Что делать с вырванным зубом

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

Общие рекомендации

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

  1. На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.


    Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

  1. Снимаем болевой синдром. У многих после ампутации область ноет, тянет и вызывает дискомфорт. Облегчить ситуацию поможет прикладывание охлажденного предмета (монета, ледяная бутылка, замороженные ягоды или мясо, просто кусочек льда). Холодный предмет следует завернуть в тонкое полотенце и приложить к щеке в области, где ощущается боль. Это поможет также избежать отека зоны после сложного лечения. Лед следует прикладывать по 3 подхода и держать не более 5 минут, после чего сделать такой же перерыв.
  2. Употребление пищи. Первые 5-6 часов или дольше после процедуры постарайтесь воздержаться от употребления пищи. В течение суток постарайтесь кушать продукты комнатной температуры или чуть прохладные, но и в коем случае не горячие супы или мясо. Жидкость употреблять можно сразу после удаления, но только теплую или прохладную. Постарайтесь избегать острых, соленых, кислых и сильно сладких продуктов, которые могут вызвать раздражение области.

  3. Курение, употребление спиртных напитков. Что касается употребления алкоголя, то первые сутки следует воздержаться, иначе могут расшириться сосуды и рана начнет кровить. Также алкоголь запрещен в случае терапии антибиотиками. Курить можно через несколько часов после процедуры. Помните, никотин ослабляет природную защиту мягких тканей, делая их более уязвимыми к инфекции.
  4. Удаление швов. Как правило, хирург снимет швы через неделю после процедуры. В некоторых случаях материал самостоятельно рассасывается за 10-12 дней.
  5. Лечение ротовой полости. Если ампутация зуба была частью лечения других или ротовой полости в целом, то продолжать манипуляции можно через неделю. В случае сложного удаления может понадобиться больше времени для заживления области.

Что нельзя делать после удаления зуба:

  • посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
  • заниматься спортом, поднимать тяжести;
  • нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
  • лезть в ротовую полость грязными руками;
  • трогать лунку пальцами, языком, предметами;
  • чистить зубы в области;
  • в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
  • агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

  • сложное лечение зубов в области;
  • сложное удаление;
  • развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
  • появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
  • возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.


Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

  • наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
  • подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
  • воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры


Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

  1. Через пару часов после ампутации лунка вместе с десной может ныть, болеть, и набухать. Первичный отек легко снять прикладыванием холода.
  2. Максимальный отек области может проявиться даже на 3-е сутки. Также он нередко сопровождается посинением в зоне (гематомы, синяки). Как правило, и отек и гематомы пройдут самостоятельно за пару суток.
  3. Болезненность лунки является следствием мини-операции на ней. Вы можете охлаждать зону и применять назначенные обезболивающие препараты. Болезненность десны должна стихать с каждым днем.
  4. Кровоточивость десны в первые часы абсолютно нормальна. Также вы можете замечать кровянистые включения в слюне еще пару суток. В случае повышенного давления, занятий спортом, стресса, нагрузок на работе и употреблении алкоголя кровоточивость может длиться дольше.

  5. Возможно высыхание уголков и поверхности губ, что приводит к их растрескиванию и дискомфорту. Вы можете увлажнить область жирным кремом или вазелином. Также после удаления может обостриться герпес.
  6. После сложного удаления нормой можно считать легкий скачок температуры, воспаление горла, слабость и апатию, головную боль, ломоту в мышцах, развитие простуды. Все эти симптомы свидетельствуют об ослабленном иммунитете из-за пережитого стресса.
  7. Также многие пациенты жалуются, что первые 2-3 суток не могут широко открывать рот.

    Небольшой отек и болезненность попросту не дают это сделать полноценно, поэтому переживать не стоит.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

  1. Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
  2. Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
  3. Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
  4. Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
  5. Высокая температура, которая держится более суток.
  6. На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
  7. Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
  8. Разошлись швы, наложенные дантистом.
  9. Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=B5xmq_4YH-4 «>

Источник: vashyzuby.ru

Приметы и суеверия о младенческих зубках

Обычаи, связанные с ростом детских зубов

Любая мама знает: если у малыша начали резаться зубки, покоя лишится вся семья. Дёсны зудят, слюни текут, сон нарушается, а пока ещё беззубый крикун то и дело капризничает и тянет в рот всё, что подвернётся под ручонку. Как тут не попытаться любыми средствами облегчить страдания родного чада? Увы, реальные способы вроде корочки хлеба или игрушки-грызунка, которые были призваны помочь зубам выбраться на поверхность дёсен, действовали медленно, а результатов хотелось скорейших. И тогда в дело шли особые ритуалы:

  • Чтобы процесс шёл быстрее, а зубы росли крепкими да ровными, у колыбели ребёнка вешали талисманы, сделанные из ракушек и кораллов. Конечно, люди в старину едва ли знали о пользе кальция, но мыслили в верном направлении. Видимо, близость к «строительному материалу» должна была помочь зубам окрепнуть.

  • С той же целью малышу давали погрызть волчий клык. Благо, в те далёкие времена свои охотники водились чуть ли не в каждой семье, поэтому недостатка в странном «лекарстве» не было.
  • Как только первый зуб показывался над десною, крёстные родители должны были подарить младенцу серебряную ложку.

Когда всходят с определённой скоростью

Заботливые родители не забывали подмечать, какие зубки прорежутся первыми и насколько быстро. Смотря по тому, складывались приметы удачно или нет, судили о будущем ребёнка, а иногда и всей семьи.

  • Если зубы дадут знать о себе рано, совсем скоро у малыша появится брат или сестра. А если при этом первым вылезет зубок на верхней челюсти, новый член семьи родится уже в этом году. Иногда вывод о количестве детей делали, пересчитав зубки в первую годовщину ребёнка: сколько к тому времени вылезло, столько и потомства будет у родителей.
  • Ваш кроха отстаёт от своих зубастых ровесников и всё ещё «шамкает» чистыми розовыми дёснами? Радуйтесь! Приметы пророчат ему богатство, удачу и талант. Что, конечно, не отменяет консультации у детского врача.
  • Если зубы режутся долго и трудно, ребёнок вырастет плаксивым и будет обладать вздорным характером. Отчего — вопрос не к приметам, а скорее к психологии. Пока кроха плохо себя чувствует, родители пытаются баловать его и потакать в капризах. Когда это продолжается слишком долго, малыш успевает усвоить модель поведения, с которой не торопится расставаться: заплакал — получил, что хотел.

Чего ждать, если первым режется клык

Дурной приметой считалось, если первым прорезавшимся зубом окажется клык. В старину верили, что ребёнок связан с нечистыми силами и даже пророчили ему смерть в юном возрасте. В Азии женщину с «клыкастым» младенцем легко могли выгнать вон из деревни, чтобы не накликала дурную судьбу на всё селение. Словом, для такого малыша знак и в самом деле оказывался очень нехорошим, но влияние мистических сил было тут ни при чём. Всё дело лишь в людских предрассудках.

Это поверье любопытным образом перекликается с обычаем некоторых африканских племён, согласно которому мужчинам выбивают оба клыка, чтобы подчеркнуть их отличие от животных. Чем только провинились два несчастных зуба, необходимые нам для нормального пережёвывания пищи…

Если ребёнок родился с зубами

К младенцу, появившемуся на свет с зубами, относились по-разному. Одни считали это редкое явление нехорошим событием, намекающим на колдовские способности малыша. А другие ликовали — родиться с зубиком было равноценно появлению на свет в рубашке и сулило крохе невероятное счастье. Надо заметить, что такие случаи хотя и редки, но не фантастичны. И если это и создаёт проблемы, то скорее кормящей маме (притом отнюдь не метафизические).

Народные поверья о молочных зубах: хранить или уничтожить


Что делать с первым выпавшим

Практически повсеместно расставание с первым выпавшим молочным зубом ребёнка принято проводить по освящённой веками инструкции. Просто выбросить его в мусорное ведро — верх халатности! По крайней мере, наши славянские и заокеанские прародительницы такое поведение осудили бы строжайшим образом.

  • В Европе и Америке зубик кладут под подушку, откуда его ночью похищает таинственная зубная фея, оставляющая взамен монетку.
  • Повышенной сентиментальностью и стремлением к ворожбе вы не отличаетесь, но выбрасывать зуб всё-таки не поднимается рука? Посыпьте его солью и сожгите по примеру суеверных англичанок. В стране Биг Бена и пятичасового чаепития этим действием разом убивали двух зайцев. Во-первых, сожжённый зуб никто не мог использовать в колдовских целях. Во-вторых, на его месте уже не должен был вырасти собачий клык. Да-да, есть и такое поверье!
  • На Руси зуб требовалось зажать в ладошке, повернуться спиной к печи и попросить: «Мышка-мышка, вот тебе зуб репяной, дай мне костяной», а после с замахом швырнуть свою «ношу» за голову. Нет печи — не беда. Непривередливый грызун заберёт подарок из подпола, батареи и даже согласится на выброшенный с балкона зубик. Главное — соблюсти ритуал на радость малышу. И не забудьте предупредить ребёнка не зализывать ранку! Иначе мышке некуда будет воткнуть обещанный коренной.
  • В северных областях России зуб отдают духам, а кое-где — домовому. Примерно с той же присказкой: забрать требуют простой, а вернуть костяной, железный или золотой.
  • Сентиментальные мамы с мышкой и феей не делятся, а сами подбирают зубик и хранят его в отдельной коробочке. Дурного в этом нет даже с точки зрения вечно во всём сомневающихся поверий.
  • Иногда суеверия доходят до смешного. Чего стоит один только совет тайком зашить молочный зубик ребёнка в одежду мужа, чтобы благоверного всегда тянуло в семью! Если и у вас возникнет искушение укрепить верность второй половинки таким оригинальным способом, три раза подумайте, как будете оправдываться, когда супруг ненароком обнаружит «гостинец». Не затрещит ли семья доморощенной колдуньи по швам?

В некоторых европейских странах долгое время верили, что после смерти человек не может попасть на тот свет, пока не разыщет свои молочные зубы. Поэтому предусмотрительные родители оказывали своим чадам услугу на будущее: сгоревший зуб должен был терпеливо дожидаться своего хозяина в Вечности, а не болтаться неизвестно где по её просторам. Кроме того, огонь уничтожал сглазы и худые мысли, которые могли прилинуть к малышу.

Куда девать выпавший зуб взрослого человека

Зуб взрослого человека, так или иначе покинувший насиженное место (откололся ли, сломался, либо его пришлось вырвать при лечении, а может, выпал сам, но поздно), поверья рекомендуют закопать в землю. Хотя бы в цветочный горшок, если соседство с подобным кладом вас не смущает. Так же советовали поступать и с коронками, но не золотыми. Те следовало переплавить в какое-нибудь украшение.

О чём говорит щербинка

В России обладателей передней щербины считали от рождения наделёнными весёлым нравом и способностью без усилий покорять противоположный пол. А кто-то говорит, что изъян… Ничего-то они не понимают!

Большая щель между зубами, в которую могла пройти серебряная монета, считалась в Англии признаком поджидающих человека богатства и удачи. Да и в общем в европейской традиции редкие зубы однозначно сулили счастливчику жизнь, полную путешествий и интересных приключений. Правда, не слишком долгую.

Мелкие и тесно сидящие в дёснах зубы считаются приметой человека прижимистого, вредного, но влюбчивого.

