Лечение и удаление зубов под общим наркозом

Ранее стоматологи не приветствовали применения общего наркоза для удаления зубов.

Ведь под действием местной анестезии можно и потерпеть неприятные ощущения во время хирургического вмешательства, при этом нанеся организму минимальный вред.

Однако инъекции, которые обезболивают всего лишь определенную область ротовой полости, действуют не на всех. Поэтому сегодня все больше стоматологических клиник предлагают удаления зубов во сне.

Показания

Удаление зуба под общим наркозом отзывы

К первым относят:

  • аллергия на действующие вещества местных анестетиков;
  • заболевания нервной системы и психического характера;
  • нарушения работы ЖКТ, которые во время процедуры могут спровоцировать рвоту;
  • гипертонус мышц челюстно-лицевого аппарата;
  • непереносимость вида и запаха крови;
  • патологии эндокринной системы, которые нарушают процесс выработки норадреналина;
  • низкий болевой порог.

Среди местных показаний выделяют:

  • сложное удаление зуба мудрости;
  • воспаление гайморовой пазухи;
  • поражения и травмы челюстно-лицевого аппарата;
  • наличие у зуба разветвленной коренной системы;
  • неправильно растущие зубы верхнего ряда;
  • лечение остеомиелита – воспаления костной ткани.

Противопоказания

Проводить общую анестезию строго запрещается:

  • в постинфарктном состоянии и иных сердечных патологиях, которые находятся в стадии обострения или ремиссии;
  • при нарушениях в работе щитовидной железы;
  • после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • при патологиях и функциональных нарушениях в работе печени и почек;
  • в наркотическом или алкогольном опьянении на момент проведения операции;
  • при патологиях сосудистой системы;
  • при некоторых заболеваниях дыхательной системы, к примеру, бронхиальной астме;
  • при необходимости в постоянном приеме гормональных препаратов.

Превосходство метода

Удаление зуба мудрости под общим наркозомВозможность осуществления различного рода стоматологических манипуляций под действием общего наркоза предоставляет возможность многим пациентам побороть свой страх перед местной анестезией.

Среди существующих преимуществ анестезии данного вида можно выделить:


  1. Возможность одновременного удаления большого количества зубов. Под действием общего наркоза можно удалить сразу до 10 единиц зубного ряда.
  2. Контроль. Все препараты вводятся в строгой дозировке. Поэтому специалисты могут точно рассчитать длительность утраты чувствительности. Спустя 30—40 минут после последней инъекции анестетика все функции пациента полностью восстанавливаются и он может идти домой.
  3. Различная степень глубины обезболивания. Пациент необязательно войдет в состояние сна после применения препаратов общего наркоза. Во время проведения стоматологических операций он может все слышать и видеть. То есть, при желании пациента можно подобрать необходимую дозировку анестетика, при которой сознание утрачивается в незначительной степени.
  4. Лечение детей и пациентов, которые не могут побороть страх «стоматологического кресла». Дети, особенно в раннем возрасте не смогут спокойно выдержать даже осмотр, не говоря уж об иных процедурах.

    Некоторые же взрослые – лучше умрут от боли, но при этом никогда не войдут в кабинет дантиста. Поэтому общий наркоз является для перечисленных категорий пациентов панацеей в лечении зубов.


Стоит отметить и то, что седативная анестезия является отличным помощником при удалении восьмых моляров, которые могут иметь кривые корни или расти перпендикулярно щеке. Под действием наркоза пациент не испытывает дискомфорта, а специалист – спокойно осуществляет свою работу.

Описание операции

Удаление зубов под общим наркозом отзывы цены

Кроме того, ответственность за собственное здоровье возлагается и на самих пациентов. Полный алгоритм действий включает в себя несколько шагов.

Подготовка

Прежде чем согласовать дату проведения стоматологической операции под общим наркозом, необходимо сдать ряд определенных анализов и пройти обследование на выявление наличия противопоказаний.

В день назначения операции следует отказаться от жидкости и пищи. За день до этого, последнее употребление продуктов должно осуществляться не позже полуночи.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от курения, так как никотин снижает эффективность действующих веществ анестетиков.

Виды и этапы

Удаление зубов и другие хирургические стоматологические манипуляции проводятся в специальном кабинете, который оборудован специальной аппаратурой. С помощью техники специалисты отслеживают пульс, давление, температуру пациента во время действия наркоза. В момент проведения операции в кабинете постоянно находится анестезиолог.


