Когда рассасываются швы после удаления зуба

Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону.  Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.

швы после удаления зуба фотоПри необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры.


аление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Виды нитей для сшивания тканей

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

  1. Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
  2. Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.


Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.

Появление боли после наложения швов

швы после удаления зуба фотоПоявление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

  • первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
  • отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
  • ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
  • гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
  • возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Расхождение швов

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.


 

 

Источник: yhirurga.ru

Почему нужно накладывать швы?

Удаление зубов мудрости в несколько раз травматичнее, чем экстракция других единиц. Происходит разрыв связок, удерживающих третий моляр, повреждаются мягкие ткани, костные структуры, нервы, сосуды.

Все это неизбежно приводит к осложнениям. Однако следует различать нормальные последствия от патологических. К первым относят отек, поднятие температуры до субфебрильных значений, появление незначительной зубной боли и синюшности.

Серьезные последствия осложняют заживление. Это инфицирование раны, альвеолит, выпадение кровяного сгустка.

Важно! Наложение швов снижает риск патологических осложнений на 90%.

Ушивание раны после удаления зубов мудрости необходимо, чтобы:

  • предотвратить выпадение сгустка крови;
  • избежать попадания пищи в лунку;
  • обеспечить нормальное срастание краев десны;
  • ускорить заживление;
  • не дать проникнуть инфекции в прооперированный участок;
  • исключить повторные кровотечения.

Читайте также: «Причины нагноения лунки после удаления зуба»

Виды швов

В стоматологической практике применяют два вида нитей – обычные, которые нужно снимать через неделю, и саморассасывающиеся. Саморассасывающийся материал бывают двух типов:

  1. Кетгут. Используется наиболее часто. Рассасывается в среднем через 2 недели под действием энзимов. Шовный материал расщепляется и без последствий выводится из организма.
  2. Синтетический. Наиболее популярны «Дексон» и «Викрил». Изготавливаются на основе полигликоминовой кислоты и поликлатина. Держатся приблизительно месяц. Рассасываются посредством гидролиза.

Важно! Кетгут содержит инородные протеины. Они могут спровоцировать воспаление. Поэтому его не применяют при высоком риске воспалительного процесса и возможном осложнении последующих операций: имплантировании, подсадке костного материала.

Синтетические нити никогда не вызывают воспаления. Их уместно применять при особо сложных операциях, когда высок риск инфицирования или других осложнений.

Когда и как снимают нити?

Снятие швов после экстракции зуба мудрости проводят, когда были наложены нерассасывающиеся нити. Процедуру назначают на 6 – 7 день после хирургического вмешательства. Манипуляция откладывается на несколько дней, если рана медленно заживает.

Обычно процесс проходит безболезненно. Однако некоторые пациенты отмечают сильную боль. Если у человека низкий болевой порог или он боится возможных неприятных ощущений, рекомендуется сделать аппликационную или инфильтрационную анестезию.


Во время процедуры врач разрежет специальными ножницами нити и пинцетом вытащит отдельные фрагменты. Если появилось нагноение, нити необходимо снять раньше. Стоматолог продезинфицирует и заново ушьет рану. Также к врачу следует обратиться, если швы разошлись раньше положенного срока.

Важно! Вне зависимости от типа шовного материала, спустя неделю после сложной экстракции необходимо посетить врача. Он проверит, как заживает рана и исключит патогенные процессы.


Наложение швов – обязательная процедура после удаления зуба мудрости. Она снижает риск возникновения осложнений до 10%, ускоряет заживление и предотвращает выпадение кровяного сгустка. В зависимости от типа использованного материала, нити снимаются спустя неделю или рассасываются сами.

Источник: skzub.ru

Сохранение зуба мудрости

Прежде чем удалить зуб, врач должен оценить его функциональную значимость, положение и возможности доступа для лечения. Итак, восьмой зуб удалять не следует, если:


  • Зуб полностью прорезался;
  • Зуб ровно стоит в зубном ряду, не имея дистального, мезиального, щечного или язычного наклона;
  • Не выдвигается в сторону противоположной челюсти;
  • Имеет зуб — антагонист, то есть смыкается с противоположным зубом при смыкании челюстей;
  • Не имеет кариозного поражения или осложнений кариеса, некариозных поражений;
  • Имеет поражение, которое можно пролечить терапевтически, при условии, если возможен полноценный доступ ко всем поверхностям зуба.

Оценить его расположение участие в смыкании зубных дуг можно с помощью визуального осмотра и рентгенологических методов.

Если зуб соответствует заданным условиям, удалять его не следует. По статистике, с возрастом первыми утрачиваются жевательные зубы, так как они прорезаются довольно рано и испытывают колоссальные нагрузки. В случае, когда шестой или седьмой зуб удалён, зуб мудрости может стать единственно возможной опорой несъёмного протеза.

Если зуб прорезался не полностью, но отсутствует, например, седьмой — можно проконсультироваться у ортодонта, оценить возможность вытягивания этого зуба в ряд для последующего протезирования. Однако на эту процедуру полагаться не стоит — она также имеет много недостатков.

Аномалии зубов мудрости

Показания к проведению удаления


В каждом поколении необходимость в восьмёрках утрачивается, челюсти становятся постепенно всё меньше, а значит, укорачивается зубной ряд. Многие люди с удивлением обнаруживают при выполнении панорамных снимков, что зачатков восьмёрок у них просто нет. Однако чаще зачатки всё-таки формируются, но зуб не в состоянии прорезаться из-за дистопии (неправильное расположение) или ретенции (задержки прорезывания через толщу кости и слизистой). Часто наклонённые к соседним семёркам, зубы мудрости оказывают давление на весь зубной ряд, меняя положение, в том числе и фронтальной группы.

Обычно нижние восьмые зубы причиняют гораздо больше неудобств, так как имеют более крупные размеры, расположены близко к нижнечелюстному каналу, при прорезывании образуется капюшон десны, под которым может развиться воспалительный процесс.

Верхние восьмёрки также имеют тенденцию к дистопии, однако под силой тяжести чаще и легче прорезываются в полость рта.

Показания к проведению удаления

  1. Нарушение формы и положения зуба;
  2. Травмирование щеки, часто наблюдается при вестибулярном наклоне;
  3. Разрушение соседнего зуба в результате тесного контакта с восьмёркой;
  4. Перикоронорит или воспаление слизистого капюшона, накрывающего коронку во время прорезывания;
  5. Абсцесс или флегмона, спровоцированные воспалением при прорезывании;
  6. Болевые ощущения, отёк. Сопровождаются обычно воспалительной контрактурой (ограниченное открывание рта), болями при глотании.

Противопоказания к операции

Удаление зуба мудрости
Обычно данная операция проводится планово, а значит, возможные противопоказания установлены, выбраны способы коррекции соматического состояния. Если есть подозрение, что в ходе операции возникнут осложнения, а также в случае, когда пациент находится в тяжёлом состоянии вследствие интоксикации, оперативное вмешательство целесообразно проводить в стационаре.

Если состояние пациента не требует немедленного удаления, плановые операции переносятся в случае, если у пациента выявилось инфекционное заболевание, значительно повысились давление, температура, проявились другие сосудистые реакции. Состояние свёртывающей системы крови также необходимо учитывать, чтобы избежать неконтролируемого кровотечения из лунки зуба.

Обезболивание в ходе операции используется преимущественно местная, а именно — проводниковая анестезия, отключающая нервный пучок, иннервирующий половину задействованной челюсти. Если пациент не переносит препараты для местной анестезии, имеет выраженныё страх или неврологические расстройства, которые не позволят максимально быстро и качественно провести удаление, целесообразно сочетать анестезию с седацией, либо удалить зуб под наркозом.

Удаление зуба мудрости

В зависимости от объёма вмешательства, то есть сложности извлечения проблемного зуба, отличается время операции, мастерство хирурга и, конечно же, цена.


В день операции пациенту рекомендуется полноценно поесть, затем почистить зубы. В кресле все манипуляции начинаются с проведения анестезии. После того, как необходимая область потеряет чувствительность, начинается процесс удаления.

Простое удаление

Если зуб уже прорезался в полость рта, не упирается в коронку соседнего зуба и не имеет загнутых корней, его, как правило, извлекают целиком с помощью щипцов или элеватора, предварительно отделив десневую связку. Проводят ревизию лунки, чтобы убедиться, что не осталось частичек корня, а также нет полостных образований (корневых кист или гранулём). На рану накладывается марлевая салфетка, после чего пациент некоторое время отдыхает, а врач наблюдает за его состоянием. Убедившись в формировании сгустка, врач может отпустить пациента, дав необходимые рекомендации, стандартные для удаления любого другого зуба.

