Фотографии зубов

  • Варианты несъемного протезирования
  • Виниры
  • Люминиры
  • Зубные вкладки
  • Коронки для восстановления верхушки зубов
  • Протезирование зубными мостами
  • Как выглядят съемные протезы на фото
  • Акриловые протезы из твердых пластмасс
  • Мягкие и эластичные съемные протезы
  • Бюгельные конструкции с металлической основой
  • Имплантация зубов

[list h2]
Сегодня редко встречаются люди, у которых нет проблем с зубами. Рано или поздно все мы приходим к стоматологу с целью их восстановления, ведь далеко не всегда дело ограничивается только лечением кариеса. Бывают как легкие недостатки, от которых хочется побыстрее избавиться – трещины, сколы, щели, изменения эмали; так и осложненные ситуации – значительные разрушения зубов или их отсутствие. Особенно пациентов беспокоит зона улыбки, ведь эстетика – это первое, на что обращают внимание окружающие.

протезирование

Варианты несъемного протезирования


Наиболее красиво будет выглядеть протезирование несъемными конструкциями. Большинство из них не только сохраняют форму зубов и продляют срок их службы, но и позволяют им полноценно функционировать. Несъемные протезы прочны и долговечны, надежно фиксируются и не доставляют своим обладателям никакого дискомфорта.

Несъемные конструкции способны решить сразу целый комплекс проблем:

  • устранить щели, сколы и трещины,
  • исправить незначительную кривизну,
  • вернуть красивый оттенок эмали,
  • скрыть старые пломбы,
  • восстановить сильно разрушенные зубы,
  • защитить эмаль от истирания и внешних воздействий,
  • восполнить недостаток одного или нескольких зубов в ряду.

Всегда нужно помнить о том, что протезирование несъемными изделиями противопоказано при значительных нарушениях прикуса, при бруксизме, при психических расстройствах. Также стоит исключить периоды беременности, снижения иммунитета. А перед процедурой рекомендуется вылечить все воспаления в полости рта.

Виниры

Тонкие и хрупкие пластинки, изготовленные из композитного материала, керамики или циркония, устанавливаются на переднюю сторону и скрывают все внешние дефекты. Они лучше всего справляются с восстановлением эстетической функции, а смотрятся насколько естественно, что только специалисту под силу отличить их от натуральных зубов.


Главный минус накладок – необходимость выполнять обточку эмали перед установкой. Поэтому зубы без виниров нуждаются в срочном восстановлении, иначе они будут выглядеть не эстетично, останутся незащищенными и подверженными грубому воздействию окружающей среды.

Протезирование зубов: фото до и после

Люминиры

После протезирования ультратонкими люминирами, не требующими обточки эмали, пациенту гарантирована безукоризненная «голливудская» улыбка, отличающаяся ровностью и белизной. Однако немедленно восстановить накладками зубы не получится – на лечение может уйти от 1 до 3 месяцев: потребуется выполнить предварительную санацию полости рта, а также дождаться протезов, ведь они создаются по индивидуальным слепкам зубов пациента только в лаборатории США, а затем переправляются в Россию. По сравнению с винирами, это более дорогой вариант, но не требующий снятия эмали и служащий более 20 лет.

Протезирование зубов: фото до и после
На фото показаны люминиры

Зубные вкладки


Вкладки из керамики или циркония очень прочные, поэтому служат в несколько раз дольше обычных пломб. Восстанавливают не только анатомическую форму зуба, но и возвращают ему функциональность, делая процесс пережевывания пищи максимально комфортным. Вкладки создаются в условиях лаборатории, индивидуально для пациента, поэтому более плотно прилегают к зубу, что снижает риск повреждения его стенок и развития кариеса под протезом.

Протезирование зубов: фото до и после
Вкладки из диоксида циркония

Коронки для восстановления верхушки зубов

Предназначение коронок – восстановление верхней части, а также предохранение разрушенного зуба от воздействия негативной среды, сохранение корня, обеспечение комфорта при пережевывании пищи. Их анатомическая форма и идеально подобранный оттенок позволяют сделать наличие протезов незаметным для окружающих. Единственный недостаток – зуб перед установкой коронки подвергается шлифовке со всех сторон, а в некоторых случаях даже депульпируется.

Коронки также могут быть изготовлены и прочно зафиксированы на импланте в случаях, когда корень отсутствует. Такой метод восстановления по праву считается самым эффективным и долговечным.


коронка
На фото продемонстрирован зуб, восстановленный при помощи коронки

Протезирование зубными мостами

Мостовидный протез или зубной мост устанавливается в случае отсутствия вместе с корнем одного или нескольких зубов в ряду. Опорой ему могут служить как соседние зубы, так и имплантаты, вживленные в костную ткань. Мосты полностью восстанавливают внешний вид и функциональность зубов. Для их создания используется металлокерамика, металлопластмасса или цирконий. Лучшим вариантом по цене и качеству считается металлокерамический зубной мост.

зубной мост
Зубной мост

Как выглядят съемные протезы на фото

Конечно, с точки зрения эстетики несъемные конструкции будут выгодно отличаться на фоне съемных протезов. Несмотря на постоянное усовершенствование съемных изделий, они всегда будут доставлять пациентам дискомфорт при разговоре, вызывать раздражение слизистой. Также при их использовании, особенно в первое время после установки, может страдать дикция. К тому же срок их эксплуатации достаточно низкий, даже самые лучшие устройства прослужат около 5-7 лет.


Однако бывают случаи, когда прибегнуть к несъемному протезированию не получается. Это может быть связано со значительной потерей большинства зубов, с полной адентией или в силу финансовых возможностей. Далеко не все пациенты имеют возможность выполнить дорогостоящую имплантацию, для них съемные устройства станут хорошим выходом из сложившейся ситуации.