Сегодня применяют два вида общего наркоза – ингаляционный (масочный) и парентеральный (инъекционный).

В первом случае, пациент вдыхает усыпляющий специальный газ через маску. Во втором – соответствующий препарат вводится внутривенно. При этом данные виды анестезии можно применять одновременно во время одной и той же операции.

Изначально вводится небольшая доза наркоза, которая погружает пациента в сон, и лишь потом – объем анестетика в организме оперируемого увеличивают, что позволяет полностью избавить его от чувства боли.

Зачастую, стоматологические манипуляции не занимают более часа. Количество анестезии рассчитывается для каждого индивидуально, в зависимости от физических параметров человека – роста, пола, веса, давления и т. д.

В целом процесс проведения операции разделен на несколько этапов:

  1. Постановка наркоза. Параллельно введению препарата через дыхательные пути или вену, специалисты подключают контролирующую аппаратуру.
  2. Хирургический этап. Стоматологи смотрят на реакцию организма на наркоз, затем проводят ряд подготовительных процедур. Устанавливают слюноотсос и интубационную трубку, которая обеспечивает стабильность дыхания. После этого приступают к хирургическому вмешательству.
  3. Выведение из наркоза. По завершении операции, подачу анестетика постепенно снижают. Спустя несколько минут, организм самопроизвольно очищается от действующих веществ наркоза и к пациенту приходит сознание.

Через 3040 минут происходит полное восстановление рефлексов, что является показателем для возвращения домой.

В видео смотрите о показаниях к применению общего наркоза для удаления зубов.

Особенности реабилитационного периода

После процедуры важно, чтобы пациента кто-то сопроводил домой. В этот день ему необходим полный покой.

В течение 24 часов нельзя управлять транспортным средством, принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

После выхода из наркоза, не ранее чем через час, пациент может понемногу пить воду.

Безопасность процедуры

Удаление зуба мудрости под общим наркозом ценаКазалось бы, нет ничего проще, чем проводить стоматологическое лечение под общим наркозом. Однако, прежде чем отдавать предпочтение такому способу обезболивания, стоит задуматься о его вреде.

После воздействия наркоза на весь организм, пациента некоторое  время могут сопровождать следующие симптомы:

  • тошнота;
  • першение или боль в горле от интубационной трубки;
  • дрожь конечностей;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области спины, мышцах, голове;
  • зуд;
  • растерянность.

Вся эта перечисленная симптоматика может наблюдаться на протяжении недели. Некоторые из последствий наркоза проходят в первые несколько часов, иные – могут задержаться на несколько дней.

Поэтому соглашаться на подобную манипуляцию необходимо лишь в клинике, в которой имеется соответствующая лицензия и сертификаты, выданные департаментом здравоохранения, свидетельствующие о разрешении проведения лечения под общим наркозом.

Кроме того, в штате персонала должны состоять все, кто должен принимать участие в операции—хирург-стоматолог, ассистент, анестезиолог, реаниматолог. Даже самый опытный специалист не может себе позволить исключить кого-нибудь из указанного перечня.

Качество проведения хирургических манипуляций зависит и от наличия определенного набора специального оборудования.

Операционный кабинет должен быть снабжен:

  • кардиомонитором, на котором отображается ритм сердца;
  • наркозо-дыхательным аппаратом;
  • радиовизиографом – устройство для получения рентгеновских снимков;
  • пульсоксиметром;
  • аппаратом, для определения глубины сна;
  • оборудованием, позволяющим контролировать содержание кислорода в крови.

Цены

Стоимость стоматологической процедуры под общим наркозом зависит от вида манипуляции. Кроме того цены для детей и взрослых также могут отличаться. Первой категории пациентов лечение под наркозом обходится несколько дороже.

В представленной ниже таблице вы можете ознакомиться со средними показателями стоимости стоматологических услуг с применением получасового наркоза. Цены представлены в рублях.

Категория пациентов Простое удаление зубов под инъекционным наркозом Простое удаление под масочным наркозом Сложное удаление зубов под инъекционным наркозом Сложное удаление под масочным наркозом
Дети 4000 3500 11000 10000
Взрослые 3000 2500 8000 9000

Отзывы

Согласно опросу, многие пациенты стоматологии готовы заплатить за полное обезболивание неприятного лечения. Однако, мало кто ставит на чаши весов свое спокойствие и последствия от процедуры под общим наркозом. Что думаете вы, по этому поводу? Приходилось ли вам или вашему ребенку удалять зубы с применением седативной анестезии? Оставляйте свои комментарии, воспользовавшись специальной формой в разделе комментариев.

