Киста на десне после удаления зуба фото

киста на деснеСама по себе киста – это патологическое образование с тонкими стенками, в полости которой находится полужидкое содержимое. Киста на десне образуется вследствие развития воспалительного процесса в тканях вокруг зуба. Визуально она напоминает пузырек с гноем и кровью внутри, болезненный при надавливании и накусывании.

Причины кисты на зубе

Условием для появления кистозного образования является наличие гнойного очага в периапикальных тканях. Он может образоваться в следующих случаях:

  1. Кариес и его осложнения. Кариозное поражения при необращении к стоматологу неминуемо влечет за собой такие заболевания, как пульпит и периодонтит с инфицированием глублежащих тканей. В канале пораженного зуба интенсивно размножается патогенная флора, процесс выходит за верхушку корня зуба и образуется абсцесс. Гноя со временем становится все больше, изливаться ему некуда, и он прокладывает себе путь на выход, кверху с образованием свищевого хода. Десна в этом месте «надувается», припухает, а киста увеличивается в размерах, заполняясь гноем.

  2. Пародонтальный абсцесс. Воспаление тканей пародонта сопровождается образованием карманов между зубов и десной, заполненных гноем. Он не имеет возможности полного оттока и образует кисту на десне. Фото глубоких пародонтальных карманов наглядно показывают глубину распространения гнойных масс, и если не принять меры, можно получить осложнение в виде остеомиелита челюсти (расплавление костной ткани челюсти).

  3. Некачественное эндодонтическое лечение. Корневые каналы по стандартам пломбируют ровно до верхушки — ни больше, ни меньше. Как недопломбирование, так и значительный вывод материала за верхушку могут создать проблемы с зубом. Небольшой избыток обычно не сказывается на состоянии зуба, но гораздо хуже ситуация наоборот. Когда канал не заполняется полностью, в пустой от пломбировочного материала зоне развивается воспалительный процесс, выходящий за пределы верхушки корня зуба.

  4. Перфорация зуба. Несоблюдение техники обработки каналов и неправильная установка штифтов часто приводят к прободению стенки канала. Итог тот же – воспаление в окружающих тканях и выход экссудата на поверхность через кисту на десне.

Симптомы десневой кисты

Не все пациенты распознают кистозный пузырек на десне, принимая его за припухлость, натертость или вовсе не замечая патологическое образование. Зато со временем, когда количество гноя становится значительным и болит десна, киста не дает о себе забыть из-за пульсирующих болей и ухудшения общего состояния. Разлитой воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до высоких цифр, болью причинного зуба, затрудненным жеванием на «больной» стороне, отечностью и покраснением десны. Явственно чувствуется резкий неприятный запах изо рта (продукты разложения микроорганизмов источают характерное «амбре»). Кисту на десне у ребенка можно заподозрить, когда малыш становится капризным, отказывается от еды, жалуется на боли в зубе и на то, что во рту ему «что-то мешает», «есть шишка». Если вдруг киста лопается, из нее истекают гнойные массы с примесью крови. Десна после кисты в этом случае также остается болезненной и припухшей, но на ней можно заметить небольшое отверстие — это и есть выход свищевого хода.

Киста на десне – лечение

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вскрыть кисту, надеясь таким образом избавить себя от боли и неприятных ощущений. Гной давит изнутри, распирая десну, и его излитие, конечно, принесет облегчение, но оно будет недолговременным, потому что воспаление в глубине тканей осталось. Через свищевой ход гнойные массы будут так же выходить на поверхность, раз за разом «раздувая» десну. К тому же резать или прокалывать десну в нестерильных домашних условиях чревато возникновением осложнений, так как подобное вмешательство никак нельзя назвать квалифицированным. Обязательно нужно лечить причину, обратившись к стоматологу-хирургу.

Что делает врач?

  1. Вскрывает кисту и создает условия для оттока гноя.

  2. Принимает решение о судьбе «причинного» зуба.

Здесь есть несколько вариантов (которые могут сочетаться друг с другом):

  • Снять воспаление и провести качественное эндодонтическое лечение. Почти всегда назначаются антибиотики (терапевтический метод);

  • Провести резекцию верхушки зуба до уровня нормальной пломбировки канала (хирургический метод).

Удаление зуба – крайняя мера и применяется при невозможности сохранения зуба, его подвижности 3-4 степени, неэффективности консервативных методик лечения. Очаг инфекции должен быть либо ликвидирован в любом случае, но врачи стремятся по мере возможностей сохранять зубы и прибегают к экстракции, если уже ничего сделать нельзя. Чтобы избежать подобного развития событий, обращайтесь за стоматологической помощью при первых признаках кисты на зубе, а также лечите кариес вовремя: до его перехода в пульпит и периодонтит.

Источник: dentalgu.ru

Как выглядит киста на десне?

Вовремя обнаружить у себя новообразование можно если знать, что такое киста и представлять, как она выглядит.

Так она выглядит на фото:

Киста на десне после удаления зуба фото

На первых этапах она прячется в десневой ткани, внешне проявляя себя только небольшой припухлостью.

