Может ли после удаления зуба опухнуть щека

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Отек щеки после удаления зубаЕсли у Вас опухла щека после удаления зуба (рис.1), то в большинстве случаев это является неблагоприятным симптомом развития воспаления. Ниже мы разберем случаи, когда появление отека закономерно и не представляет опасности, а также, когда нужно срочно бежать к стоматологу.

В каких случаях отек не является угрозой  –

  • Появившийся отек не очень выражен и не имеет тенденции к увеличению  –
    отек может быть закономерным следствием сложного травматичного удаления, либо, возможно, зуб удалялся на фоне воспаления. В этих случаях появившаяся отечность может исчезнуть сама через 1-2 дня.

  • Если у вас нет температуры, особенно нарастающей  –
    если зуб удалялся на фоне воспаления, то возможна небольшая температура как до, так и после удаления. Однако в норме температура, если и появилась, то должна уменьшаться.
  • Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей  –
    в норме после удаления возникшая боль должна прогрессивно уменьшаться. А вот нарастание боли говорит только об одном – нарастающем воспалении и развитии осложнений.
  • Лунка закрыта плотным кровяным сгустком (рис.2,3) –
    после удаления лунка заполняется кровью, которая сворачивается. Сгусток защищает костную ткань от развития воспаления.

    Белой стрелкой показан вид кровяного сгустка на следующий день после удаления двух зубов  Вид кровяного сгустка в лунке удаленного зуба через несколько дней после удаления зуба

Если вам удалили зуб опухла щека, то при перечисленных выше условиях вполне можно понаблюдать за собой 1 сутки, прежде чем предпринимать активные действия и бежать к стоматологу. Если за это время Вы не заметили ухудшения (и тем более, если ваша небольшая отечность уже успела уменьшиться), то идти к стоматологу не обязательно. Однако, если хотя бы один негативный симптом, то нужно срочно записываться на повторный осмотр к хирургу-стоматологу, который удалял вам зуб.

В каких случаях необходимо бежать к врачу  –


Во всех нижеуказанных случаях необходимо сразу же идти к врачу. Может понадобиться промывание лунки удаленного зуба, закладка в лунку лекарства, проведение послабляющего разреза по десне для выпуска гноя и т.д.

  • Отек щеки подглазничной области через несколько дней после удаления зубаВозникший после удаления отек продолжает увеличиваться в размерах  –
    в этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно, т.к. развитие отека говорит о развитии воспаления и нагноении. На рис.4 Вы можете увидеть распространение отека даже  на подглазничную область.
  • Имеется выраженная сильная боль без признаков ее уменьшения  –
    и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2х дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом. В любом случае временно снять боль вам помогут сильные таблетированные анальгетики.

  • Нарастающее напряжение в мягких тканях в области отека
  • Нарастающие температура и плохое самочувствие
  • Нарастающие затрудненное открывание рта и болезненное глотание
  • В лунке удаленного зуба отсутствует кровяной сгусток  –
    сгусток мог выпасть сам, или Вы его выполоскали. Это состояние часто называют «сухой лункой». В любом случае отсутствие сгустка приведет к развитию воспаления кости и сильным болям. Ждать, что боли и воспаление пройдут сами – бессмысленно. Нужно сразу идти к врачу, чтобы тот закрыл лунку специальным лекарством.

 

Если отек появился лишь через 3-4 дня после удаления зуба  –
в большинстве случаев опухоль щеки после удаления зуба развивается уже к концу первого дня – на следующее утро после удаления. Но в некоторых случаях отек развивается только через несколько дней после удаления. Это обычно связано с постепенным нагноением кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, или развитием воспаления в пустой лунке (рис.5). Такое состояние называют Альвеолитом.

Альвеолит лунки удаленного зуба  Альвеолит лунки удаленного зуба


При альвеолите лунки бессмысленно полоскать рот антисептиками, пить антибиотики, т.к. к улучшению это не приведет. Тут тоже нужно только идти к врачу, чтобы врач почистил инструментами лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, положил в лунку специальное лекарство, и т.д…

В некоторых случаях после удаления зуба на десне может появиться небольшая припухлость (гематома). Первые дни она может быть безболезненной или слегка болезненной и не приводить к развитию отека щеки. Но если гематома нагнаивается, то появляются нарастающие боли, нарастающий отек щеки, и тут тоже срочно нужно бежать к стоматологу и вскрывать гематому (делать разрез по десне).

Источник: 24stoma.ru

Почему после удаления зуба опухает щека?

Ощущение, что опухла щека, возникает практически всегда. Это побочный эффект анестезии. Пока действие препарат не пройдёт, пациент будет ощущать онемение, распирание, чувство отёчности или перекошенности. На самом деле никакого отёка в этом случае нет, есть субъективные ощущения пациента.

Но щека может опухнуть и на самом деле. «Настоящий» отёк появляется на следующий день. Он возникает, поскольку удаление зуба – травматичная операция, и даже если она была проведена правильно, лунка в десне воспаляется и может быть болезненной. Если при этом не развивается кровотечение, образование гноя, или другие серьёзные осложнения, то отёк не считается патологией.

Сколько держится?


Может ли после удаления зуба опухнуть щекаСубъективное ощущение отёчности во время анестезии проходит после того, как закончится эффект обезболивания.

Если в это время действительно развился отёк, это говорит о том, что манипуляция прошла с осложнениями, и нужно обратиться к врачу.

Отёк, возникающий на следующий день, достигает своего максимума через 2-2,5 суток после манипуляции, затем идёт на спад, и на четвёртый день полностью исчезает.

Другие причины

Существует ряд причин отёка, которые не являются признаком стоматологической патологии, но могут вызвать сильный дискомфорт. Желательно в таких случаях обратиться к врачу.


Причина Механизм возникновения Симптомы
Сложное удаление Если пришлось вырвать зуб, а манипуляция проходила сложно, то травма окружающих тканей будет гораздо больше, чем в норме Болезненность при жевании и чистке зубов, сильный отёк, примесь крови в слюне
Отёк сформировался до удаления Причина отёка в другой патологии, которая усугубляется травматическим повреждением Сильный, стойкий отёк, который формируется очень рано
Удаление ретинированного зуба мудрости Зуб мудрости (восьмерка) не может полностью прорезаться, покрыт слоем слизистой (образуется шишка), операция получается травматичной Сильно опухла щека, боль при открывании рта, нарушение дикции, привкус крови во рту
Воспаление стенок лунки При занесении инфекции или сильном повреждении возникает воспаление Резкая болезненность лунки, отекла десна, болезненность в соседних зубах
Гипертония Высокое артериальное давление способствует отёкам, в том числе после удаления зуба Отёк появляется рано, но быстро проходит, имеются характерные симптомы гипертонии
Большой подкожно-жировой слой Подкожно-жировой слой – место, где образуется отёк Стойкий, но очень поздно развивающийся отёк без дополнительных признаков

Отечность после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости из-за своего расположения часто причиняют неудобства пациентам, и их приходится выдернуть. Поскольку они располагаются близко к щеке и очень неудобно для манипуляций, то провести операцию без травм мягких тканей практически невозможно.


Обширное повреждение тканей десны приводит к почти обязательному отёку щеки. Такое явление стоматологи считают нормой. Если через 3-4 дня состояние не нормализуется, следует обратиться к врачу.

Молочного зуба у ребенка

Отек щеки у ребенка
У детей отек проявляется быстрее.

У детей отёк развивается быстрее, чем у взрослых. Дополнительно могут появиться синяки на лице. В норме они проходят через 2-3 дня после появления. Болезненность при чистке зубов и при жевании, небольшая примесь крови в слюне в первые сутки – норма. Также в это время возможно обострение герпеса.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, необходимо исключить широкое открывание рта, снизить физические нагрузки и не полоскать рот в течение 3 дней.

Также можно и нужно пользоваться увлажняющей мазью или бальзамом для губ, чтобы избежать трещин и активизации инфекции.

Отек щеки спустя большое количество времени после удаления зуба


Челюстно-лицевая флегмона
Флегмона

Если щека распухла и через длительный промежуток времени опухоль осталась, это говорит о том, что при удалении или после него в зубную лунку попала инфекция, и теперь развились инфекционные осложнения.

Это могут быть:

  • Периостит;
  • Флегмона;
  • Остеомиелит челюсти.

Позднее появление отёка – повод немедленно обратиться к врачу, поскольку в норме таких явлений не возникает.

Либо подобное ухудшение состояния не связано с удалённым зубом, а говорит о том, что назревает патология в другом, но близком участке полости рта.

Снятие отека в домашних условиях


Кровяной сгусток в лунке зуба
Старайтесь не повредить кровяной сгусток в лунке.

Несмотря на то, что в большинстве случаев отёк не опасен, это не значит, что с ним не нужно бороться. Обычно это возможно в домашних условиях, и врач после манипуляции объяснит, как именно это делать. Есть несколько общих правил – чистить зубы нужно бережно, не повреждая кровяной сгусток в лунке.

Следует помнить о том, что полоскать рот слишком часто не нужно – это ведёт к повреждению тканей десны. Следует избегать слишком горячей и холодной пищи и воды для полосканий. Молочные продукты, сладости и мёд стоит исключить до исчезновения неприятных симптомов.

Медикаменты

Может ли после удаления зуба опухнуть щекаДля обработки лунки в десне используются антисептики местного действия – Хлоргексидин и Мирамистин. Они угнетают жизнедеятельность бактерий, при этом не причиняют вреда слизистой оболочке. Их нужно осторожно наносить на повреждённую поверхность с помощью ватного тампона.

Хороший эффект дают антибактериальные стоматологические мази – Метрогил-дента, обезболивающая мазь Камистад и другие. Они снимают боль и отёк, улучшают самочувствие, блокируют размножение бактерий. Если врач назначил какие-либо ещё медикаменты, их нужно принимать строго в соответствии с его назначением.

Народные методы


Компресс на щеку
Самый простой и эффективный метод – холодный компресс.

Самый простой и эффективный из народных методов – холодный компресс. Для него подойдёт лёд из морозилки, завёрнутый в ткань, или грелка с холодной водой. Компресс прикладывают к щеке для уменьшения припухлости.

Использование полосканий на основе трав – также хороший метод, который одобряется официальной медициной. Экстракты ромашки, коры дуба и розмарина позволяют остановить кровотечение, снять отёк, ускорить заживление пострадавшей области лица.

Для тех, кто страдает повышенным давлением, подойдёт совет спать на высокой подушке или нескольких подушках. Это поможет уменьшить приток крови к голове, как следствие – снизит выраженность опухоли щеки. При нормальном артериальном давлении эффективность такого метода сомнительна.

В каких случаях необходима врачебная помощь?

Гной в лунке после удаления зуба
Гной в лунке – один из поводов незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев отёк не опасен, но есть ситуации ,при которых следует немедленно обратиться к врачу, поскольку есть значительный риск для здоровья. Это нужно сделать, если:

  • Отёк не проходит дольше 4 дней (3 дней у ребёнка);
  • Выраженная боль в области лунки на 2-3 сутки после вмешательства;
  • Повысилась температура;
  • На 2-3 день продолжается выделение крови из лунки;
  • Появился гной;
  • Открывание рта, глотание, дыхание затруднены из-за отёка или боли;
  • Появился неприятный запах изо рта;
  • Пациент почувствовал себя плохо.

Своевременное обращение к врачу поможет пациенту сохранить здоровье полости рта, уберечься от серьёзных последствий, в некоторых случаях даже спасти жизнь. Следует внимательно следить за своим состоянием после стоматологических манипуляций.

Как проходит лечение в стоматологии

Проведение УЗИ мягких тканей челюсти
УЗИ мягких тканей

В стоматологической клинике врач внимательно осмотрит поражённую десну и щёку, выявляя внешние изменения. Затем будут назначены диагностические манипуляции – рентгенография челюсти, УЗИ мягких тканей, если есть отделяемое – его бактериологический анализ.

Лечебные мероприятия зависят от причины патологии. Чаще всего это бактериальное воспаление, и пациенту назначается лечение антибиотиками.

В случае с образованием значительного гнойного очага в слизистой, необходима операция. Вопрос о том, нужно ли госпитализировать пациента, врач решает в зависимости от его состояния – в некоторых случаях это необходимо, в других – не обязательно.

Возможные осложнения

Альвеолит после удаления зуба
Альвеолит – одно из возможных осложнений после удаления зуба.

Наиболее частые осложнения связаны с проникновением в травмированные ткани инфекции. В этом случае возникают:

  • Альвеолит (воспаление лунки);
  • Флегмона щеки (воспаление со скоплением гноя под слизистой);
  • Абсцесс десны (крупный гнойник над поверхностью мягких тканей);
  • Периостит (воспаление надкостницы челюсти);
  • Остеомиелит челюсти (воспаление костной ткани).

Все эти патологии сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, усилением болей, повышением температуры. Лечение – хирургическое и применение курса антибиотиков.

Другое возможное осложнение – гематома. Она возникает, если кровотечение было слишком сильным. Сопровождается выраженным отёком, болезненным при прикосновении, который долго не спадает. Лечение – медикаментозное и хирургическое.

Отдалённое последствие удаления зуба – изменение прикуса. Для предотвращения этого после заживления лунки проводится протезирование недостающего элемента.

Отзывы

Ваши отзывы о врачах, процедурах и клиниках, а также личный опыт борьбы с отёком после стоматологических вмешательств, очень пригодится читателям.

Источник: dentoland.com

Нормальная припухлость ↑

Опухание щеки после удаления зуба может быть и физиологической, то есть нормальной реакций организма на хирургическое вмешательство. Особенно чувствительны для организма удаления так называемых зубов мудрости.

Припухлость не является патологией, если:

  • щека и десна отекли незначительно,
  • нет тенденции к увеличению отека,
  • болевой синдром выражен слабо,
  • отсутствует температура и другие признаки воспалительного процесса,
  • лунка на месте удаленного зуба закрыта кровяным сгустком.

Патологический отек ↑

Признаки патологического отека, требующие срочного обращения к врачу:

  • боль сильно выражена,
  • щека значительно увеличилась в размере,
  • местная гипертермия, то есть повышение температуры, и пульсация участка,
  • поднялась температура тела,
  • симптомы не утихают со временем, а, напротив, увеличиваются,
  • общее состояние ухудшается,
  • кровяной сгусток выпал из лунки.

При лабораторном исследовании в крови пациента с патологическим отеком обнаруживаются общие признаки воспаления.

Такие симптомы свидетельствуют о аллергическом отеке дыхательных путей.

Видео: осложнения после удаления зуба мудрости

Если щека опухла через несколько дней после удаления ↑

В большинстве случаев отек щеки возникает у пациентов уже к концу первого дня после удаления или на следующее утро. Но иногда опухоль образуется только через 3—4 дня после вмешательства, и такое состояние носит название альвеолит, то есть воспаление лунки зуба.

Альвеолит возникает или из-за постепенного нагноения кровяного сгустка, находящегося в лунке, оставшейся в десне после удаленного зуба, или из-за развившегося воспаления в уже пустой лунке.

Самолечение в данном случае бессмысленно — необходимо обращаться к стоматологу, который прочистит лунку от продуктов некротического распада и заложит в пораженное место лекарство.

Видео: альвеолит

Лечение отека ↑

Если после того, как удалили зуб и опухла щека, выяснилось, что отек физиологичный, то есть нормальный в данной ситуации, специальное лечение не требуется. Можно обойтись и домашним средствами.

Патологический же отек лечится только врачом, в медицинском учреждении. Откладывать этот визит ни в коем случае нельзя, во избежание осложнения воспалительного процесса.

В домашних условиях

В случае естественной причины припухлости щеки, к врачу можно не обращаться.

Максимум, что можно сделать при этом, если пораженный участок все же болит или как-то беспокоит — приложить к щеке холодный компресс (лед, металл и т.п.).

Спустя какое-то время, примерно несколько часов, следует положить уже теплый сухой компресс в виде, например, грелки, нагретой соли или крупы в мешочке и др. Не лишним в любом случае будет прополоскать полость рта раствором соды и выпить обезболивающий препарат.

Если есть подозрение на аллергическую природу припухлости, нужно выпить антигистаминный препарат — супрастин, тавегил и т.п. Эти методы можно и нужно проводить и перед посещением стоматологии для дальнейшего лечения.

В клинике

В медицинском учреждении врач проводит тщательное обследование послеоперационной раны и общего состояния пациента.

Лечение отека щеки проводится в зависимости от причины поражения:

  • Если лунка сухая, то очаг инфекции санируется путем удаления некротических тканей, гноя, затем рана промывается антисептическими растворами (фурацилин, диоксидин, перекись водорода и т.п.) и антибиотиками. Иногда местно применяются протеолитические ферменты;
  • Если причина воспаления в оставшемся неудаленным кусочке зуба, то его удаляют, а рану соответственно обрабатывают;
  • Если имеет место абсцесс, то рана дренируется при помощи резиновых полосок или силиконовых дренажных трубок, после чего назначается медикаментозное лечение. Это антибиотики широкого спектра действия, которые могут быть в таблетках или уколах, и обезболивающие противовоспалительные средства (ибупрофен, анальгин, кеторол и др.).

В запущенных случаях дополнительно к основному курсу лечения для восстановления организма назначают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Профилактика осложнений ↑

Так как опухание щеки можно отнести к осложнениям процедуры удаления зуба, то не лишним будет принять меры, для того, чтобы эти осложнения не наступили.

Во избежание отека и воспалительного процесса в ране стоит придерживаться нескольких рекомендаций специалистов.

  • После удаления зуба врач закладывает в образующуюся лунку марлевый тампон для сдерживания кровотечения. Через какое-то время этот тампон нужно обязательно вынуть, потому что он становится отличным рассадником инфекции. Но доставать его нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток, так как это может привести к нагноению раны.
  • Оказавшись в домашних условиях нужно как можно скорее приложить к щеке холодный компресс, что может помочь избежать последующего воспаления.
  • Прикладывать тепло в первые часы после удаления зуба категорически запрещено, потому что тогда воспалительный процесс возникнет стопроцентно. Сухое тепло можно применять только после холодных компрессов.
  • Чтобы не вымыть кровяной сгусток, первые два дня не стоит полоскать рот.
  • В течение 3 часов после удаления зуба нельзя принимать никакую пищу.
  • На сутки после операции нужно отказаться от алкоголя и курения. Если назначен курс антибиотиков, то об алкоголе нужно будет забыть на весь курс лечения.
  • Категорически нельзя ковыряться во рту пальцами или предметами, а если бы удален зуб мудрости, то запрещается и заниматься тяжелым физическим трудом.

Часто задаваемые вопросы ↑

Можно ли для снятия отека применять стандартную грелку с водой?

Нет, применять на всех этапах лечения опухоли можно только сухое тепло в виде мешочков с солью или крупы.

Не лучше ли будет положить лед сразу на ранку после удаления зуба?

Прикладывать лед или что бы то ни было непосредственно на лунку категорически запрещено, потому что это может привести к инфицированию раны.

Помимо опухания щеки увеличился и лимфатический узел. Это по-прежнему осложнение после удаления зуба или другое заболевание?

Да, такой симптом может появиться вместе с отеком, обязательно обратитесь к стоматологу для лечения.

Как быстро проходит физиологический отек после удаления зуба?

К концу первой недели после операции ранка затягивается, и отек должен полностью пройти.

Что делать, если это произошло у ребенка?

У детей довольно часто появляется отек после удаления, особенно сильно он проявляется на 3 сутки и может сопровождаться синяками. Небольшое кровотечение в первые часы и розоватая слюна в течение нескольких дней после операции тоже является нормой.

В случае же физиологического отека в первые часы, как и взрослым, будет полезно приложить к щеке лед, а для обезболивания дать лекарства, позволенные лечащим врачом.

Для того, чтобы у ребенка сохранился в лунке сгусток крови, защищающий ранку от попадания инфекций, необходимо строго соблюдать некоторые рекомендации.

  • Чистить зубы нужно очень аккуратно, не задевая ранку, но отказываться от этой гигиенической процедуры нельзя, потому что во рту скапливаются бактерии. Лучше использовать самую мягкую зубную щетку;
  • Необходимо проследить, чтобы ребенок сплюнул тампон, заложенный врачом, через 20–30 минут после операции;
  • После удаления зуба три дня лучше не употреблять кисломолочные продукты;
  • Необходимо  неукоснительно следовать рекомендациям врача по приему лекарств.

Процесс удаления зуба является серьезным стрессом для организма, он воспринимает лунку как рану, которую по какой-то причине не зашивают.

Поэтому отек щеки является естественной реакцией на постороннее вмешательство, особенно если учесть огромное количество кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области. Излишне беспокоиться из-за этой реакции не стоит, но при этом нужно очень строго следить, чтобы не упустить даже малейший признак осложнения.

Источник: zubzone.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.