Комаровский кариес молочных зубов

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов


  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Причины бутылочного кариеса

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!


Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

  1. Начальная стадия

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.


  2. Поверхностный кариес

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

  3. Средняя форма

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

  4. Глубокая стадия

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.


Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Озонотерапия для лечения бутылочного кариеса

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.


Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Профилактика бутылочного кариеса

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Источник: MyDentist.ru

Ване было почти 2 года, когда его мама Ольга заметила на одном из жевательных зубов коричневое пятнышко, похожее на прилипшую еду. Когда у Ольги не получилось отчистить пятно щёткой, она отвела сына к стоматологу.


Врачу удалось осмотреть полость рта, только сделав мальчику наркоз. Во время осмотра стоматолог обнаружил, что все зубы, кроме одного, поражены кариесом. Четыре передних зуба пришлось удалить, на два – поставить коронки, а остальные, кроме одного здорового зуба – запломбировать. Стоматолог сказал Ольге, что кормление грудью по ночам – это то же самое, что и кормление из бутылки. Для сохранения зубов придется прекратить кормление ночью. Ольга усомнилась в рекомендации стоматолога. «Такого не может быть! Люди тысячелетиями кормили детей, и с их зубами все было в порядке», — подумала она.

Ольга решила продолжить кормить Ваню по ночам, так как семья готовилась к переезду, который и без ночного отлучения от груди был довольно большим стрессом для мальчика. Мама попробовала протирать Ванины зубы мягкой тряпочкой после каждого ночного кормления, но Ваня просыпался во время этой процедуры. В течение нескольких месяцев Ольга постепенно перестала кормить сына по ночам.

Почему же стоматолог решил, что кормление грудью, особенно по ночам, может стать причиной кариеса? В человеческом молоке содержится сахар – лактоза. Общеизвестно, что еда и напитки, содержащие сахар, часто вызывают кариес. Одни исследования проследили связь кормления и кариеса, другие же утверждают, что никакой связи нет. Американская Академия Детских Стоматологов рекомендует не кормить ребенка по ночам после появления первых зубов (журнал Pediatric Dentistry 2001-2002). Многие стоматологи согласны с этой рекомендацией, как в США, так и за их пределами. Давайте разберемся в существующих противоречиях среди данных о детском кариесе.


Анализ результатов исследований

Доктор Джойс Синтон и её коллеги провели сравнительный анализ исследований, посвященных способам кормления и кариесу, пытаясь определить, почему же исследователи расходятся во мнениях о влиянии грудного вскармливания на зубы. Они пришли к выводу, что во многих исследованиях, в ходе которых была обнаружена связь кормления грудью и кариеса, методология исследования не соответствовала стандартам, и исследователи приходили к противоречивым результатам. Большинство найденных исследователями статей не были включены в итоговый обзор, т.к. являлись просто описаниями частных случаев: речь шла об одном или нескольких грудных детях, у которых на момент проведения исследования кариес уже был обнаружен. В этих случаях предполагалось, что разрушение зубов было вызвано грудным вскармливанием, но никаких доказательств этому не приводилось. Исследователи констатировали, что фактически им пришлось исключить большинство «классических» статей о связи кариеса и грудного вскармливания.


Оставшиеся исследования очень тщательно сравнили, и пришли к выводу, что зачастую результаты получались противоречивыми из-за игнорирования других факторов, влияющих на возникновение кариеса: например, фторирование воды или составляющие детского рациона помимо грудного молока. Также исследователи не дали четкие определения понятиям «грудное вскармливание» и «эффективный уход за зубами». Так, дети на смешанном вскармливании в одном исследовании считаются грудными, а в другом – искусственниками. Путаница в определениях приводит к обманчивым результатам, поскольку исключительно грудное и смешанное вскармливание по-разному влияют на организм. Использование такого рода неточных определений свидетельствует о ненаучном подходе к исследованию вопроса.

