Чернеет зуб около десны

Знакомимся с особенностями пришеечного кариеса и основными причинами его появления на зубах...

В зубе выделяют три части: корень, шейку и коронку. Анатомическая коронка в норме располагается над десной, а шейка и корень прикрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба, называют пришеечным (иначе — цервикальным).

Ниже приведено несколько фотографии с примерами пришеечного кариеса:

Примерно так может выглядеть кариозное поражение зуба в пришеечной области на начальном этапе развития.


А это уже более запущенный случай пришеечного кариеса, когда поражен лежащий под эмалью дентин.

Многие люди начинают серьезно относиться к пришеечному кариесу и причинам, его вызывающим, лишь тогда, когда проблема уже явно бросается в глаза в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства. Зона улыбки для людей, которым требуется общение для реализации тех или иных задач, представляет особую ценность. А так как пришеечный кариес часто локализуется именно на передних зубах, то появляется острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На нижеприведенном фото показан типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

Пришеечный кариес на передних зубах очень сильно может испортить улыбку человека.

При этом немало вопросов возникает в отношении причин, вызывающих подобные проблемы и, конечно, касательно возможных методов устранения пришеечного кариеса, о чем мы дальше и поговорим.

 

Основные причины появления пришеечного кариеса

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:


  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

На начальной стадии патологический процесс иногда проявляет себя едва заметным беловатым пятном в области шейки зуба.

Из опыта стоматолога

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».


Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

 

Разнообразие клинической картины

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

На фотографии показан пример глубокого пришеечного кариеса.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.


Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

Чрезмерное увлечение высокоабразивными зубными пастами (отбеливающими) может приводить к усиленному стиранию эмали в пришеечной области.

 

На заметку

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.


Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

Пришеечный кариес в стадии белого пятна: на таком этапе необходимо срочное проведение реминерализующей терапии.

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.


Вследствие истончения эмали в пришеечной зоне зуб становится весьма чувствительным к различного рода раздражителям, в том числе и к холодному воздуху

Отзыв

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

Максим, г. Тольятти

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Еще один пример глубокого кариозного поражения в пришеечной области верхнего переднего зуба.

 

Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия


Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Циркулярный кариес молочных зубов

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

 

Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса


В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

При эндемическом флюорозе на зубах также могут быть пятна различной окраски, от белого цвета до коричневого.

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.


Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Специальный краситель стойко прокаршивает лишь пораженные кариесом ткани зуба, в то время как при флюорозе и гипоплазии эмали они остаются неокрашенными при смывании красящего раствора.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.


Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

На фотографии показан пример клиновидных дефектов на верхних зубах.

А так выглядит пришеечный кариес

Отзыв

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

Сергей, Волоколамск

 

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Полезная информация о применении фторсодержащих зубных паст...

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Препарат для фторирования эмали зубов Белагель F

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.
  • Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

  1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
  2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
  4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
  5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
  6. Пломбирование сформированной полости.

Пример подготовки зуба с пришеечным кариесом к лечению

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Мнение стоматолога

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Установка пломбы в пришеечную область может существенно осложняться попаданием в рабочее поле десневой жидкости и крови.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

На заметку

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

А так выглядят зубы уже после лечения - заметны установленные пломбы в области шейки.

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Отзыв

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Александр, г. Омск

 

Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

  1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.Зачастую распознать пришеечный кариес удается при простом визуальном осмотре без применения сложных методов диагностики.
  2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
  3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
  4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

  • Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
  • В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Стандартные методы профилактики развития кариеса будут эффективны и в случае пришеечной его формы.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

  1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
  2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

На заметку

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Использование зубной нити позволяет эффективно вычищать межзубное пространство, где зачастую скрыто может развиваться кариес.

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

 

Интересное видео об особенностях пришеечного кариеса

 

Источник: plomba911.ru

Амальгамовые пятна

Если после посещения стоматологического кабинеты на деснах образовались серовато-черные или синеватые пятна, это может быть вызвано следующей причиной. При пломбировании зуба может быть использован специальный материал амальгам. Его недостатком является побочное действие при контакте вылеченного таким образом зуба и слизистой ротовой полости. В результате может появиться темное пятно на десне. При наличии нескольких запломбированных зубов их может быть больше. Они могут появиться как внезапно, так и постепенно.

Характер образования пятнышек зависит от степени вмешательства при пломбировании зуба, продолжительности его контакта со слизистой оболочкой. Прием горячей пищи или иное повышение температуры может усилить эффект.

Появление амальгамовых пятен у человека не считается причиной беспокойств. Удаляют их хирургическим путем только с целью улучшить эстетический эффект. Если пятно начинает возвышаться над остальной тканью или причинять иной дискомфорт, то может быть назначен анализ на биопсию, чтобы исключить возможность развития опухоли. Поводом для этого станет и визуальное изменение пятна.

