Имплантация зубов как это происходит

Зубы для всех имеют большое значение. За счет них можно пережевывать пищу, улыбаться во весь рот, нормально разговаривать. Однако с возрастом структура зубов становится слабой, она начинает разрушаться и в итоге зуб полностью выпадает или его приходится удалять.

При этом возникают не только психологические проблемы, но и физиологически – изменяется положение других зубов, возникает их искривление и нарушается прикус. Поэтому многие врачи рекомендуют на место потерянных зубов устанавливать искусственные элементы, к примеру, такие как имплантаты. Имплантация позволяет в полной мере заменить потерянные зубы, восполняет их функции. По этой причине она пользуется повышенным спросом среди многих пациентов.

Что такое имплантация

Имплантат напоминает корень зуба, это изделие производится и прочного материала – титана с высоким качеством. Применяемый материал абсолютно гипоаллергенный и не провоцирует у больных каких-либо осложнений.
После того как полностью приживается искусственный корень на него производится установка абатмента. Абатмент это промежуточная часть между имплантатом и коронкой.

Виды имплантатов


Существуют разные виды имплантатов, которые применяются для замены потерянных зубов. Стоит помнить, что сама процедура установки этих изделий является достаточно серьезной и ответственной. Ее должен проводить специалист с большим опытом. Кроме этого он должен помочь подобрать вид изделия, которое будет в дальнейшем выполнять функции утраченного зуба. Но для начала стоит внимательно рассмотреть виды имплантатов и их особенности.

Эндооссальные импланты или пластинчатые внутрикостные

Эти виды изделий обладают пластинчатую внутрикостную конструкцию. Их обычно применяют для пациентов с тонкой костной тканью. Обычно в ткань с тонкой структурой невозможно вживить винт традиционного имплантата.
Эндоосальный имплантат выполнен в виде тонкой пластины, которую применяют в качестве основания для установки абатмента и протеза. В процессе установки врач выгибает это изделие так, чтобы оно полностью подошло под размеры челюсти больного. Чтобы вся конструкция прочно стояла на своем месте, этот вид имплантата вживляют глубоко в область костной ткани.

К положительным сторонам установки пластинчатого имплантата относятся следующие: 

  • в отличие от классических имплантатов с корневидной структурой, пластинчатые изделия стоят намного дешевле;
  • при установке этих систем не требуется выполнять наращивание костной ткани. 

Но стоит учитывать, что эндоосальный имплантат обладает некоторыми недостатками: 

  • если сравнивать с классическими корневидными системами пластинчатый имплантат обладает низкой надежностью;
  • трудоемкий процесс установки;
  • система не может выдерживать повышенные нагрузки при пережевывании пищи, поэтому пациент должен проявлять повышенную осторожность при употреблении еды. 

Имплантаты с корневидной конструкцией

Сами корневые имплантаты также подразделяются на два вида – цилиндрического и винтового типа.
Цилиндрические системы обладают пористой поверхностью. Благодаря этому свойству ткани кости могут прорастать вглубь имплантата, при этом формируя надежное крепление. На этих видах элементах нет резьбы, поэтому они обладают небольшой площадью соприкосновения с костью. Но стоит отметить их недостаток – длительный срок вживления. Период приживаемости цилиндрических систем обычно составляет 6 месяцев.

Имплантаты с винтовой структурой считаются популярными системами. Эти элементы имеют специальную резьбу, за счет которой изделия прочно прикрепляются в лунке. В процессе установки этих конструкции они буквально вкручиваютсч в костную ткань, поэтому перед их установкой проводится просверливание кости. Если у пациента нет противопоказаний, то зачастую многие врачи выбирают именно этот вид имплантации. Все дело в том, что после установки имплантаты практически сразу приживаются и прочно стоят на своем месте.

Субпериостальные импланты

Вживление этой разновидности имплантатов производится прямо под десну с креплением за челюстную кость. В процессе установки не проводится сверление кости, производится просто насаживание имплантата.
Имеется два вида установки этого вида систем: 


  • во время первого метода производится снятие слепка с кости челюсти. Выполняется осторожное отделение надкостницы от кости и выполняется ее отпечаток. По полученному в результате отпечатку производится изготовление имплантата. После этого выполняется его установка, а мягкие ткани ушиваются;
  • во время второго метода используются специальное оборудование. Для снятия отпечатка не выполняется разрез десны. 