Безопасно ли удаление зубов под наркозом узнайте из видео.


Источник: dr-zubov.ru

Как проходит процедура

Стоматологические заболевания крайне многообразны и в большинстве приносят заболевшим массу неприятных ощущений и дискомфорта. Кроме того, некоторые болезни поддаются только сложным и болезненным процедурам. Если поставить пломбу, провести отбеливание или установить корону можно и под местной анестезией, которая перекрывает данную интенсивность боли. То удалить коренной или зуб мудрости под локальным обезболиванием иногда невозможно. Именно поэтому профессиональные стоматологи советуют при сложных операциях или когда пациент слишком напуган осуществлять удаление и лечение зубов под общим наркозом. Помимо этого, выделяют ряд показаний к данному виду обезболивания:

  • панические атаки и фобии заболевшего человека;
  • индивидуальная непереносимость компонентов местных препаратов;
  • проведение сложного оперативного вмешательства.

Непосредственно само погружение в состояние общего наркоза происходит под наблюдением и контролем стоматолога. Во время хирургического вмешательства врачу должен обязательно помогать ассистент. Анестезия может вводится в виде инъекции или ингаляции. Занимает лечение от 10 минут до нескольких часов.  Зависит временной промежуток от сложности. После окончания пациент еще четверть часа находится под наблюдением в стоматологии.

Разновидности наркоза и противопоказания

Общее обезболивание в стоматологической практике подразделяется на шесть разновидностей. Согласно классификации по методу задействования дыхательной системы выделяют:


  • анестезию с подачей воздуха через аппарат;
  • дыхательный процесс осуществляется самостоятельно;
  • анестезия с погружением в трахею специализированных дыхательных трубок;
  • обезболивание с применением ларингеальной маски.

По методу попадания обезболивающих веществ в организм человека наркоз подразделяют:

  • Инъекционный. Для осуществления такого рода операции обязательно наличие специализированной аппаратуры, в связи с этим подобный вид наркоза в несколько раз дороже местного обезболивания. Недостатки: существенное отрицательное влияние на организм, невозможность преждевременно закончить операцию.
  • Ингаляционный. Данный метод предполагает использование специальной маски с препаратом — сонным газом (Севораном). Преимущество масочной анестезии в том, что в любой момент можно прекратить подачу средства и тем самым закончить операцию. Кроме того, используемый сонный газ считается безопасным обезболивающим препаратом.

Под общей анестезией инъекционного типа проводятся только серьезные операции – имплантация или оперативное вмешательство в челюстно-лицевой отдел. В остальных случаях стоматологи прибегают к ингаляционному методу.

Перечень достоинств и недостатков


Лечение зубов под общей анестезией, конечно же, характеризуется рядом значительных преимуществ, позволяя многим людям с фобиями обращаться к стоматологам. Однако, кроме явных достоинств общий наркоз обладает рядом существенных минусов. Поэтому стоит подробно познакомиться, как с недостатками, так и с достоинствами.

Недостатки

Один из главных минусов лечения зубной боли с помощью анестезии – список противопоказаний. К ним относят:

  1. патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  2. сахарный диабет;
  3. хронические заболевания почек и печени;
  4. болезни, предполагающие применение гормональных препаратов;
  5. вирусные и инфекционные заболевания;
  6. беременность и период лактации;
  7. острую бронхиальную астму;
  8. наркотическое или алкогольное опьянение.

Следующий немало важный недостаток – высокая стоимость общей анестезии. Поскольку процедура предполагает использование дорогих медикаментозных препаратов и специализированной техники.

И достаточно важное условие, которое многие считают минусом – предоставление стоматологу огромного количества справок. Так как любая форма общего наркоза используется только при хороших анализах и отсутствии серьезных патологии.

Вылечить стоматологические заболевания с применением любой разновидности общей анестезии сейчас достаточно просто, но при этом следует соблюдать осторожность и внимательно относиться к состоянию здоровья.

Достоинства

Стоматологи также выделяют ряд явных преимуществ лечения зубов под общим наркозом.

