Кариес между зубов

Субъективное ощущение размягчения между зубами связано с разрушением боковой поверхности одного или двух примыкающих друг к другу зубов. В результате образующаяся полость располагается между ними, но лечат при этом не какое-то эфемерное образование, а только сам пораженный зуб.

Причины

Межзубный кариес развивается по тем же причинам и одному и тому же механизму, что и поражение других поверхностей. Главным этиологическим фактором является наличие микроорганизмов, обитающих на поверхности зубов и вызывающих разрушение эмали.

Как известно, развитию кариеса способствуют:

  • недостаточная гигиена полости рта – отложение зубного налета;
  • неправильный рацион – избыток в питании так называемых кариесогенных продуктов приводит к нарушению кислотности полости, а вслед за этим и к разрушению эмали.

Все эти причины определенно способствуют развитию кариеса на боковых поверхностях, так как эти места изначально труднодоступны для средств гигиены.

Симптомы межзубного кариеса

Кариес между зубами может вызывать следующие симптомы:

  • кратковременную чувствительность на термические и химические раздражители (обычно на холодное – горячее и на сладкое – кислое);
  • застревание пищи в межзубных промежутках;
  • ощущение увеличенного пространства между зубами, наличия полости, ее острых краев.

Стадии развития

В процессе развития боковой кариес проходит стадии, присущие любой другой локализации. Они включают в себя:

  1. Стадию пятна – развивается в области контактного пункта (месте соприкосновения стенок двух соседних зубов) или у края десны. На этой стадии жалобы отсутствуют и обнаружить начало процесса врач может только при лечении одного из зубов. Подробнее про кариес в стадии пятна→
  2. Поверхностный кариес – нарушение целостности эмали, также редко удается заметить на контактных поверхностях. Подробнее про поверхностный кариес→
  3. Средний кариес – поражение дентина. Очень характерно, что кариес между зубами не сразу вызывает заметные разрушения тканей. Проникнув из места повреждения в контактном пункте, микроорганизмы как бы разъедают дентин изнутри, при этом эмаль зачастую остается внешне здоровой. Особенно часто такой кариозный процесс наблюдается у детей. Распознать его врач может по характерному изменению цвета и прозрачности эмали. Подробнее про средний кариес→

  4. Глубокий кариес – разрушение дентина находится в непосредственной близости от пульпарной камеры (менее 2 мм). На этой стадии эмаль над поврежденным участком чаще всего уже обрушивается, открывая обширную полость с темным некротизированным (разрушенным и отмершим) дентином. В большинстве случаев такая полость распространяется на 2 соседних зуба, вызывая ощущение, что проблема находится где-то между ними. Подробнее про глубокий кариес→

Как самостоятельно определить

Разглядеть кариозную полость, находящуюся под эмалью, достаточно сложно. При поражении резцов и клыков можно рассмотреть наличие потемнения на боковых поверхностях, изменение цвета эмали над некротизированным участком.

Кариес между жевательными зубами обычно дает о себе знать повышенной чувствительностью к сладкому и холодному, иногда можно почувствовать нехарактерное застревание нити в межзубных промежутках.

Какой врач занимается лечение кариеса между зубами

кариес между зубами лечит стоматолог

Лечением кариеса любой локализации занимается только врач-стоматолог.

Диагностика

Для распознавания кариеса врач выясняет жалобы пациента и проводит осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда. При возникновении трудностей в диагностике дополнительно могут использоваться:

  • электроодонтометрия – определение чувствительности дентина к электрическому току;
  • просвечивание лазерным лучом;
  • рентгенография.

Как лечат кариес между зубами?

В основе лечения любой формы неосложненного кариеса лежит удаление поврежденных участков эмали и дентина и замена их пломбировочным материалом.

У взрослых лечение включает следующие этапы:

  • обезболивание (если требуется);
  • механическая обработка полости — удаление разрушенного дентина и эмали при помощи бормашины со стороны жевательной поверхности (или со стороны ротовой полости у резцов);
  • наложение на дно кариозной полости подкладочного материала;
  • установка металлических матриц (разделительных полосок) для правильного формирования контактного пункта между зубами;
  • восстановление полости пломбировочным материалом;
  • шлифовка и полировка пломбы.

