Кариес между зубами фото

Кариес между зубами – довольно распространенное заболевание. Причина этого – отсутствие достаточных навыков гигиены полости рта. Несмотря на то, что многие люди, хоть и знакомы с описанием и предназначением зубной нити, применять ее не спешат и не очищают с ее помощью интервалы между зубами, устраняя оттуда остатки еды.

Игнорирование применения зубной нити может привести к формированию бактерий, которые вызывают развитие кариеса между зубами. Результатом жизнедеятельности этих бактерий является органическая кислота, под воздействием которой разрушается эмаль, покрывающая зубы.

Если больной не придерживается гигиены ротовой полости, не применяет зубную нить, чтобы очищать пространства между зубами, не прибегает к помощи специалистов для удаления зубного налета или же зубного камня, то у такого пациента кариес между зубами разовьется очень быстро.

Кариес пространства между зубов опасен переходом с зараженного зуба на здоровый соседний.

Выявить заболевание на начальной стадии самостоятельно получается не всегда. Обычно к стоматологу больной приходит в тот момент, когда заболевание вызвало значительные поражения эмали или даже корня зуба. Стоит отметить, в этом случае очень зуб болит и имеется вероятность его потери.

Симптомы заболевания

Кариес межзубного пространства имеет свои симптомы, характерные для данной болезни. Ниже приведены основные из них:


  • Если осматривать зубы при хорошем свете, можно увидеть, что части зуба, расположенные сбоку, имеют иной цвет, а также незначительную прозрачность (они темнеют постепенно). А через целостную эмаль будто просвечивается нечто темное
  • При воздействии определенных раздражителей (например, пища сладкого или кислого вкуса, вода холодная/горячая) появляется ощущение дискомфорта. Стоит отметить, что, как только воздействие раздражителя прекращается, боль при кариесе сразу утихает. Именно по этой причине следует обратиться за консультацией к специалисту даже в том случае, если при визуальном осмотре вам кажется, что зубы не повреждены, но вы ощущаете боль или дискомфорт. Возможно, заболевание в этот момент находится на начальном этапе и в этом случае его намного легче вылечить
  • Чувство неприятного вкуса, а также запаха в полости рта может быть признаком развития кариеса между зубами
  • При глубоком кариесе пораженный участок темнеет

Что провоцирует кариес

Следует помнить, что заболевание развивается при размножении микроорганизмов в благоприятной среде (остатки пищи во рту). Они необходимы микробам для их жизнедеятельности, а также производства органических кислот, рушащих зубы. Когда происходит повреждение верхней зубной эмали, образуется кариозная полость.


Главной причиной формирования кариеса между зубами можно назвать недостаточную гигиену рта — концентрация остатков еды в интервалах между зубами, налет и камень с микробами.

Имеется теория, что образование кариеса связано с:

  • Географическим положением и местом жительства. Например, у жителей Америки кариес возникает гораздо чаще, чем у жителей Нигерии – есть теория, что это связано с наличием определенных микроэлементов в воде в США
  • Профессиональным уровнем. Стоит отметить, что образование кариеса часто фиксируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с кондитерской индустрией или же с щелочами и кислотами
  • Возрастными критериями. В детском и подростковом возрасте риск развития кариеса выше. Снижение активности патогенных микробов происходит лишь к 40 годам
  • Гендерными признаками. Женщины, по статистике, более предрасположены к развитию кариеса, чем мужчины. Отчасти это объясняется потерей микроэлементов и минералов при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Кроме того, женщины обычно употребляют больше сладкого, а это один из факторов риска развития кариеса

Диагностика

Не всегда возможно самостоятельно диагностировать межзубный кариес, особенно на жевательных зубах. Прежде всего пациента должно насторожить пятнышко, просвечивающееся через зубную эмаль, даже если оно маленького размера.


Бывают случаи, когда при лечении одного зуба врач обнаруживает кариес сбоку на зубе, расположенном по соседству. В этом случае рекомендуется сразу пролечить параллельно соседний зуб.

Из-за сложности диагностирования болезни на начальной стадии в клиниках прибегают к использованию дополнительных способов диагностики:

  • Использование стоматологического инструмента – зонда, а также зеркала, позволяют доктору тщательно изучить самые труднодосягаемые места во рту больного. Однако, если полость небольшого размера или же в одной части рта сконцентрировано несколько кариозных полостей, то правильный диагноз поставить иногда не получается. Также этот способ не эффективен, если кариозный дефект имеет маленькие размеры или во рту наблюдается скрученность зубов, также возможно, что зубы расположены очень плотно друг к другу. В перечисленных случаях доктор прибегает к использованию дополнительных способов диагностики
  • Врач может направить больного на рентгенодиагностику. На полученном снимке дентин, а также зубная эмаль обладают светлой окраской. В то время как кариозные полости будут представлены пятнами темного цвета
  • Диагнодент представляет собой специализированный аппарат, используя который можно обнаружить кариозные полости. Принцип работы этого аппарата заключается в том, что при помощи пускания и улавливания отражений волн света происходит обнаружение дефектов в зубах. Когда кариес обнаружен прибор будет издавать определенный звуковой сигнал

Последствия кариеса, оставленного без лечения

Кариес появляется значительно раньше, чем зубная боль – поэтому очень важно обнаружить его раньше, чем зуб уже начнет болеть. Боль означает, что воспалительный процесс дошел до пульпы (нерва) – дальше он может перейти в периодонтит.

Результатами кариеса, который не лечится своевременно, могут быть:

  • Потеря зуба. Не вылеченный кариес приводит к разрушению зуба
  • Сильная боль. Больной зуб долгое время не беспокоит своего обладателя, но когда воспаление затрагивает нерв, а потом и связку зуба – болевые ощущения становятся невыносимыми
  • Длительное воспаление приводит к хронической интоксикации организма. Это может привести к развитию приобретенного порока сердца из-за заселения сердечного клапана патогенными микроорганизмами
  • Кроме того, воспаление может распространяться, затрагивая не только мягкие ткани, но даже кость

Следует отметить, что невылеченный кариес может спровоцировать развитие различных последствий, которые достаточно тяжелы для человеческого организма. По этой причине рекомендуется 2 раза за год ходить к стоматологу для профилактического осмотра. Регулярное обследование специалистами позволяет выявить поражение на начальной стадии, а иногда и вовсе предотвратить развитие заболеваний зубов.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для снижения вероятности развития кариеса во рту рекомендуется придерживаться определенных профилактических мероприятий:


  • Правильная гигиена полости рта. Пользоваться зубной нитью нужно каждый раз после еды. Кроме этого на регулярной основе нужно использовать зубную пасту с щеткой – желательно тоже каждый раз после приема еды. В случаях, когда такая возможность отсутствует, рекомендуется очистить межзубные интервалы с помощью нити, а затем пожевать жевательную резинку
  • Минимум перекусов. Привычка «перехватывать на ходу» приводит к тому, что во рту постоянно поддерживается среда, благоприятная для развития микроорганизмов
  • Регулярно удаляйте мягкие и твердые отложения с зубов. Посещайте стоматологическую клинику хотя бы раз в полгода и удаляйте с зубов налет и камни – это предупреждает размножение болезнетворных микробов и развитие кариеса

Главная мера для предупреждения заболевания – регулярное посещение стоматолога. Врач увидит кариес между зубами на начальном этапе и поможет вам его вылечить без дискомфорта и боли. Записаться на приём к врачу вы можете по телефону: +7 (495) 925-88-78

Источник: zub.ru

Что провоцирует межзубной кариес

Причиной возникновения кариозного процесса является скопление микроорганизмов на поверхности зубов, которые под действием углеводов ферментируют кислоту. Кислота растворяет поверхностный слой эмали, разрушаются эмалевые призмы, образуется дефект. Со временем микробы ещё больше поражают ткани, и патологический процесс распространяется вглубь. Основными причинами, которые провоцируют межзубный кариес являются:


  • недостаточный гигиенический уход за органами полости рта;
  • отсутствие чистки промежутков между зубами с помощью зубной нити и ирригатора;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток определённых витаминов (A, E, D), минеральных веществ, кальция, калия в организме;
  • употребление большого количества углеводов;
  • некоторые заболевания организма (сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии обмена веществ).

Для возникновения болезни необходимо совокупность нескольких причин, но основным является гигиенический уход. Остатки пищи, мясные волокна, молекулы углеводов провоцируют скопление патологических микроорганизмов и разрушения твёрдых тканей. Даже при склонности к кариесу, употреблении большого количества сладкого зубы не будут портиться, если тщательно и регулярно проводить чистку.

Следует заметить, что использования щётки и пасты для чистки зубного ряда недостаточно. Полноценно вычистить промежутки можно только с помощью флосса или ирригатора.

Разновидности контактного кариеса и их признаки

По глубине поражения тканей межзубной кариес бывает:


  1. Стадия пятна. Проявляется образованием безболезненной пигментации бело-жёлтого или коричневого цвета. Если пятно появилось на передних зубах, то пациента чаще всего будет беспокоить эстетический дефект.
  2. Начальный процесс. Развитие на начальных стадиях характеризуется нарушением поверхностного слоя эмали и образованием небольшого дефекта в её пределах. Симптомами будут: эстетический дефект, задержка пищи, неприятные ощущения, чувство оскомы, дискомфорт.
  3. Средний. Отличается образованием полости в пределах эмали и плащевого дентина. Больного беспокоят болезненные и неприятные ощущения при воздействии любых раздражителей: холода, тепла, сладких или кислых продуктов питания. При поражении моляров боль появляется при жевании.
  4. Глубокий процесс. Проявляется наличием большого дефекта в тканях. В зависимости от протекания болезни пациента беспокоят острые или ноющие боли. При отсутствии лечения существует риск перехода инфекции на пульпу.

По месту расположения заболевания существует следующая классификаций:

  • Поражения передних зубов: резцов и клыков. Заболевание выявить не трудно, потемнение тканей видно при визуальном осмотре. Часто сам больной определяет возникновение патологического процесса передних резцов и обращается за стоматологической помощью.
  • Болезнь в области премоляров чаще возникает между вторым премоляром и первым моляром, но может встречаться и между 4 и 5 зубом. В зависимости от расположения процесс может быть скрытым или определятся при осмотре.
  • Кариес между жевательными зубами встречается чаще всего, так как в связи с анатомическим особенностями в боковом участке челюсти пища забивается больше. Провести полноценный осмотр может только стоматолог, а пациент не всегда может провести качественную чистку.

По течению деструктивного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Острый вид отличается быстрым прогрессированием и разрушением твёрдых тканей. Кариозная полость имеет маленькое входное отверстие, содержит мягкий жёлтый дентин. Может обнаружиться только после того, как спровоцирует осложнения в виде пульпита. Хронический кариес характеризуется наличием большой полости, которая существует длительный период. Ткани дентина имеют тёмную плотную структуру и редко вызывают боль.

По виду поражения контактный кариес может быть двух видов: с поражением одного или двух зубов. 2 зуба поражённые кариесом встречаются чаще. При этом заболевание может поражать зубы равномерно или один больше, другой меньше. Процесс лишь на одном зубе возникает при наличии пломбы, коронки на соседнем зубе. А также в случае, когда болезнь ещё не успела прогрессировать.

Как проводится диагностика

Существует несколько способов обнаружить кариес между зубами:

  1. Визуальный осмотр. Доктор проводит осмотр органов полости рта с помощью зеркала под ярким освещением.
  2. Анамнез болезни и жалобы больного. При жалобах на постоянное попадание пищи, неприятный запах с полости рта, боль в определённых участках зубочелюстной системы доктор может заподозрить заболевание.

  3. Зондирование. С помощью острого зонда проводится диагностика даже в самых труднодоступных местах. При надавливании на здоровые зубы под инструментом ощущается плотность тканей, при надавливании на поражённые участки – зонд проваливается в область дефекта.
  4. Использование зубной нити. При проведении флосса в межзубном промежутке определяются остатки пищи, неприятный запах и нитка разрушается. Если же нить остаётся целой, то кариес отсутствует.
  5. Рентгенодиагностика позволяется определить кариес сбоку зуба, даже когда он полностью скрытый при осмотре. На снимке отчётливо видно поражённые ткани.

Лечение межзубного кариеса

Лечение кариеса между зубами – это сложная процедура, которая включает в себя несколько этапов. Стоматологические манипуляции желательно проводить после рентгенографии, чтобы доктор точно знал глубину поражения и выбрал правильную тактику, необходимые материалы, инструменты. Но, если отсутствует рентген-снимок в этом нет ничего страшного. Даже без снимка можно провести качественное пломбирование.

Терапия контактного кариеса предполагает удаление всех поражённых кариесом тканей, обработку антисептическими растворами, постановку прокладки, восстановление анатомической формы зуба. Процедура занимает более длительный период времени по сравнении с поражениями другой локализации.


Особенности лечения межзубного кариеса

Межзубной кариес требует особого внимания, наличия специальных навыков у врача и является довольно сложной лечебной процедурой. Сложность заключается в неудобном доступе к очагу поражения, сложном расположении, необходимости лечить сразу два зуба и формировать новый контактный пункт. Когда процесс располагается на зубных частях контактных поверхностей боковых зубов может наблюдаться целостность жевательной поверхности. В таком случае доктору необходимо удалить слой тканей для создания доступа, чтобы полноценно вылечить кариес между зубами.

Апроксимальный кариес может сочетаться с другими видами кариозных поражений и тем самым усложнять лечебные манипуляции. Процесс может распространяться на жевательную поверхность, вестибулярную или нёбную стороны. В таком случае может понадобиться устанавливать большую пломбу, вкладку или даже коронку.

Лечить кариес между зубами следует при возникновении первых симптомов. Чем раньше будут проведены стоматологические манипуляции, тем легче будет пациенту. Ведь при распространении процесса наблюдается поражение тканей под дёсны, мягкие ткани будут травмироваться и беспокоить человека. Во время лечения дёсны могут кровоточить и нарушить процесс постановки пломбы.

Этапы лечения

Лечение межзубного кариеса состоит с таких этапов:

  1. Обезболивание необходимого участка челюсти. Проводится с помощью высокоэффективных местных анестетиков и карпульного шприца.
  2. Удаление поражённых тканей и формирование удобного доступа для лечения. Чаще всего дефект выводится на жевательную поверхность, но боковой кариес можно устранить и с вестибулярной поверхности. Препарирование проводится с помощью турбинного наконечника и боров, эмаль и дентин полностью очищаются от кариозного распада.
  3. Антисептическая обработка, дезинфекция полости.
  4. Ткани дентина покрываются лекарственной или изолирующей прокладкой. Материал защищает пульпу от различных раздражителей.
  5. Зубной дефект пломбируется специальными стоматологическими материалами. Вид материала врач подбирает в каждом случае индивидуально.
  6. Проводится восстановление контактных пунктов разрушенных боковых поверхностей. Этот этап является одним из самых сложных, так как кариес на боковой поверхности зуба требует создание правильного межзубного промежутка. Для процедуры применяют различные матрицы, клинья, ретракционную нить.
  7. Готовая пломба шлифуется и полируется.

К каким последствиям может привести заболевание

При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

  • Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
  • Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
  • Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
  • Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
  • Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики межзубного кариеса необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта, повышать иммунитет и защитные силы организма. Процедуру чистки зубов следует проводить регулярно и тщательно. Осуществлять манипуляцию лучше 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Очищение межзубных промежутков рекомендовано проводить после ужина. Для этого лучше всего использовать зубную нить и ирригатор. После каждого приёма пищи нужно делать полоскания рта с помощью ополаскивателя или стакана воды. Не стоит допускать большую нагрузку на челюстно-лицевую систему.

Рекомендуется посещать стоматолога минимум 2 раза в год с целью профилактики. Врач должен проводить осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубных отложений, своевременно диагностировать и лечить заболевания. При необходимости специалист подбирает индивидуальные средства гигиены.

Можно сделать вывод, что межзубной кариес является самым сложным, болезненным и неприятным видом заболевания. Основная причина возникновения – это недостаточное очищение межзубных промежутков. Болезнь сложно обнаружить, и она может существовать в скрытой форме длительный период времени. Лечение кариеса нужно приводить при первых симптомах, чтобы не допустить развитие осложнений. Для полноценного восстановления функций и эстетики зубных рядов лечение в межзубном промежутки нужно проводить сразу двух соседних зубов.

comments powered by HyperComments

Источник: RuNet.dental

Причины развития межзубного кариеса

Контактный кариес может развиться на всех без исключения зубах. Под удар попадают именно боковые поверхности зубов, которые находятся близко друг к другу. В этих участках затруднена чистка зубов даже при самом тщательном подходе к гигиене полости рта. А если зубы расположены тесно друг к другу, удаление налета и фрагментов пищи и вовсе становится невозможным, даже с помощью зубной нити.

Ошибочно полагать, что кариес между зубами может развиться только при широких межзубных промежутках, а если выраженного промежутка нет — налет и пища не могут проникнуть в эти участки, что защищает от кариозного процесса.

Но когда речь идет о кариесе, подразумеваются организмы микроскопических размеров, для которых даже кажущееся отсутствие щели между зубами — это широкая «магистраль». Именно они становятся причиной кариозного процесса. А в сочетании с высокой плотностью зубов в ряду, что становится препятствием для полноценных гигиенических процедур, жизнедеятельность этих микробов приводит к возникновению кариеса.

В группу повышенного риска по развитию межзубного кариеса входят люди со следующими состояниями:

  1. множественный средний кариес в семейном анамнезе;
  2. скученность зубов;
  3. аномалии прикуса, при которых жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
  4. заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, которые нарушают кислотно-щелочную среду полости рта;
  5. заболевания слюнных желез, при которых дефицит слюны приводит к сухости слизистой рта.

Симптомы

Кариес между передними зубами обнаружить легче всего. В первую очередь, зубы приобретают повышенную чувствительность к термическим нагрузкам. Холодные или горячие напитки и блюда вызывают ощущение дискомфорта, но, что характерно, не во всех зубах, а только в участке с эмалью, которая уже разрушена кариесом.

Так как именно на передние зубы приходится первый термический «удар» при питье, например, горячего кофе — повышенная чувствительность становится достаточно ярким сигналом.

При отсутствии лечения на этом этапе, кариозный процесс продолжается, что проявляется как появление своего рода «тени» на стыке между соседними зубами. Сначала это никоим образом не напоминает типичное кариозное «дупло» — потемневший участок может быть виден только при ярком освещении и под определенным углом. Но разрушение зуба продолжаются и на участке, в котором была такая тень, появляется серое или коричнево-серое пятно, которое сложно спутать с чем-либо — это кариозная полость.

Кариес между коренными зубами проявляется так же, но видимые признаки заметить гораздо сложнее в связи с «неудобным» положением этих зубов во рту. Но вас должен насторожить неприятный запах, который не устраняется даже самой тщательной чисткой зубов — если все зубы и десны здоровы, но запах не исчезает, имеет смысл обратиться к стоматологу для оценки состояния межзубных промежутков.

Осложнения

Как и при других формах этого заболевания, межзубной кариес, оставленный без лечения, неизменно приводит к утрате зуба. Но, так как поражается сразу 2 соседних зуба (в большинстве случаев), риски удваиваются.

Такие последствия обусловлены распространением инфекции на мягкую часть зуба — пульпу, а затем на корни, которые разрушаются так же, как коронка зуба. В результате длительного течения кариеса повреждения принимают необратимый характер, и зуб восстановить часто не удается даже с помощь современных стоматологических методов и средств.

Лечение

Если при осмотре у стоматолога выявлен кариес между задними зубами (коренными) лечение проводится следующим образом. С помощью бормашины удаляется верхняя или боковая часть зуба (в зависимости от того, в каком направлении распространяется патологический процесс), чтобы обеспечить доступ к кариозной полости. К сожалению, локализация патологического очага при межзубном кариесе вынуждает удалять даже здоровые ткани. После удаления кариозно-измененных тканей (размягченного, рыхлого дентина) и очищения освободившейся полости, в нее закладываются пломбировочные материалы, а поверхность зубов восстанавливается стоматологическими методами.

При лечении межзубного кариеса на передних зубах применяются максимально щадящие методики. Так, если процесс не зашел слишком далеко, врач может сделать доступ к кариозному очагу с задней поверхности зубов, чтобы не нарушать эстетичность улыбки пациента. Но в случаях, когда это невозможно — лечение проводится по той же технологии, что и при лечении коренных зубов: удаляются здоровые ткани зубов, чтобы открыть пораженный участок.

Профилактика

Профилактика межзубного кариеса — это комплекс достаточно простых мер, которые, тем не менее, очень эффективны:

  • при чистке зубов не пренебрегайте зубной нитью: по различным оценкам, ее использование снижает вероятность развития межзубного кариеса на 40-70%;
  • используйте ополаскиватели для полости рта — жидкий раствор с бактерицидным действием проникает туда, где бессильна зубная нить, и снижает активность бактерий, ответственных за развитие кариеса;
  • при нарушениях прикуса или скученности зубов используйте после каждой чистки зубов ирригатор;
  • помните, что комплексные мероприятия — основа успеха: даже самый эффективный ополаскиватель бессилен при некачественной чистке зубов щеткой, а зубная нить не имеет смысла, если после ее использования вы не удалите микроскопические фрагменты с помощью ополаскивателя или ирригатора.

Источник: vzube.com

Особенности кариеса между зубами

Полость рта нуждается в ежедневном очищении. Одним их самых труднодоступным местом для гигиенических процедур является пространство между зубами. Если не использовать флосс и другие современные средства, в этом месте накапливается большое количество бактерий, которые разрушают естественную структуру эмали посредством органической кислоты.

Вследствие ежедневного разрушения клеток зуба и образуется кариес. Расположение в межзубном пространстве осложняется тем, что заражение быстро переходит на здоровые ткани, поражая все большую площадь.

Начальный кариес редко можно заметить невооружённым глазом. К врачу, как правило, обращаются, когда кариес достиг корня зуба, из-за чего ощущается острая боль.

В зависимости от локализации выделяют несколько разновидностей кариеса между зубами:

  • жевательных зубов. Самый распространенный тип болезни, поскольку именно между жевательными молярами накапливается больше всего частиц пищи. Из-за расположения этих зубов болезнь практически невозможно заметить на ранних стадиях. Более того, нередко может формироваться кариес под десной, что приводит к поражению корня зуба;
  • передних резцов. Встречается несколько реже, особенно при соблюдении правил очистки ротовой полости. Дефект можно заметить на начальном этапе за счет образования характерного потемнения;
  • между молочными зубами. Сам по себе не является сложным заболеванием, но при несвоевременном лечении патология может перейти на корневую часть, создав неблагоприятные условия для развития постоянных зубов;
  • частичный кариес между зубами. Поражается лишь бок одного зуба, когда болезнь еще не успела перейти на соседние. При обнаружении требуется срочное лечение, поскольку кариес быстро прогрессирует.

Болезнь рекомендуется лечить как можно раньше. По статистике, ухудшение кариеса отмечается после 1-2 недели после перехода в острую кариозную стадию.

Причины возникновения

Главный фактор, провоцирующий начало болезни – неправильная гигиена ротовой полости. Кариес этого вида распространен особенно часто, поскольку большая часть людей использует только щетку, однако для полной очистки следует применять флосс, регулярно проходить профессиональную чистку, а также пользоваться ополаскивателем.

Течение болезни может усугубляться на фоне слабого иммунитета, а также при отсутствии в меню важных микроэлементов. Именно поэтому важно принимать витамины, а также придерживаться сбалансированного питания.

Способы диагностики

В силу того, что кариес между зубами слабо диагностируется при помощи визуального осмотра, требуются дополнительные аппаратные способы. В современных клиниках используют следующие методы диагностики:

  • рентгенограмма. Самый доступный и точный способ. На снимке пораженная область имеет характерный темный оттенок, в отличие от светлой здоровой эмали и тканей дентина;

rentgen

  • аппарат Диагнодент. В последние годы в большинстве клиник применяют именно этот способ диагностики. Во время процедуры поражённая ткань улавливается световыми волнами, что полностью безопасно для здоровья пациента;
  • визуальный стоматологический осмотр. Эффективен только при средней и поздней стадии развития болезни. Диагностику проводят с помощью специальных зеркал и зондов, которые позволяют обнаружить дефект даже в самых труднодоступных местах. Подробней о современных методиках диагностирования кариеса читайте тут.

Выбор способа диагностики определяется врачом в каждом конкретном случае. При межзубном кариесе особенно важно максимально точно обнаружить дефект, поскольку нередко бактерии разрушают поверхность сразу нескольких соседних элементов зубного ряда, что может быть незаметно при первом осмотре.

Лечение

Межзубные поражения лечат такими же методами, что и другие виды. Главное отличие – необходимость стоматологической терапии сразу нескольких зубов, что всегда сказывается на стоимости. Лечение глубокого кариеса между зубов – редкая практика, поэтому для устранения дефекта применяют стандартное пломбирование.

Перед началом установки пломбы производят полную санацию ротовой полости и очищают пораженный зуб, соседние объекты. В некоторых случаях рекомендуется предварительно проводить профессиональную чистку эмали ультразвуком. После этого просверливают отверстие, не доходя до нерва. Этот этап проводят как под местной анестезией, так и без нее. Отметим, что для удаления пораженных тканей может применяться не только стандартна бормашина, но и лазерное лечение кариеса.

Только после этого можно переходить к установке пломбировочного материала. Как правило, применяют световые пломбы, которые просты в установке и имеют долгий срок службы. После этих манипуляций важно осуществить две необходимые процедуры:

  • полностью воссоздать естественную поверхность зуба, которая имеет бугорки и фиссуры. Этот шаг позволяет сохранить жевательную функцию;
  • реконструировать плотное расположение зубов, чтобы избежать повторного кариеса в этой области. Для этой цели применяют специальные стоматологические матрицы и клинья.

При первом обращении к стоматологу следует контролировать процесс лечения на стадии восстановления формы зуба. Некоторые врачи пренебрегают этими шагами, что в итоге сказывается на жевательной функции пациента.

Профилактика

Чтобы избежать вторичного заражения важно выполнять простые профилактические мероприятия, которые сводятся к следующим моментам:

  • профессиональная чистка. Это важная процедура, с помощью которой можно устранить professionalnaya chistkaзагрязнение эмали и удалить зубной камень. Рекомендуется проходить чистку не реже одного раза в год. Кроме того, после процедуры обычно наносится специальная паста, восстанавливающая количество кальция и фтора в структуре зубной эмали (например, Фторлак). Пациентам с тонкой эмалью рекомендуется проводить минерализацию зубов;
  • грамотная гигиена ротовой полости. Для качественной чистки следует использовать не только щетку, но флосс. С помощью нее можно убрать остатки пищи в самых труднодоступных местах. Нить рекомендуется применять после каждого приема пищи;
  • избегание перекусов. Стоматологи рекомендуют отказаться от частых перекусов между приемами пищи, поскольку это приводит к увеличению количества мелких частиц еды между зубами, которые в последующем не очищаются нитью или щеткой. Больше информации о профилактике кариеса читайте здесь.

При соблюдении гигиены полости рта и регулярных стоматологических осмотрах кариеса можно полностью избежать.

Ценовая политика клиник

Стоимость лечения кариеса в современных клиниках зависит от множества факторов. Это глубина дефекта, качество материалов, дополнительные манипуляции врача и конкуренция в городе или регионе. В среднем, цена на эту услугу составляет от 2 до 5 тыс. рублей. Средняя цена по Москве – 2800 рублей.

Видео

Больше информации о причинах появления и лечении кариеса между зубами смотрите на видео

Заключение

Кариес – самое частое стоматологическое заболевание, которое наблюдается как у детей, так и взрослых. Лечение этого дефекта зависит от глубины поражения, метода лечения и материалов. Грамотная профилактика – единственный способ избежать неприятной проблемы, поскольку развитие кариеса напрямую зависит от соблюдения правил личной гигиены ротовой полости и регулярности стоматологических осмотров. Отметим, что длительное отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит или периодонтит. Подробности о видах и устранении кариозных осложнений читайте в этом материале.

Источник: ZubZdorov.online

Причины

Зубы человека снаружи надежно защищены прочной эмалью. Но, несмотря на это, на их боковых гранях при отсутствии должного ухода возникает кариозное поражение. Главной причиной развития апроксимального кариеса являются бактерии. Начинается все с того, что в межзубных промежутках из-за неправильного и некачественного очищения полости рта скапливаются остатки пищи. Это становится благодатной средой для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и постепенно приводит к разрушению зубных единиц. Со временем деструктивные процессы затрагивают здоровый зуб, контактирующий с кариозным. Межзубные промежутки довольно трудно поддаются очищению с помощью обычной зубной щетки, их необходимо прочищать с помощью флосса, что делает далеко не каждый человек.

Причины возникновения межзубного кариеса

Еще одним фактором, провоцирующим появление контактного кариеса, является недостаток в организме витаминов и минералов, которые обуславливают прочность зубной эмали. Стенки зубов имеют менее плотную эмаль, чем их поверхность, поэтому они быстрей подвергаются кариесу. Провоцируют развитие заболевания перекусы, особенно сладкой или углеводистой пищей. Из-за этого в полости рта постоянно поддерживается кислая среда, что очень хорошо для активного развития бактерий. Нерегулярная чистка, некачественные пасты и щетки, недостаточная проработка боковых поверхностей зубов – все эти факторы приводят к активному развитию микроорганизмов и возникновению кариеса.

Формы и разновидности

Апроксимальный кариес может различаться в зависимости от места локализации, стадии заболевания, характера течения, степени повреждения эмали.

По характеру течения заболевания оно может быть острым и хроническим. Острый контактный кариес характеризуется активным разрушением зубных тканей. Входное отверстие в кариозную полость при этом заболевании очень маленькое. Обнаруживается острый контактный кариес, когда возникают осложнения. Хронический кариес развивается в течение длительного периода. Для него характерно образование большой поврежденной полости.

Межзубной кариес бывает равномерным, когда одинаково повреждаются два соседних зуба, и неравномерным, при котором один поражается больше другого. Очень редко, но все же случается, что кариес выявляется только на боковой эмали одной зубной единицы. Лечение необходимо начинать как можно быстрей, пока кариес не перекинулся на «соседа». Явление это достаточно скоротечное, очень быстро разрушительное действие кариеса перейдет на расположенный рядом зуб. По месту локализации кариеса заболевание классифицируется следующим образом.

Между премолярами и молярами

Кариес между премолярами и молярами

Патология развивается из-за активной работы этих участков. Связано развитие патологического процесса с трудностью контроля над состоянием эмали в этих местах, поэтому люди идут к врачу только когда кариес между жевательными зубами уже достигает корня, вызывая болезненные ощущения. Выявляется такой тип заболевания во время стоматологического осмотра.

Между резцами и клыками

Кариес между резцами и клыками

Самая неприятная с эстетической точки зрения патология, но при этом ее намного легче обнаружить. Кариес между передними зубами проявляется потемнением тканей, которое легко можно заметить самостоятельно. Терапию необходимо проводить незамедлительно, иначе кариес быстро разовьется и приведет к разрушению тканей.

Патологии молочных зубов

Кариес между молочными зубами

Чаще всего заболевание диагностируют у малышей старше 4 лет. Связано с неумением детей ухаживать за полостью рта. Отсутствие лечение кариеса молочных зубов в дальнейшем приводит к заражению зачатков коренных.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается в несколько этапов. Основные проявления каждой стадии контактного кариеса отражены в следующей таблице.

Стадия Проявление
Пятно Происходит нарушение поверхностного слоя зубов и появление небольшого дефекта. Эмаль теряет свой блеск в результате недостаточной минерализации. На боковых поверхностях соседних зубов появляются небольшие пятна различных оттенков (от беловатых до коричневатых).

Человека беспокоит чувство оскомины, эстетический дискомфорт, пища начинает застревать в межзубном пространстве. Заметить болезнь на этой стадии возможно только если появляется кариес между двумя передними зубами.

Поверхностный кариес Происходит поражение дентина. Возникает кариозная полость. Человек ощущает дискомфортные ощущения во время приема пищи. Если кариес поразил моляры, боль возникает во время активного пережевывания.
Глубокое поражение Кариозная полость заполняется размягченным дентином. Болевые ощущения острого и ноющего характера возникают при воздействии раздражителей.

Симптоматика

К сожалению, контактный кариес очень редко диагностируется на ранней стадии. Это может произойти случайно при лечении других зубов или в результате профилактического осмотра. Сначала он не доставляет никакого дискомфорта, только если пристально рассматривать зубную эмаль, на ней можно заметить пятна, которые по цвету отличаются от остальной эмали.

По мере разрушения дентина человек чувствует болезненность во время употребления горячей, холодной, кислой, сладкой пищи, а также напитков. Дискомфортные ощущения усиливаются в результате прогрессирования патологии.

Другим симптомом заболевания становится зловонный запах изо рта и наличие гнилостного привкуса, обусловленного наличием в промежутках меду зубными единицами остатков разлагающейся пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что кариозный процесс начал свое разрушительное действие. При обнаружении одного из них следует проконсультироваться с врачом-стоматологом для своевременной диагностики и устранения заболевания.

Важно! Межзубной кариес может развиться между любой парой соседних зубов. Однако чаще всего его обнаруживают между премолярами и молярами, а также между передними резцами. Это обусловлено тем, что ими происходит наиболее интенсивное пережевывание пищи.

Диагностика

Самостоятельно заметить апроксимальный кариес между зубов в начале его развития очень проблематично. Сделать это можно, если только специально самостоятельно проводить осмотр своей полости рта на предмет кариозных поражений. В остальных случаях контактный кариес обнаруживает врач во время профилактических осмотров или при лечении других стоматологических проблем.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

  1. Визуальная проверка. С помощью зеркала стоматолог может увидеть все труднодоступные места.
  2. Зондирование. Зондом надавливают на зубные единицы. Здоровые ткани ощущаются как плотное вещество, при нажатии на кариозные зоны зонд проваливается.
  3. Использование флосса. Стоматолог проводит флоссом между пораженными зубными единицами. В этот момент чувствуется зловонный запах разлагающейся пищи, а нить разрушается.
  4. Рентгенография. Этот способ диагностики позволяет выявить боковой кариес, который нельзя выявить даже при стоматологическом осмотре. На снимке кариозные участки будет отчетливо видно. Они будут проявляться в виде затемнений, а здоровая эмаль проявится в виде светлых участков.
  5. Диагногент. Его действие основано на излучении световых волн определенного диапазона. Они отражаются от зубов и возвращаются в прибор, который анализирует полученные данные. Если имеются поражения кариесом, прибор издает характерные звуки. Диагногент эффективно работает даже в случаях, когда кариозное поражение невозможно увидеть во время осмотра и зондирования. Прибор обнаруживает скрытый кариес.

Терапия

Лечение кариеса между зубами проводится так же, как и устранение других разновидностей этого заболевания. Только удалять повреждения придется сразу на двух зубных единицах. Если удалось «выловить» заболевание на стадии пятна, то с ним можно справиться при помощи реминелизации, то есть восстановления плотности эмали. Делают это при помощи специальных паст, которые содержат минеральные комплексы, необходимые для укрепления эмалей.

Если кариес проник в более глубокие слои, назначается стандартная терапевтическая схема. Она сводится к следующему:

  1. Обезболивание. Перед тем, как лечить кариес между зубами, больному делают анестезию. Отдают предпочтение обезболиванию в виде аппликаций. На десну наносят лекарство, не вводя его внутрь.
  2. Очищение. Чистят зубы от минерализованного и немирализованного налета, чтобы разрушительный процесс не распространился дальше на здоровые ткани. Накладывают специальную систему, которая защищает полость рта от повреждений при дальнейшем пломбировании (коффердам).
  3. Препарирование. Во время процедуры бор-машинкой убираются все поврежденные ткани. При работе требуется постоянное охлаждение тканей с целью предотвращения перегревания и воспаления нерва.
  4. Обеззараживание. Стоматолог обрабатывает больной участок дезинфицирующим раствором.
  5. Дентальный адгезив. Наносят смесь, которая помогает закрепить в межзубном промежутке пломбу.
  6. Пломбирование. Устанавливается пломба.
  7. Окончательная обработка. Врач шлифует окклюзивные точки для восстановления естественных контуров поверхности зубов. Это важно для правильного пережевывания пищи.

Если проводится лечение кариеса между передними зубами, то скорей всего потребуется установка виниров, коронок из диоксида циркония, протезов или имплантов. Это необходимо для эстетического комфорта пациента, так как в некоторых случаях даже грамотно установленная пломба все равно выделяется на фоне других зубов, что непременно приводит к появлению стеснения у человека во время общения с другими людьми. Это создает психологический барьер и мешает социальной жизни, работе.

Важно! В теории любой квалифицированный специалист-стоматолог знает, как лечат кариес между зубами. Но на практике могут возникнуть определенные сложности. Очень часто добраться до участка кариозного поражения очень сложно и приходится сверлить или удалять здоровые ткани. Поэтому выбирая врача, лучше обратиться к профессионалу с опытом, чтобы не калечить здоровые зубы.

Профилактика

Предотвратить развитие патологического процесса намного проще, чем потом его устранить. Это золотое правило касается и профилактики межзубного кариеса. Чтобы не подвергаться болезненным процедурам по высверливанию пораженных тканей, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • не менее двух раз в день проводить гигиеническую обработку рта, используя качественные щетки и пасты;
  • регулярно применять флосс, (если нет такой возможности, воспользоваться ополаскивателями для рта или хотя бы использовать жвачку без сахара);
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога, а при необходимости делать профессиональное удаление немирализованных и минерализованных отложений;
  • по рекомендации стоматолога для укрепления эмали можно проводить ее обработку препаратами, содержащими кальций и фтор (например, Фторлак);
  • сократить количество сладкой и углеводистой пищи.

Современные методики лечения кариеса между зубами способны восстановить поврежденные зубные единицы, но только при условии своевременного обращения к врачу. Гораздо лучше вовремя предотвратить развитие заболевания, соблюдая простые профилактические меры.

Осложнения

Кариес является постоянным источником инфекции в организме, от которого могут пострадать многие органы человека. Инфекция попадает в кровь и разносится к почкам, печени, другим органам, вызывая их заболевания.

Если не лечить контактный кариес, он спровоцирует следующие осложнения:

  1. Киста. Округлое образование в прикорневой области, развивающееся из-за присутствия хронического инфекционного очага.
  2. Периодонтит. Воспалительный процесс тканей окружающих корень зуба. Развивается из-за попадания через корневые каналы инфекции.
  3. Гингивит. Воспаление десен, возникающее в результате их травмирования острыми краями поврежденного зуба.
  4. Потеря зуба. Наиболее опасное осложнение, развивающееся в результате отсутствия лечения кариеса.

Подводя итоги

Лечение межзубного кариеса следует начинать в обязательном порядке как можно быстрей. Иначе поражение приводит к серьезным изменениям в жизни человека. Заболевание приводит к потере зубов, заражению других зубных единиц. В результате этого нарушается баланс функционирования жевательного аппарата. Даже отсутствие одного зуба приводит к нарушению расположения соседних коронок. На них будет оказываться большая нагрузка, и они быстрей выпадают. При отсутствии нескольких зубов человек перестает нормально пережевывать пищу. В результате большую нагрузку получает вся система ЖКТ. Только своевременное обращение к стоматологу и адекватное лечение поможет избежать проблем со здоровьем.

Источник: zub.dental


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.