  1. Стрессовая ситуация, в которой пребывает пациент во время терапии, сведена к минимальным показателям. Заболевший человек проводит весь период терапии в состоянии погружения в крепкую фазу сна, при этом не ощущая никакого дискомфорта. Конечно же, есть случаи, когда человек просыпался немного раньше окончания операция, но процент такого явления крайне мал.
  2. Поскольку пациент не мешает проведению процедуры, специалист может производить необходимые действия не только быстрее, но и качественнее.
  3. Отсутствие травматических ситуации в ходе процедуры.

Кроме этого, применение общей анестезией имеет ряд показаний, когда обойтись без подобного наркоза практически невозможно.

  • Резекция «восьмерок» зубов мудрости.
  • Тяжелое протезирование.
  • Процедура имплантации.
  • Слишком низкий показатель болевого порога.
  • Сложные патологии и воспалительные процессы, нуждающиеся в оперативном вмешательстве.
  • Удаление так называемых «сложных» зубов, имеющих глубокие корни.

Как показали вышеперечисленные факторы, общий наркоз имеет как свой плюсы, так и минусы. Поэтому перед применением данной формы анестезии очень важно проконсультироваться с лечащим стоматологом и уже совместно выбрать вид обезболивающей процедуры.

Общая анестезия в стоматологии

С самых древних времен первые врачи разрабатывали различные способы, помогающие человеку снизить болевой синдром. Для этого применялись и травы, и нюхательные соли и всевозможные наркотические средства. Общая разновидность наркоза для терапевтического воздействия на зубы стала использоваться примерно в 1847 году. Но ее применение в любых формах полностью запретили в послереволюционный период.

С течением времени формы наркоза и применяемые препараты становились лучше, качественней. Еще несколько десятилетий назад любое терапевтическое воздействие под общим наркозом – это дорогая и доступная далеко не во всех стоматологиях услуга. Сейчас же практически каждый стоматологический центр проводит процедуры под общей анестезий, количество возможных осложнений, как и стоимость значительно сокращены. Кроме того, многие пациенты готовы потратить любую сумму, главное не чувствовать дискомфорт и болевые ощущения, сохраняя психологический комфорт. Именно поэтому такая форма анестезии в стоматологиях ежегодно только приобретает новых сторонников.

Можно ли детям лечить зубы под общим наркозом?

Современные медикаментозные средства, используемые для общего наркоза, имеют минимальные противопоказания и побочные эффекты. В связи с этим в большинстве клиник подобное обезболивание применяется для маленьких пациентов. Поскольку именно дети, чаще всего, бояться стоматологов и испытывают настоящий ужас перед лечением. При этом стоматология, предоставляющая подобную услугу должна соответствовать ряду строгих требований: иметь в штате высокопрофессионального детского стоматолога, анестезиолога; обладать специализированным кабинетом и оборудованием.

Рекомендуемая форма общего наркоза для маленьких пациентов – ингаляционная. Так как позволяет максимально контролировать процесс операции, не наносит никакого вреда организму и не влияет на психологическое состояние малыша.

Сколько стоит общий наркоз в стоматологии?

Общей стоимости на общую анестезию, к сожалению, нет. Так как каждая стоматология выставляет ценовой диапазон своих услуг самостоятельно. Довольно много примеров, где цена на одну и ту же услугу варьировался в разных клиниках от 300 рублей до 3000 тысяч. Для того чтобы понимать, как рассчитывается цена на общий наркоз, необходимо знать основные критерии.

  1. Продолжительность проводимой процедуры.
  2. Уровень и сложность хирургического вмешательства. Чем сложнее операция, тем больше времени потребуется, кроме того, в данном случае при проведения вмешательства помимо стоматолога в кабинете должен находиться анестезиолог.
  3. Индивидуальные особенности организма и непереносимость компонентов, предполагающие использование более качественного и дорого аналога.
  4. Уровень стоматологической клиники.

Опираясь на данные факторы, можно примерно понять почему существует большая вариативность стоимости и примерно оценить цену будущей услуги.

Где лечат зубы под общим наркозом?

На данный момент практически каждая частная стоматологическая клиника предоставляет терапевтические процедуры под общим наркозом. При этом, чаще всего, подобные центры публикуют данную информацию у себя на сайте, где сразу же можно ознакомиться с примерной стоимостью, сертификатами, лицензиями и отзывами других пациентов. Кроме того, перед посещением стоматологии, необходимо узнать если ли у них специализированный кабинет и техника, требующиеся для осуществления процедур под общей анестезией.