Синдром Пейтца-Егерса и болезнь Аддисона

Этот недуг вызван появлением большого количества полипов в желудке. Первые признаки такого заболевания врачи диагностируют с раннего детства. В процессе взросления внешними проявлениями синдрома являются темно-коричневые точки на губах, деснах и в ротовой полости.

Синдром Пейтца-Егерса

Хотя сами по себе внешние проявления не вызывают особых беспокойств, первопричина их появления очень серьезна. Они провоцируют развитие рака многих внутренних органов. Поэтому люди с этим недугом обычно живут меньше, чем другие.

В настоящее время не выработано комплексного лечения этого синдрома, хотя обнаружено оно было достаточно давно. Среди немногого, что могут предложить врачи, является регулярное обследование. При помощи гастроскопии или колоноскопии специалист может контролировать ситуацию. Женщинам могут назначить маммографию, чтобы предупредить развитие рака молочной железы.

Если врач видит, что папилломы достигают критического размера, то их удаляют хирургическим путем. Поэтому пациенты, страдающие подобным недугом, сталкиваются с операциями несколько раз в своей жизни. Другим направлением терапии становится прием препаратов, предупреждающих появление или развитие новообразований.

Серовато-черные, синюшные, коричнево-лиловые пятнышки могут быть проявлениями болезни Аддисона. Основной причиной этого недуга являются нарушения работы надпочечников.

Для того чтобы определить, почему во рту появились такие образования, сначала стоит обратить внимание на сами пятна: они могут быть плоскими, неправильной формы, иногда переходить в полосы. Это связано с изменениями гормонального баланса, приводящего к отложениям меланина.

Наряду с этим появляются и другие признаки заболевания в виде слабости, утомляемости, снижении аппетита. Кожа лица и тела приобретает бронзовый оттенок. Для устранения последствий стоит, прежде всего, обратить внимание на причину недуга. Провести консультацию и назначить лечение в этом случае сможет только врач-эндокринолог.

Меланоз курильщика

Меланоз курильщика

Если у курящего человека потемнела десна, это может быть последствием его пагубной привычки. Никотин вызывает мало обратимые изменения в организме. Кроме того, что десна темнеет, это сопровождается такими симптомами, как приобретение желтого оттенка зубов и неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях подобная патология может спровоцировать рак.

Прежде чем начать выводить измененную пигментацию на деснах, стоит изменить образ жизни. Во-первых, необходимо бросить курить. По опыту многих, это нелегко, поскольку теперь необходимо найти другой способ снимать стресс и бороться с иными последствиями отвыкания. Но результатом станет постепенное восстановление организма и надежная защита от дальнейшего разрушения здоровья этой пагубной привычкой. После устранения основной причины нарушения можно заняться непосредственно пятнами. Обычно удаляют их путем лазерной коррекции.

Что делать, если десна почернела

Однако если вместо пятен наблюдается почернение десны, на это есть свои причины. Так, затянувшийся кариес, попадание инородного предмета и травма могут спровоцировать это явление. К такому эффекту может привести и неправильная установка зубных коронок. Кроме того, налет на зубах может постепенно образовывать отложения. Так может образоваться зубной камень.

Для того чтобы предотвратить развитие недуга, необходима помощь специалиста. Во-первых, черная точка на зубе является признаком развития кариеса. Его лечат путем высверливания пораженной ткани и пломбированием. Затянувшееся боль может привести к воспалению нерва, пульпиту. А поскольку состояние зубов влияет на десны, то, прежде всего, может начаться их раздражение, кровоточивость. А чернеют десны в наиболее тяжелых случаях.

Если причиной проблем стал зубной камень, то необходима комплексная чистка зубов. Проводится она в стоматологическом кабинете. А все вопросы с коронками или имплантами сначала решаются путем противовоспалительной терапии. Если она не помогает, будет требоваться повторное протезирование.

Распространенным методом лечения больных десен является их полоскание:

  1. Черные десны можно обрабатывать спиртовым раствором с использованием лечебных трав: «Ротоканом».
  2. Пораженные места смазывают препаратом «Метрогил Дента». Срок такого лечения может продолжаться до 1 месяца.
  3. Профилактическим эффектом обладает раствор для полоскания «Хлоргексидин». Но стоит помнить, что неправильное его использование может привести к ожогу ротовой полости. Поэтому используется концентрация 1:1, а продолжать процедуру следует не больше 3 минут. Использование препарата больше 2 раз в сутки противопоказано.
  4. Применение лекарственных средств для полоскания можно комбинировать.
  5. Если почернела десна, то на помощь может прийти компресс. Его следует держать приблизительно 20 минут.

