Имплантация зубов больно ли это

Потеряла я зуб во время беременности. Он у меня просто взял и разрушился, ходила к стоматологу, но на тот момент он мне сказал подождём когда родите и будем решать этот вопрос. Я конечно ждала ..НО зуб у меня передний , и это смотриться оччень не истетично=( Я ужасно комплексовала по этому поводу. Вобщем врач мне сделал временный ,сьемный зуб . Я его носила, но если честно это ужасно не удобно. Он очень туго втавлялся, а потом просто падал во рту, пару раз я его чуть не проглатила. Вобщем не удобно.

 

Родила , и пошла опять ко врачу. Врач сказал, что надо обязательно удалить корень,так как там пошло воспаление, а раз корень будет удалён, то мне светит только имплант. Ну чтож делать, согласилась, другова выхода у меня не было. Просто удовольствие это не из дешевых, но делать надо. Удалили корень и так я проходила ещё 3 месяца, пока всё заживёт.

 

Пришла опять ко врачу .Перед тем как назначить день икс, врач сказал сдать анализы. Нужно было сдать кровь — на гемоглобин, сахар, билирубин, биохимический анализ и анализы на инфекции — вич, сифилис итд.


 

Я всё сдала, всё было в норме и врач назначил день операции.

 

И вот настал этот день.. Как обычно если я волнуюсь,я не могу уснуть и я не спала всю ночь, а придти мне нужно было к 8 утра.. Встала в 6 , покушала , поесть нужно обязательно , потому что уколы сильные и на голодный желудок от них будет плохо. Краситься не стала и пошла.( И правильно сделала, позже напишу почему). По дороге меня тресло от страха , я накручивала себя всякими мыслями и мне было очччень страшно..

 

Пришла, постучалась, врач и его ассистент уже были там. Сказали — проходите. Я вошла и села в стоматологическое кресло. У меня была небольшая паника, но я пыталась держать себя в руках.. Хорошо,что у меня очень хороший врач, и его ассистент, они меня очень подбадривали и от этого мне было намного легче..

 

Процесс пошёл. Сделали мне 5 уколов. Первые два укола было больно , а следующие три я уже не чувствовала. Минут пять я так просидела, пока полностью подействует анастезия и понеслось. Кстати после того как сделали уколы кресло опустили так- что я полностью лежала. После этого мне обработали лицо спиртом , глаза очень слезились и если бы я была накрашена — то вся тушь бы потекла. Поэтому правильно,что я этого не сделала. После этого меня накрыли белой тканью и оставили только разрез для рта. Лицо полностью было закрыто и всё тело до туловища.. Начались какие то манипуляции , не могу сказать точно ,что делал врач, потому что я этого не видела, у меня было закрыто лицо ,плюс я закрыла глаза. Единственное ,что я точно поняла- это то что мне вкручивали шуруп, примерно как его закручивают в стену=) и самое приятное — что было совершенно не больно!


. Было конечно не приятно , врач сильно давил и мне казалось, что он мне сломает нос! Но этого не произошло конечно=) Вся процедура длилась минут 30..

 

Ну вот и всё закончилось, в конце я почувствовала ,что врач мне зашивает это место где вставлял имплант нитками, это совершенно не больно.

 

А кстати вот что забыла сказать. Есть два вида имплантации , первый — это когда шуруп вживляют и он там приживается месяца три ,четыре , и всё это время ты ходишь без зуба, а второй вариант — это ты уходишь от врача с готовым зубом, и я конечно же выбрала вариант — уйти с зубов, всё таки он у меня передний. Но врач сделал так, что зуб не вставил , а просто вживил шуруп.. Это он обьяснил тем, что мне пришлось наращивать кость, а в этом случае зуб сразу не ставиться и придётся походить так..

 

После операции врач прописал мне таблетки. Нужно было пропить антибиотик Амоксиклав по 1 таблетке 3 раза в день — и так 5 дней. Далее нужно ещё пропить КЛАРИТИН — по 1 таблетке в день- 3 дня. Кетанов по 2-3 таблетки в день ,полоскать ромашкой + шалфей и мазать мазью МЕТРАГИЛДЕНТА 4-5 раз в день.Всё это я купила , обошлось в 700 рублей.


