Гной в зубе что делать

Гнойные заболевания десен в большинстве случаев являются следствием несвоевременного или некачественного лечения инфекционно-воспалительных процессов полости рта. Гной представляет собой мятную, вязкую жидкость молочного, желтоватого или светло-коричневого оттенка, содержащую болезнетворные бактерии и токсичные вещества (продукты их жизнедеятельности). Если гноится десна около зуба, причиной может быть пародонтит – острое или вялотекущее хроническое воспаление околозубных тканей с образованием просветов между краем десны и пришеечной частью зуба, которые называются пародонтальными карманами.

Гнойные выделения также могут быть признаком периостита (гнойного воспаления надкостницы) или периодонтита – тяжелого стоматологического заболевания, при котором воспаляются ткани, плотно прилегающие к корневому цементу и зубному корню. Лечение патологии зависит от причины ее возникновения, имеющейся симптоматики и других факторов, которые могут повлиять на результативность терапии.

Первая помощь в домашних условиях

Лечением любых гнойных процессов должен заниматься стоматолог (терапевт или хирург), так как существует высокая вероятность распространения гнойного процесса на глубоко расположенные мягкие ткани и попадания инфекции в системный кровоток. Если признаки воспаления появились в пятницу вечером и в ближайшие два дня нет возможности попасть к специалисту, можно воспользоваться безопасными методами домашнего лечения. Неотложная помощь при гноении десны в околозубном пространстве заключается в частых полосканиях растворами антисептиков.

Для полоскания рта можно использовать следующие препараты:

  • «Стоматофит»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Гексорал»;
  • «Гексикон»;
  • «Оралсепт»;
  • «Фурацилин».

Все они обладают дезинфицирующим действием и обеспечивают антисептическую обработку мягких тканей и слизистых оболочек. Главной причиной гнойных воспалений является активность патогенной флоры (преимущественно стафилококков и стрептококка), поэтому основной задачей является уничтожение болезнетворных бактерий и микробов.

Самыми доступными в данной категории лекарственных средств считаются «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Их можно приобрести в форме готовых растворов, а стоимость одного флакона начинается от 11 рублей. Более дорогими являются «Мирамистин», «Гексорал», «Оралсепт» и «Тантум Верде». У них разные действующие вещества, но антибактериальная, антимикотическая и противомикробная активность примерно одинаковая, поэтому выбирать подходящее лекарство следует с учетом возраста, имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Таблица. Схема полоскания рта при гноении десен.

Показания/возраст пациента Количество полосканий в день Длительность лечения
Дети старше 6 лет 3 раза в день (по 50 мл раствора на одно применение) 5 дней
Подростки от 12 до 18 лет 4 раза в день 5-7 дней
Взрослые при гноении десен 4-6 раз в день 7-10 дней
Взрослые при гнойных абсцессах 4-8 раз в день 7-10 дней
Беременные женщины и кормящие матери 3-4 раза в день 5 дней
Пожилые пациенты Индивидуально, но не чаще 4-5 раз в день (из-за высокого риска дисбактериоза) От 5 до 7-10 дней

Лечение у стоматолога

Если у больного имеются признаки гнойного пародонтита, рекомендуется обратиться к стоматологу, так как гной, расположенный глубоко в пародонтальных карманах вычистить самостоятельно не получится. Врач может назначить хирургическую чистку или аппликации с лекарственными средствами. Одним из самых популярных препаратов для лечения гнойных процессов десен в условиях стоматологического кабинета является комбинированное лекарство в форме геля «Метрогил Дента профессиональный». Он отличается от обычного препарата «Метрогил Дента» более высокой концентрацией действующих веществ: в 1 г препарата содержится 250 мг местного антибиотика метронидазола и 1 мг 20%-ного раствора хлоргексидина биглюконата.

Гель для лечения гнойных поражений пародонта используют для закладывания в пародонтальные карманы. Перед этим врач проводит чистку кармана и обрабатывает его антисептическим раствором. Удалять средство нельзя. После внесения препарата врач изолирует место аппликации ватными тампонами, чтобы исключить контакт со слюной. Удалить тампоны можно через 30 минут. Процедура проводится один раз в день, а длительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от 1 до 7 дней.

Важно! Использовать «Метрогил Дента профессиональный» можно только после удаления зубного налета и камня. После завершения стоматологического лечения следует продолжить применение препарат «Метрогил Дента» в течение 7 дней, нанося средство на пораженные десны 2 раза в день после чистки зубов.

Нужно ли принимать антибиотики?

