Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Зуб является полноценным органом, состоящим из расположенных друг за другом 3-х слоев. Наиболее поверхностный из них представлен эмалью – самой прочной структурой нашего организма. Следующим идет специальное вещество дентин, по прочности не уступающий костям человеческого тела. Наиболее глубоко, под этими оболочками помещена пульпа. Это целый комплекс мягких тканей с нервами и сосудами, которые питают и поддерживают нормальный метаболизм органа.

Воспаление пульпы вызывает ряд ярких симптомов, так как эта зона хорошо кровоснабжается, поэтому патологические процессы всегда протекают очень активно. А за счет большого количества болевых рецепторов, заболевание не позволяет о себе забыть даже в покое. Избавиться от дискомфорта можно только при своевременном лечении пульпита зуба, а чтобы его провести – следует знать причины и типичные проявления патологии.

Формы заболевания

Пульпит – это воспалительная реакция, у которой есть несколько вариантов течения. В первую очередь, следует выделять острую и хроническую формы патологии. Если признаки болезни возникли внезапно и раньше пациент не ощущал подобных симптомов в зубе, скорее всего это проявление острого процесса. В зависимости от характера воспаления он может быть:


  1. Серозный – развивается только при отсутствии инфекции, когда большинство симптомов возникают из-за отека и усиленного кровенаполнения сосудов пульпы;
  2. Гнойный – проникновение бактерий к глубоким слоям является необходимым условием такого варианта болезни. Он является более тяжелым, так как микробы могут выделять в кровь свои токсины и проникать туда самостоятельно. Этот процесс проводит к ухудшению общего самочувствия и появлению признаков интоксикации.

При затяжном течении патологии, изменения в мягких тканях зуба принимают стойкий характер. Постоянное воздействие патологических процессов на нормальные клетки приводит к их изменениям, часто необратимым. Возможны следующие варианты хронического пульпита:

Гипертрофический (грануляционный)

Это особый вид воспалительных реакций, при которых происходит избыточное разрастание особой соединительной ткани с большим количеством мелких сосудов. С течением времени, она начинает «распирать» орган изнутри и повреждать поверхностные слои;

гипертрофический (грануляционный) пульпит

Фиброзный

В этом случае, поврежденный участок замещается коллагеновыми волокнами, клетками-фиброцитами и другими соединительнотканными компонентами. Наиболее благоприятная форма из всех видов хронического процесса;


фиброзный пульпит

Гангренозный

Это полное омертвение питающего слоя, которое сопровождается не только местными симптомами, но и общим ответом организма на этот процесс. Тяжелый вариант болезни, требующий адекватного и своевременного вмешательства стоматолога.

гангренозный пульпит

Проявления болезни и характер изменения тканей при каждой из них значительно отличается, поэтому и подходы к терапии будут индивидуальны. Очень важно, при появлении подозрительных симптомов не заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к квалифицированному доктору. Чем раньше это будет сделано, тем ниже будет вероятность развития осложнений и затяжной формы болезни.

Причины

У большинства пациентов, симптомы пульпита возникают после частичного разрушения защитных слоев зуба (эмали и дентина). Открытое сообщение мягких тканей и ротовой полости неизбежно приводит к их воспалению. Причиной его возникновения могут стать различные факторы, из которых чаще всего встречаются следующие:


Причина Механизм развития Характерный вариант болезни
Кариес Недостаточная гигиена полости рта и действие микробов – наиболее значимые факторы развития болезни. По сути, кариес это просто «дырка» в поверхностных зубных оболочках, через которую микробы проникают внутрь органа. Добравшись до кровеносных сосудов, бактерии провоцируют возникновение воспалительной реакции; Острый гнойный
Травма Часто причиной патологии становится скол, ушиб, перелом или другое механическое воздействие. Из-за него может возникнуть значительное повреждение пульпы, которое приведет к ее воспалению, без действия вредных микробов; Острый серозный
Температурное воздействие Даже самые прочные структуры чувствительны к резким перепадам температур. Под действием этого фактора могут не только повреждаться поверхностные слои, но и глубокие;
Неадекватное стомато­логическое вмешательство Нередко складывается ситуация, когда после лечения по поводу кариеса или при установке новой коронки, у пациента появляются признаки воспаления. Из-за технических погрешностей, зубной врач может травмировать мягкие ткани, что приведет к появлению у пациента патологических симптомов. Возможны оба варианта. Например, при неполном закрытии кариозной полости существует риск инфицирования микробами и формирования гнойного процесса. В случае механического или теплового поражения развивается серозное воспаление.

Хронические формы могут возникать при отсутствии лечения любой из вышеперечисленных причин. Как правило, для этого достаточно 1-2 недели «перетерпеть»  болевые ощущения, после чего острый процесс принимает затяжное течение. Именно поэтому, доктора рекомендуют не откладывать посещение зубоврачебного кабинета.

Симптомы

Несмотря на то, что каждая форма имеет свою клиническую картину, проявления болезни ограничиваются четырьмя симптомами. Определив их характер, и внимательно проанализировав жалобы пациента, можно установить предварительный диагноз.

Боль

Это основной симптом, на который обращает внимание больной при любом варианте патологии. При остром процессе зуб болит очень интенсивно, неприятные ощущения усиливаются при любом воздействии: во время прощупывания или пережевывания пищи, употребления прохладных или подогретых блюд/жидкости, даже при орошении водой 25-28оС («комнатной температуры»).  Они долгое время сохраняются, даже при устранении провоцирующих факторов.

Лечение хронического пульпита нередко откладывают из-за незначительных болевых ощущений. Как правило, они возникают только при действии сильных раздражителей, таких как горячая или холодная пища (особенно при перепаде температуры в ротовой полости). Боль имеет ноющий или тянущий характер, выражена незначительно и сохраняется достаточно продолжительно (несколько часов).


Точнее оценить этот симптом можно с помощью таблицы, размещенной ниже. Она позволит не только отличить острую и хроническую формы, но и предположить точный вариант болезни.

Несмотря на то, что этот симптом является основным проявлением болезни, следует учитывать и другие ее признаки. Это позволит предположить правильный диагноз после обычного сбора жалоб.

Недомогание и лихорадка

Их возникновение практически всегда связано с инфекционным процессом в организме. В данном случае, он может возникнуть только при двух вариантах патологии – остром гнойном или хроническом гангренозном пульпитах. Основной причиной развития заболевания являются бактерии, выбрасывающих в кровь свои токсины или проникающих в нее самостоятельно. Результатом является развитие интоксикации и характерных симптомов (повышения температуры, снижения работоспособности и аппетита, слабости и т.д.).

Неприятный запах при дыхании

Воспаление пульпы может сопровождаться этим признаком только в одном случае – при активной работе анаэробной (безвоздушной) микрофлоры. Это специфический вид бактерий, которые часто вызывают гангренозной вариант заболевания. Появление несвежего дыхания при регулярной гигиене рта и отсутствии болезней кишечника – повод заподозрить хроническое воспаление пульпы.


Мягкая ткань на поверхности зуба

Появление розовой или красноватой ткани, которая словно вырастает из зуба, типичное проявление гипертрофического типа. Наличие грануляций, проникающих через кариозные полости, свидетельствует о длительном течении патологии. В настоящее время, такую картину можно встретить достаточно редко, однако при ее обнаружении не требуется дополнительного подтверждения диагноза.

Обнаружив вышеперечисленные симптомы или их сочетание, следует в ближайшее время обратиться к зубному врачу. Он обследует пораженный зуб и определится с дальнейшей тактикой.

Лечение

Как уже было сказано, пульпа выполняет очень важную функцию – она питает и обеспечивает полноценный обмен веществ. Полное ее удаление рано или поздно приведет к снижению прочности зуба и его постепенному разрушению. Именно поэтому доктора стараются использовать методы лечения пульпита, которые не подразумевают радикальных действий. К сожалению, это не всегда им удается, из-за позднего обращения пациентов.

Какие есть варианты стоматологических вмешательств? Их принципиально разделяют на две группы:

  1. Консервативный – этот способ подразумевает только введение лекарств к поврежденным тканям. Его преимущество заключается в сохранении всех сосудов и нервов, однако применять его можно только на ранних стадиях болезни. В противном случае, эффективность его будет минимальна.
  2. С частичным/полным удалением пульпы – используется при обнаружении нежизнеспособной ткани или при ее необратимых изменениях.

Определится с оптимальной методикой лечения острого пульпита, как и его хронической формы, может только зубной врач после тщательно проведенного осмотра. При согласии пациента, вмешательство проводят сразу после диагностики заболевания.

Консервативный способ

Это оптимальная методика, при своевременном обращении больного и отсутствии необратимых повреждений. При ее использовании, зуб после лечения пульпита полностью сохранит свою жизнеспособность, и не будет страдать от недостатка питательных веществ. Принцип ее выполнения достаточно прост.

После местного обезболивания, доктор вскрывает очаг воспаления и определяет вариант заболевания. Если он обнаруживает острую серозную форму, в большинстве оказывается достаточным проведения консервативной терапии. С этой целью, на воспаленный участок накладываются лекарственные вещества в форме пасты. Это могут быть:

  • Антибиотики;
  • Гормоны-глюкокортикостероиды;
  • Негормональные противовоспалительные средства;
  • Лекарства, стимулирующие восстановление дентина.

Несмотря на то, что эти препараты оказывают преимущественно местное действие, их частицы могут проникать в кровь пациента. Поэтому перед проведением терапии, следует обязательно предупредить зубного врача о наличии аллергии на любые фармакологические вещества.


Удаление пульпы

Если во время осмотра стоматолог обнаружил явные признаки повреждения, он выбирает именно эту методику устранения болезни. При наличии нежизнеспособных мягких тканях на всем протяжении зуба, необходимо выполнять полное их удаление. Такой вид стоматологической операции называют «девитализация».

Если же воспалительный процесс не успел добраться до расположенной глубже части, предпочтительным является способ «витальной ампутации». Эта методика подразумевает воздействие только на поверхностные участки, при сохранении основных питающих зуб слоев. Для лечения постоянных зубов именно этот вариант является оптимальным, при неэффективности консервативной терапии.

Вне зависимости от того, в каком объеме будет проведено вмешательство, пациент проходят аналогичные этапы лечения:

  1. Обезболивание – чаще всего, врачи блокируют чувствительность от всего нижнечелюстного нерва. Он воспринимает различные ощущения не только от зубов, но и окружающих органов (десны, щеки, неба и т.д.). Это позволяет проводить операцию практически безболезненно для пациента;
  2. Вскрытие пораженного зуба;
  3. Удаление части или всех пораженных тканей – как правило, необходимый объем операции доктор определяет непосредственно в процессе лечения;
  4. Помещение лекарственных веществ в очаг воспаления – обязательно используются противовоспалительные и противомикробные препараты;
  5. Установка временной пломбы.

При наличии кариозных полостей, доктор производит их обработку, для очищения и укрепления жизнеспособных участков зуба.

Лечение у детей

К удалению зуба стоматологи прибегают только в качестве крайней меры, когда другие методики оказываются неэффективными. Не являются исключением и пациенты младшего возраста, у которых еще не произошло обновление зубного ряда. До настоящего времени распространено заблуждение, что значительно проще вырвать патологический очаг, чем заниматься его терапией. Однако это не так.

Лечение молочных зубов должно выполняться по тем же принципам, что и постоянных. При раннем их удалении, у ребенка может сместиться или повредиться зачаток органа. Это нередко приводит к деформации всего зубочелюстного ряда. Если же придерживаться консервативной тактике и позволить физиологическим процессам протекать самостоятельно, этого неприятного последствия можно легко избежать.

Задерживаться с посещением кабинета стоматолога также нельзя – в этом случае, родители рискуют здоровьем своего ребенка. При отсутствии адекватного лечения нередко формируются такие грозные осложнения, как периостит, остеомиелит, флегмоны лица или шеи, менингиты и т.д. Чтобы их профилактировать достаточно своевременно устранить инфекционный очаг при помощи зубного врача.

Что делать после лечения

Нередко для избавления пациента от заболевания требуется неоднократное посещение зубоврачебного кабинета. В среднем, адекватная терапия требует 2-3-х повторных визитов к доктору. В промежутке между ними, рекомендуется соблюдать ряд указаний, чтобы сделать лечение более эффективным и профилактировать развитие осложнений:


  • Исключить нагрузки на пораженный зуб. Чтобы сохранить временную пломбу до следующего приема у доктора и не получить дополнительное повреждение тканей, следует пережевывать твердую пищу преимущественно на здоровой стороне, избегать травм зубочелюстного аппарата и с осторожностью проводить его чистку;
  • Принимать противовоспалительные средства. При наличии неприятных ощущений или выраженных признаков воспаления (отека, боли и т.д.) можно воспользоваться негормональными лекарствами (НПВСами). Например: Мелоксикамом, Нимесулидом (синоним – Найз), Ибупрофеном;
  • Избегать физического и эмоционального переутомления. Любое напряжение сил организма может затормозить процесс восстановления больного, поэтому на время терапии, лучше исключить различного рода перегрузки;
  • Внимательно оценивать свое самочувствие. Появление лихорадки, сильных болей в области лица, формирование подкожных образований – все это должно насторожить пациента. Наличие любого из перечисленных признаков является поводом для повторного обращения к врачу.
  • Поддерживать иммунную систему. Именно полноценная работа защитных реакций организма защищает человека от распространения воспалительного процесса и развития осложнений. Чтобы болезнь не повлияла на их состояние, достаточно начать прием поливитаминных комплексов (Биомакс, Витрум, Биовиталь и другие).

После терапии, на последнем приеме, зубной врач установит окончательную пломбу, которая не требует особого ухода. В ближайшие 2-3 часа после манипуляции следует исключить прием пищи и дождаться восстановления чувствительности на лице. Каких-либо других специальных мероприятий от пациента в послеоперационном периоде не требуется.

Боль в зубе после лечения

Может ли возникать этот симптом при проведении адекватной терапии? Да, в некоторых случаях, боль в зубе после лечения наблюдается у пациентов в течение 1-3 дней. Ее возникновение часто связано с травматизацией периодонта, сохранением части нервных окончаний и рядом других факторов. Если интенсивность неприятных ощущений средняя или незначительная, лихорадки у пациента нет, и самочувствие не страдает – это не повод для беспокойства.

Чтобы снять боли после лечения достаточно использования НПВСов, таких как Мелоксикам, Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен и других аналогичных препаратов. Не следует принимать более 3-4 таблеток в сутки, так как они могут оказывать негативное воздействие на стенку желудка.

Частые вопросы

Если пациент не обратился в течение нескольких суток к зубному врачу, воспалительный процесс может начать распространяться за пределы корневого канала. Это приведет к развитию периодонтита, периостита, остеомиелита, флегмоны и других осложнений.

Нет, так как они не оказывают действия на глубокие структуры зубы.

В этом случае, доктор может предварительно обработать определенные веточки от нерва мышьяковистой пастой, что поможет устранить большую часть неприятных ощущений во время вмешательства.

В большинстве случаев, для этого достаточно правильной гигиены рта и регулярных профилактических осмотров в зубоврачебных кабинетах. Других мер по предотвращению патологии, к сожалению, нет.

 

Источник: zdravotvet.ru

Пульпит у ребенка: что это такое, причины и симптомы

Инфекция — основная причина воспалительного процесса при пульпите. Патогенные бактерии попадают в пульпу из-за запущенного кариеса, вследствие сколов и иных повреждений зубов, а также через кровоток.

При развитии кариозного процесса бактерии разъедают верхний слой — дентин, а преодолев это препятствие, попадают в мягкие внутренние ткани.

Повреждённая структура означает, что питание не осуществляется должным образом, поверхность зуба меняет цвет, ткани разрушаются. Хотя считается, что основной причиной пульпита является кариес, но достаточно даже небольшого скола или клиновидного дефекта, неразличимого невооружённым глазом, чтобы инфекция проникла в пульпарную камеру.

Возникновение патологии гематогенным путём обусловлено наличием в организме сильного источника инфекции. Причинами развития заболевания могут стать ангина, тонзиллит и другие инфекционные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей, а также неудачное пломбирование.

Что касается симптоматики, она имеет характерные черты независимо от причин, спровоцировавших воспалительный процесс:

  • зубная боль разной степени выраженности, усиливающаяся при приёме пищи и ночью;
  • резко повышается чувствительность к холодному и горячему;
  • разлитой характер боли мешает понять точно, какой из зубов болит, иногда кажется, что болит сразу несколько;
  • отекает слизистая десны;
  • возможно повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов на острой стадии болезни.

Диагностика пульпита проводится во время осмотра. Врач определяет болезненный зуб путём нажатия и постукивания, оценивает состояние дёсен и слизистой, толщину дентина. При необходимости назначают рентгенологическое обследование.

Лечение постоянных зубов у детей

Главными целями врачей при лечении пульпита у ребенка являются:

  • устранение инфекции;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление функциональности зуба;
  • профилактика развития осложнений вследствие пульпита.

Опираясь на диагностические данные и клиническую картину, выбирают соответствующий метод терапии. Существует два основных способа: биологический и хирургический. Биологический или консервативный метод нацелен на сохранение жизнеспособности и функциональности пульпы или её части. Хирургический предполагает частичное или полное удаление (ампутацию или экстирпацию) пульпы.

Биологический метод

Такой способ лечения применяют при следующих показаниях:

  • патология на ранней стадии, в остром состоянии, сильной боли (острый серозный частичный или общий пульпит);
  • отсутствие деструктивных изменений в периодонте;
  • I, II группы здоровья.

Используют два основных способа терапии — прямое и непрямое покрытие пульпы.

Прямое покрытие

В этом случае подразумевается стимуляция здоровой пульпы на создание дентинного мостика. При этом специальная паста или лекарство наносится непосредственно на вскрытую пульпу (применяют при глубоком кариесе или сломанных передних зубах).

фото 4

Фото 1. На схеме один зуб с пульпитом и уже вылеченный методом создания дентинного мостика.

Этот метод состоит из следующих этапов:

  • местная анестезия;
  • вскрытие кариозной полости;
  • очищение воспалённого участка от омертвевших тканей и промывка;
  • обеззараживание антисептиками;
  • закладка лекарств или специальных паст;
  • пломбирование и реставрация зуба.

Кариозный дентин удаляют до начала снятия его пластов в области вскрытия. При промывании участка обнажённой пульпы от дентинных опилок используют не раздражающие антисептические растворы. При остановке кровотечения не допускают формирования сгустка крови, который служит помехой для прямого контакта пульпы с лекарством, а следовательно, замедляет процесс регенерации.

Иногда требуется применить кюретаж или пульпотомию для расширения отверстия для более эффективной обработки или очищения кариозного кармана и закладки лекарства прямо на пульпу. Для лечебной прокладки используют гидрооксид кальция, которые способствует формированию дентинного мостика.

Непрямое покрытие

Непрямое покрытие заключается обработке кариозного кармана таким образом, чтобы пульпа осталась покрытой некоторой частью кариозного дентина.

Лекарство или специальные составы наносятся на глубинный слой дентина и изолирует его. Со временем пульпа восстанавливается, поражённые ткани удаляются и зуб пломбируют. При непрямом нанесении терапия включает неоднократное посещение врача.

При первом визите выполняют следующие манипуляции:

  • применяют местную анестезию;
  • полностью удаляют некротизированные ткани с боковых стенок полости, и частично со дна, избегая вскрытия пульпы;
  • промывают полость анестетиком и тщательно просушивают;
  • оставшийся слой дентина покрывают специальной пастой (гидроксид кальция или цинкоксидэвгенол) и ставят временную пломбу.

В период регенерации временная пломба защищает полость от проникновения бактерий и слюны. После первого посещения зуб не тревожат 1,5-2 месяца, если у пациента не возникло жалоб. Терапия считается успешной, если по прошествии данного периода отсутствую какие-либо признаки воспаления.

Второе посещение начинают с рентгена, на снимке должно наблюдаться уплотнение и формирование дентина и уменьшение объёма пульпы. Выполняют следующие манипуляции:

  • вновь применяют местную анестезию;
  • избавляются от временной пломбы;
  • извлекают лечебную прокладку и размягчённый слой дентина (он должен удаляться легко и быть сухим), следующий слой, защищающий пульпу — плотный;
  • полость промывается и просушивается;
  • затем вносится слой прокладочного материала (специальные пасты, содержащие гидроксид кальция);
  • далее ставится постоянная пломба и окончательно реставрируется зуб.

Хирургический способ

Применяется в случаях с глубоким проникновением заболевания в ткани зуба. Показан при острых и хронических стадиях патологии, фиброзном и гангренозном пульпитах с сильно разрушенными зубами или значительным обнажением пульпы.

Причинами могут стать повреждения травматического, механического и кариозного характера.

Для хирургического лечения пульпита детских зубов врачи применяют витальную и девитальную ампутацию пульпы, витальную экстирпацию.

Витальная ампутация означает, что коронка пульпы удаляется и содержимое устьев каналов очищается, но развивающаяся корневая система зуба должна нормально функционировать. Так сохраняют условия для правильного роста и развития зуба.

Девитальная ампутация — один из самых распространённых способов терапии пульпита у детей. Методика состоит из нескольких этапов, обычно необходимо 3 посещения врача. При первом визите в подготовленную полость зуба закладывают пасту с содержанием мышьяка и ставят временную пломбу.

Второе посещение через сутки подразумевает мумификацию корневой пульпы, для этого после изъятия временной пломбы и ампутации коронковой пульпы в полость закладывают мумифицирующее вещество. На третьем посещения происходит последняя закладка вещества, мумифицирующего пульпу, наложение изолирующих прокладок и постоянной пломбы.

Витальная экстирпация показана для применения только для зубов с полностью сформированной корневой системой и при значительных деструктивных изменениях в корневой пульпе. Данный метод довольно болезненный, поэтому должна применяться качественная анестезия. Происходит ампутация коронковой пульпы на глубине, где начинается расширение верхней части корня и пломбирование канала.

фото 8

Фото 2. Схема, на которой изображен витальный метод лечения пульпы, когда очищаются каналы от содержимого.

Независимо от выбора методики лечения патологии, врач применяет основную схему действий, которая изменяется в зависимости от тяжести болезни:

  • анестезия;
  • девитализация пульпы, её экстирпация или ампутация;
  • обработка тканей полости антисептиками;
  • помещение специальных лечебных паст;
  • пломбирование каналов корня (если он сформирован полностью);
  • пломбирование самого зуба.

Как лечить зубы с несформированными корнями

При лечении зубов с несформированными корнями провести извлечение пульпы или обработать корни полностью невозможно. Девитальный и витальный методы не подойдут, и врачи используют либо консервативное биологическое лечение, либо ампутацию. Так как биологическая терапия — сложный и долгий процесс, наиболее популярным остаётся метод ампутации.

При подобном подходе врачи используют фено-формалин или мышьяк, или вообще ограничиваются анестезией. При этом происходит иссечение верхней части пульпы, и сохранение корневой части, что обеспечит нормальное развитие корней в будущем.

  • Корни в зубах короткие, а их каналы широкие. Из-за того, что строение формирующихся зубов имеет свои особенности, лечение требует наличия богатого практического опыта у врача. Так как корни у таких зубов короткие, каналы и верхушечные отверстия широкие, все манипуляции проводятся крайне аккуратно. Неосторожные действия могут привести к длительному кровотечению, попаданию инфекции в зачатки зубов или нарушению роста.
  • Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня. Апикальная область корня отвечает за формирование корней и верхушечных отверстий, она представляет собой «зону роста». Травмы во время хирургического вмешательства могут привести к нарушениям в этой зоне и к гибели данной части корня, что нарушает правильное развитие корневой системы. Кроме того, при лечении пульпита у детей необходимо принимать во внимание время формирования корней постоянных и молочных зубов, а также то, что корни молочных — рассасываются.
  • Существует высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба. При лечении патологии у детей, основной задачей врача является предотвращение проникновения инфекции в более глубокие ткани. Если этого не сделать, болезнь поразит зачатки постоянных зубов, они будут инфицированы на начальной стадии роста или вообще станут расти неправильно.
  • Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.

Из-за особенности строения зубов с несформированными корнями, рыхлой соединительной ткани широких каналов и недостатка минерализации дентина, любое вмешательство в структуру зубов должно быть максимально аккуратным.

Из-за неправильных действий, стоматологические инструменты могут очень сильно повредить ткани, усилить болевые ощущения после нанесения лекарственных препаратов или пасты, или даже привести к поломке стоматологического инструмента в канале.

  • Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.Ни инструменты, ни материал пломбы не должны выступать за границы верхушечного отверстия.

Избыточное количество пломбировочного материала способно поддерживать воспалительный процесс довольно длительное время, так как материал обладает раздражающим воздействием на ткани при выведении в челюстные каналы.

  • Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится. Если корни у зуба несформированные, полностью удалить пульпу невозможно, то же самое касается и глубокой обработки каналов.

Тут стоит применять только щадящие терапевтические методы: биологическое лечение или удаление части пульпы с сохранением корневой области.

Пульпу нельзя удалять полностью, потому что она соединена с зоной роста, которую нельзя травмировать. До полного образования корня, зуба и околозубных тканей должна сохраняться живая ростковая зона.

Ампутационный

Операции по удалению пульпы подразумевают иссечение поражённой соединительной ткани и являются самым эффективным методом лечения пульпита, если воспаление не затронуло корневую систему.

Инфицированную часть пульпы и зуба отсекают, при этом используют некротические вещества для мумификации культи пульпы (пасты с мышьяком или растворы, содержащие формалин), что позволяет провести следующий этап лечения безболезненно, что очень важно в случае с детьми.

Биологический

Биологический метод также довольно широко распространён, так как сохраняет всю пульпу, хотя при его применении нередко случаются рецидивы.

Проводят очищение зуба от отмерших тканей и закладывают в него лечебную пасту с гидроокисью кальция на несколько дней, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Основной проблемой при применении консервативной терапии является должная антисептическая обработка и защита тканей от попадания туда инфекции после обработки.

Опасность пульпита

Опасность пульпита у детей заключается, в том, что он может протекать бессимптомно и приводит к разрушению зуба. Патологию обязательно надо лечить, потому как может привести к периодонтиту, образованию свищей и кист.

Полезное видео

Видео, в котором стоматолог рассказывает о необходимости своевременного лечения пульпита у детей.

Заключение

Диагноз пульпит не означает, что зуб спасти невозможно. При должном и качественном лечении врачам удаётся восстановить детские зубы. К тому же ткани зубов и корневой системы в период формирования обладают высокой регенеративной способностью, поэтому восстановительный процесс у детей проходит намного быстрее, чем у взрослых. По большей части прогноз врачей зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение.

Источник: 32zuba.guru

Причины пульпита у детей

Причины пульпита у детей

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

  • Не проведенное вовремя лечение кариеса — в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
  • Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание — в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
  • Травма молочного зуба — это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
  • Врачебные ошибки при лечении кариеса — воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

  • В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы крохи;
  • С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Симптомы пульпита молочных зубов

Симптомы пульпита молочных зубов

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Однако следует иметь в виду, что быстрый переход заболевания в хроническую форму, характерный для детского возраста, зачастую ведет к исчезновению болевых ощущений. Что отнюдь не говорит об отсутствии проблемы. И посетить врача следует даже в том случае, если зуб перестал болеть. Читайте также — Пульпит зубов: формы, симптомы, диагностика

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Как лечить пульпит молочных зубов

Как лечить пульпит молочных зубов

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное — как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги.

Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

  1. Врач вскрывает воспаленную полость.
  2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
  3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

  • Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
  • Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
  • Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
  • Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

  • Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
  • При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
  • Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
  • Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом , как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

  • Ноющая самопроизвольная боль;
  • Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
  • Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
  • Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» — вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

  • Гиперемия пульпы;
  • Травматический пульпит;
  • Острый серозный пульпит;
  • Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
  • Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Подросткам с незаконченным формированием корня стоматологи проводят лечение пульпита методом частичного сохранения нерва. Такой метод способствует завершению формирования корневой системы. Читайте также: Сколько у человека зубов и какие здесь нюансы

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем — воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Профилактика пульпита

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен.

Источник: zubybolyat.ru

Причины

Пульпа — рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, состоящая из клеток, волокон, сосудов и нервов. Она обеспечивает питание всех тканей зуба и защиту от инфицирования.

В зависимости от локализации пульпа бывает коронковой и корневой. Коронковая часть содержит больше клеток, поэтому она более уязвима. Корневая часть содержит много волокон, капилляров и нервов. Поэтому при ее воспалении чаще применяется ампутационный метод.

Пульпа по мере развития зубной корневой системы уменьшается в объеме и изменяется морфологически: клеток в ней становится все меньше, а количество волокон увеличивается. Поэтому ее устойчивость к патогенным воздействиям с возрастом возрастает.

Факторы патогенеза пульпита у детей определяются следующими обстоятельствами:

  • микробный агент, вызывающий воспаление;
  • интенсивность и длительность патологического воздействия на зубные ткани;
  • состояние иммунной системы ребенка.

Детский пульпит чаще всего вызывают стафилококки или стрептококки, легко проникающие из кариозной полости в пульпу.

Детские зубы с несформированными корнями имеют широкие просветы каналов, обильную иннервацию и кровоснабжение. Поэтому воспаление у детей развивается очень быстро и часто распространяется на ткани, окружающие зуб. Обычно поражается пульпа моляров нижней челюсти.

Кроме кариеса, частой причиной воспаления полости зуба является травма коронки временных и постоянных зубов, в том числе ввиду термического или фармакологического воздействия при лечении кариеса.

Также возможно попадание микробов гематогенным путем (через кровь). Это наблюдается на фоне острых инфекционных процессов при явлениях иммунодефицита.

Симптомы пульпита у детей

Клиника зависит от следующих условий:

  • возраст;
  • состояние иммунной системы;
  • вид зуба;
  • степень зрелости зубных тканей и корневых каналов.

В начале заболевания зубная боль носит приступообразный характер, чаще появляется по ночам, при механическом или температурном воздействии на зуб. Воспаление быстро приобретает гнойный характер, боли становятся практически постоянными. Малыш отказывается от еды, капризничает, может подняться температура.

у ребенка болит зуб при пульпите

Воспаление полости молочных или постоянных зубов у детей с несформированными корнями не сопровождается выраженными болями, что объясняется хорошим оттоком гноя через широкие зубные каналы. Поэтому ребенок не предъявляет особых жалоб, но очаговая форма быстро переходит в диффузную.

Классификация пульпита у детей

Разработана специальная классификация пульпитов у детей. Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма встречается реже, но имеет более выраженные признаки.

В зависимости от распространенности острый пульпит временных и постоянных зубов у детей может быть очаговым или диффузным.

Воспалительный процесс сначала носит серозный характер, но быстро становится гнойным, распространяется на корень и окружающие его ткани. Характерна реакция региональных лимфатических узлов.

Хронический пульпит, протекающий с периодами обострения и ремиссии, бывает следующих видов: фиброзный, гангренозный, гипертрофический.

Острый пульпит у детей

У детей острые пульпиты обычно носят гнойный характер. Очаговая форма встречается редко, так как воспалительный процесс в области одного зуба быстро переходит в диффузную форму, захватывает периодонт. Это сопровождается выраженной клиникой.

Также дети жалуются на боли при жевательных движениях, ощущение ломоты при поглощении холодных продуктов, вдыхании холодного воздуха. У детей старшего возраста при сформированных корнях возникает приступообразная пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью.

Острый общий пульпит быстро переходит в хроническую фазу. Для маленьких детей характерны гангренозные изменения. Часто развивается остеопороз челюсти.

При повреждении передних зубов с обнажением и инфицированием пульпы возможно развитие острого травматического пульпита у детей. Занесение инфекции в полость зуба формирует хронический фиброзный пульпит.

Хронический пульпит у ребенка

Эта форма встречается значительно чаще, чем острая, и может поражать и молочные, и постоянные зубы.

Хронический пульпит у детей может быть первичным или сформироваться в результате острого воспаления. Воспалительный экссудат при пульпитах имеет хорошие пути оттока в виде широких корневых каналов в структуры периодонта и кариозную полость, поэтому хроническая форма может протекать без выраженной симптоматики.

Каждый второй ребенок не предъявляет жалоб на боли. Причем чем больше выражено воспаление, тем меньше беспокоят боли. Болевой синдром обычно возникает в начале процесса.

Хронический фиброзный пульпит часто выявляется при плановых осмотрах. Характерные черты:

  • небольшая кариозная полость;
  • дентин размягчен, имеет светлую окраску, но полость зуба закрыта;
  • зондирование болезненно, часто сопровождается кровотечением.

Течение хронического фиброзного пульпита у детей часто не сопровождается болями или они возникают только при механическом или температурном воздействии.

ребенок с пульпитом у стоматолога

Хронический фиброзный пульпит может перейти в гангренозную форму со следующими признаками:

  • жалобы на дискомфорт в области больного зуба, ощущение распирания в нем;
  • боли после приема горячей пищи;
  • при осмотре зуб темнее, чем другие;
  • кариозная полость чаще небольшая;
  • полость зуба открыта и видна серая масса;
  • неприятный запах изо рта у ребенка;
  • болезненное зондирование;
  • увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Самой редкой формой является гипертрофический вид воспаления. Он развивается при длительном воздействии раздражителей, чаще в резцах. При этом коронка практически разрушена, соединительная ткань в пульпе разрастается, формируя полипозное образование.

Отличительные черты:

  • периодические боли при жевательных движениях;
  • пульпа обнажена и увеличена в размерах;
  • полип красного цвета, кровоточит при попытке зондирования;
  • боли при глубоком зондировании;
  • грануляции могут спровоцировать перелом корня, поэтому необходимо экстренное лечение.

Какой врач занимается лечением пульпита у детей?

Только зубной врач правильно поставит диагноз и назначит своевременное адекватное лечение. Родителям нужно быть готовыми к тому, что может понадобиться несколько посещений детского стоматолога для полного выздоровления крохи.

Диагностика

Маленькие дети не могут сформулировать свои жалобы. Поэтому у них методы прижизненной диагностики часто сводятся лишь к данным, полученным при осмотре.

Острый пульпит у маленьких детей характеризуется следующими признаками:

  • болезненная перкуссия;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки в области больного зуба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • нарушение аппетита, сна, лихорадка.

Обострение хронической формы напоминает клинику острого пульпита. Для уточнения диагноза нужно вскрыть пульпу, чтобы оценить ее состояние.

При хронической гангренозной форме на рентгеновских снимках возможны изменения в периодонте, в челюстных костях, деструкция в области верхушки корня. Используется рентгенография в боковой проекции: контактная, внеротовая, ортопантограмма.

Чаще применяется при поражениях нижней челюсти, так как осмотру верхних зубов мешают зачатки постоянных. Внеротовая контактная рентгенография, сделанная в косой проекции, позволяет хорошо увидеть и верхний, и нижний ряды зубов. Не требуется дорогое оборудование (ортопантомограф), доза облучения значительно меньше, чем при ротовых снимках.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей проводится после сопоставления жалоб, клиники и данных рентгенограммы.

Задачи терапии: борьба с воспалением, болью, профилактика дальнейшего распространения инфекции, восстановление функции зуба и физиологического строения будущих постоянных корней.

Методы лечения пульпита могут быть консервативными и хирургическими. Из радикальных способов обычно применяют девитальный метод лечения пульпита у детей.

лечение пульпита у детей

Поход к стоматологу вызывает у детей страх. Поэтому родители должны объяснить малышу необходимость вмешательства, а стоматолог проводит лечение после введения обезболивающих и успокаивающих средств.

Консервативное лечение пульпита у детей

Лечение детского пульпита направлено на сохранение пульпы, имеющей высокую способность к восстановлению. Используются антисептики для уничтожения микробов.

Паста Форфенан хорошо дезинфицирует труднопроходимые каналы, почти не дает усадку. Качество пломбирования может контролироваться, благодаря ее рентгеноконтрастным свойствам.

Хирургическое лечение пульпита у детей

Как лечат пульпит у детей в запущенных стадиях? Производится удаление всей пульпы или ее части.

Ампутация пульпы осуществляется после тщательного обезболивания инфильтрационным и проводниковым методами. Если ребенок не переносит анестетиков или отличается излишней возбудимостью, может быть использован общий наркоз.

Основной задачей при лечении пульпита у детей с несформированными корнями является сохранение зуба. Для этого проводится девитальная ампутация — вскрытие пульпы и введение специальных лекарств, убивающих ее.

Иногда процедура затруднена из-за беспокойства ребенка. Если паста недостаточно покрывает нерв, боли сохраняются, манипуляцию приходится повторять. При обработке каналов любым способом может возникнуть кровотечение.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей включают следующие манипуляции:

  1. Зубная полость вскрывается и туда вводится лекарственная смесь, вызывающая некроз пульпы. При наличии в ее составе мышьяка паста вводится на сутки, если он отсутствует — на несколько дней.
  2. В каналы вводится смесь резорцина и формалина для окончательного уничтожения зараженной пульпарной массы, что завершает девитальную ампутацию пульпы у детей.
  3. Стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

При лечении пульпита молочных зубов у детей также вводится в каналы после их дезинфекции противовоспалительная цинкэвгеноловая паста. При смене зубов на постоянные эта паста будет рассасываться вместе с корнями.

Эффективным считается применение биологического метода для лечения пульпита у детей: в очищенные от некротизированной пульпы каналы вводят смесь, содержащую гидроокись кальция. Через несколько дней врач устанавливает постоянную пломбу.

Травматический пульпит при несвоевременном обращении может обернуться необходимостью удаления и коронковой, и корневой частей пульпы. Это неблагоприятно сказывается на формировании постоянных корней.

При сформированных корнях зуба используют метод экстирпации. Он предполагает применение витальных и девитальных подходов. Витальные методы лечения пульпита у детей заключаются в удалении нерва во время первого визита к стоматологу.

Возможно ли лечение народными методами?

Пульпит молочных зубов у детей может привести к серьезным осложнениям и поэтому нуждается в лечении стоматологами. Ни один способ народной медицины не приведет к выздоровлению. Полоскания отварами противовоспалительных трав способствуют только временному уменьшению болей, но не воздействуют на их причину. Необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Профилактика

Для предотвращения детского пульпита важно соблюдать следующие мероприятия:

  • плановая санация полости рта и своевременное лечение кариеса;
  • регулярная и правильная чистка зубов;
  • полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • ограничение сладких продуктов.

Осложнения пульпита у ребенка

Пульпит на молочных зубах может привести к развитию периодонтита или периостита. Также часто у ослабленных детей наблюдаются осложнения общего характера с развитием интоксикации на фоне септицемии.

Удаление молочного зуба при воспалении пульпы в дальнейшем приводит к нарушению прикуса.

Пульпит временных зубов у детей нуждается в срочном лечении. Если родителя замечают признаки зубной патологии у малыша, его нужно показать детскому стоматологу, который проведет обследование и назначит терапию. Это позволит сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Автор: Ольга Щепина, врач
специально Karies.pro

Источник: karies.pro


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.