Народные методы против воспаления десен

Народные методы против воспаления десен

Когда вы заметили, что у вас на деснах появились темные пятна, их можно убрать, используя народные методы снятия болевого синдрома или лечения. Помните, что перед использованием понравившегося вам рецепта нужно будет проконсультироваться со стоматологом. Стоит знать, что лекарственные травы имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. А если заболевание несет риск развития онкологии, то одного снятия боли будет недостаточно:

  • Можно использовать мяту, шалфей, душицу и мелиссу. На взрослого нужно заварить 2 ст.л. на 12 л кипятка.
  • Еще один из способов помочь вылечиться почерневшему зубу — это заварить листья зверобоя, чабрец, шалфей, ромашку и корень аира, взяв их в равных количествах.
  • Если появление темных пятен на десне сопровождается опуханием, то можно прикладывать к больному месту мякоть алоэ.
  • При отсутствии доступа к лечебным травам решить проблему можно с помощью подручных средств. Эффективным при этом заболевании станет содовый раствор. Его действия можно усилить солью или 50 мл раствора с листьями шалфея.
  • Если потемнение десны имеет инфекционную природу, то врач может порекомендовать полоскание ротовой полости перекисью водорода.
  • Хорошим антисептическим средством является морская соль. Ее используют как для полоскания, так и втирания.
  • Для снятия воспалительного процесса и устранения неприятного запаха изо рта используют настой коры дуба.

Что бы ни было причиной того, что цвет десен стал черным или приобрел оттенок другого неестественного для них цвета, требуется консультация врача. Квалифицированный специалист, проведя осмотр состояния полости рта, сможет определить природу явления и назначить лечение не только последствий, но и вызвавшей болезнь причины.

Подведем итоги: темные пятна или почернение слизистой оболочки рта или десен может быть следствием многих причин. Некоторые из них можно решить простыми методами: правильным уходом за зубами (чистка после приема пищи, зубная нить и так далее) и регулярными посещениями стоматологического кабинета.

Другие могут быть вызваны более серьезными причинами. Так, признак воспалительного процесса в деснах образуется как симптом синдрома Пейтца-Егерса или болезни Аддисона. Игнорирование признаков этих недугов может привести к серьезным последствиям, таким как злокачественная опухоль.

Для курящих людей от 30 лет черные десна могут не быть сюрпризом. Это одно из последствий никотинового воздействия на организм. Прежде чем устранить неприятный цвет десен и запах из полости рта, необходимо покончить с этой вредной привычкой.

Хотя существует много методов борьбы с этим недугом, не стоит заниматься самолечением. Необходимо посетить специалиста и пройти диагностику.

Источник: zubi.pro

Другие причины возникновения

Черная десна вокруг зуба является следствием побочного действия после пломбирования зуба таким материалом, как амальгам. При наличии не одного запломбированного зуба темных пятен может быть много. Черная десна между зубами также может свидетельствовать о наличии синдрома Пейтца-Егерса и заболевания Аддисона.

Данное явление провоцирует постоянный кариес или попадание инородного тела, или же некачественная установка коронок на зубах. Также темные пятна на деснах свидетельствуют о наличии зубного камня.

Итак, самые распространенные причины:

  • общее снижение иммунитета;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • курение;
  • механические травмы;
  • нарушение в структуре тканей десен;
  • камень;
  • кариес и воспалительные процессы.

Что делать с черными деснами?

Если проблема в наличии кариеса у пациента, то просто нужно обратиться к специалисту, который поможет ее устранить. В случае наличия камня, потребуется общая чистка зубов. Решение вопросов с коронками осуществляется с помощью противовоспалительной терапии или с помощью еще одного протезирования.

Популярный способ лечения – это полоскание полости рта раствором «Хлоргексидина» в пропорциях 1:1, которые строго нужно соблюдать. Также лекарственные средства для полоскания можно комбинировать.

Хорошим способом для устранения черных пятен считается обрабатывание пораженных тканей спиртовым раствором или лечебной травой «Ротокан». Можно смазывать больные места препаратом «Метрогил Дента» или делать компресс. Затягивать лечение не стоит, так как это может привести к злокачественным образованиям.

Современные поликлиники стоматологии имеют новейшую аппаратуру, и могут провести качественное комплексное лечение и поддерживающую терапию. Лучшее средство избежать  недуга – это регулярные профилактические осмотры. Профессиональная чистка ротовой полости предотвратит образование налета и камней.

Как применяется народная медицина?