В большинстве случаев антибактериальные и противомикробные препараты при гнойном воспалении десны необходимы. Это связано со стремительным ростом патогенной флоры, которая начинает еще активнее размножаться в гнойной среде. На начальных этапах воспаления можно ограничиться использованием антисептиков местного действия, но при отсутствии эффекта от такого лечения в течение 2-3 дней требуется прием пероральных лекарственных форм системного действия.

Антибиотики в форме таблеток, суспензии и капсул назначаются, если десна гноится, а воспаление сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры (выше 38 градусов);
  • сильный отек вокруг воспаленного места;
  • формирование припухлости или абсцесса;
  • выраженный болевой синдром;
  • общее ухудшение состояния.

Одним из наиболее щадящих средств широкого спектра является «Метронидазол». Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, но для лечения гнойных поражений пародонта используются таблетки. Принимать их нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день. Лекарство стоит недорого (около 30 рублей), хорошо справляется даже с сильным воспалением и имеет не очень много противопоказаний, поэтому «Метронидазол» в большинстве случаев становится препаратом выбора для лечения и профилактики воспалений пародонта. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

При неэффективности «Метронидазола» врач может назначить средства из группы полусинтетических пенициллинов («Амосин», «Флемоксин», «Аугментин»), макролидов («Сумамед», «Зиннат») или фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).

Преимуществом антибиотиков последнего поколения является короткий срок применения (до 3-5 дней), но они оказывают более агрессивное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому лицам с заболеваниями пищеварительной системы лучше использовать таблетки на основе ампициллина или амоксициллина.

Важно! Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Эти препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, которые могут негативно влиять на работу нервной, сосудистой системы, сердца, печени и почек. Назначить антибактериальные лекарства, а также их дозировку и схему применения должен только врач.

Что делать, если на загноившейся десне вырос абсцесс?

Абсцесс – это гнойная полость, которая образуется в результате острого воспаления мягких тканей. Вскрывать абсцесс самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может привести к вторичному инфицированию десен и слизистых оболочек и ухудшению самочувствия больного. Врач производит вскрытие гнойника при помощи специального инструмента, после чего вычищает полость от гноя, проводит антисептическую обработку и устанавливает дренаж для оттока гноя и экссудата.

Вытаскивать дренаж нельзя. По мере зарастания раневой поверхности он выпадет сам. Если удалить дренаж раньше времени, десна может зарасти вместе с гноем, что приведет к повторному инфекционно-воспалительному процессу.

Домашнее лечение

Самостоятельное лечение без консультации с врачом не рекомендуется из-за высокого риска прогрессирования воспалительного процесса и проникновения инфекции в глубокие слои периодонта. Использовать народные рецепты можно только в качестве экстренной меры до обращения к стоматологу или как дополнение к основной терапии.

Картофельный сок

Молодой картофель содержит много крахмала, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим действием. Аналогичного действия можно добиться при использовании свеклы, моркови и других крахмалистых овощей. Компрессы из картофеля или картофельного сока отлично вытягивают гной, поэтому данный рецепт считается одним из самых эффективных для борьбы с гнойными воспалениями десен.

Чтобы вылечить десны при помощи картофеля, необходимо:

  • очистить одну картофелину среднего размера;
  • натереть ее на средней или крупной терке;
  • сложить картофельную массу в марлю и отжать сок;
  • обильно нанести его на тампон из ваты и приложить к воспаленной десне.

Держать компресс нужно 15-20 минут. Если делать эту процедуру 2-3 раза в день, уже на третий день можно заметить существенные улучшения. Для полного заживления десны необходимо продолжить лечение до 5-7 дней.

Морская соль с отваром ромашки

Этот рецепт не очень популярен, но помогает быстро справиться даже с гнойными формами воспалительных процессов в деснах. Готовится он в два этапа. Сначала следует приготовить отвар из цветков аптечной ромашки. Для этого 80 г сушеных соцветий следует залить 500 мл кипятка и варить около 25 минут на медленном огне. После этого отвар нужно снять с плиты, настоять в течение часа и процедить. Хранить его можно в течение 5 дней в холодильной камере.

Чтобы приготовить сам компресс, нужно к одной чайной ложке измельченной поваренной соли добавить чайную ложку ромашкового отвара и перемешать. Получившуюся жидкую кашицу завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут. После процедуры прополоскать рот 50 мл отвара ромашки. Делать такие компрессы рекомендуется 3-4 раза в день. Для устранения гнойного воспаления достаточно 5-7 дней лечения.

Совет! Выбирая соль, лучше отдать предпочтение неочищенному продукту, так как содержание минеральных веществ в такой соли больше.