 

Пришла домой, уколы начали отходить и начало ныть..Я выпила нужные таблетки + кетанов и минут через 20 я вообще не чувствовала никакой боли, как будто мне ничего не делали. В первый день я выпила 3 таблетки кетанова, во второй день 2 таблетки , в третий день 1 таблетку.Потом не пила вообще. Сегодня восьмой день после операции — я уже закончила пить всё таблетки и чувствую себя прекрасно! В понедельник мне на снятие швов. Также хочу сказать что у меня ничего вообще НЕ опухало и не было синяков. Хотя я наслышалась у кого то сильно опухает , но это видимо индивидуально.

 

Вот такие впечатления у меня от первого этапа. Обязательно дополню отзыв — когда доделаю зуб.

 

Спасибо большое за внимание, и если вам тоже надо ставить имплант — то НЕ бойтесь,я лично ужасная трусиха, но справилась, и вообще особо ничего страшного не было!

 

Продолжаю свой отзыв спустя 4 месяца. Первый этап установки импланта был в конце апреля, сейчас сентябрь.

Подошло время и я пошла ко врачу ставить формирователь десны. Был назначен день и время. Пришла. Сделали анестезию. И после это врач начал делать какие то манипуляции , что толком я особо не поняла, что-то вкручивал, что-то выкручивал. Самое главное — Вообще не больно,просто не приятно. Получилось вот так.

Теперь мне врач сказал придти через две недели, будем ставить зубик! Обязательно потом допишу, как поставили,как всё прошло.

Всем спасибо!

Источник: irecommend.ru

Содержание

  • Суть имплантации в стоматологии
  • Больно или нет?
  • Боль после операции
  • Когда обращаться к врачу?

Суть имплантации в стоматологии

На место отсутствующего зуба устанавливают имплант – титановый штифт, который выполняет роль корня, он ввинчивается в кость. Для этого десна разрезается, а в костной ткани просверливается место для будущего зуба. После вживления имплантата начинается процесс остеоинтеграции (приживления).

Второй этап – установка верхней части искусственного зуба, коронки. Наиболее травматичным является первый этап имплантации, так как хирург проводит разрез на десне и просверливает кость. Да, это серьезная операция с нарушением нескольких слоев тканей и риском послеоперационных осложнений. Но учитывайте важные моменты:

  • современные местные анестетики безопасно, эффективно обезболивают и позволяют хирургу выполнять самые сложные манипуляции, при этом пациент не будет чувствовать боли и дискомфорта,
  • в сложных ситуациях по медицинским показаниям имплантация проводится под общим наркозом,
  • вероятность отторжения составляет всего 1-2 %,
  • перед имплантацией проводится тщательная подготовка, диагностика, поэтому риск того, что что-то пойдет не так во время или после имплантации, сводится к минимуму,
  • существует альтернатива традиционной имплантации – лазерная имплантация, которая отличается бескровностью и позволяет устанавливать протезы с минимальной травматичностью.

Главное условие для удачного исхода протезирования – выбрать хорошую клинику и специалиста и выполнять все его рекомендации как до, так и после операции.

Больно или нет?

Пациенты часто сравнивают имплантацию с операцией удаления зуба, но это не совсем корректное сравнение. В процессе экстракции зуба рвется сосудисто-нервный пучок, разрываются ткани, которые соединяют зуб с костью. Они содержат большое количество нервных окончаний и сосудов, поэтому удаление зуба – болезненная и неприятная процедура.

Мнение эксперта. Имплантолог Чечельницкий П.Ю.: «Чтобы ввинтить титановый штифт в кость, стоматолог сверлит костную ткань, которая нервных окончаний не имеет. Объем анестезии в этом случае рассчитывается таким образом, чтобы обезболить разрез слизистой. Имплантация зубов на первый взгляд кажется очень болезненной и травматичной, на самом деле она переносится пациентами намного легче, чем то же удаление зуба, которое требует намного больше анестезирующего препарата».

Поскольку все манипуляции хирург будет выполнять под местной анестезией, в процессе разреза десны, ввинчивания импланта пациент боли ощущать не будет. Возможно, будет чувствоваться некоторое давление, когда врач будет вставлять штифт. Боль после установки импланта неизбежно проявится, когда закончится время действия анестезирующего препарата.

Боль после операции


По завершению операции врач проводит инструктаж по поводу ухода за ротовой полостью в период приживления импланта. Стоматолог порекомендует обезболивающие средства, которые помогут пережить неприятные ощущения в послеоперационный период. Боль после операции неизбежна, так как были травмированы ткани (слизистая и кость).

Боль после имплантации зубов, отечность, небольшое покраснение в первые несколько дней после операции – норма, это реакция организма в ответ на травмирование тканей. При условии отсутствия осложнений, боль и отечность постепенно стихают и проходят через 5-7 дней.

Если неприятные симптомы нарастают, это сигнализирует о развитии осложнений. В таком случае необходимо срочно обратиться в клинику, в которой вам проводили операцию. В противном случае возрастает риск утраты импланта и развития серьезных осложнений.

Когда обращаться к врачу?

Если боль, отечность не стихают, а нарастают, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Поводом для беспокойства также являются:

  • повышение температуры тела, общая слабость, симптомы интоксикации организма,
  • резкий неприятный запах изо рта,
  • десна болит при нажатии,
  • выделение крови или гноя из прооперированного места,
  • выраженная синюшность и покраснение слизистой,
  • подвижность импланта.

Вышеперечисленные симптомы сигнализируют о развитии осложнений, которые необходимо лечить. Подобные ситуации возникают редко, чаще всего по причине неправильного ухода за ротовой полостью в послеоперационный период. Не исключены также врачебные ошибки.

Источник: detstoma.ru

Больно ли вставлять имплант зуба?

Установка импланта в десну невозможна без анестезии, однако при правильном обезболивании действия стоматолога не вызовут серьезного дискомфорта и по ощущениям пациента сравнимы, к примеру, с механической чисткой зубов.

Существуют следующие виды имплантов:

  • корневидные;
  • пластиночные;
  • базальные;
  • субпериостальные;
  • эндодонтические;
  • внутрислизистые;
  • мини-имплантаты.

Каждый тип имеет свою методику установки, которая влияет на возникновение боли. Например, пластинчатый штифт вставляется для протезирования передних зубов и только с предварительным рассечением десны, что увеличивает не только сроки заживления, но и спровоцирует кровотечение с продолжительной ноющей болью.


Стандартные корневидные имплантаты сразу вкручиваются на максимальную глубину в челюстную ткань, и это уменьшает повреждения десен и их раздражение, а излишне впечатлительные пациенты не будут шокированы большим количеством крови. По аналогичной методике ставятся и базальные системы, но уже для нескольких зубов в ряду.

Что касается материалов импланта, то они не влияют на болезненность при вживлении. Большинство изготавливается из титановых сплавов, а самые дорогие модели содержат в составе оксид циркония, который гарантирует отсутствие каких-либо аллергических реакций слизистой оболочки десны, когда стоматолог начнет вкручивать штифт в подготовленную область.

Но, прежде чем сделать вывод об имплантации зубов, и больно ли это, следует изучить все типы анестезии, используемые врачами в современной практике. Ведь от качества препарата, его состава и способа введения зависит продолжительность наркоза и уровень чувствительности.

Какие бывают виды анестезии при имплантации зубов?

Поверхностная (аппликационная)

Такое обезболивание подходит для незначительного вмешательства, замены одного корневого зуба, или в том случае, когда пациент, особенно ребенок, боится уколов. Шприц не используется, а препарат на основе лидокаина наносится в виде геля особой консистенции, который моментально «схватывает» мягкие ткани и парализует нервные окончания. Единственный минус – действие не превышает 25 минут, после чего гель необходимо нанести повторно.


Цена аппликационной анестезии составляет 100-200 рублей, в зависимости от клиники.

Инфильтрационная

Классический «замораживающий» укол, делающийся особой иглой, которая тоньше обычной в два раза. Он позволяет препарату проникнуть максимально глубоко, а при введении непосредственно в зону имплантации – охватить соседние ткани, гарантируя безболезненность в течение 1 часа. Иногда требуется 3-4 дозы анестетика с разных сторон, чтобы полностью блокировать альвеолярные отростки.

Стоят обезболивающие уколы от 300 рублей за отечественный состав, до 800-1000 рублей за одну импортную ампулу.

Проводниковая

Глубокая инъекция специальной иглой, проникающей в ветви тройничного нерва. Такие уколы вызывают онемение всей челюсти, вплоть до временного затруднения работы языка. Чувствительность отключается почти на 2 часа, что необходимо для имплантации базального типа с установкой нескольких штифтов в ряд, для препарирования десны под пластинчатые имплантаты, или предварительного удаления остатков пульпы.

Надежность объясняет относительную дороговизну метода – средний диапазон расценок по России – 500-2000 рублей.

Стволовая

Радикальный метод блокады, при котором укол не ставится непосредственно в десну, а с внешней стороны, в основание черепа. При стволовом обезболивании тройничный нерв «гасится» полностью на 2-3 часа, пациент в сознании, но при этом мозговая деятельность тормозится, что вызывает необходимость дополнительного наблюдения ассистентом или медсестрой.


Для такого способа применяются различные препараты, стоимость которых до 1500 рублей.

Общая

При общем наркозе пациент не будет чувствовать ничего, поэтому вопрос, больно ли устанавливать зубной имплант, отпадает. Но в современной стоматологии этот вид анестезии используется в крайних случаях, ввиду большого количества противопоказаний, в которые входят:

  • прием кортикостероидов;
  • бронхиальная астма;
  • аритмия и ишемическая болезнь сердца;
  • пневмония;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • беременность и период лактации.

Стоит имплантация под общим наркозом дорого, поскольку в нее включено время работы квалифицированного врача анестезиолога-реаниматолога, а также сам препарат. Средний тариф анестезии для установки от 1 до 5 имплантатов составляет 10000 рублей. Другой сложностью остается факт, что не в каждом городе есть стоматологии с общей анестезией.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Отдельная тема беспокойства пациентов, где фигурируют последствия имплантации зубов – это установка коронок. Если снятие слепков и финальная примерка не вызывают практически никаких болевых ощущений, то обтачивание зуба под коронку – крайне неприятный и продолжительный процесс, при котором даже инфильтрационная анестезия может не помочь, потому что проблема здесь не в нервных окончаниях мягких тканей, а в гиперчувствительности пульпы.

Если зуб здоров и не требует серьезного препарирования, то снимается слой в 1-2,5 мм дентина. Для глушения тройничного нерва достаточно будет проводниковой анестезии, при которой абразивные манипуляции стоматолога чувствуются вибрациями в районе гайморовых пазух. Раздражающим обстоятельством останется лишь специфический звук шлифовки.

В ситуациях сильного повреждения зуба, коронка ставится на штифт, вкручивающийся в корневой канал, либо на культевую вкладку. Оба варианта по методике схожи с классическим протезированием на имплантатах, потому большинству пациентов хватит 1-2 инфильтрационных уколов лидокаином. К тому же, такой способ намного долговечнее.

Температура после имплантации зубов, какие еще последствия?

Протезирование относится к сложным операциям не только из-за рисков дискомфорта в процессе операции, но и труднопредсказуемому состоянию по ее завершении. Боли после имплантации – частое явление, к которому нужно готовиться, как только действие анестетика пойдет на спад. Повышение температуры на фоне ухудшения самочувствия – не самый приятный, но логичный результат вмешательства в работу нервной системы, легкий жар пройдет самостоятельно.

Десна после имплантации, особенно, если речь о замене передних зубов, может кровоточить несколько дней. Тканям потребуется время на регенерацию, и ускорить процесс никак не получится – необходимо наблюдать за состоянием. Прием аспирина и любого жаропонижающего средства только усугубит кровотечение вплоть до возникновения гематом, поэтому приемлемым вариантом станут холодные компрессы к лобной доле и месту, где установлены имплантаты.

Отек после установки зубного импланта – первый симптом серьезного нарушения, но только в том случае, если протез один. При замене нескольких зубов или целого ряда, отек на лице неизбежен, и длиться он может до двух недель, о чем стоит помнить, планируя выход на работу. Предрасположенность к отечности определяется стоматологом, и при наличии проблемы, выписываются необходимые лекарства, прием которых начинается в первый же день.

Точный ответ на вопрос, насколько сильна боль после имплантации, сколько дней она продлится, сможет дать только лечащий врач, полностью введенный в курс дела, изучивший анамнез и имеющий итоговую картину результатов своей работы. При отсутствии нарушений установки, противопоказаний и удовлетворительной клинической картины имплантация зубов осложнения не даст – останется только соблюдать непростой восстановительный период.

Нужна ли реабилитация после имплантации зубов?

Да, нужна, и в каждом конкретном случае стоматолог имеет право дать свои рекомендации, как общего, так и частного характера. При этом реабилитационный период после имплантации зубов никак не влияет на трудоспособность пациента – на работу можно выходить на следующий день, соблюдая ряд правил, касающихся диеты, ухода за полостью рта и самочувствия.

К стандартным советам относятся следующие пункты:

  • Первые 7-10 дней следует воздержаться от острой, соленой и жирной пищи, а употребление горячего чая и кофе ограничить – не более одной чашки в день.
  • Чистить зубы разрешается только щеткой с мягкой щетиной, не используя нить и зубочистки, а ополаскиватели, наоборот – чем чаще, тем лучше.
  • Занятия спортом, серьезные физические нагрузки, посещение бань и саун лучше отложить на 2-3 недели, чтобы нормализовать кровоток и не спровоцировать гематомы на деснах.
  • Летать на самолетах в течение месяца также не рекомендуется – перепады давления плохо влияют на регенерацию мягких тканей и слизистой оболочки.
  • Если имплантаты устанавливаются в холодное время года – ограничить пребывание на улице на 4-5 дней, чтобы ускорить их приживаемость.
  • От алкоголя и курения лучше отказаться минимум на 2 месяца – никотин и спиртосодержащие напитки негативно влияют на протезы.

Чтобы минимизировать отечность и кровоточивость, используются ватные или марлевые тампоны, смоченные в смеси чистой воды, поваренной соли и йода. Пропорции для состава лучше узнать у стоматолога, в некоторых случаях необходимо увеличить процент одного из компонентов, но делать это разумно, дабы не вызвать ожог эпителиальной ткани.

Несоблюдение указанных правил, особенно в первые дни после имплантации, вызывает риск серьезных последствий, которые коснутся, не только боли, но еще и повлекут за собой различные воспалительные процессы. Дабы этого избежать – всегда следуйте указаниям стоматолога, а в случае подозрений на осложнения – немедленно запишитесь на прием.

Выбрать минимальные цены:

Источник: www.32top.ru

Виды обезболивания при операции

Противопоказаний этого метода практически нет, кроме того, это единственный способ сохранить костную ткань челюсти. Так как в детском и подростковом возрасте скелет до конца не сформирован, таким пациентам данные процедуры не проводят. Чтобы человек был спокоен психологически и физически, очень важно правильно подобрать анестезию. Делается это с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Видов наркоза существует несколько, все зависит от возраста, болезни и пожеланий человека. Ниже перечислены самые популярные методы анестезии снимающие болезненность:

  1. Местная. При ней чувствительность некоторых участков ткани пропадает на определённое время, что достигается путём обкалывания их анестетиком.
  2. Анксиолизис — это минимальная седатация, которая обладает успокоительным действием, снижает тревожность.
  3. Средняя седатация. При ней происходит полное расслабление, но пациент остаётся в сознании.
  4. Сверхседатация. Человек находится в полудрёме.
  5. Общая анестезия.

Общий наркоз применяется в следующих случаях:

  1. Необходимость установки более 10 имплантов.
  2. Необходимость проведения костной пластики.
  3. Наличие аллергии на другие виды анестезии.
  4. Дентофобия.
  5. Наличие неукротимого рвотного рефлекса.
  6. Расстройства психического плана.

Если пациенту делается общая анестезия, то должен присутствовать анестезиолог, который полностью контролирует процесс ведения операции и некоторое время после неё.

Стоит отметить, что чаще всего во время манипуляций с зубами применяется местное обезболивание. Один укол в полость рта позволяет устранить чувствительность этого места на несколько часов. А если внутрь ввести седативные средства, то пациент почувствует полное расслабление, но в то же время восприятие окружающего у него остаётся в норме.

Что представляет собой имплант? Это штифт, изготовленный из медицинского металла на основе титана. Он вставляется в десневую кость. Этот материал (титан) крайне редко вызывает аллергические реакции, а приживаемость его составляет почти 100%.

Так как металлический штифт служит своеобразной заменой зубного корня, то и форму он имеет похожую. Сама коронка, которая устанавливается на штифт, имеет форму зуба. Порой нелегко определить, настоящий зуб у человека или искусственный.

Установка искусственного корня

Чтобы ответить на вопрос, больно ли ставить имплант зуба или нет, нужно ознакомиться с техникой хирургического вмешательства. Первоначально проводится рассечение мягкой части десны. После открытия доступа к костной части десны производится её сверление. Затем туда будет установлен штифт, поэтому размер сверла подбирается соответствующий. Во время сверления костная ткань нагревается, это крайне вредное обстоятельство, поэтому данное место постоянно охлаждается при помощи воды или физраствора.

Перед тем как устанавливать зубной имплант, врач осматривает костную ткань на наличие в ней трещин, оценивает возможность вставления штифта. Нередко на том месте, где когда-то был плохой зуб, кость может атрофироваться, её массы не хватить для вкручивания винта необходимого размера.

В этом случае необходимо провести имплантацию с наращиванием — заполнить пустоты и трещины специальным материалом. Так восстановятся повреждённые участки челюсти. Когда место для вкручивания штифта подготовлено, можно делать операцию дальше. Подбирается длина и диаметр штифта: известно, что чем он длиннее и шире, тем меньше последствий возникнет при давлении на него.

На установленный винт ставится временная заглушка, а десна зашивается так, чтобы покрыть полностью имплант. Это классический метод. В этом случае боль при имплантации зубов, как правило, отсутствует, несмотря на то что процедура может длиться от 30 минут до часа.

Для укоренения установленного импланта понадобится 3–6 месяцев. Если процедура осуществлялась на нижней челюсти, то продолжить работу можно раньше, так как эта кость крепче остальных. Титановый имплант состоит из пещеристых соединений, именно туда со временем будет внедрена костная ткань.

На видео ниже демонстрируется, как происходит процедура имплантации зуба:

Некоторые врачи за несколько дней до операции назначают курс антибиотиков, а в день проведения манипуляций — обезболивающие средства. Не пейте лекарства самостоятельно: любой препарат должен назначаться врачом, даже валерьянка. За 2 часа до операции можно поесть, но неплотно. Например, 1 бутерброд со сладким чаем. После этого тщательно чистятся зубы.

Этапы установки зубного импланта

Послеимплантационная боль и отёк

Когда действие анестетика закончится, человек может почувствовать зубную боль. Она бывает разной — острой, простреливающей, разлитой по всей ротовой полости, режущей, ноющей или давящей. Иногда появляется зуд в десне на том месте, где был вживлён имплант.

Чаще всего боль во рту связана с появлением отёка. Так организм реагирует на образовавшуюся рану. Болезненность возникает, когда происходит сдавливание тканей и мышц. Отёк может быть разным по величине, все зависит от сложности проводимой операции и необходимости осуществления пластики костей. В костной ткани нет нервных рецепторов, поэтому боль появляется в результате разрезания надкостницы и мышечной ткани. Но подобная надобность возникает не всегда.

Поэтому если есть возможность установить имплант безоперационным методом, то воспользуйтесь им. В этом случае вероятность отёка исключена, а значит, и боли ощущать пациенты не будут.

Вне зависимости от метода имплантации — операционного или не операционного, назначаются противоотёчные и противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты.

Чтобы рана быстрее зажила и спал отёк, нужно выполнять следующие рекомендации врача:

  1. Первое время после установки импланта избегайте физических нагрузок.
  2. Место с ранкой не трогайте языком и тем более посторонними предметами.
  3. Избегайте горячих процедур, не ходите в бани и сауны.
  4. Под запретом алкоголь. Употребление табачных изделий необходимо ограничить.

О преимуществах имплантации в сравнении с другими методами протезирования рассказывается на видео ниже:

Отправляясь к врачу, стоит справиться со своим волнением. Стоматологическая имплантология ещё только начала развиваться, однако современное оборудование позволяет провести все манипуляции качественно и абсолютно безболезненно. Стоматолог подберёт такое лечение, после которого ваша улыбка вновь станет белоснежной, а вопрос о том, больно ли ставить импланты зубов, отпадёт сам собой.

Источник: zub.dental


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.