Наркоз при удалении зубов

Какие существуют методы обезболивания

Местная анестезия при удалении зуба может быть неинъекционной (наружной) либо инъекционной (перед началом процедуры пациенту делают укол с анестетиками). В первом случае зуб обезболивают составами, которыми орошают или смазывают соответствующий участок. Существуют и другие технологии для местного обезболивания – например, применение магнитных волн, низких температур, электрофорез.

К сожалению, большинство таких методов в отечественной стоматологии не используются. При протезировании используются исключительно инъекционные методы обезболивания. Аппликации находят широкое применение при работе с молочными зубами у детей.

Инъекционное обезболивание при удалении зуба подразделяется на несколько видов:

  • проводниковое;
  • инфильтрационное;
  • внутрикостное;
  • интралигаментарное.

Проводниковую анестезию используют тогда, когда есть необходимость в обезболивании одновременно нескольких зубов (укол делается в области последней единицы, там, где проходит нерв). Инфильтрационное обезболивание проводится путем введения соответствующего препарата в проекцию верхушки зубного корня.

Интралигаментарное (внутрисвязочное) обезболивание делает зуб и прилегающую к нему десну нечувствительными за счет того, что препарат вводится в ткани и волокна, удерживающие его в альвеоле. Для такой манипуляции существует специальный шприц, оснащенный дозатором, – его применение позволяет израсходовать минимальное количество анестезирующего состава.

Внутрикостная анестезия при удалении зуба мудрости – инъекция в губчатую кость, окружающую зубные альвеолы. Многих пациентов интересует вопрос, почему та или иная анестезия не действует. Бывает, что изначально была неправильно подобрана дозировка лекарства либо организм больного попросту не отреагировал на активное вещество конкретного средства.

Лучшие препараты

Какое обезболивающее при удалении зубов предпочесть в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог. К слову, далеко не все известные анестетики пригодны для того, чтобы обезболить зуб перед удалением. Самым популярным средством данной категории является Новокаин.

В современной стоматологии он используется гораздо реже, чем раньше, поскольку плохо переносится пациентами и может вызывать широкий спектр побочных эффектов (аллергические реакции, головокружения, слабость, резкое снижение АД). К тому же Новокаин не обладает очень сильными анестезирующими свойствами, поэтому для усиления обезболивающего эффекта вместе с ним вводят небольшие дозы адреналина.

Для инфильтрационной анестезии перед удалением зуба у взрослых чаще всего используется 0,5-процентный Лидокаин, при проводниковом обезболивании лучше воспользоваться 1–2% раствором данного препарата.

Лидокаин редко приводит к возникновению побочных эффектов, в ряде случаев после обезболивания пациенты могут сталкиваться с головными болями, головокружениями, испытывают состояние усталости, онемение губ и языка. После применения Лидокаина может появиться аритмия, крапивница, упасть артериальное давление.

Ответ на вопрос, какая анестезия лучшая на сегодняшний день, – все препараты на основе артикаина (Септанест, Убистезин, Ультракаин Д-С). Такие обезболивающие составы «работают» хорошо, поэтому современные врачи останавливают свой выбор именно на них. Так, работа Артикаина и его аналогов начинается через 10 минут после инъекции, сохраняется на 1–3,5 часа (то, через сколько пройдет анестезия после удаления нерва, зависит от введенной дозы препарата и реакции организма самого пациента).

Возможные побочные эффекты Артикаина и его аналогов:

  • судороги;
  • миастения, тремор;
  • головная боль;
  • диарея, рвота и тошнота.

В редких случаях, после того как пациенту сделали укол препарата, могут проявиться и другие симптомы: сыпь на коже, ангионевротический отек, аритмия, скачки АД. Противопоказания к применению обезболивающих составов с Артикаином:

  • добро- и злокачественные новообразования;
  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • полиомиелит;
  • травматические поражения позвоночника;
  • гипотония;
  • нарушения гемостаза.

Убистезин, помимо артикаина, содержит адреналин, благодаря чему после инъекции ссуды в месте введения препарата сужаются, обезболивание продлевается. Зубная анестезия начинает действовать через 3 минуты после укола, отходит – через 45.

Другие обезболивающие средства

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от той, что применяется во время работы с другими единицами. Обезболивающие препараты на основе артикаина обладают стойким анестезирующим эффектом и минимальным списком побочных эффектов.

Зубы мудрости, как правило, удаляют не из-за их поражения, а в связи с аномальным положением в зубном ряду. В список самых сложных патологий входят ретенция и дистопия. Последняя выражается в том, что зуб повернулся вокруг своей оси, сместился при прорезывании в сторону языка (щеки).

При ретенции в челюсти формируются зачатки зуба мудрости, сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. Стоматолог в такой ситуации вынужден разрезать десну, удалять так и не прорезавшийся зуб, накладывать швы на мягкие ткани. Подобные манипуляции проводятся под местным наркозом.

Молочные зубы, которые не подлежат лечению либо те, что спровоцировали воспаление мягких тканей, также подлежат удалению. Метод и название анестезирующего препарата подбираются врачом индивидуально. Так, если зуб настолько подвижен, что можно прийти к выводу о практически полном рассасывании его корня, достаточно перед удалением нанести на соответствующую область обезболивающий гель либо аэрозоль.