Съемное протезирование доступно по цене, выполняется быстро, позволяет восстановить эстетику улыбки и вернуть зубам функциональность. Протезы вполне хорошо справляются с пережевыванием пищи, помогают избежать проблем, связанных с нарушением работы органов пищеварения, с изменением овала лица.

Акриловые протезы из твердых пластмасс

Конструкции из акрила пользуются особой популярностью у пациентов, которые столкнулись с частичным или полным отсутствием зубов. Протезы держатся в полости рта за счет эффекта присасывания или фиксируются при помощи крючков, если остались опорные зубы. Конструкции выглядят достаточно натурально, позволяя пациенту не беспокоиться о внешнем виде, но могут вызывать значительный дискомфорт при использовании и снижают чувствительность вкусовых рецепторов.


Акриловые протезы
Акриловые зубные протезы: фото до и после

Мягкие и эластичные съемные протезы

Мягкие протезы (нейлоновые, Акри Фри, полиуретановые или Квадротти) – лидеры в области несъемного протезирования, если дело касается эстетики. Из мягкой и эластичной пластмассы состоит базис изделия, то есть десневое ложе. Розовато-прозрачное, оно отлично имитирует десну, а пластмассовые искусственные зубы смотрятся очень естественно. Протезы не доставляют пациенту никакого дискомфорта, очень пластичны и гипоаллергенны, подходят для применения при наличии ослабленных и чувствительных слизистых. Фиксируются во рту на деснах или крючках, которые имеют розоватый оттенок – они создаются также из пластмассы.

нейлоновые протезы
Нейлоновые протезы

Бюгельные конструкции с металлической основой

Протезы на металлической дуге применяются в случаях частичного отсутствия зубов. Они могут крепиться к соседним зубам при помощи крючков (но тогда их лучше не использовать для устранения дефектов в области фронтальной зоны улыбки, так как крючки могут быть заметны при разговоре или при приеме пищи). Наилучшей эстетики на передних зубах можно достигнуть с фиксацией на замки или с помощью телескопических коронок.


бюгельный-протез-фото-до-и-после
Бюгельный протез: фото до и после

Имплантация зубов

При любых дефектах, а также для решения проблемы протезирования после удаления зубов, лучше всего будет прибегнуть к имплантации. Ведь данный метод позволяет восстановить не только коронку зуба, но также и его корень. Таким образом полностью воссоздается форма зуба, восстанавливается не только его внешний вид, но и функциональность.

На имплантах можно закрепить совершенно любой протез – одиночную коронку, мостовидную и даже съемную конструкцию. Но протезы будут иметь лучшую фиксацию, не нарушат форму сохранившихся во рту зубов, не приведут к их обточке. Этот вариант более комфортный и естественный, позволяет добиться идеального результата лечения.

Имплантация зубов до и после
Имплантация зубов: до и после

Таким образом, если посмотреть на то, как проводится протезирование зубов и как конструкции выглядят на фото ДО и ПОСЛЕ, можно сделать вывод, что имплантация – лучший вариант восстановления любого количества утраченных зубов. Естественно, метод более дорогостоящий и требует длительного лечения. Но и прослужат импланты с коронками не менее пары десятилетий.

Источник: DentConsult.ru

Формирование зубов, их количество и названия

Зубы формируются еще во внутриутробный период. Данный процесс называется одонтогенезом и начинается со второго месяца беременности. Уже к 4 месяцу можно говорить об анатомическом строении, биохимическом составе и гистологической структуре зубов человека.

Сколько зубов у детей и взрослых, названия

У детей 20 молочных зубов, а у взрослых людей 28 или 32 коренных в зависимости от наличия зубов мудрости, которые прорезываются не у всех. По статистике, формирование постоянных зубов завершается к 25 годам.

Зуб – единственный неспособный к самостоятельной регенерации орган человека. Для обозначения каждой зубной единицы в стоматологии ротовую полость условно делят на 4 сегмента: левая и правая стороны верхней и нижней челюсти. Все сегменты симметричны и включают:

  • два резца;
  • один клык;
  • два премоляра или малых жевательных зуба;
  • три моляра или крупных жевательных зуба.

За жизнь у каждого человека происходит одна смена зубов. К 2,5 годам у детей формируется молочный прикус, состоящий из 20 зубных единиц. В возрасте 6 лет на смену молочным зубкам постепенно приходят коренные, процесс их замены оканчивается к 11 годам.

Обозначение зубов в стоматологии

Для упрощения обозначения зубных единиц стоматологи используют числовой термин, а не их полное название. Каждому отдельному зубу присвоен свой номер в последовательности от 1 до 8. Цифрой 1 обозначается центральный резец, 8 – зуб мудрости или восьмерка.

В карте пациента принято указывать порядковый номер зуба арабской цифрой, а затем сторону (левая или правая) и принадлежность к нижней или верхней челюсти. На сегодняшний день существует много систем обозначения зубов, но самой популярной в России остается числовая.

При смыкании челюстей верхний зубной ряд должен перекрывать часть нижнего. При наличии правильного прикуса нижние коронки скрываются под верхними на ⅓. Нарушенный прикус влияет на жевательную функцию и эстетику.