При росте кисты ее округлая капсула все заметнее выступает из десны. Она похожа на плотный пузырь, вырастает до трехсантиметровой величины.

Наружные стенки кистозного образования состоят из десневой или соединительной ткани, изнутри они выстланы эпителиальными клетками.

Содержимое обладает резким неприятным запахом и представляет собой едкий бульон из микроорганизмов и отмерших клеток.

Причины возникновения

Этиология кистозных образований десен включает в себя:

  • Запущенный кариес или пульпит. Когда воспаление переходит на периодонт, гной от него начинает скапливаться в области верхушки корня зуба, а потом и под слизистой оболочкой десны.
  • Некачественную стоматологическую помощь. Если во время лечения канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости начинается воспаление. Стоматолог может случайно пробить отверстие из зубного канала наружу при установке штифта, что также оставит полость, которую не получится запломбировать. Гной рано или поздно выходит за пределы корня.
  • Неполное удаление зуба. Если в лунке остались осколки корней или туда попала инфекция из полости рта, может начаться воспаление. Точно так же образование кисты может запустить выпадение молочного зуба.
  • Во время осложненного прорезывания зуба мудрости он может начать разрушаться и запустить гнойный процесс не до конца выйдя из десны.
  • Воспаление гайморовых пазух носа может стать источником инфекции для кисты верхней челюсти.
  • Инфекция может быть занесена в десну непосредственно из внешней среды в результате травмы.

Новообразование может появиться в любом месте десны: между корней зубов, под ортодонтическим мостом, между коронкой и пломбой. Его появление — это однозначный повод обратиться за помощью врача.

Симптоматика

Первые стадии появления и роста ретенционной кисты протекают совершенно бессимптомно.

Обнаружить новообразование можно только на рентгеновских снимках. Зачастую их находят, обратившись к стоматологу по другому поводу.

Видео:

Симптомы постепенно появляются и становятся все более выражены при росте кистозного образования.

К ним относятся:

  • Дискомфорт в десне при нагрузках на зубной аппарат во время жевания, при расположении кисты под зубом сзади зубного ряда или откусывания пищи, если поражен передний зуб.
  • Тяжесть в области зубного корня.
  • Затруднения и болезненность при движениях нижней челюстью.
  • Болевой синдром, сначала слабый, эпизодический, потом все более острый, постоянный.
  • Повышение температуры, общая слабость.
  • Увеличение лимфоузлов.

Этим признакам сопутствует рост новообразования на десне. Гной из него может проплавить свищевой проход наружу, у взрослых такое происходит реже, чем у детей.

Киста на десне: что делать?

Для лечения кисты на десне следует обратиться ко врачу в стоматологическую клинику. Стоматолог проведет диагностику, выяснит этиологию новообразования, выберет как лечить заболевание, хирургическим методом или консервативно.

Консервативное лечение

При проведении терапии очень важно не допустить повторного возникновения новообразования. Из-за этого традиционное лечение десневой кисты — долгая, трудоемкая, требующая нескольких посещений стоматолога задача.

Терапия проводится по схеме, включающей:

  • Очистку пораженных каналов. Если ранее они были закрыты пломбами их распломбируют, если нет — пульпа удаляется. Стенки канала чистят механическим и химическим методами.
  • Полости каналов и кисты промывается раствором антисептика чтобы удалить гной.
  • На освобожденное место закладываются антибиотики, каналы закрываются временной, также антисептической, пломбой.
  • При необходимости промывание и закладку антисептика с установкой временной пломбы повторяют несколько раз.
  • Заживление десны и прогресс лечения контролируются рентгенографией.

Когда киста рассасывается, временную пломбу необходимо убрать. После этого по обычной схеме заполняют канал гуттаперчей и ставят на зуб пломбу.

При проведении консервативного лечения врач может предписать пациенту принимать противовоспалительные лекарственные средства или антибиотики.

Хирургическая операция

Врач может принять решение о назначении оперативного вмешательства если:

  • Новообразование больше восьми миллиметров в диаметре.
  • В пораженный канал установлен штифт.
  • Зуб закрыт коронкой или качественно запломбирован, с пломбированием каналов на две третьих части их длины.

Как удаляют кисту? Различают три типа операций:

  • Цистэктомия. Удаление кисты и верхней части корня через вскрытую боковую часть десны. После этого корень пломбируется, рана закрывается тампоном или краями десневой ткани.
  • Гемисекция. Если зуб нельзя восстановить, производится его резекция вместе с новообразованием. После ее проведения восстановить в полном объеме функции жевательного аппарата может установка моста, протезирование или имплантация.
  • Устранение только кисты, при воспалении только периодонта, а не ткани зуба. Кистозное образование надрезается, его полость дренируется, чистится антисептиком. В некоторых случаях накладываются швы.

Все виды операций проводятся под местной анестезией. Может потребоваться наложение пропитанного антибиотиком тампона на ткани в области вмешательства после операции.

Оперативное вмешательство может быть проведено лазером вместо традиционного скальпеля.