У детей кариес на контактных поверхностях лечится таким же образом, как и у взрослых, если речь идет о постоянных зубах. Однако, у ребенка на молочных зубах более характерны внутренние повреждения дентина при практически сохранной эмали. В этой связи диагностика кариеса очень часто запаздывает, а родители замечают разрушения зуба на поздних стадиях либо с уже присоединившимися осложнениями в виде пульпита.

В таких случаях на первом этапе требуется наложение девитализирующей пасты (для лечения пульпита), а затем уже восстановление зуба. В детской стоматологии для временных зубов используются специальные нетоксические материалы.

Профилактика

Мероприятия, помогающие предотвратить развитие кариеса на контактных поверхностях, включают в себя:


  • гигиену полости рта с тщательной обработкой межзубных промежутков флоссами или ирригатором;
  • использование зубных паст с высоким содержанием фтора;
  • соблюдение режима питания, введение в рацион достаточно количества молочных продуктов и свежих фруктов;
  • при предрасположенности к развитию кариеса – периодический прием витаминно-минеральных добавок с кальцием и витамином D3, обработка молочных зубов фторлаком;
  • регулярное (раз в полгода) посещение стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов с полным очищением межзубных промежутков.

Развитие кариеса на боковых поверхностях почти всегда влечет за собой необходимость лечить оба зуба сразу. При реставрации таких полостей основной трудностью является восстановление контактного пункта. И даже при идеальных внешне пломбах такие зубы часто становятся местом, где застревают остатки пищи, развивается воспаление десен. Чтобы стенки зубов были целыми, следить за полостью рта нужно регулярно.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

Почему у меня есть кариес, а у соседа нет?


Хотя формулировка вопроса и звучит грубовато, но суть его понятна всем. Так или иначе, каждый из нас слышал в своей жизни о кариесе. Рекламы по телевизору, фильмы, мультфильмы – у каждого свой источник. Но не каждый понимает суть этого заболевания. Итак, простыми словами, кариес – это повреждение тканей зуба, которое провоцируется бактериями и химическими процессами, которые протекают в ротовой полости.

Из роликов о популярных жевательных резинках мы все узнали, что для здоровья зубов важно поддерживать во рту нормальный кислотно-щелочной баланс. А при понижении или увеличении кислотности активность кариозных бактерий возрастает.

Если у организма защитные реакции будут ослаблены – ждите первых симптомов болезни.

Говоря языком стоматологов, кариес разрушает эмаль зуба (которая, на всякий случай, является самой твердой тканью в организме), забираясь глубже, разрушает дентин. От маленького незаметного пятнышка, абсолютно безболезненного, до глубокой стадии, при которой может даже потребоваться лечение или удаление нервов с целым рядом возможных негативных последствий.

Распространено мнение, что со здоровыми зубами нужно родиться. Ничего удивительного. У каждого из нас наверняка есть бабуля, которая за всю жизнь не обращалась к стоматологу и знать не знает, что такое кариес. Или, напротив, молодой человек, который к тридцати годам уже тропинку протоптал в стоматологические клиники и лишился половины своих зубов. Но эти случаи — скорее исключения, чем правила, и находятся на разных концах одной палки. Просто запоминаются больше ввиду своей уникальности. А вот основная масса сама заводит себе проблемы: одни от незнания, вторые от нежелания.


Как мы сами портим себе зубы?

Любые виды этого заболевания, в том числе и межзубной кариес, имеет свои явные причины. Всему виной микрофлора, а точнее — ее отклонения от нормы. Что может нарушить этот баланс:

  • общее состояние организма;
  • неправильное питание;
  • неправильный режим питания;
  • пренебрежение или недостаточная гигиена ротовой полости;
  • злоупотребление сладким, алкоголем, сигаретами.

Все начинается с прорезывания первого зуба у ребенка. Родители должны заниматься им до тех пор, пока малыш не научится сам пользоваться зубной щеткой. Мнение, что за молочными зубами можно не следить – ошибочно. Ведь любое из заболеваний может перейти и на будущие постоянные зубы.

Что касается взрослых, тут все печально. Пока сам себе не испортишь зубы, они не испортятся. Удивлены?

А задумайтесь, правильно ли вы чистите зубы? Как и чем вы это делаете? Подумали? А теперь смотрим правильные ответы, в порядке эффективности:

  • зубная нить;
  • ополаскиватели;
  • зубная щетка и паста.

