Ноет зуб под пломбой что делать

Что делать, если болит зуб под пломбой

Ноет зуб под пломбой что делать

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:


  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять . Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость . Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.

  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита , но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.

  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита , лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.


При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Болит зуб под пломбой — причины и снятие боли в домашних условиях

Боль в зубе под пломбой – явление отнюдь не редкое.

Иногда она проходит очень быстро, буквально через несколько часов после проведенного лечения, а иногда может задержаться на длительный период времени.

Если болит зуб под пломбой и неприятные ощущения не проходят, следует определить этимологию зубной боли и приступить к ее устранению.

Почему болит запломбированный зуб

Возникновение болевых ощущений после визита к стоматологу может иметь различные причины.

Так, например, после устранения кариеса и установки пломбы боль может являться следствием нарушения технологии пломбирования.

Чаще всего проблема возникает, когда пациент обращается к специалисту по вопросу лечения обширной патологии.

Дело в том, что в данном случае в процессе сверления ткани зубной полости травмируются достаточно существенно, и обойтись без боли практически не получается.

Не стоит забывать и о том, что любая ошибка, допущенная в процессе пломбирования, чревата занесением инфекции. Такая ситуация возникает в том случае, если стоматолог недостаточно обработал пораженную кариесом полость. Существуют и другие причины возникновения болезненных ощущений в зубе под пломбой. Чаще всего речь идет о следующих моментах:


  • хронический пульпит;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • неправильно проведенная «сушка» внутренних стенок зуба;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые для пломбирования;
  • не до конца долеченный кариес;
  • недолеченный периодонтит.

Ноет зуб под пломбой что делатьЕсли вы заметили, что у вас болит зуб при постукивании, нужно обратиться к врачу, так как под симптомом могут встречаться определенные патологии.

Почему от сладкого болят зубы и так ли это на самом деле? Ответ вы найдете тут.

Иногда у человека зубная боль может возникать только по ночам, при этом днем зуб не болит. О причинах этого явления вы можете почитать по ссылке.

Характер боли

Ноет зуб под пломбой что делатьХарактер боли в зубе под пломбой может быть различным.

Это может быть совершенно несущественная реакция на холод до острых и практически непереносимых болевых ощущений.

По характеру боли легко можно определить причину ее возникновения:


  • Чувствительность в процессе жевания. Повышенная чувствительность зуба обычно сигнализирует о том, что врач пересушил коронку в процессе ее установке. В данном случае особо переживать не имеет смысла. С течением времени нервные окончания придут в норму и прекратят болезненно реагировать на раздражители.
  • Чувствительность к сладкому, кислому, горячему и холодному. Подобные проблемы свидетельствуют о низком качестве материала установленной пломбы. Проще всего избавиться от боли путем перепломбирования у более опытного специалиста.
  • Ноющая боль. Если боль носит ноющий характер, а десны при этом покраснели и кровоточат, вероятней всего, речь идет об обычной аллергической реакции. Справится с ней помогут любые антигистаминные препараты.
  • Сильная и пульсирующая боль. Такая симптоматика указывает на развитие у пациента острого пульпита.
  • Слабая сопутствующая боль. Такие болевые ощущения могут ничего не значить, а могут указывать на наличие хронического пульпита.

При подозрении на пульпит настоятельно рекомендуется в максимально короткие сроки обратиться за помощью к стоматологу по вопросу удаления пульпы. Специалист уберет старую пломбу, удалит пульпу, запломбирует пораженные каналы и заново положит пломбу.

После пломбирования каналов болит зуб при надавливании


Ноет зуб под пломбой что делатьНередки случаи, когда болевые ощущения в зубе появляются после его пломбирования при надавливании.

Причиной подобной боли чаще всего является недосушивание или пересушивание зубной полости в процессе подготовки к установке пломбы.

Обычно после удаления пораженных кариесом тканей зуб промазывается клеем для закрепления пломбы.

Любой специалист скажет, что по технологии при этом должен в обязательном порядке поддерживаться вполне конкретный уровень влажности. При пересушивании нервные окончания верхнего слоя зуба повреждаются и подвергаются раздражению.

