Как удаляют коренной зуб

Представим расхожую ситуацию: вам срочно нужно удалить зуб, но идти к стоматологу очень страшно, да и лишних денег на визит нет. Намного легче было бы, если бы зуб был молочным, но он — коренной…

Возможно ли самостоятельно удалять коренные зубы в домашних условиях без последствий?

Если зуб шатается

Чаще всего зубы расшатаны по причине пародонтоза, удалить шатающийся зуб можно, соблюдая необходимые правила. Для начала нужно тщательно почистить все зубы, прополоскать ротовую полость и выпить анальгетик. Ставить обезболивающий укол в домашних условиях не рекомендуется, так как вы можете легко травмировать нервы зуба по незнанию. Оберните зуб кусочком стерильной марли и начните аккуратно раскачивать его, время от времени пробуя вытянуть зуб из лунки. Как только почувствуете, что зуб стал поддаваться, осторожно, избегая резких движений, вытяните его. Нужно постараться, чтобы он не раскрошился и не сломался, иначе в десне останутся остатки корня, что вызовет воспаление и нагноение десны. После удаления зуба к ранке приложите ватный тампон, хорошенько прикусите его. Вынимать тампон нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать повторного кровотечения, и не ранее, чем через полчаса. Воздержитесь от приема пищи в течение двух-трех часов. Для снятия болевых ощущений прикладывайте к десне холодные компрессы, но не более, чем на 10 минут.


Если зуб раскрошился

В этом случае лучше обратиться за помощью к специалистам. Если вы решите удалить остатки зуба самостоятельно, существует большая вероятность того, что зуб во время процедуры продолжит крошиться, а вы удалите не все осколки. Оставшиеся в лунке осколки непременно вызовут воспаление и нагноение.

Зубы мудрости

Удалять «свидетелей мудрости» необходимо в стоматологической клинике. Дело в том, что в данном случае зачастую требуется хирургическое вмешательство в десенную ткань. Попытка самостоятельно избавиться от больного зуба может закончиться плачевно: удаление спровоцирует развитие воспалительного процесса в десне, или вы расколете зуб, и осколки застрянут в ранке. Кроме того, для удаления этих зубов требуется крепкая физическая сила, процедура причиняет сильную боль человеку, поэтому анальгетиков для обезболивания здесь недостаточно, медики удаляют зубы мудрости только под местной анестезией.

Возможные осложнения

Удаление коренного зуба в домашних условиях чревато осложнениями, самое страшное из них – это риск занесения инфекции.


мптомом того, что вы занесли инфекцию, является припухание десны и щеки, которое не проходит в течение длительного времени. В этом случае не избежать визита к врачу. Вызвать нагноение могут оставшиеся осколки зуба, не полностью удаленный корень, недостаточная обработка ранки. Помимо этого, при самостоятельном удалении вы рискуете повредить эмаль близлежащих зубов, что приведет к их быстрой порче.

Может, лучше к врачу?

Таким образом, удалять зуб самостоятельно в домашних условиях можно, только если он расшатан, и выдернуть его не составит труда. Но нельзя выполнять данную процедуру, если у вас имеются сердечно-сосудистые заболевания, если вы простужены или находитесь на первом или последнем месяце беременности. Не забывайте о том, что только в специализированной клинике есть все необходимые инструменты и качественные обезболивающие препараты, и только квалифицированный специалист поможет избавиться от больного зуба без негативных последствий.

 

Источник: gorbachevclinic.ru

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

  • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;

  • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
  • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
  • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
  • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
  • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
  • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Удаление коренного зубаПроцедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

  • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
  • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
  • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
  • поражения нервной системы;
  • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
  • истощение организма пациента, дистрофия;
  • алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».


Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зубаУдаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления


Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Больно ли удалять коренной зубСам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
  2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
  3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
  4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детейУдаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

  1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
  2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
  3. полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:


  • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
  • перелом, вывих челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
  • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
  • сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

  • воспаление альвеолы (альвеолит);
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.


Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Источник: TopDent.ru

Что делать после удаления коренного зуба?

Итак, по тем или иным обстоятельствам постоянный зуб пришлось удалить. Процедура, связанная с этим, может быть чуть менее сложная или простая – все зависит от того, какой зуб удаляется, по каким показаниям, насколько хорошо доктор с этой задачей способен справиться и т. д.

Чаще всего происходит удаление по причине неэффективности консервативного лечения, после травмы зуба или костей челюсти, в результате сильного разрушения коронки и корня.

После удаления зуба врач всегда дает рекомендации, которые нужно обязательно точно исполнять.


какой самодеятельности в таком серьезном деле быть не должно. Многие осложнения после процедуры связаны именно с тем, что пациенты проявляют инициативу: посильнее прополоскать рот, приложить какое-нибудь лекарство к больному месту, мазь, удалить из лунки лекарственный тампон и т. д. Фантазии для этого предостаточно. Только вот лечить осложнения после удаления намного труднее. Конечно, бывают случаи, когда пациент все делал согласно указаниям врача, а проблему все же возникли.

Почему возникают осложнения?

Неприятные последствия удаления коренного зуба не заставляют себя долго ждать. Как правило, первые признаки проявляются уже этим же днем, ближе к вечеру.

Что может быть?

Зуб болит после удаления, точнее, пустая лунка после него

Такое последствие вполне закономерно. Боль возникает и после обычного взятия крови из пальца, а процедура удаления целого зуба – это практически операция. Поэтому боль бывает всегда, а вот ее степень и характер могут отличаться. В первые сутки болит кость и лунка при дотрагивании, попадании пищи, касании зубной щеткой. Это вполне нормальная реакция, т. к. раневая поверхность еще чувствительна к любым физическим и механическим раздражителям. В таких случаях нужно соблюдать щадящую диету, принять обезболивающий препарат (Найз, Кетанов, Пенталгин). Если боль усиливается ночью, приобретая характер пульсации, появляется стреляющая, дергающая боль, а таблетки помогают лишь на 2–3 часа, нужно обратиться к врачу. Нагноение и усиление воспаления придает боли такие особенности.


Появился отек после удаления зуба

Процедура избавления от зуба – это травма для кости. Реакция организма такова, что в ответ на травмирование сосудов, мягких и твердых тканей, развитие отека вполне возможно. Особенно если на момент удаления зуб болел, присутствовало воспаление окружающих тканей, гной. В первые сутки отек может даже усилиться. Для лечения его используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил), принимая их по 1 таблетке на ночь. Такие препараты помогают снять отек тканей. Если же отек не проходит в течение двух суток, кость болит, кожа над отекшим местом покраснела, появился неприятный запах изо рта, лучше обратиться к стоматологу.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Удаление зуба – травматичная и стрессовая для организма процедура. После нее у детей часто развивается повышение температуры тела. Как правило, в первые сутки к вечеру небольшое изменение температуры тела допустимо. Можно не принимать жаропонижающих средств, а лечь спать. Если температура держится высокой следующие сутки, возможно развитие воспаления более глубоких областей, поэтому лучше сразу же обратиться к врачу. Иногда удаление зуба провоцирует обострение вялотекущего вирусного заболевания, но провести дифференциальную диагностику и определиться с лечением может только доктор.

Появление неприятного запаха изо рта

Как правило, после удаления пустая лунка заполняется кровяным сгустком, который дает начало вновь образующимся тканям. Ошибка многих пациентов заключается в том, что они начинают тщательно полоскать рот после процедуры и вымывают этот сгусток. В лунку попадает налет, остатки пищи и развивается ее воспаление – альвеолит, или «сухая лунка». Проявляется осложнение в виде болезненности места проведенной операции и появления неприятного запаха изо рта, может повышаться температура тела. В таком случае не нужно продолжать полоскания, а следует обратиться к врачу. Он промоет лунку антисептическим раствором, оставит в ней саморассасывающуюся губку с лекарством. Кстати, появление запаха может быть связанно и с тем, что в лунке оставлен тампон с лекарственным веществом. Об этом врач обязан предупредить пациента. Некоторые препараты необходимо через несколько дней удалять и сделать это может только стоматолог. В качестве антисептической обработки после удаления зуба рекомендуются ротовые ванночки с отваром ромашки, раствором соды, когда жидкость набирается в рот и просто держится на больной стороне, без полоскания и движения щеками. Через 10–15 секунд выплевывается. При таком способе вымывания кровяного сгустка не произойдет.

Осложнения после удаления зуба можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Чем сильнее воспаление зуба или кости, тем больше рисков для развития каких-либо неприятных последствий. Лучше всего удалять зуб в плановом порядке, когда он разрушен или периодически возникает боль, не дожидаясь развития сильного отека, постоянной боли, невозможности открыть рот или повышения температуры тела. В случае сложного удаления стоматолог может назначить антибиотики или другие противомикробные и противовоспалительные средства.

Удаление коренного зуба

Как удаляют коренной зуб

Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента. Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

Содержание:

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

  • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
  • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
  • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
  • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
  • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
  • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
  • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Как удаляют коренной зубПроцедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

  • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
  • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
  • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
  • поражения нервной системы;
  • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
  • истощение организма пациента, дистрофия;
  • алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении , тщательно взвесив все «за» и «против».

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Как удаляют коренной зубУдаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Как удаляют коренной зубСам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
  2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
  3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
  4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное , желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Как удаляют коренной зубУдаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

  1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
  2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
  3. полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

  • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
  • перелом, вывих челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
  • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
  • сильное кровотечение, образование гематомы.
  • воспаление альвеолы (альвеолит);
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Причины удаления коренных зубов

Коренными зубами принято называть моляры и премоляры – широкие, крепкие зубы, располагающиеся по краям челюсти. Эти зубы предназначены для дробления и перетирания пищи. В процессе жевания на них ложится огромная нагрузка, поэтому они отличаются большими размерами (по сравнению с другими зубами), широкой коронкой (коронка – часть зуба, выступающая над десной) и мощными корнями, надежно удерживающими их в десне. У моляров их даже несколько – два у нижних, три у верхних.

Как удаляют коренной зубКоренные зубы

К сожалению, эти мощные и крепкие зубы, без труда справляющиеся с твердой пищей, чаще других становятся мишенью для кариеса и других инфекций. Отследить развитие инфекции на коренных зубах (особенно у корней) достаточно сложно, и в результате развиваются такие заболевания, как перикоронарит – воспаление тканей десны вокруг зуба и остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти под зубом.

Кроме того, при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе) зубы поражаются наряду с другими органами и тканями. И в этом случае первыми страдают именно моляры и премоляры.

Следует иметь в виду то, что удаление зуба – намного более сложная операция, чем принято считать. Она затрагивает множество тканей – слизистую оболочку, сосуды, надкостницу и.т.п. и является серьезным стрессом для всего организма. Удаление коренных зубов, в частности моляров, усложняется тем, что они обладают весьма прочными корнями, и извлечь их из зубной лунки труднее.

Экстракция зуба – серьезное хирургическое вмешательство, и для него должны быть серьезные показания.

Показания и противопоказания

Показания могут быть абсолютными, при которых зуб невозможно сохранить ни при каких условиях, и относительными, при которых есть возможность отсрочить оперативное вмешательство без серьезного урона здоровью.

Строго говоря, абсолютное показание всего одно – острое гнойное воспаление с риском развития остеомиелита, абсцесса или флегмоны.

Относительных же существует множество:

  • разрушение коронки зуба, при котором консервативная терапия уже невозможна;
  • формирование кисты у корня зуба;
  • ретенция (невозможность прорезывания) и дистопия (неправильное расположение в десне) третьего моляра – «зуба мудрости»;
  • нарушения прикуса, приводящие к смещению моляров и премоляров;
  • третья и четвертая степени подвижности зуба при пародонтите;
  • зубы, воспалившиеся в результате общего инфекционного заболевания (туберкулез, актиномикоз и т.п.);
  • сверхкомплектные зубы – редкая аномалия, приводящая к нарушению прикуса (пример сверхкомплектных зубов – встречающиеся у некоторых людей зачатки четвертых моляров);
  • повреждение корня зуба стоматологическим инструментом.

Существуют и противопоказания к удалению зубов, которые можно разделить на общие – обусловленные общим состоянием организма (например, пониженная свертываемость крови) и местные – связанные с заболеваниями непосредственно полости рта.

Как удаляют коренной зубРасположение постоянных зубов

Общими противопоказаниями являются:

  • инфекционные заболевания (как бактериальные, так и вирусные) в острой фазе;
  • заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость: гемофилия, лейкоз, лейкемия и т.п.;
  • первый и последний триместры беременности;
  • менструация;
  • гипо- и гипертиреоз в стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения.

Общие противопоказания не являются таковыми все время – только во время острых фаз. Абсолютных противопоказаний к удалению зубов нет – даже при вышеперечисленных состояниях это возможно после соответствующей клинической подготовки.

К местным противопоказаниям относятся:

  • герпес слизистой оболочки полости рта;
  • язвенные гингивиты и стоматиты;
  • расположение зуба в области злокачественной опухоли.

Процедура удаления зуба

Удаление (экстракция) коренного зуба требует определенной подготовки. В первую очередь, врачу необходимо точно знать характер расположения зуба в десне – длину и форму корня, направление роста и т.д. Для этого делается рентгеновский снимок челюсти.

Затем, исходя из типа зуба и его расположения, врач выбирает подходящий инструмент. Стоматологические инструменты для экстракции зубов различаются: так, для удаления труднодоступных верхних премоляров и моляров используются S-образные щипцы, для нижних – более короткие и округлые. Разные инструменты используются для правой и левой сторон.

Как удаляют коренной зубУдаление третьего моляра

Перед операцией десну обезболивают. На сегодняшний день используется три основных типа анестезии:

  • аппликационная – при таком способе обезболивания препарат наносится на поверхность десны;
  • инфильтрационная – мягкие ткани вокруг зуба пропитываются анестетиком при помощи инъекции;
  • проводниковая – анестетик вводится непосредственно в область зубного нерва, что позволяет полностью блокировать какие-либо ощущения в области зуба. Этот метод считается наиболее эффективным.

Моляры представляют особую сложность при удалении, так как имеют не один корень, а несколько. Кроме того, при заболеваниях тканей десны часто происходит гиперцементоз – разрастание и утолщение зубного корня с образованием многочисленных бугров и выступов, своего рода защитная реакция зуба на угрозу выпадения.

Это еще больше затрудняет извлечение моляра из лунки. По этой причине врач сначала осторожно раскачивает зуб при помощи маятникообразных и вращательных движений, и лишь потом вынимает его. Процедура проводится крайне аккуратно, без резких движений – во избежание перелома корня и застревания осколков в десне.

При частичной или полной ретенции – ситуации, когда зуб не может прорезаться и остается скрыт в тканях десны – перед непосредственно экстракцией необходимо рассечение слизистой оболочки.

Как удаляют коренной зубУдаление ретинированного зуба

Иногда требуется разделение зуба в лунке и извлечение на поверхность по частям. Подобная операция производится при помощи бормашины.

После удаления зуба врач исследует лунку, при необходимости очищает ее от обломков и закладывает в нее лекарство.

Если послеоперационная рана оказалась слишком большой, ее ушивают специальными хирургическими нитями, которые рассасываются после заживления раны.

Через три-четыре часа после процедуры можно пить и принимать пищу. Однако пища ни в коем случае не должна быть горячей или твердой – лучше всего мягкие или пюреобразные блюда комнатной температуры.

Последствия и возможные осложнения

Так как экстракция коренного зуба – достаточно сложная операция, во время и сразу после нее могут возникнуть осложнения, такие, как:

  • сильная боль непосредственно после операции;
  • отек и распухание десны, гипертермия;
  • воспаление участка десны; иногда вместе с десной могут воспалиться подчелюстные лимфоузлы с соответствующей стороны;
  • кровотечения;
  • альвеолит – характерная послеоперационная боль в области зубной лунки;
  • высыхание зубной лунки. После удаления зуба поверх лунки образуется плотный кровяной сгусток, предотвращающий попадание инородных тел и инфекции. Однако иногда он либо не образуется вовсе, либо рассасывается или смывается, например, при полоскании рта. Высыхание лунки сопровождается постоянной тупой болью в области десны. Такая ситуация небезопасна и грозит заражением.

Если вы обнаружили у себя признаки подобных осложнений, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как удаляют коренной зубЛунка после удаления зуба мудрости

Послеоперационный период

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление зуба – серьезный стресс для организма. Для заживления раны требуется не меньше недели, для полного восстановления – почти месяц. Чтобы организм быстрее и легче справлялся с этой задачей, нужно выполнять определенные рекомендации:

  • в первый день после операции воздержитесь от горячих и теплых напитков – они расширяют сосуды, что может вызвать кровотечение. По этой же причине следует отказаться от алкоголя;
  • категорически не рекомендуется в первые сутки полоскать рот. Полоскание может смыть защитный кровяной сгусток на лунке. Однако на третий-четвертый день дезинфицирующие полоскания будут очень полезны;
  • первую неделю восстановления следует воздерживаться от курения – оно замедляет заживление раны;
  • с осторожностью употребляйте твердую пищу, которую требуется активно пережевывать – будьте осторожны и не травмируйте лунку. Пережевывайте пищу на стороне, противоположной оперированной;
  • первую неделю старайтесь не совершать действий, которые могут привести к расширению сосудов и увеличить риск кровотечения – воздержитесь от посещения бань и саун, ограничьте физические нагрузки. Также нежелательно принимать ванну – даже кратковременный разогрев тела может быть рискованным.

Если вас беспокоит сильная боль в десне, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен – этот класс препаратов хорошо себя зарекомендовал при лечении зубной боли.

Источник: www.stomat-info.ru

Когда зуб подлежит удалению?

Удалять или не удалять зуб, решает только лечащий врач стоматолог, адекватно оценивая ситуацию в ротовой полости.

Клещи для удаления зубов

Прямым показанием для экстракции зуба считаются следующие обстоятельства:

  • запущенная степень кариеса, которая не подлежит реставрационным мероприятиям;
  • отсутствие коронки зуба, с наличием корней не пригодных для вживления имплантата;
  • разлом коронки с обнажением пульпы;
  • зубная единица является источником инфекции, вследствие чего могут развиваться такие патологии, как тонзиллит, периостит, гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона щеки;
  • безуспешное лечение периодонтита;
  • непрорезавшиеся или прорезавшиеся, но не полностью, зубные единицы, которые являются причиной частых воспалительных процессов и повреждения близлежащих тканей и зубов;
  • выраженная подвижность зуба при крайней степени повреждения пародонта, что не подлежит лечебным мероприятиям;
  • гнойная форма периодонтита, что не купируется консервативными методами терапии;
  • скученность зубов (некорректное расположение зубов в ряду).

Хирург-стоматолог определяет тактику экстракции зуба индивидуально для каждого пациента, с учетом его расположения, вида патологического процесса и степени его распространенности.

Противопоказания для удаления коренных зубов

Экстракция коренного зуба является хирургическим вмешательством в организм человека, своего рода травмой, поэтому для ее выполнения имеется ряд противопоказаний.

Перед удалением - страх пациента

Специалисты определяют основными причинами, для временно невозможного удаления зуба, следующие патологии и физиологические состояния:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой форме;
  • высокие цифры артериального давления;
  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • период менструации у женщин, поскольку время свертывания крови увеличено, что грозит кровотечением после экстракции;
  • острые и тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • беременность и период лактации;
  • гнойно-септические процессы в ротовой полости, что может спровоцировать генерализованную форму сепсиса;
  • психические расстройства.

Возможность удаления больного зуба появляется после лечения данных патологий и стабилизации общего состояния организма пациента. Однако, в случае экстренной ситуации, например, когда боль весьма интенсивна и не купируется обычными терапевтическими средствами, врач может провести экстракцию зуба у пациента с наличием сопутствующих болезней. Выраженный и длительный болевой синдром тоже может стать причиной обострения хронической патологии.

Тактика обычного удаления коренного зуба

Обычно перед экстракцией коренного зуба (в том числе премоляров и моляров), врач отправляет пациента на рентгеновский снимок с целью получения точной информации о корневой системе и особенностях анатомического строения соседних зубов и челюстного аппарата, в котором находится патологическая единица.

инструмент стоматолога для удаления зубов

В случае обычной локализации и корневой системы зуба, удаление будет проходить простым способом, который по времени занимает не более 10 минут с учетом ожидаемого действия анестезии. Стоматолог-хирург выполняет операцию со следующей последовательностью:

  • предварительный опрос пациента о наличии аллергии на препараты анестезии, о наличии хронических патологий и о лекарственных средствах, которые он, возможно, употребляет;
  • во многих клиниках используется поверхностная седация для нормализации психоэмоционального состояния и обеспечения комфортного процесса экстракции;
  • введение местного анестетика в близлежащие ткани патологического зуба (десна, щека), обычно используют ультракаин, который считается гипоаллергенным;
  • по истечении 4-5 минут доктор приступает к процессу удаления с помощью расшатывания зуба в окружающих тканях;
  • после обеспечения подвижности, специалист отделяет зуб от десны и резким движением выворачивает его из альвеолярной лунки;
  • рана обрабатывается раствором антисептика;
  • на кровоточащую рану накладывается тампон с лекарственным веществом, после чего кровь останавливается в течение нескольких минут;
  • если после экстракции зуба раневая поверхность слишком большая, врач накладывает несколько швов, что в будущем предотвратит вероятность послеоперационного инфицирования и кровотечения;
  • пациент получает рекомендации и отправляется домой после стабилизации физического и эмоционального состояния.

После профессионального удаления коренного зуба простым способом, пациент обычно хорошо себя чувствует. Немного может беспокоить рана после прекращения действия анестезии, что легко устранить, соблюдая все рекомендации врача.

Наша команда

Экстракция зуба сложным способом

В случае, когда доктор видит на рентгеновском снимке не прорезавшийся зуб, спутанные или сильно развитые корни, разрушенную коронку зуба с наличием корневой системы, экстракция патологической единицы челюстного аппарата будет происходить сложным способом. В данном случае большое значение имеет опыт и мастерство врача.

Удаление части зуба - графика

Высококвалифицированный специалист придерживается следующей последовательности в сложном процессе удаления коренного зуба:

  • сбор анамнеза;
  • выбор средств анестезии;
  • обязательное введение седативных препаратов для снятия психологического напряжения у пациента;
  • введение местной анестезии в несколько участков, окружающих удаляемый зуб;
  • после наступления полного онемения тканей, врач делает надрез десны для обеспечения доступа к проблемному зубу и его корневой системе;
  • сложная экстракция предполагает рассверливание зуба на несколько частей для удобного удаления и предупреждения травматизации челюсти, альвеолярного отростка и здоровых зубов;
  • рассверливание производится после разреза десны с помощью бормашины;
  • зуб по частям отделяется от десны раскачивающими движениями и удаляется;
  • выполняется обязательная ревизия образовавшейся лунки на предмет осколков корней;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором и ушивается;
  • для предупреждения инфицирования и кровотечения, врач закладывает в рану лекарственный препарат, который в скором времени рассасывается вместе со швами.

Данный метод экстракции коренного зуба при нормальном течении процесса занимает 20-30 минут, а если ход операции осложняется, процедура может затягиваться до 2 часов. После сложного удаления коренного зуба раневая поверхность обширнее, ткани подверглись большей травматизации, соответственно, болевые ощущения будут выраженными и более длительными.

Сколько заживает рана после удаления коренного зуба?

В норме, раневая поверхность после экстракции коренного зуба заживает в течение нескольких недель. У пожилых пациентов процесс заживления несколько затягивается из-за снижения регенерационных способностей тканей и отсутствия должной интенсивности кровообращения.

Уход после удаления зуба

Скорость заживления также зависит от масштаба процедуры и корневой системы зуба, например, в случае сложного удаления моляра с наличием у него 3-4 корней, процесс регенерации тканей может затягиваться до 20-25 дней. Восстановление тканей десны проходит следующие этапы:

  • в первые дни послеоперационную рану закрывает сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате остановки кровотечения;
  • через 3-4 дня после удаления, тромб рассасывается, а на поверхности раны появляется новая ткань в виде тонкой пленки;
  • по прошествии недели, регенерационной тканью полностью покрывается альвеолярная лунка;
  • костная ткань начинается образовываться по бокам лунки уже на 3 неделе;
  • через 3-6 месяцев лунка полностью затягивается и не имеет отличий с костной системой челюсти.

Интенсивность заживления раны после экстракции коренного зуба зависит от физиологических особенностей организма и возраста пациента. При необходимости, врач корректирует процесс регенерации тканей лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами.

Рекомендации специалиста

После удаления коренного зуба, пациент обязательно получает целый перечень рекомендаций, которые помогут легче перенести процесс заживления и предупредят развитие каких-либо осложнений.

После удаления - довольный пациент

Назначения врача заключаются в выполнении следующих терапевтических мероприятий:

  • в течение нескольких часов после операции пациент не должен употреблять пищу и пить воду;
  • сократить интенсивность физических нагрузок и отказаться от посещения саун и бассейнов на несколько недель, чтобы предупредить развитие кровотечений;
  • прием анальгезирующих препаратов для снятия болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде;
  • регулярный прием антибактериального средства, приписанного курсом на 7 дней;
  • полоскание полости рта антисептическим раствором после каждого приема пищи;
  • соблюдение щадящей диеты, которая предполагает устранение твердой и раздражающей пищи;
  • отказ от табакокурения, поскольку никотин может спровоцировать кровотечение.

Соблюдение всех рекомендаций доктора поможет сократить время заживления раны и предотвратит развитие осложнений после удаления коренного зуба.

Отзывы пациентов

Осложнения после экстракции коренного зуба

Удаление коренного зуба представляет собой малое хирургическое вмешательство в организм человека, что обусловлено вероятным происхождением различных осложнений. Способствующими факторами для развития каких-либо деструктивных процессов в челюстно-лицевом аппарате могут быть следующие обстоятельства:

  • инфицирование раневой поверхности из-за несоблюдения правил асептики во время операции, а также игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • кровотечение из раны или внутритканевое, которое может образовывать подкожные гематомы и их нагноения;
  • травма височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильной тактики врача во время экстракции зуба сложным способом;
  • повреждения здоровых зубов;
  • перфорация гайморовой полости из-за аномального расположения удаляемого зуба, что встречается достаточно редко;
  • повреждение альвеолярного отростка, которое обуславливает невозможность вживления имплантата в будущем;
  • воспаление альвеолярной лунки;
  • повреждение нижнечелюстного нерва, которое часто случается при удалении зубов мудрости;
  • вывих челюсти.

Осложнения после удаления коренных зубов могут диагностироваться сразу или же патологическая симптоматика нарастает постепенно, что требует обязательной консультации и помощи врача. Особо опасными считаются воспалительные процессы, поскольку их развитие обусловлено жизнедеятельностью бактериальной микрофлоры, которая способна спровоцировать разлитой гнойно-септический процесс. Развитая кровеносная система челюстно-лицевого аппарата способствует быстрому распространению инфекции в ткани и органы всего организма, что грозит сепсисом. Первыми признаками развития воспаления в тканях послеоперационной раны являются отек, выраженная болезненность и повышение температуры тела. Именно такие симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью в лечебное учреждение.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Источник: DoctorLevin.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.