Как устанавливают импланты зубов

Целостность зубного ряда — важный практический и эстетический фактор. «Пробелы» среди зубов затрудняют жевание, снижают самооценку и уверенность в себе, могут повредить личной жизни и карьере. Поэтому изобретение и развитие имплантации в сфере стоматологии стало настоящим прорывом. Как ставят импланты зубов, на какие условия и факторы следует обратить внимание, что делать, чтобы «обновка» прослужила долго – читайте в статье.

Преимущества имплантации зубов

Прежде чем выяснять «как», стоит разобраться «зачем». Почему имплантация во многих случаях лучше, выгоднее и безопаснее, чем другие методы восполнения зубного ряда? Преимущества этого метода очевидны:

  • Сохранение целостности соседних зубов. Другие методы протезирования предполагают их повреждение.
  • Сохранение правильной нагрузки на челюсть и предотвращение ее деформации. Если в месте утраченного зуба остается пустота в костной ткани, это приводит к «разбалансировке» всего ряда, изменению прикуса и даже формы лица.

  • Продолжительный срок службы. Сам имплант (вживленный в челюсть) не требует замены в среднем 10-20 лет (однако съемные коронки время от времени придется менять).
  • Эстетичность внешнего вида. Отличить имплант от живого зуба сможет только специалист.
  • Удобство эксплуатации. Импланты не причиняют дискомфорта, не требуют хранения в стакане и особых средств для прикрепления на место. Уход за ними такой же, как и за остальными зубами.
  • Безболезненность на протяжении всего срока эксплуатации. Эта особенность выгодно отличает имплантаты от коронок, закрепленных на остатках зубов.

Но есть, конечно, и негативные моменты, которые тоже нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость;
  • продолжительный период «адаптации» (может длиться до полугода);
  • вероятность отторжения нельзя исключать.

Принимать решение об имплантации стоит, внимательно взвесив все плюсы и минусы.

Строение импланта

Технология установки имплантов

Алгоритм может несколько отличаться, в зависимости от выбранного способа протезирования.

Основные виды имплантации

На сегодняшний день параллельно существует несколько методик имплантации, различающихся рядом особенностей. Можно выделить 3 основных типа:


  • Классический метод. Предполагает продолжительные временные промежутки между этапами процедуры: установка штифта – остеоинтеграция (врастание штифта, занимает 3-6 месяцев) – установка постоянной коронки вместо временной «заглушки».
  • Одноэтапная (одномоментная) имплантация. Современный метод, позволяющий произвести установку имплантата за одну процедуру. Есть возможность осуществить ее сразу после удаления зуба.
  • All-on-4 – технология, предполагающая установку протеза всего зубного ряда на 4 имплантах. Применяется при полном отсутствии зубов на челюсти (адентии), пародонтите и пародонтозе.

Алгоритм установки имплантата

Чаще всего применяется классическая методика установки. Рассмотрим процесс имплантации пошагово.

Процедура включает несколько основных этапов, первый из которых — подготовительный:

  • Диагностика. В ходе обследования врач оценивает состояние полости рта, челюстной кости, здоровье зубов, изучает данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Анатомические особенности челюсти важные для процедуры имплантации выявляют с помощью рентгенографии.
  • Санация и чистка. Если есть больные зубы, их необходимо пролечить. Затем проводится профессиональное очищение зубов (по возможности с отбеливанием).
  • Наращивание костной ткани, если есть такая необходимость.

Следующий этап – собственно проведение операции по установке имплантата:


  • Местная анестезия (уколы в десну). Благодаря качественному обезболиванию операция не причиняет существенного дискомфорта.
  • Разрез десны, подготовка «гнезда» для имплантата путем высверливания.
  • В подготовленное отверстие ввинчивается имплантат – специальный штифт, на котором будет держаться искусственный «зуб». Верхнюю часть вживленного стержня закрывают особой заглушкой, чтобы предотвратить зарастание.
  • Разрез на десне зашивают. После этого следует перерыв в работе над имплантатом, его продолжительность — 1-2 недели.

Формирование ложе для импланта

Третий этап – установка абатмента, специальной надставки, на которой будет держаться зубной протез.

  1. десну над имплантатом снова надрезают;
  2. со штифта снимают заглушку;
  3. устанавливают абатмент – соединительный элемент между имплантатом и коронкой;

После установки абатмента начинается этап остеоинтеграции – «приживления» импланта. В зависимости от состояния пациента и скорости процесса он может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В этот период необходимо бережное обращение с внедренным имплантатом, его нельзя сильно нагружать. Принято считать, что процесс остеоинтеграции (врастания импланта в кость) полностью завершается примерно через 1,5 года после установки.

Последний этап имплантации – установка постоянного протеза-коронки. Для их изготовления могут быть использованы разные материалы и их комбинации. Коронки бывают цельнокерамические, металлокерамические, металлопластмассовые.

Противопоказания

Имплантация является хирургическим вмешательством и имеет ряд серьезных противопоказаний:


  • иммунодефицит;
  • системный остеопороз;
  • раковая опухоль;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • болезни центральной нервной системы;
  • возраст младше 20 лет (лицевые кости до конца не сформированы);
  • патологии сердца, почек, печени в тяжелой хронической форме;
  • противопоказания к обезболиванию;
  • гипертонус челюстной мускулатуры;
  • воспалительные заболевания слизистой рта;
  • гемофилия и другие болезни крови.

Установка импланта

На какие зубы можно ставить имплантаты?

При отсутствии противопоказаний имплантаты можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы. Из-за отличий в структуре и толщине кости в каждом случае используются штифты разного диаметра.

При восполнении «пробела» в области улыбки часто используют одноэтапную методику установки. Такой вариант обходится пациенту дешевле и занимает меньше времени. Технологии изготовления и установки имплантов достаточно развиты, что позволяет сделать «вставные» зубы неотличимыми от настоящих.

По эстетичности и удобству эксплуатации методика имплантации дает лучшие результаты при восполнении зубного ряда.

Через какое время после удаления зуба можно делать имплантацию?


Ответ на вопрос, когда можно ставить имплантат после удаления зуба, зависит от ряда условий. В отдельных случаях можно выполнить эту процедуру сразу же после удаления зуба. Решение о целесообразности немедленной имплантации может принять только врач.

В целом нежелательно откладывать установку имплантата больше чем на 2-3 месяца после удаления. Причина в том, что костная ткань челюсти, лишенная привычной нагрузки, подвергается деформации и атрофии. Нарушается целостность зубного ряда, могут смещаться соседние зубы. Технически возможно поставить имплантат и позже, если позволит состояние костной ткани. Но лучше придерживаться сроков, рекомендуемых врачом.

Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой имплантации, подтверждают эффективность метода. Импланты не доставляют хлопот в эксплуатации, выполняют все функции здорового зуба и визуально неотличимы от настоящих элементов.

Источник: infodent.club

Сколько занимает установка импланта зуба?

«Сколько времени занимает установка импланта зуба?» — один из наиболее частых вопросов пациентов на первой консультации с врачом. Хирургический этап имплантации занимает совсем немного времени. В среднем, вживление одного импланта по классической методике занимает порядка 10 – 15 минут.


Удаление зуба с одновременной установкой импланта длится не дольше 30 минут. Однако чем больше имплантатов нужно установить, тем дольше по времени хирургическая часть процедуры. Если пациенту требуется восстановление значительного количества зубов, он может провести в стоматологическом кресле более одного или даже двух часов.

На время установки зубных имплантов корня влияет и ряд дополнительных факторов, включая анатомические особенности челюсти, тип имплантологической системы и мануальные навыки врача.

С появлением компьютерного моделирования время установки импланта зуба заметно сократилось. Имплантация по 3D-шаблону позволяют вживлять титановый корень за несколько минут. Протокол часто применяется при полной адентии с немедленной установкой протеза — пациент получает новую улыбку за 1 день!

Методики установки имплантов зубов

Процесс установки импланта зуба всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Предложениям из серии «имплантация без операции» верить не стоит — это маркетинговая уловка. Ведь речь идет о хирургическом вмешательстве. Имплантация всегда была и будет инвазивной. С другой стороны, есть способы установки имплантов зубов, минимизирующие травматичность процедуры.

Способы установки имплантов зубов


  1. Двухэтапная методика. Классическая операция по установке имплантов зубов проходит в два этапа. Сначала проводится имплантация, которая часто совмещается с костной пластикой, а через некоторое время устанавливается зубная коронка.
  2. Одномоментная. Предполагает удаление зуба с одновременной установкой импланта.
  3. Одноэтапная. Операция по установке имплантов зубов и зубной коронки проходит в один этап.

Процесс установки импланта зуба

Многих интересует порядок установки имплантов зубов. Если говорить в целом, то весь процесс делится на три этапа: диагностика, подготовка, операция и протезирование. Последовательность установки импланта предполагает два этапа — хирургический и ортопедический. При отсутствии противопоказаний, временная коронка или протез фиксируется сразу, а после окончательного приживления искусственного корня меняется на постоянную конструкцию.

Порядок установки имплантов зубов

Порядок установки имплантов зубов в картинках

Что нельзя делать после установки импланта зуба?

Соблюдение послеоперационных ограничений — основа успешного приживления имплантата. Основные риски приходятся на первые две недели после вживления титанового корня: в это время пациенту нужно быть особенно аккуратным и неукоснительно выполнять все предписания врача.

Ограничения и рекомендации после установки импланта зуба


  • Запрещается использовать жесткую зубную щетку и флосс в области операции.
  • В первые дни после операции желательно питаться мягкой и теплой пищей. Употребление слишком твердой и волокнистой пищи не рекомендуется вплоть до установки постоянного протеза.
  • Рекомендуется отказаться от посещения сауны и бассейна в течение всего срока заживления.
  • Запрещается употреблять алкоголь и табак в первую неделю после операции. В идеале нужно отказаться от вредных привычек минимум на месяц.
  • Должны быть на месяц ограничены физические нагрузки.
  • Авиаперелеты не рекомендуются, если был проведен синус-лифтинг.

Опасна ли установка имплантов зубов и чем?

Если операцию проводил опытный специалист, а пациент выполнял все предписания врача на протяжении всего периода лечения и не имел противопоказаний к процедуре, никакой опасности для здоровья имплантация не несет.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Как правило, цена на установку имплантов зависит от фирмы-производителя имплантата и от количества дополнительных используемых материалов. Затраты также складываются из стоимости имплантата, временной и постоянной коронки. Так, съемное протезирование на имплантах, выйдет несколько дешевле несъемного. В Немецком Дентальном Имплантологическом Центре стоимость имплантации варьируется в пределах 45 000 рублей. Точно сказать, сколько стоит установить зубной имплантат, может только врач после предварительной консультации.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: www.StartSmile.ru

Что такое зубной имплант?


Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

  • корневая – та, что будет вкручена в кость;
  • абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:


  • выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
  • санация полости рта, лечение кариеса;
  • рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

  1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
  2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
  3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
  4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
  5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический этап

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

  • одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
  • мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
  • бюгельное протезирование;
  • балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при немедленном протезировании

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
  2. Снятие слепка.
  3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
  4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

  • направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
  • НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
  • аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

Источник: 24dentist.ru

Что такое имплантация зубов?

Этапы имплантации зубовОперация, во время которой корень зуба заменяют изготовленным из титана или циркония искусственным имплантом, называется имплантацией. Такой имплант будет опорой протезу или коронке.

Процедура имплантации в арсенал стоматологии вошла сравнительно недавно. Еще в начале пятидесятых годов предпринимались попытки поставить импланты. Однако только в семидесятом году был установлен первый цилиндрический имплант, имитирующий корень.

Показания и противопоказания

Стоматолог, на основе анамнеза и осмотра пациента определяет показания и противопоказания для имплантации зубов.

Показания и видео к ним:

  • одиночный дефект зубного ряда при здоровых соседних зубах, которые не надо будет обтачивать;
  • отсутствие подряд двух или трех зубов. В этом случае также не требуется подготовки соседних зубов;
  • при утрате последних в ряду зубов. При других видах протезирования этот дефект вызывает затруднения. Для импланта не имеет значения наличие рядом зубов;
  • полное отсутствие зубов. В этом случае показаны протезы, которые поддерживаются имплантами, или более устойчивые крепления съемных протезов. Если пациент морально не готов вынимать протез изо рта, то лучше использовать имплантацию зубов;
  • в случае повышенной чувствительности к основному компоненту зубных съемных протезов (акрилату) или при рвотном рефлексе. То есть пациент носить съемный протез не сможет, а, значит, выбор следует остановить на имплантации.

Противопоказания:

По сравнению с установкой протеза, противопоказаний для имплантации намного больше.

Относительные противопоказания:

  • острая и подострая формы пародонтита;
  • повышенная стираемость зубов;
  • нарушение прикуса;
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • анатомические особенности строения челюсти, которые исключают возможность хирургического вмешательства. Например, не прорезавшиеся зубы или атрофия кости;
  • наличие искусственных имплантов в других частях тела (сердечные клапаны, искусственные суставы, винты, кардиостимуляторы и т. д.);
  • беременность и грудное вскармливание являются временными противопоказаниями для имплантации зубов.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни полости рта;
  • поражения опорно-двигательной системы, которые снижают регенеративную способность организма;
  • поражения периферической и центральной нервной системы;
  • хронические заболевания (туберкулез, ревматизм и другие).

Этапы имплантации зубов видео

Показания для стоматологической имплантации

  1. Оценивается состояние организма. Стоматолог обследует пациента, выявляя при этом противопоказания и возможные осложнения. Для этого делаются анализы, по результатам которых определяется наличие или отсутствие противопоказанных для имплантации заболеваний. Внимание уделяется как ротовой полости, так и организму в целом.
  2. Полость рта подготавливается к имплантации. Лечатся больные зубы и десна, заменяются старые коронки.
  3. Разрабатывается план по проведению имплантации, делается ортопантомограмма (панорамный снимок) и компьютерная 3D томография. С помощью этих снимков выявляются проблемы внутридесневых и челюстных тканей. Например, кисты и гранулемы. Без специальных обследований их обнаружить трудно. Также по снимкам определяются размеры и качество костной ткани, и решается, как и где будет установлен имплант.
  4. Проводится операция по установке импланта. С помощью анестезии проводят обезболивание. Слизистая оболочка откидывается и в кости, сначала маленьким сверлом, делается экспериментальное отверстие. Постепенно отверстие увеличивается до размеров винта. У имплантов имеется внутренняя резьба, в которую вставляют маленький винт. На слизистую накладываются швы.
  5. Установка может длиться до нескольких часов. Зависит это вида импланта и метода самой установки. Приживается имплант от нескольких месяцев до года. Однако благодаря новым методам сократиться этот период может до нескольких дней.
  6. Процедуру установки импланта можно посмотреть на видео.
  7. Противопоказания для стоматологической имплантации Устанавливается абатмент, являющийся специальным элементом, на который в будущем будет крепиться протез. Крепится он так, как будет установлен протез. То есть размер абатмента и угол его установки должны подходить конкретной челюсти. Установка, которую посмотреть можно на видео, занимает несколько минут. Примерно за две недели до этой процедуры, после вживления импланта, ставится формирователь десны, а уже потом на его место устанавливается абатмен.
  8. Для изготовления протеза с обеих челюстей делается слепок, по которому изготавливается коронка или мост (процесс изготовления можно увидеть на видео). Подбирается цвет искусственного зуба. Вместе с изготовлением протеза, вся процедура протезирования длится всего несколько часов. Сразу после установки можно без опасения пережевывать пищу.

Все этапы операции можно посмотреть на видео на нашем сайте.

Возможные осложнения

  • отеки;
  • болезненность;
  • кровотечения;
  • повышение температуры;
  • воспаление вокруг импланта и расхождение тканей (встречаются редко).

Прочитав статью и посмотрев видео, можно сделать вывод, что операция по установке имплантов не так уж болезненна и страшна, как думает большинство пациентов. К тому же производители имплантов обещают, что срок их эксплуатации составляет двадцать, а иногда и пятьдесят лет. Важными факторами при этом являются индивидуальные характеристики пациента и правильно спланированная операция.

Хорошая гигиена полости рта – это еще один фактор долговечности имплантов. Примерно через год после операции точно можно будет определить качество результата, так как раз за это время заживут кости. Если в этот период проблем не возникало, значит, работа выполнена на высшем уровне.

Источник: stoma.guru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.