Цены на такую операцию выше, чем на обычную, но она окупает себя преимуществами этого метода лечения:

  • Лазерная хирургия малоинвазивна, не может занести инфекцию в ткани.
  • Края разреза сразу прижигаются, исключается кровотечение.
  • Восстановление после лазерной операции гораздо быстрее.
  • Операция менее болезненна и проводится быстрее.

На послеоперационный период назначается минимально раздражающая десны диета. Заживает ранка несколько недель.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Вылечить кисту десны народными средствами невозможно, но в домашних условиях можно облегчить боль.

При согласовании с лечащим врачом их использование способно ускорить послеоперационное восстановление.

Самая распространенная процедура при лечении заболеваний полости рта это полоскания, при кистозном образовании на десне рекомендуются:

  • Солевой раствор. Чайная ложка морской соды на стакан теплой кипяченой воды.
  • Шалфей и корень ириса. Две ложки на стакан воды держать на водяной бане треть часа.
  • Полевой хвощ. Поллитра воды с пятью ложками воды доводят до температуры кипения и остужают.
  • Эфирные масла бергамота, миндаля, мирры, чайного дерева. В половине стакана воды размешивают пять капель масла.

Также используются отвары тысячелистника, ромашки, календулы, эвкалипта. Помогут снять воспаление мед и прополис.

Важно помнить, что во многих случаях без операции не обойтись. Народными методами можно только бороться с неприятными симптомами, но не избавиться от кистозного образования.

Возможные последствия

Чем опасна запущенная киста? При несвоевременном обращении ко врачу могут возникнуть серьезные осложнения. Рано или поздно образование лопнет, образуется щель, через которую будут вытекать гнойные массы из очага воспаления у корня зуба.

Попадание содержимого гнойного мешочка в ротовую полость не только неприятно, но и опасно из-за живущих в гное бактерий. Они могут вызвать болезни языка, десен, зубов, а также опасны для всего пищеварительного тракта.

Если содержимое лопнувшей кисты выйдет в ткани десны может развиться абсцесс или флегмона, что грозит сепсисом.

Для предупреждения такого исхода необходимо каждые шесть месяцев обращаться в клинику для профилактического стоматологического осмотра.

Благодаря этому, новообразование можно начать лечить еще на ранней стадии или вообще не допустить ее образования.

Источник: ozubkah.ru

Что такое киста на десне

Внешне образование напоминает плотный пузырь, заполненный гноем. Средние размеры кисты от 5 мм до 3 см.

Делится патология на различные виды:

  1. Парадонтальный вид — появляется такая киста у основания зуба мудрости.
  2. Из-за воспалительного процесса в гайморовых пазухах киста возникает на деснах в области глазных зубов.
  3. Фолликулярное кистозное образование — часто возникает у основания зубов с патологиями.
  4. Киста прорезывания — появляется при смене молочных зубов на постоянные, у маленьких детей.
  5. Киста у корня зуба или радикулярная.
  6. Врожденная киста, появившаяся из-за дефекта зачатков зуба.
  7. Резидуальная киста, появившаяся на месте удаленного зуба.

Кистозное образование появляется в любом месте и спереди, и сзади. Развитие ее медленное. Сначала это бесформенная гранулема, которая не определяется невооруженным взглядом. Визуализировать ее можно случайно при походе на рентген зачастую по поводу другой проблемы, например, пульпита.

Когда гранулема приобретает очертания, можно говорить о зарождающейся кисте. При этом воспаление может перекидываться на соседние десны, замещая собой здоровые ткани.

В запущенных случаях страдают даже кости челюсти, что чревато их переломами. Инфекционный мешочек отрицательно сказывается на состоянии всего организма. При особой активности микробов, возможно развитие остеомиелита или даже онкологии.

Киста на десне после удаления зуба фото
Образование кисты на десне

Причины образования кисты на десне

Киста на десне возникает по причине воспаления во рту. Подобное состояние может спровоцировать:

  1. Плохой уход за ротовой полостью.
  2. Такие зубные болезни, как кариозные зубы в запущенной стадии, пародонтит или пульпит.
  3. Установление пломб плохого качества или погрешности в работе стоматолога.
  4. Механические травмы ротовой полости, например во время стоматологических процедур.
  5. Прорезывание зуба мудрости и начало процесса воспаления в связи с этим.
  6. Врожденные зубные дефекты.
  7. Как осложнение в результате перенесенного гайморита или другой инфекции.
  8. В результате ослабления иммунной системы.

Справка. По статистике примерно 60% пациентов стоматологических клиник, которые обращались за лечением с пульпитом, через короткое время приходят с жалобами на кисту, так как зубные каналы в это время очень сложно основательно запломбировать.

Симптомы

Сначала болезнь себя не проявляет. Только когда наступает стадия гранулемы, ощущается припухлость в области десны. Боль не ощущается. Зачастую проблема обнаруживается лишь на стоматологическом осмотре. По мере роста кисты, она начинает доставлять массу неудобств ее обладателю.