Чаще всего при работе с молочными зубами стоматологи отдают предпочтение инфильтрационному обезболиванию – вводят Лидокаин, Убистезин Форте двумя инъекциями (со стороны языка и десны). Дозировка последнего подбирается исходя из массы тела ребенка. Указанные анестетики, как правило, хорошо переносятся детьми и побочных эффектов за собой не влекут.

Обезболивание после удаления зуба

Порой болевой синдром после проведенных манипуляций настолько сильный, что пациенту требуется анестезия. Чтобы боль прошла, можно пить таблетки – например, хороший анестезирующий эффект дает Кетанов. Это обезболивающее средство врачи рекомендуют принимать при выраженном болевом синдроме (после перенесенной операции в том числе). Дозировка – 1 таблетка/каждые 6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Возможные побочные эффекты:

  • сонливость;
  • диспепсия;
  • повышенная сухость во рту;
  • тахикардия.

Кетанов противопоказано принимать во время беременности, пациентам с бронхиальной астмой и язвой желудка, а также при серьезных патологиях почек. В течение суток после удаления зуба запрещено делать любые полоскания ротовой полости, выпить алкоголь или горячие напитки. Если на протяжении последующих трех суток вновь появилась боль и отечность в области удаленного зуба, самое лучшее – не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться на прием к стоматологу.

Итак, под анестезией в стоматологии понимают группу лекарственных препаратов, призванных свести на нет болезненные ощущения во время лечебных манипуляций (в том числе, при удалении зуба). Способ введения, вид анестезирующего средства, а также его дозировку подбирает врач-стоматолог в зависимости от патологии, возраста, особенностей организма конкретного пациента.

Источник: stomaportal.ru

Показания

По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

  • Удаление зубов под общим наркозом
    Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста

    Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.

Виды

Врачи с маской
Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов

При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

Во время поверхностного наркоза больного можно в любой момент разбудить, попросить выполнить какое-либо движение.

Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

Способы проведения

Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

  • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
  • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

Как проходит процедура?

Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

Подготовка

Подготовка к операции
Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней

Проведению операции предшествует консультация стоматолога и анестезиолога, во время которой определяется возможность применения общего наркоза, устанавливаются противопоказания с учетом данных анамнеза (в том числе и аллергического – на лекарства) и результатов анализов.

Учитываются перенесенные в прошлом наркозы и операции, определяют объем работ и длительность процедур.

Делается анализ крови, проводится ЭКГ, при необходимости выдается направление на другие тесты и анализы.

Если нужно, проводятся консультации с врачами других специальностей – отоларингологом, неврологом, терапевтом.

Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней.

Перед операцией должен быть очищен ЖКТ с помощью очистительных клизм и промывания желудка.

За 6 часов до процедуры нельзя есть и курить (никотин снижает действие анестетиков), за 4 часа – пить любые напитки.

Погружение в наркоз

Анестетик вводится через вену или маску. Вначале в небольшой дозе, затем ее увеличивают, добиваясь нужной глубины сна. Через 1-2 минуты пациент засыпает.

Дозы анестетиков рассчитываются индивидуально в зависимости от физических и клинических данных – пола, веса, роста, состояния пациента.

Операция

Операция по удалению зубов
Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики

Если организм реагирует на наркоз нормально, приступают к операции.

Вначале проводят подготовительные мероприятия: устанавливаются интубационную трубку, слюноотсос и пр.

После чего приступают к удалению зуба.

Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики: пульс, АД, температуру тела, вентиляцию легких, кровообращение, окраску кожных покровов.

Вывод

После завершения экстракции снижают подачу анестетиков до полного прекращения. Пробуждение наступает через 10-20 минут после операции.

Используемые препараты

При масочном наркозе используются испаряющиеся (фторотан, метоксифлюран, пентран) или газообразные (циклопропан, закись азота) анестезирующие жидкости.

При внутривенной анестезии применяют фентанил и дроперидол. Комбинированная анестезия может проводиться закись азота с кислородом плюс дробное введение фентанила и дроперидола.

Удаление зубов под общим наркозом у детей

Мальчику удаляют зубы под общим наркозом
Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет

Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

Удаление и лечение зубов под наркозом при стоматофобии

При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

Преимущества и недостатки

В таблице представлены преимущества и недостатки данной процедуры:

Преимущества Примечания Недостатки Примечания
Эффективность в случаях, когда местная анестезия противопоказана. (См. подзаголовок «Показания») Необходимость серьезной предоперационной подготовки. (См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
Возможность получить различную степень отключения сознания. Обеспечивается использованием разных анестезионных препаратов и их дозировкой. Значительный список противопоказаний. (См. подзаголовок «Противопоказания»).
Комфортные условия для работы врача, возможность выполнять любые неприятные для пациента манипуляции без препятствий с его стороны. Некоторыми специалисты высказывается мнение, что общий наркоз, напротив, усложняет работу врача – из-за невозможности попросить пациента выполнить какое-то действие. А также из-за наличия дополнительного оборудования. Невозможность выполнения пациентом указаний врача из-за погружения в сон.
Высокие в сравнении с местной анестезией затраты, которые сказываются на ценах. (См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
Возможность осложнений. (См. подзаголовок «Возможные осложнения?»).