В данном случае болевой синдром носит временный характер. Через некоторое время ткани напитаются влагой из пульпы и неприятные ощущения постепенно исчезнут. Данный процесс может занимать до двух недель. Если за этот временной промежуток боль не проходит или усиливается, следует повторно посетить стоматолога.

Последние оказывают раздражающее воздействие на зубные нервы, вызывая тем самым болезненные ощущения. Единственный способ решения проблемы в данном случае заключается в полной замене установленной пломбы.

Болит зуб под временной пломбой

Ноет зуб под пломбой что делатьОбычно стоматологи используют временные пломбы в процессе длительного лечения зубов.


Временными они называются, потому что после того, как потребность в их присутствии проходит, их можно быстро и безболезненно удалить.

В некоторых случаях пациенты испытывают болезненные ощущения в процессе ношения временной пломбы. Чаще всего это оказывается связанным с размещенными внутри зуба лекарственными препаратами.

Как правило, врач предупреждает своих пациентов о возможности возникновения боли. Но в некоторых случаях болезненность не проходит с течением времени.

В данном случае следует обратить внимание на следующие значимые симптомы:

  • наличие повышенной температуры;
  • гнойный запах из ротовой полости;
  • отеки щек либо десен;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • боль в процессе жевания.

Если хотя бы несколько из перечисленных факторов имеет место, это подтверждение существенных осложнений, и следует безотлагательно обратиться к лечащему стоматологу.

Нередко в процессе установки пломбы возникают небольшие ошибки: например, пломба попадает за пределы зубного корня, ломается, под нее попадает инородное тела или происходит перфорация корня и т.д. Все обозначенные случаи требуют вмешательства опытного специалиста, поэтому не следует заниматься самолечением и назначать себе обезболивающие препараты.

Болит зуб под старой пломбой


Ноет зуб под пломбой что делатьК сожалению, даже самый опытный стоматолог не может гарантировать того, что установленная им когда-то пломба решит проблему зубной боли раз и навсегда.

Иногда зуб под старой пломбой начинает болеть еще в большей степени, чем до ее установки.

Чаще всего боль может возникать по следующим причинам:

Повторный кариес возникает обычно при недостаточной зачистке полости зуба перед установкой пломбы. Его развитие требует немедленного обращение к специалисту. Если кариес запустить, велика вероятность того, что с течением времени с зубом придется расстаться.

Иногда боль под старой пломбой может быть вызвана пульпитом. Причиной его развития может послужить термический ожог пульпы или, например, асептическое воспаление после пересушивания полости зуба. При остром пульпите боль носит острый характер и чаще всего усиливается в ночное время. Течение хронического заболевания в свою очередь характеризуется постоянными ноющими болями.

Что касается периодонтита, для его подтверждения потребуется рентгеновский снимок.

Болевые ощущения при этом могут носить не сильно ярко выраженный характер, но усиливаться периодически и даже отдаваться в ухо.

Киста может не давать знать о себе на протяжении длительного периода времени. Обычно она развивается годами и на первых этапах остается совершенно безболезненной.

На поздней стадии заболевание может сопровождаться сильной головной болью, повышением температуры, периостатитом и хроническим гайморитом. Чисто внешне пораженный кистой зуб ничем не отличается от здорового.

Как снять боль в домашних условиях


Ни для кого не секрет, что при появлении зубной боле человек забывает обо всем остальном. Перед ним стоит одна основная задача – избавиться от неприятных ощущений. Тем более что обычно симптом приходит неожиданно и способен полностью испортить день.

Ноет зуб под пломбой что делатьСамый простой и доступный способ избавления от болевых ощущений – принятие обезболивающих препаратов.

Чаще всего речь идет об анальгине, кетанове либо ибупрофене.

Если неприятность случается в процессе приема пищу, требуется сразу же закончить трапезу, прополоскать рот и только после этого принять лекарственный препарат.

При применении медицинских препаратов обязательно следует предварительно изучить инструкцию, особенно в части противопоказаний.

Если обезболивающих препаратов в наличии не имеется, можно заменить их, пропитав валокордином ватный тампон или прополоскать рот содовым раствором с добавлением небольшого количества йода.