К характерным симптомам относятся:

  1. Припухлость и развитие отека в тканях десны.
  2. Ощущение пощипывания и покалывания в месте образования кисты.
  3. Может незначительно повыситься температура тела.
  4. Опухание пародонта возле корня зуба.
  5. Небольшая головная боль.

Все эти признаки развиваются вначале заболевания. Если не начать на этой стадии лечение, то киста может дать значительные осложнения.

Даже если признаки болезни не выражены, стоит знать, что бактерии начинают распространяться на соседние ткани, провоцируя дальнейшее воспаление. В результате страдают костные ткани и зубы. В крайних случаях поражаются лимфоузлы. На завершающем этапе болезни, гноя становится настолько много, что он пытается найти выход наружу, при этом киста увеличивается в размере, и становится уже заметной невооруженным взглядом.

Важно! Вскрывать самостоятельно гнойник запрещено, так же как и надавливать на него, доверьтесь в этом случае врачу.

Показания

В зависимости от стадии развития и других показателей лечение может быть консервативным или хирургическим. Метод терапии выбирает исключительно врач.

Показания к лечению кисты

Лечить кисту консервативными методами можно лишь в начале заболевания, когда разрастание еще незаметно. Таким образом, имеется два важных условия, при которых операция еще может не проводиться, а лечение носит лишь медикаментозное направление:

  1. Киста на стадии развития, когда кистозное образование не превышает 8 мм.
  2. При отсутствии пломб на каналах корней зубов или имеется некачественная пломбировка по всей длине зубного ряда.

Показания к удалению

Удаляется киста в следующих случаях:

  1. При диаметре опухоли более 8 мм.
  2. В канале корня зуба, в месте образования кисты установлен штифт.
  3. Наличие коронки на зубе.

В прошлом новообразование приходилось удалять вместе с зубом. В настоящее время благодаря новейшим технологиям эта необходимость отпадает.

Киста на десне после удаления зуба фото
Киста на десне с внутренней стороны

Лечение

После определения схемы и тактики приступают непосредственно к лечению.

Терапевтические методы

Терапевтические методы лечения основываются на следующих действиях:

  1. Обычно все манипуляции и назначения делает врач стоматолог.
  2. Рана обрабатывается антисептиком.
  3. После этого зуб прочищается и при необходимости на него устанавливается пломба.
  4. На гнойной десне делается прокол и высвобождается жидкость из кисты.
  5. На область кисты накладывается специальная паста, которая уничтожит оставшиеся бактерии. Больной зуб пломбируется.
  6. Через 2-3 месяца пациент должен снова показаться доктору, который в свою очередь убеждается в отсутствии рецидива.

Народные методы

Если стадия кистозного образования достигла крайней точки, то справиться только народными методами лечения невозможно. На начальных стадиях болезни помогут следующие рецепты:

  1. Солевой раствор, который уничтожит болезнетворных микроорганизмов, снимет отек и устранит воспаление. Для этого на стакан теплой воды понадобится 1 чайная ложка соли. Поласкайте ротовую полость два раза в день до получения нужного результата.
  2. Применение целебных трав для полоскания. Противомикробным, обеззараживающим и противовоспалительным действием обладают: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт и тысячелистник.
  3. Применение чеснока для лечебных компрессов. Чеснок способен за короткий срок устранить болезненность, обладает антисептическим и ранозаживляющим свойством. Зубчик измельчается до состояния кашицы и прикладывается к кисте, после чего прикрывается ватой или кусочком бинтика. Оставьте компресс на 20 минут. Применяйте средство каждый день по два раза на протяжении 10 дней.

Важно! Применять все эти рецепты необходимо после того как посоветуетесь с врачом. В качестве самостоятельного лечения они не подходят и применимы лишь на начальной стадии болезни.

Удаление

В запущенных стадиях лечение проводится только оперативным методом. Возможно удалить кисту радикальным способом или при помощи лазера. В любом случае пациенту предварительно следует сдать ряд анализов и сделать рентген.

Удаление хирургическим путем

Операция может проводиться несколькими способами:

  • Гемисекция. Это радикальное удаление кисты, зубного корня иногда пораженной части зуба. При необходимости устанавливается коронка.
  • Цистэктомия – подобная операция проводится, если киста образуется в верхней части челюсти. Киста удаляется полностью, при этом затрагивается корень зуба и его поврежденная часть.
  • Полное устранение зуба с кистой. Эта операция необходима при неэффективности вышеперечисленных методов.
Киста на десне после удаления зуба фото
Вскрытие кисты

Удаление лазером

В последнее время все чаще применяют лечение лазером. Процедура эффективная, но дорогостоящая. Не каждое медицинское учреждение может позволить себе закупку оборудования. Но, несмотря на данные трудности, лазерная терапия обладает рядом преимуществ перед оперативным методом лечения:

  1. отсутствие боли;
  2. снижение риска занесения инфекции;
  3. удается сохранить зуб;
  4. реабилитационный период длится намного короче;
  5. практически отсутствуют осложнения.