Классификация, назначение зубов и строение их корневой системы

Все зубы отличаются по внешнему виду и предназначению. В зависимости от местоположения и функциональной нагрузки выделяют:


  • Резцы – передние зубы. В общей сложности их 8, по 4 на каждой челюсти. С их помощью реализуется откусывание и разрезание твердой пищи.
  • Клыки. Происхождение термина «клыки» связано с их сходством с зубами хищных зверей. Количество клыков – 4 штуки, по 2 на каждой челюсти.
  • Премоляры. Во рту взрослого человека 8 премоляров, первая четверка расположена на верхней челюсти, вторая – на нижней. Они выполняют жевательную функцию.
  • Моляры. Общее количеств – 8 штук, отвечают за пережевывание пищи.

Формы коронок и корней резцов

Резцы отличает наличие плоской, долотообразной коронки с заостренными режущими краями. Самых больших размеров достигают два центральных резца верхней челюсти.

Боковые резцы нижней челюсти отличаются большим размером, чем те, что расположены сверху. Все зубы данного вида объединяет наличие одного корня плоской, конусообразной формы.

Формы коронок и корней клыков

Самые длинные корни среди всех зубов человека имеют клыки. Их задача – разрезать продукты питания на мелкие составляющие.

Со стороны языка проходит бороздка, делящая коронку зуба на 2 неравные части. Форма коронки – конусовидная. А ее край представляет единичный, четко выраженный бугорок.

Формы коронок и корней премоляров

Премоляры выполняют жевательную функцию. Первый верхний малый коренной зуб имеет призматическую форму, а со стороны щеки – округлую. Режущая поверхность представлена объемными валиками, между которыми проходят широкие естественные углубления. Корень раздвоенный и уплощенный.

Основной особенностью второго премоляра является корневая система. Ее отличает конусообразная форма и наличие небольшого сжатия с фронтальной стороны корня.

Первый премоляр нижней челюсти имеет округлую форму и два бугорка в качестве режущей основы. Единственный корень отличается приплюснутостью.

Второй нижний премоляр крупнее первого и верхних. Его контактная поверхность представлена двумя большими буграми, разделенными естественными углублениями в форме подковы.

Формы коронок и корней моляров

Первый верхний моляр – самый крупный зуб. Он имеет прямоугольную коронку. Корневая система состоит из трех частей – один корень по центру, остальные по бокам.

Вторые моляры обеих челюстей характеризуются квадратной формой и более скромными размерами. Первый моляр нижней челюсти имеет два корня и пять бугорков на коронке.

Третьи моляры или зубы мудрости у многих отсутствуют. Они выглядят так же, как и вторые моляры. Главное отличие заключается в их корневой системе – она изогнутая, с большим количеством корней (до пяти штук). Финальное формирование корней восьмого зуба наступает в возрасте 24 лет.

Анатомическое строение зубов с картинками

Внешнее анатомическое строение зуба человека:

  • Коронка – видимый участок, покрытый эмалью – самой твердой частью зуба. Поверхностный слой выполняет защитную функцию и предназначен для сохранения дентина.
  • Корневая часть – комплекс нервных волокон, артерий и вен, обеспечивающий питание и иннервацию зуба. Вторая функция корня – удерживающая.
  • Шейка – зона между корнем и коронкой, которая выполняет соединительную функцию. Отличается суженой формой.

Как устроен зуб человека на тканевом уровне

Все зубы человека имеют схожую внутреннюю структуру. На схеме снизу обозначены все зубные слои – эмаль, дентин, цемент, пульпа.

Эмаль покрывает зубы как чехол и составляет 25% от общей массы всех зубных тканей. Твердость и прочность этого слоя зуба обеспечивает высокое содержание минеральных веществ – 397 кГ/мм.

В состав эмалевого слоя входят:

  • минеральные вещества – 96%;
  • органические вещества – 1,2%;
  • жидкость, вода – 2,3%.

Эмаль покрыта внешней оболочкой – кутикулой, которая покрывает жевательную поверхность зуба. Большую часть зуба занимает дентин, расположенный сразу под эмалью. Он обладает меньшей прочностью, его твердость равна 58,9 кГ/мм.

Цемент – покрывает корневую часть и по большинству показателей схож с костной тканью. В зависимости от типа строения различают два вида цемента:

  • бесклеточный или первичный – состоит из коллагеновых волокон;
  • клеточный или вторичный – в состав входят цеменобласты.

Внутреннюю зубную полость занимает пульпа – мягкая ткань, включающая:

  • многочисленные нервы;
  • кровеносные сосуды;
  • соединительную ткань.

Строение зуба в разрезе

Несмотря на различия в предназначении и устройстве корневой системы, все зубы имеют одинаковое внутреннее строение:

  • Эмаль. Очень твердый поверхностный слой, обеспечивающий защиту зубов от воздействия окружающей среды. Он устроен как структура склеенных призм. Благодаря большому количеству минеральных солей в составе эмаль является самой прочной тканью в теле человека. Ее главная задача – сохранение дентина коронки. Наличие пелликулы обеспечило устойчивость ткани к влиянию кислот.
  • Дентин. Состоит из грубоволокнистой ткани, основу которой составляет коллагеновое волокно. По структуре похож на пористую кость. Выделяют два вида дентина: поверхностный и внутренний. Первый отличается более высокой плотностью и препятствует попаданию инфекции в зубную полость.
  • Цемент. Состоит из коллагеновых волокон, насыщенных известняковыми солями. Толщина слоя – от 50 до 150 мкм в зависимости от местонахождения. Выделяют два типа цемента – клеточный и бесклеточный.
  • Полость. Имеет идентичную коронке форму и расположена под дентином. Всю площадь полости заполняет пульпа – вид ткани, отвечающий за питание зуба и выполняющий соединительную функцию. Наличие кровеносных и лимфатических сосудов обеспечивает высокую чувствительность пульпы.

Структура молочных и коренных зубов – различия

Задние и передние временные и постоянные зубы человека всю жизнь претерпевают изменения в строении. Но, несмотря на разницу в количестве, они имеют схожие функции и внешнюю форму. Главным различием между молочными и коренными зубами является размер – детские зубики меньше, чем взрослые.

К числу остальных отличий относят следующее:

  • В детском возрасте нет премоляров.
  • Корни и коронки коренных зубов имеют большие размеры.
  • Молочные зубки имеют бело-голубой оттенок, коренные – желтый.
  • Молочные зубки сильнее подвержены кариесу, поскольку их защитные слои – эмаль и дентин – содержат небольшое количество минеральных веществ.
  • Большую часть зубиков малышей занимает пульпа, что увеличивает риск появления болезненных ощущений.
  • ­У малышей зубные корни имеют более круглую форму.
  • Первые корни разрушаются и рассасываются во время смены молочного зубного ряда на постоянный.
  • У деток меньшее количество зубов, что связано с небольшим размером челюстной дуги.

Первые зубки характеризуются не очень длинной и не слишком хорошо развитой корневой системой. Подобное строение облегчает процесс смены молочных зубов на коренные.

В течение всей жизни необходимо ухаживать за полостью рта. Негативное состояние молочных зубов может отразиться на здоровье коренных. Соблюдение простых правил гигиены обеспечит сохранение красивой улыбки на долгие годы.

Правила ухода за зубами

Для сохранения белоснежной улыбки и здоровья зубочелюстного аппарата необходимо регулярно заботиться о чистоте полости рта. Сколько раз в день чистить зубы и какие приспособления для этого лучше использовать, объясняют стоматологи в ходе профилактических осмотров. Современный рынок стоматологических товаров предлагает покупателям широкий выбор гигиенических средств и приспособлений, остается сделать правильный выбор.

Специалисты рекомендуют проводить чистку зубов не менее двух раз в день. После каждого приема пищи следует полоскать рот аптечным ополаскивателем или простой водой.

Стоматологи выделяют три вида чистки зубов:

  • Жесткая. Подходит только для обладателей здоровых десен. Круговыми движениями обрабатывают поверхность зубов нижней и верхней челюстей. Начинать процедуру рекомендуют с верхних зубов.
  • Универсальная. Щетку держат пол углом 45 градусов к обрабатываемой поверхности. Движения должны быть плавными, направление – от десны к режущей части. Начинать процедуру рекомендуют с внешней стороны зубного ряда, обрабатывая по два зуба в каждой зоне.
  • Бережная. Требует особой осторожности во время прикосновения щетки к десне. Челюсть смыкают и повторяют вертикальные движения от десен вниз. Процедуру рекомендуют начинать с обработки наружной зубной поверхности.

Важно правильно подобрать зубную щетку. При ее выборе следует учитывать следующие параметры:

  • Жесткость. Малышам и взрослым с заболеваниями десен, в период беременности и лактации, при кровоточивости десен, при наличии сахарного диабета рекомендуют использовать очень мягкие щетки. Щетки со щетиной средней жесткости подходят людям с относительно здоровым зубочелюстным аппаратом. Щетки с жесткой щетиной – курильщикам и любителям кофе. Щетки с очень жесткой щетиной предназначены для чистки брекет-систем и протезов.
  • Величину. Головка щетки должна охватывать 3–4 зуба.
  • Форму. Универсальной является щетка с головкой округлой формы с закругленными краями.

При условии правильного хранения замену зубной щетки производят не реже одного раза в три месяца. Щетка должна находиться в открытом пространстве, не в футляре. После каждой чистки ее необходимо тщательно промывать.

Дополнительно следует подобрать зубную пасту, ополаскиватель для полости рта и зубную нить. При выборе данных средств и приспособлений руководствуются индивидуальными особенностями в анатомии зубочелюстного аппарата и строении зубов.

Грамотное соблюдение гигиены ротовой полости поможет сохранить здоровье зубов и белоснежную улыбку.

Источник: StomaGet.ru

Здравствуйте! Не все частные стоматологии «разводят» на деньги и не во всех случаях это есть в конкретной стоматологии, даже если кажется, что из вас там специально выуживают побольше денег.

Тут есть несколько простых, но действенных рекомендаций: 1. Если вы недовольны тактикой врача или клиникой — меняйте врача или клинику; 2. Если вы хотите защитить оставшиеся зубы от последствий кариеса — занимайтесь профилактикой.

Для большей экономии средств можно проводить профилактику в государственной стоматологии, но у врачей, которые в них работают, зачастую полно дел и очень мало времени. В итоге может страдать качество, поэтому лучший вариант — это нормальная частная клиника, где у врача времени предостаточно за ваши деньги.

Профилактика у частников, которые максимально заинтересованы, чтобы кариес не перешел в осложнения и чтобы он вообще не появлялся на зубах, стоит недешево. Дело в том, что для чистоты зубов требуется регулярное снятие зубных камей и налета: к примеру, камень снимается раз в полгода. Стоматолог определит, какие пятна являются кариесом, а какие — пигментацией. Начальный кариес (в стадии пятна) можно лечить без бормашины — метод ICON (не самый дешевый вариант). Темные фиссуры (ямки на коренных зубах) могут лечиться инвазивным и неинвазивным методом герметизации фиссур, хотя чаще эти очаги будущего серьезного кариеса после иссечения бормашиной просто пломбируются светоотверждаемым материалом.

Когда все это сделано, лучшая рекомендация после полноценной подготовки полости рта к эксплуатации — это грамотное поддержание здоровья зубов, а именно — оптимальная гигиена. Сюда входит: подбор зубной пасты с ее чередованием, щетки, ирригатор для чистки межзубных промежутков. Ирригатор — это классная вещь, многие стоматологи считают ирригатор для домашнего использования лучшим средством профилактики кариеса на контактных стенках зубов. Я, как практикующий стоматолог, скажу, что кариес чаще всего как раз на стенках и развивается, прямо около десны, где постоянный пище-сборник. Ирригатор «выбивает» все остатки пищи.

Гигиена показана каждый раз после приема пищи. Фторирование зубов показано 2-3 раза в год по показаниям. У некоторых людей стоматология является такой же категорией расходов, как у женщин прически и красота ногтей – то есть обязательная составляющая нормального хода жизни. Так что дерзайте!

Источник: plomba911.ru

Оборудование

Естественно, базовым оборудованием являются камера, вспышка и объектив. Обычная цифровая камера обычно объединяет в себе все три компонента, зеркальный же аппарат требует отдельных объективов и вспышки, но позволяет получить более качественные снимки.

Важно: как зеркальные камеры, так и современные «мыльницы» имеют разрешение, более чем достаточное для дентальной фотографии. Заметная разница в качестве снимков проявляется только при макросъёмке (захват объекта в масштабе 1:1 и более). Простые камеры не позволяют менять объективы и не дают требуемой глубины, зеркальные аппараты со съёмными объективами, соответственно, позволяют добиться очень высокого качества.

Вспышка – неотъемлемый элемент. Большая часть всех снимков производится с её использованием. Выгодная для дентальной фотографии вспышка – кольцевая, монтируемая непосредственно на объектив. Она даёт равномерное освещение без тени, однако в некоторых случаях не позволяет передать особенности текстуры. Вариацией кольцевой вспышки является постоянный кольцевой источник освещения. Вместо мгновенного излучения такая вспышка (LED) не тухнет сразу, а продолжает освещать снимаемую область. Популярные среди стоматологов двойные вспышки позволяют лучше захватить текстуру и топографию, однако их применение для съёмки задних зубов – задача не самая простая. Использование штатных вспышек зачастую приводит к засветам и одновременно тёмным зонам на снимке. В целях рассеивания яркого света применяются отражатели и рассеиватели.

Фотоаппарат с кольцевой вспышкой

Фотоаппарат с кольцевой вспышкой

Фотоаппарат с двойной вспышкой

Фотоаппарат с двойной вспышкой

Фотоаппарат с рассеивателем

Фотоаппарат с рассеивателем

Дополнительное оборудование, которое может понадобиться для дентальной фотографии: задний фон нейтрального цвета, щечные ретракторы, щечные и окклюзионные зеркала.

Прозрачные ретракторы

Прозрачные ретракторы

Фотосъемка

Ретракторы и зубные зеркала должны быть чистыми и готовыми к индивидуальному применению с пациентом. В некоторых случаях, для предотвращения запотевания зеркал используют ванночки с горячей водой, в которых зеркала нагревают. Также очень удобно работать с ассистентом, который может держать ретракторы, направлять струю воздуха на зеркало для предотвращения запотевания, и оказывать любую другую помощь, требующую дополнительную пару рук.

Снимок №1 – лицо полностью – улыбка

На таком снимке пациент должен быть обращен лицом к камере, сзади следует установить фон нейтрального цвета (например, белый, серый или черный). Камера устанавливается на одном уровне с лицом пациента. AACD рекомендует горизонтальную (ландшафтную) ориентацию камеры, однако многие предпочитают использовать камеру вертикально (в портретном режиме), чтобы голова пациента лучше поместилась на снимке без лишнего фона. Горизонталь выставляется по глазам пациента, вертикальная срединная линия – средняя линия лица, фокус – на глаза.

Лицо полностью - улыбка - фас  Лицо полностью - неполная улыбка - фас

Примеры фотографий лица с улыбкой, лица в спокойном состоянии. Вертикальная (портретная) ориентация камеры, светлый фон.

Улыбка для этого фото должна быть естественной, при этом лучше, чтобы было видно зубы. Дополнительная фотография лица в спокойном состоянии может быть очень полезна для оценки губ и позиции резцов. Чтобы избежать образования тени за пациентом, убедитесь, что он стоит/сидит не вплотную к фону, а на некотором расстоянии от него.

Снимок №2 – лицо полностью – профиль

Фото профиля выполняется так же, как и предыдущий снимок, только пациент повернут на 90°. Настройки камеры остаются теми же, точка фокусировки — брови, нос пациента должен совпадать со срединной горизонталью фотографии. Рекомендуется выполнять такой снимок в спокойном состоянии, однако можно сделать дополнительно снимок профиля пациента с улыбкой.

Лицо полностью - профиль - c улыбкой  Лицо полностью - профиль - без улыбки

Примеры фотографий профиля, с улыбкой и без, темный фон

Снимок №3 – улыбка крупным планом

Для получения данного снимка используйте режим макросъемки; в случае использования зеркальной фотокамеры установите увеличение примерно на 1:2. Важно держать/установить камеру на один уровень со ртом пациента. Улыбка должна быть естественной, боковые границы фото – на небольшом расстоянии от углов рта. Точка фокуса — медиальные или латеральные резцы. Горизонталь фотографии совпадает с плоскостью прикуса; вертикальная — с анатомической серединой рта. AACD рекомендует не наклонять камеру для компенсации наклона окклюзионной плоскости.

Улыбка

Пример фотографии улыбки

Снимок №4 – передняя группа зубов (с применением ретрактора)

Для достижения наилучших результатов, пациент должен сидеть в стоматологическом кресле, а оператор – стоять перед ним. Чтобы открыть зубы, используйте щечные ретракторы. По возможности, старайтесь минимизировать присутствие ретракторов на изображении. Чаще всего используются прозрачные пластиковые ретракторы, так как они не отвлекают на себя внимания, хотя и являются более хрупкими при частом использовании и стерилизации. Металлические ретракторы более долговечны, но выглядят они хуже. Частой ошибкой при ретракции является оттягивание губ наружу и назад. В этом случае мягкие ткани щек прижимаются к зубам и препятствуют нормальному обзору щечных коридоров. Используйте ретрактор как можно большего размера (насколько это возможно для пациента), чтобы центральная часть верхней и нижней губы не попали на фото. Горизонталь снимка совпадает с плоскостью прикуса, вертикаль – с анатомической серединой рта. По возможности, высушите зубы воздухом, чтобы минимизировать присутствие слюны и улучшить обзор десен. Зубы должны быть в состоянии максимальной интеркуспидации, однако дополнительный снимок слегка разомкнутых зубов также будет полезен для документирования внешнего вида краев резцов.

Снимок передних зубов с ретрактором 1  Снимок передних зубов с ретрактором 2

Примеры фотографий передней группы зубов с применением прозрачных пластиковых ретракторов

Снимки №5 и 6. Щечная группа зубов справа и слева

Такие снимки выполняются с теми же настройками камеры, что и предыдущий снимок, позиции оператора и пациента те же. Снимать можно как напрямую, так и при помощи щечного зеркала. При прямом фотографировании используются оба ретрактора, ретракция – в сторону, которую нужно сфотографировать. Если, например, нужно сделать фото справа, то правый ретрактор нужно оттянуть в сторону, от зубов, а левый при этом использовать только для фиксации губ, не тянуть. Можно использовать стандартный щечный ретрактор, однако лучше применить буккальные ретракторы, которые более удобны. Стандартный и буккальный ретракторы отличаются формой: у стандартного она напоминает букву U, а у буккального — букву V. Зубы – в состоянии максимальной интеркуспидации. Горизонталь совпадает с плоскостью прикуса, вертикаль – с клыком, однако может быть смещена в зависимости от угла обзора и количества фотографируемых зубов. В идеале, следует захватывать взаимоотношения клыков и моляров, однако при правильной ретракции обычно получается заснять весь щечный сегмент, от вторых моляров до резцов. Также целесообразно сделать дополнительный снимок слегка разомкнутых зубов для обзора позиции краев резцов.

Снимок щечной группы зубов, сделанный с использованием прозрачного пластикового ретрактора

Снимок щечной группы зубов, сделанный с использованием прозрачного пластикового ретрактора.

Выполнение снимка щечной группы при помощи зеркала – технически более сложная задача. Здесь вместо одного из ретракторов используется щечное зеркало, как для ретракции тканей, так и для лучшего обзора фотографируемых зубов. Для предотвращения запотевания зеркала можно нагреть его в ванночке с водой, или просто попросить ассистента направить на него легкую струю воздуха. Также можно попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание в те моменты, когда используется зеркало для фотографирования. Всегда старайтесь удалять излишнюю влагу с поверхности зеркала перед его использованием. Рекомендуется, чтобы ассистент держал ретрактор, а оператор – зеркало. После установки щечного ретрактора попросите пациента открыть рот, чтобы иметь возможность вставить зеркало. Как только зеркало окажется с внешней стороны зубов, пациент должен сомкнуть зубы. Продвиньте зеркало вперед, чтобы опереть его на мягкие ткани за самыми дальними зубами. В этот момент оттяните зеркало, чтобы оно не касалось зубов, и поверните, чтобы зубы было лучше видно. Фокусировка на премолярах, горизонталь совпадает с плоскостью прикуса. Здесь также имеет смысл сделать дополнительное фото со слегка разомкнутыми зубами.

Выполнение снимка щечной группы при помощи зеркала

Выполнение снимка щёчной группы при помощи зеркала. Ретрактор на противоположной стороне держит ассистент или пациент. Зеркало держит оператор. Фотографируется зеркало, отражающее зубы.

Расположение зеркала при съемке щёчной группы

Расположение зеркала при съемке щёчной группы. Обратите внимание: зеркало касается мягких тканей и отведено от зубов.

Расположение зеркала при съемке щёчной группы 1

Обратите внимание: зеркало отведено от зубов и повернуто наружу, чтобы обеспечить корректный угол для фотографирования всей щёчной группы зубов.

Типичные ошибки при фотографировании с зеркалом: зеркало касается зубов, что может привести к попаданию в кадр неотраженных зубов; не используется щечный ретрактор с противоположной стороны, что мешает полной визуализации передних зубов; неправильное кадрирование; запотевание зеркала.

Снимок №7 – верхнечелюстная плоскость

Для большинства специалистов фотографирование верхне- и нижнечелюстной окклюзионных плоскостей является самой сложной задачей. Такие снимки всегда выполняются с одновременным применением ретрактора и зеркала. Настройки камеры остаются без изменений, а вот позиция оператора и пациента меняется, и это имеет решающее значение. Пациент должен находиться в полулежачем положении под углом 45° к полу, подбородок следует поднять максимально высоко. Оператор находится напротив пациента. Ретракторы должны быть установлены таким образом, чтобы губы можно было оттянуть вверх и наружу. При правильном использовании, щечные ретракторы удерживают мягкие ткани щек и губы на расстоянии от зубов, не препятствуя визуализации не только задних, но и передних зубов. Можно использовать как стандартный ретрактор, так и вилочный ретрактор.