Пациенту просто нужно пройти компьютерную томографию. По полученным результатам при томографии производится изготовление металлической конструкции.

Имплантаты субпериостального типа обладают некоторыми положительными особенностями: 

  • подходит для пациентов, у которых костная ткань имеет тонкую структуру. При этом если у них имеются причины или противопоказания для наращивания кости;
  • часто используется для людей с выраженной атрофией альвеолярного отростка. 

Но есть и недостатки: 

  • этот вид систем в отличие от классических конструкций, которые вживляются в кость, обладает низкой надежностью;
  • сложная процедура изготовления и планирования;
  • повышенный процент неудач. 

Стабилизированные имплантаты эндодонтического типа

Основное назначение эти имплантатов состоит в укреплении зубов с расшатанной и сильно разрушенной структурой. Но главным условием при установке этих конструкции состоит в наличии около 3 мм здорового периодонта около области корня зуба. Иначе просто не получиться добиться удачного и прочного фиксирования зуба.
К преимуществам этих систем относятся следующие качества: 

  1. Не нужно делать прободение десны и слизистого слоя;
  2. После установки в полной мере сохраняется здоровый зуб;
  3. Лечебная терапия проводится в один этап. Обычно имплантат устанавливается за одно посещение стоматолога;
  4. Простая и безболезненная технология установки;
  5. За счет этих видов систем можно не только произвести укрепление уже имеющегося зуба, но и они в будущем будут служить прочной коронкой всего зуба;
  6. При жевании нагрузка распределяется равномерно на всю область корневой области. Благодаря этому в будущем не возникает атрофия костной ткани. 

Комбинированные имплантаты

Конструкции комбинированного типа по своему виду могут иметь некоторые отличия друг от друга. Обычно их изготавливают индивидуально для каждого пациента.
Выделяют следующие виды комбинированных конструкций: 

  • традиционного или пластинчатого типа. Этот вид систем выполнен в виде из двух комбинированных имплантатов – с корневой и пластинчатой конструкцией. Конструкция выполнена в виде тонкой пластины, в центре которой имеется винт. Этот вид относится к внутрикостным системам, которые обычно применяются для установки при выраженной атрофии костной ткани в нижней челюсти. При этом размер высоты костной ткани должен быть от 6 мм, а размер толщины альвеолярного отростка должен составлять от 3 мм;

  • с дисковой конструкцией. Эти разновидности можно использовать для любой кости челюсти, при этом степень атрофии костной ткани не важна. Дисковые конструкции обладают быстрой приживаемостью, прикреплять протезные элементы на них уже можно через 7 дней;
  • чрезкостные или клинические. Установка этих конструкций производится в область разреза, который выполняется на подбородке. Их рекомендуется использовать при сильно выраженной атрофии костной ткани. 

Комбинированные имплантаты достаточно популярны в стоматологической сфере. Их обычно применяют тогда, когда классические системы использовать нет возможности.

Внутрислизистые имплантаты

Системы внутрислизистого типа состоят из двух частей. Одна часть конструкции фиксируется к съемным протезным элементам, вторая часть вживляется в слизистый слой ротовой полости. Для скрепления двух частей применяются специальные элементы, которые по своей структуре напоминают кнопки для одежды.
Достоинство этих видов систем состоит в том, что для их установки не требуется наличие определенного размера толщины костной ткани. Но толщина слизистого слоя полости рта не должна быть меньше 1,1 мм.


Мини имплантаты

Главная особенность мини имплантатов состоит в том, что они имеют маленькие габариты. Системы выполнены в виде тонких винтиков и съемного протеза. Для установки этих видов конструкций нет противопоказаний, их вживление производится прямо в область костной ткани. Основное предназначение мини имплантатов состоит в том, что они являются поддерживающими элементами съемного протеза, который на них устанавливается.
Кроме этого мини имплантаты имеют целый ряд положительных качеств: 

  • надежное фиксирование съемных протезных элементов;
  • эти изделия можно устанавливать, если нет большого количества зубов;
  • данная процедура производится при местной анестезии и не занимает много времени. Обычно период установки составляет от 30 минут до 1,5 часа;
  • протезные элементы можно устанавливать уже после полного вживления имплантатов;
  • употреблять пищу, пережевывать вживленными имплантатами уже можно в первый день установки;
  • практически не имеют противопоказаний;
  • при установке этих систем не требуется проводить наращивание костной ткани;
  • нет возрастных ограничений;
  • по сравнению с классическими системами мини имплантаты имеют низкую стоимость. 