Достоверная информация о кариесе и грудном вскармливании очень важна, так как в последнее время ранний детский кариес широко распространен. Дороговизна лечения еще больше привлекает внимание к проблеме. Исследователи утверждают, что в некоторых странах распространенность кариеса в раннем возрасте приняла эпидемические масштабы (Tinanoff, O’Sullivan 1997). Стоимость лечения кариеса у детей в США обходится в 700-1200 долларов за лечение и 200-1500 за медикаменты (Erickson, 1999). О моральном ущербе и для ребенка, и для родителей — особенно, если речь идёт о резком отлучении от груди — можно только догадываться.


Доказательства в пользу грудного вскармливания

Не все стоматологи и ученые уверены, что кормление грудью, в том числе и ночью, приводит к кариесу. Данные доктора Гарольда Славкина показали, что «исследования, основанные на опросе населения, не выявили связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом». Доктор Константин Оулис и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание может «оказывать профилактическое воздействие и сдерживать развитие кариеса у детей». Доктор Гарри Торни обследовал 107 детей, кормившихся грудью как минимум в течение двух лет (примерно половина из них ещё не были отлучены от груди на момент исследования). Он не обнаружил доказательств утверждению, что длительное кормление грудью по требованию приводит к кариесу (Torney, 1992).

Доктор Брайан Палмер – один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания в борьбе с кариесом. Он уверен, что кариес у маленьких детей – сравнительно новое явление. Палмер изучил древние детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4 процентах зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3 процента) имели серьезные повреждения. Антропологи считают, что анатомически современный человек существует уже около 100 000 лет, притом, что современные люди появились около 30,000 лет назад. В то же время исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей кариес отсутствовал (Palmer, 2000).

Что же произошло 8-10 тысяч лет назад? Человечество научилось обрабатывать пищу и питаться по-другому. Предположительно, младенцы в доисторические времена сосали грудь по ночам в течение 2-3 лет или дольше. Исходя из этого, мысль о том, что грудное молоко приводит к кариесу, кажется неправдоподобной. Если бы это было так, следы кариеса были бы обнаружены на зубах старше 10 тысяч лет. Кроме того, как говорит доктор Палмер, «если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством».

Есть данные ещё двух исследований, в которых сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было обнаружено, что грудное молоко практически не влияет на кислотно-щелочной баланс в полости рта, в то время как почти все марки смесей делают среду более кислой. Стрептококки, которых обвиняют в разрушительном влиянии на зубы, лучше всего размножаются в кислой среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост происходил намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко, наоборот, реминерализирует ее (т.е «поставляет» зубам кальций и фосфор). Также исследователи пришли к выводу, что человеческое молоко, омывая зубы, не приводит к кариесу, если на зубах отсутствуeт другой источник углеводов, необходимых бактериям для размножения. Большинство протестированных искусственных смесей вызываeт кариес. (Erickson, 1999).

Эти исследования показывают, насколько важна точность определений. Ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, должен рассматриваться отдельно от грудных детей в исследованиях о детском кариесе, поскольку смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко, наоборот, реминерализирует ее.

Streptococcus mutans

Чаще всего дети заражаются Streptococcus mutans (одна из разновидностей стрептококков) от родителей или других людей, ухаживающих за детьми. Заражение происходит через поцелуи, игры с родительской зубной щеткой или использование общих ложек и вилок. Оказавшись во рту ребенка, Streptococcus mutans (S. mutans) начинает быстро размножаться. Эта бактерия обладает свойствами, предотвращающими рост аналогичных бактерий и многих других микроорганизмов, и таким образом может стать преобладающей бактерией во рту ребенка (Slavkin, 1999).

Со S. mutans можно бороться профилактическими методами. В ходе одного исследования было выяснено, что «если беременные женщины, начиная с седьмого месяца беременности, ежедневно полощут рот раствором фтористого натрия и хлоргексидином, заселение бактериями ротовой полости их детей задерживается в среднем на 4 месяца» (Slavkin, 1999). Как и все лекарственные средства, и фтористый натрий, и хлоргексидин должны назначаться врачом. Однако использование этих препаратов сопряжено с определенными побочными эффектами, поэтому необходимость в этих средствах сомнительна. Прежде чем принимать лекарства, стоит проконсультироваться с врачом и взвесить соотношение пользы и риска.