Общий наркоз крайне распространенное явление в стоматологических учреждениях. Так как многие пациенты по ряду причин не могут лечиться под локальным обезболиванием. Однако не следует забывать, что общий наркоз – сильное воздействие на организм. В связи с этим, перед применением данного вида анестезии, важно получить разрешение у лечащего стоматолога и терапевта.

Источник: NashyZubki.ru

В каких случаях необходимо удаление зубов?

  Мы привыкли до последнего оттягивать момент похода к стоматологу, терпя зубную боль и дискомфорт. У многих даже мысль о звуке бормашине или ее виде вызывает дрожь по всему телу. К сожалению, оттягивание момента лечения может привести к непоправимым последствиям. Зуб уже нельзя будет восстановить, а это влечет за собой еще более болезненные и опасные меры, как удаление и установка имплантов.
  Основными предписаниями к удалению зубов могут быть следующие причины:
  — Осложнения от кариеса.
  — Физические повреждения (большие сколы, разломы, раздробленность).
  — Киста челюстной кости.
  — Периодонтит.
  — Неправильное расположение зуба, что мешает развитию остальных.
  — Неправильный прикус.
  Если зуб является источником тех или иных заболеваний полости рта, его удаление обаятельно, в противном случае болезнь может перейти и на соседствующие с ним моляры и резцы.
  В последнее время удаление зубов перестало быть сложной и очень болезненной процедурой, все благодаря развитию анестезиологии.

 

Что такое наркоз и когда он применяется?

  Наркоз – это искусственно созданное заторможение нервной системы. После проведения наркоза возникает сон или полная потеря сознания, расслабление мышц, снижение или отключение рефлексов.

 

Удаление зубов под общим наркозом

  Условно наркоз делится на местный и общий.
  Местный действует только в определённом участке и распространяется на конкретные нервные окончания, не затрагивая при этом центральную нервную систему.
  Общий наркоз парализует все тело в независимости от того, какой участок нужно обезболить. Общий наркоз применяет при сложных операциях, когда необходимо не только предотвратить боль, но и обездвижить пациента.
  Общий наркоз также делится на ингаляционный, парентеральный и комбинированный.
  Ингаляционный наркоз проникает внутрь организма через дыхательные пути. До проведения операции на пациента надевается специальное приспособление, которое подает активные вещества из баллона.
  Парентеральный наркоз вводится непосредственно в кровь путем укола.

Парентеральный наркоз при удалении зубов

  Комбинированный включается в себя оба этих вида. Такой наркоз чаще всего применяется, когда сложно подобрать подходящею дозу и приходится делать это непосредственно перед самой операцией.
  Для каждого человека наркоз подбирает отдельно. Врач анестезиолог учитывает несколько факторов, такие как вес и рост человека, его пол и возраст, а также общее состояние здоровья. Для удаления зубов общий наркоз используется не всегда, а только по желанию клиента и по предписанию врача.
  Анестезия при удалении зубов рекомендуется в следующих случаях:
  — В том, случае, если пациент испытывает сильный страх. Погружаясь в анестезированный сон, человек не только не испытывает боль, но и не видит «страшных» стоматологических инструментов. Операция происходить полностью незаметно.
  — Повышенный рвотный рефлекс тоже является причиной необходимости в наркозе. Во время процедуры во рту пациента помимо самих инструментов будут впитывающие марлевые тампоны, которые могут задеть язычок.
  — При необходимости удаления сразу нескольких зубов, как правило, назначается несколько приемов, во время которых каждому зубу будет приложено отдельное внимание. Сделать такую сложную процедуру за один день будет крайне проблематично, но если у пациента нет времени на регулярное посещение стоматологической клиники, или он не хочет затягивать операцию на несколько дней, прописывается проведение общей анестезии.

 

Вреден ли наркоз?

  История наркоза насчитывает уже более сотни лет, и за это время специалисты этого профиля смогли сделать большие достижения.   Совсем недавно количество противопоказаний к наркозу было существенным, сегодня же этот список сократился до следующих признаков и болезей:
  1. Воспаление дыхательных путей.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Гипотрофия.
  4. Пиодермия (гнойные высыпания на коже).
  5. Резко выраженный рахит.
  6. Небольшой промежуток времени после последней вакцинации (менее 10-14 дней).
  7. Гипертермия неясной природы.
  Также с осторожностью к наркозу стоит относиться беременным и кормящим женщинам, но в этом период само по себе удаление зубов противопоказано.