Сложное удаление

В случае, когда коронка зуба скрыта десной или костью, доступ к восьмёрке затруднён, врач вынужден после проведения анестезии проводить надрез, а затем распиливать костными твёрдосплавными фрезами тот участок на челюсти, под которым расположен ретенированный зуб. Сам зуб распиливается на части алмазным бором для того, чтобы извлекать его частями, минимально травмируя окружающую кость. Все эти манипуляции проводятся с водяным охлаждением и постоянным промыванием антисептическими растворами. Порой такое удаление может длиться около часа. Извлечённый по частям зуб сопоставляют вне полости рта, заранее предполагая количество и изгибы корней, ориентируясь на снимок. Когда врач убедился, то окончательно извлёк зуб, можно завершать операцию.

В лунку обычно кладут саморассасывающийся материал (например. Альвожиль), обладающий в основном кровеостанавливающим действием, или турунду с антисептическим препаратом (например, Йодоформ). В некоторых случаях для скорейшего восстановления места удалённого зуба закладывают материал, стимулирующий остеогенез, обычно на основе коллагена. Далее рана ушивается по месту разреза, края раны сопоставляются. Пациент несколько минут после операции сидит в предоперационной, закусив марлевый тампон и удерживая холод на соответствующей стороне лица. Эти меры позволяют ускорить остановку кровотечения, а также предотвратить обширный постоперационный отёк.

Наложение шовного материала

Шовный материал доктор использует при большом объёме вмешательства и глубокой лунке, оставшейся после экстракции зуба. Цели: предотвратить инфицирование, в том числе сосудисто — нервного пучка нижнечелюстного канала, избежать кровотечения, удержать заложенный в лунку материал или турунду. В случае значительного нагноения тканей вокруг зуба до удаления, ушивание иногда не производится, однако помещают в рану трубочный дренаж, иногда фиксируемый нитью.

Виды нитей и игл

Выбор ниток для ушивания — на усмотрение врача, его опыта и предпочтений. Атравматичные одноразовые иглы на данный момент — золотой стандарт хирургической стоматологии. Рассасывающиеся нити использовать или нет — врач решает самостоятельно, но обязан предупредить о своём решении пациента. В любом случае необходимо наблюдать больного, назначить приём на следующий день после операции или через один.

Классический вариант нитей для ушивания — Кетгут. Нить рассасывается самостоятельно в пределах 2 недель, но в некоторых случаях может спровоцировать воспалительную реакцию. В современной стоматологии широко распространена нить Викрил — синтетический материал, который не провоцирует воспаления. Его период рассасывания — до 30 дней, но этот срок выдерживать не нужно, он снимаются гораздо раньше.

Виды нитей и игл

Рекомендации после удаления

В первые сутки целесообразно прикладывать холод 2–3 раза не более 15 минут. Для этого можно использовать любой предмет из морозилки, обернутый в ткань. Важно не держать лёд слишком долго, так как это может привести к обморожению коже и невриту лицевого нерва. Первые три дня самые сложные, поскольку отёк и воспалительные явления до третьего дня только нарастают, затем постепенно уменьшаются. В этот период необходимо:

  1. Воздержаться от вредных привычек, раздражающей и твёрдой пищи (это может повредить узлы и окажет раздражающее действие на рану).
  2. После операции нежелательно принимать пищу в течение двух — трёх часов. Это, прежде всего, связано с продолжением действия анестезии. Пока ткани вокруг онемевшие, можно довольно легко прикусить щеки, губы во время жевания.
  3. Ни в коем случае нельзя посещать бани и сауны, использовать какие-либо прогревания как местного, так и общего характера.
  4. Противопоказано полоскать рот вплоть до снятия нитей. Применяются ротовые ванночки с антисептическими растворами и ополаскивателями на основе трав с противовоспалительным эффектом.
  5. После третьего дня нужно аккуратно прочищать нитки зубной щеткой, чтобы на них не скапливался налёт.

Не исключено, что врач назначит средства для снятия воспаления и предотвращения инфицирования в виде таблеток. Как правило, такая терапия применяется только при ухудшении состояния пациента после удаления, нарастания симптомов.

Источник: zubi.pro

Как зашивают десну после удаления зуба

Если вам довелось испытать хирургическую операцию по удалению зубов, и после этого вам не зашивали десну, то вам повезло. В особо сложных ситуациях, таких как удаление зубов мудрости или операция в связи со стоматологическими заболеваниями полости рта, врачу приходится прибегать к наложению швов (стежков) на оперированный участок.

Процедура не из приятных, но и не является болезненной или опасной, поскольку в современном мире используются инновационные технологии с применением различных обезболивающих средств. Но в зависимости от сложности клинического случая, операции могут быть разной степени сложности с использованием разных видов швов.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Непрерывный шов после удаления коренного зуба

Типы стежков

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами.

Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Исторически они были сделаны из овечьего кишечника. В современной медицине также используются различные синтетические материалы.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Кетгутная нить рассасывается самостоятельно

Как долго они растворяются?

Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон.

Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Лунка после удаления зуба

Удаление стежков

Вытаскивание ваших швов с десны обычно является легким, быстрым и безболезненным процессом.

Когда их следует удалить? В большинстве случаев, в тот же день, когда выполняется оральная операция, ваш стоматолог назначит вам повторную встречу.

Сроки этого назначения могут варьироваться (и зависит от усмотрения стоматолога), но швы обычно снимают где-то между 7 и 10 днями после их первоначального размещения.

Как удаляются швы?

Процесс удаления швов довольно прост.

  1. Ваш стоматолог будет использовать небольшие ножницы и закрепит шовную нить.
  2. Затем хватается один из свободных концов (конец, у которого есть узел) зубными пинцетами и вытаскивается нить из ткани десны.
  3. Нет необходимости в анестезии.

Что вы будете чувствовать

В начале процесса вы можете почувствовать твердый рывок на каждом стежке, когда ваш дантист схватит его своим пинцетом, чтобы он мог его отрезать.

Когда он схватит завязанный конец и вытащит его через десны, маловероятно, что вы почувствуете что-нибудь.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Наложение швов после удаления зуба мудрости

Влияние стежков на заживление ран

Когда швы наложены, они оказывают определенный эффект, от чего зависит заживление десны.

  • Основной целью стежков является стабилизация подвижных мягких тканей.
  • Они также помогают свести к минимуму расстояние между раневыми частями. Их присутствие помогает укрепить рану.
  • В целом, они помогают создать более беспрецедентный и предсказуемый процесс и результат лечения.
  • Они могут помочь свести к минимуму раневое кровотечение. Когда швы помещаются в участок экстракции, они создают сжатие мягких тканей. Это давление может помочь свести к минимуму послеоперационное кровотечение.

Швы оказывают ингибирующее действие на заживление ран. Вероятно, это то, что вы не знали о швах. Они на самом деле склонны ингибировать заживление ран.

Ваше тело рассматривает шовный материал как посторонний предмет. И в результате его присутствие вызывает воспаление и реакцию «инородного тела». Это мешает развитию процесса заживления ран (по крайней мере, до некоторой степени).

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Ушивание кетгутом после операции на рецессии

Это означает, что стежки должны накладываться только по уважительной причине. И если этих причин не существует, вам действительно будет лучше без них.

Стоматологические клапаны

Некоторые процедуры экстракции, такие как удаление зубов мудрости, требуют создания клапана (лоскута) на ткани десны. После удаления зуба мудрости на его месте крепится клапан с помощью швов. Основная предпосылка использования клапана во время операции заключается в том, что рана будет заживать быстрее и легче, чем разорванный, травмированный участок ткани десны.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Наложение лоскута на десну

Процедура наложения лоскута на десны

Вот процесс, который стоматолог использует, чтобы «заложить» лоскут при выполнении хирургического удаления зубов.

  1. Сначала ему нужно будет использовать местный анестетик («новокаин»), чтобы обезболить ваши десны в области, где будет создан лоскут.
  2. Затем он будет использовать скальпель, чтобы прорезать всю ткань десны до кости. (Это называется созданием «мукопериостиального лоскута полной толщины», что указывает на то, что все слои мягких тканей, покрывающие кость, будут разрезаны).
  3. Десна онемеет и вы не почувствуете никакой боли. Тем не менее, вы почувствуете давление скальпеля, поскольку он делает разрезы.
  4. После того как десна была разрезана, ваш дантист немного ее раскроет. Вот как он это сделает: на месте, где соединяются ваши десны и зубы, ваш стоматолог вставит тканевый «лифт» (ручной инструмент, который выглядит как отвертка с плоским лезвием, только его клинок закруглен и гладкий). Когда лифт будет вращаться, десна постепенно будет раскрываться.
  5. После этого поверхность кости полностью будет обнажена. Ваш стоматолог теперь может выполнять любую процедуру с зубами (удаление кости или секционирование зубов).
  6. В конце он вернет десну на место, чтобы зашить ее.

Виды наложения швов

Шаблон сшивания, используемый вашим стоматологом, будет зависеть от размера и необходимости закрытия раны. Существует два вида швов.

Прерываемые швы

Вероятно, наиболее распространенным является то, что стоматолог помещает «прерванные» стежки. Это означает, что каждый из них размещен и связан независимо. И если один отпадает, целостность других стежков не нарушается. Эта процедура носит название ушивание.

Непрерывные швы

Для сравнения, «непрерывные» стежки включают многократное набивание одной линии шовного материала через закрепленную ткань, причем все швы закреплены одним и тем же узлом.

Процесс наложения таких швов может быть быстрее. Но если какая-либо часть шовного материала выходит из строя или рвется, это приводит к нарушению целостности всей конструкции.

Возможные осложнения

Одним из распространенных осложнений, связанных с удалением зуба, является обнаружение того, что один или несколько мелких твердых фрагментов (осколки, шпоры, стружки) зуба или кости пробились к поверхности вашей десны.

Обычно исцеление раны после операции прогрессирует нормально и без осложнений. Но через несколько дней или недель ваш язык может обнаружить на десне крошечный жесткий предмет, который также может торчать из нее. Это может быть небольшой округлый кусок или осколок с острыми краями.

Такой исход событий чаще встречается после более сложных удалений зубов, особенно хирургическим путем, как после удаления зубов мудрости. В таком случае вам необходимо обязательно показаться врачу, чтобы он устранил проблему.

Иногда у пациента после операции может начаться воспалительный процесс, что может быть связано с попаданием инфекции в оперированный участок. Наш организм создает защиту и таким образом сигнализирует о том, что десна поражена. В этом случае врач может приписать противовоспалительные лекарства.

Какие выды швов применяются после удаления зубов мудрости и основное их предназначение?

Рассмотрим, какими бывают швы после удаления зуба мудрости, зачем они нужны, больно ли снимать и когда можно есть после процедуры. Ведь сегодня нередко стоматологи прибегают к такому способу лечения проблемной единицы, которая почти не выполняет никаких функций, а чаще приводит к различным осложнениям.

И поскольку «восьмерки» являются более крупными зубами, глубоко и крепко держатся корнями за десну, да и расти могут под неправильным наклоном, то их экстракция вполне закономерно считается сложным процессом.

Зачем применяют?

В стоматологии удаление третьего моляра относится к серьезным процедурам и часто сравнивается с операциями в хирургии, хоть и проводится в кресле стоматолога. Поскольку данный зуб достаточно широкий, имеет глубокие корни, а иногда для его извлечения требуется делать дополнительные надрезы в десне, то для закрытия раны нужно использовать подходящий материал для ее зашивания.

При такой процедуре возможны осложнения в виде разрыва связок, расхождения мягких тканей, повреждения структуры кости, нервов, сосудов и пр. Поэтому после удаления зуба мудрости пациент будет испытывать некоторый дискомфорт. В первые дни иногда идет кровь, опухает десна, становится красного или синего оттенка, есть болезненные ощущения, слегка повышается температура. На третий день становится легче, если не возникло патологического процесса.

