Метрогил дента после удаления зуба мудрости

Метрогил Дента — двухкомпонентный антисептический гель, применяемый в стоматологии для лечения заболеваний полости рта. Эффективность препарата определяется антибиотиком метронидазолом, который уничтожает бактерии, размножающиеся вне доступа кислорода, и антисептиком хлоргексидином, который чувствителен к бактериям, вирусам и кандидам. При этом не страдают лактобациллы. При нанесении на десны не всасывается в кровь.

Выпускается в тубах из алюминия или пластика по 5, 10, 20, 30 и 50 г. Гель белого цвета с мятным запахом.

Применяется при стоматологических заболеваниях: острый и хронический пародонтит, гингивит, стоматит; пародонтоз; при воспалении десны после удаления зуба и ношении съемных протезов.

Противопоказан детям до 6 лет и при аллергии на компоненты геля.

Крайне редко бывают побочные эффекты в виде головной боли и кожных высыпаний.

В первый триместр беременности и при кормлении грудью не рекомендуется использовать антибактериальные средства.


Метрогил Дента используется после чистки зубов у взрослых и детей после 6 лет. При воспалении десен наносится ватной палочкой или пальцем, втирается легкими движениями. После нанесения геля воздержаться от приема пищи и жидкости.
При пародонтозе и стоматите делают аппликации из геля с экспозицией 30 минут. Для этого берутся валики из ваты, пропитываются гелем, затем фиксируются на местах воспаления.
Используют гель 2 раза в сутки до 10 дней.
После удаления зуба лунку обрабатывают до 3 раз в сутки.
Профилактические курсы лечения пародонтита проводятся два раза в год.
Эффективность применения геля намного выше после удаления камней и зубного налета.

Лечение Метрогилом Дента не исключает чистку зубов. После процедуры смывать гель полосканием и чисткой с помощью зубной пасты не надо.
В период лечения воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Соблюдать меры предосторожности, чтобы гель не попал в глаза.
Если гель случайно попал в желудок, то возможны тошнота и рвота до развития судорог. В тяжелых случаях необходимо промывание желудка.

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С. Годен 3 года.

Аналоги: Дентагель, Метровиол Дента, Метродент.

Источник: www.apreka.ru

Характеристика геля и его свойства

«Метрогил Дента» — это стоматологический гель белого цвета, обладающий противомикробным и дезинфицирующим действием. Средство имеет тягучую консистенцию и легко проникает в пародонтальные карманы – щели, образующиеся при заболеваниях пародонта и соединяющие пришеечную часть зуба с краем десны. Это позволяет использовать лекарство для лечения и профилактики заболеваний тканей, фиксирующих зуб, которые встречается у 30% взрослых пациентов.


Выраженный лечебный эффект обеспечивается входящими в состав геля компонентами. Действующие вещества геля:

  • хлоргексидин (водный раствор с концентрацией действующего вещества 20%) – один из самых эффективных и доступных антисептиков, обеспечивающих дезинфекцию кожных покровов и слизистых оболочек;
  • метронидазол – препарат с антибактериальным и противомикробным действием, который входит в перечень жизненно необходимых лекарств.

Метронидазол обеспечивает также противопротозойную активность и предупреждает развитие инфекционных заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами-паразитами: трихомонадами, лямблиями, токсоплазмой и т. д. В сочетании с хлоргексидином вещество оказывает выраженное антибактериальное действии в отношении большинства штаммов аэробов и анаэробов, которые часто становятся причиной воспалительных процессов пародонта после экстракции зуба.

Важно! При использовании «Метрогил Дента» для местного лечения и строгом соблюдении рекомендованной дозировки и схемы приема компоненты геля практически не всасываются эпителиальными оболочками. Средство не оказывает влияния на состав полезной бактериальной флоры и не нарушает целостность оболочек микроорганизмов из группы лактобактерий.


Для чего назначается препарат после экстракции зуба?

После извлечения зуба на поверхности десны остается открытая рана, открывающая доступ к оголенной костной ткани. Для профилактики воспалительного процесса сразу после удаления врач закладывает в лунку марлевый тампон, пропитанный кровоостанавливающими и антисептическими составами. Тампон или турунду необходимо держать в течение 15-30 минут, после чего нужно удалить.