Сок цикламена

Сок этого растения – известное народное средство для борьбы с гайморитом и другими разновидностями синусита, но мало кто знает, что это еще и отличное лекарство против гнойных процессов в полости рта. Сок добывают из клубней растения. Перед применением его нужно разбавить водой в соотношении 1:1.

Готовым раствором смочить кусок ваты и сделать компресс. Держать его следует не менее 15 минут. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день в течение 10 дней.

Обратите внимание! Цикламен относится к растениям с высокими аллергенными свойствами. Если во время лечения во рту появилось сильное жжение, зуд или на поверхности десен образовалась мелкая бледно-розовая сыпь, применение данного метода следует прекратить, а рот обильно прополоскать холодной водой. При слишком выраженных симптомах аллергии можно принять таблетку «Лоратадина» или «Супрастина».

Гнойные воспаления десен – опасный патологический симптом, который может указывать на тяжелые поражения мягких тканей пародонта или периодонта. Назначать лечение самостоятельно при такой клинической картине нельзя: неправильная терапия может привести к распространению поражения на область корневой системы зуба. В редких случаях инфекция может попасть в кровь и вызвать развитие сепсиса, поэтому при любых признаках гнойного поражения десен следует обращаться к врачу.

Источник: expertdent.net

Процесс нагноения и симптомы

Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление. Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль. По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.

Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:

  • Гнойник на деснеПоявились болевые ощущения, особенно сильно десна болит во время пережевывания пищи и чистки зубов.
  • Выделяется гной и кровь из гнойника при надавливании на десну или при чистке зубов.
  • Десна опухла и стала красной, гнойник может быть заметен на поверхности в виде белесой опухоли.
  • Распухла щека.
  • При усилении гнойного воспаления может повыситься общая температура тела.
  • Бурное воспаление может сделать зуб подвижным и привести к его выпадению.

Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.

Для успешного лечения необходимо выявить причину гниения десны и поставить диагноз, что возможно только при посещении стоматолога. Даже если нарыв вскрылся сам, и гной выходит из десны, он может скопиться снова, поэтому лечиться у доктора все равно придется.

Почему гноится десна

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

Заболевание Локализация воспаления Возможные причины
Периодонтит Пародонт, у верхушки корня зуба. Запущенный кариес, пульпит, некачественное пломбирование зубных каналов.
Гингивит Пародонт. Скопление бактерий при несоблюдении гигиены рта, травматичные манипуляции в стоматологии.
Пародонтит Пародонт. Нарушение целостности зубных ячеек из-за недостаточного питания тканей, слабого иммунитета и наследственной предрасположенности.
Периостит Надкостница челюстной кости. Запущенный кариес, распространение инфекции через лимфу и кровь.
Остеомиелит Костная ткань челюсти. Травмы, запущенный кариес, занесение инфекции из других зараженных органов через кровь или лимфу.
Перикоронит Десна вокруг зуба (чаще – возле зуба мудрости). Неправильное прорезывание зуба, его отклонение.

Схема возникновения флюса на десне

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.

Лечение в стоматологии

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

  1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
  2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
  3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Хирургическое лечение

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

Резекция верхушки корня

В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.

Дополнительные процедуры

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

  • Ультразвуковая.
  • Лазерная.
  • Электрофорез.

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Гной в десне: что можно сделать в домашних условиях

Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:

  • Холодный компрессУбрать отечность и боль помогает холод. Используются компрессы со льдом, обернутым в полотенце или платок. Тепло прикладывать категорически запрещается – при повышении местной температуры ткань опухает и гниет еще активнее, может развиться кровотечение.
  • Если развивается гингивит, периодонтит, можно полоскать рот перекисью водорода, содово-солевым раствором, Хлоргексидином. Можно использовать свежезаваренный черный чай, ромашковый и шалфейный отвары. Жидкость для полоскания не должна быть горячей, иначе она спровоцирует усиление нагноения. Температура раствора должна быть комнатной.
  • Воспаленное место можно смазывать свежим соком алоэ (если нет противопоказаний).

Как вытянуть и убрать гной из десны

О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.

Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:

  • Компресс из кусочка очищенного и тщательно вымытого корня имбиря, накладываемый на воспаленное место.
  • Компресс из предварительно замороженного кусочка сала.
  • Смазывание гнойника мазью из прополиса и оливкового масла (в соотношении 1:10).

При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.

Нагноение на десне у ребенка

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Осложнения после нагноения

Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:

  • Потеря зубов, расположенных возле воспаленных тканей десны.
  • Развитие кровотечения.
  • Сильный отек тканей.
  • Гнойное расплавление тканей.
  • Распространение инфекции на другие органы.
  • Заражение крови.
  • Образование кисты или гранулемы.