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания:

  • Удаленные зубы и инструментыИнфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад.
  • Пройденный курс химиотерапии.
  • Тромбоцитопения.
  • Некоторые острые и хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма в тяжелой форме, пневмония.
  • Длительное лечение гормональными препаратами.
  • Наркотическая и алкогольная интоксикация.
  • Часто повторяющиеся приступы эпилепсии.
  • Некоторые системные болезни – сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии, некоторые сосудистые патологии.
  • Гормонозависимые заболевания. У женщин – эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, поликистоз, дисфункция яичников. У мужчин – новообразования в предстательной железе.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома).
  • Тиреотоксикоз в запущенной форме.
  • Заболевание паренхиматозных органов – печени, легких, почек.
  • Анемия.
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

Влияет ли наркоз на мозг?

При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.

Сколько необходимо на восстановление всех функций?

Врач с бумагами
Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется

Доза анестетика рассчитывается таким образом, чтобы наркоз длился на 10-20 минут дольше экстракции зуба. Просыпание происходит постепенно.

Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется, и он может отправляться домой, но обязательно с сопровождающим.

Имеющие иногда место тошнота, спутанность сознания, головная боль и другие дискомфортные ощущения проходят через несколько часов, отдельные симптомы могут задержаться на несколько дней.

В течение дня после операции рекомендуется полный покой. Через час можно пить воду, немного позже – легкую пищу.

Возможные осложнения

Могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Ограниченные болевые ощущения, нарушения чувствительности – потеря тактильности (онемение, покалывание и пощипывание кожи лица, обычно со стороны удаленного зуба). Как правило, все проявления проходят в течение месяца, но иногда требуется длительное (около года) терапевтическое лечение.
  • Травмирование роговицы вследствие ее пересыхания и прилипания к ней века. Происходит при неплотном смыкании век. Снижение зрения не вызывает, но может привести к появлению точек и мушек перед глазами. Лечится офтальмологическими средствами в течение 1-2 недель.
  • Анафилактический шок. При подготовке к общей анестезии делаются пробы на аллергенность анестезирующих веществ, поэтому риск анафилаксии сводится к минимуму. Согласно статистике наблюдается лишь в 1 случае из 15 000 наркозов.
  • Поражение мозга или/и летальный исход. Случается крайне редко – в 1 из 100 000 случаев наркозов. Категория повышенного риска – люди пожилого возраста, больные с легочными или сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт.

Рекомендации

После операции врач с пациентом
Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой

Убедитесь, что доверяете свое здоровье профессионалам. Проверьте наличие у поликлиники лицензии на соответствующие услуги.

Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой.

В операционном кабинете должно иметься все необходимое оборудование:

  • кардиомонитор;
  • наркозо-дыхательный аппарат;
  • радиовизиограф;
  • пульсоксиметр;
  • аппарат, определяющий глубину сна;
  • оборудование, контролирующее содержание кислорода в крови.

Выполняйте все предписания врача по предоперационной подготовке. Проинформируйте его о принимаемых в настоящее время лекарствах.

Стоимость

Стоимость удаления зубов под общим наркозом зависит от их количества, сложности операции, состояния и возраста пациента. Влияет на цены и месторасположение клиники, квалификация врачей, применяемая система оплаты труда.

Ориентировочные цены на удаление зубов под общим наркозом в зависимости от его вида и возрастной группы пациентов, в руб.

Сколько в среднем стоит удаление зубов под общим наркозом:

Возрастная группа Простое удаление Сложное удаление
Инъекционный наркоз Масочный наркоз Инъекционный наркоз Масочный наркоз
Взрослые 3000 2500 9000 8000
Дети 4000 3500 11000 10000

Отзывы

Предлагаем Вашему вниманию отзывы пациентов, перенесших удаление зубов под общим наркозом. Познакомиться с впечатлениями человека, непосредственно перенесшего ту или иную процедуру, иногда бывает не менее полезно, чем получить консультацию специалиста.

Источник: dentoland.com

Что это такое?

Под общим наркозом подразумевают введение в организм человека веществ, которые вызывают бессознательное состояние с полным отключением всех видов чувствительности.

В наше время осложнения сведены к минимуму, но данную методику обезболивания применяют лишь при наличии определенных медицинских показаний. По желанию пациента провести ее могут в следующих случаях:

  • при вмешательствах, предусматривающих высокую травматичность тканей;
  • в случае неконтролируемого страха перед процедурой;
  • при острой нехватке у пациента времени для лечения.

Показания

Применение общего наркоза показано при наличии некоторых заболеваний. По месту локализации их можно разделить на две группы: общие и местные.

цена на безболезненное удаление

Общие

К данной группе относятся патологии внутренних органов и систем организма. Общие показания включают следующие патологии:

  • отклонения в психическом развитии, при которых действия стоматолога могут спровоцировать агрессию пациента с физическим ее проявлением;
  • аллергическая реакция на компоненты местной анестезии, которые в ряде случаев могут вызвать отек гортани и приступы удушья. Общая анестезия такого эффекта не дает;
  • гипертонус мышц;
  • нарушение работы органов пищеварения, проявляющееся неконтролируемой рвотой;
  • патологии эндокринных желез, приводящие к неправильному производству и обмену серотонина и норадреналина;
  • непереносимость запаха и вида крови;
  • низкий болевой порог.

Местные

Местные показания подразумевают заболевания, локализующиеся в области челюстного аппарата. Общий наркоз в данном случае используют при:

  • сложном удалении зуба мудрости;
  • экстракции неправильно растущих зубов верхней челюсти;
  • челюстно-лицевой практике;
  • восстановлении гайморовой пазухи;
  • лечении остеомиелита;
  • удалении зуба с разветвленной корневой системой.

безболезненное лечение зубов во сне

Противопоказания

В некоторых случаях, даже при сильном желании пациента, применение общего наркоза ограничено. Противопоказаниями для него являются:

  • сердечные патологии в острой стадии и во время ремиссии, в том числе выраженное нарушение сердечного ритма и постинфарктные состояния;
  • бронхиальная астма в период обострения;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наркотическое или алкогольное опьянение;
  • патологии дыхательной системы;
  • гормонозависимые заболевания, требующие регулярного приема соответствующих препаратов;
  • сосудистые патологии;
  • дисфункция почек и печени;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания.

Осложнения

Несмотря на современные препараты и оборудование, используемое при общем наркозе, осложнения имеют место быть. Такие ситуации скорее исключение, чем правило, но негативное воздействие на организм приводит к определенным последствиям.

операция по удалению зубов мудрости

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  1. Пробуждение в период действия наркоза. Данное осложнение чаще всего провоцируется неправильным расчетом препарата для введения в состояние сна.

    В основном во время пробуждения у человека отсутствует чувствительность. После окончания операции он может вспомнить лишь некоторые безболезненные для него манипуляции врача.

  2. Повреждение нервов. При объемной операции могут быть незначительно затронуты нервные окончания. Данное осложнение выражается чувством онемения, боли или незначительным пощипыванием кожи лица в области или со стороны поражения.

    В дополнение, человек теряет тактильную чувствительность. Обычно симптомы постепенно проходят в течение одного месяца, но иногда приходится прибегать к терапевтическому лечению, которое может продлиться почти год.

  3. Анафилаксия. Перед постановкой наркоза врач проводит пробы на выявление возможного аллергена на анестезирующие вещества, поэтому риск развития анафилактического шока сведен к минимуму. Но несмотря на это, на 15 тыс. общих наркозов приходится 1 случай с возникновением анафилаксии.

    Для предотвращения развития осложнения во время операции всегда присутствует анестезиолог.

  4. Травмирование роговицы глаз. Это осложнение возникает не от прямого воздействия наркоза на организм, а скорее является его следствием. При засыпании под воздействием препаратов веки пациента не всегда смыкаются плотно.

    Из-за этого происходит пересыхание роговицы и прилипание внутренней поверхности века. Во время пробуждения человек открывает глаза, и прилипшее веко отходит от роговицы, сильно травмируя ее поверхность.

    Острота зрения при этом не уменьшается, но в поле зрения могут появиться точки или мушки. Лечение проводится с применением офтальмологических препаратов в течение 1–2 недель.

  5. Поражение головного мозга или смерть. Данное осложнение является самым редким и встречается 1 раз на 100 тыс. наркозов. В категорию риска осложнения попадают люди пожилого возраста, перенесшие инсульт, сердечные или легочные заболевания.

Преимущества

В настоящее время большое количество стоматологических клиник включают в перечень своих услуг лечение под общим наркозом, так как оно довольно востребовано. В сравнении с местной анестезией, наркоз имеет некоторые преимущества:

  • полная безболезненность процесса;
  • отсутствие дискомфорта во время процедуры;
  • экономия времени, затраченного на лечение;
  • снижение риска стоматологических воспалений;
  • контроль нескольких специалистов;
  • высокое качество выполняемой работы.

действия по сложному удалению зубов мудрости

Препараты и принцип действия

Для введения пациента в состояние медикаментозного сна используют несколько групп препаратов, которые подразделяются на ингаляционные и неингаляционные.

К ингаляционным относятся летучие жидкости и газообразные вещества:

  • галотан;
  • циклопропан;
  • севофлюран;
  • эфир;
  • десфлюран;
  • закись азота.

Они обладают необходимыми свойствами и безопасны в применении, при этом отличаются минимальными побочными действиями и имеют лишь незначительные ограничения.

В качестве неингаляционных препаратов используют:

  • тиопентал натрий;
  • оксибутират натрия;
  • пропофол;
  • кетамин;
  • дроперидол в сочетании с фентанилом или тримеперидином;
  • бензодиазепины (мидазолам, диазепам, реланиум).

Данные препараты вводятся внутривенно и чаще всего используются в комбинации. Состав в данном случае подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Подготовка

Постановка общего наркоза требует тщательной подготовки, которая должна быть начата заблаговременно, в домашних условиях. За несколько дней до предстоящей процедуры рекомендуется провести премедикацию, которая включает прием препаратов успокаивающего действия.

сколько стоит стоматологическая операция

Для этого хорошо подходит афобазол, который не влияет на внимание и способность оперативного мышления, но при этом стабилизирует работу нервной системы. В качестве  более дешевого аналога можно выбрать пустырник, корвалол или валериану.

На этапе подготовки следует исключить из рациона продукты, на которые у пациента возникает аллергия. За несколько часов до анестезии следует полностью воздержаться от пищи, так как наркоз может быть поставлен только при пустом желудке.

При несоблюдении этой меры перед процедурой необходимо сделать промывание желудка. Также следует отказаться от курения, так как никотин снижает эффективность анестезии и ее быстродействие.

Как проходит процесс?

Весь процесс, начиная от посещения стоматолога до выведения пациента из состояния сна, условно делится на несколько этапов:

  1. Подготовка. Данный этап необходимо начать минимум за 30 минут до введения в медикаментозный сон.

    Подготовка заключается в удалении из полости рта съемных протезов и введении пациенту анальгетиков в сочетании с атропином, которые помогут снять тревожность перед постановкой наркоза.

  2. Расположение пациента на стоматологическом кресле в полулежачем положении. При этом производят регулировку высоты кресла и определяются с правильным положением головы. Несмотря на обыденность этих действий, данный этап играет важную роль.

    Во время наркоза пациент становится обездвиженным, поменять положение его тела не получается, а от этого зависит качество работы стоматолога.

  3. Постановка общего наркоза. Данная процедура может быть проведена двумя способами: ингаляционно или инъекционно. В зависимости от методики, к больному подсоединяют дыхательный аппарат или оборудование для подачи анестезирующего раствора через катетер.

    Глубина итогового наркоза регулируется подачей препаратов. Наряду с подключением оборудования для введения анестезии производится подключение аппаратов, контролирующих дыхание, работу сердца и общее состояние организма.

    С момента поступления наркоза пациент постепенно погружается в сон, и стоматолог приступает к хирургическим манипуляциям.

  4. Хирургический этап. Перед удалением зуба врач устанавливает в полость рта и гортань больного интубационную трубку. Это обеспечит надежность стабильного дыхания во время операции. Чтобы обеспечить надлежащее качество работы, используют слюноотсос.

    Необходимо исключить западание языка, которое может привести к перекрытию дыхательных путей. Во время удаления зуба и ушивания тканей анестезиолог постоянно следит за ритмом сердечных сокращений и дыханием пациента.

  5. Выведение из общего наркоза. После завершения хирургического лечения и извлечения интубационной трубки подачу анестезирующего вещества постепенно снижают.

    Через некоторое время кровь очищается от вводимых препаратов, и пациент приходит в себя. Как правило, на данном этапе не возникает никаких осложнений, и восстановление происходит за 15–30 минут.

    После полного восстановления рефлексов пациент может отправляться домой.

Осложнения во время операции

Несмотря на тщательную подготовку, в некоторых ситуациях во время операции возникают осложнения. Они носят единичный характер на 100 тыс. случаев, но все же имеют место быть.

безболезненное вырезание кисты

Среди операционных осложнений выделяют следующие:

  1. Неожиданная остановка дыхания. Является одной из основных причин смертности во время общего наркоза. Чаще всего происходит из-за неправильно подобранной дозировки препарата или выраженной аллергии на компоненты.
  2. Интранаркозное пробуждение. Характеризуется пробуждением пациента во время процедуры лечения с частичным восстановлением сознания и чувствительности. Данное осложнение не наносит вреда организму человека, но причиняет непоправимую психологическую травму.
  3. Гипоксия мозга в связи с накоплением углекислого газа и повышением внутричерепного давления. При своевременном реагировании стоматолога приводит только к затрудненному пробуждению. В противном случае может возникнуть кома.
  4. Спазм гортани и бронхов, приводящий к затрудненному дыханию. Быстро снимается введением гормональных препаратов.
  5. Нарушение работы сердца, провоцирующее увеличение или снижение давления.

Вред

Удаление зубов под общим наркозом для многих кажется максимально удобным вариантом. Но не стоит забывать, что в данном случае подразумевается прямое воздействие препаратов на весь организм.

Нередко после подобной процедуры возникают определенные негативные последствия:

  • тошнота, которая продолжается от нескольких минут до нескольких часов;
  • першение и боль в горле после постановки интубационной трубки. Как правило, проходит в течение недели;
  • дрожь конечностей. Наблюдается в первые полчаса после операции;
  • предобморочное состояние или головокружение. Связано с понижением артериального давления, которое быстро купируется специальными препаратами;
  • боль в спине, голове и мышцах. Возникает через несколько часов после наркоза и может сохраняться до 3 суток;
  • зуд. Является показателем аллергии, вызванной анестезирующими компонентами;
  • спутанность сознания. Встречается чаще всего у людей пожилого возраста. Симптомы исчезают в течение недели после операции.

зачем усыплять пациента перед операцией

Разрешение

Удаление зубов под общим наркозом следует проводить только в клинике, имеющей соответствующие документы. Для осуществления этой процедуры недостаточно одной лицензии.

Клиника и доктор должны иметь сертификаты департамента здравоохранения, которые разрешают предоставлять услуги по лечению зубов под общим наркозом.

При отсутствии такого документа клиника считается не допущенной к данному виду деятельности. Стоматологии может быть отказано в выдаче сертификата по нескольким причинам:

  • отсутствие отделения или кабинета реанимации;
  • отсутствие необходимого оборудования, гарантирующего безопасность проведения и качество процедуры.

Персонал

Чтобы получить сертификат на осуществление лечения под наркозом общего типа, необходимо, чтобы в штат клиники входили все специалисты, которые должны присутствовать при операции: анестезиолог, стоматолог, ассистент, реаниматолог.

Даже высокопрофессиональный врач должен работать в четыре руки, активно подключая ассистента. Это поможет значительно повысить качество работы и снизить период воздействия анестезии.

Присутствие реаниматолога и анестезиолога является также обязательным, чтобы своевременно осуществить выход пациента из медикаментозного сна и оказать необходимую первую помощь.

оборудование для проведения операции

Оборудование

Для грамотного проведения лечения необходимо, чтобы стоматологический кабинет был оснащен следующим оборудованием:

  • наркозо-дыхательным аппаратом;
  • аппаратом для контроля кровяного давления;
  • кардиомонитором, отображающим ритм сердца;
  • пульсоксиметром;
  • портативным радиовизиографом;
  • BIS монитором, определяющим глубину сна и реакцию мышц;
  • аппаратом, контролирующим кислотно-основное состояние крови.

Детская стоматология

Общий наркоз все чаще применяется для лечения детских зубов. Особенно это касается лечения детей до 3 лет. Зачастую данный вариант является единственным возможным и при этом не травмирующим психику ребенка.

Нередко наркоз используют и для детей более старшего возраста при их гиперактивности или выраженной дентофобии. В большинстве своем бывает достаточно лишь одной такой процедуры, чтобы ребенок добровольно согласился перейти на традиционное обезболивание.

вреден ли общий наркоз детям

Возможные осложнения

Негативное влияние медикаментозного сна наблюдается не только у взрослых, но и у детей. По статистике, основными осложнениями являются:

  • снижение внимания и способности к обучению;
  • замедление развития мышления;
  • нарушение памяти;
  • возникновение гиперактивности;
  • утрата приобретенных навыков.

Мнения специалистов

Лечение зубов в состоянии медикаментозного сна не относится к излюбленным методикам стоматологов. Они стараются прибегнуть к нему только в крайних случаях. При неподвижности пациента и введенной интубационной трубке не всегда получается выполнить работу качественно.

Кроме того, наряду со стандартными манипуляциями, приходится следить за правильным положением головы и языка, а также постоянно перемещаться вокруг пациента, что приводит к утомлению стоматолога и снижению внимания.

Цены

В зависимости от показаний, стоимость лечения с применением общего наркоза может значительно варьироваться. Также на ценообразование влияет возраст пациента. Как правило, лечение детей обходится немного дороже, чем взрослых.

В данной таблице приведена средняя стоимость лечения зубов в разных областях стоматологии с применением 1 часа наркоза:

Терапия Хирургия (удаление зубов) Ортопедия Челюстно-лицевая хирургия
Взрослые 8000 руб. 10000 руб. 9000 руб. 12000 руб.
Дети 11000 руб. 12000 руб. 11000 руб. 15000 руб.

Отзывы

Осложнения после медикаментозного сна фиксируются настолько редко, что его с успехом используют для лечения как взрослых, так и детей. При этом большинство родителей остаются довольны полученным результатом, который не принес никакого психологического дискомфорта их малышу.

Например, в этом видео блогер рассказывает свои впечатления:

Приглашаем всех желающих поделиться своим опытом, оставив комментарий к данной статье.

Источник: zubovv.ru

Что это такое

Что подразумевает под собой лечение и удаление зубов под общим наркозом? Человеку вводятся лекарственные препараты под воздействием которых он пребывает в бессознательном состоянии, все виды чувствительности отключаются.

Важно! Это сложный тип обезболивания, несущий определенный риск для организма человека.

В настоящее время последствия после такого вида обезболивания сведены к минимуму, однако методику все равно применяют лишь в исключительных случаях.

Показания к проведению

Почему используется такая анестезия для удаления зуба? Общий наркоз используется только при наличии определённых показаний. Разделить их можно на две группы: местные и общие.

К общим показаниям относятся:

  1. Аллергия на компоненты входящие в состав местной анестезии. В ряде случаев это может спровоцировать удушье или отек гортани. Что касается общей анестезии, то она к такому результату привести не сможет.
  2. Психические отклонения. Многие действия стоматолога могут привести к тому, что у больного появится агрессия.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Сбой в работе органов пищеварения при котором пациента беспокоит неконтролируемая рвота.
  5. Заболевания эндокринных желез. Это может привести к неправильной выработке и обмену серотонина или норадреналина.
  6. Боязнь или непереносимость вида и запаха крови.
  7. Низкий болевой порог у пациента.

Что касается местных показаний, то сюда относят заболевания, развивающиеся в области челюстного аппарата.

Общий наркоз при удалении зубов в этом случае используется в следующем случае:

  • операция по удалению 8 зуба;
  • челюстно-лицевая практика;
  • вмешательство по восстановлению гайморовых пазух;
  • мероприятия, направленные на лечение остеомиелита;
  • удаление зуба с разветвленной корневой системой.

Может проводиться удаление всех зубов под общим наркозом в тех ситуациях, когда сделать это нужно экстренно. Ведь пациент просто не сможет перенести подобное вмешательство с местной анестезией.

Противопоказания

Даже при сильном желании пациента общий наркоз не всегда может использоваться.

К противопоказаниям относят:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • бронхиальная астма, находящаяся в стадии обострения;
  • больной находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • заболевания дыхательной системы;
  • дисфункция печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания перенесенные пациентом.

Есть и относительные противопоказания – это ситуации, когда пациент не прошел должное обследование и подготовку перед вмешательством. Общий наркоз в этом случае может быть применен после устранения дефектов.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что используется современный наркоз при удалении зуба, осложнения появиться могут. Это скорее исключение, связанное с тем, что воздействие на организм приводит к определенным последствиям.

Распространенные осложнения:

  1. Пробуждение пациента находящегося под наркозом. Чаще это связано с тем, что дозировка необходимого препарата была рассчитана неправильно. Но даже если это произошло чувствительность будет отсутствовать, он может почувствовать лишь некоторые болезненные ощущения.
  2. Повреждение нерва. При объемном вмешательстве есть вероятность того, что будут травмированы нервные окончания. Осложнение будет выражаться в том, что будет беспокоить онемение, покалывание или пощипывание со стороны вмешательства. В течение месяца симптомы проходят самостоятельно, если этого не произошло, назначается лечение.
  3. Анафилаксия. Прежде чем поставить наркоз врач должен сделать тест на пробу. Несмотря на все это бывают случаи, когда у пациента развивается анафилаксия. Чтобы избежать этого во время вмешательства должен присутствовать анестезиолог.
  4. Травмирование роговицы глаз. Это является скорее последствием, но никак не следствием воздействия наркоза. В момент засыпания веки не смыкаются полностью, из-за этого роговица пересыхает, после чего прилипает к внутренней поверхности века. После пробуждения человек открывает глаза, а прилипшее веко резко отходит от роговицы нанося травму.
  5. Смерть или поражение головного мозга. Это самое редкое осложнение, встречается не чаще чем у одного больного на тысячу. В группу риска входят люди с заболеваниями легких, а также перенесшие инсульт.

Прежде чем ставить анестезию врач должен учесть показания и противопоказания в противном случае не удастся избежать осложнений.

Преимущества

Многие стоматологические клиники, особенно если они частные, предоставляют подобные услуги.

По сравнению с местной анестезией данная имеет большое количество преимуществ среди которых:

  • безболезненность;
  • возможность контролировать процесс сразу несколькими специалистами;
  • отсутствие дискомфорта для пациента;
  • снижение вероятности развития воспаления.

Подобное вмешательство в большинстве случаев завершается благоприятно, удается удалить зуб без последствий для пациента.

Препараты и принцип их действия

Несколько препаратов используется для того, чтобы ввести пациента в медикаментозный сон, условно их можно разделить на неингаляционные и ингаляционные. Ко второму виду относят следующие вещества: эфир, галотан, десфлюран, закись азота, циклопропан и прочее.

Они безопасны, редко вызывают побочные действия, ограничения в применении минимальные.

К неингаляционным препаратам можно отнести:

Препараты, перечисленные выше, вводятся внутривенно, чаще используются в комбинации. Состав зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Подготовительный этап

Какая анестезия лучше, решает, конечно же, врач, подбирает он ее с учетом особенностей больного. Перед постановкой наркоза пациент должен пройти тщательную подготовку, начинается она заблаговременно в домашних условиях.

Интересно! За несколько дней до процедуры проводится премедикация – больной принимает лекарственные препараты с успокаивающим действием.

Для этих целей часто используется афобазол, он оказывает влияние на внимание, улучшает работу нервной системы. Есть и недорогие аналоги препарата – валериана, настойка пустырника. Из рациона питания исключаются продукты способные вызвать аллергию. Воздержаться от употребления пищи следует за несколько часов до вмешательства, ставить наркоз можно исключительно на пустой желудок.

В случае если пациент не соблюдал эти меры, делается промывание желудка. Помимо этого нельзя курить, так как никотин снижает эффективность анестезии.

Как проходит вмешательство

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов, среди которых:

  1. Подготовительный этап. Начинается минимум за полчаса до введения пациента в медикаментозный сон. Из полости рта удаляются съемные протезы, вводится анальгетик с атропином. Такие действия позволяют снять тревожность.
  2. Размещение пациента. Находится он на стоматологическом кресле в положении полулежа. Несмотря на обыденность подобного действия, оно имеет особую важность. Пациент, находящийся под наркозом, обездвижен, при необходимости изменить его положение уже не получится. Именно от этого зависит тот факт, насколько качественно будет выполнена работа стоматолога.
  3. Введение общего наркоза. Проводится процедура несколькими способами – инъекционно и ингаляционно. К больному может быть присоединен дыхательный аппарата, либо оборудование для подачи препарата через катетер. В сон пациент погружается постепенно, только после этого врач может приступить к процедуре.
  4. Хирургическое вмешательство. Перед началом удаления в полость рта устанавливается интубационная трубка, она обеспечивает надежное дыхание. Для качественной работы ставится слюноотсос. Важно следить за тем, чтобы не произошло западание языка, в противном случае будут перекрыты дыхательные пути.

Завершительный этап – выведение пациента из общего наркоза. Врач извлекает интубационную трубку, постепенно снижает подачу лекарственного средства. Кровь после препаратов очищается постепенно, точно также как и пациент приходит в себя. Осложнения на данном этапе возникают редко. Домой пациент может отправляться после того как придет в себя.

Важно! Категорически запрещается садиться за руль после операции.

Осложнения во время операции

Несмотря на то, что каждый пациент проходит тщательную подготовку, во время самого вмешательства могут случаться осложнения. Такие случаи единичны, однако они все равно имеют место быть.

К операционным осложнениям можно отнести:

  1. Сбой в работе сердца, из-за него давление увеличивается или понижается.
  2. Спазм в бронхах или гортани – приводит к затрудненному дыханию. В этом случае экстренно вводятся гормональные препараты.
  3. Интранаркозное пробуждение. Во время процедуры человек может просыпаться, сознание восстанавливается частично. Для организма это не вредно, однако может стать серьезной психологической травмой.
  4. Остановка дыхания – это главная причина смерти пациентов под наркозом. Происходит чаще потому, что дозировка препарата была подобрана неправильно, либо на какие-то компоненты есть аллергия.

Анестезия после удаления зуба отходит постепенно, если все было сделано правильно никаких осложнений быть не должно.

Вред от анестезии

Многие считают, что удалить зуб под общим наркозом – это удобно и безболезненно. Но, несмотря на это, нужно помнить, что это так или иначе, воздействие на организм.

На многих пациентах такие препараты могут отразиться негативно и привести к следующим последствиям,  именно:

  1. Боль в горле и першение – возникает после установки интубационной трубки. Проходит, как правило, в течение первой недели.
  2. Тошнота – продолжается не дольше трех часов.
  3. Спутанность в сознании – чаще присутствует у пациентов пожилого возраста. В течение первой недели после вмешательства симптомы исчезают.
  4. Появление зуда. Это главный показатель аллергической реакции на лекарственные препараты.
  5. Дрожь в конечностях – проходит в течение первого получаса.
  6. Боль в спине, мышцах и голове. Появляется через несколько часов после вмешательства, может беспокоить до трех суток.

Многие пациенты находятся в предобморочном состоянии, беспокоит головокружение. Это связано с тем, что артериальное давление понижается.

Детская стоматология

Операция удаления зуба у детей с общим наркозом не применяется до трех лет. Зачастую это единственный метод при котором можно провести вмешательство и не повлиять на психику ребенка. Как показывает практика, достаточно одной такой процедуры, и ребенок соглашается на проведение традиционного обезболивания.

Медикаментозный сон влияет не только на состояние взрослых, пострадать могут и дети.

Самые распространенные осложнения:

  • проблемы с памятью;
  • снижение концентрации внимания;
  • гиперактивность.

Такие осложнения чаще встречаются в том случае, если общий наркоз был поставлен ребенку до трех лет, в ином случае такого нет.

Для удаления зуба анестезия общая используется часто, а все потому, что осложнения от нее фиксируются редко. Большинство довольны результатом и высказываются только положительным образом. Но нужно помнить, что для того, чтобы все прошло хорошо и осложнения не появились, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам.

Частые вопросы к врачу

Анестезия не проходит

Почему не проходит анестезия после удаления зуба?

Длительность действия анестетика после лечения зуба разная у каждого человека. Препараты из организма выводятся  с разной скоростью, а все потому, что реакция на них может быть разной.

Во многом все зависит от используемых препаратов:

  1. Новокаин – действует не долго.
  2. Лидокаин – длительность средняя.
  3. Бупивакаин – действие длительное.

В целом анестезия должна отойти в течение трех-пяти часов, если этого не происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Длительность наркоза

Сколько отходит наркоз после удаления зуба?

Продолжительность действия препарата зависит от его вида и места введения:

  1. Лекарства наносимые на десна или щеки действуют до пяти минут.
  2. Анестетик, вводимый в верхнюю челюсть, действует до трех часов.
  3. В нижнюю челюсть препарат вводится глубже, а значит и действует он дольше – до четырех часов.

Анестезия действует по-разному на каждый организм, но если это время превышает сутки нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Источник: Denta.help

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки. Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика. Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны. Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба. Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости. На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях. При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области. Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов. Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт. Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания. В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации. Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба. Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней. Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок. При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Источник: NarkoZzz.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.