Самым эффективным борцом с кариесом между зубами выступает зубная нить. Только она при правильном использовании способна удалить микробный налет и остатки пищи с околозубного пространства. Всевозможные бактерицидные ополаскиватели на спирту или без него могут выступать только в качестве вспомогательного средства. В тандеме с нитью они являются очень даже хорошей профилактикой.

А вот самая популярная зубная щетка в данной ситуации пасет задних. Оказывается, она просто не способна достать в те самые труднодоступные межзубные пространства, чтобы качественно удалить остатки пищи, не говоря уже о зубном налете. Но это ни в коем случае не снижает ее заслуг в плане чистки фронтальных и жевательных поверхностей. К тому же, кроме механической очистки, зубная щетка выступает массажером десен, очищает слизистую рта, способствуя снижению уровня бактерий. Применяя правильные зубные пасты с содержанием соединений фтора, кальция, минералов, натуральных растительных компонентов, можно успешно поддерживать зубы в полном порядке.

Питание на ходу

Ситуация, когда обеденного перерыва хватает на бургер и чашку кофе, знакома всем. В современном темпе жизни очень трудно добиться правильного питания утром, в обед и вечером, не говоря уже о соблюдении правил гигиены рта. В идеальном варианте после очередного приема пищи первым делом чистим зубы нитью, полощем рот и затем используем щетку с пастой. Кто из нас так делает? Можете отвечать в комментариях. Хотя вопрос скорее риторический. Щетку можно заменить жвачкой, но нить должна быть обязательна.


Союзником кариеса выступает его величество перекус. Как это все происходит? После очередного приема пищи нам захотелось попить чаю с печеньками, скушать шоколадку, полакомиться снеками. Для нас это перекус, а для зубов — очередная встреча с пищей, после которой они опять нуждаются в чистке. Причем чистить их необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения бактерий. Это прямой путь к кариесу, один из самых коротких.

Кариес между зубами — не стоит бояться стоматологов

В борьбе и профилактике кариеса помочь нам сможет только квалифицированный специалист. Если говорить о профилактике, то посещение кабинета доктора раз в полгода позволит держать болезнь под контролем и прервать ее развитие на начальных стадиях.

Чем больше мы боимся, чем больше терпим и откладываем поход к врачу, тем с большими проблемами придется столкнуться. И жужжание бормашины тогда будет чуть ли не самым приятным звуком.


Опытный стоматолог внимательно обследует полость рта визуально, при необходимости профессионально снимет зубной налет, возможно, обработает зубы специальными минерализующими составами и расскажет, как лечить.

Появление кариеса между зубами делает его наименее заметным для нас. Обнаружить его можно, но об этом позже. А вот в арсенале стоматологов есть все средства. Самое первое – это увеличительное зеркальце. С его помощью можно заметить изменение в цвете эмали, что может свидетельствовать о начинающемся кариозном процессе.

Как правило, это только начало болезни и пациент физически ничего не ощущает. Боль, чувствительность к горячей и холодной пище появляются уже позже, когда кариес проникает более глубоко в ткани зуба. Излюбленные места этого заболевания – передние зубы, которыми мы откусываем, и задние, которыми жуем и измельчаем пищу. Они больше всего контактируют с пищей, поэтому больше всего собирают бактерий вокруг себя.

Ввиду анатомических особенностей роста зубов визуального осмотра может быть недостаточно. Из-за сильного прилегания друг к другу доктор не увидит развития болезни.

Хорошо, что на службе у стоматологов состоят рентгенологи. Благодаря рентгеновскому снимку кариозным пятнам и полостям не удастся остаться незамеченными. Они будут выглядеть затемненными пятнами на фоне здоровой светлой ткани зуба. На сегодняшний день все больше в диагностических целях используется специальный прибор «Диагнодент». Он работает по принципу излучателя световых волн определенной длины, позволяя точно локализировать поврежденный участок зуба.

Процесс лечения кариеса между зубами


Может показаться, что лечение кариеса, который возникает между зубами, не отличается от лечения других типов. И отчасти это верно. Поврежденная ткань удаляется и ее место занимает пломба. Но это уж слишком поверхностно и понятно специалистам, но нам, пациентам, интересно во всем разобраться. Что там будут делать с нашими зубами?

