Имплантация зубов при пародонтозе

Опытные специалисты могут порекомендовать сначала удалить расшатанные единицы из ряда и тут же на их место вставить качественные современные штифты. У некоторых разновидностей моделей производители продумывают такое покрытие, которое поможет остановить воспалительный процесс и новые искусственные зубы будут препятствовать распространению инфекции по ротовой полости.

Современная стоматология предлагает устанавливать импланты ради достижения таких лечебных целей:

  • помощь в фиксации уже расшатанных единиц;
  • более равномерное и щадящее распределение жевательной нагрузки между деснами и зубами;
  • есть возможность восстановить пораженные мягкие ткани в ходе одномоментной операции;
  • как способ защиты зубного ряда.

Виды протезирования при заболеваниях пародонта

Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.

Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:

  1. Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
  2. Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
  3. Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
  4. Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
  5. Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.

Проведение процедуры протезирования

Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:

  1. Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
  2. Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
  3. При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
  4. Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
  5. При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.

Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей. Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня. Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.

Видео: имплантация при пародонтите, пародонтозе.


А что по поводу имплантов при пародонтозе?

И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.

В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.

В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.

Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:

  • врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
  • материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
  • модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
  • весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.

Источник: infozuby.ru

Устранение подвижности зубов: методы решения

  • шинирование зубовшинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
  • удаление сильно подвижных зубов.

Протезирование при пародонтите и пародонтозе

Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

пример базальной имплантации зубовИмплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

пример базальной имплантации зубовРечь идет о базальной имплантации зубов:

  • проводится удаление подвижных зубов;
  • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
  • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

пример базальной имплантации зубовПри базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

Источник: simpladent.com

Особенности и опасность пародонтоза

При пародонтозе происходит атрофия пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Возникает болезнь на фоне нарушения питания альвеолы. Постепенно шейка зуба обнажается, рисунок кости становится мелкодистрофическим, эмаль истончается, а десна начинает кровоточить.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания. На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений. Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.

Пародонтоз – не «чисто» стоматологическая проблема. Предположительно, он развивается на фоне других проблем в организме: системных заболеваний, нарушения обмена веществ, проблем с сердечно-сосудистой системой и органами пищеварения. Патология носит наследственный характер и встречается только у 1 – 8% пациентов.

Важно! Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Но эти болезни, несмотря на схожесть симптомов, существенно отличаются. Первый протекает только хронически и не сопровождается воспалительным процессом.

С начала развития заболевания до потери зубов может пройти 10 – 15 лет. Пародонтоз не подлежит полному излечению, его возможно только купировать.

Как можно восстановить зубы

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

Однако классическое имплантирование в кортикальный (верхний) слой кости невозможно. Операция по синус-лифтингу (наращивание кости) не поможет решить проблему, так как патологические процессы продолжатся после операции. Выходом стала одномоментная имплантация.

При этом способе имплантат вживляется в базальный, самый глубокий, слой костной ткани. Он плотный и почти не подвержен дистрофии. Отличается и форма базальных имплантатов: у них корневидное основание и несъемный абатмент (верхняя часть, на которую устанавливается коронка).

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы), All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Этапы проведения имплантации

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Виды имплантатов и цены

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

Вид Особенности Компания-производитель Стоимость за 1 единицу (руб)
BOI Выполнены в форме горизонтальной полой пластины с вертикальным стержнем. Ihne Dental 3 000 – 5 000
TOI Оснащены внутренней защитой от прокручивания в виде дисков. Biomed 3 000 – 5 000
PEEK-Optima Сделаны из полимера, их можно адаптировать к физическим особенностям пациентам во время установки. PEEK 3 000 – 4 000
ROOT Basal Гладкая поверхность позволяет избежать скапливания бактерий. Можно устанавливать при воспалении пародонта и курильщикам. ROOTT 5 000 – 6 000

Восстановить зубы при пародонтозе можно только с помощью базальной имплантации. Протезирование проходит в кратчайшие сроки, отличается безболезненностью и почти не имеет противопоказаний.

Источник: skzub.ru

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Установка классических имплантов при атрофии слизистых тканей невозможна. Пародонтоз провоцирует разрушение костных тканей, а с помощью наращивания зачастую не получается произвести имплантацию. В таких ситуациях медицинский специалист использует способ базальной имплантации, которая предполагает фиксирование протеза на базальном участке костной ткани. Расположение импланта в плотном отделе исключает вероятность дальнейшего разрушения слабых костных тканей.

Для того чтобы равномерно распределить нагрузку, необходимо установить шину между слизистой оболочкой и зубным рядом. Данная конструкция эффективно фиксирует зубы. Несмотря на это, риск выпадения зубов и отторжение внедренных имплантов имеет место быть. Для того чтобы максимально сократить такую вероятность, следует с ответственностью подойти к выбору лечащего врача. Как правило, он должен иметь высокую квалификацию и опыт, работать исключительно с качественными материалами, а также обеспечить эффективное устранение патологических процессов до начала установки имплантов.

Этапы проведения имплантации

Базальная имплантация состоит из четырех стадий:

  1. Предварительная подготовка ротовой полости – на первой стадии врач осматривает полость, устанавливает наличие отклонений, а далее приступает к их устранению. Далее стоматолог составляет клиническую картину, исходя из данных, полученных при устном опросе, а также направляет пациента на специальное обследование.
  2. Второй этап заключается в проведении компьютерного моделирования, во время которого доктор изучает костные ткани, а также определяется с оптимальным местом установления имплантов.
  3. На третьем этапе доктор внедрят импланты с помощью разреза или прокола. При пародонтозе предпочтительным является метод прокола, поскольку он не ухудшает состояние десны.
  4. Через несколько дней после внедрения врач устанавливает основной протез. Как правило, он изготавливается на основе индивидуальных слепков пациента. Стоит помнить, что имплантация возможна при отсутствии зубного налета, камня, развития кариеса, а также кровоточивости слизистой оболочки.

Возможные риски

Проведение имплантации при прогрессирующем пародонтозе становится причиной развития следующих осложнений:

  • присутствие кровотечения во время протезирования – данный симптом возникает при повышенном давлении, низкой свертываемости крови, а также вследствие стрессового перенапряжения;
  • болевые ощущения во время операции эффективно устраняется с помощью анестезии. Проявление боли после внедрения имплантов купируется обезболивающими средствами;
  • образование отечности – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. В большинстве случаев отек присутствует семь дней. Снизить отечность помогут холодные компрессы, которые прикладываются к больному участку на короткий промежуток времени;
  • повышение температуры так же, как и другие проявления, считается нормальной реакцией организма. В случае если температура превышает 38 градусов, необходимо обратиться к стоматологу.

Помимо ухудшения состояния пациента, существуют такие риски после установки протеза:

  • развитие воспалительного процесса слизистой оболочки, прилегающей к импланту;
  • слабое фиксирование протеза;
  • расхождение наложенных швов зачастую происходит при несоблюдении рекомендаций доктора;
  • отторжение протеза организмом требует его полного удаления и внедрения нового спустя несколько месяцев.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, необходимо позаботиться о том, чтобы присутствующие заболевания и патологические процессы в ротовой полости были устранены, и только потом приступать к протезированию. Помимо этого, медицинские специалисты рекомендуют выбирать качественный материал для протезов, который купирует размножение вредоносных бактерий.

Профилактика

Положительный результат от процедуры обеспечивается не только качественной подготовкой и установкой протеза, но и выполнением профилактических мероприятий, которые направлены на снижение вероятности проявления рецидива.

базальный метод имплантации

Качественный уход состоит из таких основных правил:

  • Внедренный протез требует тщательного ухода, поскольку вероятность обострения пародонтоза значительно повышается. Для этого задняя часть имплантов – место локализации зубного налета – качественно обрабатывается гигиеническими средствами. Отсутствие должного ухода способствует повышению риска отторжения внедренной системы.
  • Межзубное пространство должно очищаться с помощью зубной нити. Многие стоматологи скептически относятся к данному средству личной гигиены, поскольку присутствует вероятность повреждения десны. Во избежание получения травмы необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией применения либо выбрать другой способ очищения. Одним из таких методов является применение ирригатора, который эффективно очищает наиболее труднодоступные участки полости рта, а также осуществляет массаж десен, который улучшает кровоток.
  • Плановое посещение стоматолога не менее двух раз в год. Во время приема, доктор осмотрит ротовую полость и произведет профессиональную чистку.

Не менее важно прислушиваться к рекомендациям стоматолога на послеоперационном этапе. Доктор настоятельно рекомендует отказаться от вредных привычек, активных спортивных занятий, а также физического перенапряжения. Вместо этого, пациент должен придерживаться сбалансированного питания, пройти курс медикаментозной терапии, а также регулярно осуществлять антисептические полоскания ротовой полости. Данные мероприятия максимально увеличивают длительность службы внедренного протеза.

Источник: zub.expert

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.