Помимо этого, для снятия зубной боли часто прибегают к средствам народной медицины. Часто применяются следующие рецепты:

  • Соль с перцем. Смесь соли с перцем эффективна в том случае, если чувствительность зуба ощутимо повышается. Специи смешивают в одинаковых долях и разводят водой до получения однородной кашицы. Получившаяся паста попадает на зуб и оставляется примерно на пять минут. Повторять процедуру рекомендуется на протяжении нескольких дней.
  • Картофель. Для устранения болевого синдрома в зубе следует отрезать небольшой кружочек сырого картофеля и поместить его на ноющий участок. Удерживать его на зубе следует до полного исчезновения неприятных ощущений.
  • Гвоздика. Гвоздика вполне заслуженно считается наиболее эффективным народным средством, помогающим в борьбе с зубной борью. Это растение имеет не только анестезирующие, но также противовоспалительные, антиоксидантные и антибактериальные свойства. Для лечения потребуется измельчить и тщательно смешать с любым растительным маслом пару зубчиков гвоздки. Средство прикладывается к больному зубу или втирается в ноющее место. Кроме того, можно использовать гвоздичное масло, растворенное в воде в количестве 5 капель на стакан, для полоскания ротовой полости.
  • Сок ростков пшеницы. Сок ростков пшеницы характеризуется отличными антибактериальными и анестезирующими свойствами и считается неплохим средством в борьбе с кариесом. Ростки пшеницы необходимо растереть таким образом, чтобы из них выделился сок. Этим соком следует полоскать рот.

Ноет зуб под пломбой что делатьЗубная боль проявляет себя по-разному. Иногда болит зуб при нажатии на него. Это может быть кариес или болезни челюсти.

Вы уверены, что у вас здоровы все зубы, но болевые ощущения имеются? Возможно, это связано не с заболеваниями зубов. О каких болезнях идет речь, читайте далее.

Какой бы способ борьбы с зубной болью ни был выбран, не стоит забывать о том, что устранение болевого синдрома – это лишь временное решение проблемы. Следует установить причину появления болевого синдрома и устранить ее под контролем опытного стоматолога.

Видео на тему

Отчего болит зуб под пломбой

Ноет зуб под пломбой что делатьГрамотно проведенная стоматологическая операция, должна надолго избавить пациента от боли. Но в некоторых случаях запломбированный зуб продолжает болеть после того, как пройдет действие обезболивающих либо боль может возникнуть внезапно через день, неделю, месяц после лечения. Почему под пломбой болит зуб и как устранить этот дискомфорт?

Болит зуб под пломбой сразу после операции

Сразу после стоматологических процедур могут возникнуть «реактивные боли». Каждая манипуляция стоматолога в корневом канале – это своего рода травма. Врач удаляет фрагменты зуба, зачищает кариозные полости, удаляет пульпу либо вводит лекарственный препарат. При лечении пульпита и периодонтита пломбирование зуба и вовсе не избавляет от боли, дискомфорт проходит задолго после пломбирования. Поэтому следует помнить, что неприятные ощущения могут пройти не сразу, а через несколько часов или дней, во время которых зуб болит под пломбой. Дискомфорт может возникать при постукивании, смыкании зубов или даже без внешнего раздражителя. Но со временем он проходит. При низком болевом пороге можно уменьшить неприятные ощущения, для чего десны смазывают йодной настойкой либо просто принимают общие болеутоляющие.

Нередки ситуации, когда болит зуб под временной пломбой. И это не удивительно, ведь задача временного композита – не создать прочное покрытие, а лишь ненадолго изолировать полость зуба от попадания пищи, защитив его от воспаления. Такое покрытие ставится при пульпите, пародонтите, глубоком кариесе. При этом ощущение, что болит зуб под временной пломбой, считается нормальным, поскольку неприятные ощущения вызывает действие введенного препарата. Но оно может быть и следствием аллергической реакции, несоблюдения гигиенических норм или же банального выпадения пломбы. Как правило, через один или несколько дней после установки временного композита, назначается следующий визит к стоматологу, в результате которого временное покрытие меняют на постоянное. Тогда и неприятные ощущения проходят.