Чтобы снять почернение на деснах и болевые ощущения, рекомендуется применение народных средств. Однако прежде чем заняться лечением, необходимо пойти на консультацию к стоматологу, так как некоторые травы дают побочные эффекты и имеют противопоказания. А если болезнь относится к онкологии, то одного снятия болевого синдрома будет недостаточно.

Один из лучших вариантов народного лечения – это применение мяты, шалфея и мелиссы. Можно еще заварить зверобой, чабрец и шалфей, а также цветы ромашки и корни аира (в одинаковых пропорциях).

Эффективным средством может стать содовый раствор, в который можно добавить соль или шалфей. В случае если черные десны имеют инфекционный характер, можно полоскать рот перекисью водорода.

Почему чернеют десны у малыша?

Если у малыша наблюдается потемнение десен, то это говорит о воспалении в ротовой полости, и необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. Однако зачастую это свидетельствует о том, что у малыша прорезаются первые зубки, и лечение не потребуется, но показаться стоматологу не помешает. Облегчить болезненное состояние ребенка помогут специальные мази, которые хорошо успокаивают.

Когда у вашего чада уже есть все зубки, но появляется черный синяк в области десны, то это может говорить о том, что имеется болезнь полости рта из-за плохой гигиены. Здесь потребуется осмотр специалиста. Лечится недуг антисептиками и противовирусными средствами в течение недели.

Подводя итог можно сказать, что черные пятна возникают в результате разных причин, некоторые из них решаются простыми способами, такими как регулярный уход за зубами и систематические визиты к стоматологу.

Источник: vdesnah.com

Почему зубы чернеют

Определить причину появления черных точек очень просто – скорее всего, это кариес. Другой вопрос: какой именно – только начинающийся, поверхностный, или же развившийся до пульпита? Ответить сможет только стоматолог, к которому и нужно незамедлительно обратиться.

Если отверстия (фиссуры) не уходят глубоко в зуб, то их очень легко запломбировать. Если же кариес добрался до пульпы, то придется проводить депульпацию и удалять зубной нерв. Желательно не допускать такого развития событий, поскольку зуб становится безжизненным и постепенно начинает разрушаться.

Следует понимать, что отбелить черные точки на зубах в домашних условиях невозможно, поскольку это не косметический дефект, а симптом заболевания.

У многих людей есть такая проблема, как чернеющие зубы. Раньше такая проблема встречалась у населения более преклонного возраста, однако, сейчас это уже не так.

На данный момент чернеющие зубы встречаются у одной шестой части населения, причем, одна треть этого населения состоит из молодых людей, возраст которых не превышает двадцати пяти лет. Так от чего же происходит такое явление, как почернение зубов? Существует пять причин, по которым это может происходить.

Итак, начнем.

Причина первая

Поедание пищи с высоким содержанием сахара вызывает почернение эмали зубов, так как разложение сахарозы вызывает окислительную реакцию. Также стоит отметить, что люди, которые употребляют в пищу много сладкого, страдают от такого заболевания, как кариес, который также является причиной почернения зубов.

Вывод можно сделать следующий: старайтесь ограничивать себя в сладком, а также не пить различные напитки с высоким содержанием сахара. Также, если вы без сладкого совсем не можете, то можете есть фрукты — от них пользы будет явно больше.

Причина вторая

Второй причиной почернения зубов является несоблюдение правил личной гигиены, а именно, пренебрежение чисткой зубов. Почернение происходит следующим образом: остатки пищи на зубах образуют налет, который разрушает кристаллическую решетку зубной эмали, что впоследствии вызывает реакцию почернения этой самой эмали.

Вывод следующий: если вы не хотите, чтобы ваши зубы в двадцать лет выглядели так, словно их вымазали гуталином, то вам следует чистить зубы утром и вечером, а также по возможности полоскать рот специальными растворами-ополаскивателями для полости рта.

Причина третья

Третья причина почернения зубной эмали — это курение. Зубы курящего человека сначала понемногу желтеют, а потом начинают приобретать грязный серый оттенок.

Это происходит из-за того, что смола, входящая в состав любых сигарет, попадая в ротовую полость в виде сигаретного дыма, вызывает разрушение верхнего слоя зубной эмали, что приводит к почернению зубов. О выводе и говорить не стоит, так как сигаретная зависимость сейчас все более и более приобретает популярность, поэтому, если вы относитесь к людям курящим, то вам следует соблюдать правила гигиены ротовой полости как можно строже.

Причина четвертая

Черные зубы: почему происходит у взрослых, что делать, если ...

Если потемнел зуб и теперь он болит – исключать нельзя и обычный кариес. Серьезное кариозное поражение может иметь любой оттенок, от желтоватого до темно-коричневого или черного. Делать здесь нужно только одно – немедленно обращаться к стоматологу, пока микробы, размножающие в кариозной полости, не привели к воспалению мягких тканей или корня.

