Если зуб раскрошился а корень остался

Плохое состояние зубов приносит эстетический дискомфорт, нарушает процессы пищеварения, негативно отражается на здоровье человека. По данным статистики, самым проблемным зубом считается третий маляр – восьмерка или зуб мудрости. Объясняется это его отдаленным расположением и поздним началом роста. Часто зубы мудрости начинают крошиться: с чем это связано, что делать в такой ситуации?

Если зуб раскрошился а корень остался
Зуб мудрости на снимке

Общая информация о зубах мудрости

Его другие названия – третий моляр, восьмерка. Особенность – прорезывание гораздо позже других зубов в ряду. Из-за позднего роста зуб и получил свое название, так как считается, что в 20 и больше лет человек уже достаточно умен и мудр. Всего вырастает 4 зуба мудрости, по 2 восьмерки на верхней и нижней челюсти, по 1 в зубном ряду (справа и слева).

У 80% населения зубы мудрости не прорезываются на протяжении жизни. Это не является патологией или проблемой, так как восьмерки давно считаются рудиментарным (отжившим) элементом. Третий моляр не принимает участие в дроблении твердых кусков и пережевывании пищи.


Строение восьмерок не имеет отличий со строением других зубов. Их особенности состоят в другом.

  1. Начало роста обычно не раньше 16 лет.
  2. Проблемы могут быть уже на этапе прорезывания. Зубу нужно «прорвать» десну, освободить себе место в челюсти.
  3. Трудность лечения и удаления из-за отдаленного расположения, изогнутых корней.

Почему может раскрошиться зуб мудрости

Это частая проблема, которая может затрагивать зубы мудрости еще до того, как они полностью выросли. Процесс крошения эмали – сигнал о том, что есть комплексный сбой в работе всего организма, а не только ротовой полости. Для точного выяснения причины требуется обследование у нескольких специалистов (стоматолог, гастроэнтеролог).

Нарушения метаболизма

В нормальном состоянии слюна очищает ротовую полость, насыщает кальцием эмаль. При воспалениях кишечника, ферментопатии изменяется кислотно-щелочной состав слюны: жидкость становится кислой и разрушает зуб.

Некачественная гигиена рта

К третьему моляру трудно добраться щеткой, в нем может начать формироваться кариозные очаги. Зуб медленно крошится.


Механическое травмирование

Разгрызание орехов, развязывание узлов на пакетах, открывание зубами бутылок – в эмали появляются мелкие трещины, зуб ослабляется и постепенно разрушается.

Неправильный прикус, привычка скрипеть зубами и плотно сжимать челюсти

Происходит преждевременное стачивание, повышается хрупкость.

Если зуб раскрошился а корень остался
Скрип зубами приводит к их разрушению

Авитаминоз

Эмаль особенно остро переживает недостаток витамина D. Кальций не усваивается, зубы крошатся.

Влияние хронических болезней

Среди возможных недугов – сахарный диабет, остеопороз, артрит.

Что делать, когда крошится зуб мудрости

Высок риск того, что зубы мудрости начнут крошиться у женщин при вынашивании ребенка. В этот период меняется гормональный фон, происходит деминерализация – нехватка кальция, зубы становятся хрупкими. Также такое состояние характерно для периода климакса и подросткового возраста (если зубы мудрости уже начали расти).

При обнаружении того, что восьмерка полностью или частично рассыпалась, следует обратиться к стоматологу. Если есть возможность – взять несколько отколотых от эмали кусков и показать их доктору. Также до похода к стоматологу разрешается прополоскать ротовую полость солевым раствором – это уменьшит боль и ослабит воспалительный процесс.

Когда удалять


Если восьмерка начала прорезываться уже с поврежденной эмалью и кариесом, большинство стоматологов рекомендуют сразу удалять такой зуб. Пломбирование и лечение из-за отдаленного и неудобного расположения третьего моляра будет осложнено, длительных результатов процедуры не дадут.

Если зуб раскрошился а корень остался
Удаление зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью вырос, а затем произошло значительное механическое разрушение эмали (откололась большая часть), также показано удаление. Участок, где произошел такой скол, будет постоянно травмировать внутреннюю сторону щеки, накапливать налет и остатки пищи – это послужит причиной развития кариеса.

Когда еще требуется удаление

  • Полное разрушение восьмерки.
  • Зуб мудрости ретинирован – неправильно расположен (нет возможности прорезывания).
  • Эмаль глубоко поражена кариесом, из-за отсутствия доступа зуб невозможно лечить.
  • Появились неприятные симптомы – воспаление десны, головная боль, дискомфорт при глотании.

Как снять боль

Разрушенный зуб мудрости – источник воспаления и развития инфекционных процессов. Решить проблему при помощи обезболивающих препаратов не получится. Несвоевременное обращение за помощью грозит появлением пульпита или началом роста абсцесса. Можно принимать лекарства для снятия боли только кратковременно, если нет возможности срочно попасть на прием.

Если зуб раскрошился а корень остался
Полоскание содой

Для обезболивания в домашних условиях показан раствор пищевой соды, соли и воды (1:1:3) или травяные настои. Можно сварить отвар из шалфея, календулы, земляники, аптечной ромашки. Также уменьшат боль целебные сборы:

  • мята, душица и зверобой;
  • шалфей, чистотел, дубовая кора;
  • ромашка, листья смородины, череда.

Брать только высушенные ингредиенты, заваривать кипятком. После настаивания проводить полоскания. Если боль сильная, можно выпить Ибупрофен, Нимесулид, обработать участок гелем Метрогил-Дента или Холисал. Перед употреблением представленных средств лучше проконсультироваться со стоматологом по телефону.

Что делать, если зуб раскрошился, а корень остался

Если от восьмерки остался только корень, который не имеет дефектов строения, остро встает вопрос о последовательности дальнейших действий. При наличии инфекции есть угроза роста кисты или свищей – такой корень подлежит удалению. Если на корне начинается воспалительный процесс, показано лечение в 3 этапа.


  1. Удаление отмершей пульпы, обработка корня антисептиком.
  2. Через 3 суток повторная обработка антисептиком и закладывание в корневые каналы лекарства.
  3. Если признаков нагноения не обнаружено, решается вопрос о наращивании зуба.

Другие действия

При малом повреждении эмали (если откололась небольшая часть) показано восстановление и наращивание. При начале кариозного поражения нормально растущей и функционирующей восьмерки торопиться удалять ее не рекомендуется. Достаточно провести своевременное и полноценное лечение. При пломбировании применяют классическое препарирование кариозного очага при помощи бормашины.

Сохранять зубы мудрости, от которых откололась небольшая часть, необходимо, так как именно они часто выступают опорой при установке коронок. Также на восьмерку крепят мостовидный протез при потере 6 и 7 зуба.

Профилактические меры

Если зубы мудрости крошатся по причине авитаминоза или недостатка кальция, необходимо пропить курс витаминов. Часто сколы и трещины являются следствием неправильной работы системы пищеварения – кислая слюна разрушает эмаль. В таком случае требуется консультация гастроэнтеролога и прием прописанных лекарств.

Какие общие правила помогут уберечь зубы мудрости от разрушения?

  1. Регулярные осмотры у стоматолога.
  2. Аккуратное отношение к зубам (не грызть твердые предметы).
  3. Контролировать баланс питьевой воды – достаточное количество минералов, фтора.
  4. Качественная гигиена ротовой полости.

Итак, если зуб мудрости раскрошился – это результат влияния комплекса факторов. В списке возможных причин – нарушения кислотно-щелочного баланса слюны, недостаток микроэлементов, механические повреждения, наследственность. Если восьмерка только начала расти и уже раскрошилась – показано удаление. Если сколы небольшие и вызваны травмированием – зуб восстанавливается и сохраняется.

Источник: denta.guru

Как удалить корни зуба?

Удаление зубного корня бывает различной степени сложности. В какой-то ситуации можно провести процедуру быстро и просто, а в другом случае придется хорошенько постараться, ведь имеются осложнения в виде окружающей костной ткани.

Методы:

  1. Удаление щипцами. Первым делом отделяется десна. Это делается с той целью, чтобы захватить часть над краем лунки с каждой стороны. Далее щипцами корень плотно ухватывается. Если в процессе происходят осложнения процедуры, стоматолог может отслоить надкостницу и слизистую оболочку от края лунки.

  2. Удаление зубного корня, расположенного в верхней челюсти. Для этого процесса используют специальные щипцы. Они различаются по своей форме. Это зависит от зуба, который приходится вырывать. К примеру, штыковидные щипцы только для больших коренных. Клыки и резцы убираются другим инструментом. Вырывают вращательными движениями, будто что-то выкручивают. Если корень отклонен, врач решается делать распиливание дна, чтобы разъединить корешки.
  3. Удаление зубного корня в нижней челюсти. Их извлечение проходит наиболее просто, ведь они в этой части челюсти короткие, не сидят глубоко в десне. Для процесса извлечения подходят изогнутые щипцы. Однако, при таком методе удаления основную сложность составляет извлечение клыка.
  4. Удаление элеватором. Применяется этот инструмент, когда провести процедуру щипцами не удается, зуб не захватывается, расположенный глубоко в лунке корень не извлекается. Если продолжать манипуляции с щипцами, можно травмировать слизистую полости рта, костные ткани. Элеватор провоцирует разрыв волокон пародонта, которые удерживают корень зуба. После этого проблемное место подхватывается крепко щипцами и удаляется.


Обработка лунки зуба

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

лунка после удаления зуба

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:


  1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
  2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Чем полоскать лучше всего:

  • хлоргексидином;
  • мирамистином;
  • соляным раствором;
  • раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
  • отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
  • раствор марганцовки в слабой концентрации;

Больно ли?

В современности, практически все процедуры проходят под действием анестезии. Однако, многих пациентов, которые хотят удалить зубной корень, мучает вопрос: больно ли это? Что я буду чувствовать в процессе?

Если зуб раскрошился а корень остался
В таком случае резать корень нет необходимости, врач может взяться за остаток зуба.

Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.


В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают обезболивающие таблетки.

https://www.youtube.com/watch?v=h60qU89PRpo

Возможные осложнения

Если зуб раскрошился а корень остался
Возникновению альвеолита способствуют травматическое удаление корня, отсутствие сгустка в ранке, пониженный иммунитет.

После проведения процедуры удаления, могут возникнуть осложнения, связанные с тем, что в незажившую ранку попадают вредоносные микробы, инфекция.

Они вызывают воспаление:

  1. Альвеолит. Если на месте заживления не образовывается сгусток крови, лунка остается беззащитной перед бактериями. Из-за них развивается воспалительный процесс. Основным симптомом является боль после извлечения остатков, которая возникает через несколько суток. К другим признакам относятся: отек десны, воспаление краев лунки, жар, общее ухудшение состояния. Иногда симптоматика проявляется в боли при глотании, увеличением лимфоузлов.
  2. Луночковое кровотечение. Одно из распространенных последствий. Возникает не обязательно сразу после процедуры извлечения, но и через пару часов, даже дней. Спровоцировать могут такие факторы: применение адреналина; несоблюдение рекомендаций специалиста; травмирование лунки; сопутствующие заболевания.
  3. Парестезия. Редкое, но встречающееся в практике стоматологов осложнение. Ключевым признаком является онемение языка и щек.
  4. Смещение зубов-соседей.
  5. Травмы, произошедшие в процессе операции.

Побочные последствия:

  1. Травмирование полости рта.
  2. Перелом зуба.
  3. Перелом челюсти.
  4. Удаление частички альвеолярного гребня.

Когда необходимо удаление зуба?

Часто, проблемное место удаляется в запущенных случаях. К ним относятся:

  1. Значительное разрушение вследствие кариеса.
  2. Воспалительный процесс, связанный с самим зубом или областью вокруг него.
  3. Механическое разрушение.
  4. Трещина в прикорневой зоне.

Это основные показания, по которым назначено оперативное вмешательство.

врач удалил зуб

Удалять зуб – совершенно безболезненно. Важно выбрать хорошего специалиста, у которого достаточно опыта работы, чтобы провести процедуру. Удаление происходит несколькими методами, на усмотрение врача, в зависимости от осложнения.

Если проводить операцию неправильно, то могут появиться последствия в виде зубных болезней. После процедуры удаления важно правильно обработать лунку, чтобы нее занести инфекцию.

Источник: stomatolab.com

Условия, необходимые для наращивания

Следует понимать, что наращивание или восстановление зубов подразумевает сохранение оставшейся его части.

Это означает, что для проведения манипуляции с расчетом на нужный результат необходимо соблюдение некоторых условий:

  • У пациента должен быть правильный прикус. Аномалия в этой области приведет к тому, что на наращенный орган падет повышенная нагрузка. Из-за этого слишком велик риск быстрого повреждения отреставрированного зуба, что делает процедуру бессмысленной;
  • Длина корня должна быть достаточной для установки приспособлений, служащих наращиванию. Иначе восстановленный зуб не будет достаточно прочным. Обычно это составляет размер, равный величине коронковой части. Толщина стенок корня тоже обязана быть не меньше 1 мм;
  • Общее состояние организма должно быть приемлемым. Наращивание зубов обычно противопоказано при заболеваниях крови и нервной системы;
    Отсутствие патологической подвижности зубов. Если корень может вот-вот выскочить, крепление в нему восстанавливающих материалов не будет надежным, то есть реставрация нецелесообразна;
  • Достаточная гигиена ротовой полости. Это обеспечит долгий срок эксплуатации наращенного зуба. Непонимание важности и плохое соблюдение очищающих процедур этому не способствует;
  • Отсутствие периодонтита. Корни и окружающее их пространство должны быть здоровыми. Наличие воспаления прилегающих тканей делает Если зуб раскрошился а корень осталсярискованным восстановление. Оставшиеся части зуба при этом заболевании тоже инфицированы. Это сделает возможную реставрацию болезненной и бессмысленной. Еще хуже, если у корня зуба имеется киста. При прорыве гнойное содержимое попадает в прилежащие ткани. Лечение потребует удаления восстановительных материалов, очищения или дренажа;
  • Вылечивание кариеса. Перед установкой реставрационных приспособлений и материалов необходимо от него избавиться, иначе разрушительный процесс продолжится под восстановительными приспособлениями и материалами, и тогда оставшиеся части зуба уже не спасти;
  • Отсутствие вредных для зубов привычек. Если у пациента есть бруксизм, вероятно, что отреставрированные органы долго не просуществуют. То же относится к привычкам пользоваться зубами для разгрызания орехов, перекусывания ниток, открывания бутылок;
  • У пациента должно быть достаточно финансовых возможностей для реставрационных мероприятий, которые довольно дороги.

Методы наращивания зубов

Орган, от которого осталась лишь его нижняя часть, нуждается прежде всего в укреплении, чтобы восстановить работоспособность. Уже затем необходимо думать о возвращении зубу его внешнего вида.

Использование штифтов

Штифт – это прочный стержень из гипоаллергенного, имеющего биологическую совместимость с человеческими тканями материала. Существуют прозрачные стекловолоконные, титановые приспособления, а также сделанные из других сплавов. Штифт предназначен для укрепления зуба, увеличения его высоты над десной и служит опорой для восстановительных конструкций или материалов.

Он позволяет сохранить функции и внешний вид даже разрушенного более, чем наполовину, зуба. Для восстановления передних органов применяются обычно стекловолоконные штифты, которые не просвечивают сквозь реставрационный материал и никак не дают знать посторонним о своем присутствии.Реставрация зубов

Восстановление зубов с их помощью происходит в несколько этапов, продолжительность которых уместится в одно посещение стоматолога:

  • Оставшаяся часть органа освобождается от бактерий и кариозной ткани, если она есть, пломбируется;
  • В полости делается отверстие для установки штифта. Ее размеры и конструкции должны соответствовать. Штифт на месте плотно фиксируется таким образом, чтобы его часть оставалась над десной. Ее размер не должен быть больше той, которая скрыта в глубине тканей. В зависимости от вида штифта он может закрепляться в костной ткани с помощью имеющейся на нем резьбы, или за счет специального состава. При сильном разрушении зуба первый способ предпочтительнее. Для восстановления передних хватит и одного стержня. Моляры, у которых много корней, могут быть отреставрированы с применением нескольких штифтов;
  • Коронковая часть зуба восстанавливается композитными материалами, соответствующими цвету собственной эмали. Для придания более естественного вида шлифуется. Если это коренной зуб, его целесообразнее реставрировать коронкой, для которой предварительно делают слепок.

Наращивание с использованием штифтов позволяет сохранить его на 3-4 года. При этом зуб выглядит достаточно эстетично и сохраняет работоспособность.