За счет наложения швов на рану происходит предотвращение инфицирования тканей. Риски возникновения осложнений уменьшаются на 90%, что доказано многолетним опытом. В стоматологии ушивание раны имеет такое предназначение:

  • предотвращение смещения образовавшегося кровяного сгустка, который закрывает доступ бактериям в глубокие слои тканей;
  • защита лунки от попадания туда остатков пищи;
  • помогает срастаться краям десны;
  • ускоряет процесс заживления;
  • предотвращает проникновение инфекции в ранку;
  • исключает обильное кровотечение.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

В хирургической и стоматологической практике применяется два варианта ниток – обычные медицинские и специальные саморассасывающиеся. За счет удобства и меньших трудностей в последние годы все чаще врачи стали прибегать именно ко второму типу швов. Дело в том что при ушивании раны простыми нитками через неделю их нужно снимать. А это дополнительное травмирование организма и довольно неприятная процедура для пациента.

Поэтому саморассасывающиеся швы более оправданы. Среди них выделяют:

  1. Кетгут – держится на ране до двух недель, после чего происходит его расщепление под действием энзимов. Частички без каких бы то ни было последствий выводятся из организма естественным путем. Нужно учитывать, что в данных нитках присутствуют такие вещества, как инородные протеины, которые у отдельных пациентов вызывают воспалительные реакции организма. Поэтому их редко выбирают для сложных стоматологических процедур.
  2. Викрил и Дексон – две схожие разновидности синтетического материала. Он оказывается гипоаллергенным, не вызывает воспалительных процессов на ране и способен держаться столько, сколько заживает десна. Данные нитки чаще применяются стоматологами для ушивания ран после удаления зуба мудрости, так как именно такая процедура связана с высокими рисками осложнений, а края срастаются дольше обычного. Этот материал не поддается рассасыванию на протяжении 140 дней, после чего легко расщепляется благодаря гидролизу.

Больно ли снимать швы и когда это делают?

На какой день снимают нитки? Если использовались простые материалы, то через неделю врач должен осмотреть рану и решить, стоит ли удалять их или же оставить еще на несколько дней до полного заживления. И хоть процесс не является болезненным, все же чувствительные пациенты отмечают разный уровень дискомфорта. Местную аппликационную анестезию могут применять в крайних случаях интенсивных болезненных ощущений, что встречается очень редко.

Врач совершает разрез нитей с помощью ножниц и небольшим пинцетом вытягивает каждую часть отдельно. Если через неделю после операции замечено нагноение шва, то нужно как можно раньше удалить искусственный материал из раны и обработать ее.

При ситуации, когда пациент дома обнаруживает, что швы разошлись, нужно немедленно обратиться к специалисту. Тот решит, что следует делать и стоит ли накладывать их повторно.

Долго ли рассасываются?

Когда рассасываются швы после удаления зуба

В случае когда применяются современные саморассасывающиеся нитки, все выглядит иначе. Такой материал приблизительно через месяц естественным образом расщепляется и отдельными частями удаляется из организма. Человек может выплюнуть их или же проглотить. Попадая в желудок, нитки не причиняют никакого вреда здоровью. Но даже в таком случае следует показаться стоматологу, чтобы тот проконтролировал состояние мягких тканей, проверил, нет ли осложнений, и оценил, нужно ли удалять швы.

Точного времени, определяющего, сколько потребуется дней для рассасывания нитей, нет. Это зависит от многих факторов – качества используемого материала, состояния раны, индивидуальных особенностей организма и пр. Но очевидным преимуществом таких швов является то, что их не нужно удалять вручную и терпеть неприятную процедуру. Самым коротким временем рассасывания отличаются нитки Викрил.

Когда можно есть после наложения швов?

После экстракции третьего моляра к приему пищи приступают как минимум часа через два, если во время операции не возникало никаких сложностей.

Но во избежание раздражения и болевых ощущений рекомендуется жевать на другую сторону, здоровую, а также не употреблять твердых, кислых, острых и соленых продуктов. Если же во время процедуры были затруднения, то первые дни желательно придерживаться щадящего жидкого рациона.

Возможные осложнения

Накладывание швов на рану после экстракции зуба мудрости – обязательный процесс, предотвращающий появление различных неприятностей. Но в отдельных случаях могут возникнуть такие нюансы:

  • Если через 2-3 дня болевые ощущения не проходят, а также сопровождаются дискомфортом, припухлостью тканей, то следует обязательно обратиться к врачу.
  • В первые дни небольшие выделения крови считаются нормальными, но когда они довольно интенсивные и сгустки образуются даже через несколько дней после операции, это также указывает на патологический процесс или расхождение швов.
  • При повышении температуры, сильных болях и припухлости тканей можно говорить об инфицировании раны, которое придется лечить отдельно.