Чем позже ребенок столкнется со S. mutans, тем меньше вероятность возникновения кариеса в раннем возрасте. Пользуйтесь индивидуальными зубными щётками и столовыми приборами. Никогда не облизывайте искусственные соски или пустышки. Зная, что S. mutans лучше всего размножается в кислой среде, поддерживайте нейтральную среду в полости рта. Это поможет сохранить здоровую бактериальную флору во рту (Slavkin, 1999). Как указывалось выше, смесь в отличие от грудного молока создаёт более кислую среду в полости рта, поэтому лучше не докармливать детей смесью. Если докорм неизбежен, обязательно чистите зубы ребенку сразу после кормления смесью.

В процессе пищеварения кислотно-щелочной баланс восстанавливается, и в результате проглатывания пищи среда становится нейтральной. Когда мы едим или пьем, слюна начинает расщепление еды на более простые сахара, которые содержатся во всей еде. Сахара, в свою очередь, попадают на зубы, питая бактерии, способствуя их размножению, и создают во рту кислую среду. В кислой среде из зубной эмали вымываются минералы. Между приемами пищи слюна восстанавливает нормальный кислотно-щелочной баланс. Как уже было сказано, грудное молоко реминерализирует зубную эмаль, укрепляет детские зубы и помогает предотвратить кариес.

Доктор Палмер отмечает, что «некоторые компоненты грудного молока также могут защищать зубы от кариеса. Так, иммуноглобулины IgА и IgG способны сдерживать рост S. mutans. Также, S. mutans очень чувствительна к бактерицидному действию лактоферрина – одного из основных компонентов грудного молока».

Процесс сосания

Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребенок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание — прежде чем продолжить сосать, ребенок должен сначала проглотить молоко. Если же малыш пьет молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжает сочиться в рот, даже если ребенок неактивно сосёт бутылку. Если ребенок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также омывает зубы, прежде чем попасть в горло.

Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нейтральную среду в полости рта. В ночное время слюноотделение снижается, особенно если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Дела семейные

Наследственность играет не последнюю роль в возникновении кариеса. Мы не в силах изменить гены ребенка, однако родителям важно обратить внимание на распространенность кариеса и других проблем с зубами в семье. Вооружившись необходимой информацией, родители могут заняться профилактикой детского кариеса уже во время беременности.

Гигиена рта играет важную роль в профилактике кариеса. Родители, которые регулярно чистят зубы, не только подают хороший пример своим детям, но и уменьшают количество бактерий у себя во рту, тем самым уменьшая вероятность передачи S. mutans. Совместные походы к зубному врачу позволяют привыкнуть к обстановке стоматологического кабинета с раннего детства и ознакомиться с тем, что происходит во время профилактических визитов. В семьях с генетической предрасположенностью к кариесу детей стоит показывать стоматологу каждые полгода с момента появления первых зубов. Ранний визит к стоматологу также поможет обнаружить любые дефекты эмали.

Чистить зубы малышу нужно начинать сразу, как они появятся. Сначала это можно делать кусочком марли или мягкой тряпочкой. Дети должны как можно раньше учиться чистить зубы сами, но, в то же время, родителям стоит продолжать самим чистить ребенку зубы не реже 2 раз в день до тех пор, пока ребенок не сможет сам это делать тщательно.

Полноценное и разнообразное питание – важная составляющая профилактики кариеса. Здоровое питание повышает сопротивляемость организма микробам и бактериям. Давайте ребенку пить воду, а не сок или другие жидкости. Вода не делает среду в полости рта кислой, и в воде нет сахара, который разрушительно действует на зубы.

Избегайте продуктов, которые долго находятся во рту или налипают на зубы. Например, когда ребенок долго сосет леденец, в течение всего этого времени уровень кислотности во рту повышается. Сахар попадает на зубы, бактерии начинают активно размножаться, начинается деминерализация эмали. Пока ребенок не почистит зубы или слюна не смоет весь сахар с зубов и не восстановит нейтральную среду, зубы подвержены риску разрушения. А вот если ребенок ест яблоко, жевание и глотание способствует омыванию зубов слюной. Однако некоторые полезные продукты, такие как сухофрукты, прилипают к зубам и могут начать деминерализацию.

Доктор Палмер считает, что наследственность – не единственный фактор, влияющий на развитие кариеса. Родители могут позаботиться о здоровье зубов задолго до рождения ребенка. По мнению Палмера, существует четыре фактора, которые повышают риск возникновения детского кариеса: стресс во время беременности, особенно связанный с потерей близкого человека; недостаток молочных продуктов в питании матери; серьезное заболевание матери или приём антибиотиков во время беременности.

Разумеется, не все вышеперечисленные обстоятельства поддаются контролю со стороны женщины. Люди болеют и умирают, и это нам не подконтрольно. А снижение общего уровня стресса подвластно многим и положительно сказывается и на матери, и на ребенке. Регулярное наблюдение за женщиной во время беременности способствует улучшению материнского питания и снижает вероятность заболеваний. Если всё-таки случится заболеть, иногда бывает нужно прибегнуть к антибиотикам. В этом случае каждой женщине надо оценить свою конкретную ситуацию и обсудить со своим врачом, насколько польза от приёма антибиотиков превышает риск. Невозможно предусмотреть и избежать всех факторов риска заболевания кариесом, но, имея всю необходимую информацию, женщина может приложить максимум возможных усилий для предотвращения заболевания.

Лечение

Схема лечения зависит от родителей: им легче решить, какие именно методы приемлемы для их ребенка. В этой статье описаны несколько возможных вариантов лечения. Дополнительные варианты были опубликованы в разделе Toddler Tips («Советы мамам детей старше года») журнала New Beginnings (выпуск июль-август 2000 года).

На ранней стадии повреждения зубы могут реминерализоваться с помощью пищевых добавок и применения фтора. Именно поэтому детям в группе риска особо рекомендуется ранняя профилактика, диагностика и лечение. Регулярная чистка зубов снижает количество бактерий во рту. Недавно в журнале Mothering («Материнство») появилась статья об исследовании, в котором cообщается: «Первые попытки ученых уничтожить S. mutans при помощи антибактериальных растворов для полоскания рта оказались успешными» (Raegan, 2000).

Если зубы уже поражены кариесом, выбор может быть ограничен пломбированием или удалением зуба. В случае необходимости общего наркоза родителям стоит узнать побольше о предоперационном голодании в применении к материнскому молоку. Вместе с анестезиологом можно разработать наиболее щадящую для ребенка схему воздержания от пищи перед операцией.

Часто родителям детей на грудном вскармливании приходится искать понимающего детского стоматолога. Если стоматолог не знаком с особенностями физиологии грудных детей, попробуйте предоставить врачу информацию об исследованиях о кормлении грудью и кариесе.

Заключение о ключевых моментах исследований: кормление грудью и кариес
Действительно ли было необходимо отлучать Ваню от груди? По мнению доктора Палмера – нет, и он не единственный врач, который придерживается подобного мнения.

  • Исследования, основанные на опросе населения, не установили связи между длительным кормлением грудью и кариесом (Slavkin, 1999).
  • Длительное грудное вскармливание по требованию не приводит к распространению кариеса (Weerheijm, 1998).
  • Грудное вскармливание может предотвращать и сдерживать развитие кариеса у детей (Oulis, 1999).
  • Лактоза в меньшей степени, чем сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес (Rugg-Gunn, 1985).

Заключение
Мама Вани – не единственная, кому сказали отлучить ребенка от груди. Екатерина кормит 18-месячную дочь Юлю. Детский стоматолог настаивал на немедленном прекращении кормления до начала лечения кариеса. Екатерина нашла более осведомленного о грудном вскармливании стоматолога и продолжает кормить Юлю с уверенностью, что кормление не только не стало причиной разрушения зубов, а, возможно, и снизило скорость распространения кариеса. И, конечно же, кормление помогает успокоить Юлю после неприятных зуболечебных процедур!

Профилактика кариеса во время беременности:

  • Ешьте продукты, богатые кальцием.
  • Постарайтесь как можно меньше нервничать.
  • Заботьтесь о себе, наблюдайтесь у врача, своевременно лечите все заболевания.
  • По возможности, старайтесь избегать приёма антибиотиков.

