Из чего состоит имплант зуба

Что такое зубные имплантаты? 
Зубные имплантанты – это металлические штифты или каркасы, которые вживляют в кость верхней или нижней челюсти. Когда имплантанты установлены, стоматолог может закрепить на них зубные протезы.

Зачем нужны зубные имплантанты? 
Поскольку имплантанты вживляют в челюстную кость, они служат стабильной основой для искусственных зубов. Зубные протезы и мосты, закрепленные на имплантантах, не соскользнут и не сместятся во рту, что особенно важно, когда вы едите или говорите. Благодаря этому креплению зубные протезы, мосты, так же как и отдельные коронки, закрепленные на имплантантах, оказываются ближе по ощущениям к натуральным зубам, чем обычные мосты или зубные протезы.

Для некоторых, обычные мосты и зубные протезы не удобны или вообще не подходят, из-за заболеваний слизистой оболочки полости рта, слабо выраженного альвеолярного отростка или из-за вызываемого этими конструкциями чувства тошноты. К тому же, обычные мосты нужно прикреплять к зубам по обе стороны промежутка, появляющегося в результате утраты зуба. Преимущество импланта заключается в том, что он позволяет не стачивать соседние зубы, для того, чтобы удерживать новый зуб или зубы на месте.


Чтобы можно было поставить имплантанты, у вас должны быть здоровые десны и достаточно кости для закрепления имплантанта. Кроме того, вы обязательно должны поддерживать эти участки полости рта в хорошем гигиеническом состоянии. Тщательная гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога обязательны для долгосрочного успеха зубных имплантантов.

Имплантанты обычно дороже, чем другие методы замены зубов, и большинство страховок обычно не покрывают их стоимость.

На сегодняшний день внутрикостные имплантаты считаются стоматологами наиболее надежными. Его имплантируют непосредственно в челюстную кость. Как только окружающие ткани заживут и кость срастется с установленным в неё имплантатом, проводится повторная операция, чтобы прикрепить штифт к вживленному имплантанту. В завершение, искусственный зуб (или зубы) прикрепляют к штифту, по одному или сгруппировав их на мосту или зубном протезе.

Как долго прослужат стоматологические имплантаты? 
Имплантаты обычно служат 10-20 лет, в зависимости от расположения имплантата и от того, соблюдает ли пациент гигиену полости рта и регулярно ли он посещает стоматолога. Поскольку жевательная группа зубов (моляры) создает и испытывает большие нагрузки, имплантаты замещающие их не служат так же долго, как имплантаты, замещающие переднюю группу зубов.


Posts Artificial
Штифты закрепляют в кости под деснами Искусственные зубы монтируют на штифты
Implants Replacement
Имплантанты обеспечивают очень надежное крепление Имплантанты служат основой для отдельных зубных протезов

Источник: www.colgate.ru

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня»  с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно  как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.


Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
  • забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
  • рентгенография.

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап


На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

  • отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
  • продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
  • уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
  • в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

  1. Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.

  2. Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
  3. Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
  4. На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
  5. В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.


Читайте также: «Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?»

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего  зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.


Источник: skzub.ru

Что такое имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в альвеолярную лунку, где ранее находился отсутствующий зуб, а после, используя винтовые движения, насаживают искусственную коронку. Существует большое количество видов имплантов, которые отличаются друг от друга формой, размером, рабочей длиной, диаметром окружности. Эти особенности учитывает доктор при выборе материала, имея целью подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.

Всё же есть ключевые составляющие, из которых состоит любой имплант.

  1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время цилиндрические импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации.

  1. Абатмент – промежуточная часть, соединяющаяся и с нижней, которая находится в кости, и с верхней, то есть коронкой. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки. Способы их фиксации между собой представлены двумя видами: закручивающимся либо замковым механизмом.

Из чего состоит имплант зуба 

  1. Коронка – это, пожалуй, главный представляющий основную цель для пациента компонент, который заполнит эстетический дефект и украсит улыбку цельным зубным рядом.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к вопросу выбора, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, эстетический дефект является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу: отсутствие одного или нескольких передних зубов, западение губы, щек или уменьшение длины нижней трети лица. На втором месте по жалобам, как правило, стоит желание восстановить утраченную функцию и возможность тщательно пережевывать пищу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Первый метод, как правило, применяют при отсутствии всех частей зуба, то есть и коронки, и корня. Плюсы второго вмешательства заключаются в следующем.

Положительные стороны протезирования

  • Протезирование не требует хирургического вмешательства.
  • Этот метод является наиболее бюджетным.
  • Подготовка к протезированию, как правило, занимает гораздо меньше времени, чем у имплантации.
  • По окончании данной манипуляции значительно снижается риск возникновения осложнений.

Из чего состоит имплант зуба

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

  • Необходимость депульпировать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой под крепления мостовидного протеза.

Из чего состоит имплант зуба

  • Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
  • Недолговечность конструкции. Любой протез со временем необходимо заменять. Как часто нужно это делать, по прошествии пяти или десяти лет, всё сугубо индивидуально, но доктор об этом предупредит. Рельеф твёрдого неба и альвеолярных гребней (бугров челюстей) со временем меняется. Отсюда возникает неплотный контакт протеза со слизистой оболочкой полости рта. При нарушении структуры материала протез также подлежит замене.

  • Необходимость с точностью рассчитывать жевательную нагрузку. Если отнестись к этому поверхностно, то пациент будет испытывать чувство дискомфорта, повышенной утомляемости в области восстановленного дефекта. А также существует риск возникновения воспалительного процесса в окружающей десне, например, если протез изготовлен чуть больше по размеру, чем нужно.

Тем не менее, на данный момент протезирование является наиболее часто выбираемым методом устранения дефекта отсутствия зубов среди пациентов ввиду финансовой экономичности, но при этом качественного и быстрого восстановления эстетической функции.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

  • Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.

Из чего состоит имплант зуба

  • Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба, что сократит количество оперативных вмешательств и ускорит конечный эффект, заключающийся в восстановлении эстетики.
  • Имплант способен задерживать важный физиологический момент, который заключается в перестройке костной ткани после утери зуба. Вы наверняка замечали, что у человека, имеющего дефект зубного ряда, меняются черты лица, появляются носогубные складки и некоторые западения в области щёк. Всему этому причина – так называемая резорбция кости, её перестроение, изменение, заполнение внезапно образовавшейся пустоты.
  • Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

  • Большой спектр противопоказаний.

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом вмешательства, то проводить её без предварительного обследования нельзя. Прежде врач-имплантолог направляет пациента к другим специалистам для выявления или доказательства отсутствия заболеваний, которые являются прямыми противопоказаниями для данного метода лечения. К ним относятся: злокачественные опухоли (онкология, рак), сахарный диабет, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекция и СПИД, гепатиты формы В и С, сифилис, заболевания нервной системы.

Если вышеназванные противопоказания отсутствуют, то следует обратить внимание, не имеются ли у пациента так называемые местные факторы, препятствующие имплантации. А именно: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), стоматит, любые другие заболевания полости рта, простудные процессы. И только после их устранения речь может идти об указанном методе лечения.

  • Следующий минус имплантации заключается в том, что для достижения положительного контакта инородного тела с организмом человека требуется достаточно протяженный временной период. Он может длиться от двух-трёх месяцев до полугода. Также необходимо учесть, что на верхней челюсти процесс «приживания» происходит дольше ввиду активного кровоснабжения и наличия близлежащих органов, в частности гайморовых пазух.
  • Общеизвестный неприятный момент – сама стоимость имплантации, которая достигает высоких размеров. Ввиду этого создается некое впечатление, что данная процедура осуществима лишь в элитарных слоях общества.
  • Существует риск неприятия организмом человека инородного тела.

Несмотря на качественную подборку материалов при изготовлении импланта на производстве, в частности использование титановых сплавов, которые не вызывают осложнений в организме человека, следует иметь в виду, что риск их возникновения всё же есть.

Что может послужить основанием к этому? Например, недобросовестное отношение пациента к гигиене полости рта, пренебрежение регулярным уходом за зубами, ошибка врача-имплантолога при проведении манипуляции либо вирусные и бактериальные инфекции, возникшие после вживления импланта.

Способ избежать нежелательные последствия заключается в следующем: необходимо строго выполнять все рекомендации доктора в постоперационный момент, а также выбрать специалиста с протяженным опытом работы и, несомненно, обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Также необходимо знать, что после завершения оперативного вмешательства по вживлению импланта, в полости рта возникнут неизбежные последствия, связанные непосредственно с хирургическим методом. А именно: припухлость мягких тканей, отёк, болевые ощущения, некий дискомфорт. Все вышеназванные симптомы со временем пройдут, но тем не менее к ним нужно быть готовым.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Классифицировать импланты в зависимости от их формы можно следующим образом:

  1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму

В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как цилиндр, имеющий винтовую резьбу. В пользу него доктор делает выбор в том случае, если толщина костной ткани нормальная.

Из чего состоит имплант зуба

  1. Внутрикостные импланты пластиночной формы

Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.

Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб.

Из чего состоит имплант зуба

 

  1. Внутрикостный комбинированный тип имплантов

Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости и невозможности вживлять в неё инородное тело.

  1. Импланты поднадкостничные

Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.

Из чего состоит имплант зуба

  1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку

Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

Из чего состоит имплант зуба 

 

Материалы для имплантации

Самыми широко применяемыми материалами для восстановления зубных дефектов в современной стоматологической практике являются:

  • титан;
  • золото;
  • цирконий;
  • сплавы кобальта и хрома;
  • нержавеющая сталь.

Из чего состоит имплант зуба

Вышеуказанные металлы после вживления в полость рта наилучшим образом взаимодействуют с ней и не вызывают отторжения. Реже применяют импланты керамического либо пластмассового строения.

 

Ценовые категории имплантов

 

Условно разделим ценовые категории на три группы.

  1. Элитные и дорогостоящие.

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, привлекательны с эстетической точки зрения.

Стоимость установки в среднем около 40 000 рублей.

  1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка.

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

  1. Импланты эконом-класса

Поставщики – Израиль, Южная Корея.

Данные виды тоже достаточно хороши, но срок службы у них ограничен. Как правило подобная конструкция может находиться в полости рта до десяти лет. Довольно часто производители предлагают не эстетически приятные, циркониевые коронки, но металлическое покрытие. Такие импланты допустимы в дальних зубных отделах, не заметных при улыбке и разговоре.

Цена колеблется от 13 000 до 25 000 рублей.

Важно знать

Необходимо отметить, что сначала оплачивается сам имплант, это та часть, которая непосредственно вживляется в кость. Приблизительную стоимость её мы осветили. Затем наступает момент приживления, который может продлиться от 3 месяцев до полугода. В этот период полость рта будет выглядеть вот так (без коронки).

Из чего состоит имплант зуба

И только по прошествии указанного срока при отсутствии отторжения инородного тела организмом имплант покрывается коронкой, которая оплачивается отдельно.

В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта.

Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключении

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и больного. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Будьте здоровы!

Автор: врач-стоматолог Юлия Павлова

Источник: azbyka.ru

Зачем они нужны

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день — это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.

Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда — это весьма актуальная проблема.

Устройство зубного импланта

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

  • корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
  • абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Устройство зубного импланта

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

  • Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
  • Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
  • Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
  • Разрушение соседних зубов не влияет на них.
  • Коронка на импланте легко подлежит замене.
  • Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
  • Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
  • Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация — это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

  • страх перед сложной операцией и реабилитацией;
  • абсолютные и относительные противопоказания;
  • неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

  1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.
  2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид — основа для установки мостовидного протеза. Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
  3. Внутрислизистые — ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая — к десне.
  4. Эндодонтические — для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
  5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:

  1. Наиболее востребован корневой вариант — этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
  2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант — широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток — меньший срок службы.

Материалы имплантов

Они могут изготавливаться из следующих материалов:

  1. Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
  2. Диоксид циркония — косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
  3. Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) — имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:

Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня — более 20 лет.

Противопоказания к имплантации

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
  • болезни ЦНС;
  • нарушения психики;
  • онкология;
  • тяжёлые заболевания пародонта;
  • бруксизм (скрипение зубами);
  • аномальная величина языка;
  • возраст младше 16 и старше 55 лет;
  • непереносимость проводниковой или общей анестезии;
  • период лечения химиотерапией;
  • обострение любых хронических патологий;
  • любые деформации прикуса;
  • венерические инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
  • туберкулёз;
  • аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • кариес и заболевания ротовой полости;
  • чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

На видео автор рассказывает о показаниях и противопоказаниях к дентальной имплантации:

Этапы имплантации

Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.

Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.

Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:

  1. Диагностический этап — опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
  2. Предоперационный этап — подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.
  3. Операционный этап — ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
  4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

последовательность при имплантации зуба

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.

Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

  1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
  2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы — более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
  3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
  4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.
  5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и установить коронку уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
  6. Ankylos — немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы — 20 лет и больше.
  7. Anthogyr — премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
  8. Euroteknika (Франция), приживаемость — 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
  9. Schutz (Германия) — приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
  10. Conmet — российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
  11. OSSTEM — импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Рекомендации по уходу

После завершения имплантации очень важно продолжать правильно ухаживать за зубами. Если протезы несъемные, необходима традиционная чистка зубов — 2 раза в день.

При съёмных протезах их снимают, очищают и чистят импланты-опоры щёткой и пастой. Контролируйте целостность покрытий! Первое время не стоит давать большие нагрузки на зубы: не грызите много орехов, избегайте твёрдых фруктов и овощей. Профессиональная чистка должна проводиться каждые полгода. Проще и дешевле соблюдать меры предосторожности, чем менять их из-за неправильного ухода.

На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:

На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

Источник: zub.dental

Строение зубного импланта


Зубной имплант состоит из двух частей: винтовой части, помещаемой в челюсть, и абатментом, на который и собирается искуственная конструкция в ротовой полости (напр. металлокерамическая коронка).

Винтовая часть сделана из титана и может иметь разные параметры (напр. толщина). Оптимальный вариант винтовой части зубново импланта выберается в соответствии с толщиной челюстной кости и высотой альвеолярного гребня.

Что касается вкручиваемого в имплант абатмента — он служит опорой для зубной коронки или протеза. Абатменты бывают из титана, циркония, золота и других материалов, из них же часто делают и коронки. Выбранная система имплантации определяет срок «годности» импланта. Хорошие изделия служат до 30 лет и дольше. Например жизнь металлокерамической коронки в среднем — 8-10 лет. Она фиксируется винтом, который в косметических целях маскируют специальным материалом. Менять их очень легко.

В идеале на место одного отсутствующего зуба ставится одна такая конструкция. Однако, на практике, зачастую, ставят всего лишь два импланта на место нескольких зубов. На эти зубы (импланты) в дальнейшем опирается мост.

Часто задаваемые вопросы об имплантации зубов


Многих интересует, может ли произойти отторжение? Может. При неверной подготовке к операции окружающих тканей (остались очаги воспаления), кости (не восстановлен необходимый объем), самого импланта (некорректный выбор — слишком тонкий или большой). А также при нарушении пациентом режима гигиены после операции.

Какие исследования необходимы перед операцией? Пациент делает рентген всей зубочелюстной системы (ортопантомография), он и определит дальнейшие исследования. На основании компьютерной томографии делают 3D модель челюстей, чтобы рассчитать вид импланта и оценить состояние пазух и костной ткани. Понять общее состояние организма и прогнозировать ход операции позволяет информационно-волновая диагностика.

Болезненна ли операция? Нисколько. Рабочее место обезболивают местной анестезией. Сознание сохраняется, а боль и чувство страха снижаются. Часто в кабинете есть сенсорный монитор, чтобы пациент мог расслабиться за просмотром любимого фильма.

В каком возрасте устанавливать имплант? Эту операцию можно делать только на полностью сформированной челюсти, а это 18-20 лет. Для тех, кто моложе, есть временные конструкции, позже их меняют на постоянные. Других ограничений по возрасту нет, но есть по здоровью. Например, после инфаркта (до полугода), при нарушениях свертываемости крови и некоторых других заболеваниях, угрожающих жизни.

Источник: dental-area.com


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.