Схема образования кисты на десне

Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы. Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме. Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:

  • Не игнорировать ежедневную чистку зубов после сна и перед сном.
  • Не пользоваться зубной щеткой со слишком жесткими щетинками, особенно если у человека имеются проблемы с деснами.
  • Ополаскивать зубы не только после чистки, но и после еды, используя травяные отвары или аптечные растворы для укрепления десен и обеззараживания полости рта.
  • При отсутствии противопоказаний периодически нужно массировать десны рядом с зубами чистыми подушечками пальцев.
  • Следить за питанием, вводя в рацион достаточное количество свежей растительной пищи, молокопродуктов.
  • Следует отказаться от привычки грызть различные предметы и использовать подручные нестерильные средства в качестве зубочисток.
  • Желательно отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.

Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу. Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений. Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.

Источник: StomaGet.ru

Почему при гнойном (диффузном) пульпите иногда так сложно найти больной зуб

Первый и, пожалуй, самый важный аспект проблемы – это сложность в определении больного зуба стоматологом. И тут у пациента может возникнуть вполне резонный вопрос: почему врач, который больше 5 лет учился своей профессии, не может найти обычный, казалось бы, пульпитный зуб, который ужасно болит и требует незамедлительного лечения?

Дело в том, что из острых форм пульпита гнойный (диффузный) является самым непредсказуемым. Большинство людей с таким диагнозом приходят к врачу с жалобами на то, что «все болит». Возникает такая сильная боль, что указать именно на больной зуб становится затруднительно.

Ниже на фото показан пример того, как выглядит зубной ряд, в котором один из зубов поражен гнойным пульпитом. Однако какой именно?..

Так могут выглядеть зубы, один из которых поражен острым пульпитом, но вот какой именно?..

Почему возникают такие сложности при диагностике? Дело в том, что, как уже было отмечено выше, накопление гнойного экссудата приводит к сильному сдавливанию чувствительной ткани пульпы между стенками каналов. Импульсы по нервным волокнам передаются в головной мозг, отвечая болевым синдромом. В какой-то момент сигналы от сдавленной ткани «нерва» становятся настолько интенсивными, что боль начинает «стрелять» по ветвям тройничного нерва, иначе говоря – по разным областям челюстно-лицевой области (иногда может болеть ухо, часть лица, голова, горло).

При остром диффузном пульпите сильная боль может отдавать по ветвям тройничного нерва в различные участки челюстно-лицевой области.

Случай из практики стоматолога-терапевта

Когда я работал 5 лет назад в Рязани, ко мне обратилась пациентка (37 лет) с острой болью в зубе, которая мучила ее уже на протяжении 5 дней, но в день посещения стала настолько нетерпимой, что дальше ждать уже не было возможности. Мне и раньше доводилось встречать случаи, когда пациент указывает на здоровый зуб, но лечишь рядом стоящий с кариозной полостью и всегда угадываешь, однако тут было совсем другое.

Женщина жаловалась на острую боль в зубе, которая «отдает» в голову. При этом болела как верхняя, так и нижняя челюсть, а пациентка указывала на верхний зуб справа, хотя признаков хоть одного разрушенного зуба именно в этой области я не нашел. Так как на последнем правом верхнем зубе стояла пломба, то я начал именно с него: удалил нерв из каналов и запломбировал их в первое посещение.

На следующий раз женщина пришла с прежними острыми болями. При этом она настоятельно требовала от меня вылечить рядом стоящий зуб, так как еще одну «ночь с ее кругами ада» она не вытерпит. После лечения каналов был назначен следующий прием, но лучше я бы на него не приходил, так как измученная сильнейшими болями в зубе женщина бросилась на меня чуть не с кулаками. Мне пришлось долго ее успокаивать: она уже не верила в успех новой предстоящей процедуры.

После подробного осмотра всех зубов на нижней челюсти слева был найден затронутый кариесом зуб мудрости (восьмой). Женщина продолжала настаивать на том, что за последнее время боль усилилась в верхних зубах, однако разрешила мне с анестезией хотя бы обработать кариозную полость в зубе мудрости и поставить на него мышьяковистую пасту для девитализации «нерва». Уже на следующий день она принесла мне кучу подарков за то, что боль полностью прошла: ни голова, ни челюсть о себе уже не напоминали.

Так я впервые столкнулся с одним из самых сложных для диагностики заболеваний зуба – острым гнойным пульпитом (диффузным). Итогом этого стало бесполезное лечение двух ни в чем не повинных зубов.

В дальнейшем еще не раз пришлось столкнуться с подобными случаями, однако даже с учетом моего прежнего опыта не всегда находились разрушенные зубы, стоящие где-то далеко от указываемого пациентом места. Бывали случаи, что все зубы в ряду оказывались целыми и (или) с пломбами, и снова приходилось находить пульпитный зуб методом научного «тыка», так как о современных диагностических методах и аппаратах в нашей поликлинике можно было только мечтать…

Нередко причиной болей является зуб мудрости, однако человеку может при этом казаться, что проблема находится где-то на верхней челюсти.

 

Симптомы острого гнойного пульпита

Сравнивая истории болезни острого серозного (очагового) и острого гнойного пульпита (диффузного) можно обнаружить лишь незначительное сходство, например: и в том, и другом случае боль острая приступообразная, способная возникать без раздражителя и усиливающаяся ночью. При обеих указанных острых формах пульпитов практически любой раздражитель (сладкое, горячее) может вызвать симптомы длительно не проходящих болей в зубе, даже несмотря на устранение раздражителя. Однако при остром серозном пульпите приступы обычно длятся недолго (не больше 20 минут), а при гнойном – могут продолжаться часами.

Острый очаговый пульпит продолжается не более 2 суток, переходя в гнойную фазу острого диффузного пульпита, которая длится до 2 недель. Дифференциальную диагностику этих двух форм острого пульпита стоматолог легко проводит на основании только одного симптома – возможности точного определения больного зуба:

  • если пациент легко указывает на беспокоящий его зуб – это серозная форма пульпита;
  • если же пациент затрудняется сказать, где именно локализована боль, и жалуется на длительные приступы, отдающие (иррадиирущие) в челюстно-лицевую область и область головы, то это с высокой долей вероятности гнойная фаза пульпита.

Если пациент может точно указать на больной зуб, то это в большинстве случаев соответствует серозной форме пульпита.

От верхних зубов боль «стреляет» в область виска, надбровную и скуловую область, а также в зубы нижней челюсти. При диффузном пульпите на нижней челюсти боль «отдает» в затылок, в подчелюстную часть, иногда – в висок и зубы верхней челюсти. При гнойном пульпите передних зубов симптом иррадиации болей создает ощущения «больных зубов» на противоположной стороне челюсти.

Отзыв

Буквально на той неделе обратился к стоматологу с сильными приступами боли в нижнем коренном зубе, которые невозможно было терпеть. Вообще я не любитель ходить по врачам, тем более посещать стоматолога, однако на третий день от возникновения первых симптомов в зубе началось такое, что не передать словами.

Если накануне я точно знал, где у меня болит и что болит, то в тот злополучный день пришлось пить таблетки горстями, так как проклятая боль вышла за рамки челюсти и стала «прошибать» мне то затылок, то всю челюсть, то верхние зубы. Когда я уже не смог терпеть этого кошмара, то буквально побежал к врачу. Хорошо, что я хоть помнил, откуда все пошло и указал врачу на тот зуб, который пару дней назад начал болеть самостоятельно. А было дело, что моему другу по ошибке хирург удалил не тот зуб. Это только потому, что у него, как и у меня, боли были повсюду, а зубодер не стал долго разбираться: куда ему показали – то он и дернул.

А мне просто нерв удалили и пломбу поставили. Теперь все хорошо. Надеюсь, что больше не будет такого кошмара.

Иннокентий, г. Орел

Неспособность пациента точно определить источник болей иногда приводит к тому, что стоматолог-хирург удаляет другой, относительно здоровый зуб, а то и не один...

 

Современные методы лечения гнойного пульпита

Долго терпеть острую боль при гнойном пульпите редко кому удается – обычно через пару дней мучений каждый начинает понимать, что без помощи стоматолога одними лишь обезболивающими таблетками ему не обойтись. И чем быстрее придет такое понимание, тем лучше, поскольку данная острая форма пульпита успешно и легко лечится при условии использования современных методов и подходов.

Комментарий стоматолога

Если кого-то до сих пор смущает слово «гнойный» в сочетании с пульпитом, то спешу обрадовать тем фактом, что содержимое каналов корня на этой стадии болезни заполняет вполне живой и «в меру упитанный» нерв. А тот самый гной, который должен вытекать струей из канала – это немного другая история, касающаяся другого заболевания.

Главное понять разницу: при остром гнойном пульпите живая пульпа (ткань) окружена малозаметной глазом (за редким исключением) жидкостью, а при остром гнойном периодонтите «нерв» давно погиб и достаточно разложился, чтобы при вскрытии пульповой камеры появилась одна и более капель гноя из отверстия.

