Можно ли беременным пломбировать зубы

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

каким обезболивающим разрешено пользоваться

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.


Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре


Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

можно ли лечить кариес с анестезией

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:


  • Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

    При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

когда обезболивание уколом вредно

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

  • Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.


    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

  • Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

  • Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.


    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

  • Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

Вывод


Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

удаление зубов беременным женщинам под наркозом

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

Источник: zubovv.ru

Безопасно ли лечение зубов во время беременности?

Можно ли беременным пломбировать зубы

Стоматологическое лечение является абсолютно безопасным во время беременности, а профилактический осмотр и чистка могут быть чрезвычайно полезны.


нако, как и большинство других медицинских процедур, лечение лучше оставить на потом, если это возможно. Министерство здравоохранения сообщает, что беременные женщины должны менять пломбы из амальгамы только после рождения ребенка. Но если Вам нужно поставить пломбу, то стоматолог проконсультирует Вас по самым безопасным вариантам. Стоматологи также предпочитают избегать рентгена, хотя специальный фартук должен защищать пациентку и ее плод от излучаемой радиации. Однако, Вам можно делать рентген, если того требует лечение корневого канала во время беременности. Опять же, Ваш стоматолог должен проконсультировать Вас, как лучше это сделать.

Бабушкины сказки?

Существует миф о том, что беременность может навредить зубам. Такие слухи беспочвенны, и женщины не страдают дефицитом кальция или потерей зубов из-за беременности. Так что, это еще один повод, чтобы наслаждаться калорийным мороженым! Естественно, здоровая, сбалансированная диета настоятельно рекомендуется, поскольку молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыба с костями (например, сардины и консервированный лосось) могут обеспечить Ваш организм достаточным количеством кальция. В наши дни, можно без проблем обратиться на стоматологическую горячую линию и получить бесплатный и беспристрастный совет специалиста.

Мы покопались в наших архивах и составили список наиболее распространенных стоматологических «забот» современных беременных женщин.

  • Зубы мудрости

Можно ли беременным пломбировать зубыВопрос: «Мой стоматолог обрадовал меня недавно, что мне нужно вырвать два гниющих зуба мудрости, направив меня в больницу. Он уверяет, что это обычная и не вредная для ребенка процедура – сделать местную анестезию во время беременности. Правда ли это? Он также предложил мне антибиотики, в случае болей, но ничего не болело, и я отказалась от них. Кстати, я поинтересовалась, могу ли я принимать их без опасений за свое здоровье, и он ответил положительно. Я на 10-й неделе беременности, и хочу все делать правильно».

Ответ: «Как правило, очень мудро избегать каких-либо лекарств во время беременности, и это особенно важно в тот период, когда плод склонен к внешним воздействиям (3-11 неделя). Тем не менее, нет никаких доказательств того, что местные анестетики вредны на ранних стадиях беременности. Конечно, большие дозы местной анестезии могут оказывать вредное воздействие, однако ближе к родам. Как правило, процедуры для удаления зуба мудрости зачастую проводятся под общим наркозом, но я бы посоветовал обсудить этот вопрос с хирургом-стоматологом, к которому Вас направили, и убедиться, что операцию можно проводить под местной анестезией. Важно знать, что анестетики различаются по потенциальному воздействию, а самый большой риск, связанный с этими агентами, — это спонтанный выкидыш. В целом, не существует никаких известных ассоциаций с врожденными аномалиями. Таким образом, если Вам необходима процедура, требующая общей анестезии, рекомендуется подождать, пока пройдет 11-12 неделя срока. Нужен ли в таком случае общий наркоз, — лучше посоветоваться с анестезиологом перед самой операцией, относительно процедуры и возможных рисков».

  • Тошнота при чистке зубов

Можно ли беременным пломбировать зубы

Вопрос: «Я нахожусь на 10-й неделе беременности моим вторым ребенком. Так же, как и с первым, у меня конкретные проблемы с чисткой зубов. Не важно, в какое время суток я это делаю, меня всегда в конечном итоге очень тошнит. Я сказала об этом своему стоматологу, но он был не в состоянии предложить какую-либо помощь. Так, я пробовала различные зубные щетки, различные зубные пасты, вообще без зубной пасты — но всегда с одним и тем же результатом. Мои десны оказались в очень плохом состоянии к концу моей первой беременности, поэтому я боюсь, чтобы этого не случилось снова. Что мне делать?»

Ответ: «Бедняжка! Это действительно бедственное положение, и я боюсь, что у меня не найдется магических ответов. Тем не менее, я думаю о причинах, почему чистка зубов может быть настолько хлопотной для Вас, и имею пару соображений по этому поводу. Простите меня, если Вы уже пробовали это. Если Вас тошнит от вкуса или запаха зубной пасты, попробуйте детские зубные пасты – они мягкие и фруктовые. Возможно, Вы просто стимулируете рефлекс  зубной щеткой. Если это так, может быть, стоит просто использовать жидкость для полоскания рта вместо зубной пасты? Если аптечные варианты не подходят, попробуйте приготовить простой раствор бикарбоната соды в теплой воде. Поэкспериментируйте, и понаблюдайте, что Вам действительно поможет!»

  • Удаление зубов

Вопрос: «Можно ли удалять зубы во время беременности? Я на 24-й неделе, а у меня сильная зубная боль.»

Ответ: «Пожалуйста, сходите к стоматологу как можно скорее, и он поможет. Возможно, Вам не надо удалять зуб, а просто стоит отложить проблему на потом. Это совершенно безопасно, просто убедитесь, что Ваш стоматолог полностью в курсе всех обстоятельств, лекарств, которые Вы принимаете и аллергий, от которых Вы страдаете».

Можно ли беременным пломбировать зубы

  • Кровоточивость десен

Вопрос: «Я на 10-й неделе беременности, и у меня кровоточат десны. Могли бы Вы порекомендовать мне какую-то жидкость для полоскания рта, которая является безопасной для использования? Мне порекомендовали Колгейт. Он подойдет?»

Ответ: «Да, Колгейт, который является жидкостью для полоскания рта, — это отличное средство для использования во время беременности, ввиду его мягких антисептических свойств, предотвращающих любое заболевание десен».

  • Безопасны ли пломбы?

Вопрос: «Когда я была на 12-й неделе беременности, мой стоматолог сказал, что мне надо поставить три пломбы, что он и сделал впоследствии. Следовало ли мне делать это вообще, будучи беременной? К тому же, поскольку пломбы у меня были белые, я за это заплатила дополнительно. Это нормально?»

Ответ: «Я не эксперт по стоматологическим вопросам, но я могу сказать Вам, что ставить пломбы вполне безопасно во время беременности. В целом, это спорный вопрос, в плане возможных рисков использования пломб из амальгамы. В настоящее время, повышенная чувствительность к амальгаме и ее токсичность крайне редки. Поэтому, нет никаких доказательств того, что пломбирование амальгамой или удаление таких пломб во время беременности вредно или безопасно. Разумнее всего, выбрать какой-то альтернативный способ пломбирования во время беременности (как это сделали Вы).»

  • Рентгеновские лучи

Вопрос: «Я на 4-й неделе беременности, и мой стоматолог сделал мне рентгеновский снимок. Я очень обеспокоена тем, опасно ли это во время беременности. В принципе, мой стоматолог знал, что я беременна, поэтому «задрапировал» меня специальным фартуком и сделал только один снимок. Каковы шансы, что это может повредить моему будущему ребенку?»

Ответ: «Во-первых, рентгеновские лучи в данном случае направлены на зубы, а не на матку. Во-вторых, фартук защищает и Вашу матку, и Вашего ребенка от любого излучения. Определение безопасности других типов рентгеновских лучей во время беременности является более сложным, но ясно, что диагностическое рентгеновское излучение редко представляет угрозу для эмбриона или плода. Проблемы могут возникнуть только при очень больших дозах, и если лучи направлены на брюшную область.»


Источник: on-woman.com

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.Заболевание зубов и их лечение

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

  • сверлении зубов перед их пломбированием;
  • удалении нерва;
  • операциях на пульпе;
  • удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола — не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления, слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей — кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения — миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.

Автор: Бережная А.С.

Источник: zaletela.net


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.