Профилактика кариеса у детей

  • Не вводите прикорм до появления признаков готовности к нему (6 месяцев и старше).
  • Не ешьте с ребенком одной ложкой и не давайте ему ничего из своего рта; зубная щётка у ребенка должна быть своя.
  • Если Вы используете соски или пустышки, не облизывайте их.
  • Подавайте ребенку хороший пример: часто и тщательно чистите зубы сами.
  • Чистите ребенку зубы с появлением первых зубов, особенно после того, как он съел или выпил что-либо помимо грудного молока или воды.
  • Старайтесь готовить питательную и разнообразную еду, с большим количеством цельных продуктов и натурального сахара.
  • Давая ребенку сладости, выбирайте такие, которые меньше находятся во рту.
  • В ночное время кормите ребенка грудью или предлагайте ему воду для предотвращения сухости во рту.

Причины кариеса:

  • Стрептококковые бактерии, передающиеся от родителей ребенку.
  • Перенесенные заболевания и стресс во время беременности, прием антибиотиков.
  • Неполноценное питание.
  • Плохой уход за полостью рта.
  • Сухость во рту.
  • Частое и длительное по времени употребление сладкого.

Список литературы
AAP. Breastfeeding and the use of human milk policy statement. Pediatrics 1997; 100(6): 1035-39.
Clinical guideline on baby bottle tooth decay/early childhood caries/ breastfeeding/early childhood caries: unique challenges and treatment in pediatric dentistry. Pediatr Dent 2001-2002: 29-30.
Erickson, P. R. & Mazhari, E. Investigation of the role of human breast milk in caries development. Pediatr Dent 1999; 21(2): 86-90.
Erickson, P., McClintock, K. L., Green, N. et al. Estimation of the caries related risk associated with infant formulas. Pediatr Dent 1998; 20(7): 385-403.
Oulis, C. et al. Feeding practices of Greek children with and without nursing caries. Pediatr Dent 1999; 21(7): 409-16. Palmer, B. Breastfeeding and infant caries. ABM News and Views 2000 Dec; 6(4): 27-31.
Palmer, B. «Infant Dental Decay-Is it Related to Breastfeeding.» A Presentation, 2000.
Reagan, L. Big bad cavities, breastfeeding is not the cause. Mothering 2002 Jul-Aug; 113.
Rugg-Gunn. A. et al. Effect of human milk on plaque pH in situ and enamel dissolution in vitro compared with bovine milk, lactose and sucrose. Caries Res 1985; 19(4): 327-34.
Sinton, J. et al. A systematic overview of the relationship between infant feeding caries and breast-feeding. Ont Dent 1998; 75(9): 23-27.
Slavkin, H. Streptococcus mutans: early childhood caries and new opportunities. JADA 1999; 130:1787-92.
Torney, H. «Prolonged, On-Demand Breastfeeding and Dental Caries-An Investigation» [unpublished MDS thesis]. Dublin, Ireland, 1992.
Tinanoff, N. & O’Sullivan, D. M. Early childhood caries: overview and recent findings. Pediatr Dent 1997; 19(1), 12-16.
Weerheijm, K. L. Prolonged demand breastfeeding and nursing caries. Caries 1998, 32(1): 46-50.

Информативный веб-сайт http://www.brianpalmerdds.com

By Joylyn Fowler Garden Grove CA USA From NEW BEGINNINGS, Vol. 19 No. 5, September-October 2002, p. 164- 169

Перевод Анны Новиковой

Источник: Градусник.ру

опубликовано 17/11/2009 12:59
обновлено 17/08/2016
— Болезни зубов и полости рта

Источник: lib.komarovskiy.net

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.
Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

Сроки прорезания первых зубов,,что давать грызть ребенку,чем мазать десны – расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи – и зуб уже прорезался.

Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Что делать, если молочные зубы чернеют?

Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина Д.
Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.

При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.

Когда надо начинать чистить детские зубки?

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

Надо ли лечить молочные зубы?

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.
К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

Как сохранить здоровье в неблагоприятных регионах?

Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

Источник

Источник: komarik.co

Симптомы

Зубная паста для детей

Существуют определенные симптомы кариеса у детей раннего возраста, на которые обязательно нужно обращать внимание и начинать немедленное лечение. Первым звоночком может стать появление у детей 2-3 лет на зубах пятнышек светлы или темных оттенков.