Ошибка стоматолога, аллергия или желание сэкономить

Одна из распространенных причин, почему под пломбой болит зуб – это завышение пломбы по прикусу. Обычно стоматолог тщательно пришлифовывает пломбировочный материал, для чего пациенту дают пожевать копировальную бумагу. Не стоит пренебрегать подобной процедурой и оставлять без внимания тот факт, что болит зуб под пломбой, поскольку даже лишний миллиметр впоследствии будет доставлять дискомфорт и ощущаться как инородное тело. Кроме того, при завышенной пломбе противоположные челюсти давят на неё сильнее, чем на остальные зубы ряда, вследствие чего возникает хроническая травма, которая впоследствии может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. Также возможен риск скола пломбы и стенки зуба либо перекос и смещение нижней челюсти, что, в свою очередь, может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Если вы ощутили дискомфорт, требуйте у стоматолога корректировки. Вся процедура займет не более 10 минут.

Еще одна причина, почему болит зуб под пломбой в течение долгого времени после стоматологического вмешательства – это аллергическая реакция на металл, содержащийся в пломбировочном материале. В этом случае стоматолог снимает старую пломбу и ставит новую.

Иногда причиной того, что болит зуб под пломбой бывает элементарное желание сэкономить на композитах. Впоследствии зуб реагирует на горячее и холодное, а происходит это в результате использования недорогих и устаревших материалов, которые могут проседать или проникать в периодонт. У современных светозатвердевающих пломб подобных проблем не возникает, они практически не имеют усадки, а зубной налет на них образуется гораздо медленнее.

Болит зуб под старой пломбой в результате воспаления

Ни один врач не может гарантировать, что установленная пломба раз и навсегда решит проблему зубной боли. Нередки ситуации, когда зуб болит под старой пломбой, а причина носит инфекционный характер. Это, в свою очередь, может происходить при развитии следующих заболеваний:

  • Повторный кариес;
  • Пульпит;
  • Периодонтит;
  • Киста зуба.

При недостаточной зачистке полости нередко болит зуб, под пломбой – это говорит о развитии повторного кариеса. Необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку запущенный кариес может стать причиной удаления зуба.

Иногда сразу после лечения кариеса развивается пульпит, при этом характерно болит зуб под пломбой. Причиной может быть недостаточная зачистка кариозных тканей, термический ожог пульпы, асептическое воспаление в результате пересушивания дна полости зуба. Но чаще всего пульпит возникает как осложнение глубокого кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. При остром пульпите болит зуб под пломбой приступами, сильнее всего – по ночам, при этом неприятные ощущения возникают без видимых раздражителей либо как реакция на холодное и горячее. При хроническом пульпите боли ноющие с периодическими обострениями.

Периодонтит нередко становится причиной того, что болит зуб под старой пломбой. Периодонт – это «связка» зуба, которая соединяет его с костью. При распространении инфекционного процесса на глубокие ткани, целостность периодонта нарушается, вызывая ощущение «выросшего зуба», боль возникает даже при легком прикосновении к нему, отдает в ухо, висок, затылок. При хроническом периодонтите можно и не чувствовать того, что болит зуб под пломбой. Но зато неприятно кусать поврежденной стороной челюсти и возникает чувство, будто зуб распирает. Чтобы уточнить диагноз, требуется рентгеновский снимок.

Ноет зуб под пломбой что делатьКиста зуба может развиваться месяцами и годами, причем безболезненно. Но процесс этот не столь безобидный, поскольку сопутствует разрушению костных тканей челюсти. Киста представляет собой патологическую полость с плотными стенками с жидким или кашицеобразным содержимым. На поздних стадиях она становится причиной общей слабости, головных болей, повышения температуры, хронического гайморита, периостита. При этом больной зуб почти никак не отличается от здорового до того момента, пока не произойдет обострение. При кисте болит зуб под пломбой, неприятные ощущения возникают при надкусывании и сохраняются в состоянии покоя, поднимается температура. Современные методы хирургического и терапевтического лечения позволяют сохранить зуб, но сделать это невозможно, если причиной попадания инфекции стал пародонтальный карман, образовалась трещина корня или тела зуба, а также при значительном разрушении зубных тканей, непроходимости корневых каналов и множественных перфорациях корня.

Если болит зуб под пломбой, то почти во всех случаях ситуация требует повторного обращения к стоматологу. Ведь последствием может быть как механическое разрушение зуба, так и хронический инфекционный процесс, приводящий к потере зуба и общим недомоганиям.