Возможные последствия и осложнения

По мере развития заболевания происходит разрыв кисты. Но это не избавляет от проблемы, а лишь усугубляет положение, так как на месте кисты образуется открытая рана, так называемый свищ. Из-за продолжения развития нагноения создается опасность потери одного зуба или целого ряда зубов.

Помимо этого имеется еще несколько осложнений кистозного образования на десне:

  1. Полное выпадение зубов.
  2. Воспалительный процесс с гноем в области лица.
  3. Гной может разъесть челюстную кость.
  4. Проникновение гноя в кровь и через ее поток занесение инфекции в другие органы.
  5. Воспалительный процесс в челюстной кости.
  6. В редких случаях перерождение кисты в раковую опухоль.

Профилактика кисты на десне

Для раннего диагностирования любых патологий полости рта необходимо не реже двух раз в год посещать стоматолога. Профилактика включает также ряд несложных мероприятий:

  1. Следует следить за гигиеной ротовой полости. Если щетки будут меняться по мере необходимости, а их щетина будет иметь умеренную жесткость, то проблем с зубами станет намного меньше.
  2. Необходимо избегать травмирования зубов.
  3. Лечащий врач-стоматолог должен быть настоящим специалистом в своем деле. Не следует посещать сомнительные стоматологические кабинеты.
  4. Следует укреплять иммунную систему. Это самый важный гарант того, что в организм не проникнут болезнетворные бактерии.

Киста в области десны может стать причиной серьезных осложнений, если своевременно не заняться ее лечением. Раннее диагностирование гарантирует успех в лечении поможет предотвратить потерю одного или даже целого ряда зубов.

Источник: denta.guru

Что такое киста?

  Слово киста имеет греческое происхождение. В переводе оно означает пузырь. Довольно часто такую формулировку используют стоматологи для того, чтобы объяснить своим пациентам, что же представляет собой их заболевание.
  Если говорить более научно, то киста – это новообразование в мягких тканях, обычно вблизи корней зубов. Именно там и начинает развиваться инфекция. Киста имеет твердые стенки и полностью заполнена жидкостью из омертвевших клеток и бактерий.

 

Киста зуба

Средний размер образования – 0,5 см. При более крупных или мелких размерах образование уже относят к другому типу заболевания.
В некотором роде кисту можно назвать последствием борьбы нашего организма с инфекцией, но это не значит, что нужно оставлять ее без внимания и надеется на иммунитет. Киста требуется грамотного и своевременного лечения.

 

Причины появления кисты после удаления зуба

  Можно сказать, что после удаления зуба киста зуба появляется всего по одной причине, внутрь лунки попала инфекция. Различные вредоносные бактерии поражают мягкие ткани, а организм выпускает против них свои защитные клетки. Поле их боя – это и есть киста. Инфекция может попасть внутрь мягких тканей разными способами, их и можно считать причиной появления кисты:

 

1) «Сухая» лунка.

  После удаления зуба пациент должен строго соблюдать все предписания специалиста, даже те, которые с первого взгляда кажутся несерьезными. К примеру, несколько первых часов после удаления запрещено пить любые напитки. Необходимо это не из-за прихоти стоматолога, а из-за принципа заживления ран. Внутри лунки скапливается кровь, которая постепенно сворачивается и превращается в корочку. В том случае если эта корочка не появилась, образуется «сухая» лунка. Она полностью беззащитна перед различными инфекционными заболеваниями, которые могут возникнуть после операции.

Киста на десне после удаления зуба фото

 

  2) Несвоевременное изъятие ватного тампона после удаления.

  После удаления зуба к лунке прикладывается ватный тампон, который впитывает в себя кровь до того момента, когда она начнет свертываться. Держать вату на лунке нужно в среднем 20 минут, дальше она не только не несет собой никакой пользы, но и может стать отличной средой развития бактерий. Так что внимательно следите за своевременной заменой. Если по истечении 20 минут кровь все равно не перестала идти, надо заменить впитывающую ткань. Если после еще 20 минут кровотечение все еще открыто, стоит обратиться к стоматологу.

 

  3) Несоблюдение предписаний врача по поводу приема антибиотиков.

  Зачастую после удаления зуба, особенно сложного, врач предписывает пациенту антибиотики. Эти препараты недолюбливают многие пациенты, ввиду того, что они в большинстве своем убивают не только вредоносные, но и полезные бактерии. В результате этого может возникнуть несварение или обострение какой-либо хронической болезни. Особенно часто это проявляется у девушек. Запомните, специалист просто так не предписывает столь сильнодействующие препараты. Возможно, он опасается, что в рану уже попала инфекция, она может быстро развиться. Так что всегда следуйте предписаниям. Проблемы, которые могут вызвать антибиотики, лечатся намного легче, чем киста.

 

  4) Народные методики во время реабилитации.

  Несмотря на самые последние разработки в области традиционной медицины некоторые все еще прибегают к народной. Очень часто пациенты после удаления зуба поласкают полость рта различными отварами, настойками или просто раствором соли. Если врач сам не порекомендовал вам эти средства, пользоваться ими не стоит, в первую очередь из-за возможности появления сухой лунки.   Также вместе с отварами в рот попадает масса бактерий, которые в будущем вызовут воспаление и образование кисты.