 

Как происходит удаление зубов под общим наркозом?

  Такая операция проводится в несколько этапов. В первую очередь пациент консультируется с врачом-анестезиологом. Подбирается доза, необходимая для полного погружения в сон. Также решается, каким именно путем активное вещество будет внесено в организм: через дыхательные пути или кровь.
  Перед операцией пациента погружают в неполный сон, при этом наблюдается реакция его организма. Если все проходить нормально, доза наркоза увеличивается.
  В первую очередь из зуба удаляются все нервы. Для этого зачищается внутренняя поверхность моляра и резца и тем самым образуется небольшое отверстие. При помощи специального крючка каждый нерв удаляется отдельно. Для того, что он не порвался или не сорвался с инструмента, нерв заранее наматывают на крючок.

 

Удаление нерва зуба

  Десна оттягивается немного назад, тем самым освобождается место для дальнейших работ. Если зуб не поврежден его просто захватывают щипцами и потихоньку вытягивают, совершая вращательные движения. В более сложных ситуациях специалист может разрезать десну.

 

Удаление зуба

  Рана обеззараживается и при необходимости зашивается. Накладывается марлевый тампон, который призван впитывать кровь.
  Уже на второй день после операции назначается следующий прием к врачу, во время которого наблюдается реакция организма. При необходимости прописываются антибиотики или дополнительные болеутоляющие.

 

Удаление зубов под общим наркозом цена

  Стоимость такой услуги зависит от времени действия и дозы анестезии. Получасовое лечение пораженных моляров или резцов под наркозом стоит от 4 500 рублей, глубокое погружение в сон для взрослых обойдется в 3 000 за полчаса и больше, а поверхностное – в 2 000 рублей.
  В эту стоимость входит консультация анестезиолога, укол или ингалятор, сопровождение и наблюдение специалиста во время всей операции. Само удаление оплачивается отдельно.

Источник: dantist.tv

Для чего нужен общий наркоз при удалении зубов

Боитесь стоматологов до дрожи в коленях? На вас не действует обезболивание или есть аллергия на препараты для местной анестезии? А может, у вас низкий болевой порог?

Специально для таких ситуаций есть возможность лечения и удаления зубов под наркозом. Представьте, как это легко – вы будто засыпаете, а когда проснулись, всё уже закончилось. Существует несколько способов такого эффективного обезболивания.

Удаление зубов под общим наркозом

Что происходит под общим наркозом

Глубокий общий наркоз – это состояние, при котором сознание выключается полностью, человек ничего не осознает и впадает в медикаментозный сон. При этом снижаются реакции центральной и периферической нервных систем, в организме подавляются некоторые важные рефлексы – рвотный, кашлевой, в какой-то степени и дыхательный. Может быть оказано вредное воздействие на сердце, головной мозг или почки.

Процесс «выхода» из наркозного состояния – тоже «не подарок», возможны тошнота, головные боли, спутанность сознания.

Противопоказания:

  • Серьезная патология сердца (постинфарктное состояние, нарушение сердечного ритма).
  • Сосудистые заболевания.
  • Бронхиальная астма и другие болезни дыхательных путей.
  • Неврологические и психиатрические патологии.

Учитывая все эти неприятные факторы, классический общий наркоз применяется только для очень серьезных челюстно-лицевых операций.

Удаление зубов под седацией

При седации не происходит такого глубокого угнетения всего организма, анестезиолог просто вводит вас в состояние глубокого расслабления, похожее на поверхностный сон или глубокий транс.

Вы будете находиться в сознании и даже сможете общаться с доктором, но при этом не будет никаких боли и стресса. Для здоровья эта методика обезболивания абсолютно безопасна. У некоторых пациентов может проявиться эффект антероградной амнезии, при которой время, проведенное в зубоврачебном кресле, полностью стирается из памяти.

Для достижения всех этих эффектов могут использоваться классические анестетики для общего наркоза, но в минимальной дозировке. Кроме того могут применяться и специфические препараты, например, вам могут дать подышать закисью азота.

Удаление зуба мудрости под седативным наркозом пользуется особенной популярностью у пациентов, что и неудивительно, т.к. это априори очень болезненная и долгая операция.

Препараты для седации

Преимущества седации

  • Удобство. Нет необходимости в восстановительном периоде, как после наркоза, встав из кресла стоматолога можно сразу отправляться по своим делам.
  • Безопасность. Отсутствует вредное воздействие на организм, сознание под воздействием седатива не угнетается. Противопоказания для применения отсутствуют.
  • Доступность. Цена значительно ниже, чем у препаратов для глубокого наркоза.

Можно ли применять детям

Очень часто удалять зубы в таком «легком» сне предлагают детям, чтобы они не нервничали, а заодно для того, чтобы смирно сидели во время операции. Данный факт еще раз подтверждает безопасность этой технологии обезболивания для организма.

Цены на удаление зубов под общим наркозом и седацией зависят от того, сколько длится операция, а также от тяжести клинического случая.

Седация в детской стоматологии

Цены

Удаление зубов под наркозом – недешевая операция. В государственных стоматологических поликлиниках, как правило, не проводится.

Один час работы анестезиолога в частном кабинете стоит от 7 до 10 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается работа хирурга:

  • от 1500 рублей – за простое удаление;
  • от 2000 рублей – за сложное.

Обычно для простого удаления хватает 30 минут анестезии – то есть можно уложиться примерно в 5 тысяч рублей. При сложном удалении все зависит от каждого конкретного случая. В среднем нужно рассчитывать на 15 тысяч рублей.

Стоит отметить, что лечение под острым наркозом – процедура очень непростая, нужно быть готовыми к осложнениям. Если операция проходит не так «гладко», как планировалась, дополнительные траты неизбежны:

  • около 1000 рублей за постановку ларингеальной маски при нарушении дыхания;
  • от 2000 рублей за использование наркозно-дыхательной аппаратуры – при необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

Седация обходится дешевле, чем общий наркоз – примерно 2-3 тысячи рублей за полчаса работы хирурга.

Мнение эксперта

В Европе и Америке в стоматологии уже давно с успехом используются седативные препараты, там это нормально и привычно. У нас такая практика пока еще не нашла широкого распространения, но положительные изменения уже имеют место быть. Зачем терпеть боль и стресс в стоматологическом кресле? Идите в ногу со временем!

Ознакомьтесь также с информацией о местной анестезии.

Источник: MyDentist.ru

Показания

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

  • Психоэмоциональные отклонения.
  • Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
  • Гипертонус мышечной системы.
  • Неконтролируемый рвотный процесс.
  • Эндокринная патология.
  • Непереносимость вида и запаха крови.
  • Низкая болевая чувствительность.
  • Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

  • сложное удаление зуба мудрости;
  • одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
  • лечение остеомиелита;
  • протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
  • удаление зуба с разветвленными корнями;
  • лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Противопоказания

какие существуют противопокаания к общему наркозу

Выполнить экстракцию под общим наркозом не всегда возможно. Существует ряд ограничений, при наличии которых использование подобного обезболивания противопоказано. К ним относятся:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • анемия;
  • перенесенный в течение года инсульт;
  • наркотическая/алкогольная зависимость;
  • лечение гормональными препаратами;
  • патологии почек, надпочечников и печени;
  • осложненная форма инфекционного или воспалительного заболевания;
  • гипотрофия;
  • эпилепсия;
  • некомпенсированная форма сахарного диабета;
  • заболевания сердца, особенно выраженное нарушение его ритма или постинфарктное состояние;
  • проведенная вакцинация (в течение 2-3 недель после нее).

Обо всех имеющихся заболеваниях пациент должен сообщить врачу во время подготовки к предстоящей операции. О противопоказаниях к экстракции под наркозом должен рассказать и стоматолог при сборе анамнеза. Игнорирование этих противопоказаний всегда связано с развитием осложнений как во время ее проведения, так и после завершения.

Преимущества

преимущества общего наркоза, сколько он стоит

Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

  1. Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
  2. Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
  3. Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
  4. Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
  5. Снижается риск развития осложнений.
  6. Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
  7. Высокое качество проведенной экстракции.

Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

Описание процедуры

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Подробнее о процедуре рассказано в этом видео:

Подготовка к процедуре

Кажущаяся простота процедуры требует от пациента тщательной подготовки к ее проведению. Причем она должна быть начата задолго до назначенной даты.