При частичном разрушении коронковой части (что часто происходит с восьмерками – зубами мудрости), пациенты часто замечают, что внутри зуб теперь черный. Это свидетельствует о быстром разрушении тканей, самостоятельно убрать потемнения не получится.

В статье мы рассмотрим, почему зуб чернеет изнутри и снаружи, как бороться с недугом медицинским путем и в домашних условиях.

Рассмотрим детальнее все эти причины. 

Изменение цвета зуба (красный, прозрачный, черный) – это распространенная проблема, характерная для стоматологической практики. Чаще всего это происходит из-за установки недостаточно качественных пломб, в составе которых имеется олово.

Применение врачом старых материалов, хранимых с нарушениями заданных условий, также приводит к быстрому появлению темных пятен на зубах. Отмирание пульпы и нерва также отражается на внешнем виде зубов – они постепенно чернеют.

Визит к стоматологу поможет провести своевременное лечение и не допустить полного разрушения зуба, даже если он уже частично сгнил.

Помимо проблем непосредственно с заболеванием зубов, стоит отметить и потемнение зубов из-за курения и злоупотребления красящими напитками, такими как чай, кофе или разноцветными газировками. Помимо этого, к почернению зубов приводят следующие заболевания:

  • Кариес – проявляется в виде небольших черных пятнышек на поверхности зубов. При дальнейшем прогрессировании дентин темнеет и разрушается, что приводит к образованию большой кариозной полости.
  • Эндемический флюороз – отражает излишне избыточным количеством фтора в употребляемой воде. Заболевание начинает формироваться в младенчестве, поэтому нужно внимательно следить за количеством потребляемого фтора. В результате на зубах появляются меловидные пятна, штрихи и темные участки на зубной поверхности.
  • Врожденные не кариозные повреждения – в этом случае не только может быть темный оттенок эмали, но и неправильная форма и строение зубов.
  • Тетрациклиновые зубы – явление, характерное для детей, чьи матери в процессе беременности часто принимала антибиотики тетрациклиновой группы. В этом случае отдельные области зубиков ребенка окрашиваются в темные цвета еще в утробе.

Обычный зубной налет можно даже не заметить, но серьезное изменение цвета эмали может стать огромной проблемой. Почернение зубов у взрослых – явление нередкое. Почему так происходит?

Люди склонны игнорировать многие стоматологические проблемы, но вот почернение зубов просто так пропустить нельзя. Помимо того, что темный налет снаружи или внутри зуба значительно портит внешний вид улыбки, он также является сигналом о серьезных заболеваниях, которые со стоматологией могут быть не связаны. Что делать, если чернеют зубы или потемнел передний зуб?

Темная эмаль у детей

У детей черный налет может появиться в течение одной ночи, даже если ранее ребенок ни на что не жаловался. Чаще страдают от подобных явлений дети старше года. Наиболее интенсивное окрашивание остается на внутренней стороне зубов. Многие ошибочно считают, что если почернел зуб – значит, начался кариес. Это далеко не всегда так.

Что же делать, если почернел зуб изнутри или снаружи? Просто так удалить налет невозможно даже с помощью тщательной и интенсивной чистки. Не гарантирована помощь от профессиональных процедур: со временем можно заменить, что зуб снова чернеет изнутри.

Определенную роль сыграть могут и проблемы внутриутробного развития. Так, потемнение возможно в том случае, если мама неправильно питалась (в пище было мало кальция и слишком много железа или фтора); болела инфекционными заболеваниями или употребляла потенциально опасные лекарственные препараты.

Что делать? Единственный выход – обратиться к врачу и снять черный налет, это стоматолог сочтет это возможным. Велика вероятность, что через некоторое время темные пятна снова вернутся.

Как избавиться от черного налета

Что делать, если зуб почернел и болит? Единственный вариант – обратиться к врачу. Временно справиться с болью помогут любые обезболивающие, на которые у организма нет негативной реакции.

Иметь красивые, здоровые, белые зубы #8212; мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Причины патологии

Современная стоматология выделяет такие причины почернения эмали зубов:

  1. Вредные привычки.
  2. Регулярное употребление крепкого чая и кофе.
  3. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  4. Хронические заболевания.
  5. Прием агрессивных препаратов.
  6. Контакт с тяжелыми металлами.
  7. Неправильное питание.
  8. Употребление наркотических веществ.

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Из опыта стоматологаЧасто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

Если зубы почернели, то это в любом случае сопряжено с образом жизни человека и сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Чем рискуют взрослые?

