Двухэтапная имплантация зубов

Особенности двухэтапной имплантации

Двухэтапная имплантация зубов с отсроченной нагрузкой – один из наиболее часто применяемых протоколов протезирования. В отличие от процедуры с немедленной установкой временной коронки здесь между вживлением имплантата и фиксацией абатмента, на который крепится протез, проходит около 3–4 месяцев, а возможно, и больше. Это необходимо для полного приживления титанового корня. Данный способ имплантации является классическим и лежит в основе современной дентальной имплантологии.

В каких случаях проводят двухэтапную имплантацию зубов?

Если раньше имплантация в два этапа была единственным способом вживления титановых корней, то сегодня, с развитием индустрии и появлением новых методик, специалисты в каждом конкретном случае досконально изучают клиническую картину пациента, чтобы определиться с оптимальным вариантом лечения. Таким образом, распространенный вопрос о том, что лучше – одномоментная или двухэтапная имплантация, звучит не совсем корректно, поскольку каждая из этих процедур применяется в зависимости от специфических особенностей конкретного случая. Основное отличие между вышеупомянутыми методиками заключается в том, что при одномоментной имплантации титановый корень устанавливается сразу после удаления зуба в освободившуюся лунку, а двухэтапная предполагает большую инвазивность с применением лоскутной технологии разреза мягких тканей для получения доступа к кости.

Если сравнивать одно- и двухэтапную имплантацию зубов, то в первом случае вживление титановой конструкции осуществляется через небольшой прокол в десне. Но подходит эта технология далеко не всем, так как требует достаточного объема кости и не применяется при узком гребне альвеолярного отростка. В целом, только на основе полного обследования можно сделать выбор между одномоментной, одноэтапной и двухэтапной имплантацией зубов, потому что каждый из перечисленных способов имеет свои показания и ограничения. Что касается двухэтапной имплантации зубов, то ее проводят, главным образом, в жевательных отделах из-за надежности метода и высоких показателей первичной стабилизации имплантов.

Описание двухэтапной имплантации зубов

Обычно продолжительность проведения двухэтапной имплантации составляет минимум 3¬–4 месяца, но при необходимости удаления зубов и наращивания кости этот период может растянуться до года. Как правило, двухэтапное имплантологическое лечение подразумевает следующие процедуры.

  • Диагностика. От качества обследования полости рта пациента и всего его организма в целом напрямую зависит результат процедуры. Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis проводит все виды рентген-диагностики для получения полного представления о состоянии полости рта и индивидуальных особенностях физиологии пациента.

  • Санация полости рта. Это комплекс лечебно-профилактических процедур, который включает профессиональную гигиену, лечение кариеса, устранение инфекций и, при необходимости, удаление зубов.

  • Костная пластика. После удаления зуба в первые же месяцы возможна усадка костной ткани, поэтому перед установкой имплантата может потребоваться ее наращивание. Далее в течение 3–4 месяцев будет проходить реабилитация ткани и интеграция подсаженной костной крошки, после чего можно устанавливать имплантат. При незначительной потере объема возможно установить титановый корень единовременно с подсадкой костного материала.

Важно! Специалисты центра Sanabilis рекомендуют на этом этапе имплантации не затягивать со следующим визитом к врачу, так как промедление может быть чревато повторным рассасыванием костной ткани.

  • Установка имплантата. Врач под местным наркозом делает разрез десны и откидывает лоскут. В кости формируется ложе, в которое ввинчивается имплантат. В десне фиксируют заглушку, после чего накладывают швы. Сроки приживления искусственного корня зависят от индивидуальных показателей пациента, профессионализма врача и качества конструкции. Центр Sanabilis гарантирует подлинность и высокое качество всех используемых материалов. Стоматологии присвоено звание центра клинического мастерства Nobel Biocare – мирового лидера по производству имплантатов и комплектующих для них в премиум-сегменте.

  • Протезирование. При двухэтапной имплантации нагружать титановую конструкцию протезом сразу нельзя, должно пройти минимум 3 месяца для остеоинтеграции титанового корня. Только после приживления имплантата к нему крепится формирователь десны и абатмент, на который, в свою очередь, фиксируется коронка.

Источник: sanabilis.ru

Как происходит одноэтапная имплантация?

Процесс одноэтапной имплантации включает в себя:

Подготовительный этап

Прежде чем приступить к выполнению установки имплантата, изготовляется специальный слепок для создания временной коронки. С помощью слепка зубной техник делает ортопедическую конструкцию, которая в дальнейшем будет использоваться при воссоздании зуба.

Установка имплантата

Благодаря современным методикам данная процедура длится не больше часа. Имплантат устанавливается под местной анестезией на приеме амбулаторно. Так как данный вид имплантации также называют малоинвазивной, то есть подразумевающей минимальное травмирование тканей, головка зубного протеза (абатмент) не погружается под слизистую полностью, а располагается чуть выше над краем десны.

Завершение имплантации

Когда временный имплантат прижился, то вместо временной коронки устанавливается постоянный зубной протез.

Что дает одноэтапная имплантация?

  1. Сокращаются сроки ожидания на формирование костной ткани («оссификация») и заживления лунки после удаления зуба («постэкстракционный альвеол»), что позволяет сэкономить время пациента
  2. Полное формирование костного ложе, на котором располагаются зубы, так называемое формирование альвеолярного гребня в том количестве, как необходимо для двухэтапной имплантации, не требуется
  3. Минимизируется хирургическое вмешательство, что в свою очередь означает уменьшение объемов и количества используемых медикаментов и анестезиологического пособия
  4. Благодаря современным аппаратам диагностики, появляется возможность прогнозирования состояния и структуры мягких тканей (сосочка), а также постимплантационной структуры и атрофии альвеолярного гребня
  5. Внешне зубной протез не отличается от «настоящего зуба», благодаря чему нет внешних изменений контура лица и пациент не испытывает никаких внешних психологических комплексов
  6. Зубной протез полностью выполняет свою жевательную функцию, что позволяет пациенту вести привычный образ жизни
  7. Уменьшение до минимума применения остеозамещающих веществ
  8. В целом установка имплантата проходит относительно комфортно и не влияет на работоспособность пациента
  9. Единая конструкция шейки и якорной части имплантата состоит из титана, что гарантирует длительный срок и безопасное использование зубного протеза
  10. Однократное оперативное вмешательство, позволяет избежать периода адаптации к временной коронке и ее коррекции
  11. Установка постоянного зубного протеза происходит в максимально короткие сроки, что позволяет пациенту сохранить качество и комфортный уровень жизни
  12. Одноэтапная установка имплантата, гарантирует пациенту «новый зуб» высокого качества при этом с малым количеством затраченного времени и денег на посещение клиники

Вместе с тем, иногда пациентам рекомендована классическая двухэтапная имплантация, более длительная, но не менее эффективная.

В каком случае пациенту предлагают двухэтапную имплантацию?

Клиенту подойдет только двухэтапная имплантация в случаях, если:

  • Наблюдаются явные признаки остеопороза костной ткани челюсти
  • В области имплантации зубного протеза обнаруживаются воспаления, несовместимые с одноэтапной установкой «нового зуба»
  • Рядом с зоной установки имплантата расположены больные зубы, из-за которых может начаться воспалительный процесс
  • У пациента слабый иммунитет

В таком случае пациенту будет предложена двухэтапная имплантация, которая подразумевает постепенную установку зубного протеза.

Как происходит двухэтапная имплантация?

Установка внутрикостного элемента

Так как существуют имплантаты разного вида (цилиндрические, винтовые), то перед первой процедурой установки необходимо подготовить костное ложе. Для этого сначала делают надрез и срезают слизисто-надкостничные лоскуты. После чего делают небольшое углубление в ткани. Затем в костной ткани устанавливается направляющий канал. После окончательного формирования костного ложе, в него устанавливается имплантат. Далее в ложе помещается внутрикостный элемент и заглушка. Слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место и надрез зашивается. Вся процедура занимает около часа. Пациент не испытывает резких болевых ощущений, так как операция поводится под местной анестезией.

Этап заживления

Пациент проходит период заживления, для того, чтобы корневидный имплантат крепко зафиксировался в костной ткани. Период заживления индивидуален и может занимать от трех месяцев до полугода.

Установка абатмента (опорной головки)

После периода заживления наступает следующий этап имплантации. Слизистая оболочка снова надрезается, определяеся положение имплантов во внеутрикостной части. После этого снимается заглушка, установленная ранее и внедряется формирователь десны. Спустя примерно месяц, когда сформировалась так называемая десневая манжета, формирователь десны заменяется опорной головкой (абатмент). Еще неделю длится этап заживления.

Установка коронки

Последним этапом имплантации является снятие слепков и изготовление зубного протеза идентичного утраченному зубу. Когда коронка готова, ее устанавливают на имплантат.

Что дает двухэтапная имплантация?

  1. Поэтапное внедрение имплантатов, позволяет добиться великолепного косметического эффекта
  2. Конструкция имеет очень высокое качество и длительный срок службы
  3. Высокие результаты приживления зубных протезов
  4. Возможность восстановить утраченный зуб, даже в случаях, когда установка имплантата в один этап невозможна

Результаты работ

Некоторые из последних результатов работ по имплантации. Нажмите на изображение, чтобы увидеть фото «до» и «после» полнотсью:

Результат №23. Изображение после лечения.Результат имплантации зубов №23.
Нажмите на изображениеРезультат №17. Изображение после лечения.Результат имплантации зубов №17.
Нажмите на изображениеРезультат №9. Изображение после лечения.Результат имплантации зубов №9.
Нажмите на изображение

Другие результаты работ…

Цены на имплантацию зубов в Медицинском Центре «Тельмана 41»

Цены на имплантацию зубов зависят, главным образом, от имплантатов. Мы стараемся работать исключительно с качественными имплантатами будь-то, относительно, бюджетные решения (например, имплантаты Renova компании Altracore Biomedical (США) с гарантией 5 лет). или те, где оплачивается более известное качество и несколько иной уровень применяемых технологий (например, Zigoma 45’ компании Nobel biocare).

Страница с ценами на имплантацию зубов.

Источник: implantant.ru

Общее представление

Имплант представляет собой искусственную замену зубного корня, на которую наращивается протезирующая коронка.

Титан используется в качестве основы конструкции, благодаря отличным показателям остеоинтеграции – сращивания конструкции с костными тканями.

Двухэтапная имплантация – процедура, занимающая большой отрезок времени и  предполагающая поэтапную установку всех элементов единой конструкции.

Такой подход обеспечивает максимально высокую вероятность приживления титанового стержня в челюстной кости.  Кроме того, организм пациента легче переносит операцию.

Преимущества

Классический метод и его достоинства

Достоинство двухэтапной имплантации в возможности восстановить весь зубной ряд даже при полном отсутствии зубов – адентии.

Преимущества метода:

  • количество абсолютных противопоказаний минимально;
  • метод надежен и проверен временем;
  • широкий спектр производителей конструкций, позволяющий выбрать имплант под любой размер бюджета;
  • имплант проходит процедуру полной остеоинтеграции, за счет чего срок службы конструкции значительно увеличивается;
  • риск отторжения минимален;
  • предварительная установка титанового стержня позволяет предотвратить атрофические процессы костной ткани и, наоборот, стимулировать ее рост;
  • отличный эстетический результат за счет предварительной подготовки формы десны;
  • двухэтапная имплантация удобна тем, что не требует разовых финансовых затрат – все расходы растягиваются на большой промежуток времени, что позволяет пациенту не испытывать серьезных потрясений бюджета;
  • классические системы могут служить опорой для любых видов протезирующих конструкций, в том числе, мостовидных и условносъемных.

Недостатки

Процедура двухэтапной имплантации имеет некоторые недостатки:

  1. Процесс установки всей конструкции растягивается на длительное время в виду того, что титановый стержень должен пройти процесс сращивания с костными тканями челюсти. Также, некоторое время необходимо затратить на формирование десны после установки абатмента.
  2. Пациент обязан регулярно посещать кабинет специалиста для контроля процесса остеоинтеграции импланта, чтобы исключить возникновение возможных осложнений.
  3. Искусственная коронка устанавливается на стержень только после его полного сростания с костными тканями челюсти, когда риск отторжения уже не возникает.

Как видно, перечень недостатков невелик, и касается только временных затрат.

Противопоказания

Двухэтапная имплантация представляет собой серьезную хирургическую операцию, включающую в себя множество шагов. Соответственно, процедура имеет достаточно жесткие абсолютные и относительные противопоказания, исключающие возможность установки имплантов некоторым группам пациентов.

Однако, относительные противопоказания являются устранимыми, после чего пациент может повторно обращаться за помощью к имплантологу.

Перечень противопоказаний определяется во время первого подготовительного этапа операции.

Абсолютные и относительные противопоказания

При первом посещении кабинета, специалист выполняет такие процедуры:

  1. Осмотр и оценка состояния тканей ротовой полости.
  2. Выявление проблем и заболеваний зубного ряда.
  3. Оценка прикуса и выявление возможных его нарушений.
  4. Изучение зоны для установки на основании рентгеновских снимков.
  5. Измерение толщины слизистых тканей и альвеолярного участка.

Список относительных противопоказаний, устранение которых допускает проведение вживления:

  • нарушения гигиенических правил;
  • наличие зубов, пораженных воспалительными процессами, кариозными образованиями;
  • воспалительные процессы слизистых тканей в оперируемой зоне;
  • нарушения прикуса;
  • нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
  • склонность к алкоголизму и курению;
  • употребление наркотических веществ;
  • беременность;
  • заболевания венерического характера.

При наличии следующих противопоказаний, относящихся к абсолютным, установка невозможна:

  • психические нарушения, сопровождающиеся расстройством адекватного восприятия реальности;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • патологии крови и органов, принимающих участие в кроветворении;
  • онкологические ноовообразования, которые могут перейти в активную фазу после хирургического вмешательства;
  • нарушения иммунной системы, так как послеоперационный период требует повышенной активности иммунитета;
  • туберкулез;
  • заболевания полости рта в хронической стадии;
  • сахарный диабет на стадии нарушения восстановления костных тканей;
  • хронические заболевания почек;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипертонус мышц челюсти.

Порядок проведения

Двухэтапная имплантация выполняется в течение длительного срока, и включает в себя несколько последовательных этапов.

Подготовительный

Компьютерная томография

Выполняется осмотр лица пациента и полости рта по таким признакам:

  • нарушения симметричности лица, степень ограниченности открывания рта;
  • определение достаточности пространства для доступа к оперируемой области;
  • анализ сложности и объема дефекта;
  • оценка достаточности костной ткани на основании рентгеновских исследований.

Если недостаточен объем челюстной кости, проводится предварительная операция наращивания.

Кроме того, с помощью компьютерной томографии определяется положения кости и ее контуры, пространство для системы.

Немаловажно оценить состояние остальных зубов, так как одиночный коронка может не подойти для фиксации мостовидного протеза, если в нем будет необходимость при разрушении соседних зубов.

При обнаружении значительных кариозных поражений зубного ряда, пациент отправляется на предварительное их лечение, пломбирование или удаление.

Данный шаг необходим для обеспечения полной санации ротовой полости во время проведения операции и снижения риска занесения инфекции в рану во время послеоперационного периода.

Помимо этого, пациент получает направление на сдачу лабораторных анализов крови и мочи.

Ко второму этапу переходят только после устранения всех заболеваний зубного ряда и воспалений ротовой полости.

Именно от правильности проведения подготовительного этапа, во многом, зависит успешность всей операции.

Хирургический

Данный этап является самым волнительным для пациента из-за внедрения в костные ткани титанового стержня. Но процедура проходит абсолютно безболезненно, благодаря использованию современных анестезирующих препаратов местного или общего действия.

Если пациент проявляет повышенную тревожность, возможно внутривенное введение седативных препаратов.

Порядок проведения двухэтапной имплантации зубов

Порядок проведения операции на данном этапе:

  1. Специалист при помощи хирургического скальпеля рассекает десну и отслаивает полученный лоскут, оголяя костную ткань.
  2. Стоматологическим физиодиспенсером с комплектом фрез в кости формируется цилиндрическое или коническое ложе импланта, в зависимости от типа используемой конструкции.
  3. Ложе очищается от возможных осколков костной ткани.
  4. Стержень вкручивается в подготовленное ложе и прикрывается заглушкой, защищающей конструкционные пазы, которые будут использоваться для фиксации абатмента.

    На этом этапе важно контролировать усилие вкручивания и температуру в зоне операции. Перегрев кости может вызвать периимплантит – воспалительный процесс, приводящий к отторжению конструкции.

  5. Отслоенный лоскут возвращается на свое место, после чего на рану накладываются швы.

Формирование десны

Данный этап не занимает много времени и необходим для создания правильной формы мягких тканей десны.

После установки стержня системы происходит восстановление костной ткани, соответственно, изменяется положение слизистой.

Процесс установки формирователя десны выглядит следующим образом:

  1. Пациенту вводится местная анестезия.
  2. В оперируемой зоне срезается малый лоскут мягких тканей и удаляется.
  3. Поверхность остеоинтегрированной конструкции освобождается от заглушки.
  4. Устанавливается формирователь десны.
  5. Через некоторое время формирователь заменяется на стандартный абатмент с временным зубным протезом.

В течение 1—2 недель с момента фиксации формирователя происходит заживление раны.

Создание и установка протеза

Во время очередного визита пациента, специалист демонтирует временную коронку с абатментом, снимает слепок зоны операции, который передается в лабораторию для изготовления постоянного протеза.

Также определяется оттенок будущего протеза для обеспечения эстетического вида конструкции на фоне естественного зубного ряда. После чего, в зависимости от выбранного материала протеза, пациенту назначается дата последнего визита в кабинет имплантолога.

Во время последнего визита, специалист демонтирует временную конструкцию и заменяет ее постоянным протезом, фиксирующимся к персональному абатменту на стоматологический цемент.

В видео представлена схема проведения двухэтапной имплантации.

Возможные осложнения

С учетом целого перечня противопоказаний, после проведения хирургической операции существует риск возникновения осложнений.

Причем, как во время установки импланта, так и в процессе его остеоинтеграции. Также, имеется малая вероятность появления проблем с установленной конструкцией на более поздних сроках.

Возможные осложнения

Наиболее распространены следующие виды осложнений:

  • нарушение целостности гайморовой пазухи, которое может возникнуть, если на подготовительном этапе не выявлены атрофические процессы костных тканей;
  • проблемы с заживлением раны, длительные или непрекращающиеся кровотечения, если пациент не сообщил о нарушениях свертываемости крови, а специалистом не взяты лабораторные анализы;
  • травмирование нижнечелюстного нерва во время установки системы, происходящее по вине врача, из-за неправильного определения зоны и угла вхождения титанового стержня;
  • расхождение швов, как следствие нарушения пациентами рекомендаций по уходу, приема твердой пищи, травмирующей оперированную зону;
  • занесение инфекции в область установки при нарушениях протокола операции или гигиенических правил;
  • некорректная установка стержня в результате нарушений подготовительного этапа, или из-за некомпетентности специалиста.

Важно понимать, что для снижения риска возникновения осложнений при установке импланта, нужно не просто строго соблюдать все рекомендации и требования специалиста по обеспечению качественного ухода, но и основательно подойти к подбору самого специалиста.

Посещение клиники, имеющей хорошую репутацию, где работают только профессионалы со значительным опытом работы, снижает риск проявления любых возможных осложнений до нуля.

Необходимость костной пластики

Операцию по увеличению объема костной ткани проводят в том случае, если с момента потери зубов прошло достаточно много времени, и начался процесс резорбции или рассасывания кости.

Дело в том, что здоровый зуб при выполнении своих функций и восприятии нагрузки стимулирует рост и сохранение объемов костной ткани. Однако сразу после удаления, нагрузка исчезает.

Существует несколько способов костной пластики, но все они сводятся к введению костных материалов различного происхождения, которые сращиваются с тканями челюсти и формируют платформу для стержня.

Основы костной пластики

Используются такие виды материалов:

  • гранулированный синтетический гидроксиаппатит;
  • натуральный костный материал животного происхождения;
  • аутогенное сырье, представляющее собой костную ткань пациента.

Общий порядок проведения операции костной пластики:

  1. Пациенту вводится препарат местного обезболивающего действия.
  2. Ткани десны рассекаются и отслаиваются для доступа к твердым тканям челюсти.
  3. В область операции вводится костный материал в виде стружки.
  4. Материал накрывается мембраной, которая поспособствует сохранению его в целостности и защитит от вымывания через рану.
  5. Отслоенный лоскут возвращается на место и ушивается.

Ранее применялась методика пересадки целого костного блока, взятого у пациента. Однако, такой вид пластики показывал крайне низкую эффективность восстановления объема тканей и на сегодняшний день практически не используется.

Цена

На конечную стоимость услуги двухэтапной имплантации влияют следующие факторы:

  • географическое расположение клиники;
  • статус клиники;
  • опыт и профессионализм специалиста-имплантолога;
  • материалы, используемые для изготовления протезирующей коронки;
  • фирма-производитель имплантов, устанавливающая свою цену на изделия.

Средние цены на процедуры приведены в таблице:

Наименование процедуры Стоимость, тыс. рублей
Восстановление одного зуба методом классической имплантации с установкой металлокерамического протеза

От 35

Аналогичная операция с установкой циркониевой протезирующей коронки

От 50

Восстановление зубного ряда при полной адентии

От 350

Примеры стоимости имплантации конструкций некоторых производителей:

Наименование Стоимость, тыс. рублей
AlphaDentс металлокерамической коронкой

От 60

NobelBiocare + протез из металлокерамики

От 90

AlphaDent с циркониевой коронкой

От 75

OSSTEM (Корея) + циркониевый протез

От 50

NobelBiocareс циркониевой коронкой

От 100

Оптимальным вариантом при небольшом бюджете будет выбор конструкций российского, израильского и корейского производства.

О разнице между одноэтапной и двухэтапной имплантации узнайте больше из видео.

Отзывы

К такой сложной хирургической операции, как двухэтапная имплантация, нужно подготовиться не только в финансовом плане, но и морально.

Поэтому, если вы уже восстанавливали потерянные зубы методом имплантации – поделитесь с остальными читателями своим опытом, впечатлениями и мнением касательно проведенной операции в комментариях к статье!

Источник: www.vash-dentist.ru

Одноэтапная имплантация

Методика предполагает следующую последовательность действий, которые осуществляются на одном приеме:

  1. Разрез и отслаивание десны.
  2. Подготовка ложа импланта при помощи специальных фрез.
  3. Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка немного возвышается над слизистой.
  4. Установка временной коронки.
  5. Ушивание десны вокруг наддесневой части.
  6. постоянной коронки примерно через 3-6 месяцев.

Вся процедура проводится амбулаторно, с применением местной анестезии и занимает обычно не больше часа.

Преимущества и недостатки

Преимуществ у одноэтапной методики немало:

  1. Возможность сэкономить время, поскольку для установки требуется только один прием.
  2. Экономия денежных средств.
  3. Эстетическая составляющая: сразу после удаления зуба восстанавливается зубной ряд.
  4. Сохранение контуров десны, которая начинает формироваться сразу после установки и сохраняет естественную форму.

В то же время врачи говорят о недостатках методики, которые нередко делают невозможным ее осуществление:

  1. Организм должен быть в целом здоровым.
  2. Костная ткань и десны должны быть достаточной высоты, плотности и ширины.
  3. Возможна неполная интеграция имплантата, поскольку в первые недели после установки, когда десна только формируется, происходит попадание микробов к окружающей кости из ротовой полости.
  4. В первое время имплант держится не за счет интеграции, а за счет компрессии, которая имеет свойство ослабевать с течением времени.
  5. Поскольку в России процедуру имплантации выполняют разные специалисты (сначала хирург, а затем ортопед), найти ошибку при отторжении непросто. Кроме того, в процессе участвует еще и техник, который изготавливает конструкцию по слепку.

Двухэтапная имплантация

Протокол, предполагающий установку конструкции в два этапа, наиболее распространенный. Для этой технологии используются разборные импланты, которые состоят из двух частей:

— внутрикостная (собственно имплант);

— надкостная (абатмен).

Алгоритм работы врача следующий:

  1. На первом этапе выполняется разрез десны, осуществляется подготовка ложа, в него вкручивается имплантат, не имеющий наддесневой части, после чего десна ушивается, а имплант оказывается полностью изолированным.
  1. На втором этапе выполняется повторный разрез, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать ложе. Через 2-4 недели производится установка абатмента, а после этого изготавливается коронка.

Между первым и вторым этапом проходит от двух до шести месяцев, в этот период рекомендуется не нагружать десну.

Преимущества и недостатки

Главное и самое решающее преимущество двухэтапной имплантации – полная интеграция импланта. После установки отсутствует его контакт с окружающей средой, он остается изолированным для микроорганизмов, поэтому костная ткань без препятствий прорастает в лакуны на его поверхности. Кроме того:

— по статистике, процент приживления титановых конструкций при использовании этого метода самый высокий;

— технология позволяет восстановить как один зуб, так и несколько;

— предотвращается возможная атрофия костной ткани, происходит стимулирование ее образования вокруг имплантата;

— после окончания всех работ эстетический результат лучше, чем при одноэтапной операции;

— этот метод считается классическим, академическим, изучаемым во всех медицинских университетах мира и практикуемым во всех клиниках.

К недостаткам методики относят:

— длительность лечения и периода, когда имплант срастается с костью;

— более высокую стоимость;

— эстетически ротовая полость до установки коронки (между первым и вторым этапом) выглядит непривлекательно, особенно если речь идет о передних зубах;

— в послеоперационном периоде нужно часто посещать стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

Какие обследования надо пройти перед имплантацией? Есть ли разница в перечне обследований для одноэтапной и двухэтапной имплантации?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оприян Г.Р.: «Разницы в перечне обследований и анализов нет. Он включает осмотр стоматолога-ортопеда, анализ крови, компьютерную томографию, при необходимости – консультации специалистов нестоматологического профиля для выявления противопоказаний».

Реально ли удалить зуб и сразу же поставить имплант?

Решение должен принимать врач, основываясь на степени воспаления и количестве костной ткани.

Что чувствует пациент по время процедуры?

Все манипуляции как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент не чувствует. После прекращения действия наркоза возможны недолгие болезненные ощущения или чувство неудобства в районе установки конструкции.

Что такое бесшовная, бескровная, безлоскутная технология? Являются ли эти термины синонимом одноэтапной имплантации?

По сути, это одно и то же, и речь идет не о новой методике, а о рекламном названии для привлечения клиента. Кроме того, статистика говорит, что 75 % пациентов нуждаются в предварительной остепластике (наращивании кости), которая без разрезов не может обойтись в любом случае.

Что делать, если разошелся шов на десне?

Как можно скорее обратиться к хирургу, проводившему операцию, а до визита в клинику обеспечить гигиену, полоскать рану раствором хлоргексидина 0,05 %.

Возможно ли одномоментно установить имплант и провести синус-лифтинг?

Чаще всего нет, для того чтобы осуществить эти процедуры за один прием, необходимо два условия – очень опытный специалист и достаточная толщина кости.

Как при одномоментной имплантации, когда не используется формирователь, устанавливаются коронки? Они накрывают десну или выглядят как естественный зуб, растущий из десны?

Ответ на этот вопрос должен дать специалист после обследования. В практике встречаются случаи, когда моделирование коронки с нависанием – единственно возможный способ ее установки.

К кому лучше обратиться для удаления зуба, если в дальнейшем планируется имплантация – к любому врачу или к тому, кто будет ставить имплант?

Целесообразно обе процедуры проводить у одного врача, поскольку удаление зачастую становится более сложным вмешательством, особенно в случае, если на месте удаленного зуба будет стоять имплантат, когда необходимо по максимуму сохранить при удалении костную ткань.

— Имеет ли смысл переплачивать за лазерную одноэтапную имплантацию?

Лазер – это лишь способ осуществления разреза, к самому вживлению конструкции в костную ткань он не имеет никакого отношения. Нередко хирургу намного удобнее и целесообразнее производить разрез привычным скальпелем, чем лазером, поэтому смысла в дополнительной оплате лазерной технологии в данном случае нет.

От чего зависит продолжительность срока, в течение которого будет приживаться имплант?

Кроме профессионализма врача и отсутствия ошибок при установке, на срок влияют индивидуальные особенности. Среди них, например, плотность кости, причем на верхней челюсти кость всегда менее плотная, чем на нижней. Средний срок для нижней челюсти – до трех месяцев, для верхней – до полугода.

— Можно ли перенести срок протезирования и на какое время?

Отсрочить протезирование можно максимум на два месяца. Если и тогда не будет возможности установить постоянную коронку, желательно поставить хотя бы временную, чтобы избежать потери костной ткани вокруг импланта.

В какой срок может произойти отторжение?

Отторжение может произойти в срок до двух лет после установки конструкции. Если до протезирования можно говорить об отсутствии остеоинтеграции как таковой, то в более поздних периодах может отторогнуться уже прижившийся имплант. Это может быть связано с неправильной установкой (позиционированием), недостаточной стыковкой основы конструкции с абатментом, перегрузкой, плохой гигиеной, курением.

Как понять, что имплантат не прижился и что в этом случае делать?

По статистике, не приживается от 5 до 20 имплантатов из тысячи. В этом случае ощущается сильная пульсирующая боль, может появиться кровотечение, десна отекает и меняет цвет. При появлении таких симптомов необходимо скорее обратиться к доктору, который проводил операцию.

Источник: 24dentist.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.