Но есть и некоторые недостатки. Несмотря на то, что мини имплантаты можно не снимать, но их нужно регулярно очищать. Также на эти системы нельзя устанавливать постоянные протезные элементы, потому что эти системы не рассчитаны на повышенные нагрузки.


Особенности одноэтапной установки имплантатов

При одноэтапной установке применяется особая конструкция, установка которой производится на базальную кость. Она располагается глубже губчатой кости, по этой обладает повышенной плотностью и почти не подвергается атрофии.
Установка проводится под местным обезболиванием и ее делают сразу после удаления зуба. В костной ткани выполняется расширение зубного канала и производится установка дентального элемента. Практически сразу в тот же день, в который выполняется установка дентального элемента, на поверхность выступающей головки надевается временная коронка.
Одноэтапная имплантация имеет ряд достоинств: 

  • установка имплантата и коронки выполняется за одно посещение врача;
  • быстрое проведение. Вся процедура занимает не больше 2-3 часов;
  • не применяются повышенные дозировки анестезии;
  • во время этой процедуры не делаются дополнительные разрезы, поскольку дентальный винт ставится в уже готовую лунку;
  • быстрый восстановительный послеоперационный период;
  • вживляемые элементы могут применяться для установки коронок, бюгельных протезов, мостовых элементов. 

Проведение классической имплантации

Классическая имплантация считается самой популярной и востребованной процедурой среди многих людей. Выполняется она в несколько этапов.
Первым выполняется хирургический этап. Во время него проводятся следующие процедуры: 


  1. На этом этапе врач проводит установку имплантата, который вживляется в область костной ткани. Он должен срастись с костью на протяжении 6 месяцев, только после этого проводится установка коронки;
  2. Для обнажения ткани кости проводится разрез слизистого слоя десны;
  3. Специальными сверлами и физиодиспенсером в костной ткани выполняется отверстие;
  4. В готовое отверстие проводится вживление имплантата. Слизистый слой десневой ткани ушивается. 

Во время второго этапа делается протезирование. Десневую ткань снова разрезают, это требуется для придания ей нужного контура. Далее вкручивается специальная конструкция. Через 2-3 недели на имплантат производится установка абатмента. В конце врач подготавливает коронку. Коронка может устанавливаться на цемент или при помощи винтового вкручивания.

Противопоказания

Стоит учитывать, что имплантация обладает большим количеством противопоказаний. Все противопоказания разделяют на три группы – абсолютные, общие и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния: 

  • сниженная иммунная система, при которой наблюдается плохое заживление ран;
  • нарушение свертываемости кровяного состава;
  • наличие опухолей злокачественного характера;
  • нарушения нервной системы. При наличии различных заболеваний психики пациенты просто не смогут нормально воспринять все рекомендации врача, которые будет нужно выполнять после операции;
  • патологические процессы соединительной ткани;
  • наличие сахарного диабета первого типа;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • не рекомендуется выполнять при открытой форме туберкулеза. 

В группу общих противопоказаний входят: 

  • непереносимость анестезии;
  • не рекомендуется выполнять при повышенном истощении организма;
  • наличие заболеваний, течение которых может ухудшить имплантация;
  • наличие общих противопоказаний для проведения хирургических операций;
  • наличие синдрома стресса в хронической форме;
  • применение иммуно- и антидепрессантов. 

К относительным противопоказаниям можно отнести следующие состояния: 

  • период вынашивания ребенка в первом и третьем триместре;
  • наличие воспалительных патологий десен;
  • зубные камни;
  • кариозное поражение;
  • курение;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • наркомания;
  • неправильный прикус;
  • дефекты челюсти;
  • артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава. 

Имплантация – это достаточно сложная процедура, к которой нужно тщательно подготовиться. Обязательно нужно предварительно пройти обследование, выявить противопоказания и показания. В любом случае эту процедуру нужно проводить только у опытного стоматолога в проверенной клинике.