 

  5) Ошибки стоматолога во время операции.

  После удаления зуба киста часто говорит о том, что были недочеты во время операции. Хирурги – тоже люди и у них возможны ошибки, особенно во время сложных операций, как, например, при удалении ретинированного зуба. При процедуре специалист мог случайно задеть мягкую ткань вблизи соседнего зуба, что вскоре приведет к инфекции и кисте.

Лучение кисты зуба

  6) Ошибки стоматолога в период реабилитации.

  После удаления зуба вас еще долго необходимо посещать специалиста для того, чтобы он мог следить за процессом заживления. Если специалист вовремя не распознает проблему, не пропишет нужные лекарства или опять же допустит ошибку, велика вероятность последствий.

 

  7) Ошибки стоматолога при имплантации и протезировании.

  Обычно операция не заканчивается только удалением зуба. Его нужно и чем-то заменить. Чаще всего в этом качестве используют импланты и протезы. Во время их установки тоже могут быть допущены ошибки, которые приводят к попаданию инфекции в поврежденные мягкие ткани.
  Несмотря на то, что ошибки врачей как во время операции, так и после нее, занимают целых три позиции в нашем списке, возникают они не так часто, как может показаться на первый взгляд. Конечно же, нельзя исключать человеческий фактор, но также нельзя и пренебрегать тем, что во время процедуры используется масса современных антисептических средств, которые предотвращают различные неприятные последствия. Гораздо чаще инфекция возникает по следующей причине.

 

  8) Возникновение острых инфекционных заболеваний в период реабилитации.

  Бактерии могут попасть внутрь мягких тканей не только по внешним причинам, но и по внутренним. Во время обострения острых инфекционных заболеваний при заживлении очень часто возникает киста зуба. Именно поэтому специалисты не проводят такие операции, если у пациента есть хоть малейшие признаки простуды или ей подобной болезни. Все же не всегда удается обнаружить недуг вовремя. Некоторое время он может протекать совершенно без симптомов.

 

Этапы развития кисты после удаления зуба и их симптомы

  Киста не образуется в одночасье. Это очень медленный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Иногда пациенты обращаются к специалистам, даже не подозревая о том, что это киста десны после удаления зуба, ведь образоваться она могла и позже.
  Изначально киста представляет собой гранулему. Это очень маленькое образование, меньше 0,5 см в диаметре. Обнаружить ее можно только при помощи рентгена и то, специалисту необходимо будет сделать сразу несколько снимком, чтобы убедиться, что это не просто пятно, а именно это заболеванием.

Разница между гранулемой и кистой зуба

  Кистой называют образование, диаметр которого уже больше 0,5 см. Она уже начинает немного себя проявлять. Вы можете почувствовать боль во время разжевывания пищи поврежденным зубом. Дальше киста растет все больше, пока не превратится в свищ.
  Свищ – это канал, соединяющий кисту и окружающую среду. Он представляет собой пузырь разного размера на фронтальной стороне десен. Изредка такая проблема может образоваться и на лице с шеей, это говорит о том, что киста начала разрастаться не в самом привычном и простом для нее направлении, т.е. не в сторону зубов, а на много дальше. Такое образование необходимо немедленно удалить.

 

Диагностика кисты зуба

  Понять, что у человека свищ можно и без специального оборудования, а вот в случае с первой и второй стадией развития полости в мягких тканях дела обстоят гораздо сложнее.
  Обязательно посещайте все назначенные после удаления приемы у стоматолога. Во время них можно обнаружить кисту еще на стадии гранулемы. Однако даже при таком условии не всегда удается найти новообразование в той стадии, когда вылечить его еще можно даже медикаментозно.
  Более точно определить, появился ли и где образовался пузырь, можно уже после того, как начала возникать боль. В таком случае вам нужно немедленно посетить специалиста. Для начала он проведет опрос, во время которого выяснит, были ли в ближайшее время факторы, способные повлиять на развитие инфекции.

Рентген кисты зуба

  Далее следует рентген всей зубочелюстной системы. Только так можно точно и полностью обнаружить гнойник в деснах и приступить к лечению.

 

Методики лечения кисты зуба

  Совсем недавно единственной методикой устранения кисты было полное удаление зуба. Сегодня же специалистам и пациентам доступно целых пять способов. Большая их часть позволяет полностью сохранить твердую ткань, в остальных — зуб удаляют частично, и его восстанавливают посредством протезирования или композитной реставрации.

 

Терапевтический метод

  Следующие методики самые легкие в исполнение и проходят наиболее комфортно для пациента. Сюда относится два типа процедур.
  Цистотомия – это удаление части кисты. Во время такой процедуры сначала необходимо образовать проход, через который стоматолог может добрать до источника инфекции. Делают это посредством полного очищения корневого канала и удаления нервных окончаний.