Видео: наложение швов после резекции восьмерки.

Дополнительные вопросы

► Зашили лунку после удаления зуба мудрости, сказали, что швы не нужно снимать

Это нормальное явление, так как все чаще в стоматологической практике используют специальные саморассасывающиеся нитки, не требующие дополнительных манипуляций со стороны врача или пациента. Они довольно удобны и полностью безопасны для организма. Снимать и удалять такие швы действительно не нужно. Через месяц или даже раньше постепенно материал распадается на отдельные части и выводится из организма, не доставив никаких трудностей.

Больно ли снимать швы на деснах после удаления зуба мудрости, сколько длится процесс рассасывания?

Если процесс экстракции зуба мудрости был травматичным, то в этом случае операция сопровождается наложением швов. Как и когда их снимают, сколько времени уходит на заживление десны, как правильно осуществлять уход за деснами после операции по удалению третьих моляров – ответы на все эти вопросы найдутся в этой статье.

Накладывание швов после удаления зуба мудрости

Когда рассасываются швы после удаления зубаКогда после удаления третьего моляра остается очень глубокая лунка, либо объем хирургического вмешательства был значительным, доктор выполнит процедуру наложения швов. Это нужно для того, чтобы предупредить проникновение инфекции, предотвратить развитие кровотечения, а также удержать заложенную в лунку турунду или иной материал. Если до удаления наблюдалось значительное нагноение мягких тканей около пораженного зуба, то врач может отказаться от наложения швов и ограничиться помещением в ранку трубочного дренажа. Последний иногда фиксируется нитью.

Когда снимать и через сколько рассасываются?

Материал для наложения швов выбирает лечащий врач. При этом он основывается исключительно на собственном опыте и предпочтениях. Разумеется, он должен уведомить пациента о принятом решении и принять во внимание точку зрения больного. Доктор может выбрать одну из разновидностей саморассасывающихся нитей, тогда снимать швы не понадобится. Чаще всего применяются:

  • Викрил. Нити из синтетического материала. Не провоцируют развитие воспалительного процесса. Срок рассасывания – 30 дней. По рекомендации врача можно не дожидаться, пока нитки рассосутся, и просто снять швы.
  • Кетгут. Через сколько рассасываются такие нити во рту? В течение 10 – 14 дней. Самый популярный вариант, однако есть существенный недостаток – они могут провоцировать воспаление.

Если при осмотре доктор отмечает слишком медленное заживление раны, то он продлит срок ношения нитей и порекомендует средства для локального ускорения регенерации. Если же рана воспалилась, или появился гной, то швы немедленно убирают, проводят процедуру санации. Затем устанавливается дренаж – параллельно с новым швом.

Больно ли снимать?

Больно ли снимать нитки? Процедура снятия неприятна, причиняет пациенту болевые ощущения, в большинстве случаев слабой или средней интенсивности. Если человек отличается повышенной чувствительностью к боли, то может быть проведена локальная аппликационная анестезия. Обычно для этих целей используется Лидокаин в форме спрея или геля.

Период заживления десны

После того как пациент избавился от пораженного зуба мудрости, его начинает интересовать вопрос о возвращении к привычному ритму жизни, то есть о периоде, который потребуется для полного заживления десны. Следует учитывать, что экстракция зуба мудрости – полноценная операция, поэтому рассчитывать на то, что десна заживет за несколько дней, не приходится.

Сколько времени длится?

Когда рассасываются швы после удаления зубаЕсли удаление было произведено правильно, то края раны полностью срастутся через 14 – 17 дней. Параллельно происходят процессы формирования молодой костной ткани и балочек. При травматичном удалении, сопровождавшемся разрывом мягких тканей, процесс эпителизации может затянуться на 1 – 2 месяца. Образование молодой кости и формирование полноценного десневого покрова в области лунки завершается через 4 – 5 месяцев после операции.

Как ускорить?

При осмотре доктор может отметить слишком медленное заживление. Если оно не вызвано воспалительным процессом или инфекцией, чтобы ускорить регенерацию, рекомендуется использовать Солкосерил дентальный или Метилурацил. Мазь Метилурацил наносится на раневую поверхность после ее антисептической обработки два раза в сутки. Солкосерил дентальный наносится 3 – 5 раз в день после еды или перед сном. Свежие раны обрабатывают средством в виде геля, участки, где началась эпителизация – мазью.

Последствия долгого заживления

К длительному заживлению десны после экстракции приводит развитие воспалительных процессов. В большинстве случаев речь идет об альвеолите, однако при отсутствии полноценного своевременного лечения он приводит к началу ограниченного остеомиелита челюсти. При экстракции нижнего третьего моляра длительное заживление вследствие инфицирования провоцирует абсцесс, флегмону, приводит к сепсису, что угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Уход за деснами после удаления зуба мудрости

Полноценное и быстрое заживление десен после экстракции третьих моляров возможно только при организации правильного ухода. Он должен включать в себя щадящую чистку зубов, отказ от полосканий ротовой полости, ванночки с антисептическим средствами, прием обезболивающих препаратов, а также антибиотическую терапию по назначению врача.

Правила чистки

Ежедневная чистка зубов проводится привычным образом, при этом делать исключение и обходить щеткой область около лунки не нужно. Участок зубного ряда около раневой поверхности очищается бережно и аккуратно, при этом нельзя задевать саму лунку, чтобы не повредить кровяной сгусток в ранке. Полоскать ротовую полость в течение суток после операции нельзя – такие процедуры лучше отложить на следующий день.

Антисептические ванночки

Так как проводить полоскания нельзя, их нужно заменить антисептическими ванночками. Процедура проводится трижды в сутки по следующей схеме: в рот набирают небольшое количество раствора, держат в течение 40 — 60 секунд, потом выплевывают. В качестве антисептического средства могут использоваться отвары лекарственных трав, но лучше выбрать водный раствор 0,05% Хлоргексидина.

Обезболивающие препараты

Исследования показывают, что пациенты, которым накладывают швы, испытывают менее интенсивные боли после окончания действия анестезии (иногда болевые ощущения вдвое слабее, чем без ниток). При простом удалении обезболивающее может и не понадобиться. Если же удаление было сложным, и есть желание предупредить появление болей, то принимать анальгетик нужно до того, как закончится действие анестезии. Применять Аспирин нельзя, так как он разжижает кровь. Рекомендован прием таких препаратов как Нурофен, Кетонал, Кетанов, Нимесил или Найз.

Остановка кровотечения

Когда рассасываются швы после удаления зубаПсихологический стресс или гипертоническая болезнь могут спровоцировать кровотечение из лунки. Когда ранка кровит в кабинете стоматолога, врач справится с проблемой сам. Однако данное явление может возникнуть и через несколько часов, когда пациент окажется у себя дома. Тогда нужно действовать по следующей схеме:

  1. При незначительном кровотечении нужно свернуть тампон из стерильной марли, наложить на ранку, сильно прижать зубами на 10 – 15 минут. Прикладывать лед 3 – 4 раза на пять минут с перерывами аналогичной продолжительности. Измерить давление – при повышенных показателях принять соответствующий препарат. Принять Дицинон или Этамзилат (подействует примерно через полчаса).
  2. Если кровотечение сильное, перечисленные выше методы оказались неэффективными или появилась слабость, головокружение, то нужно немедленно ехать в круглосуточную стоматологию или вызывать бригаду скорой помощи. В последнем случае в числе симптомов обязательно назвать не только кровотечение, но также сильную слабость и головокружение.

Прием антибиотиков

При высоком риске развития осложнений, после сложного удаления или экстракции на фоне воспалительного процесса антибактериальная терапия назначается всегда. Самыми эффективными и популярными считаются:

  • Амоксиклав. Принимают по 1 таблетке (взрослым показана дозировка 625 мг) дважды в сутки в течение недели.
  • Юнидокc-Солютаб. Пить по 1 таблетке дважды в день в течение недели.
  • Линкомицин 0,25. В течение недели ежедневно по три раза пить 2 капсулы препарата.

Источник: www.stomat-info.ru

Когда накладываются швы после удаления зуба

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.

Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).

При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Типы швов

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений.

Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Швы, которые не растворяются

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон. Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Рекомендации после наложения швов на десну после удаления зуба

Когда рассасываются швы после удаления зуба

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки.

Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

Источник: ZubyBest.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.