Следующим симптомом становиться болезненные ощущения, которые на ранней стадии приходят от холодного, сладкого и горячего. Позже зубы начинают болеть иногда без какой-либо причины, но боль еще не постоянная, а носить временный характер.

Также у детей отмечается плохой запах изо рта, так как кариесогенные микроорганизмы действуют на частички пищи и фактически во рту ребенка развиваются процессы гниения.

Обычно, если кариес затронул один зуб, то из-за незначительной минерализации эмали у молочных зубов он начинает развиваться и на других зубах. Так происходит возникновение огромного количества очагов кариеса на молочных зубах. Чаще всего поражаются межзубные щели и места около десен. Появляются кариозные полости и если их не лечить, то зубы начинают болеть, полости углубляются и происходит попадание бактерий в пульпу, что в свою очередь может грозить пульпитом.

Стадии

Всего существует 4 стадии возникновения кариеса у детей 2-3 лет:

Кариес у ребенка

  1. Начальная стадия возникновения отличается тем, что на зубах ребенка, чаще всего родители замечают это на передних зубах, появляются пятнышки белого или рыжего цвета. Форма и размер пятнышек могут быть любыми. У ребенка нет болевых ощущений и его ничего не беспокоить. Но если уже на этой стадии не использовать лечение, то начальный кариес постепенно будет ухудшать ситуацию.
  2. Поверхностная стадия отличается более серьезными поражениями зубов. Пятная на зубках уже более темные, детей начинает беспокоить боль от кислого, сладкого или соленого. Родители обязательно должны отвести ребенка к стоматологу, и он назначит правильное лечение. Не забывайте, что эмаль уже повреждена и процесс разрушения зуба уже начался, поэтому лечить нужно обязательно.
  3. Средняя стадия разрушения зубов у детей в 2-3 года заключается в том, что бактерии разрушают уже не эмаль, а дентин, который расположен внутри зуба. Болезненные ощущения у ребенка проявляются как от горячего или холодного, как иногда возникают сами по себе.
  4. Глубокий – кариес – это последняя стадия кариеса, она отличается тем, что больной зуб очень запущен. Большая часть внутренней ткани зубика уже повреждена, ребенка мучают острые боли. Нужно срочное лечение у стоматолога.

Чтобы заранее выявить и предупредить развитие кариеса у детей и начать лечение как можно скорее, нужно обязательно периодически осматривать ротовую полость ребенка и обращать внимание на его поведение во время еды.

Методики лечения

Профилактика кариеса

Лечение кариеса у детей 2-3 лет может происходить разными способами, все зависит от того, на какой стадии находиться повреждение зубов.

Все мы знаем, самый простой способ лечить зубы – это пломбирование. Обычно такой способ выбирают тогда, когда кариес распространяется глубже, чем поверхность эмали, очаги повреждений находятся между зубками или в естественных бороздках.

Но также существуют и другие способы, как лечить кариес, не прибегая к пломбированию. Обычно такое лечение происходит без боли, а эффект обычно радует.

Первым из альтернативных методов доктор Комаровский называет серебрение. Обычно этот метод заключается в том, что зуб покрывают тонким слом специальным средством, в состав которого входит серебро. Зуб приобретает серый цвет, но его разрушение прекращается.

Реминерализация – также эффективный способ лечить кариес, но этот процесс довольно длительный. На  жевательную поверхность зубов в течение нескольких месяцев наноситься специальная паста, которая насыщает зуб минералами. Такое лечение делает зуб прочным и твердым.

Озонотерапия также может быть эффективной, так как лечение строится на дезинфицирующих свойствах озона, который полностью уничтожает бактерии в полости рта. Но такой метод будет эффективен, если кариес начальный.

Фотодинамическая терапия заключается в том, что на зуб выкладываются специальные фотоматериалы и просвечиваются лазером.

Депофорез – хороший метод, который используется, если у ребенка 2-3 лет глубокий кариес. Внутрь кариозной области вводиться лекарство, которое проникает во все каналы и трещины и дезинфицирует их. После этого применяется слабый электрический ток, предварительно обезболив зубик.

О детских зубах — Школа доктора Комаровского

Причины появления кариеса у малышей

Выявление причин появления болей в зубах

Обычно доктора, в том числе и доктор Комаровский, выделяют две группы причин возникновения кариеса у деток 2-4 лет. Первая группа – это причины, которые проявились на стадии беременности мамочки. Зубки появляются на 12 неделе беременности, но чтобы они формировались правильно, будущая мамочка должна соблюдать режим правильного питания, не пить алкоголь и не курить, ограничить прием медикаментов и антибиотиков.

Первичной причиной возникновения раннего кариеса может быть:

  • Недостаток фторидов;
  • грудное вскармливание;
  • бутылочный кариес;
  • гигиена полости рта.

Вторая группа – это причины, которые становятся катализатором развития кариеса у ребенка 2-4 лет после рождения. Первой причиной может стать самая обычная банальная пустышка. Если вы ее используете, нужно в определенный момент отучать малыша от нее, так как длительное сосание пустышки грозит проблемами с прикусом, развитием речи и плохими зубами.

Примерно то же самое происходит с детками, которые никак не могут отказаться от бутылочки или груди. Так развивается бутылочный кариес, который является следствием отсутствия гигиены полости рта после кормление, особенно в ночное время. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Чаще всего бутылочный кариес поражает эмаль передних  зубов деток от 0 до 4  лет. Бутылочный кариес обычно «селиться» в пришеечной области с полным или частичным охватом окружности зуба. Это может иметь печальные последствия, так как если бутылочный кариес будет запущенный, зуб может просто отломиться.

Обычно бутылочный кариес провоцирует не само грудное или искусственное вскармливание, а отсутствие какой-либо гигиены после еды. Особенно характерно это для малышей, которых часто кормят ночью и не проводят гигиенических процедур после еды.

Если бутылочный кариес не лечить, то это будет иметь очень печальные последствия в виде отломов, отколов, боли и нарушения прикуса. Бутылочный кариес – это серьезное заболевание зубов ребенка от 0 до 4 лет, который все врачи, в том числе и доктор Комаровский, рекомендуют лечить. Стоматолог порекомендует самый эффективный способ лечения, и бутылочный кариес перестанет беспокоить вашего малыша, которому уже исполнилось два года.

Первые зубы — Школа доктора Комаровского

Профилактика

Польза фруктов для детских зубов

Как мы знаем, профилактика всегда лучше, чем лечение, но, чтобы она была эффективной, ее нужно делать регулярно и не лениться, так как это здоровье вашего малыша 2-4 лет.

Малышам необходимо:

  • Чистить ежедневно зубки;
  • ограничить сладости;
  • добавлять фрукты и овощи в пищу;
  • добавлять витамины.

Первое, что нужно начать делать – научить кроху, которому уже исполнился год, полоскать ротик после еды. Можете купить ребенку интересную зубную щетку и показывать пример, как нужно чистить зубки, естественно, без пасты.

Кроме того, чтобы постоянно делать профилактические гигиенические процедуры, вы должны будете обеспечить своему малышу, которому уже исполнился год, полноценное питание. Он должен получать все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Обязательно ограничивайте кроху, которому исполнился год, в сладостях, которые вы даете ему в течение дня. Делать нужно это мягко, но строго, не стоит идти на поводу у малыша.

Для малыша будет полезно, если вы будете давать ему такую пищу, которая будет обеспечивать полноценную нагрузку на десна. Яблочки, морковка, капустная кочерыжка при их пережевывании создают полноценный кровоток в деснах, а значит, каждая клетка будет получать нужные вещества для жизни и развития.

Кроме всех этих процедур, обязательно нужно посещать с малышом стоматолога, желательно каждые три месяца. Он будет следить за зубами и лечить на самой ранней стадии.

Источник: razvitieiq.ru

Симптомы

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

  • изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
  • неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
  • боль при приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

  1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
  2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
  3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
  4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.

Фото

Кариес у ребенка: как выглядит?

Кариозный процесс у ребенка: фото

Бутылочный кариес молочных зубов


Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

Видео: о детских зубах в школе доктора Комаровского.


Кариес молочных зубов у детей и его лечение

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

  1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
  2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
  3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

  • серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
  • реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

Источник: infozuby.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.