Черный налёт на зубах у взрослых не является аномалией. Как правило, процесс его образования длительный и появляется он при не соблюдении элементарной гигиены ротовой полости. В основном темные зубы это следствие вредных навыков.

В зоне риска дети

Предпосылки образования налета у детей могут быть разными, начиная от налёта Пристли и кариеса, и завершая приобретёнными болезнями и доминированием в меню ребёнка продуктов, содержащих большой процент сахара.

Выявлять такие проблемы лучше всего нужно не у стоматолога, а у гастроэнтеролога.

Появление неэстетичного дефекта происходит по объективным и субъективным причинам. Существует ряд факторов, способствующих почернению зубов и появлению на эмали темного налета. Попробуем разобраться, почему это происходит и что провоцирует развитие патологии. К причинам относят следующие факторы представленные ниже.

Вредное воздействие пищевых красителей

К факторам, провоцирующим потемнение зубов у детей, относят:

  • наличие налета, что обусловлено недостаточной гигиеной полости рта;
  • кариес молочных единиц;
  • подверженность флюорозу;
  • если мама малыша принимала антибиотики во время беременности;
  • нарушение обменных процессов;
  • дисбактериоз;
  • генетический фактор;
  • хронические заболевания;
  • прием вредных продуктов (шоколад, блюда и напитки с высоким содержанием сахара).

Возможно почернел зубов и в случае травмы, причем от получения травмы до рояльного цвета может пройти значительное количество времени. Происходит разрыв сосудистого пучка и омертвление зуба. Это не большая проблема для современной медицины, но ведь все нужно делать вовремя. (В смысле регулярно посещать стоматолога).

Бывает и кандидоз (грибок) во рту — грибковая инфекция. Обнаружив кандидоз во рту – не раздумывайте, сейчас же собирайтесь к врачу, потому, что одними черными зубами не обойдетесь. Грибок во рту страшится постоянной гигиены рта и щелочной среды.

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Основными факторами почернения зубов являются вредные привычки, неправильное питание, болезни зубов и внутренних органов, наследственность, реакция организма на лекарства.

Курение, кофе, крепкий чай

У детей

Что же делать, если почернел зуб изнутри или снаружи? Просто так удалить налет невозможно даже с помощью тщательной и интенсивной чистки. Не гарантирована помощь от профессиональных процедур: со временем можно заметить, что зуб снова чернеет изнутри.

Многие родители обращаются с проблемой, что у ребенка черный зуб внутри или снаружи. Казалось бы, малыш не имеет вредных привычек, родители активно следят за гигиеной, антибиотики не принимает и т.д., а темные пятнышки появляются и появляются.

Черный налет на зубах ребенка может быть вызван многими причинами, основная из которых – стоматологическое заболевание.

Ранний кариес

Такой диагноз говорит о размножении во рту большого количества микроорганизмов, при этом кариес развивается чрезвычайно быстро, чему способствуют различные факторы, которые приводятся ниже.

Образование стойкого зубного налета

Такое явление говорит о нарушении состава слюны и ее защитных функций, что происходит при нехватке в организме минеральных веществ, витаминов, углеводов, жиров. Введение в рацион овощей, фруктов, творога, рыбы, молочных продуктов поможет устранить проблему.

Чрезмерное потребление сахаросодержащих продуктов

Если в рационе присутствует много сахара и сладкой пищи, то в полости рта образуется повышенная кислотность, при которой быстро образуются бактерии, пагубно действующие на структуру зубов и их цвет.

Прием антибиотиков и препаратов железа

Лекарственные средства тетрациклиновой группы как представители антибиотиков и препараты железа среди побочных явлений имеют способность разрушать зубы и придавать им темный оттенок, который впоследствии переходит в черный цвет.

Тетрациклин и лекарства с содержанием железа могут назначать беременным и кормящим женщинам, грудным детям. Последствием приема препаратов тетрациклинового ряда для будущей матери будет прорезывание черных зубов у младенца, что закладывается еще в утробе.

Ночные кормления

Сладкие молочные смеси, компоты и кисели, которыми родители кормят детей по ночам, негативно воздействуют на эмаль зубов, повышая кислотность во рту. Вместе с тем в ночное время количество слюны уменьшается, и она не в состоянии смывать все образовавшиеся бактерии.

Кроме риска образования кариеса при активном размножении микроорганизмов, черный налет на детских зубах имеет ряд других причин:

  • недостаточное усвоение кальция;
  • плохую наследственность;
  • снижение слюноотделения (например, в непроветриваемом помещении);
  • наличие различных хронических заболеваний, связанных с почками, желудком, составом крови;
  • дисбактериоз;
  • нарушения обмена веществ, в частности фтора;
  • поцелуи взрослых, облизанные пустышки, нестерильные ложки;
  • слабая эмаль, которую укрепляют тщательной гигиеной и отказом от ночных кормлений;
  • неправильный уход за полостью рта ребенка;
  • травмы и повреждения зубов;
  • пониженный иммунитет.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматологаЧерные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес.

Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно).

Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным.

Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
    Пример рентгеновского снимка зубов - видно наличие скрытого межзубного кариеса
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Лечение темных пятен медицинскими средствами

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Прежде всего, следует установить, почему потемнел зуб и что является причиной.

Если речь идет о системных и хронических болезнях, то лечить их следует симптоматически у узкоспециализированных врачей.

Кариес лечится с помощью санации и последующего пломбирования полости зуба. Дополнительно проводятся профилактические меры (фторирование, серебрение и т.д.), предотвращающие рецидив заболевания.

Если пигментные пятна появились из-за некачественной гигиены, стоматолог проведет гигиеническую чистку и подберет необходимые средства для регулярного ухода: профессиональную щетку и пасту, флоссы, ирригаторы и ополаскиватели.

Если причиной, почему зубы чернеют изнутри стали красители и пигменты, то пациенту следует пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь обратите внимание на рацион, ограничьте употребление «красящих» продуктов и напитков, упомянутых в этой статье.

Последствия контакта с тяжелыми металлами, употребления антибиотиков и некачественной гигиены, что проявляется в виде твердого камня, устраняются с помощью ниже перечисленных процедур.

  1. Ультразвуковая чистка. Современный и доступный метод, позволяющий убрать самый плотный и многолетний камень. Во время чистки эмаль не повреждается, пациент не испытывает болезненных ощущений.
  2. Методика Позволяет смыть первичный темный налет с помощью напора содового раствора.

    Процедуру следует повторять не менее раз в 6 месяцев. К сожалению, с проявлениями кариеса и твердым камнем AirFlow не справляется. Также она приводит к истончению эмали, после чего проводят ее фторирование (а это дополнительные затраты времени и денег). В некоторых случаях последствиями процедуры могут быть кровоточивость мягких тканей, повышенная чувствительность эмали.

  3. Отбеливание с помощью лазера. Черные зубы у взрослых легко очистить с помощью лазерного луча, который бережно убирает камень, не повреждая мягкие ткани или эмаль. Результат чистки сохраняется на долгие годы, однако, стоимость одной процедуры достаточно высока.

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметкуРаскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Как избавиться от черноты на зубах

Удаление налета на зубной эмали проводится при помощи таких методов:

  1. чистка ультразвуком. Процедура является достаточно эффективной и безболезненной;
  2. удаление почернения напором содового раствора. Рекомендуется проведение процедуры не реже одного раза в полгода. Методика дает положительный эффект только в отношении налета, с появлениями кариеса и с зубным камнем ей, к сожалению, не справиться;
  3. лазерное отбеливание. Убирает камень и бережно чистит эмаль, не повреждая при этом мягкие ткани. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Профессиональная помощь

Консультация у стоматолога прояснит ситуацию о необходимости и целесообразности лечения и профилактики ротовой полости. Темный зуб может быть только эстетической проблемой или же требовать оперативного лечения, особенно если болит.

Если изменение цвета произошло внутри под пломбой, врач предложит эффективные методы лечения: замена старого материала, отбеливание на канальном уровне, использование коронок-насадок, установка накладки-винира и др. Отдельно специалисты оговаривают лечение зуба мудрости черного цвета – его целесообразно или не трогать, или полностью удалить.

Применяемая терапия

Лечение ультразвуком является совершенно безболезненным способом терапии. Благодаря своей высокой эффективности он качественно убирает даже затвердевший налет с поверхности зубов, не повреждая при этом эмаль. Результат после проведения этой процедуры сохраняется примерно в течение 5-8 лет. Учитывая длительность эффекта и стоимость лечения, многие пациенты выбирают именно этот вариант терапии.

Второй способ подразумевает использование содоструйного аппарата, который смывает свежий налет с эмали. Тем не менее он не помогает убрать камень с поверхности зубов и не добирается до труднодоступных мест ротовой полости. К тому же эффект от такого рода процедуры не длится больше 6 месяцев.

Недостатки применения содоструйного аппарата:

  1. Временный эффект.
  2. Невозможность удаления твердого налета.
  3. Ослабление верхнего слоя эмали.
  4. Повышение чувствительности зубов.
  5. Кровоточивость десен.

Лазерное отбеливание убирает даже старый зубной налет. Под интенсивным воздействием лучей темные наслоения легко и быстро расщепляются, не принося пациенту дискомфорта.

Хоть стоимость этой процедуры достаточно высокая, эффект сохранится на протяжении 4-7 лет.  Выбор способа лечения зависит не только от финансовых возможностей больного, но и от степени развития проблемы.

Если недуг стремительно развивается, то использование содоструйного аппарата не принесет желаемого результата. Тем не менее метод терапии должен назначать лечащий врач.

На зубах черный налет: как удалить в домашних условиях

Хотя проводить отбеливание зубов самостоятельно не лучший вариант, иногда посетить стоматолога нет возможности. В таком случае можно испытать на себе один из народных рецептов:

  • смешать по 1 ч. л. перекиси и соды, нанести полученное средство на ватный диск и аккуратно протереть им зубы. После процедуры необходимо минимум минуту полоскать рот теплой водой. Такая полировка не должна быть слишком частой, чтобы не повредить эмаль (раза в неделю будет достаточно);
  • залить кипятком 1 ст. л. измельченной фасолевой кожуры и корня лопуха, настоять несколько часов. Получится, может, и не самый вкусный, но зато очень полезный для зубов напиток. «Угощаться» им следует трижды в день – по 0,3 стакана, пока налет не исчезнет. Перед употреблением настой нужно обязательно немного подогревать;
  • приготовить собственный зубной порошок. Для этого понадобится выложить на фольгу по 2 ст. л. высушенных листьев шалфея и морской соли. Затем фольгу следует поместить в разогретую до 180-2000С духовку и выдержать там 25-30 мин. Спустя это время необходимо вынуть смесь из духовки, дать ей остыть и измельчить ее – получится отличный зубной порошок. Им нужно пользоваться раз в 7 дней.

Народные рецепты:

  1. раствор из перекиси водорода и пищевой соды;
  2. настой на основе корня лопуха и фасолевой кожицы;
  3. порошок из шалфея и морской соли (готовится средство в духовке);
  4. активированный уголь.

Применять все вышеперечисленные средства стоматологи рекомендуют не чаще 1 раза в неделю.

Согласно мнению специалистов лучшей мерой профилактики является качественная гигиена полости рта. Помимо этого, огромное значение для здоровья полости рта имеет ежедневный рацион.

Употребление в пищу полезных продуктов, не оказывающих вредного воздействия на эмаль и не окрашивающих ее в черный цвет, помогает не только сохранить зубы здоровыми, но и укрепить иммунитет. Посещать стоматолога для проведения планового осмотра рекомендуется как минимум 2 раза в год, а не только при выявлении дефекта или, если потемнел зуб.

nashyzubki.ru

Профилактика

Профилактика обусловлена избавлением от факторов, которыми спровоцировано образование налёта на зубах.

Поэтому в каждом случае необходим индивидуальный подход согласованный с лечащим врачом:

  • для предупреждения образования налета соблюдение правильной гигиены полости рта первостепенное условие;
    темные зубы
  • меню должно включать достаточное количество твёрдой пищи, продуктов, содержащих клетчатку, витамины, минералы, белки, жиры и углеводы;
  • контролировать состояние организма и своевременно лечить провоцирующее заболевание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • использовать зубные пасты, в которых имеется определённый процент фтора;
  • постоянно, каждые шесть месяцев, ходить на приём к стоматологу;
  • рекомендуется начинать чистить самые первые молочные зубы, с применением специальных, мягких резиновых щёточек, надеваемых на палец взрослому и массировать десна ребенка;
  • после года необходимо чистить зубы ребёнку специальной, адаптированной на этот возраст пастой;
  • детей с раннего возраста надо приучать пользоваться своей ложкой, нельзя облизывать соску ребёнка, так как кариес легко передаётся со слюной от человека к человеку.

Профилактика важнее лечения. Правильный уход за полостью рта, сбалансированное питание, достаточное поступление кальция в организм, грамотная и своевременная терапия хронических и острых заболеваний, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярное посещение стоматолога 1-2 раза в год – и с потемнением зубов проблемы не будет.

www.pro-zuby.ru

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Для предупреждения появления некрасивого черного налета на зубах нужно соблюдать правильную гигиену полости рта детям и взрослым, проконсультировавшись с доктором.

Важно следить за питанием, поступлением в организм достаточного количества витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов. Количество сахара должно быть ограничено.

Зубы будут иметь здоровый цвет, если контролировать состояние организма и своевременно лечить заболевания. Отказ от курения – хорошее подспорье для укрепления здоровья и восстановления естественного цвета зубов.

Если два раза в год посещать стоматолога, то можно успешно предотвратить появление черного налета на зубах.

Источник: zubiki.top


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.