Источники:

http://topdent.ru/articles/bolit-zub-pod-plomboy.html

Болит зуб под пломбой — причины и снятие боли в домашних условиях

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/7554-otchego-bolit-zub-pod-plomboj.php

Источник: www.stomat-info.ru

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Источник: TopDent.ru

Причины боли в запломбированном зубе

Почему болит зуб под пломбой? Болезненность зуба после пломбирования может быть вызвана рядом факторов, среди которых имеет место недостаточная компетентность стоматолога. Она заключается в неверно установленном диагнозе или нарушении технологии процедуры пломбирования. Но могут быть другие причины, по которым может болеть зуб под пломбой, поэтому каждую из них необходимо рассмотреть подробнее.

Процедура пломбирования проводится:

  • обычное лечение кариеса – удаление кариозного поражения на зубной ткани, последующая установка постоянной пломбы в образовавшуюся полость;
  • необходимость в лечении и пломбировании каналов. Врач может поставить временную либо постоянную пломбу, под которой пациент потом ощущает зубную боль.

В обеих ситуациях боль чаще всего связана с допущенными ошибками стоматолога по ходу лечения, что ведёт к тому, что зуб болит под пломбой.

Если боль в запломбированном зубе длится весь день или более – это отклонение от медицинской нормы, поэтому необходимо повторно обратиться к стоматологу без промедления.

Некорректный диагноз

Такая ситуация возможна, если стоматолог проводил лечение кариеса основываясь только на визуальном осмотре полости рта, без рентгена. Дело в том, что внешние признаки хронического пульпита и глубокого кариеса имеют сходство, но достоверно определить наличие пульпита можно только по рентгеновскому снимку.

При таких обстоятельствах установленная пломба поверх воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке непременно будет вызывать зубную боль, которую нельзя терпеть ни в коем случае. Чтобы устранить болезненность, поражённую пульпу нужно удалять в обязательном порядке, после чего тщательно пломбировать каналы и только тогда ставить пломбу.

Чтобы предотвратить подобных казусов, пациент может не дожидаться, пока стоматолог назначит рентгеновское исследование, а пройти его самостоятельно, прийдя на приём с готовым снимком. Помимо пульпита на нём будут видны и другие проблемы с зубами, которые нельзя определить при визуальном осмотре ротовой полости. Такой подход поможет подобрать изначально правильную тактику лечения.

Перегрев зуба

Ноющая зубная боль под пломбой может возникать по причине отсутствующего полностью либо недостаточного воздушно-капельного охлаждения в ходе препарирования. В итоге зубные ткани подвергаются агрессивному термическому воздействию и перегреваются, что приводит к ожогу и некрозу пульпы. Воспалительный процесс чреват осложнениями – пульпитом, периодонтитом.

Плохо зачищенный кариес

Перед тем как установить пломбу, врачу нужно подготовить полость. Манипуляция подразумевает полное удаление кариозных очагов, дезинфекцию и последующее пломбирование.

лечение кариеса

Недостаточная зачистка кариозных поражений является благоприятной почвой для развития повторного кариеса, соответственно, поэтому запломбированный зуб болит. Выход из ситуации только один – стоматологу нужно переделывать свою работу и запломбировать зуб по новой.

Пломба не соответствует прикусу

Возникновение колющей боли во время надкусывания свидетельствует о завышенной пломбе по прикусу. Зачастую такое происходит при проведении процедуры с использованием анестетиков. У человека онемевшая причинная область, поэтому иногда затруднительно подобрать правильную высоту из-за того, что он не может точно выразить степень комфортности при надкусывании. Если по приходу домой возникает ощущение, что пломба мешает при смыкании челюстей, во время общения и принятия пищи, нужно посетить стоматолога для коррекции высоты установленной пломбы и зуб не будет беспокоить более.

Фактор полимеризационного стресса или аллергии

У современных светоотверждаемых композитов есть особенность – наряду с многочисленными преимуществами они имеют тенденцию к усадке, провоцируя полимеризационный стресс. После воздействия световой лампой материал незначительно уменьшается в объёме, тем самым оказывая напряжение на зубные стенки.

Это не означает, что такой стресс всегда появляется и сопровождается болью под пломбой. Работа со световыми пломбами отличается технологией, если она была нарушена, то болезненность после пломбирования – закономерный результат, подразумевающий повторное посещение стоматолога для устранения погрешностей.

Также зуб может ныть по причине использования врачом некачественных пломбировочных материалов, так проявляется аллергическая реакция. У пациента наблюдается отёчность, болезненность, гиперемия близлежащих тканей.

Почему болит запломбированный зуб после депульпации

Наличие хронического пульпита, который возникает по причине запущенного кариеса сопряжено с устранением воспалённого источника — нервно-сосудистого пучка (пульпы). Технологически манипуляция заключается в удалении зубного нерва, прочистке каналов и последующем заполнением их материалом, только после этого ставится пломба. Поскольку зуб лишён нервных окончаний, он болеть не должен. Но если он заболел, помните следующее:

Иногда некоторый дискомфорт может присутствовать 1–2 недели при надкусывании после пломбирования. Временной промежуток зависит от чувствительности человека, используемых пломбировочных материалов и, конечно же, качества проведённой стоматологической работы.

Стоит отметить, что на практике боль в депульпированном зубе явление редкое, поэтому если интенсивность болезненности нарастает, повышается температура либо присутствуют другие нехарактерные симптомы, значит, существует проблема, которую нужно решать в кресле стоматолога повторно, а не подавлять с помощью таблеток.

Перечень наиболее распространённых погрешностей стоматолога при лечении каналов, которые будут провоцировать боль под пломбой:

  • пломбировочный материал был выведен за предел зубного корня. Характер боли длительный, беспрерывный, обостряется во время надавливания;
  • канал не заполнен материалом по всей рабочей длине и в области верхушки осталось пустое пространство, в котором скапливаются микробы. Такое положение дел ничем хорошим не заканчивается, развивается воспалительный процесс, появляется ноющая боль;
  • плохая либо недостаточная обработка каналов. Зубные корни не могут быть идеально ровными, наличие небольших искривлений, извилин это нормально. Конечно, стоматологу об этом известно и он знает, насколько важна точность и профессионализм при пломбировании каналов и не только. Плохая зачистка и обработка поражённых областей в каналах часто заканчивается инфицированием и сопутствующей болью;
  • в запломбированном канале остался фрагмент используемых стоматологом инструментов. Этот случай не нуждается в комментариях: инородное тело является источником инфекции, и никакой зуб не сможет адекватно реагировать на его присутствие в полости.

Указанные врачебные ошибки разрешаются в стоматологическом кабинете. После выяснения причины боли, необходимо переделывать весь процесс пломбирования каналов и установки пломбы заново. Некачественно запломбированные каналы чреваты нагнетанием флюса, развитием периодонтита и другими серьёзными осложнениями.

Болит зуб под пломбой: что делать

Как было отмечено выше, в большинстве случаев качественно проведённая процедура пломбирования не провоцирует постпломбировочных дискомфортных состояний. Допустимо лишь незначительная болезненность, которая в норме должна полностью исчезнуть самостоятельно через 1–2 суток.

В случае когда болит запломбированный зуб, что делать знают далеко не все. Если он ноет, можно облегчить состояние таким образом:

  • делать тёплые полоскания отварами на основе ромашки, мяты, шалфея, раствором соды с йодом;
  • хорошо снимает острую боль местный компресс, пропитанный аптечной настойкой валерьянки;
  • можно воспользоваться Дентолом, Холисалом, Нурофеном, Дексалгином, специальными зубными каплями.

Чего категорически делать нельзя, так это заниматься самолечением, прогреванием или переохлаждением причинного зуба, извлекать установленную временную пломбу.

При возникновении болезненности лучше всего сразу пойти к стоматологу. Для выяснения причин врачом будет проведён осмотр, пальпация мягких тканей, перкуссия, электродиагностика пульпы и рентгеновское исследование. Совокупность полученных данных позволит принять оптимальное решение о дальнейших лечебных мерах.

Источник: zub.dental

В чем причина

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

  1. Установки постоянной пломбы на живой зуб;
  2. Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
  3. Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение хронического пульпита привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Боли от горячего и холодного

Боли от горячего и холодного

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале — это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся осложнение при лечении пульпита в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

  • Обострение хронического пульпита;
  • развитие воспаления на верхушках корней;
  • трещина корня;
  • скол части пломбы или зуба;
  • нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

Источник: zubi.pro


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.