Так что лучше лечить еще живой зуб при остром пульпите, пока в нем не накопилось столько гноя, что в качестве резервуара может быть выбрана ни в чем не повинная десна, которая при этом распухнет.

На фотографии показана извлеченная из корневого канала зуба пульпа

Лечение острого серозного (очагового) пульпита можно проводит биологическим методом с охранением всей пульпы в жизнеспособном состоянии, но в стоматологиях разных уровней почти всегда прибегают к удалению пульпы из каналов, их последующему промыванию и пломбированию. Это, с одной стороны, проще (врачу не нужно уточнять стадию «воспаления» пульпы и проводить сложную диагностику), а с другой стороны – это безопаснее для здоровья пациента и выгоднее для его кармана. О финансовых моментах при лечении острого пульпита еще будет подробно изложено чуть ниже.

Острый гнойный пульпит лечится распространенными методами витальной и девитальной экстирпации. Девитальная экстирпация предполагает постановку в первое посещение на зуб девитализирующей пасты, которая убивает «нерв» за несколько дней.

На фото – удаленный из зуба «нерв»:

А вот еще один пример извлеченного из зуба нерва

Некоторых людей этот способ отпугивает страшным словом «мышьяк», но на самом деле в руках профессионала мышьяковистая паста не приводит к тем ужасным последствиям, о которых ходят легенды в народе: сильнейшим болям, разрушении зуба за считанные месяцы до основания, ожогам десны и т.д. Однако те самые профессионалы уже давно перешли на альтернативные пасты, не содержащие мышьяковистого ангидрида.

Более того, при лечении острого пульпита зачастую предпочтение отдается витальной экстирпации пульпы, когда нервно-сосудистый пучок вообще не требуется предварительно умерщвлять:

  • Делается добротная местная анестезия отечественным или импортным (чаще) анестетиком;
  • Вскрывается пульповая камера, проводится ампутация коронковой части «нерва» и экстирпация (извлечение) корневой;
  • Каналы промываются эффективными антисептиками (гипохлоритом натрия, перекисью водорода, хлоргексидином и др.);
  • Затем каналы расширяются до того размера и той конусности, которая требуется под будущую «корневую пломбу»;
  • На следующем этапе лечения каналы пломбируются до физиологического сужения (апекса), то есть, не доходя до рентгенологической верхушки. Выбор материала для пломбирования канала – это творческий подход каждого врача, исходя из клинического опыта, клинической ситуации во время работы, финансовых возможностей клиента и других факторов.
  • Временная реставрация или наложение временной пломбы. Этот этап в ряде случаев опускается, и сразу накладывается постоянная пломба, хотя до сих пор по этому вопросу идут споры о целесообразности одномоментного восстановления зуба сразу же после внутриканального лечения.

Как правило, при лечении острого пульпита нервно-сосудистый пучок полностью удаляется из зуба, а корневые каналы пломбируются.

 

Почему нельзя лечить гнойный пульпит народными средствами

Ответ прост: потому что такое лечение с высокой вероятностью приведет к потере зуба. Наши предки хорошо понимали, что избавить человека от страдания с помощью примочек и заговоров удается далеко не всегда.

Хотя было немало случаев, когда после применения средств народной медицины разрушающийся зуб больше никогда не давал о себе знать и сгнивал до корня, который постепенно начинал расшатываться и выпадал не хуже молочного зуба.

Если при гнойном пульпите длительно оттягивать визит к стоматологу, то боль иногда действительно может исчезнуть, однако ни к чему хорошему без лечения это в будущем не приведет.

Мнение стоматолога

Многих врачей интересует загадка молитв и некоторых народных средств от зубной боли: почему иногда заговоры бабушек действительно помогают снять боль, что происходит с зубом в этот момент и как долго он не проявит себя снова.

С моей точки зрения, подобные методы нетрадиционной медицины связаны с переходом острого процесса в хроническую форму, а последняя нередко протекает без симптомов острого пульпита, что благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Приятно же, когда зуб не болит, пусть даже и начинает потихоньку крошиться.

Поэтому до сих пор встречаются старушки, которые хитро улыбаются при разговоре со стоматологом, и передают свой дар из поколения в поколение, щеголяя, однако, при этом гниющими вершками-корешками, которые в мертвом состоянии чувствуют себя вообще превосходно. Мне кажется, что для современного общества гниющие зубы, которые не болят – это, как минимум, дико.

Обратите внимание, что у старушек, заговаривающих зубную боль (и прочие хвори), ситуация в ротовой полости обстоит далеко не лучшим образом...

Стоматологи предлагают хорошее решение в данной ситуации: не лечить острые пульпиты народными методами, надеясь на истинное исцеление, а лишь временно избавляться от боли доступными обезболивающими средствами, когда к врачу попасть в ближайшее время бывает затруднительно.

Важно понять, что своевременное обращение к профессиональному стоматологу за помощью спасло немало зубов от щипцов хирурга. Кроме того, каждый год фиксируется случаи, когда без специальной помощи зубного врача люди просто погибали от одонтогенной инфекции. Она способна разнестись по всему организму, вылившись в сепсис (заражение крови) или, например, одонтогенный медиастинит (воспаление средостения).

На фото показан пример одонтогенной флегмоны - опасного для жизни осложнения.

Иногда тяжелые осложнения являются лишь результатом неоправданного промедления и лечения острого пульпита народными методами, которые не помогли. Не всегда же заговоры, прополис, чеснок или свекла так эффективны, как их позиционируют некоторые народные целители…

 

Когда лечение гнойного пульпита может опустошить кошелек

В частной клинике врачу чаще всего выгодно пролечить каналы зуба при любой форме пульпита, так как лечение каждого канала тарифицируется отдельно. При сохранении же пульпы в жизнеспособном состоянии стоматолог не может воспользоваться всеми прелестями многочисленных пунктов прейскуранта, а вдобавок рискует при не правильной диагностике и технике проведения этого метода лечения получить еще и осложнения у пациента в виде повторных болей и криков: «Верните мои деньги!»

Очень многие пациенты негодуют, когда оказывается, что врач по-ошибке вылечил им не тот зуб, а при остром пульпите это не такая уж и редкая ситуация.

Вообще, острый гнойный пульпит имеет такие симптомы, которые позволяют не самым добросовестным врачам в частных клиниках лечить каналы сразу во многих зубах, даже здоровых.

Представьте себе ситуацию: человек обращается с сильнейшими острыми болями, от которых болит вся челюсть. Врач спокойно находит пульпитный зуб (благо современное оборудование в большинстве частных клиник легко позволяет это сделать), и попутно сообщает, что рядом с ним тоже есть проблема в зубе, которая во взаимной связи дает такие «прелести жизни».

Дело в том, что на соседнем зубе может быть лишь небольшое кариозное пятно, которое можно либо сошлифовать, либо обработать и поставить пломбу. Но лечение каналов стоит в 2-3 раза дороже, тем более что в конце внутриканального лечения идет такая же пломба, что предполагалась первоначально. Иногда доходит до того, что внутриканальному лечению подвергаются даже больше 3 зубов сразу, а поводом является острый гнойный пульпит одного зуба и бесконтрольное желание частного стоматолога (чаще не от хорошей жизни) заработать себе и своей семье лишний кусок хлеба.

Лечение каналов при пульпите стоит немало, и чем больше их в зубе, тем дороже обойдется это для вашего кошелька.

Что тут можно поделать, когда цены на лечение каналов при пульпитах и периодонтитах в частных клиниках растут с каждым годом стабильно, а качественная внутриканальная, пусть и бесполезная для данного зуба, терапия позволяет сохранить так и так зуб на всю жизнь, хоть и в мертвом состоянии.

В государственном учреждении «развод» на деньги проявляется иным образом, но почти всегда он не связан с множественным бесполезным лечением каналов зубов, так как врач из-за постоянной спешки порой не успевает сделать даже требуемые от него по данной клинической ситуации действия. Итогом нередко становится перелечивание зуба, уже не в государственной, а в той самой злополучной частной клинике. Такой вот замкнутый круг.

Чтобы не ошибиться с выбором клиники и врача, полезно первоначально опросить знакомых, друзей и родственников, прочитать на сайтах отзывы, узнать стаж работы доктора и степень оснащения клиники. И если уж нашли хорошего врача, то держитесь за него, не позволяя случайным стоматологам в случайных клиниках «отрываться» на ваших зубах.

Будьте здоровы!

 

Интересное видео: что вас ждет при лечении пульпита в клинике

Гной в зубе что делать

 

Источник: plomba911.ru

Что способствует появлению гнойного воспаления

При надлежащем соблюдении гигиены ротовой полости вероятность возникновения каких-либо проблем невелика. Но гной из десны около зуба может свидетельствовать о наличии инфекционных процессов. Они развиваются в результате попадания пищи в зазор между зубом и десной, происходит загнивание, затем воспаление и выделение гноя. Это основная причина развития абсцесса.

Другим фактором, который провоцирует появление инфекции, является травмирование десны. Раны могут причиняться острым краем сломанного зуба, слишком жесткой щетиной щетки при чистке, коронкой низкого качества, а также интенсивными манипуляциями зубочисткой или другими неподходящими предметами. Гной появляется при воспалении капюшона возле зуба мудрости.