Культевая вкладка

Принцип восстановления зуба этим способом аналогичен штифту. В корне укрепляется конструкция под названием культевая вкладка, но в отличие от него, ее изготавливают по индивидуальным параметрам пациента и в соответствии со всеми конфигурациями разрушенного органа. Подобную конструкцию делают меньшего размера, чем зуб, так как сверху ее покрывают слоями композита или коронкой. Это более дорогой по стоимости вариант восстановления, но он и Культевая вкладканадежнее, позволяет органу долго служить, благодаря равномерному жевательному давлению. Культевая вкладка представляет собой монолитное или состоящее из двух частей приспособление из керамики, металлического сплава, циркония. Цельные конструкции обычно используют для реставрации зубов с одним корнем. Разборные предпочтительнее для наращивания многокорневых.

Процедура реставрации зуба с помощью культевой вкладки выглядит так:

  1. На приеме у стоматолога определяется возможность тканей выдержать установку конструкции. Затем очищаются и обрабатываются корневые каналы. С обеих челюстей снимают слепки, которые помогут выяснить форму реставрируемого зуба, а также особенности его соприкосновения с соседними органами и антагонистами. Пока изготавливают культевую вкладку на основе гипсовых моделей и вспомогательной восковой, зуб закрывают временной пломбой и коронкой;
  2. Следующие операции производят на втором посещении. Из корневых каналов удаляют временную пломбу, их повторно санируют, сушат. В образовавшееся пространство ставится нижняя часть вкладки. Оставшееся пустое место вновь заполняется стоматологическим материалом, который будет служить на постоянной основе. Пломба защитит корневые каналы от бактерий и прочнее удержит вкладку. Над десной к ее нижней части присоединяется верхняя. Она имеет вид культи зуба. Как только это произошло, с верхней части вкладки делают слепок, который нужен для создания коронки. Если в клинике есть современное оборудование, этот этап проходит с использованием компьютерного моделирования, что позволяет определить необходимую конфигурацию будущего зуба точнее. На установленную вкладку сажают временную коронку. Если ее не предполагается надевать, используют композитные материалы. Из них формируют верхнюю часть зуба, шлифуют и полируют;
  3. В третье посещение стоматолога, после изготовления коронки ее прикрепляют к вкладке с помощью стоматологического цемента. Прежде, чем зафиксировать для постоянного ношения, примеряют. Всего процесс восстановления зуба с помощью культевой вкладки займет не меньше недели.

Стоит ли наращивать зубы, если остался корень

Несмотря на множество преимуществ методик восстановления зуба, наращенные органы могут принести некоторые проблемы:

  • Расшатывание корней. В большей степени это касается штифтов. Эти конструкции недостаточно плотно прилегают к тканям зуба, отчего при значительной нагрузке на них и может возникнуть такая проблема;
  • Трещины и перелом зубного корня. Нагрузка на него распределена неравномерно даже при установке культевой вкладки, что может спровоцировать дальнейшее разрушение зуба. Этому же способствует то обстоятельство, что орган перед процедурой депульпируют. Зуб без нерва становится более хрупким и подверженным разрушению, а не делать этого нельзя во избежание воспаления;Если зуб раскрошился а корень остался
  • Вероятность появления вторичного кариеса. Если он разрушил коронковую часть зуба, есть риск того, что инфекция возникнет и в его оставшейся нижней, особенно, если пломбирование каналов сделано недостаточно качественно;
  • Повреждение костной ткани вокруг восстановленного зуба. Штифт или культевая вкладка в данном случае способны выступить в качестве клина, расширяющего пространство корневых каналов. Это может навредить не только им, но и челюстной кости;
  • Воспаление тканей около штифта или вкладки. В десне и кости могут возникнуть болезненные ощущения, отечность. Случается, что организм отторгает их, несмотря на биосовместимость материалов, из которых изготавливают конструкции. Штифт или культевая вкладка являются провоцирующим фактором для возникновения периодонтита с образованием кисты. Это бывает при врачебных ошибках и даже без них;
  • Наращивание зуба композитными материалами может оказаться ненадежным, хотя их используют в основном для восстановления передних зубов. Они скалываются, разрушаются;
  • Металлические штифты и культевые вкладки иногда просвечиваются сквозь слои композита и даже коронку, что придает зубу неестественность.

Источник: zubz.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.