Приметы о зубах мудрости

Полный комплект этих вечно запаздывающих зубов — прямой привет от предков шестого колена. Если доверять примете, то обладатель улыбки в 32 зуба может в любой ситуации рассчитывать на выручку пращуров, а удача и милость судьбы никогда не оставят его. Причём в том, что появляются «мудрые» зубы не сразу, заложен глубокий смысл. Сперва сам походи по земле, набей синяков и шишек, наберись опыта здраво судить… А там уже и предки не замедлят подключиться. Достойному потомку отчего не помочь?

С этими непростыми зубами связны две противоречивые легенды. Одна, древняя славянская, советует ни за что моляры не удалять, а всячески оберегать как своеобразный талисман. Люди в старину не сомневались: тот, у кого они есть, непременно добьётся желаемого, будет богат и удачлив. Даже болезненные ощущения в процессе появления последних зубов считали хорошим знаком, веря: чем труднее они достанутся человеку, тем больше добра принесут. Причём первый значительный поворот судьбы к лучшему должен был случиться уже в тот год, когда «мудрые» зубы появились на свет. Понятно, что расставаться с ними по доброй воле никто не желал. Моляры даже заколдовывали отдельно от прочих особым наговором на воду, в которой отражалась полная луна — чтоб не болели, не крошились и не покидали своего законного места. Жидкость выпивали или полоскали ею рот, а затем принимались ждать удачи.

Если же зуб всё-таки выпадал или был выбит в жаркой драке, его хранили при себе как талисман. Все, кроме цыган. Поверье кочевого народа требовало закопать «мудрый» зуб на кладбище, после чего на его бывшего владельца должно было свалиться невероятное богатство.

Другая легенда относится к современному мифотворчеству: дескать, зубы мудрости — атавизм, в пережёвывании пищи они не участвуют, прорезаются болезненно, зубной щётке поддаются плохо и вообще портят овал лица. Говоря коротко, удаляйте их, товарищи, при первой же возможности!

И ту, и другую легенду смело можно отнести в разряд суеверий. Если зубы ведут себя примерно, оставьте их в покое, пусть себе сидят в дёснах и потихоньку приманивают счастье. Когда же болят, а стоматолог недвусмысленно пощёлкивает щипцами, то доверьтесь профессионалу. Ваше счастье не в зубах заключено, даже будь они сверхмудрыми.

Вы так и не обзавелись нужными зубами? Не расстраивайтесь. Причина тому вовсе не грехи пращуров, как утверждают некоторые поверья. Учёные выяснили, что мы сегодня значительно уступаем предкам в ширине зубной дуги. У некоторых просто не остаётся места для последних моляров! Вините во всём эволюцию.

А вот если у вас вылез не предусмотренный природой 33-й зуб, записывайтесь на «Битву экстрасенсов» и начинайте гнуть ложки взглядом. В древности сия аномалия была верным признаком мощного колдуна.

Другие поверья о том, почему зубы болят, крошатся и т.д.

  • Сломаешь зуб – потеряешь хорошего друга.
  • Выбьют — увидишь новые возможности там, где не ожидал.
  • Зуб заболел, надломился, раскрошился или выпал? Значит, предстоит перетерпеть серьёзную болезнь. И уж эту примету лучше принять во внимание, поверить ей и немедленно получить консультацию врача. Проблемы с зубами обычно свидетельствуют о неполадках в организме и нехватке питательных элементов, поэтому не стоит пропускать такой звоночек мимо ушей.
  • Если женщина ждёт мальчика, у неё начинают крошиться зубы. От себя добавим: насчёт пола примета может и не угадать, а вот проблемы с зубами для будущей мамы — явление обычное. Оттого беременной женщине и не следует пренебрегать походами к стоматологу.

Время от времени доводится слышать, что лечить зубы во время менструации нельзя. Есть ли такая примета? И да, и нет. Дело в том, что в старину женщина в этот период считалась нечистой, а пребывание рядом с ней — опасным. Барышне и выходить-то из дома лишний раз было не положено, не то что к знахарю с зубами наведываться! Любая лечебная манипуляция автоматически переносилась на «безопасный» день. Как ни странно, а древнее поверье отчасти право: в период месячных у женщины ухудшается свёртываемость крови, поэтому удалять зубы ей действительно нежелательно. Зато лечить — сколько угодно!

  • Зудят дёсны вокруг зубов? Собирайтесь на свидание.
  • Если человек скрипит зубами во время еды, его ждут неприятности или болезни. В разговоре — нацеливается «на чужой хлеб», иначе говоря — в гости.
  • Тот, кто скрежещет зубами во сне, отбивается в это время от нечисти.
  • Заслышав первую в году грозу, нужно подхватить с земли камень и погрызть его, тогда зубная боль отступит на 12 месяцев.
  • Нельзя плевать в окно – заболят зубы. По той же причине по утрам нужно вставать не с правой ноги, а с левой.

Лучшие талисманы от дурных предзнаменований — щётка и паста. Самая благоприятная примета — привычка ежедневно чистить зубы! Чтобы суеверия не пугали вас, заботьтесь об их здоровье. И полагайтесь только на хорошие поверья, тогда именно таковые и будут сбываться.

Источник: sueveriya.ru

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Насквозь гнилые корни зуба подлежат удалению в обязательном порядке, причем чем быстрее это сделать, тем лучше.

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

Удаленный зуб с кистой на корне

При большой кисте на корне зуб обычно удаляют, так как консервативные методики не всегда дают положительный результат.

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

 

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Если от зуба откололся кусок, пусть даже большой, это еще не значит, что с зубом придется расстаться.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

На рентгеновском снимке хорошо видна киста зуба в области верхушки корня.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На картинках схематично показана процедура резекции верхушки корня зуба.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

 

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

  • При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);При таком переломе зуба он, как правило, подлежит удалению.Еще один пример весьма неудачного перелома зуба, когда с ним, скорее всего, придется расстаться.
  • На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);На фотографии показан пример огромной кисты, захватывающей уже корни сразу двух зубов.
  • Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
  • Подвижность корня III степени;
  • Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

  • Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
  • Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
  • Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

В ряде случаев зубы мудрости могут пригодиться для съемного или несъемного протезирования, поэтому не стоит спешить их удалять без лишней необходимости.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

 

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

  • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);Может показаться, что ухватить такой вот корень разрушенного зуба щипцами будет довольно проблематично, хотя на практике сделать это зачастую бывает несложно.
  • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
  • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Отзыв

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Корень такого сильно разрушенного зуба подлежит удалению.

Корень зуба распиливается бормашиной на части...

Кусочки корня отделяются от стенок лунки (разрушается связочный аппарат).

В итоге весь корень зуба удаляется из лунки.

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

У пациентов в возрасте удаление корней гнилых зубов, как правило, не представляет больших трудностей.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Корни зуба разделены бормашиной для упрощения процедуры удаления их из лунки.

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

 

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Иногда при удалении зуба в лунке может остаться отломившаяся верхушка корня, либо же просто его мелкие осколки...

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Флегмона

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

  • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
  • Невнимательность врача;
  • Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Если врач удалил зуб не до конца, то лучше обратиться за повторной помощью, чтобы лунка в итоге была свободна от нежелательных включений.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

 

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

 

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Что делать с вырванным зубом

 

Источник: plomba911.ru

Рекомендации стоматологов после удаления зуба

Придерживаясь этих нехитрых правил, можно понять, что делать после удаления зуба и как обеспечить максимально быстрое заживление ранки. Если Вы наблюдаете какие-то осложнения – например, усиленное кровотечение, отсутствие кровяного сгустка на лунке, а также долгую температуру и сильную боль – лучше во избежание последствий обратиться за консультацией к стоматологу.

Обращайтесь в лучшие клиники, расположенные в Вашем районе – и пусть в этом Вам поможет наш каталог стоматологий.

Источник: MyDentist.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.