Источник: ZubNeBoley.ru

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:


  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

необходимо пройти от 2 до 10 врачей

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Приживание

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Если имплантат не прижился

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

установка формирователя

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

перед наращиванием коронки устанавливается абатмент

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

  • съемные;
  • комбинированные;
  • несъемные;
  • условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

ортопедический этап включает изготовление коронок

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

результат сразу после завершения операции

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

 

Источник: zubovv.ru

Что такое имплантация зубов и имплант

Имплантация – это процедура по установке особого стоматологического штифта в ткань челюсти. Именно он и будет выполнять роль корня. Далее на него крепится коронка, а полученная прочная конструкция становится полноценной заменой зуба.

Имплант похож на корень зуба, для его изготовления используют высококачественный титан. Он является гипоаллергенным и не вызывает аллергию. Как только искусственный корень приживается, на него устанавливают абатмент. Это промежуточная месть между коронкой и имплантом.

Около 99% имплантов отлично приживаются, не вызывая никаких осложнений.

Строение импланта

Все зубные импланты получают с использованием металлов, относящихся к титановым группам. Они имеют общее строение:

  • корневая часть – расположена в кости, ее фиксируют первой;
  • абатмент – вершина импланта, которая выступает в качестве связующей части корня и коронки.
Имплантация зубов как это происходит
Строение импланта

Классификация изделий

Имеется множество разновидностей зубных конструкций, которые отличаются по форме, материалу и длительности установки.

Выбор типа импланта носит исключительно индивидуальный характер.

Чаще всего в стоматологической практике применяется классический вариант, который по форме напоминает винт. Его длина 19 см, а ширина 5 мм.

Материалы

Импланты с учетом материала, используемого для их получения, могут быть нескольких видов:

  • биоинертные – сюда относят конструкции, полученные из титана и его сплавов, циркония, золота;
  • биотолерантные – конструкции, производимые из хромокобальтового сплава и нержавеющей стали;
  • биоактивные – изделия покрывают трикальцийфосфатной керамикой.

Классификация видов имплантации зубов

Классический

Это двухэтапная процедура, в процессе выполнения которой вначале удаляют проблемные зубы, а после полного заживления десны и регенерации костной ткани на месте удаленного зуба фиксируется имплант. Его внедрение возможно только при условии, что костная ткань присутствует в достаточном объеме.

Одномоментная

Это одноэтапная имплантация, которая предполагает установку одновременно импланта с деланием зуба. Таким образом, фиксация искусственного корня будет происходит сразу же в свежую лунку.

Имплантация зубов как это происходит
Базальная имплантация зубов

Базальная

Эта методика предполагает протезирование зубов в максимально короткие сроки – не дольше недели. Имплант внедряется сразу же после удаления зуба. Он прочно установлен, так что на него можно сразу же оказывать жевательную нагрузку, то есть изготовить и зафиксировать несъемные коронки.

Дентальная

Кроме классической и одномоментной имплантации дентальная включает еще и мини-имплантацию. В процессе ее выполнения используют тонкие и небольшие конструкции, устанавливая их с минимальным хирургическим вмешательством. Кость не нужно сверлить, так как имплант вкручивают в нее, словно саморез.

Мини-импланты предназначены только для поддержки съемных протезов, так как полноценную жевательную нагрузку они не способны выдержать.

Показания и противопоказания

Процедура имеет следующие показания:

  • отсутствие одного зуба при наличии здоровых соседних;
  • отсутствие 2-х и более зубов;
  • отсутствие последних элементов зубного ряда, когда нет возможности использовать другой вид протезирования;
  • замена съемных протезов при полном отсутствии элементов;
  • невозможность носить съемные протезы;
  • боль при отсутствии зубов.

Противопоказания можно поделить на два вида – абсолютные и относительные. Второй вид может быть устранен, а вот абсолютные полностью исключают возможность установки импланта. Сюда стоит отнести:

  • заболевания крови;
  • онкологические болезни;
  • психические расстройства;
  • патологии, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • бруксизм.

Операция противопоказана во время вынашивания ребенка, а также при злоупотреблении наркотиками и алкоголем.

Как проходит процедура

Подготовительный этап

Подготовка включает в себя следующие этапы:

  • посещение и первичная консультация у специалиста;
  • зрительная оценка состояния ротовой полости;
  • диагностика, которая включает в себя ортопантомограмму;
  • составление плана терапии;
  • выбор модели импланта и заключение договора.

После всех этих формальностей идет следующий этап – удаление проблемных зубов. Проводится процедура под местным наркозом. После врач дает наставления и рекомендации для комфортной реабилитации. На заключительном этапе подготовки осуществляется заживление травмированной десны и регенерация костной ткани. На это требуется 2-4 месяца.

Имплантация зубов как это происходит
Ортопантомограмма

Хирургический этап

На этом этапе выполняется препарирование костного ложе для крепления имплантов. Порядок действий:

  1. В десне осуществляется надрез и ее расслоение.
  2. Хирург формирует место для нового искусственного корня, используя специальные инструменты.
  3. В образованное ложе крепится имплант, защищенный завинчивающейся заглушкой. Это обезопасит его от врастания тканей и проникновения еды.
  4. После крепления импланта десну зашивают.

Установка абатмента

После имплантации зубов и приживления импланта десневую ткань снова разрезают и ставят формирователь десны. Его основное предназначение – создать базу под искусственный зуб. Процесс формирования занимает 1-2 недели.

Имплантация зубов как это происходит
Установленный формирователь десны

Когда формирователь был удален, а искусственный корень прижился, устанавливается абатмент. Это связующее звено между имплантом и протезом. Через 7 дней можно переходить к протезированию.

Ортопедический этап

Стоматолог-ортопед выполняет слепки, изготавливает и устанавливает коронку на искусственный корень. Основная цель этого этапа – это крепление зубного протеза. Он может быть съемным, комбинированным, условно-съемным и постоянным.

Методики вживления имплантов

Одноэтапная

Суть этой методики в том, что применяется особая стоматологическая конструкция. Она устанавливается в базальную кость, которая расположена глубже губчатой кости, так что у нее большая плотность и она не подвергается атрофии.

Операция выполняется под местной анестезией и сразу же после удаления зуба. В костной ткани расширяют зубной канал и фиксируют дентальный протез. В этот день на выступающую за край десну монтируется временная коронка.

Используя этот метод, можно восстановить функциональную нагрузку зубов.

Метод имеет следующие преимущества:

  • фиксация импланта и коронки ведется за один визит к врачу;
  • процедура длится только 2-3 часа;
  • в процессе манипуляции не требуются высокие дозы анестезии;
  • не нужно использовать дополнительные разрезы, так как установка дентального винта ведется в готовую лунку;
  • непродолжительный период регенерации тканей;
  • процедура малоинвазивная.
Имплантация зубов как это происходит
Методики вживления имплантов

Двухэтапная

Эта процедура самая востребованная, она осуществляется в 2 этапа. Вначале вводится имплант, который до установки коронки на протяжении 1-6 месяцев должен срастись с костью. Чтобы обнажить костную ткань, предстоит разрезать слизистую оболочку десны.

Используя специальные сверла и физиодиспенсер, в костной ткани выполняется отверстие. Искусственный корень вставляется в него, а слизистая оболочка десны ушивается. Имплантолог в процессе манипуляции должен следить за тем, чтобы отсутствовал сильный нагрев кости, так как это приведет к развитию воспалительного процесса и отторжению установленного протеза.

Чтобы предотвратить перегрев, костную ткань в период сверления охлаждать физраствором.

Второй этап имплантации предполагает протезирование. Порядок действий:

  1. Снова разрезать десну и вкрутить в нее специальную конструкцию для придания нужного контура.
  2. Через 2-3 недели на имплант фиксируется абатмент.
  3. Протезист делает подготовку коронки и крепит ее при помощи цемента.

Двухэтапная имплантация имеет следующие достоинства:

  • детальный протез приживается в 99%, а срок их службы пожизненный;
  • зубы, которые находятся по соседству с имплантом, не шлифуются и не обтачиваются;
  • коронка является разборной, так что в случае необходимости ее можно заменить;
  • за счет поэтапной установки стержень может прочно закрепиться к челюстной кости, а сам организм быстро привыкнет к инородному телу;
  • процедура позволяет восстановить передние и жевательные зубы.

Есть у классической имплантации недостатки:

  • реабилитационный период сложный, во время которого может осложниться жевание, а еще возникнуть отеки и боль;
  • высокая стоимость;
  • риск отторжения инородного тела;
  • большое количество противопоказаний;
  • внешний вид десны нарушается;
  • длительность процедуры.

Технологии имплантации зубов

Внутрислизистые

Этот вариант имплантов разработан для тех, кто носит съемный протез на верхней челюсти, но у него проблемы, связанные с его креплением, нарушением речи в результате подвижности конструкции. Внутрислизистые конструкции состоят из двух элементов. Первая часть фиксируется на съемном протезе, а вторая вводится в толщу слизистой оболочки ротовой полости. Для крепления протеза недостаточно использовать только один имплант.

Черезкостные

Эта технология предполагает наращивание кости при помощи трансплантата. Суть операции в подсадке костной ткани, взятой с участка нижней или верхней челюсти. Внедренный фрагмент костной ткани крепится при помощи титановых винтов. Через 4-6 месяцев винты извлекают и переходят к имплантации.

Имплантация зубов как это происходит
Субпериостальная имплантация зубов

Субпериостальные

Это более сложная по форме конструкция, которая используется при наличии слишком тонкой костной ткани. Напоминает она ажурную сетку, при этом очень массивную. Минус субпериостальных имплантатов в том, что они занимают много места. Но массивные размеры вполне оправданы, так как крепление конструкции осуществляется в надкостнице, а не в твердой кости.

Современные технологии

«Всё на четырех»

Эта методика отличается простотой и высокой эффективностью. Основана на классической имплантации, только усовершенствована новыми технологиями. Суть метода в том, что врач вживляет 4 импланта, на которых держится искусственная челюсть. Вся процедура выглядит следующим образом:

  1. Стоматолог внимательно выбирает места вживления, чтобы при жевании нагрузка распределялась равномерно.
  2. Чаще всего устанавливают 2 передних искусственных корня и 2 в месте расположения 5-ти зубов.
  3. Установка конструкций ведется под острым углом. За счет такого расположения можно фиксировать длинные имплантаты, которые не смогут проникнуть в область гайморовых пазух.
  4. На импланты насаживают коронки путем их привинчивания. Это снижает давление на зубы.

Имплантация «все на четырех» показана в то случае, когда челюстную кость не получится нарастить по причине длительного ношения съемных конструкций и возраста пациента.

Имплантация зубов как это происходит
Технология «Всё на четырех»

Лазерная имплантация

Благодаря этому современному методу нет необходимости в разрезании десны. Вместо этого используется прокалывание, которое позволит достичь костной ткани челюсти.

Лазерная имплантация – малотравматичный и бескровный метод, так как не нужно накладывать швы, лазер оказывает антисептическое действие, а процесс заживления происходит максимально быстро.

Но не всегда лазер так опасен, как кажется. Есть у него некоторые недостатки:

  1. Лазер имеет ограниченную функциональность и используется при резекции десны, после в дело идут сверла.
  2. После применения лазера имеется запах паленой кожи.
  3. Используется анестезия.
  4. Высокая стоимость операции.

Альтернатива зубным имплантам

Вместо имплантов можно установить съемные или несъемные протезы. Съемные конструкции – дешевый способ. Они просты в уходе, используются при полной или частичной потере зубов. Но по причине своей громоздкости изделия не совсем удобные. Их следующий минус в возможности развития аллергии на материал или недостаточное крепление.

Постоянные протезы – это несъёмные конструкции, которые подразделяются на 2 категории:

  1. Мост. Это арочная система, которая включает 1-3 искусственных зуба. Фиксация происходит посредством крепления на соседние обточенные зубы. Минус метода в нарушении целостности эмали. Кроме этого, под нагрузкой от мостовидного протеза зубы начинают расшатываться.
  2. Зубная коронка. Ее устанавливают в том случае, когда сохранен корень.

Основное достоинство постоянного протезирования в эффективности восстановления жевательной функции. Но только предотвратить атрофию костной ткани не получится.

Имплантация зубов как это происходит
Мостовой протез

Срок службы имплантанта

Срок эксплуатации конструкции зависит от многих факторов, например, материал, технология изготовления. Некоторые производители дают пожизненные гарантии на свою продукцию, но есть изделия, которые не так долго и могут служить 15-20 лет.

Заключение

Имплантирование зубов – востребованная процедура, при помощи которой можно вернуть потерянные зубы и сделать улыбку привлекательной. Но весь этот процесс сложный и длительный. Очень важно правильно подобрать вид конструкции, а также установить способ ее крепления. Ну а правильный уход и соблюдение всех рекомендаций врача позволит сократить срок реабилитации и продлить эксплуатацию имплантов.

Источник: denta.guru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.