Зеркало следует расположить таким образом, чтобы его край заходил за самые дальние зубы. Поворачивайте зеркало вниз, пока его обратная сторона не коснется нижних резцов. Оператор может помогать пациенту открывать рот шире, при этом нужно достичь угла в 45°, что необходимо для получения правильного снимка. Запотевание зеркала также может вызвать определенные проблемы, способы их решения – те же: нагрев зеркала, обдув воздухом, задержка дыхания.

Полученное изображение должно содержать все верхние зубы, на нем должны быть видны края резцов и межзубные промежутки. Вертикаль совпадает с анатомической средней линией рта пациента, точка фокуса — премоляры. В некоторых случаях помогает следующий прием: фокусируйте камеру на премолярах (нажав кнопку затвора наполовину и удерживая ее, фиксируя тем самым фокус), а затем переориентируйте камеру таким образом, чтобы все зубы лучше поместились в кадре. В случае фокусировки на середине неба, зубы могут оказаться не в фокусе из-за ограниченной глубины поля съемки.

Позиции пациента и оператора для съемки верхнечелюстной плоскости прикуса

Позиции пациента и оператора для съемки верхнечелюстной плоскости. Щечные ретракторы должны быть установлены таким образом, чтобы губы были оттянуты вверх и наружу. Оптимальным углом к зеркалу для съемки должен быть угол 45º.

Вид от лица оператора - съёмка верхнечелюстной плоскости

Вид от лица оператора. Задняя кромка зеркала должна заходить за самые дальние верхние зубы.

Источник: stomanet.ru

Обозначение зубов в стоматологии ↑

В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией.

Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.

В разных системах зубы или группы зубов, выполняющих одинаковые функции, обозначаются римскими или арабскими цифрами и буквами.

Существует множество систем обозначения зубов. Это и стандартная система Зигмонди-Палмера, и универсальная буквенно-цифровая система, и система Хадерупа, и международная система Виола.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая) была принята еще в 1876 году. Ее принцип в том, что зубы взрослого человека обозначаются привычными для нас арабскими цифрами от 1 до 8, а у детей римскими от I до V.

В системе Хадерупа для обозначения зубов пользуются арабскими цифрами, в нижнем ряду со знаком «-», а в верхнем со знаком «+». Молочные зубы обозначены цифрами от 1 до 5 с добавлением «0» и знаков «-» и «+» по аналогии с постоянными зубами.

Универсальная буквенно-цифровая система, принятая ADA — американской стоматологической ассоциацией, отличается тем, что каждый зуб в зубном ряду имеет свою цифру (у взрослых) или букву (у детей).

Отсчет начинается с верхнего правого зуба влево, а затем в нижнем ряду слева направо.

Еще зубная формула может выглядеть так:

формула

  • где M — это моляры, их в зубном ряду по 3 вверху и внизу с обеих сторон, всего 12;
  • P — это премоляры, их по 2, всего 8;
  • С — клыки, по 1, всего 4;
  • I — резцы, по 2, всего 8.

Делаем простой математический подсчет и получаем 32 зуба по 8 в каждом из 4-х сегментов.

В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8.

Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) — второй цифрой.

Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.

Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.

Нижняя челюсть

На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева).

  • 41 и 31 — передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными;
  • 42 и 32 — боковые (латеральные) нижние резцы, ;
  • 43 и 33 — нижние клыки;
  • 44, 45, 34 и 35 — нижние премоляры или малые жевательные зубы;
  • 46, 47, 48, 36, 37 и 38 — нижние моляры или большие жевательные зубы.

Верхняя челюсть

На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева — вторым.

  • 11 и 21 — передние верхние резцы
  • 12 и 22 — боковые верхние резцы;
  • 13 и 23 — верхние клыки;
  • 14, 15, 24 и 25 — верхние премоляры или малые жевательные зубы;
  • 16, 17, 18, 26, 27 и 28 — верхние моляры или большие жевательные зубы.

Внутреннее строение зуба ↑

В зависимости от выполняемой функции зубы имеют разную форму, но все они сходны по своему строению.

Сверху каждый зуб покрыт эмалью. Это самая прочная и твердая ткань в человеческом организме. По прочности она практически не уступает алмазу, так как более чем на 96% состоит из минеральных кальциевых солей.

Эмаль образована призмами, и межпризменным веществом. Снаружи она покрыта прочной тонкой оболочкой — кутикулой, которая со временем стирается на жевательной поверхности зубов.

Под эмалью расположен дентин. Он составляет основу зуба. Это сильно минерализованная костная ткань. Она отличается высокой прочностью, и уступает в этом отношении только эмали.

Дентин окружает полость зуба и канал корня. От центральных тканей зуба к эмали дентин пронизан микроскопическими канальцами, через которые осуществляются обменные процессы и передача нервного импульса.

В области корня дентин зуба покрыт цементом, пронизанным коллагеновыми волокнами. К цементу прикреплены волокна связочного аппарата — периодонта.

Внутренняя полость заполнена рыхлой мягкой тканью — зубной пульпой. Она расположена в коронке зуба и в корне. В ней расположено множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервы.

Таково гистологическое строение зуба, а анатомическая схема строения зубов человека показывает нам, что они состоят из шейки, коронки и корня.

Коронка

Коронка — это часть зуба, которая выступает над десной.

Зубные коронки имеют несколько разных поверхностей:

  • поверхность смыкания с аналогичным или парным зубом на противоположной челюсти называется окклюзией,
  • лицевая или вестибулярная поверхность обращена к щеке или губам,
  • лингвальная или язычная поверхность обращена в ротовую полость,
  • апроксимальная или контактная поверхность — это сторона, обращенная к другим соседним зубам.

Шейка

Шейка зуба соединяет коронку и корень.

Это слегка суженная часть зуба. Вокруг шейки зуба горизонтально расположены соединительно-тканные волокна, образующие круговую связку этого зуба.

Корень

Корень расположен в небольшом углублении — зубной альвеоле.

Заканчивается корень верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие. Именно через это отверстие проходят сосуды, питающие зуб и нервы. Всего у зуба может быть несколько корней.

У резцов, премоляров нижней челюсти и клыков их по одному. У моляров нижней и премоляров (малых коренных зубов) верхней челюсти их по 2. А у моляров (больших коренных зубов) верхнего зубного ряда их 3. В некоторых случаях зуб может иметь даже 4 или 5 коней. Самый длинный корень у клыков.

Корень и шейку зуба с челюстью (костной поверхностью альвеолы) соединяют волокна соединительной ткани, выполняющие роль связочного аппарата. Вот почему зуб так надежно зафиксирован в альвеоле.

А пространство между поверхностью альвеолы и корнем зуба, называемое периодонтом, от полости рта отделяет круговая связка зуба.

Видео: строение зуба человека

Строение молочного зуба ↑

И гистологически и анатомически молочные зубы очень сходны с постоянными.

Но некоторые отличия все же есть.

  • У молочных зубов меньше размер коронки.
  • Толщина эмали и дентина в молочных зубах значительно меньше.
  • Эмаль молочного зуба менее минерализована.
  • Объем пульпы и корневого канала в молочных зубах больше, чем в постоянных.

Разные типы зубов ↑

Передними зубами — резцами — мы откусываем пищу. Для удобства они имеют плоскую форму и острые края. Клыки помогают отрывать кусочки пищи и разделять их.

Жевательные зубы необходимы для пережевывания пищи. Для этого премоляры (малые жевательные зубы) имеют по 2 бугорка, а большие по 4.

Шестерки, или зубы № 16, 26, 36 и 46 играют важную роль при смыкании челюстей, так как они упираются друг в друга и являются ограничителями. В связи с этим они испытывают колоссальную нагрузку. Восьмерки еще называют по-простому зубами мудрости.

Резцы, или передние зубы

Как уже упоминалось выше, у человека есть в норме 8 резцов.

Два центральных резца верхней челюсти заметно больше боковых, а на нижней челюсти, наоборот, боковые больше центральных.

Центральный резец верхней челюсти является самым большим и имеет долотообразную коронку и один корень в форме конуса. Режущий край его изначально имеет 3 бугорка, которые со временем стираются.

Боковые резцы верхней челюсти по форме очень схожи с центральными, но меньше их размером. Самыми маленькими резцами являются центральные (первые) резцы нижней челюсти. Корень тонкий и немного короче, чем у боковых (вторых) резцов нижней челюсти.

Клыки

На верхней и нижней челюсти имеется по 2 клыка.

Клыки верхнего зубного ряда расположены сразу за вторыми резцами. Вместе они образуют зубную дугу, в углу которой образуется переход от режущих к жевательным зубам.

Форма коронки клыка конусовидная. Конус сужается к режущему краю одним заостренным бугром. Клыки нижней челюсти по форме схожи с верхнечелюстными клыками, но меньше размером и короче.

Строение коренного зуба

Коренные зубы делят на малые и большие или их еще называют премолярами и молярами.

Премоляры

В зубном ряду у человека 8 премоляров — малых коренных зубов, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны.

Премоляры присутствуют в постоянном прикусе, а прорезываются они на месте выпавших молочных моляров. Их основная функция — раздавливание пищи и дробление.

По своему строению они объединили в себе особенности моляров и клыков. Они имеют прямоугольную форму, на жевательной поверхности расположены 2 бугра и фиссура (бороздка) между ними.

Премоляры верхней челюсти похожи между собой по форме, но второй премоляр меньше и имеет один корень, а первый — два. Премоляры нижней челюсти имеют округлую форму. Второй премоляр немного больше первого. У каждого есть по одному корню.

Моляры

За вторыми премолярами располагаются моляры.

Их всего 12, по 3 зуба с каждой из двух сторон на нижней и верхней челюсти.

Первые моляры самые большие. Первый и второй большие жевательные зубы — моляры верхней челюсти имеют по три корня. Первые моляры нижнего зубного ряда является самыми большими ее зубами. Первые и вторые моляры нижней челюсти имеют по 2 корня.

Строение зуба мудрости

Третьи моляры как верхней, так и нижней челюсти очень разнообразны по форме и количество корней может быть разным. Их часто называют зубами мудрости.

Бывают случаи, что они вообще не выходят. Это связано с тем, что челюсть человека продолжает претерпевать изменения, так как качество пищи значительно улучшилось, и нет необходимости в обладании мощным жевательным аппаратом.

Фото ↑

Понять строение зуба гораздо проще, если видеть его на фото или подробном рисунке.

Выходящая из десны часть зуба — коронка может многое рассказать нам о функции данного зуба. Если он плоский — это резец, острый — клык, широкий и округлый или прямоугольный — это жевательный премоляр или моляр.

С возрастом состав зубов и их структура претерпевают различные изменения. Так как зубочелюстной аппарат человека принимает участие в различных физиологических процессах, его состояние и здоровье очень важны для каждого.

Знание строения зубов и их анатомических особенностей помогают нам правильно ухаживать за ними. Многие люди, благодаря этим знаниям, сумели преодолеть страх перед посещением стоматолога. Ведь чаще всего боязнь порождается незнанием.

Источник: zubzone.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector