Как устанавливаются импланты зубов

Установка зубных имплантовДаже отсутствие одного зуба доставляет человеку ряд неудобств. Нагрузка переносится на оставшиеся зубы, ухудшается их состояние и происходит их смещение на место появившейся пустоты

Имплантация это один из эффективных способом восстановления утраченных зубов верхней или нижней челюсти.

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

  1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.зубной имплант
  2. Отсутствие последних моляров.
  3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
  4. Функциональная окклюзия.
  5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

  • осмотр больного;
  • подготовительный;
  • оперативное вмешательство;
  • установка абатмента;
  • ортопедический.

этапы плантации

Осмотр больного

рентгеновский снимокНа этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови и урины,
  • коагулограмму;
  • кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
  • кровь на биохимию;
  • рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • онкология;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • все формы туберкулеза;
  • тяжелые формы остеопороза;афтозный стоматит
  • системная патология соединительной ткани;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
  • аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • период беременности и кормление грудью;
  • выкуривание более пачки сигарет за сутки;
  • компенсированный сахарный диабет;
  • скрежет зубами;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус;
  • артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

синус лифтинг

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

абатменты

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

установка зубного импланта

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

укол в деснуБольшинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

  • не страдают соседние зубы;
  • металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
  • продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
  • импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, чтопротезы мосты влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

Источник: dentazone.ru

Имплантация зубов

Имплантация стала настоящей революцией в области стоматологии, которую совершенно случайно совершил шведский профессор Бранемарк.

В 1965 году профессор вместе с группой ученых, во время научных исследований, вживил титановую капсулу кролику. Спустя время он обнаружил, что титан отлично срастается с костной тканью и решил использовать это открытие в области стоматологии. Несмотря на удачные опыты по вживлению имплантов людям, Бранемарк не спешил со своим открытием и лишь спустя 20 лет объявил о нем на весь мир.

Как устанавливаются импланты зубов
Имплантация зубов

На сегодняшний день имплантология считается самым перспективным направлением в области стоматологии, поскольку имеет ряд неоспоримых преимуществ в отличие от других методов восстановления зубов. Имплантация довольно сложная операция и перед её проведением необходимо пройти у стоматолога тщательный осмотр и сделать рентгеновские снимки полости рта.

Эта операция полностью восстанавливает функции даже в самых запущенных случаях, когда в ротовой полости нет ни одного зуба. Этот метод также сохраняет костную ткань и облегчает нагрузку на соседних зубах во время приема пищи. Имплантация представляет собой абсолютно не травмоопасную и безболезненную процедуру, а установленные имплантаты никак не отличаются от настоящих зубов, не вызывают никакого дискомфорта и способны прослужить долгие годы.

Строение импланта

Зубные имплантаты состоят из двух частей: винтовая часть, которая устанавливается в челюсть, и абатмент, на который помещается искусственная конструкция в ротовой полости.

  • Винтовая или корневая часть представляет собой некое подобие винта, сделанного из титана, который имеет разные размеры и толщину. Винтовая часть подбирается индивидуально в соответствии с высотой альвеолярного гребня и толщиной челюстной кости.
  • Абатмент вкручивается в винтовую часть и является опорой для протеза или коронки. Абатменты могут быть сделаны из титана, золота, циркония и других материалов, которые также используют для создания коронок. Внешне абатмент выглядит как искусственный обточенный зуб, и именно он является связующим звеном между винтовой частью и протезом.
Как устанавливаются импланты зубов
Строение импланта

Когда необходима имплантация зубов

Имплантация зубов необходима тем пациентам, у которых:

  1. Один зуб в ряду отсутствует. Если в этом случае соседние зубы находятся в отличном состоянии и абсолютно здоровы, то вместо протеза устанавливается единичная зубная коронка. Это делается для того, чтобы избежать травмирование соседних зубов вследствие их обтачивания. При установке коронки рядом стоящие зубы остаются невредимыми.
  2. В ряду отсутствует сразу несколько зубов. В этом случае на вставленную в челюстную кость винтовую часть устанавливается любой протез. Чаще всего, при отсутствии нескольких зубов устанавливают мост, который обеспечивает равномерную нагрузку на кость и исключает надобность в обтачивании соседних здоровых зубов.
  3. Полное отсутствие зубов (адентия). В этих, довольно редких случаях, в челюстную кость вживляются несколько винтовых частей, на которые, впоследствии, крепятся один или несколько протезов. При полном отсутствии зубов имплантация является более надежной процедурой, в отличие от протезирования, так как полностью исключается вероятность того, что протез может выпасть.
  4. Крайние зубы в ряду отсутствуют. Протезирование при этой проблеме невозможно, так как отсутствует точка опоры для закрепления и имплантация является единственным выходом, который поможет восстановить жевательные функции и вернуть красивую улыбку.
  5. Невозможность ношения протезов. Некоторые пациенты страдают от высокой чувствительности к протезам, которая часто спровоцированная повышенным рвотным рефлексом. Также некоторые пациенты обладают гиперчувствительностью к материалам, из которых изготавливают протезы. В обоих случаях имплантация является единственным и наиболее лучшим выходом.
Как устанавливаются импланты зубов
Александр Овечкин

Как ставят импланты зубов — этапы имплантации

Перед тем, как вживлять имплантант, пациента тщательно обследуют, для того чтобы выявить возможные заболевания, при которых данная процедура невозможна. Помимо этого у пациента берут ряд анализов и делают рентген всей полости рта.

Порядок процедуры состоит из 4 этапов:

Подготовительный этап

Если у пациента не выявлены противопоказания к процедуре, то с ним начинают подготовительную работу к имплантации. Врач тщательно обследует все зубы и проверяет состояние десны. Если возникает такая необходимость, то перед процедурой проводится лечение больных зубов и десен, а также полная замена устаревших коронок и т.д.

Следующим шагом является компьютерная томография челюсти, в которую будут вживляться импланты. Эти данные помогут врачу определить наличие посторонних образований, а также детально рассмотреть состояние тканей внутри челюсти и десны. Помимо этого, на снимках челюсти врач определяет наиболее удобное место для вживления импланта.

Хирургический этап

Это самый важный и сложный этап, как для пациента, так и для врача. Поскольку имплант вживляется в костную ткань, то она непременно должна быть крепкой. Бывают случаи, когда костная ткань пористая или ухудшилась с возрастом пациента.

Эта проблема легко решается при помощи синус-лифтинга, который представляет собой наращивание кости. Эта процедура довольно длительная и может занять не один час. Затем новой костной ткани нужно дать время, чтобы прижиться и это может занять от 1 до 3 месяцев.

Когда костная ткань соответствует норме, врач приступает к имплантации зубов. В начале под десной делается надрез и оголяется кость. Затем в ней делают отверстие необходимого размера и вставляют имплант, на который устанавливается заглушка. После этого десну зашивают.

Установка импланта в кость может занять несколько часов. Далее следует процесс приживления импланта, который может длиться, как и неделю, так и несколько месяцев, в зависимости от конкретного случая и состояния ротовой полости.

Как устанавливаются импланты зубов
Процедура установки импланта

Многие пациента панически боятся этого этапа, несмотря на то, что вся процедура проходит при использовании местного наркоза. В некоторых случаях, врач может предложить пациенту общий наркоз, при котором он погружается в состояние сна. Некоторые врачи считают общий наркоз необходимостью, если имплантируются сразу несколько зубов или мост.

Вживление абатмента

На этом этапе на внешнюю часть импланта крепится абатмент. Он служит основой для закрепления протеза и поэтому крайне важно правильно подобрать его размер и угол наклона.

Установка абатмента занимает всего несколько минут, но за несколько недель до нее, врач производит установку формирователя десны.

В имплантации зубов этот этап необходим только при установке раздельных имплантов, у которых абатмент и корневая часть представляют собой отдельные части.

Ортопедический этап

Это заключительный этап, во время которого на абатмент устанавливается протез. До начала операции врач делает слепок, по которому в дальнейшем изготавливается мост или отдельная коронка. Помимо этого выбирается также вид, материал и цвет протеза. Процесс установки длится несколько часов, включая и изготовление.

После окончания операции пациент может в полной мере использовать новый искусственный зуб, но придерживаясь всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Как устанавливаются импланты зубов
Оголение верхней части импланта

Осложнения при имплантации бывают крайне редко. В основном, к ним относятся:

  • Периимплантит. Это воспаление тканей, которые находятся вокруг импланта. При этом осложнении необходимо устранить причину воспаления и провести обработку специальными растворами. В некоторых случаях, особенно при рецидиве, имплант удаляется, а костная ткань подлежит восстановлению.
  • Отторжение импланта. Это крайне редкое осложнение, которое не поддается лечению. В этом случае имплант удаляется.
  • Выкручивание импланта. Также относится к редким случаям. Как правило, это происходит во время установления абатмента и если воспалительный процесс не наблюдается, то винтовая часть ставится на место.
  • Оголяется верхняя часть импланта. Это осложнение встречается чаще, чем другие и больше влияет на эстетику, чем на здоровье пациента.

Заключение

Зубные импланты неспроста считаются настоящим прорывом в области стоматологии. Они могут помочь вернуть привлекательную улыбку, улучшить качество жизни, а самое главное восстановить функциональность зубных рядов.

Источник: denta.guru

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

  • Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
  • Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
  • Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
  • Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

Фото: Проведение операции
Фото: Проведение операции
  • Имплантация проводится под местной анестезией.
  • Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
  • В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
  • Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

  • Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
  • После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
  • Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
  •  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

  • В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
  • При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
  • Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
  • В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

  • Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
  • Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
  • Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

  • Удаление зуба.
  • Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
  • Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

  • Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
  • Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

  • Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

  • Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

  • Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

  • Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

  • Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

Источник: protezi-zubov.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.