  1. За 24 ч до удаления не употреблять алкоголь.
  2. По возможности не курить.
  3. Отказаться от питья за 4 ч и приема пищи за 6 ч до назначенного времени.
  4. Перед самой операцией следует сходить в туалет.
  5. Многим пациентам рекомендуется пройти премедикацию, включающую прием успокоительных препаратов. Можно принимать «Валериану», «Афобазол», «Корвалол» или препараты с пустырником. Они не оказывают влияние на мышление и внимание, успокаивают и стабилизируют деятельность ЦНС.

Общепринятыми видами обследования являются:

  • общий анализ крови и анализ ее свертываемости;
  • общий анализ мочи;
  • справка от терапевта;
  • электрокардиограмма.

необходимо сделать ЭКГ

В случае, если пациент находится на диспансерном учете, ему следует взять справку от врача, позволяющую проходить лечение под наркозом.

Виды и этапы

Экстракция должна проводиться в отдельном кабинете, оснащенном специальным оборудованием и аппаратурой. Они позволяют контролировать состояние человека и отслеживать его жизненно важные параметры: температуру, пульс, частоту дыхания, глубину сна, давление.

Введение наркоза происходит 2 способами:

  1. Парентеральным – вливание препарата в кровь через вену. Обычно используются: «Пропофол», «Реланиум», «Кетамин», «Тиопентал натрия».
  1. Ингаляционным (масочным) – в дыхательные пути при помощи маски подается газ или летучие жидкие препараты: «Ксенон», «Севоран», «Циклопропан» «Десфлюран».

Первый способ обычно применяется для взрослых пациентов. Для детей используются газообразные анестетики. Большинство клиник практикуют масочный способ введения наркоза. Его преимущество заключается в том, что он позволяет контролировать продолжительность подачи газа и сразу прекратить ее по завершению операции.

Весь процесс удаления условно подразделяется на следующие этапы:

  1. Подготовка. Включает в себя удаление из ротовой полости съемных ортодонтических конструкций и введение анальгетика с атропином, позволяющих снять напряженность и тревожность у пациента. Этот этап должен начинаться примерно за 30 мин до введения наркоза.
  2. Введение общего наркоза одним из способов, после чего пациент проходит через 3 его стадии.

    Анальгезия – наступает сразу. Речь становится малопонятной, исчезает болевая чувствительность. Неизменными остаются показатели пульса, дыхания, давления.

    Возбуждение – сильно расширяются зрачки, повышается тонус мышц, дыхание неритмичное. Пациент постепенно проваливается в медикаментозный сон.

    Сон – в зависимости от типа и дозы анестезии, может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. Обычно экстракция зуба проводится при поверхностном или легком сне. Более сложные стоматологические манипуляции выполняются при полном и сверхглубоком сне.

  3. Удаление зуба. Перед процедурой во рту и гортани пациента устанавливается большая интубационная трубка, обеспечивающая стабильность дыхания на всем протяжении операции. Для обеспечения надлежащего качества работы, используется слюноотсос.
  4. Выведение из наркоза начинается сразу по завершению экстракции. Сначала извлекается интубационная трубка, а затем постепенно уменьшается подача анестетика. В крови уменьшается концентрация введенного препарата и через некоторое пациент приходит в себя.

удаление ретинированного зуба мудрости под наркозом

На этом этапе осложнения развиваются крайне редко, а на полное восстановление организма уходит 20-30 мин.

После процедуры

После завершения операции обязательно пациента кто-то должен сопровождать по дороге домой (можно договориться с кем-то из родственников). В этот день важно не планировать никакой физической работы, а также работы, связанной с координацией движения и точностью ее выполнения. Управлять машиной так же запрещается.

Безопасность процедуры

Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

  • поддержания дыхания;
  • контроля давления крови и кислотного ее состояния;
  • BIS-монитором;
  • кардиомонитором;
  • радиовизиографом;
  • пульсоксиметром.

необходимое оборудование

Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

  1. Раннее пробуждение.
  2. Травмирование нервных окончаний.
  3. Анафилаксия на анестетик.
  4. Повреждение роговицы глаза.
  5. Остановка дыхания.
  6. Гипоксия головного мозга.
  7. Развитие спазма гортани и бронхов.
  8. Нарушение ритма сердца.

Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

  • тошнота;
  • першение и боль в горле;
  • тремор конечностей;
  • головокружение;
  • обморок;
  • зуд и жжение кожи.

зуд кожи

Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

Цены

Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

  • Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
  • Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
  • Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
  • Количество вырываемых зубов.

Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

Отзывы

Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

Источник: dentist-pro.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector