Какие бывают импланты для зубов

Имплантация – самый надежный и долговечный способ восстановить один или несколько утраченных зубов. Зубные импланты представляют собой штифты из различных материалов, которые вживляются в костную ткань в качестве основы для будущего протеза.

В зависимости от формы стержня, материалов и способов установки различают множество видов имплантатов.

Содержание:

  • Виды имплантов зубов по способу установки
  • Виды зубных имплантов по материалу
  • Фирмы-изготовители
  • Рейтинг зубных имплантов
  • Цена на зубные импланты
  • Отзывы
  • Часто задаваемые вопросы

Виды имплантов зубов по способу установки

Стоматологи делят имплантаты на две большие группы – внутрикостные и устанавливающиеся не в кость, а в другие структуры полости рта. Внутри каждой из групп также существует более подробная классификация.

Внутрикостные импланты

На сегодняшний день в эту группу включают три разновидности штифтов, которые отличаются друг от друга размерами, формой, используемыми материалами и стоимостью:


  • Корневидные. Наиболее распространенные конструкции, которые чаще всего используются в современной стоматологии. Такой имплантат выглядит как винт, и больше всего напоминает саморез. По форме он близок к корню зуба, что делает конструкцию коронки прочной и естественной. Установить такой имплантат можно только при достаточном объеме костной ткани, так что зачастую перед установкой требуется проводить остеопластику.
  • Пластиночные. Они напоминают не цилиндр, а пластинку, которая успешно крепится даже в очень тонкой челюстной кости. За счет площади сцепления с костью плотно держится в небольших объемах костной ткани даже без остеопластики. При этом приживаются они хуже, так как при их установке повреждаются большие объемы костной ткани.
  • Комбинированные имеют сложную форму и большие размеры. Они объединяют в себе преимущества пластиночных и корневидных типов. В основном такие имплантаты ставят, если у пациента отсутствует большое количество зубов и есть проблемы с костной тканью. Такие имплантаты тяжело устанавливать, и приживаются они далеко не всегда, опять же из-за повреждения больших объемов костной и слизистой тканей.

На практике внутрикостная имплантация имеет большое количество плюсов:

  • Простота установки, которая не требует особой квалификации стоматолога.
  • Широкий модельный ряд – можно подобрать штифт под индивидуальные анатомические особенности пациента.
  • Приживаемость до 95%.
  • Отсутствие осложнений.

Минусы такой системы, это:

  • Необходимость наращивания костной ткани в большинстве клинических случаев.
  • Невозможность установки в пожилом возрасте из-за большого количества противопоказаний.
  • Относительно высокая цена.

Внекостные импланты

Название говорит само за себя – это такая разновидность имплантатов, которые не ввинчиваются в челюстную ткань, а устанавливается сверху, в надкостничный слой, либо вживляется в опорный зуб. Стоматологи классифицируют их как вспомогательные конструкции для более серьезных операций.

Существует три основных вида внекостных имплантатов:

  • Стабилизационные. Эти имплантаты еще называют эндодонтическими. Их устанавливают в кость, но через корень зуба, то есть корень таким образом удлиняется. Такое вмешательство позволяет сохранить коронковую часть разрушенного зуба на его родном корне. При этом не требуется проводить удаление корня, что существенно снижает травматичность операции. Приживаются такие штифты обычно хорошо, но срок их службы недолог из-за разрушения зуба.
  • Субпериостальные. По конструкции они ближе всего к пластиночным, но ставятся не в костную, а в надкостничную ткань. Это позволяет провести имплантацию даже при очень тонкой костной ткани, что особенно актуально для пожилых пациентов. На них дополнительно ставят металлические балки, на которые крепится полный протез зубного ряда.

  • Внутрислизистые. Маленькие имплантаты, по форме похожие на гриб. Как видно из названия, они не затрагивают кость, и ставятся только в слизистую оболочку полости рта. На них можно закреплять полные съемные протезы, фиксируя их на выступающих круглых частях. Конечно, такое протезирование не обеспечивает достаточно эстетики и прочности, но зато оно существенно дешевле и также обходится без костной пластики. При этом носить пластинчатые протезы намного удобнее.

Подобный вид имплантации используется редко, но у него есть ряд существенных преимуществ:

  • Наименьшее количество травм в процессе установки.
  • Возможность укрепить соседние зубы.
  • Быстрое привыкание без лишнего дискомфорта.

Минусы внекостных имплантатов, это:

  • Непредсказуемый результат – точные сроки зависят от конкретных анатомических особенностей.
  • Сложность в изготовлении и дороговизна.

Мини-имплантаты

Эти конструкции выглядят как обычные дентальные имплантаты, но имеют чрезвычайно малые размеры. Такие имплантаты ставят, если нужно более прочно зафиксировать съемный протез, но в костной ткани недостаточно места. В каком-то смысле они являются альтернативой пластинчатым, для установки которых требуется более масштабное вмешательство.

При установке костная ткань и слизистая повреждаются минимально, и сразу после вживления можно ставить протез. Кроме того, такой вид имеет цену в 3-4 раза ниже, чем обычные конструкции. А отсутствие требований по наращиванию костной ткани снижает стоимость еще сильнее.

Другие плюсы мини-имплантатов это:


  • Надежность – конструкции долговечны и не выпадают даже при постоянной жевательной нагрузке.
  • Быстрая установка – штифт ввинчивается за считанные минуты без какой-либо серьезной подготовки.
  • Приживаемость до 98%.
  • Минимум противопоказаний.

К минусам относят необходимость в строгой диете первую неделю после установки. Исключается жесткая пища, сладости, излишне холодные или горячие напитки. После рекомендованного срока рацион можно возвращать к привычному для пациента режиму.

Базальные имплантаты

Базальные имплантаты отличаются от обычных тем, что устанавливаются в более глубокие, базальные слои кости. Они имеют более сильную резьбу и широкие лепестки у самого основания, за счет чего хорошо фиксируются в кортикальном и базальном слоях. Такие имплантаты обладают сразу несколькими преимуществами:

  • Не требуют наращивания костной ткани, так как ставятся глубже;
  • Эффективнее распределяют жевательную нагрузку;
  • Позволяют сразу поставить на челюсть протез.

Вместе с ними также иногда ставят тонкие компрессионные или кортикальные имплантаты, предназначенные для дополнительной фиксации.

Виды базальных имплантатов


  • Штифтовидные, вживляются через прокол в слизистой. Напоминают классические имплантаты. Часто устанавливаются сразу после удаления зуба;
  • Т-образные, ставятся через боковой разрез в челюстной кости. Очень плохо приживаются, так как сильно травмируют ткани;
  • Компрессионные неразборные, имеют форму винта и гнущуюся шейку. Уплотняют кость, при необходимости их можно поставить под углом даже в очень малые объемы костной ткани. Наиболее естественны.

Форму базального имплантата всегда выбирает врач, и его выбор будет зависеть от анатомических особенностей пациента и клинического случая.

Виды зубных имплантов по материалу

Наиболее распространенный материал зубных имплантатов – титан и сплавы на его основе. Этот металл обладает следующими свойствами:

  • высочайшая прочность и легкость;
  • хорошая устойчивость к коррозии и окислению;
  • абсолютная биологическая совместимость.

Чтобы улучшить перечисленные характеристики, производители дополняют сплавы молибденом или танталом. Дополнительные элементы не только повышают прочность основы, но еще и ускоряют приживаемость с минимальными побочными эффектами.

Единственная причина отказа от титановых штифтов – аллергическая реакция пациента. Для таких случаев разработаны альтернативные материалы, которые не уступают в долговечности:

  • цирконий;
  • сплавы хрома;
  • кобальт;
  • нержавеющая сталь;
  • биоактивная керамика.

Фирмы-изготовители

Цены на разные виды зубных имплантов чаще всего зависят в первую очередь от фирмы-производителя. В основном у нас в России используются зарубежные конструкции таких фирм, как:

  • Astra Tech (Астра Тек);
  • Alpha Bio (Альфа Био);
  • Nobel Biocare (Нобель Биокаре);
  • Xive (Ксайв);
  • Implantium (Имплантиум);
  • Straumman (Штрауманн);
  • Bicon (Бикон).

Лучшие имплантаты сегодня производят в Европе и в Израиле, хотя есть и неплохие недорогие южнокорейские модели. 

Практически каждая фирма выпускает множество линеек. Конструкции каждой линейки имеют различные размеры и форму и применяются в зависимости от случая. Например, некоторые имплантаты обладают больше приживаемостью, либо предназначены для установки в меньшие объемы кости. Стоимость разных линеек зависит от сложности конструкции.

Рейтинг зубных имплантов

Ответить на вопрос, какие зубные имплантаты лучше, практически невозможно, хотя бы потому, что выбор конкретной марки или страны-производителя зависит от клинической картины, анатомии и других факторов, включая возможности клиники.

Рассуждать о том, выбирать израильский или корейский, или немецкий или израильский имплантат, некорректно, для такого решения существует ряд объективных критериев:


  • Время приживления – бюджетные импланты зубов ставятся быстро, но реабилитационный период длится 3-4 месяца дольше, чем у дорогих производителей.
  • Возможность немедленной нагрузки – принципиально важный момент для тех пациентов, кто хочет поставить протезы за один прием у врача.
  • Возможность экспресс-имплантации – позволяет ли конструкция штифта установку сразу же после удаления зуба.
  • Наличие гарантии – ведущие фирмы предоставляют пожизненный сервис на каждый штифт.

Что касается конкретных рейтингов, то здесь большинство обозревателей группирует производителей по странам и критериям отбора – проценту приживаемости, рыночной стоимости, а также отзывам от ведущих мировых стоматологий.

В тройку лидеров по всем показателям традиционно входят:

  1. Astra Tech (Швеция)
  2. Straumann (Швейцария)
  3. Nobel Biocare (США)

Среди элитных фирм места распределяются следующим образом:

  1. Xive (Германия)
  2. Ankylos (Германия)
  3. Impro (Германия)
  4. Biohorizons (США)

Бюджетный сегмент представлен в большинстве российских стоматологий, и лучшие показатели у таких марок, как:

  1. Alpha Bio (Израиль)
  2. Osstem (Южная Корея)
  3. Dentium (Южная Корея)

Цена на зубные импланты

Поставить имплант зуба сейчас можно в любой российской стоматологии, на стоимость будет влиять престиж клиники, фирма-производитель, а также сопутствующие установке услуги и необходимые процедуры. На 2018 год расценки в Москве и Санкт-Петербурге следующие:

Бренд Цена от (руб.)

Alpha Bio 7500
Adin 7500
MIS 9000
Osstem 12000
Impro 13000
XIVE 20000
Straumann 23000
Astra Tech 28000
Nobel Biocare 28000

Отзывы

Все отзывы о различных видах зубных имплантатов, которые оставляют пациенты клиник, посвящены, как самой процедуре установки, так и периоду реабилитации. Изучив наиболее частотные комментарии, можно сделать такие выводы:

  • Воспаление вокруг штифта диагностируется в 10% случаев за первые 2-3 года ношения протеза. Диагностированный переимплантит – не повод обращаться по гарантии на замену, заболевание лечится медикаментозным способом без какого-либо вмешательства.

  • Современные модели имплантатов ввинчиваются практически бескровно. Это существенно облегчает работу врача и уменьшает дискомфорт у тех людей, кто испытывает страх перед непростой процедурой.
  • Заявленная безболезненность сугубо индивидуальна. Даже если на приеме использовались качественные анестетики, то по возвращении домой часто наблюдаются сильные ноющие боли, которые отдаются по всей челюсти. Терпеть дискомфорт не стоит – лучше в течение недели пропить обезболивающие, которые назначает врач.
  • Мини-имплантаты – хорошее решение для дополнительной фиксации полных съемных протезов. Уже через неделю после вживления заметно улучшается дикция, а процесс пережевывания пищи облегчается, особенно это замечают люди пожилого возраста.
  • Период между установкой штифтов и финальным этапом протезирования зависит от конкретного случая. У некоторых пациентов он занимает 2 недели, а кому-то приходится ждать по 2-3 месяца, чтобы металлические стержни надежно прижились в кости.

Часто задаваемые вопросы


Вопрос: Кто выбирает, какой имплантат ставить?


Ответ: Выбрать может только врач в зависимости от клинической ситуации. Правда, у вас обычно есть возможность выбрать фирму-изготовитель из числа тех, с кем работает клиника.


Вопрос: Чем дорогие имплантаты лучше дешевых?



Ответ: Они приживаются практически в 100% случаев. Кроме того, на такие имплантаты дается длительная гарантия, и если он отторгнется, то вам не придется снова платит за сам имплантат.


Вопрос: Какой имплантат лучше ставить сразу после удаления зуба?


Ответ: Обычно сразу после удаления костной ткани вполне достаточно, так что подойдет обычный корневидный имплантат.


Вопрос: Можно ли ставить на мини-имплантаты полноценные протезы?


Ответ: Нет, так как они не могут выдержать такую нагрузку.


Вопрос: Зачем вообще нужны имплантаты при съемном протезировании?


Ответ: Съемные протезы сами по себе плохо держатся на челюсти, и имплантаты позволяют прочно их закрепить. Конструкция станет практически такой же удобной, как несъемный протез.

Выбрать минимальные цены:

Источник: www.32top.ru

Отличия по материалу

Какие бывают зубные импланты по материалам? В преимущественном количестве случаев дентальные конструкции зубов от разных производителей изготавливаются из титанового сплава. Дорогостоящие модели в своем составе содержат оксид циркония. Бюджетные конструкции могут содержать в своем составе дешевые примеси, они будут затруднять процесс остеоинтеграции, также возможно уменьшат срок эксплуатации изделия.

Чтобы улучшить приживаемость устройства некоторые производители с помощью напыления специальными составами создают пористость поверхности. Но такие манипуляции ведут к тому, что конструкция становится дороже.

Различия по строению

Чаще всего для проведения имплантации применяются изделия, которые состоят из нескольких частей:

  1. Верхняя, которая будет выступать над краем десны.
  2. Штифт с резьбой для вкручивания его в челюстные кости.
  3. Соединительная шейка.

Другие виды имплантов могут отличаться по таким признакам:

  1. Длина штифта может варьировать от 6 до 16 миллиметров.
  2. Может отличаться резьба и плотность разных моделей штифтов.
  3. Конструкции по строению могут быть цельными и разборными.

Поднакостничные устройства

Какие зубные импланты используются специалистами? В зубоврачебной практике могут применяться различные виды имплантов зубов. Корневидные конструкции вживляются в том случае, если есть в достаточном количестве костная ткань. Но более сложные случаи требуют других видов дентальных изделий – при слишком узкой кости используется пластинчатое устройство, при наличии сильных дефектов зубного ряда, применяются комбинированные типы, при истонченной вживляется поднакостничная конструкция.

Поднадкостничный

Субпериостальные имплантаты (поднакостничные) применяют в случае отсутствия достаточного количества костных тканей. Внешне изделие имеет слегка необычный вид – оно тонкое, но длинное. Среди отличий от других видов устройств можно выделить:

  • не требуется проведение костной пластики;
  • устройство позиционируется на кость, предварительно препарированную для этой цели;
  • нагрузка распределяется равномерно за счет металлической опоры, расположения конструкции под десной между костью и надкостницей;
  • после вживления штифта верхушка устройства остается на поверхности десны, вследствие этого нет необходимости ждать остеоинтеграции для проведения протезирования;
  • имплантация подойдет для верхней и нижней челюсти.

Эндооссальный тип

Имплант

Эндооссальные имплантаты являются одними из самых популярных. Их установка проводится и на верхнем и на нижнем зубном ряде. Такие изделия хорошие и для восстановления одного зуба и всего зубного ряда при полной адентии. Эндооссальные импланты зубов виды:

  1. Корневидные.
  2. Комбинированные.

Корневидные системы внешне выглядят как корень зуба, основой является титановый винт. Такие виды имплантов для зубов выбираются специалистами чаще всего. Их особенности:

  • использование при наличии большой плотности ткани, но если отсутствует ее необходимая высота и ширина;
  • иногда для создания костной массы может понадобиться проведение пластики;
  • поскольку корень вживляется прямо в кость, это устройство еще называют эндооссальным;
  • после того как титановый штифт установлен, на десну накладываются швы;
  • корень штифта может устанавливаться как с применением абатмента, так и без него;
  • остеоинтеграция изделия длится в среднем от 3 месяцев до полугода, после чего проводится протезирование.

Комбинированные системы – это сочетание пластиночных и корневидных изделий. Их часто применяют при полной адентии.

Отличия по форме устройства

Какие импланты бывают по форме? В зависимости от конфигурации, выделяют такие разновидности конструкций:

  • винтовой имплантат. Внешне напоминает винт. Методика вживления схожа с технологией установки винтов – саморезов. Их вкручивают в костные ткани, они быстро приживаются;
  • цилиндрические. Резьба отсутствует, есть пористая поверхность, благодаря этому устройство прочно закрепляется в костных тканях;
  • пластинчатые. Используются при наличии узкой кости, если применение других видов приспособлений невозможно. После вживления длительность остеоинтеграции составляет до полугода.

Изделия трабекулярного типа

 

Имплант

Трабекулярные имплантаты – это пластинка и штифт. Пластинка прилегает к краю нижней челюсти, а штифт выступает из-под нее. Определенная часть винта вкручивается в челюстные кости, остальное проходит сквозь кость в полость рта и выполняют роль опоры для закрепления протезов или коронок. Трабекулярные имплантаты устанавливаются с использованием общего наркоза. Поскольку процедура установки является высокотравматичной, трабекулярные импланты не очень востребованы в зубоврачебной практике.

Выделяют такие устройства:

  • эндодонтически стабилизированные конструкции. Они являют собой штифты, которые будут устанавливать для укрепления корня и продления срока живого зуба. Такие системы устанавливаются малоинвазивно, благодаря чему процесс заживления проходит значительно быстрее и эффективнее;
  • внутрислизистые приспособления. Это микроимпланты, которые крепятся в мягких тканях десны, вживление их в кость не требуется. Их можно выбирать для стабилизации частичных или полных протезов.

Мини-импланты

Это стандартные корневидные изделия небольшого диаметра и длины. Их используют, если требуется дополнительно зафиксировать съемные протезы или при невозможности имплантации стандартными конструкциями. К особенностям микроимплантов относят:

  • главным их предназначением является опора и фиксация съемных протезов;
  • процедура малоинвазивная, десна и кости травмируются минимально;
  • зафиксировать съемную конструкцию можно непосредственно после их вживления;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • стоимость их значительно ниже стандартных устройств.

Во многих ситуациях такие устройства – лучшие для проведения имплантации.

Различия имплантации

В зависимости от сроков проведения имплантации и протезирования, выделяют такие техники:

  1. Одноэтапная. Используются неразборные изделия. Вживляются в сформированное костное ложе в челюстных тканях. Протез ставят сразу или на следующий день.
  2. Двухэтапная. Первый этап предполагает установку искусственного корня, накладывание швов. Фиксация протеза происходит после успешной остеоинтеграции.
  3. Непосредственная. Осуществляется за одно посещение специалиста. Проводится экстракция единицы, в образовавшуюся полость вкручивается штифт. Такая процедура имеет существенный минус – возможное несовпадение диаметра лунки и штифта.
  4. Отсроченная. Заключается в том, что имплант устанавливают спустя 8 месяцев после того, как была экстракция зуба, когда костная ткань полностью перестраивается.

Синус-лифтинг

Вкручивание изделий проводится с наращиванием костных тканей или без него. Наращивание требуется при слишком тонкой кости в участке вживления устройства. Используют синус-лифтинг с использованием биосовместимых материалов, они заменяют костную ткань.

Источник: tvoyzubnoy.ru

Какие бывают виды имплантов зубов? Их плюсы и минусы

В современной стоматологии существует несколько видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Прикорневые конструкции

Часть операций по восстановлению зубов происходит с применением прикорневых конструкций. Отличительная черта в том, что они похожи на естественный зубной корень.

Такие конструкции бывают односоставные и двусоставные. Сам зубной имплант напоминает конусообразный цилиндр с резьбой. Подобный искусственный корень ввинчивают в костную часть челюсти.

Плюс таких конструкций в лёгкой установке, а минус — использование только при достаточном количестве костной ткани. Если же её не хватает, проводят процедуру наращивания костного материала.

Пластинчатые

Такие конструкции представляют собой цельную пластину, соединённую с имплантом. Применяют, когда пациент имеет тонкую кость, что закрепить обычный зубной имплант невозможно. Благодаря конструктивным особенностям такие модели обеспечивают эффективное сцепление сразу в нескольких участках челюсти. Верхняя часть пластинки является платформой для закрепления коронок. Такие виды протезирования подходят для пациентов, у которых повреждена большая область зубного ряда.

Минусами пластинчатых зубных имплантов является то, что они плохо приживаются и недостаточно прочные.

Неспособные выдерживать значительное давление, они годятся только для передних зубов. Во многих стоматологических клиниках считают, что эта модель давно устарела, хотя до сих пор используется.

Комбинированные

Такие изделия — симбиоз пластинчатых и прикорневых конструкций, соединяющие особенности обоих видов. По сравнению с предыдущими этот вид встречается намного реже. Недостаток — большой размер и сложная конструкция. Достоинство метода в том, что он позволяет восстановить функции зубов при серьёзных и обширных повреждениях зубных рядов. Так как размер и форма подстраиваются под каждый индивидуальный случай, врачи с лёгкостью помогают решить проблемы пациентам даже в тяжёлых ситуациях.

Субпериостальные

У субпериостальных или поднадкостничных имплантов необычный внешний вид, который похож на ажурную сетку. Такую методику восстановления применяют при недостатке костной ткани, в пожилом возрасте, если зубы отсутствуют долгое время.

Базовая конструкция помещается в пространство между челюстной костью и десной. Для этого сначала делают слепок челюсти, по которому и будет изготовлен имплант.

Плюсы подобного метода в том, что травматичность у процедуры считается минимальной, отсутствует длительное восстановление. Так как после внедрения конструкции верхняя часть остаётся на поверхности, протезирование делают сразу, что экономит время лечения.

Благодаря ажурной структуре такие крнструкции прочно закрепляются и распределяют жевательную нагрузку равномерно. Недостаток подобного зубного имплантирования в том, что рамный каркас может прорезать надкостницу и слизистую, тогда приживление будет происходить плохо.

Мини-импланты

Мини-импланты меньше стандартных в несколько раз, а толщина не превышает 2 мм, поэтому лунка в челюстной кости нужна маленькая. Эта модель конусообразной формы с резьбой. Сверху находится округлая головка со специальными креплениями для ортодонтических тяг. С помощью таких миниатюрных изделий не удастся восстановить зубной ряд, но они эффективно справляются со смещением жевательных зубов в целях выравнивания. К плюсам этого вида относятся удобство, надёжность, неподвижность, минимум противопоказаний.

Процесс установки занимает не более получаса. Так как для столь небольшой конструкции не выполняют разрез, а лишь прокалывают десну, реабилитационный период не нужен и можно сразу вернуть на место старый зубной протез, снятый ранее.

фото 5

Фото 1. Схема технологии установки мини-имплантов и разрез десны с ввинчиванием в костную ткань.

К недостаткам относят то, что эти модели временные, а не постоянные и применяются для коррекции зубного ряда только на нижней челюсти.

Описание имплантов разных производителей

Лидером по изготовлению стоматологических конструкций является Швейцария (Nobel Biocare и Straumann). Изделия, выпущенные этими фирмами, считаются качественными, но и дорогостоящими. Цена одного зубного импланта не менее 50 тыс. р.

Германия также входит в топ стран-изготовителей зубных имплантов. Качество высокое, но цена ниже: 30—35 тыс. р. Продукцию выпускает достаточно много компаний, это SCHUTZ, Xive, Ankylos, Impro и другие.

Постоянным производителем стоматологического оборудования считается Корея (Osstem и Implantium). Продукция отличается хорошей приживаемостью и широким ассортиментом. Цены на товар — 20 тыс. р. за единицу продукции.

К бюджетному варианту относят также изделия из Израиля (Alpha, Bio, MIS). Хотя цена довольно приемлемая (17—20 тыс. р.), но отзывы стоматологов не всегда положительные, в основном из-за узкого модельного ряда, что мешает достичь хорошего эстетического вида.

фото 6

Фото 2. Импланты Straumann, одной из крупнейших компаний, которая занимается исследованиями и разработками стоматологических имплантатов.

Россия также выпускает стоматологическую продукцию (Русимплант), Линейки, выпускаемые российским производителем, отличаются по клиническому применению. Цены примерно такие же, как у корейских или израильских изделий.

Разновидности имплантов зубов по материалу изготовления

Лучшие результаты по биосовместимости с человеческим организмом показывает титан. Поэтому в 95% случаев, зубные импланты изготавливают из титанового сплава ВТ1—0. При использовании такого материала костная ткань не отторгает инородное тело и срастание происходит успешно.

Второй материал, из которого изготавливают зубные импланты — диоксид циркония. Его преимущество в высоких эстетических показателях. Титановые изделия просвечивают сквозь слизистую дёсны тёмным, циркониевые — нет. Но остаётся вероятность отторжения, чем в случае с титаном, к тому же этот материал плохо поддаётся обработке.

Системы имплантов в стоматологии

Этот элемент протезирования состоит из нескольких компонентов.

Дентальный имплант. Помещается в костную ткань челюсти и должен срастись с ней. Представляет собой опору для закрепления протеза и восстановления зубов.

Формирователь десны. Формирователь десны ввинчивают в уже установленный имплант. Он похож на широкий винт с цилиндрической головкой. Верхняя плоская часть промежуточной конструкции такого же размера, как и будущий зуб.

Функция формирователя заключается в создании естественного края десны и плотности прилегания протеза к десне.

Этот элемент изготавливается из гипоаллергенного материала высокой прочности и избавляет корневую систему от избыточной нагрузки.

Абатмент. Сегмент протезирования располагают между дентальным имплантом и коронкой. Это переходное звено одной стороной крепится к импланту, а на другую помещают протез. Абатмент бывает частью импланта (неразборная конструкция) или отдельным съёмным элементом. Они различны по форме и размеру и подбираются индивидуально или пользуются заводскими моделями. И хотя стандартный переходник стоит намного дешевле, индивидуальные абатменты позволяют достичь более высокого эстетичного вида деснёвого края.

Коронка. Деталь представляет собой ортопедическую конструкцию (протез), которая покрывает видимую часть зуба. Коронка используется в случаях, когда другие виды лечения зуба уже не помогают. Минипротез плотно закрепляется на зубе, а для фиксации применяют специальный цемент.

Так как использование коронок относят к реставрационным мероприятиям, важно, чтобы эта конструкция не отличалось от естественного зуба ни анатомическим строением, ни цветом. Такие приспособления используют в эстетических целях для коррекции формы зуба и для восстановления жевательной функции. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими без содержания металла и металлопластмассовыми.

Полезное видео

На видео ниже эксперт расскажет, о том, какие существуют виды имплантационных систем и о факторах, влияющих на их индивидуальный подбор.

Какие импланты лучше выбрать?

При выборе зубного импланта ориентируются на следующие факторы:

  • Приживаемость. Если титановый сплав качественный, то в большинстве случаев импланты приживаются хорошо.

Стоит отметить, что гладкая поверхность конструкции замедляет этот процесс, поэтому предпочтение отдают напылению с пористым эффектом и разным видам резьбы на одном изделии.

  • Долговечность зависит от особенностей поверхности и материала. Чаще используют зубные импланты с наружным шестигранником, внутренним конусом и полированной шейкой, расположенной в десне.
  • Простоту работы. При понятной и удобной системе у опытного хирурга установка не займёт много времени.
  • Эстетический вид. Нужно, чтобы искусственный зуб не выделялся среди естественных зубов. Поэтому тщательно подходят не только к выбору импланта, но и абатмента.
  • Сертификат качества, гарантию и стоимость.

При правильном подборе зубного импланта человек получает возможность вернуть зубам их функциональность, а себе уверенность и чувство комфорта.

Источник: 32zuba.guru

виды зубных имплантовИмплантация это универсальный метод, который эффективен в случае отсутствия одного, двух или всех зубов. В этой статье мы рассмотрим виды имплантов (или имплантатов), а также методы их установки. Условно импланты можно разделить на несколько групп, внутри которых конструкции в основном различаются по размерам, а также дизайну и внешнему покрытию.

Содержание статьи:

  • Разновидности зубных имплантатов
  • Способы установки в костную ткань
  • Два варианта протезирования на имплантатах
  • Виды протезов и срок службы
  • Цены на имплантацию зубов
  • Преимущества и фото примеры

Виды зубных имплантов

Корневидные имплантаты — это наиболее распространенный вид зубных имплантов, которые применяются в 90% всех случаев, поскольку внешне напоминают корень зубов – то есть являются точным аналогом и естественной заменой удаленному корню живого зуба. Бывают односоставными  и двусоставными.

Мини-импланты – это стандартные корневидные конструкции, которые имеют небольшие размеры. Однако и показания к использованию у них другие: мини-импланты в основном применяются, когда необходимо придать дополнительную поддержку съемным конструкциям, либо невозможно закрепить импланты стандартного размера.

пластиночные имплантыПластинчатые или пластиночные имплантаты (см. фото слева) применяются, когда у пациента наблюдается настолько тонкая кость, что закрепить в ней конструкции стандартного размера не представляется возможным, такие имплантаты призваны обеспечить больше точек опоры в базальных отделах костной ткани. Они представляют собой  односоставную конструкцию из тонкой пластины соединенной с телом имплантата, вверху которого расположен абатмент для установки протеза. Такие конструкции сегодня почти не применяются из-за высокого риска отторжения имплантата, сильному травмированию мягких и костных тканей, а также не надежности самих конструкций при больших жевательных нагрузках.

субпериостальные зубные имплантыСубпериостальные зубные имплантаты — самые интересные внешне, пример на фото слева – некоторые врачи и пациенты сравнивают их с ажурной сеткой. Они очень тонкие и гибкие, но от стандартных имплантов отличаются тем, что фиксируются не в кости, а между костью и десной. Главное их отличие – это размеры, которые довольно внушительные и метод фиксации в надкостницу – часть, которая отвечает за рост и восстановление всей кости. Такие импланты рекомендуются пациентам с тонкой костью и не желающим тратить время на ее восстановление. После установки импланта их верхушка остается сразу же на поверхности, поэтому максимально быстро можно приступать к протезированию.

Эндодонтически стабилизированные имплантаты — по сути это штифты, которые устанавливаются в поврежденном корне живого зуба. Их главное призвание укрепить и продлить жизнь естественного зуба. Само слово «эндодонтический» как раз и означает «внутризубной».

Внутрислизистые зубные импланты – конструкции, которые фиксируются в десне, вместо костной ткани. Они применяются для поддержания съемных конструкций и внешне напоминают обычные одежные кнопки. Одна часть крепления устанавливается под десной, другая – на протезе, тем самым обеспечивается система фиксации.

Способы установки зубных имплантатов в костную ткань

  1. лоскутно — врач отслаивает небольшой лоскут мягких тканей сверху для того чтобы получить доступ к костному массиву челюсти, в котором специальным сверлом проделывается отверстие (ложе) для установки имплантата.
  2. миниинвазивно — малотравматичный способ без разреза десны, имплантат буквально вкручивается проколом через мягкие ткани. Для такого способа вживления как правило используются заранее разработанные индивидуальные хирургические шаблоны, разработанные на основе 3D томографии челюсти пациента.
  3. латерально — это самый травматичный способ установки, который используется для имплантации пластинчатых имплантов. Десна отслаивается сбоку, специальным сверлом также сбоку проделывается отверстие, сторого соответсвующее форме будущего имплантата, затем туда устанавливается имплантат, десна зашивается.
  4. в лунку только что удаленного зуба: один из самых проверенных способов как сократить и снизить травматику операции — это распрощавшись с больным зубом установить в его лунку сразу имплантат. Такая методика к сожалению не всегда возможна, если зуб подлежит удалению из-за воспалительных процессов в костной ткани, то перед имплантацией нужно сначала эти очаги устранить и дождаться пока лунка затянется, а под нейобразуется новая костная ткань.

Два варианта протезирования на имплантах

Имплантация с отсроченной нагрузкой протезом — это когда имплантат пассивно находится в кости пока клетки костной ткани не "обрастут" его. Как правило этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев, затем на него устанавливается абатмент и постоянный протез.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — из названия понятно, что зубной протез устанавливается сразу. Чаще всего для этого используют односоставные имплантаты. Так как важно не перегрузить только что установленный имплантат, то он нагружается облегченными конструкциями из металлопластмассы или пластмассы. Хотя они могут быть условно-постоянными и несъемными (могут прожить во рту пациента несколько лет) их все равно через время нужно менять на более дорогие и качественные материалы, такие как металлокерамика или диоксид циркония.

Виды протезов и срок службы

На зубных имплантах можно закрепить любые протезы: если необходимо восстановить всего один зуб – то устанавливается одиночная зубная коронка, если несколько – то мостовидный или съемный протез. Естественно, в любой конструкции присутствуют коронки, которые при наличии имплантов создаются из следующих материалов:

 

  • зубные коронкиметаллические коронки (созданные из какого-либо металла) имеют максимальный срок службы (несколько десятков лет), но совершенно не эстетичны,
  • металлокерамические коронки (основа у которых металлическая, а внешняя оболочка – керамическая) – порядка 10-12 лет, они очень крепкие и эстетичные,
  • коронки из диоксида циркония или алюминия прослужат от 15 лет и более. Они невероятно эстетичные и надежные.

Срок службы имплантов (непосредственно металлического корня в кости) – пожизненный. Что касается непосредственно искусственного зуба, то его срок службы зависит напрямую от того, из какого материала изготовлены коронки.

Коронки и установленные импланты, впрочем, как и все остальные естественные зубы, необходимо показывать врачу-стоматологу каждые полгода. Уход за имплантами особый не нужен, лучше уделить особое внимание искусственным коронками и своим зубам: необходимо не только чистить их 2 раза в день, но и полоскать после еды и убирать из щелей между зубами мелкие остатки пищи.

Цены на зубные импланты и протезы

В данной таблице первая колонка показывает цену за хирургическую часть, то есть работу врача по установке имплантата и сам имплант, 3 следующие колонки показывают цену за соответствующий материал коронок с учетом элементов протетики, т.е. абатмент, формирователь десны, а также сам протез и работу врача ортопеда (под ключ).

Подробнее о каждой системе имплантатов вы можете прочитать в отдельной статье, раздела "Производители имплантов"

Преимущества и фото примеры результатов имплантации

Итак, если вы твердо решили установить импланты, врачи терапевт и стоматолог ответили вам согласием, то можете смело начинать готовиться к сложной операции: внимательно следить за гигиеной рта, лечить заболевания десен, если таковые имеются, а также избавляться от кариеса.

А мы напомним основные преимущества имплантации зубов:

  1. в качестве протезов можно использовать как съемные, так и постоянные конструкции,
  2. при выборе съемных протезов импланты позволяют их лучше закрепить. Это очень важно, потому что при фиксации съемных протезов на натуральных живых зубах происходит нарушение последних, от них в любой момент может отвалиться замок, соседний здоровый зуб быстрее приходит в негодность из-за дополнительных нагрузкок на него,
  3. путем имплантации достигается эффект максимального комфорта, когда искусственные зубы совершенно не чувствуются и не отличаются от натуральных,
  4. имплантация позволяет навсегда избавится от такого заболевания как запущенный парадонтит (парадонтоз),
  5. благодаря имплантации можно вставить один зуб, при этом не задевая соседние,
  6. искусственные зубы (коронки) надежно крепятся к имплантам, можно не беспокоиться о том, что зуб отвалиться или сломается.

Вот несколько фотографий с примерами до и после, как имплантация может эффективно решать проблему отсутствия зубов:
Пример 1 — фото ДО слева генерализованный пародонтит, острая атрофия костной ткани. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование всего зубного ряда.имплантация зубов при пародонтите
Пример 2 — фото ДО слева отсутствие разрушенный передний зуб. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование зуба коронкой из диоксид циркония на индивидуальном абатменте.
имплантация переднего зуба

Пример 3 — фото ДО слева полное отсутствие зубов, атрофия кости в результате долгого ношения съмного протеза. Фото ПОСЛЕ справа комплексная имплантация и протезирование всего зубного ряда постоянным протезом.

Имплантация зубов при полном их отсутствии

долговременность зубных имплантовПомните, что импланты, в отличие от протезов, служат всю жизнь. При правильном уходе не нужно будет часто менять и коронки. Даже если они треснут, не нужно будет прибегать к повторной операции, искусственный зуб будет изготовлен в лаборатории, а затем надет на имплант (совершенно безболезненная процедура, поскольку не задеваются живые ткани).

 

Источник: www.zubi-implanti.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Имплантация зубов
  4. Виды зубных имплантов: особенности

виды зубных имплантов

Самый физиологичный и долговечный вид импланта это корневидный зубной имплант, поэтому его применяют в 90 % случаев. Менее популярны пластинчатые (пластиночные) импланты. Оставшиеся виды имплантации зубов, такие как базальные импланты, поднадкостничные и прочие являются сомнительными, с точки зрения надёжности, долговечности и удобства для пациента. Зубные импланты, виды которых не являются оптимальными надо знать, чтобы не стать их «счастливым обладателем». Прочитав статью «Виды зубных имплантов» вы поймете почему.

 

Содержание статьи:

Какие бывают виды зубных имплантов?
Корневидные зубные импланты
Пластиночные (пластинчатые) зубные импланты
Базальные импланты
Внутрислизистые зубные импланты
Субпериостальные импланты
Эндодонтические зубные импланты
Микроимпланты и ортодонтические импланты

Какие бывают виды зубных иплантов?

В процессе развития дентальной имплантологии были созданы и опробованы в клинической практике разные виды имплантации и виды имплантов, принципиально отличавшиеся друг от друга конструкцией и способом внедрения в костную ткань.

Самостоятельное значение как отдельный вид, имеют следующие варианты имплантов:

  1. корневидные
  2. пластинчатые
  3. субпериостальные
  4. эндодонтические
  5. мини — импланты (микроимпланты), они же ортодонтические
  6. внутрислизистые
  7. базальные

Все эти вариации использовались для имплантации на верхней или нижней челюстях.

 

Корневидные зубные импланты

Какие бывают импланты для зубов
фото: корневидный имплант

Это наиболее физиологичный и долговечный вид имплантов зубов, сделанный как корень собственных зубов, который внедряется в костную ткань альвеолярных отростков челюстей.

Срок службы таких имплантатов из титана или циркония составляет около 20 лет и более.

Для установки требуется наличие альвеолярных отростков с подходящим объёмом костной ткани по высоте и ширине. Если нет условий для операции имплантации, то сначала проводится костная пластика и наращивание кости на верхней челюсти, например синус-лифтинг и на нижней челюсти, например подсадка костных блоков из области подбородка.

Благодаря форме и покрытию своей внутрикостной части, корневидные импланты успешно проходят остеоинтеграцию и могут быть опорами для искусственных коронок.

 

Пластиночные (пластинчатые) зубные импланты

По форме такие виды имплантантов зубов на продолговатую тонкую (1- 2 мм.) пластинку с отверстием в центре (внутрикостная часть) и выступающие в полость рта опоры в виде усеченного конуса, (абатменты) на которые фиксируется опорные коронки.

За счет более широкой площади поверхности возможна лучшая устойчивость, но по способу передачи жевательного давления на костную ткань челюсти это гораздо менее физиологично по сравнению с корневидным  имплантом.

Для установки в кости, делается разрез десны и продольный узкий пропил альвеолярного отростка. В целом, это более травматичная установка, по сравнению с имплантацией без разрезов.

Наиболее подходящий клинический случай для применения пластиночных имплантов это узкий альвеолярный гребень на нижней челюсти, когда установка корневидных имплантов без костной пластики затруднена.

Какие бывают импланты для зубов

 

Базальные импланты

базальные импланты
фото: базальные импланты

Этот вид имплантов разработан для установки в бикортикальные отделы тела нижней челюсти. Это делают в тех ситуациях, когда альвеолярные отростки челюстей сильно атрофированы, и нельзя внедрить корневидные импланты без восстановления костной ткани при помощи костной пластики.

Особенности базальных имплантов таковы, что они фиксируются в тех отделах челюсти, которые не предназначены для восприятия жевательной нагрузки и подлежат немедленному протезированию. Довольно часто, через 5-7 лет возникает  атрофия базальных структур челюсти, что приводит к отторжению базальных имплантов.

Для пациентов важно понимать, что попытка "обмануть природу" всегда терпит фиаско. Если вместо восстановления альвеолярных отростков для внедрения корневидных имплантов, вкручивать не физиологичные базальные импланты  туда, где они физиологически нецелесообразны, то вместо пользы получаются проблемы.

Поэтому стоит очень аккуратно относится к рекламе такого вида имплантации, которая не получила однозначного признания мировых профессиональных стоматологических ассоциаций.

 

Внутрислизистые зубные импланты

 

Данные виды имплантатов крепятся только внутри слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти и предназначен в основном для удерживания съёмных протезов из акрила. По принципу действия они напоминают кнопочные фиксаторы микрозамков.

Обязательное условие для внедрения внутрислизистых имплантов это объём слизистой оболочки не менее трех мм., иначе они не держатся в слизистой оболочке. Для полноценного фиксирования съёмного протеза необходима установка четырех имплантатов. Срок годности такой имплантации редко превышает 5 лет. В настоящее время такой вариант практически не применяется в клинической практике.

 

Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

Данный способ имплантации самый сложный и травматичный.

Суть операции:

  1. По слепку,  в лаборатории изготавливают рамную конструкцию, опирающуюся на короткий альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти, к которой она  фиксируется короткими боковыми винтами. Обязательное условие это высота альвеолярных отростков не менее 5 мм. Фактически, устанавливается индивидуализированный рамный имплант, протяженностью на всю челюсть, имеющий необходимое количество литых несъёмных абатментов. Эти абатменты выступают в полость рта и служат опорами для единого мостовидного несъёмного протеза из металлокерамики протяженностью до 14 коронок.
  2. Получив имплант из лаборатории, хирург проводит разрез слизисто-надкостничной оболочки, отслаивает лоскуты, накладывает на альвеолярные отростки рамный имплант, фиксирует его боковыми короткими винтами к челюсти, а потом ушивает операционную рану по линии разреза. После заживления слизистой оболочки рама импланта лежит и опирается на костную ткань альвеолярного отростка под надкостницей и слизистой оболочкой, отсюда и название поднадкостничный имплант.
  3. Через две — три недели на абатменты фиксируют мостовидный металлокерамический протез.

По способу передачи жевательного давления на костную ткань это чем-то напоминает съёмный протез. Поэтому срок годности и физиологичность таких имплантов не высоки.

Основным осложнением считается раннее (через 4-6 лет) прорезывание рамного каркаса через надкостницу и слизистую оболочку в полость рта, что приводит к отторжению всей конструкции и необходимости снять всю раму импланта вместе с установленными зубными коронками.

 

Эндодонтические (стабилизационные) зубные импланты

Это устаревший вид имплантации, который применяют только для однокорневых фронтальных зубов. Смыслом операции является сохранение корня зуба при атрофии костной ткани вокруг корня. Для этого через корневой канал в корень вкручивают тонкий (диаметр 1.5мм) длинный титановый имплант, который проходит через корень насквозь, выходит в костную ткань через апекс и вкручивается в кость. Таким образом, собственный зубной корень укрепляется и стабилизируется и служит ещё какое-то время. Длина импланта такова, что на его выступающую в полость рта часть может быть фиксирована коронка.

Недостатком такого вида импланта является короткий срок годности до 3-5 лет, и высокая вероятность перелома корня зуба, через который этот имплант вкручивают в костную ткань.

В последнее время такой способ имплантации практически не применяют.

 

Микроимпланты и ортодонтические импланты

Микроимпланты, они же мини импланты, в отличии от стандартных, имеют меньший диаметр и длину, что позволяет их использовать без наращивания кости, как временные конструкции в съёмном протезировании зубов и в ортодонтическом лечении.

В съёмном протезировании зубов, при нехватке кости для установки стандартных имплантов, установка микроимплантов позволяет не делать костную пластику и обеспечить стабилизацию съёмных протезов в срок от 5 до 24 месяцев. В течении этого времени пациент может пользоваться съёмными протезами без перекрытия неба, а также плотно фиксировать нижний полный съёмный протез. Такой период помогает привыкнуть к новым съёмным протезам, а также в комфортных условиях обеспечить создание десневого замыкающего контура для удержания съёмных протезов после отторжения временных микроимплантов.

В ортодонтии ортодонтические импланты устанавливают в срок от 2 до 6 месяцев, для обеспечения нужного угла тяги при вертикальном или горизонтальном перемещении зубов. После лечения такие импланты удаляют.

Какие бывают импланты для зубов

Источник: partner-med.com


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.