Если кариес между зубами удалось обнаружить в раннем этапе развития, когда он был еще пятнышком, суть лечения сведется к использованию препаратов, цель которых — укрепить эмаль, другими словами – реминерализировать. Такое лечение приносит свои плоды, а пациент, зная о потенциальной угрозе повтора заболевания, усиленно следит за зубами. А вот когда не повезло остановить развитие на начальной стадии, без бормашины не обойтись. И сложность будет заключаться в доступе к поврежденным тканям. При таких манипуляциях страдает достаточно много здоровой ткани зуба. По-другому, к сожалению, никак.

Зачастую кариесом поражается оба соседних зуба. Врачу добавляется работы, а пациенту стоит запастись терпением. Ведь, помимо тщательной чистки дентина, доктору предстоит ювелирная работа по восстановлению зуба, особенно если это касается передних резцов. Тут малейшая ошибка может вызвать эстетическую катастрофу.

При восстановлении соседних зубов следует учитывать естественную подвижность и не пломбировать их как одно целое. Хороший специалист так не сделает, а вот халтурщик может.

Доверяй, но проверяй

Проблема выбора хорошего стоматолога, наверно, всегда остается актуальной. К сожалению, ни высокая цена на услуги, ни стена, завешанная дипломами, не дают 100%-ной гарантии качества. А на лбу у доктора ничего не написано. Как быть с этим вопросом? Мы предлагаем простое решение. Достаточно запомнить некоторые нюансы, без которых лечение кариеса не может быть достаточно эффективным. Речь не идет о том, чтобы диктовать врачу, что делать, достаточно не позволить сделать то, что может навредить.

Любой нормальный врач, если он не обладает садистскими наклонностями, предложит анестезию. Так как процедура эта достаточно болезненная. И начнет работу, когда чувствительность исчезнет. На это уходит до 20 минут. Если доктор собирается работать сразу после укола или через 20 минут вы все чувствуете, тут что-то не так.

Чтобы пломба служила долго и не выпала через час, закладывать ее стоит на сухую поверхность. Раньше практиковалось использование ватных тампонов. Но этого не достаточно. Нарушить процесс полимеризации современных пломб может даже влага от дыхания, не говоря уже о слюне. Уважающий себя специалист для влагоизоляции использует коффердам и слюноотсос.

Снятие поврежденных тканей буром проходит должно постепенно. Из-за высокого трения зуб сильно нагревается. А это может вызвать ненужные воспалительные процессы. Так быть не должно. Поэтому, если в воздухе появился запах паленого, насторожитесь — ваш спаситель очень спешит и не хочет качественно выполнять работу, соблюдая процедуру.

Обратите внимание, что пломба не ложится на свежеобработанный зуб. Доктор просто обязан провести обработку антисептиком, протравить поверхность кислотой, нанести адгезив (дополнительное вяжущее звено между зубом и пломбой, выполняет роль клея) и только потом вносить пломбировочный материал. Делается это постепенно, слой за слоем. «Бегом и быстренько» нас не устраивает.

И еще одна деталь напоследок. Истинный профессионал, смывая кислоту с зуба, не позволит вам сплевывать воду – это нарушение технологического процесса, которое существенно снизит качество работы.

Источник: expertdent.net

Причины кариеса между зубов

Наследственный характер. Часто возникающие болезни десен и зубов у родителей рождают наследственную предрасположенность к развитию этих болезней и в том числе кариеса у детей. Кроме того, генетика во многом определяет характер слюноотделения, состав зубных тканей, их структуру и так далее.

Рацион с преобладанием сладостей. Кариес между зубами (у ребенка в особенности) в большинстве случае появляется из-за неправильного питания. Потребление сахара в большом количестве создает почву для образования патологии и ускорения процесса разрушения эмали.

Ослабленный иммунитет. Речь идет именно об иммунитете полости рта: в таком случае бактерии размножаются быстрее. Иммунитет снижается в результате тех или иных ротовых заболеваний.

Неправильное слюноотделение. Вязкая слюна с рассредоточенным балансом минеральных солей – еще одна причина.

Недостаточное употребление полезных микроэлементов. Недостаток витаминов, фтора, белков в организме становятся причиной развития патологии.

Недостаточная гигиена. Тщательная чистка зубов, использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта, качество щетки и паста – все это влияет на состояние полости рта и появление патологий, включая кариес между жевательными зубами.

Симптоматика

Общие симптомы:

  • пятна на эмали;
  • изменение оттенка эмали;
  • возникновение отверстий (дыр) на зубах;
  • повышенная чувствительность;
  • неприятный запах из полости рта;
  • ощущение ноющей боли;
  • почернение эмали.

Виды

Тип кариеса Симптоматика
Фиссурный Возникновение промежутков между зубов, наличие углублений. Считается распространенным типом кариеса.
Пришеечный Самый сложный вид патологии, поражающий саму шейку зуба.
Вторичный Обычно провоцируется в результате некачественного оказания стоматологических услуг. Например, из-за неправильной установки протезов или применения старых материалов для пломбировки. Также причиной могут послужить слишком твердая или слишком горячая/холодная пища.
Атипичный Воспаление переходит на различные участки зуба: режущий край, бугор и так далее.

Стадии заболевания

Начальная. Кариес между зубами стадии начальной проявляется следующим образом: на эмали образуется светлое пятнышко. Боль, дискомфорт и другие неприятные ощущения не наблюдаются.

Средняя. Вторая степень характеризуется поражением уже самого дентина, то есть основной ткани зуба. Это ткань имеет более мягкий слой, по сравнению с эмалью. Также на поврежденном зубе могут появляться пятна темного цвета, кариозные полости. Кроме того, на средней стадии человек жалуется на постоянные болевые ощущения. Боль возникает мгновенно при приеме сладких, кислых продуктов и не проходит в течение нескольких минут. Воспаленный зуб также остро реагирует на холодное и/или горячее.

Глубокая. На конечной стадии ощущается острая сильная боль во время употребления холодного, кислого, соленого, сладкого и горячего. Возможно образование пульпита, при котором зуб уже нельзя спасти.

Как лечить кариес между зубами?

В стоматологических клиниках избавление от подобной патологии – одна из самых популярных и востребованных услуг. Процедура проходит в несколько этапов, специфика которых зависит непосредственно от стадии развития кариеса между зубами.

  • Если стадия начальная, врач тщательно прочищает эмаль инструментами и обрабатывает различными лаками, минеральными составами. Таким образом, можно восстановить нормальное состояние зубной поверхности.
  • Если стадия средняя или глубокая, то врач проводит пломбировку зуба. Предварительно специалист убирает больные участки, на которых уже развился глубокий кариес между зубами. Затем дезинфицирует поверхность, пломбирует и обрабатывает.
  • Если межзубный кариес уже сильно запущен, то врач ставит коронку, сначала аккуратно обтачивая остатки больного зуба.

Стоит отметить, что кариес между передних зубов лечится точно так же, как и кариес других зубов. Однако учитывая, что передние зубы – на виду, стоматолог может установить специальную фотопломбу. Такая пломба считается более эстетически выгодной, так как внешне не выделяется рядом с другими зубами.

Диагностика кариеса

В рамках диагностики врач-стоматолог проводит осмотр полости рта пациента с помощью зонда. Этот инструмент позволяет найти и определить тип и стадию патологии. Для того чтобы исключить осложнение межзубного кариеса передних зубов или промежуточных, также может применяться метод перкуссии. Для обнаружения скрытых воспаленных участков специалист проводит трансиллюминацию.

Кариес между зубовКариес между зубовКариес между зубовКариес между зубов

Стоимость услуг стоматологии

Как предотвратить кариес между зубами?

В первую очередь необходимо совершать регулярные визиты к стоматологу – не менее двух раз в год. Если кариес между зубамиобнаружится на ранней стадии, то лечение его не будет столь затруднительным и не повлечет за собой серьезные последствия. Кроме того, нужно соблюдать правильную гигиену полости рта. Также врачи рекомендуют минимизировать потребление сладкого, избегать частых углеводных перекусов, потреблять молочные продукты, а также твердую «жесткую» пищу (например, яблоки, морковь).

Источник: kdc-spb.ru

Стадии кариозного процесса

Независимо от того где локализуется на зубе разрушение, его классификация всегда одинакова.

Принято выделять 4 вида кариеса по глубине поражения:

  1. Пятнистая стадия (macula cariosa). Из-за потери эмалью различных микроэлементов, а особенно солей кальция, она становится матовой, теряя естественный блеск. Это процесс деминерализации. Пятна могут иметь меловидный оттенок либо становиться темно-коричневыми. Структура эмали начинает медленно разрушаться, и пятно перерастает в полноценный полостной дефект. Когда диагностируется кариес между зубами, лечение пятнистой формы заключается в улучшении качества гигиены ротовой полости и применения реминерализующей терапии.
  2. Поверхностный кариес зубов (superficialis caries). При попадании на участок разрушения эмали пищевых раздражителей, появляется значительная чувствительность, которая быстро проходит. Ткани вокруг полости практически не изменены, из-за этого самостоятельно определить ее не возможно. Вот почему поражение способен выявить только врач при тщательном исследовании.
  3. Средний кариес (mediocris caries). Это уже более глубокий дефект, развивающийся из-за отсутствия лечения поверхностного поражения. Он затрагивает не только эмаль, но и верхние слои дентина.
  4. Глубокий кариес (profunda caries). На данной стадии дентин поражается практически полностью. Жалобы на термические и химические раздражители, которые постепенно проходят после их удаления.

Причины апроксимального кариеса

На появление полости между зубами влияют те же факторы, что и способствуют разрушению в других местах коронки. Но существуют и специфические моменты, которые провоцируют проблему именно в этой области.

Кариес между зубов формируется по следующим причинам:

  • неправильно подобранные средства гигиены;
  • отсутствие очищения межзубной поверхности при помощи флоссов или ирригатора;
  • аномалии расположения зубов в челюсти (высокая скученность);
  • увеличение вязкости слюны и изменение ее Рн;
  • резкое снижение иммунологического статуса;
  • нарушение в гистологическом и анатомическом строении твердых тканей зубов;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи;
  • игнорирование профилактических осмотров у стоматолога;
  • профессиональные вредности;
  • тяжелые климатические условия.

Особую роль в развитии апроксимального кариеса играет гигиена ротовой полости. Даже при отсутствии аномалий расположения зубов, очистить эти поверхности достаточно тяжело. Поэтому очень часто встречается кариес между двумя зубами сразу.

Основная диагностика

Выявление кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного поражения, применяемые на стоматологическом приеме, будут следующие.

Осмотр ротовой полости

При помощи специального стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда.

Ведь, когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты, даже зондом обследовать эту область не возможно. В этом случае требуются дополнительные методы.

Рентгенодиагностика

Такой способ позволяет выявить даже самые незначительные повреждения эмали и дентина. Твердые ткани зуба на снимке имеют светлую тень.

При их разрушении кариозный процесс на фоне коронки выглядит темным пятном. Современные дентальные аппараты позволяют увеличивать изображения и с высокой точностью определить самые скрытые кариозные процессы.

Причем проблему можно выявить даже под пломбой. Тогда на рентгеновском снимке ниже уровня пломбировочного материала видно разрушение эмали и дентина в виде участка просветления.

Применение аппарата Диагнодент

Это фотополимеризатор, устройство которое используется для выявления скрытого кариеса. Принцип диагностики при помощи данного аппарата основано на особенностях отражения и прохождения света, сквозь полупрозрачные ткани зуба.

Во время работы Диагнодента происходит излучение определенных волн. Аппарат тут же улавливает отраженный свет и анализирует его. Если есть, какие-либо проблемы лучи изменяются и устройство сигнализирует об этом. Видео в этой статье наглядно показывает, как работает аппарат Диагнодент.

Таблица. Последствия нелеченого межзубного кариеса:

Самостоятельное выявление разрушения

Существуют определенные симптомы, по которым можно установить проблему с зубами, даже если нет специального образования для этого. Для определения скрытого течения кариозного процесса стоит обратить внимание на некоторые моменты:

При хорошем освещении с помощью небольшого зеркала и фонарика можно определить изменения в коронковой части зуба. Если эмаль просвечивается хорошо то, скорее всего в ней нет повреждений. Когда при освещении на контактных поверхностях определяется даже незначительная тень, это может свидетельствовать о начале кариозного процесса.

Если очень часто во время приема пищи появляются неприятные ощущения в зубах, это первые признаки формирования или наличия полостного дефекта. Боль обычно носит кратковременный характер и быстро купируется после удаления раздражителя.

Такое проявление может наблюдаться даже при отсутствии визуального определения полости. Данные симптомы должны быть основополагающей мотивацией посещения стоматолога в кратчайшие сроки.

Очень часто при кариозном процессе наблюдается неприятный запах изо рта. Кроме этого человек замечает странный посторонний привкус, который распространяется из проблемного зуба.

Это связано с тем, что в полосном дефекте скапливаются в больших количествах пищевые остатки. Они являются прекрасной средой для размножения патогенных микробов. Запах формируются из-за процессов гниение пищевых остатков и продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Этапы лечения апроксимальных дефектов

Все процедуры должны проводиться в строгой последовательности с соблюдением правила асептики и антисептики. Из-за особенности расположения патологического очага лечение кариеса между зубами проводится с некоторыми особенностями.

Определение окклюзионных точек

Врачу необходимо обозначить те места, где смыкаются зубные ряды. Эти точки требуются для определения правильности наложения пломбировочного материала в дальнейшем.

При реставрации зуба следует учитывать абсолютно все контуры поверхности коронки. Такая работа является ювелирной и позволяет избежать дискомфорта в дальнейшем при смыкании челюстей и приеме пищи.

Обезболивание

Оно проводится в зависимости от того какой объем оперативного вмешательства будет проводиться. Чаще всего при лечении кариеса используется аппликационная, инфильтрационное обезболивание и лишь, в крайнем случае, проводниковая анестезия, а также наркоз.

Для надежного обезболивания, как правило, достаточно аппликационной анестезии, инфильтрация проводится лишь в том случае, когда требуется лечение глубокого кариеса.

Подготовка операционного поля

Данный этап предполагает удаление зубного камня и мягкого налета с поверхности не только того зуба который лечат, но и всей ротовой полости. Проводить очищение межзубных промежутков очень сложно, но это необходимо для минимизации дополнительного заноса инфекции.

Операционное поле изолируют специальными системами из латексной ткани. Она помогает защитить слизистой оболочки полости рта от травмирования и инфицирования, а также надежно изолирует зуб от попадания ротовой жидкости в область лечения.

Препарирование полости

Является сложной и ответственной процедурой, требующей внимания и высокого профессионализма врача. Чтобы добраться до пораженных участков стоматологу приходится удалять часть здоровых тканей, особенно если патологический очаг находится очень глубоко. В этом случае бормашина работает на малых оборотах, и врач с предельной осторожностью устраняет пораженные участки дентина, так чтобы не травмировать пульпу зуба.

Общепринятая инструкция по препарированию глубоких кариозных полостей допускает твердую пигментацию на дне полости при чрезмерно тонком слое дентина. В этом случае применяется специальная лечебная паста, и зуб закрывают временной пломбой на неделю. Лишь после инактивации микрофлоры проводят постоянное пломбирование.

Медикаментозная обработка

Отпрепарированный участок зуба необходимо хорошо очистить от остатков эмали и дентина, тщательно промыть при помощи антисептических растворов, высушить и обезжирить. В качестве антисептиков наиболее часто используют раствор Хлоргексидина и перекись водорода, для высушивания и обезжиривания хорошо подходят эфиры и спирты.

Пломбирование

Также является весьма ответственным моментом в лечении кариеса любой глубины. Сегодня наиболее распространены композиционные материалы. Цена лечения контактного кариеса зависит от применяемого пломбировочного материала, объема и глубины дефекта.

Перед стоматологом стоит важнейшая задача не допустить слияние искусственного материала с естественными тканями соседнего зуба. В этом случае межзубной промежуток не будет очищаться.

Как результат начинает развиваться воспалительный процесс в пародонте. Чтобы этого не произошло, стоматолог применяет специальные матричные полоски, которые имеют тонкую структуру и обеспечивают естественный контактный пункт в апроксимальной области.

На данных поверхностях коронки очень тонкий слой эмали и дентина. Поэтому при глубокой полости во время препарирования нередко случается, так, что обнажается пульпа. В этом случае ее удаляют, и зуб будет считаться «мертвым» или депульпированным.

Профилактические меры

Как и при любом карисогенном процессе они будут заключаться в следующем:

  • соблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение аномалий челюстно-лицевой области;
  • систематическое посещение стоматолога;
  • полноценная профилактика и своевременное лечение соматических заболеваний;
  • укрепление иммунологического статуса.

Если все же сформировался между зубов кариес не стоит откладывать посещение клиники. Самостоятельно заболевание не купируется, а лишь со временем развиваются его осложнения, которые медленно ведут к потере зуба.

Источник: Denta.help


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.