Лунка в течение 20-30 минут после операции заполняется кровью, которая быстро сворачивается и образует плотный кровяной сгусток. Этот сгусток защищает рану от попадания грязи, микробов, бактерий и остатков еды. Очень важно не трогать сгусток языком и не допускать его смещения, чтобы предотвратить попадание инфекции в лунку и избежать воспаления. До операции обязательно нужно предупредить врача о приеме любых лекарственных препаратов, потому что некоторые из них (например, средства на основе ацетилсалициловой кислоты) могут разжижать кровь и повышать риск послеоперационного кровотечения.

«Метрогил Дента» после оперативного вмешательства назначается для профилактики инфекционных и воспалительных процессов, уменьшения отека и болезненности и дезинфекции полости рта. К самым частым осложнениям экстракции относятся следующие патологии:


  • альвеолит – воспаление зубной лунки («сухая лунка»);
  • инфекционные поражения окружающих зуб мягких тканей;
  • периостит – поражение надкостницы, сопровождающееся опуханием десенной ткани и выраженным болевым синдромом;
  • гнойный абсцесс.

В течение нескольких дней после операции пациента может беспокоить умеренный или интенсивный болевой синдром, отек и припухлость десны. Кровоточивость должна полностью пройти на третий день – если этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

«Метрогил Дента» помогает быстро снять воспаление, уменьшить выраженность болезненных ощущений и предотвратить развитие инфекционного процесса в полости рта.

Дозировка и длительность терапии

«Метрогил Дента» нужно наносить тонким слоем на болезненные и воспаленные участки. После удаления зуба первую аппликацию необходимо провести в течение 30 минут после операции. В дальнейшем следует обрабатывать область лунки и десны вокруг 2-3 раза в день. Курс лечебно-профилактической терапии обычно составляет 7-10 дней. Даже если пациент чувствует себя хорошо или видимые улучшения появились раньше этого срока, не рекомендуется прекращать лечение, так как мягкие ткани остаются уязвимыми к негативным факторам в течение недели после экстракции. Полностью местный иммунитет восстановится примерно через 10-14 дней после удаления.

Возможные противопоказания и побочные эффекты


Препарат считается одним из самых безопасных стоматологических средств, предназначенных для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных процессов полости рта. «Метрогил Дента» не имеет противопоказаний для применения за исключением индивидуальных реакций непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам лекарства (включая производные нитроимидазола).

Терапия в большинстве случаев переносится хорошо. Побочные эффекты во время использования «Метрогил Дента» фиксируются редко, но полностью исключать вероятность их возникновения нельзя.

Возможное побочное действие препарата заключается в следующих явлениях:

  • сыпь на слизистых оболочках в месте использования;
  • жжение и зуд;
  • крапивная лихорадка (разновидность аллергического дерматита, проявляющаяся стремительным образованием бледно-розовых зудящих пузырей).

Важно! Примерно у 2% пациентов были зафиксированы умеренные головные боли на фоне лечения «Метрогил Дента». Специалисты связывают это с наличием в составе метронидазола и некоторых веществ, используемых в качестве вспомогательных ингредиентов — например, сахарината натрия.


Лечение детей: особенности и рекомендации

Препарат подходит для лечения и профилактики заболеваний полости рта у детей школьного возраста. Стоматологи разрешают применение геля детям старше 6 лет. В этом возрасте самым распространенным детским заболеванием является стоматит, который может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию. «Метрогил Дента» подходит для лечения афтозного стоматита – самой болезненной формы воспалительного процесса на слизистых оболочках, характеризующегося образованием множественных дефектов в виде болезненных язв и эрозий.

Препарат помогает ускорить заживление слизистой, снять воспаление, уменьшить боль и предотвратить развитие инфекционных форм патологии. Использовать его необходимо аналогично инструкции для взрослых пациентов, но количество применений необходимо сократить до 2 раз в сутки. Продолжительность лечения – 10 дней.

Обратите внимание! Такая же схема применяется для профилактики альвеолита и болезней пародонта после удаления молочных зубов или при необходимости экстракции постоянного зуба.

Есть ли ограничения во время беременности?

Экстракция зубов редко проводится во время беременности – только в случаях, когда имеются экстренные показания, угрожающие течению беременности и здоровью женщины и плода.


ли врач считает, что без удаления не обойтись, очень важно соблюдать все рекомендации специалиста в послеоперационном периоде, даже если будущая мама чувствует себя хорошо. Естественное снижение иммунитета во время беременности способствует стремительному росту патогенной флоры в случае проникновения бактерий и микробов в полость рта, поэтому важно обеспечивать антисептическую обработку при помощи препаратов, назначенных врачом.

Официальная инструкция указывает первый триместр беременности в качестве противопоказания для использования, но в редких случаях врач может назначить данное средство и на ранних сроках беременности (до 12-14 недель). При этом важно соблюдать указанные дозировки и количество применений в сутки. Во 2 и 3 триместрах использование геля безопасно и не оказывает влияния на состояние и рост плода из-за низкой абсорбции действующих веществ.

Важно! На любом сроке беременности перед использованием «Метрогил Дента» лучше проконсультироваться с врачом. Женщинам, кормящим грудью, необходимо прекратить лактацию на период лечения.

Нужно ли хранить гель в холодильнике?

Большинство препаратов в форме геля или мази требует специальных условий хранения, что не позволяет использовать их вне дома, например, на работе. Это существенно осложняет проведение лечебно-профилактических мероприятий и требует нарушения рекомендованной лечебной схемы. «Метрогил Дента» даже после вскрытия можно хранить при комнатной температуре (в пределах +23-25 градусов) в течение рекомендованного производителем срока годности.


Влияет ли курение на эффективность использования?

Стоматологи отмечают, что около 50% пациентов, обращающихся за стоматологической помощью, страдают табачной зависимостью. Курение отрицательно влияет на состояние слизистых оболочек, снижает местный иммунитет и вызывает раздражение десен. Табачный дым препятствует заживлению лунки после экстракции и может стать одним из факторов, провоцирующих послеоперационные осложнения, поэтому врачи рекомендуют отказаться (или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет) на период восстановления после операции.

Важно! Курение не является противопоказанием для использования «Метрогил Дента», но существенно снижает эффективность терапии, препятствуя быстрому заживлению лунки и регенерации тканей.

Что делать при случайном проглатывании?

Данная ситуация характерна преимущественно для пациентов детского возраста, поэтому использовать гель дети должны строго под присмотром взрослых. При случайном проглатывании небольшого количества препарата выраженных изменений в самочувствии обычно не наблюдается.

При употреблении больших доз геля возможны признаки медикаментозного отравления, к которым относятся:


  • головокружение и головная боль;
  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • судорожный синдром;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • парестезия (нарушения в работе чувствительных рецепторов, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «мурашек»).

При появлении данных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается с обильного промывания желудка теплым солевым раствором. При необходимости назначается симптоматическая терапия, в состав которой могут входить препараты, перечисленные в таблице ниже.

Таблица. Схема симптоматического лечения при случайном отравлении гелем.

Группа лекарств Используемые препараты
Сорбенты и лекарства для устранения интоксикации «Фильтрум-сти», «Полисорб», «Неосмектин», «Энтеросгель»
Средства для регидратации (при обильной и многократной рвоте для восстановления водно-минерального баланса) «Регидрон» (порошок для приготовления солевого раствора)
Пребиотики и молочнокислые бактерии (при необходимости) «Аципол», «Нормобакт», «Бифидумбактерин»

Важно! Любые из перечисленных лекарств можно применять только при наличии абсолютных показаний после консультации с врачом.

«Метрогил Дента» — один из самых популярных стоматологических препаратов, который может назначаться для лечения и профилактики инфекционных поражений и воспалительных процессов в полости рта. После экстракции зуба средство обеспечивает дезинфекцию лунки, препятствует росту бактериальной флоры, помогает быстро справиться с болью и признаками воспаления десны в месте удаления. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как гель имеет противопоказания.

Источник: expertdent.net

Применение препарата Метрогил Дента® в профилактике и комплексном лечении постэкстракционного альвеолита

Несмотря на постоянное совершенствование технологий эндодонтического лечения, операция удаления зуба является самой распространенной манипуляцией в клинике хирургической стоматологии. В норме заживление лунки протекает практически безболезненно, незначительный болевой синдром отмечается лишь первые 2–3 дня. Однако часто встречающимся осложнением операции удаления зуба является постэкстракционный альвеолит или воспаление стенок лунки (альвеолы) – по данным разных авторов – от 25 до 40% случаев, которое развивается, как правило, после травматичного удаления зуба.

А.И.Ерохин Отделение общей стоматологии №2 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Возникновению альвеолита могут способствовать попадание в лунку инфицированных зубных отложений, неполное удаление патологически измененных тканей, наличие в лунке осколков кости и зуба. Длительное кровотечение из раны и отсутствие в лунке кровяного сгустка (в том числе вследствие его механического разрушения) может стать причиной альвеолита: кровяной сгусток защищает лунку зуба от внешних воздействий и является биологическим барьером, который предотвращает проникновение инфекции. Нередко альвеолит возникает после удаления зуба по поводу пародонтита, острого или обострившегося хронического периодонтита – т.е. когда в лунке присутствует патогенная микрофлора. Так, на рис. 1 представлена компьютерная томограмма челюстей, зубы 46 и 48 необходимо удалить по поводу обострения хронического периодонтита и невозможности эффективного повторного эндодонтического лечения. На рис. 2 представлена прицельная внутриротовая рентгенограмма зуба 37 с обширным разрежением костной ткани в области бифуркации. При проведении удаления зуба 37 необходима профилактика постэкстракционного альвеолита, причиной возникновения которого может стать микрофлора гнойного отделяемого из очага деструкции костной ткани. Учитывая инфекционную природу процесса, в подобных случаях необходимо проводить удаление зубов под прикрытием противомикробных препаратов, а пациенту строго соблюдать рекомендации, особенно связанные с отказом от употребления алкогольных напитков и курения в постэкстракционном периоде.

Метрогил дента после удаления зуба мудрости

Рис. 1. Хронический периодонтит зубов 46 и 48. Инфицированный периодонт может стать причиной развития альвеолита в постэкстракционном периоде.

Метрогил дента после удаления зуба мудрости

Рис. 2. После удаления зуба 37 необходимо проведение профилактики постэкстракционного альвеолита, связанного с микрофлорой гнойного экссудата.

Наиболее часто альвеолит возникает после удаления зубов нижней челюсти, особенно третьих моляров с затрудненным прорезыванием, при котором происходит значительная травма мягких тканей и кости челюсти. Так, на рис. 3 и 4 представлены клинические случаи затрудненного прорезывания аномально расположенных зубов 48. Особенности расположения зуба 48 и его соотношения с зубом 47 позволяют предположить с высокой долей уверенности, что удаление зуба 48 будет очень травматичным.

Метрогил дента после удаления зуба мудрости

Рис. 3. Компьютерная томограмма челюстей. Аномалия положения зуба 48.

Метрогил дента после удаления зуба мудрости

Рис. 4. Аномалия положения зуба 48.

Диагностика альвеолита, как правило, не представляет сложностей: через 2–3 дня после удаления зуба пациента начинает беспокоить ноющая боль в области удаленного зуба, она усиливается во время еды. Общее состояние больного не нарушается, температура тела нормальная. При осмотре в полости рта: лунка зуба частично выполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови, однако сгусток может совсем отсутствовать, в этом случае в лунку попадают остатки пищи. Слизистая оболочка десневого края гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненна. В дальнейшем, если не провести необходимое лечение, будет происходить нарастание воспалительного процесса, боль усиливается, появляется иррадиация, напоминающая таковую при остром и обострившимся пульпите. Возможны ухудшение общего состояния, повышение температуры до субфебрильной, регионарный лимфаденит. Прием пищи затруднен из-за болевых ощущений. В лунке появляется налет серого цвета с гнилостным запахом. Альвеолит может стать причиной таких осложнений, как периостит и ограниченный остеомиелит лунки зуба, абсцесс и даже флегмона.

Необходимо проводить профилактику возникновения альвеолита. В комплекс профилактических мер входят: аккуратное удаление зуба с минимально возможной травматизацией, строгий контроль за своевременным образованием сгустка или, при его отсутствии, заполнение лунки йодоформной турундой (или сходными по действию препаратами).

В комплексе профилактических и лечебных мероприятий мы рекомендуем использование препарата Метрогил Дента®, который давно стал в стоматологии «золотым стандартом» лечения воспалительных заболеваний, вызванных анаэробной микрофлорой. Высокая эффективность препарата Метрогил Дента® связана со свойствами входящих в его состав компонентов с сильным антибактериальным действием: метронидазола и хлоргексидина. Известно, что при местном применении метронидазол хорошо проникает в большинство тканей, слюну и десневую жидкость, практически не оказывая системного воздействия на организм. Бактерицидная активность препарата в отношении аэробных и анаэробных бактерий основана на способности метаболитов метронидазола взаимодействовать с ДНК микробной клетки, тем самым вызывая ее гибель. Еще одним преимуществом использования препарата Метрогил Дента® является его форма выпуска, ведь при лечении постэкстракционного альвеолита необходимо точное локальное нанесение препарата и длительное поддержание его действующей концентрации. Гелевая форма препарата отвечает этим требованиям.

Для профилактики развития альвеолита рекомендовано проводить аккуратные аппликации препарата Метрогил Дента® на края лунки после удаления зуба и формирования сгустка, затем повторно наносить гель 2–3 раза в день до заживления лунки или в течение 7 дней. Если своевременная профилактика не была проведена и у пациента развился постэкстракционный альвеолит, то необходимо комплексное лечение, которое назначают в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. В лечении альвеолита важную роль играет местная обработка лунки, которую проводят после местного обезболивания. Прежде всего с помощью шприца с тупой иглой раствором анестетика необходимо вымыть из лунки остатки сгустка и пищи, после чего острой кюретажной ложкой провести осторожный кюретаж. Для аккуратного удаления некротических остатков можно использовать их растворение теплым раствором ферментов, которые, растворяя денатурированные белки, способствуют ослаблению воспалительной реакции. Эффективным средством воздействия на микрофлору и воспалительную реакцию является введение в лунку препарата Метрогил Дента®, тетрациклин-преднизолонового конуса, возможно проведение блокады анестетиком и введение раствора антибиотика. Местное воздействие на воспалительный очаг (обработка лунки антисептиками, блокады и смена повязки) необходимо проводить ежедневно или через день в течение 5–7 дней. Воспалительные изменения стихают, и заполнение лунки грануляционной тканью наблюдается через 10–14 дней. Далее процесс заживления протекает так же, как при отсутствии постэкстракционного альвеолита.

Предрасполагающим к развитию альвеолита фактором является снижение иммунитета, связанное с общесоматическими заболеваниями или старческим возрастом. Лечение альвеолита у пациентов с ослабленным иммунитетом и общесоматическими заболеваниями требует не только местного воздействия, но и назначения антибиотикотерапии.

Применение препарата Метрогил Дента® в практике хирургической стоматологии позволяет проводить эффективную профилактику и лечение постэкстракционного альвеолита в протоколе комплексных мероприятий и предотвращать развитие связанных с ним осложнений.

Источник: www.health-ua.org

Здравствуйте, уважаемые доктора!

 

24.12.16 я в плановом порядке удалила нижний 6-й резорциновый зуб. Прикрепленный панорамный снимок — до удаления. Зуб пришлось выламывать вместе с куском челюсти, затем хирург добавил в лунку 250мг материала био-осс коллаген и закрыл все это мембраной российского производства. Мембраны не хватало, поэтому хирург разрезал ее напополам и сшил так, что шов проходил ровно посередине лунки. 5 дней после удаления все было хорошо, пила антибиотики, мазала лунку солкосерилом, делала ванночки с хлоргексидином, на осмотр 28 декабря я не смогла прийти, но не волновалась, потому что зуб уже совсем не беспокоил.

 

 Но еще через два дня лунка начала болеть, и внутри, десна вокруг, 30го и 31го пришлось принимать обезболивание. Клиника и хирург ушли на каникулы, связаться не было возможности. 1го появилась температура 37,5 и держалась 3 дня, 2-го лунка и десна перестали болеть, периодически во рту появлялись кусочки костного материала, момент, когда разошелся шов посреди мембраны, я не отследила. 

 

  4-го показалась на приеме у хирурга, он снял швы и убрал сверху мембрану, сказал показаться через месяц. Лунка сейчас вот в таком состоянии, прицельный снимок сделан 2-го января, костный материал продолжает большими кусками отваливаться из лунки, я боюсь, что он весь вывалится и я буду ходить с открытой костью. 

  Врач обещал, что за 100 тысяч удалит зуб и одномоментно поставит имплант, после операции выяснилось, что имплант поставить не получилось, счет только за удаление и биоматериал с мембраной составил 80 тысяч. Мембраны уже нет, биоматериала почти тоже, а теперь по результату за эти деньги у меня только огромная дыра :(

 

 Подскажите, пожалуйста, что-нибудь сейчас можно сделать, чтобы как-то поправить ситуацию? Или остается только ходить с дырой и ждать, пока она сама заживет?

Несет ли клиника какую-либо ответственность в таких случаях? Второй день плачу, зачем я полезла удалять этот зуб, который не беспокоил больше 15 лет, только выглядел не эстетично :(

Сообщение отредактировал Kast: 05 января 2017 — 23:46

Источник: forum.stom.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector