Можно ли протезировать зубы при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

« Вернуться на страницу «Статьи»

Какие протезы выбрать для замещения зубов при пародонтозе?

Врач производит протезирование зубов при пародонтозеПародонтозом называют системное поражение альвеолярной кости, при котором происходит постоянное уменьшение ее объема, но воспалительных изменений нет. Зубы при этом кажутся длиннее из-за обнажения их шеек, иногда они наклоняются в сторону губ и щеки, но остаются устойчивыми даже при обнажении половины длины корня и только при тяжелой степени заболевания, когда костная ткань лунки практически отсутствует, они начинают шататься. В этом случае причиной потери зуба может стать не только кариес, но и атрофия костной ткани. Протезирование при пародонтозе необходимо даже при отсутствии одного зуба, потому что перегрузка оставшихся зубов может привести к прогрессированию атрофического процесса в кости.

Успешное протезирование при пародонтозе требует подготовки


Если пародонт здоров, конструкцию постоянного протеза врач может планировать уже в ходе первичной консультации. Протезирование при пародонтозе требует более глубокого подхода. Сначала проводится углубленное обследование, позволяющее выявить причину заболевания, и консервативное лечение, после которого процесс убыли кости стабилизируется. Чтобы не оставлять пациента без зубов на время проведения лечебных процедур изготавливают временные ортопедические конструкции с шинирующими элементами.

Протезирование при пародонтозе постоянными конструкциями можно начинать в том случае, если:

  • проведен полный курс консервативного лечения, десна в области сохранившихся зубов не воспалена, а сами они максимально устойчивы;
  • все кариозные полости запломбированы, периодонтальные очаги санированы, удален зубной камень и проведена гигиеническая чистка зубов.

Протезирование при пародонтозе лечит

Подбор цвета протезируемых зубов при пародонтозеОсновная миссия зубного протеза – возместить образовавшийся дефект, вернуть пациенту привлекательный внешний вид и способность пережевывать пищу. Протезирование при пародонтозе преследует еще одну цель – укрепить оставшиеся зубы и остановить разрушение костной ткани. Для этого используют ортопедические конструкции, восстанавливающие дефект и стабилизирующие зубной ряд:


  • если необходимо покрыть коронками несколько рядом стоящих зубов, их объединяют между собой. Это позволяет стабилизировать зубы, уменьшить горизонтальную нагрузку на альвеолярную кость и, как следствие, предотвратить ее убыль;
  • при отсутствии одного-двух зубов во фронтальном участке челюсти возможно протезирование при пародонтозе мостовидными протезами при условии, что опорные зубы стабильны. Оптимальный вариант – металлокерамика, пластмассовые коронки не используют, так как они раздражают десну;
  • протезирование при пародонтозе съемными конструкциями предполагает использование бюгельных протезов опирающимися кламмерами и шинирующими элементами. В этом случае нагрузка равномерно распределяется на сохранившиеся зубы, они объединяются в единую систему и не перегружаются.

Не используют при заболеваниях пародонта:

  • пластиночные протезы с гнутыми проволочными кламмерами: они способствуют увеличению горизонтальной нагрузки на кость и дальнейшей ее резорбции;
  • протяженные мостовидные протезы с опорой на подвижные зубы: они приводят к их перегрузке и дальнейшей резорбции кости;
  • нависающие консольные конструкции, которые буквально вывихивают опорный зуб их лунки;
  • нейлоновые протезы, которые передают жевательную нагрузку исключительно на альвеолярный отросток, перегружая околозубные ткани.

Источник: kariesy.net

Что такое пародонтоз?

Люди, далекие от медицины, чаще всего путают названия пародонтит, под которым понимается воспаление пародонта, и пародонтоз, который не имеет воспалительного характера и является системным поражением. При нем нарушается кровоснабжение, фиксируются дегенеративные изменения костной ткани. Ведущие симптомы заболевания:

  • увеличение в размерах десневых карманов (в трудных случаях они достигают 9 мм);
  • бледность десен;
  • визуальное удлинение зуба, то есть обнажение шейки, а затем и корня;
  • в некоторых случаях – повышенная стираемость эмали.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе

Возможно ли протезирование зубов при пародонтозе?

Установка протезов при пародонтозе не просто возможна, а обязательна. Даже если отсутствует всего один зуб, жевательная нагрузка будет распределяться между остальными, которые и без того ослаблены. Это приведет к тому, что кость будет разрушаться с большей скоростью, зубы начнут отклоняться в разные стороны и выпадать.

Однако в этом случае врач особенно внимательно должен изучить пациента, чтобы учесть следующие факторы:

  • историю болезни, ее причины и продолжительность;
  • стадию и степень тяжести;
  • особенности костной ткани и прикуса.

Как бы то ни было, не рекомендуется использовать некоторые виды конструкций, применяющихся при протезировании:

  • цельнолитые коронки, как металлические, так и изготовленные из керамики;
  • металлоакриловые изделия;
  • консольные протезы, имеющие опору только на одном конце.

Кроме того, помимо выбора конструкции, очень важна соответствующая предварительная подготовка, состоящая из нескольких этапов:

  1. Лечение. Полностью излечивать пародонтоз медицина пока не научилась, однако с помощью некоторых лечебных мероприятий можно снизить остроту некоторых его проявлений:
  • массаж десен;
  • различные физиопроцедуры;
  • витаминная, а при необходимости — антибактериальная терапия.
  • устранение пульпита и кариеса.

2 Подготовка ротовой полости:

  • чистка ультразвуком карманов, удаление налета и отложений;
  • устранение умерших тканей;
  • удаление зубов, восстановление которых нецелесообразно.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе

Методы протезирования

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен убедиться, что нет факторов, способных помешать процессу. Среди них:

  • кровоточивость десен;
  • воспаление;
  • налет и камень;
  • кариес.

Какие виды протезирования зубов при пародонтозе применяет современная стоматология? Перечислим самые популярные.

  1. Шинирующие бюгельные протезы. Это обычные бюгельные конструкции, но оснащенные дополнительной дугой на внутренней поверхности. С помощью когтевидных отростков и кламмеров она прочно фиксирует каждый зуб. В то же время базис более компактный, а потому такие протезы намного комфортнее при носке, что очень актуально для людей с больными деснами. Средняя стоимость конструкции вместе с работой по подбору и установке – от 800 долларов.
  1. Имплантация. Чаще всего стоматологи склоняются к базальной методике, которая может быть применена даже в том случае, если убыль костной ткани ярко выражена. Кроме того, процедура проводится и при полном отсутствии зубов. Такие импланты, являющие цельной конструкцией вместе с абатментом, могут вкручиваться под углом в любой участок ткани и выдерживают серьезные нагрузки. Стоимость – от 540 долларов за один зуб, цена за одну челюсть – от 5000 дол.
  1. Постоянное шинирование. Эта методика призвана не восстановить или заменить зубы, а связать их между собой, поэтому она применяется лишь в начальной стадии заболевания, когда собственных зубов еще много. Шинирование представляет собой накладывание специальной тугой нити, связывающей зубы с внутренней стороны. Постоянные шины могут быть как съемными, так и несъемными, и изготавливаются они из разных материалов, чаще всего из стекловолокна. Цены – от 50 долларов за установку шины на два соседних зуба.

  1. Несъемные мостовидные шинирующие протезы, которые применяются чаще всего для связывания передних зубов (например, спаянные коронки). Они рекомендованы, если атрофия костных отростков составляет не более 1/3.

Пожалуй, одно из главных условий успешности и эффективности протезирования при пародонтозе – правильная диагностика. Только на основе ее данных врач сможет подобрать оптимальную конструкцию для каждого пациента.

 

dantist.tv

Пародонтоз — системное поражение тканей десны, ведущее к разрушению опорной части зуба, их расшатыванию и выпадению. Симптомы пародонтоза во многом напоминают клиническую картину пародонтита, часто вызывая путаницу у пациентов.

Пародонтит всегда сопровождается воспалительными процессами в десне, болезнь протекает стремительно и легко диагностируется даже самим пациентом. Пародонтоз не всегда имеет ярко выраженную симптоматику и может развиваться незаметно, поэтому подвижность зубов выявляется только на поздних стадиях. 

Оба заболевания характеризуются слабыми дёснами и атрофией костной ткани, вызванной системными заболеваниями организма.

Качественное протезирование при пародонтозе — сложная задача, так как должно учитываться очень много факторов. Хорошим решением часто становится комплексное использование различных видов протезов.


Для уменьшения нагрузки на больные дёсны предпочтение отдаётся съёмному протезированию. Самый лучший вариант — мягкие эластичные конструкции, например, нейлоновые или бюгельный протез «Квадротти». Они практически не натирают слизистую, а пластиковые крепления на опорные зубы работают в достаточно бережном режиме.

Не исключено использование постоянного мостовидного протеза. Особенно эффективно объединение мостовидной конструкцией шатающегося ряда зубов, часть которых подлежит удалению. В этом случае протез возьмёт на себя шинирующую функцию и тем самым продлит жизнь оставшихся зубов.

Однако, как мы уже говорили, протезирование при пародонтите и пародонтозе не может решить местные проблемы в полости рта, вызванные системными заболеваниями организма. Поэтому при дальнейшем уменьшении объёма костной ткани произойдёт опускание десны и образование зазора между краем коронки и десны. Для устранения этого эстетического дефекта, возможно, через 5 лет понадобится замена старых коронок на новые. Однако это не такая существенная проблема, с учётом того, что вам удалось предотвратить выпадение остальных зубов.

Цены на протезирование зубов при пародонтозе съёмными и мостовидными конструкциями отличаются от стандартных добавочной стоимостью на предварительное консервативное лечение заболевания дёсен.

www.implantcity.ru

Цели

  • Исключение из процесса жевания определенной группы зубов.
  • Фиксация подвижных зубов.
  • Правильное распределение жевательной нагрузки на зубы.
  • Восстановление функциональности зубного ряда.

Способы устранения подвижности

Фото: Шинирование зубов
Фото: Шинирование зубов
  • Проведение шинирования путем наложения шин на внутреннюю часть зубов в ряду.
  • Установка бюгельной конструкции с многозвеньевыми кламмерами и окклюзионными накладками. Такие конструкции способствуют распределению жевательной нагрузки не на десны, а на зубы. Также они позволяют проводить беспрепятственное терапевтическое лечение, т.к. при фиксации протеза десневой край остается свободным.
  • Удаление сильно расшатанных зубов.
  • Проведение базальной имплантации зубов. Позволяет установить импланты даже при минимальном количестве костной ткани.

Особенности протезирования

  • Увеличение общей продолжительности зубного протезирования в связи с необходимостью проведения лечения пародонта.
  • Невозможность восстановления сильно подвижного зуба. При сильном расшатывании пораженный зуб приходится удалять.
  • Зубопротезирование при пародонтозе путем проведения имплантации не является противопоказанием.

Видео: «Шинирование зубов»

Критерии выбора способа протезирования

Выбор способа протезирования должен быть очень тщательным и осторожным, так как зубные протезы при пародонтозе могут раздражать околозубные ткани, что приводит к прогрессированию заболевания.

В связи с этим при выборе способа протезирования стоматолог должен учитывать следующие факторы:

  • Продолжительность заболевания.
  • Степень запущенности процесса.
  • Анатомические челюстные особенности.
  • Характер прикуса.

Какие протезы противопоказаны

  • Съемные металлоакриловые.
  • Несъемные консольные конструкции.
  • Цельнолитые фарфоровые и металлические коронки.

Показания к протезированию

  • Многочисленные дефекты зубного ряда.
  • Утрата и расшатывание зубов.

Этапы протезирования

Фото: Шинирующий бюгельный протез на нижней челюсти
Фото: Шинирующий бюгельный протез на нижней челюсти

Подготовка к протезированию


  • Лечение пародонтоза.
    Профессиональное очищение зубов, удаление зубного камня и налета с зубов.
  • Лечение кариеса.
  • Противовоспалительное лечение полости рта.
  • Ношение временных конструкций для восстановления функциональности зубного ряда.

Собственно протезирование

  • Подбирается съемная зубная конструкция.
  • Изготовление и фиксация.

Профилактика

  • Посещение стоматолога не менее одного раза в три месяца.
  • Тщательный уход за полостью рта.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка с частичным отсутствием зубов на верхней челюсти. Остальные зубы сильно расшатаны из – за пародонтоза и восстановлению не подлежат.

Ранее пациентка провела протезирование передних зубов при парадонтозе с помощью базальной имплантации, остальные зубы находились в удовлетворительном состоянии.

В связи с тем, что пародонтоз рецидивировал, требуется восстановление всей верхней челюсти. Было принято решение о проведении комплексной одномоментной имплантации.

Результат: удалены все разрушенные зубы, проведена базальная имплантация.

protezi-zubov.ru

Какие факторы влияют на протезирование при пародонтозе

Опытный стоматолог смотрит на совокупность факторов и условий, которые сопровождают потенциальный процесс протезирования. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Врач-ортопед принимает во внимание следующие факторы:

  • степень выраженности заболевания;
  • особенности вашего прикуса;
  • время (длительность) протекания патологии;
  • анатомическое индивидуальное строение челюстей.

Обычно условия предполагают установку съемных либо несъемных протезных конструкций, а еще шинирующих элементов. Чтобы реконструировать зубной ряд при таком рискованном диагнозе как пародонтоз, не берутся ставить металлические коронки цельного литья, равно как и фарфоровые коронки тоже не устанавливают. Консольные и металлоакриловые протезы тоже не применяются. Стандартным выбором считаются бюгельные конструкции, имеющие окклюзионные специальные накладки. Благодаря им жевательная нагрузка приходится на зубы, а никак не на ткани десен. Край десны при таком раскладе остается свободным, а это дает возможность врачу-пародонтологу осуществлять все необходимое лечение.

Пародонтоз и нюансы протезирования

Пациенты перед тем, как устанавливать протезы, обязательно проходят определенную подготовку. Начинается она с консервативной терапии воспаления десен полости рта. Сюда же входит и профессиональная чистка зубных единиц, при ней снимаются зубные отложения.

Обязательно пролечивается кариес и пульпит, если таковые диагнозы имеются. На период терапии пациенту могут установить временные протезы, они тоже помогают восстановить правильную нагрузку на те же зубные ряды.

Постоянное протезирование возможно лишь тогда, когда уже острых воспаленных областей нет, и касательно пародонтоза наблюдается ремиссия.

Протезирование возможно, если:

  • нет на зубах камня и нет налета;
  • глубоких карманов пародонтального характера тоже нет;
  • нет воспалительных областей и кровоточения десен;
  • десны около опорных зубов выглядят здоровыми;
  • весь кариес исключен;
  • правильный прикус.

Процедура протезирования будет состоять из нескольких этапов. Больной зуб нужно освободить от нагрузки пережевывания пищи. Далее выжидается какое-то время, чтобы восстановились функции кости. Далее фиксируются подвижные зубы, после чего правильно распределяется нагрузка на зубной ряд. Но все это предваряет обязательное лечение пародонтоза (а сюда входит и массаж десен, и физиолечение, и прием антибиотиков).

Временное протезирование при пародонтозе

Если пародонтоз выражен слабо, этап временного протезирования может быть пропущен. Если же без него никак не обойтись, выбирают один из вариантов развития событий. Можно зафиксировать подвижные зубы при помощи шинирования. Они стягиваются в один блок с перераспределением нагрузки, чтобы подвижные зубы исключались из процессов жевания.

Шинирование выполняется, если после лечения возникла некоторая отечность тканей, и есть риск расшатывания. Также оно необходимо, чтобы удалить один или несколько больных зубов, чтобы нагрузка распределилась на соседние зубные единицы. Шинирование может проводиться с установкой иммедиант-протезов или каких-то (съемных/несъемных) пластмассовых конструкций.

Далее врач выбирает тактику постоянного протезирования. И здесь у него тоже несколько вариантов. На каком остановиться, решает доктор вместе с пациентом.

Варианты протезирования

  1. Постоянная шина на внутренней области зубов. Сами зубы в этом случае связаны между собой особой высокопрочной нитью.
  2. Базальная имплантация. Ее можно использовать даже при атрофии челюстных тканей.
  3. Несъемные мосты из металлокерамики. Такой способ протезирования возможен, если не диагностирована расшатанность.
  4. Применение каповых систем.
  5. Люминиры, виниры. Они применяются для протезирования переднего ряда, так называемой зоны улыбки.
    Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

  6. Бюгельные конструкции с кламмерами и смыкающимися накладками, состоят из нескольких звеньев. Нагрузка при таком протезировании приходится на зубы, а не на десны.

Последний вид протезирования считается одним из самых удачных: остается возможность продолжить терапию пародонтоза. За тем, как будут развиваться события далее, нужно следить вместе с врачом: вовремя приходить на приемы, а также в полной мере соблюдать врачебные рекомендации.

Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтозе

От правильности ухода зависит то, как долго прослужат вам установленные протезы. При пародонтозе уход – основное требование, так как недостаточные старания в этом деле могут привести к рецидиву болезни, последующему отторжению протезов.

Качественная чистка зубов – это основа основ. Если вы сомневаетесь, что можете с помощью щетки и пасты тщательно очистить зубы, удалить все остатки пищи, задумайтесь о покупке ирригатора. Это специальный прибор, который водой под напором прочищает межзубные участки. Если пищи не остается около зубов, то риск «атаки» бактерий, патогенных организмов существенно снижается.

Зубная нить – тоже неплохой вариант, но могут возникнуть определенные неудобства, если стоят протезы (особенно, мосты). И, тем не менее, прочищать пространства между зубами можно и нужно, имеются в виду свои зубы. Если же выбирать, нить или ирригатор, последний прибор проще в применении, он современен и его работа действительно является профилактикой многих стоматологических заболеваний.

Можно ли предупредить пародонтоз

Профилактика в этом деле играет огромнейшую роль. Самое удивительное, что при сегодняшнем открытом информационном доступе, при возможностях приобретать самые современные виды гигиенической продукции, многие люди не знают, как чистить зубы правильно, не пользуются той же зубной нитью, не занимаются своевременным полосканием рта.

Таблица. Профилактика пародонтоза

Мероприятие Описание Важные замечания
Минимум раз в полгода нужно приходить на профилактический прием к врачу. Найдите своего специалиста, визит к которому не вызывает у вас страха.
Чистите зубы не менее двух минут, утром и вечером. Распечатайте схему чистки и повесьте ее на стену в ванной, пока действия не станут автоматизированными. Щетка должна быть средней жесткости, менять ее нужно раз в 2-4 месяца.
Это обеспечит более качественную чистку зубов и межзубных промежутков. Какой именно прибор приобрести, спросите у стоматолога-пародонтолога.
Без него все прочие процедуры лишены смысла. Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, богатым витаминами и микроэлементами. Назначением витаминных комплексов тоже должен заниматься доктор.
Не обязательно приобретать специальные ополаскиватели, это может быть обычная теплая вода. Остатков пищи в зубах, между зубами быть после еды не должно – это главный фактор кариеса и болезней десен.

Существуют и так называемые методы вторичной профилактики. К ним относится, к примеру, рентген-контроль. Благодаря ему можно зафиксировать малейшие изменения в тканях. Чем раньше выявлена проблема, тем легче ее решить.

Сегодня пациенты становятся более сознательными, образованными. Они понимают, что лечебные и профилактические процедуры у пародонтолога – это не коммерческий ход стоматологической клиники, а важнейшее вложение в свое здоровье. Пародонтолог назначит схему лечения: часть процедур будет проводиться в его кабинете, часть можно делать дома. Это те же полоскания отварами трав, использование специальных стоматологических гелей.

Курс качественного лечения перед протезированием – разумная и обязательная мера. Доверяться тому стоматологу-ортопеду, который игнорирует такие серьезные проблемы как пародонтоз, дело опасное.

Стоит отметить, что некоторые люди так спешат установить протезы, что легкомысленно относятся к рекомендациям врача сначала санировать полость рта, пролечить десны и укрепить их, снять все зубные отложения. Но когда потом возникают проблемы с протезами, когда установка их откладывается, они жалеют о собственной недальновидности.

Помните, как долго восстанавливаются люди после пластических операций, как нескоро виден их результат. Относитесь так и к протезированию, в конце концов, это тоже эстетический момент. Какое-то время придется потерпеть тот дискомфорт, который неизбежен, зато финальный результат в буквальном смысле заставит широко улыбаться.

expertdent.net

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

В случае протезирования при пародонтозе стоматолог должен опираться на следующие факторы:

  • Как давно длится болезнь;
  • Степень тяжести заболевания;
  • Структура челюсти;
  • Особенности прикуса.

При пародонтозе протезирование позволяет перераспределить нагрузку на зубы, зафиксировать расшатавшиеся зубы и ограничить их участие в процессе жевания. Благодаря этим функциям протезирования пациент имеет возможность продлить срок эксплуатации собственных зубов.

Подготовка к протезированию зубов при парадонтозе

podgotovka_k_protezirovaniu_pri_parodontoze.jpg

Перед тем, как приступить к протезированию зубов при пародонтозе стоматолог проводит специальную подготовку:

  • Консервативное лечение пародонтоза;
  • Профессиональная чистка зубов;
  • Лечения кариеса;
  • Лечение воспалительных заболеваний ротовой полости;
  • Назначение временных протезов (для подготовки ткани пародонта к нагрузке зубного ряда).

К протезированию зубов при пародонтозе на постоянной основе можно приступить в тот период, когда заболевание находится в стадии ремиссии и все воспаления вылечены.

Какие протезы подходят для протезирования при пародонтозе?

Протезы предпочтительнее выбирать съемные, чтобы обеспечить доступ для лечебных процедур. Протезы не должны давить на десневые сосочки, т. к. это приведет к их повреждению.

Наиболее успешным вариантом считаются бюгельные протезы с окклюзионными накладками. Их плюс состоит в том, что благодаря им нагружаются именно зубы, а не десны. При установке таких протезов край десен остается свободен, что позволяет проводить лечебную терапию.

bazalnui_implantu.jpg 

Помимо съемных конструкций в протезировании при пародонтозе применяют и несъемные протезы. Когда костная тканьчелюстей подверглась атрофии, то восстановление зубного ряда возможно базальными имплантатам.

Шатающиеся зубы удаляют, устраняют все очаги воспаления. Далее производят вживление базальных имплантатов, а затем установка протезов из пластмассы. Базальная имплантация позволяет распределить нагрузку непосредственно на челюстную кость. Это позволяет уменьшить нагрузку на десны и регенерировать костную ткань.

Важно знать, что существует ряд ограничений в выборе конструкций.

Протезирование зубов при пародонтозе не стоит выполнять при помощи:

  • Фарфоровых и чисто металлических коронок;
  • Консольных и металлоакриловых протезов.

Протезирование передних зубов при пародонтозе

shinirovanie_pri_parodontoze.jpg

Если дефекты в зубном ряду присутствуют спереди, то для их исправления используют, как правило, мостовидные протезы. В качестве опоры выступают оставшиеся зубы.

Если отсутствуют клыки или премоляры (два зуба, следующих после клыка), то корневые зубы подвергаются шинированию несъемными конструкциями. Передние же зубы заменяют съемными протезами.

Если зубы шатаются, то мостовидные протезы для протезирования не подходят. При данном нарушении применяют дуговые конструкции.

При сильных дефектах, обильном поражении пародонтальной ткани и в случае отсутствия опорных зубов, применяют шинирующие протезы, которые можно снимать. Возможно установление дугового протеза, который гарантирует стабилизацию зубов поперечно.

Обращайтесь в клинику «КРЕДЕ ЭКСПЕРТО» для профессионального протезирования зубов при пародонтозе!Наши специалисты подберут для Вас протез с учетом индивидуальных особенностей!

c-experto.ru

Источник: zubi5.ru

В чем особенность этих заболеваний?

Пародонтит — это воспалительный процесс околозубной ткани, разрушающий десну, альвеолярный отросток челюсти и пародонтальные связки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой — кровоточивость, галитоз, появление десневых карманов, гноетечение и т. д.

Пародонтоз — системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии ткани и подвижности коронок. Это заболевание особенно опасно, так как может недели, месяцы, даже долгие годы протекать без каких-либо характерных проявлений.

Патологические процессы в ротовой полости нужно начинать лечить при первых признаках дискомфорта. Пародонтопатия в развившихся стадиях угрожает серьезными последствиями, вплоть до частичной или полной потери зубов.

В запущенном состоянии терапия может оказаться бесполезной. Тогда и придется прибегать к крайним мерам – протезированию зубов.

Насколько рискованна процедура?

Любая реконструкция зубного ряда при стоматологических заболеваниях осложнена воспалением слизистой, кровоточивостью, подвижностью коронок.

Можно ли ставить протезы или вживлять импланты при пародонтозе зависит от глубины проникновения, а также степени атрофии костной ткани.

Возможные риски установки ортодонтических аппаратов при поражении пародонта:

  • трудности при закреплении штифта;
  • попадание инфекции, отторжение инородного тела (импланта);
  • тяжелая степень атрофии, вызывающая убыль костной ткани;
  • образование воспалительного процесса или отечности на участке протезирования.

Для минимизации осложнений стоматологи обычно предлагают вырвать расшатанные коронки, а на их место вставить зубы.

При запущенном состоянии невозможно устанавливать бюгельные или мостовидные протезы. Поэтому на период прохождения терапии врачи предлагают делать шинирование или ставят временные конструкции.

Что дает протезирование:

  • сохранение зубов, фиксацию подвижных коронок;
  • перераспределение нагрузки с расшатанных единиц на здоровые;
  • одномоментное восстановление пораженной ткани пародонта;
  • стабилизирует жевательные функции.

Технологии в области имплантологии шагнули далеко вперед.

Ученые разработали импланты с уникальным покрытием, которое обладает устойчивостью к инфекции, купирует воспаление тканей, препятствует размножению вредоносных микроорганизмов в полости рта.

Именно такие аппараты вживляют на замену удаленных моляров. Этот метод носит название «одномоментная имплантация».

Какие разновидности протезов используются?

То, какие протезы лучше вставлять при пародонтозе зависит от степени поражения костной ткани и подвижности моляров.

Виды возможных типов протезов представлены в таблице:

Разновидность Характеристика
Бюгельный протез Это съемные аппараты с накладками или многозвенными кламмерами. Оптимальный вариант при болезненности десен, утрате одного или нескольких зубов. Нагрузка перераспределяется с десен, при этом надежно фиксирует расшатанные зубы. Из недостатков отмечают недостаточную эстетику (заметны крючки).
Циркониевые коронки Фарфор или металлокерамика противопоказаны при проблемах пародонта. Покрытие цирконием предотвращает размножение бактерий, купирует воспаление. Рекомендуется поставить на передние зубы на ранних стадиях развития недуга.
Мостовидные протезы Основной материал кобальт или хром. Несъемные шины доступны, популярны, не имеют ограничений. Можно устанавливать даже при запущенном состоянии, любом прикусе. Хороший эстетический вид.
Постоянные шины Конструкция фиксирует блоки из мобильных моляров с внутренней стороны. Материалы используются разные, чаще стекловолоконные нити. Укрепляют как передние, так и нижние участки.
Каповые системы Актуальны для устранения межзубных щелей, смещения моляров при пародонтите.
Виниры + люминиры Тонкие пластиковые накладки позволяют придать белоснежный цвет и эстетику, скрывая дефекты заболеваний пародонта, кривизну коронок.
Базальная или одноэтапная имплантаци Процедуру проводят после удаления зубов, лечения, пластики или наращивания костной ткани. Технология применима на любой стадии, даже при полном отсутствии зубов. Самая востребованная система с максимальными показателями вживления — Астра Тек, из Швеции.

Как проводится протезирование?

Протезирование зубов включает несколько этапов, каждый из которых необходим для качественного проведения процедуры.

Осмотр стоматолога с учетом оценки состояния и анатомии:

  • как сформирована костная структура челюсти;
  • проверка прикуса;
  • оценка степени тяжести пародонтоза или пародонтита;
  • уровень распространения атрофии и степень уменьшения костной ткани;
  • длительность протекания болезни.

Лечебная терапия:

  • санация ротовой полости — лечение пульпита, кариеса, кюретаж пародонтальных карманов;
  • профессиональная чистка — от налета на зубах, удаление зубного камня и отложений;
  • удаление подвижных коронок, не подлежащих восстановлению;
  • имплантация зубов на образовавшиеся пустоты;
  • исправление ошибок ортодонта, после неудачного пломбирования, аномалий развития;
  • противовоспалительная терапия медикаментами — назначаются антиоксиданты, кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы в сочетании с минералами и необходимыми микроэлементами;
  • коррекция нарушений внутренних органов;
  • физиотерапия — гидромассаж десен, электрофорез, облучение лазером, ультрафиолетом или ультразвуковое.

Установка временных конструкций проводится при развившихся стадиях и прогрессирующей форме пародонтопатии.

Шинирование подвижных коронок для перераспределения нагрузки на опорные моляры выполняется в следующих случаях:

  • появление околозубной отечности, которая может спровоцировать расшатывание;
  • на время пока заживают лунки удаленных зубов;
  • если проводилась коррекция положения коронок.

То, сколько носятся временные шины, зависит от цели применения, обычно от 5 дней до 3 месяцев максимум.

После прохождения подготовительных мероприятий врач должен дать заключение:

  • у пациента правильный прикус;
  • кариозные очаги полностью вылечены;
  • десны опорных моляров соответствуют норме;
  • десневые карманы устранены;
  • воспаление пародонта и кровоточивость не наблюдается;
  • поверхность эмали очищена от зубного налета и камня.

Только после этого можно приступать непосредственно к самой операции.

Ставят ли импланты при таких заболеваниях?

Ранее, единственное, что могли предложить стоматологи для реконструкции зубного ряда — установку бюгельных протезов.

Несмотря на большой спрос, они не способны предотвратить разрушительные процессы в тканях пародонта.

Современные возможности предлагают новую систему для восстановления жевательных функций и зубов — проведение имплантации.

Технология включает три метода, которые различаются по степени эффективности:

  1. Классический — штифт фиксируется в верхнем слое костной ткани, но процесс уменьшения ее объема не останавливается. На полную установку затрачивается до пяти месяцев, при этом необходимой нагрузки не будет.
  2. Экспресс — одноэтапное вживление, которое требует четкого соблюдения технологии. Отличается минимальной травматичностью, практически исключен риск занесения инфекции.
  3. Базальный — установка проводится в самом глубоком (базальном) слое, устойчивом к атрофии. Нагрузка поступает сразу, что немаловажно. Занимает не более 5 дней.

Основные критерии при выборе импланта:

  • диаметр витков и форма для свободного проникновения в самые глубокие структуры;
  • покрытие должно иметь антибактериальные свойства для предотвращения размножения микробов, а также содействовать сращиванию инородного тела с костью и заживлению.

Наиболее эффективной при пародонтозе считается базальная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • не требует пластики и наращивания ткани;
  • использование элементов, соответствующих индивидуальным особенностям пациента;
  • весь процесс не отнимает много времени;
  • практически не имеет противопоказаний или ограничений, включая тяжелую стадию атрофии;
  • стимулирует циркуляцию крови, восстанавливая ткани;
  • процедуру можно выполнять, не ожидая заживления лунки.

Главное, найти квалифицированного имплантолога, прошедшего обучение базальной технологии. А таких специалистов немного.

А также залогом успеха является строгое соблюдение предписаний доктора после протезирования или имплантации:

  1. Повседневная гигиена с учетом особенностей искусственных конструкций — использование малопучковой зубной щетки, пасты с лечебным эффектом, антисептических ополаскивателей без спирта.
  2. После каждого приема пищи крайне аккуратно очищать пространства между зубов флоссом (зубная нить), ершиком или ирригатором.
  3. Каждые 2-3 месяца приходить на плановый осмотр.
  4. В послеоперационный период отказаться от курения, алкоголя, спортивных занятий и тяжелых нагрузок.

Отзывы пациентов

Перед проведением протезирования или установки имплантов полезно ознакомиться с отзывами пациентов, которые прошли через эти процедуру. Опыт или ошибки других людей помогут избежать собственных.

Очень довольна специалистом, к которому попала со своей проблемой. Так намучилась с пародонтозом, что готова была любую сумму отвалить за лечение. Но доктор подобрал мне рациональное протезирование. Это терапия + шинирование + протез. Не особо дорого, эффект превосходный, дискомфорта нет.

Лилия Каплевич

Источник: ozubkah.ru

Факторы, влияющие на протезирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Если вас что-то беспокоит в ротовой полости, сразу же обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Он проведёт осмотр и подберёт правильную методику лечения. Можно ли протезировать зубы при пародонтозе напрямую зависит от:

  • стадии протекания заболевания;
  • характеристики прикуса;
  • особенностей анатомии челюсти;
  • степени тяжести протекания болезни.

В особо запущенных случаях, когда у пациентов происходит сильное повреждение костной части, врачи проводят протезирование при обоих заболеваниях пародонта.

Внимание: иногда лечение пародонтоза или пародонтита требует наращивания кости перед протезированием. На эту процедуру уходит около 4 месяцев. А на приживление может понадобиться ещё до полугода.

Показаниями к протезированию при обоих заболевания являются:

  • дефекты зубного ряда;
  • многочисленная утрата и расшатывание зубов.

Процедура протезирования при пародонтите

Перед протезированием стоматолог проводит тщательную подготовку к этому процессу:

  • делает профессиональную чистку зубов;
  • лечит кариес;
  • снимает воспаление полости рта;
  • устанавливает временные конструкции, которые помогут восстановить функциональность зубов.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, стоматолог:

  • проводит физиопроцедуры;
  • назначает аппликации из гелей и мазей;
  • удаляет отмершие ткани десен;
  • удаляет зубы, которые невозможно спасти.

Сам процесс протезирования заключается в выборе конструкции и её установке.

Важно: протезы могут быть съёмными или несъёмными.

В отличие от пародонтоза, при пародонтите наблюдаются глубокие пародонтальные карманы. При запущенных стадиях в них собирается гной. Также в этот период происходит необратимая потеря кости и выраженная подвижность зубов.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе
Что такое пародонтит.

При протезировании пародонтита стоматолог очищает пародонтальные карманы, удаляет сильно подвижные зубы, проводит хирургическое вмешательство при необходимости. Довольно часто пациентам делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе делится на два этапа:

  • лечебно-подготовительный;
  • процесс протезирования.

На первом этапе стоматолог проводит необходимые манипуляции: удаляет зубной налет и камень, делает обработку ротовой полости антисептиками, рассказывает, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

Внимание: к установке протезов при пародонтозе можно приступать только после снятия воспалительного процесса в ротовой полости.

Если восстанавливается передний ряд зубов, применяются мостовидные конструкции, опорой им служат здоровые зубы. А если необходимо провести протезирование клыков, то проводится шинирование, и дефекты устраняются съёмными моделями.

Важно: если зубы шатаются, мостовидные конструкции устанавливать нельзя. В таком случае надо применить дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

При сильной атрофии костной ткани применяется базальная имплантация:

  • шатающиеся зубы удаляются;
  • лечится воспаление;
  • в лунки устанавливаются импланты;
  • на импланты крепятся протезы.

С помощью грамотного протезирования при пародонтозе подвижные зубы фиксируются и в процессе жевания, правильно распространяется нагрузка на них.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе
Оголение корней при пародонтозе

Варианты протезирования

Самыми популярными методами протезирования при пародонтите и пародонтозе являются:

  • имплантация;
  • установка шинирующих бюгельных протезов;
  • постоянное шинирование;
  • несъёмные мостовидные шинирующие протезы;
  • каповые системы;
  • люмиры и виниры.

Постоянная шина на внутренней области зубов наносится, когда зубы сильно шатаются. Такой метод укрепляет и предотвращает их выпадение.

Важно: вовремя проведенная процедура шинирования, постепенно полностью предотвращает подвижность зубов. Но в тяжелых случаях, такой метод может только зафиксировать их положение до следующего этапа лечения.

При шинировании используются такие материалы, как: стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки.

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Временные шину устанавливаются на несколько недель или месяцев при лечение пародонта. Постоянные устанавливаются для фиксации зубов на длительный период.

Постоянные шины делятся на: съёмные и несъёмные протезы.

Съёмное шинирование применяется при:

  • выпадении зубов;
  • переломе челюсти;
  • отсутствии одного или нескольких зубов;

Они могут изготавливаться из пластмассы или металла.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе
Шинирование зубов

Несъёмное шинирование проходит под анестезией. При этом стоматолог делает с внутренней стороны зубов бороздку, в которую вставляется нить из стекловолокна и заливается композитом.

Внимание: при постоянном шинировании, нить из стекловолокна должна захватывать здоровые не расшатанные зубы.

При базальной имплантации можно восстановить утраченные зубы и решить проблему с утратой костной ткани без пластики. Данный метод очень популярный и эффективный. После установки имплантатов протезы можно устанавливать уже на 3-5 день.

Несъёмные мостовидные конструкции относятся к доступным и популярным разновидностям протезов. Они изготавливаются из кобальта и хрома. Установить несъёмные мосты можно при любой степени заболевания и при любом прикусе. К преимуществам установки несъёмных мостов можно отнести их эстетичность.

С помощью шинирующих бюгельных протезов можно прочно и надёжно зафиксировать каждый зуб. К их особенностям можно отнести комфорт при носке. А это играет важную роль для пациентов, у которых болят десна. Такой метод применяется только в том случае, если утерян один или несколько зубов. Вся нагрузка при пережевывании пищи распределяется на пластину, а не на зубы. Благодаря этому, зубы пациента со временем укрепятся и восстановятся.

Что касается каповых систем, то они помогают избавиться от межзубных щелей, смещения зубов при пародонтите. К их преимуществам можно отнести удобство в эксплуатации, эстетичность, безопасность.

Также при пародонтите и пародонтозе пользуются спросом и люминиры или виниры. Они представляют собой тонкие накладки из пластика. С их помощью можно придать зубам эстетичность и белоснежность. Выбор виниров настолько велик, что стоматолог может подобрать накладки, которые зрительно не будут отличаться от ваших натуральных зубов. Но с их помощью вы сможете скрыть существенные дефекты от протекания пародонтита. Основное отличие виниров и люминиров заключается в их толщине и способу установки. Показанием к установке виниров можно назвать:

  • наличие дефектов на зубах;
  • кривизну зубов;
  • различные заболевания пародонта.
Можно ли протезировать зубы при пародонтозе
Шинирующий бюгельный протез.

Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтите

От того, насколько правильно вы будете ухаживать за ротовой полостью после протезирования, будет зависеть, как долго прослужат вам протезы. Ведь в некоторых отдельных случаях может быть отторжение имплантов и протезов.

Самым важным при уходе после протезирования считается правильная гигиена. Для чистки зубов стоит купить специальные пасты, ополаскиватели и щетку.

Важно: для грамотного ухода за ротовой полостью надо научиться пользоваться зубной нитью.

Стоит сразу отметить, что съёмные протезы негативно действуют на нормальный кровоток в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен. К тому же, под съёмными протезами скапливаются вредные микробы.

Для улучшения кровотока желательно делать ежедневный массаж десен. Чтобы предотвратить воспаление тканей в ротовой полости необходимо использовать щетку с нежной и мягкой щетиной. Для съёмных протезов необходимо использовать специальные капли и спиральные щетки.

Чтобы после установки имплантов не произошло обострение заболевания, надо:

  • тщательно удалять зубной налёт;
  • пользоваться зубной нитью;
  • каждые полгода посещать кабинет стоматолога и проводить профессиональную чистку.

Важно: после установки протезов и имплантов в первое время рекомендуется отказаться от вредных привычек и от физических нагрузок. Также желательно придерживаться назначенной врачом диеты, принимать выписанные лекарства и полоскать рот антисептиками.

Подводя итоги, стоит заметить, что лучше не лечить заболевание пародонта, а предотвратить его появление. Но, если вы уже столкнулись с проблемами в ротовой полости, не тяните с посещением стоматолога. Своевременное вмешательство высококвалифицированного специалиста поможет вам предотвратить развитие патологии и подберёт лучший метод лечения.

Источник: glivec.su


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.