Кариес на передних зубах лечение

Специфика кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

  • передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
  • клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
  • премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
  • моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (как чистить зубы ребенку): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.


Причины возникновения и основные признаки


Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

  1. Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
  2. Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
  3. Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
  4. Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.


Фото до и после


Как выглядит кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах - фото


Классификация

Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

  • пришеечный – нередко называют прикорневым. Нередко отсутствие лечения приводит к циркуляризации (циркулярный кариес), т. е. распространению поражения по всей окружности зуба. Циркулярный кариес характерен для детского возраста. При дальнейшем игнорировании заболевания может развиваться пульпит и периодонтит;
  • апроксимальный (контактный) –  развивается на контактных поверхностях между зубами, долгое время может не проявляться внешне. Развитие кариозного процесса часто не затрагивает внешний слой эмали. Зачастую обнаруживается при просвечивании резцов на рентгенографии.

Источник: infozuby.ru

Специфика кариеса на передних зубах

Основная причина возникновения кариеса передних зубов заключается в воздействии некоторых негативных факторов, способствующих активизации кариозных бактерий. Патогенные микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, выделяя при этом органические кислоты, разрушающие эмаль путем вымывания ее основных строительных материалов (кальций и фосфор).

Выделяют следующие особенности патологии:


  1. Малая толщина эмали и дентина на фронтальных зубах приводит к быстрому разрушению тканей пораженных единиц. Кариес на переднем зубе стремительно распространяется в глубокие слои. Нередко патологию обнаруживают, когда патологический процесс достиг корня зуба, что значительно затрудняет восстановление пораженного элемента.
  2. Плотное соприкосновение передних элементов, часто контактирующих с пищей, затрудняет удаление остатков еды из межзубного пространства. Это увеличивает риск покрытия их поверхности бактериальным налетом, провоцирующим развитие стоматологической проблемы такого вида.

Кариес передних зубов отличается только повышенным риском возникновения и стремительным течением, поэтому лечение рекомендуют осуществлять при первом проявлении симптомов, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений и сохранить природную привлекательность улыбки.

Специфика кариеса на передних зубах

Чем опасен кариес на передних зубах?

Несвоевременное обращение к стоматологу или проведение самостоятельного лечения может только усугубить проблему и привести к развитию следующих опасных последствий, грозящих человеку потерей зубов и нарушением работы внутренних органов:


  1. Пульпит. Развивается при поражении кариозными бактериями рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. За короткий промежуток времени воспалительный процесс становится причиной возникновения нестерпимых болей, которые невозможно устранить с помощью обезболивающих средств. В большинстве случае лечение предполагает удаление нерва. Зуб при этом становится неживым и постепенно разрушается;
  2. Периодонтит. Воспаление тканей, окружающих пораженную единицу и отвечающих за ее удержание в челюсти.
  3. Остеомиелит. Гнойно-некротическое воспаление всех элементов кости челюсти.
  4. Флегмона.
  5. Киста.
  6. Гранулема.
  7. Патологии органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечение кариеса передних зубов в запущенной стадии нередко требует удаления разрушенного элемента. Несвоевременное восстановление единицы зубного ряда грозит развитием патологического прикуса.

Причины и признаки

Кариес на передних зубах возникает вследствие увеличения патогенных бактерий в ротовой полости, а причины такого явления заключаются в следующих обстоятельствах:


  1. Низкая толщина твердых тканей зубов, передающаяся по наследству.
  2. Установка ортодонтических конструкций, которые затрудняют осуществление гигиенической очистки ротовой полости, блокируя доступ щетки под область протеза. В этой зоне будет происходить скопление пищи, что повышает риск активизации кариозных бактерий.
  3. Пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью становится причиной образования налета на зубах.
  4. Недостаточное присутствие в рационе питания важнейших микронутриентов, являющихся основными строительными элементами внешней оболочки зуба. Нехватка кальция и фосфора приводит к деминерализации эмали. Ослабленный иммунитет по причине дефицита витаминов в организме снижает при этом эмали резистентность к воздействию патогенных микроорганизмов.
  5. Патологический прикус, возникающий по причине врожденных аномалий в строении зубов или челюсти.
  6. Болезни, сопровождающиеся малой секрецией слюнных желез или полным ее отсутствием. Слюна обладает защитной функцией, предупреждая негативное воздействие патогенных микроорганизмов на зубы. При чрезмерной сухости полости рта это свойство значительно ослабевает и бактериальная микрофлора разрастается. Этот фактор может быть спровоцирован и неконтролируемым приемом медикаментов, влияющих на процесс секреции слюны.
  7. Недостаточно плотное сцепление материала пломбы с тканями зуба.
  8. Механическое, термическое или химическое травмирование элементов ротовой полости.
  9. Заболевания органов ЖКТ, вызывающие изменение кислотно-щелочного баланса в полости рта, ведущее к истончению эмали.
  10. Курение.

Кариес передних зубов диагностировать просто, ведь пятна на эмали появляются на элементах зубного ряда, постоянно попадающих в поле зрение в момент улыбки или при взгляде в зеркало, и своевременное лечение позволит предотвратить распространение разрушительно процесса вглубь тканей.

Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • образование белых или темных пятен на эмали;
  • увеличение чувствительности зубов к температурным раздражителям и сладостям – особенно этот симптом проявляется при употреблении горячей и холодной пищи или напитков;
  • в запущенной стадии болевые ощущения слабо купируются анальгетиками, а на эмали появляются заметные трещины и впадины – при проведении языком по пораженному элементу человек может ощутить изменение его рельефа в виде неровностей и шероховатостей;
  • гнилостный запах их ротовой полости.

Важно! В начальной стадии симптоматика может быть слабо выраженной или полностью отсутствовать, поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога.


Слабый и сильный кариес передних зубов

Как лечат передние зубы от кариеса, зависит от глубины локализации разрушительного процесса. Слабые проявления клинической картины характерны для начальных стадий. При сильном кариесе происходит сильное истончение дентина, грозящее обширным разрешением коронки, поражением пульпы и кости челюсти.

Классификация стоматологического заболевания по степени распространения кариозного процесса вглубь тканей.


Стадия кариеса Характеристика
Начальный Такую стадию еще называют стадией белого пятна, так как по причине недостатка минеральных веществ эмаль теряет прочность и на ее поверхности образуются участки деминерализации. По своему виду они напоминают меловые пятна. Другие признаки патологии обычно отсутствуют.
Поверхностный Деструктивный процесс распространяется до эмалево-дентинной границы. Пятна приобретают темный оттенок (бурый), свидетельствующие об обнажении дентина. У человека появляется болезненная реакция на пищевые и температурные раздражители. Стоматологи отмечают рыхлость эмали.
Средний Кариозный процесс охватывает верхний слой дентина и полость, образующаяся при этом, значительно увеличивается, что позволяет остаткам пищи застревать в ней. Боли во время еды усиливаются, а коронка постепенно становится темно коричневой.
Глубокий Последняя стадия характеризуется наличием тонкого размягченного слоя дентина и распространение кариозного процесса на соседние элементы. Полость имеет вид кратера, стенки которого сильно пигментированы. Острые боли возникает не только в момент приема пищи, но и при осуществлении чистки зубов. Это указывает на обширное разрушение коронки, охватывающее более ее половины. Существует высокий риск развития осложнений.

Особенности патологии такого вида

Заболевание также классифицируют по области возникновения патологического процесса:

  • Между зубами. Наиболее встречающийся вид кариеса, так как в этой зоне особенно трудно осуществлять гигиеническую чистку. С помощью щетки достаточно сложно устранить остатки пищи из межзубного пространства, а зубной нитью пользуется не каждый. Еще одним провоцирующим фактором является повышенная хрупкость эмали в этой части зуба. Обычно изначально поражается середина контактной области элемента зубного ряда, а затем вся ее длина. Начинается со стадии мелового пятна.

Кариес передних зубов между зубами


  • У корня. В отличие от апроксимального кариеса начальная стадия пришеечного характеризуется образованием желтого пятна в области шейки зуба. Постепенно оно становится темно коричневого цвета. Изначально эмаль не разрушается, а сильно уплотняется, и патологический процесс приобретает компенсаторный вид, характеризующийся отсутствием болезненных реакций на раздражители и вялым течением. Образующиеся полости отличаются неровностью краев и разнообразием неправильных форм. Риск поражения корня значительно увеличен.

Прикорневой кариес передних зубов

  • На режущей поверхности. Встречается в основном у детей во время формирования молочных элементов. Кариес возникает по причине наследственной истонченности эмали. Стоматологи при обследовании отмечают просвечивание края зуба. С кромки пораженной единицы патологический процесс преходит на боковые стороны, а со временем происходит разрушение дентина.

Кариес передних на режущей поверхности

Важно! Выбор методов лечения кариеса на передних зубах обусловлен временем его выявления, которое зависит от места локализации патологического процесса.


Лечение

Как лечится кариес на передних зубах, определяет стоматолог после визуального осмотра ротовой полости и проведения диагностический мероприятий, позволяющих выяснить стадию развития патологического процесса.

Реминерализацию эмали осуществляют при отсутствии разрушения дентина. Она заключается в обогащении внешней оболочки минеральными элементами.  Процедура осуществляется без препарирования и включает следующие этапы:

  • удаление налета с поверхности пораженного элемента;
  • шлифовка образовавшихся неровностей на эмали;
  • покрытие внешней оболочки зуба специальным раствором или пастой, обладающей реминерализирующим эффектом (Фторлак, Бифлюорид, Ремодент).

Курс лечения состоит из 10-20 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Манипуляция длится 30-40 мин. и не сопровождается болевыми ощущениями. Для гигиенической чистки зубов советуют приобрести минерализующие пасты.

Можно воспользоваться следующими процедурами:

  • лазеротерапия;
  • лечение озоном;
  • воздушно-кинетический метод;
  • технология Icon.

Что делать, если кариес на передних зубах затронул дентин или он образовался у корня? Применяют процедуру установки пломбы на пораженную единицу. Это предотвратит распространение кариозного процесса на соседние элементы.

Лечебная манипуляция состоит из следующих этапов:

  • удаление зубного налета механическим или ультразвуковым методом;
  • выбор оттенка пломбировочного материала;
  • при необходимости введение местного анестетика в десну;
  • очистка полости от кариозных тканей бормашиной (препарирование);
  • установка коффердама или размещение ватных шариков в зону осуществления стоматологических манипуляций для ее изолирования от слюны;
  • антисептическая обработка рта;
  • лечение апроксимального кариеса предполагает восстановление боковой стенки с помощью матриц;
  • смазывание эмали и дентина адгезивом с целью улучшения сцепления материала пломбы с тканями зуба;
  • установка прокладки под пломбу, предотвращающей ее просадку;
  • заполнение полости пломбировочным материалом и высушивание его светополимеризационной лампой;
  • шлифовка и полировка пломбы.

Важно! При проведении процедуры на фронтальных зубах врач должен тщательно подобрать цвет пломбы, от которого зависит эстетичность внешнего вида пораженных единиц.

При невозможности установки пломбы или развитии осложнений, являющихся причиной распространения воспалительного процесса, проводят экстракцию зуба.

Для реставрации разрушенных фронтальных элементов используют различные ортодонтические приспособления (коронки, виниры). Они возвращают улыбке высокую эстетичность. Цена виниров достаточно высокая, поэтому их может позволить не каждый пациент.

Прогноз заболевания

Развитие кариеса фронтальных элементов можно предотвратить при проведении лечения в начальной стадии. Дальнейшее соблюдение правил профилактики позволит уберечь элементы зубного ряда от поражения бактериальной микрофлорой.

Прогноз заболевания напрямую зависит от времени обращения пациента к стоматологу. Чем глубже будет локализация кариозного процесса, тем сложнее методика лечения и выше риск развития осложнений.

Профилактика

Сохранить здоровье зубов помогут следующие правила:

  • ежегодный профосмотр у стоматолога – при наличии предрасполагающих факторов х количество рекомендуют увеличить как минимум до 2-х;
  • ежедневная двухразовая чистка зубов с использованием ирригаторов, зубных нитей и ершиков;
  • полоскание рта после еды;
  • обогащение рациона питания продуктами, в составе которых присутствует кальций, фосфор и различные витамины, улучшающие состояние эмали;
  • избегать ситуаций, ведущих к травмированию элементов полости рта;
  • ограничение потребления липкой пиши и сладостей;
  • осуществление тщательного ухода за полостью рта при наличии ортодонтической конструкции;
  • прекращение медикаментозного лечения или замена препарата при возникновении проблем со слюноотделением;
  • своевременное прохождение лечебного курса при наличии патологий органов ЖКТ и решение проблемы прикуса;
  • отказ от курения.

Подводя итоги

Улыбка приносит радость в жизнь людей. При нарушении эстетичности фронтальных элементов зубного ряда, человек будет испытывать дискомфорт. Чтобы избежать развития серьезных осложнений каждый должен знать, к кому обращаться при ее возникновении и как лечат передние зубы от кариеса.

Источник: zub.dental

Причины развития болезни

Прежде чем вспомнить о разновидностях кариеса переднего зуба и рассказать, как лечат данное заболевание, разберемся в причинах его возникновения. Их много, но мы перечислим наиболее распространенные:

  • генетическая предрасположенность: толщина дентина и степень его устойчивости против вредоносных микроорганизмов обычно передается по наследству;
  • плохая гигиена рта: подразумевает нерегулярное очищение от налета, а также неправильное пользование зубной щеткой и нитью;
  • несбалансированный рацион: дефицит различных микроэлементов ведет к патологическому истончению эмали;
  • вредные привычки: злоупотребление сахаром, а также курением является одной из причин тотального развития кариеса;
  • травмы: даже небольшой скол на переднем зубе может выполнить роль «ворот» для инфекции.

Если для вас актуален хотя бы один из перечисленных пунктов, значит, необходимо пересмотреть свой образ жизни и начать ухаживать за зубами более тщательно. Потому что кариес на передних зубах намного проще предотвратить, чем заниматься его лечением.

Разновидности болезни

Говоря о кариесе, стоматологи привыкли пользоваться международной классификацией болезни по Блэку. Если поражен резец или клык, то речь идет о следующих классах:

  • III: болезнь затронула боковую (то есть, апроксимальную) часть зуба. Однако режущая остается непораженной;
  •  IV: кариозные пятна имеются на контактных частях с переходом на режущий край;
  • V: кариес образуется у шейки зуба (около десны, а в особо сложных случаях – под ней).

Кроме того, кариес передних зубов различается по степени разрушения тканей:

  • начальная стадия — проявляется в виде белесого пятна, свидетельствующего о деминерализации эмали;
  • поверхностная форма — затрагивает эмаль и имеет вид небольшого коричневого или черного пятнышка;
  • промежуточная стадия – в данном случае разрушительный процесс переходит границы эмали и затрагивает дентин;
  • глубокая форма – характеризуется образованием полости, которая ведет в пульповую камеру.

Основные признаки кариеса

Чаще всего пациенты обращаются к врачу уже на поверхностной, средней или глубокой стадии развития болезни. Помимо визуальных признаков, беспокойство вызывают следующие симптомы:

  1. повышенная чувствительность зуба, который болезненно «реагирует» на слишком холодную/горячую воду, также кислые продукты питания;
  2. острая боль, возникающая при глубоких повреждениях зуба;
  3. развитие серьезных осложнений: пульпита и периодонтита.

Разумеется, это – крайности, и начинать лечить пораженные зубы нужно намного раньше. Тем более что современные технологии позволяют делать это очень быстро и совершенно безболезненно.

Обратите внимание! На самом деле, выявить кариес передних зубов намного проще, чем боковых. Это можно сделать в домашних условиях, если регулярно и внимательно осматривать свою улыбку в зеркало. Еще лучше  воспользоваться сразу двумя зеркалами, чтобы попытаться увидеть задние стенки фронтальных зубов.

И обязательно обратите внимание на пространства между зубами, если они есть. Зачастую туда забиваются кусочки пищи, которые дают толчок развитию болезни.

Механика, песок и лазер: что выбрать?

Лечение кариеса на передних зубах должно проводиться под наблюдением лучших профессионалов. Они смогут определить степень запущенности болезни и обозначить план дальнейших действий.

А вариантов немало. Так, на начальной стадии достаточно использования специальных паст и аппликаций, направленных на восстановление эмали. Однако чаще всего в креслах стоматологов оказываются пациенты, у которых кариес добрался до дентина и далее. И тогда лечить болезнь столь мягкими способами уже не удастся: речь будет идти о пломбировании.

Путей решения проблемы в данном случае несколько:

  1. Механический. Самый распространенный способ, который подразумевает использование бормашины и ручных инструментов. Он позволяет иссечь максимум кариозных тканей и, тем самым, предотвратить развитие рецидива.
  2. Воздушно-абразивный. Наиболее щадящий способ: при этом используется специальный аэрозоль с абразивным веществом. С его помощью ведется пескоструйная обработка ротовой полости.
  3. Лазерный. Самый редкий, но при этом дорогостоящий способ. Однако степень эффективности лазера в борьбе с кариесом до сих пор не изучена ввиду инновационности данного метода.

От пломбы до  протеза

Лечение передних зубов имеет свои особенности. Так как в процессе общения они в первую очередь притягивают взгляды людей, необходимо, чтобы результат выглядел максимально эстетично, но при этом — естественно. Современные технологии позволяют добиться этого.

Существует несколько вариантов скрыть последствия кариеса:

  • пломбирование: когда речь идет о максимально качественном результате, зубной врач сделает ставку на светоотверждающие композитные материалы.
  • установка виниров: актуальна при частичной реставрации. Данные изделия не только скроют последствия кариеса и доведут улыбку до совершенства, но и позволят сохранить здоровье зубов. Дело в том, что правильно установленные «накладки» являются барьером для вредоносных бактерий и кислот, разрушающих эмаль.
  • коронки: используются при обширных поражениях с внешней и внутренней стороны, а также режущей части.

Но самый тяжелый случай – когда болезнь полностью разрушает фронтальный зуб и его корень. Лечение кариеса передних зубов в такой ситуации будет довольно трудоемким и продолжительным.

Существует два пути решения данной проблемы:

  1. имплантация: при этом потребуется полностью удалить остатки разрушенного зуба, а в челюсть вставить имплант.
  2. протезирование. Порой костная масса недостаточно плотная для установки штифтов. В таком случае активно используются мостовидные протезы, изготовленные из керамики либо диоксида циркония.

Важно! Передние зубы тоньше жевательных, так что и восстанавливать их намного сложнее. Врачу предстоит с максимальной точностью определить оттенок, а также степень прозрачности материала, с которым придется работать. Поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту с хорошей репутацией.

Профилактика – залог здоровья и красоты

Важная роль в предотвращении кариеса отводится правильной профилактике. Соблюдать эти правила несложно, зато результатом станет здоровая улыбка и уверенность в себе.

Итак, важную роль играет питание. Как минимум сахаров и «быстрых» углеводов, а также кислот и алкоголя. Зато максимум продуктов, содержащих кальций (и в целом сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион).

Необходимо хотя бы дважды в день тщательно чистить зубы. А еще лучше – стараться делать это после каждого приема пищи. Кроме того, не забывайте дважды в день пользоваться специальной нитью, чтобы вычистить промежутки между зубами от остатков пищи.

Третье правило – использование качественных зубных паст, обладающих доказанным очищающим и антикариозным эффектом, а также ополаскивателей с антисептиком.

Еще один нюанс связан с бережным отношением к зубам. Ни в коем случае нельзя щелкать ими семечки и, тем более, орехи; перекусывать нитки или открывать бутылки. Даже малейшая травма может стать толчком к развитию болезни.

И, наконец, регулярное посещение стоматолога. Даже без особых причин имейте привычку наведываться к дантисту раз в полгода. Если же человек курит, то ему следует приходить на прием до четырех раз в год: никотин самым пагубным образом действует на эмаль верхних зубов и общее состояние полости рта.

Источник: skzub.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.