Не стоит забывать, что десна очень легко травмируется, поэтому все действия, проводимые в полости рта, нужно выполнять без усилий, бережно.

Читайте также: Симптомы и лечение гнойного пульпита зуба

Каковы проявления

Гнойные образования могут быть разной величины – от самых мелких, еле заметных, до крупных, вызывающих боль и создающих дискомфорт. Но не это главное. Размер гнойничка не имеет принципиального значения для тяжести заболевания. Даже появление маленького очага должно стать поводом для обращения к стоматологу, иначе могут возникнуть серьезные последствия, гнойные воспаления распространятся по всей поверхности десен, а инфекция отразится на всем организме.

Гнойные воспалительные процессы обычно сопровождаются такими симптомами:

  • в целом ухудшается самочувствие;
  • отмечается повышенная температура тела;
  • возникают резкие болевые ощущения;
  • образуются абсцессы;
  • происходит общая интоксикация организма.

Если на начальном этапе, когда гнойник возникает возле одного зуба, не предпринять соответствующих мер, то позже процесс полностью перейдет на поверхность десны, очаги появляются и в других местах, а заболевание может стать хроническим.

Что предпринять

начал выделяться гной из десны около зубаЕсли вы заметили, что нарывает десна, то поспешите к медработнику, который правильно поставит диагноз и назначит нужную терапию, чтобы убрать гнойные накопления. Даже если абсцесс прорвал, то не стоит обнадеживать себя тем, что все обошлось и обращаться к специалистам уже не нужно. Флюс может возникнуть повторно и в более обширных масштабах. Поэтому верным решением будет посещение стоматолога.

А вот что не нужно делать, так это самостоятельно принимать лекарства, а особенно антибиотики. Также нельзя греть больное место, так как это только усилит воспаление.

Каковы способы лечения

Только врач-стоматолог, осмотрев пациента, назначит соответствующий курс лечения. Это может быть терапия с использованием таблеток и дополнительное применение народных рецептов, которые очень эффективны на начальных этапах проявления болезни.

Околозубные нагноения у детейПосле проведения осмотра стоматолог снимает образовавшийся налет с поверхности зуба или десны. При необходимости счищается и зубной камень, ведь он бывает частой причиной травмирования десен и может вылиться в воспалительный процесс.

Лечение включает в себя вскрытие гнойного очага и избавление от гнойных масс. Далее в зависимости от ситуации и степени тяжести заболевания доктор может выписать антибиотики или же ограничиться полосканиями и примочками. Важно не забывать о том, что отвары должны быть комнатной температуры, потому что и холодная, и горячая жидкость могут навредить в данной ситуации.

Что предпринять до посещения врача? В домашних условиях для снятия боли и уменьшения воспаления можно полоскать ротовую полость обеззараживающими растворами. Это могут быть готовые аптечные средства – Хлоргексидин, Фурацилин или слабокислый раствор калия перманганата (марганцовка). Также рекомендуется для полосканий использование лекарственных трав – ромашки, тысячелистника, календулы. При нагноении советуют прикладывать холодный компресс, он уменьшает болезненность и снимает воспаление. Прохладное накладывается на щеку. Когда боль ощутимая, то помогут обезболивающие медикаменты.

Околозубные нагноения у детей

Если абсцессы в полости рта обнаружены у ребенка, стоит в кратчайшее время показаться врачу. Так как детский иммунитет не настолько сильный, чтобы справиться с инфекций, то она может распределиться по всему организму. Попадающие в кровь токсины грозят возникновением серьезных заболеваний.

Если до посещения стоматолога у ребенка произошел прорыв гнойника, то следует прополоскать рот содово-солевым раствором (чайная ложка каждого компонента на 250 мл воды).

Очень важно следить за ротовой полостью малыша, потому что гнойные воспаления вблизи молочных зубов могут вызвать разрушения и уже имеющихся зачатков постоянных.

Как предупредить заболевание

Чтобы не было такой проблемы, стоит не пренебрегать гигиеническими процедурами. Тщательно дважды в день очищать зубные ряды, при этом не слишком активно действовать, чтобы не появилось травм, и использовать мягкую щетку.

Стоит самостоятельно осматривать ротовую полость для выявления самых начальных признаков болезни. Надо систематически проходить профилактический осмотр. При обнаружении кариеса или других заболеваний в полости рта немедленно их лечить. Правильное питание и отказ от вредных привычек помогут сохранить зубы здоровыми.

 

 

Источник: ZubyLechim.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.