Цистотомия при лечении кисты зуба

  Если киста возникала вблизи корня и еще не успела повредить область мягких тканей вокруг следующего, производится депульпация только одного. Когда проход освобожден, и часть кисты удалена, из полости выкачивается весь гной. Канал в твердых тканях и образованную пустоту обрабатывают антисептиком.
  Внутрь поврежденной десны закладывается биостимулирующий препарат, который обеспечит более быстрое заживление. Далее канал закрывается временной пломбой, и пациент отправляется домой до следующего осмотра.
Прием назначается через неделю после проведения основной части процедуры. Во время осмотра специалист удаляет временную пломбу, проверяет, достаточно ли затянулась рана. Если все хорошо, то зуб закрывается постоянным композитом.
  Депофорез – довольно сложная операция, но она дает больший эффект, чем цистотомия. Метод появился сравнительно недавно, а это значит, что далеко у всех стоматологических клиник есть нужное для него оборудование.

Депофорез при лечении кисты зуба

  Начало процедуры не отличается от предыдущей методики. Корневой канал зачищается, а гной из кисты выкачивается. Далее вместо антисептика специалист использует гидроокись меди-кальция. Небольшое количество вещества помещается внутрь полости и подвергается слабому воздействию электрического тока, от которого она начинается двигать в разные стороны и удалять остатки бактерий в самых труднодоступных местах. Для наилучшего эффекта рекомендуется проводить очистку канала три раза, на каждый из которых назначается отдельный прием. После такой операции обычно не требуются заживляющие препараты, полость и сама отлично восстанавливается.
  Обе методики можно использовать только при слабом развитии кисты. В более запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

 

Хирургический метод

  Хирургические методики могут обеспечить стопроцентный результат и полностью исключить возможность повторного появления кисты, но в большинстве случаев сохранить зуб полностью не удается. Как и в прошлый раз, хирургические методики можно поделить на два типа операций.
  Цистэктомия – это единственная операция, которая обеспечивает полное выздоровление. Во время нее корневой канал уже не затрагивается. К кисте добираются обходным путем, обычно через фронтальную часть десны. Вместе с образованием удаляется и поврежденная ткань, а также верхушка корня. Получается, что после операции совсем не остается тех участков, на которых все еще могла остаться инфекция. В заключение десна зашивается, и пациент отправляется домой до следующего приема.

Цистэктомия при лечении кисты

  Не многие специалисты решаются на такую процедуру ввиду сложности ее выполнения. Кроме того, операция совершенно невозможна, если киста образовалась вблизи моляров, т.е. жевательных зубов. В таком случае подобрать к ней очень сложно, мешает щека.
  Гемисекция применяется только в том случае, когда шанса полностью сохранить зуб уже не осталось, и киста повредила один корень, но еще можно спасти другой. Как вы понимаете, процедура не подходит в том случае, если киста возникла возле зуба с одним корнем. В таком случае больше подходит первая методика.

Гемисекция при лечение кисты

  При помощи бормашины или лазерного скальпеля зуб делится надвое. Та часть, со стороны которой образовалась киста, полностью удаляется вместе с корнем. Из полости выкачивается жидкость, и она обрабатывается антисептиком. Далее рассеченная десна зашивается таким образом, чтобы она полностью обхватывала оставшуюся часть зуба. После заживления и снятия швов можно приступать к восстановлению зуба при помощи композитной реставрации или коронки.

 

Лазерный метод

  Использование лазера в стоматологии очень обширно. Свою лепту он вносит даже при лечении кисты. Такая операция называется транскальным лазерным диализом.
  Процедура начинается как обычное терапевтическое лечение. Далее полость обрабатывается не антисептиком, а просвечивается лазером. Он действует сразу в двух направления. Во-первых, удаляет 99% вредоносных бактерий, не оказывая при этом влияния на здоровые мягкие ткани. Во-вторых, стимулирует регенерацию клеток, благодаря которой полость восстанавливается гораздо быстрее.

Прибор для лазерного лечения кисты зуба

  В большинстве случаев операция заканчивается за один день. Специалист ставит постоянную пломбу и отправляет пациент домой. Все же иногда может потребоваться и дополнительное биостимулирующее средство, которое позволит ране зажить еще быстрее.
  Главный недостаток методики – это ее цена. Она не по карману многим. Кроме того, нужного оборудования у вашей клиники может и не оказаться.

 

Последствия кисты

  Если не вылечить кисту вовремя, она постепенно разрастается. Сначала образуется свищ, но даже при виде его не многие спешат к специалисту, ссылаясь на то, что он может и сам пройти. Такое случается крайне редко. В большинстве случае киста начинает повреждать пародонт и альвеолярный отросток. Эти ткани держат зуб внутри лунки. При полном их разрушении он может попросту выпасть.
  Кроме того, инфекция иногда проникает и дальше, и даже может попасть в кровь, которая будет разносить ее по всему телу. Так что к стоматологу нужно ходить вовремя, особенно в случае такой серьезной проблемы. Небольшое промедление может привести к серьезным последствиям.

Источник: dantist.tv

Причины появления кисты на десне, принципы лечения

Киста на десне является следствием гнойного воспаления в тканях окружающих зуб. Воспаление может быть следствием следующих 3х факторов:

  1. Невылеченный вовремя кариес и пульпит  –
    такое заболевание как периодонтит является следствием вовремя невылеченного кариеса и пульпита. При периодонтите в области верхушки корня больного зуба образуется гнойный очаг воспаления – гнойный периодонтальный абсцесс (рис.4). Гной из этого очага ищет выход наружу, и когда он проникает под слизистую оболочку – появляется вот такая гнойная шишка на десне, которая выглядит как киста (рис.5а,b).

    На рис.4. Вы можете сравнить основные отличия пульпита и периодонтита. При пульпите воспаление протекает только в пульпе зуба, не выходя в окружающие зуб ткани. Со временем пульпа зуба гибнет, инфекция распространяется через отверстие на верхушке корня – в окружающие ткани. В результат у верхушки корня и образуется очаг гнойного воспаления. Это заболевание называется уже периодонтитом.

    Более подробно о развитии Периодонтита и его симптомах читайте в статье:
    →   «Причины возникновения и симптомы периодонтита»

    Схема развития периодонтита и пульпита   Образование кисты на десне (схема)

  2. Некачественно запломбированные корневые каналы  –
    при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. По официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится некачественно в 60-70% случаев,  в результате чего наступают осложнения вплоть до удаления зуба.

    Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате – в недопломбированной части каналов развивается инфекция, которая постепенно выходит за пределы корневого канала в окружающие зуб ткани. Это сопровождается развитием очага воспаления у верхушек корней этого зуба, т.е. появляется периодонтальный абсцесс. Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, то он ищет выход наружу (рис.5), что приводит к появлению кисты на десне.

    Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушек корней нижнего зуба  Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушки корня нижнего зуба  Качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов (стрелочки указывают на верхушки корней)

    →   На рис.6-7 Вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы периодонтального абсцесса (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).
    →   На рис.8 Вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы.

  3. Появление кисты из-за перфорации зуба  –
    при лечении зубов, при пломбировании корневых каналов стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, т.е. делают в ней отверстие. Это возникает при несоблюдении техники механической обработки корневых каналов и нарушении техники фиксации штифтов в корневых каналах.

    На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемненние, ограниченное для удобства черными стрелками.

    Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале  Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале

     

  4. Киста десны по причине пародонтита  –

    Такая киста на профессиональном языка называется Пародонтальным абсцессом. При пародонтите образуются глубокие пародонтальные карманов с гнойным отделяемым (рис.11). Очень часто при нарушении оттока гноя из пародонтального кармана – в тканях десны (в проекции такого кармана) возникает абсцедирование, т.е. возникает абсцесс, заполненный гноем.

    На рис.12 Вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс на десне в проекции центрального верхнего резца. На рентгенограмме этого зуба (рис.13) можно увидеть, что глубина разрушения костной ткани (показана стрелкой) составляет около 8 мм, что соответствует глубине пародонтального кармана.

Лечение кисты на десне  –

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. Но лучше, конечно, не доводить до такого, а вовремя посетить стоматолога.

Типичная последовательность действий врача:

1)  Вскрытие гнойного абсцесса на десне  –
Это создаст отток гноя (рис.14), поможет снять острые симптомы воспаления (отек, температуру, боли)…

2)  Лечение причинного зуба  –

  • Если воспаление возникло на фоне периодонтита ранее нелеченного зуба, то из такого зуба нужно будет удалить пульпу, и пролечить и запломбировать коневые каналы.

    Подробнее о пломбировании корневых каналов читайте в статье:
    →   «Как пломбируют корневые каналы при пульпите и периодонтите»

  • Если воспаление возникло на фоне некачественно запломбированных корневых каналов или перфорации, то такие зубы подлежат перелечиванию.

    Здесь возможно несколько методик:

    →   терапевтическое лечение, когда снимается коронка, пломба, распломбировываются корневые каналы, и потом пломбируется все заново, снова делается коронка и т.д.
    →   хирургическое лечение: если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, то рекомендуется сделать операцию резекции верхушки корня. Она заключается в том, что через небольшое отверстие в десне хирург обрежет от корня верхушку зуба при помощи бормашины до уровня, где корневой канал хорошо запломбирован. Это позволит не переделывать коронку, не перепломбировывать корневые каналы, что сильно экономит деньги.
    →   сочетанная терапия, когда требуется сочетание и терапевтического, и хирургического лечения.

Резюме:

  • Не стоит заниматься самолечением – воспаление в любом случае не пройдет само. Если киста на десне вскроется самопроизвольно – это приведет к уменьшению видимого воспаления и боли, но при этом у верхушки зуба будут нарастать процессы разрушения кости. К тому же на месте вскрывшейся кисты образуется свищевое отверстие, из которого будет выделяться гной в полость рта.
  • Начинать лечение стоит с консультации у хирурга-стоматолога. Он сделает рентгеновский снимок, поставит правильный диагноз, после чего будет назначен соответствующий перечень лечебных мероприятий.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: 24stoma.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.