Нужно ли вырывать зуб мудрости

Зубы мудрости: удалять или нет

Нужно ли вырывать зуб мудрости

В настоящее время зубы мудрости есть у 92% взрослого населения, у 25% они остаются непрорезавшимися, а примерно у 8 % людей они вообще не формируются.

Зубы мудрости — это большие коренные зубы, последние (третьи) в ряду моляров. Прорезываются они обычно только к 18-25 годам, но могут и вообще не появиться в течение жизни.

Проблема заключается в их затрудненном прорезывании, потому что к этому возрасту все остальные зубы уже давно сформировали ряд, и для зубов мудрости просто нет места.

Недостаток места в челюсти объясняется тем, что в процессе эволюции пища человека становилась более мягкой, жевательные нагрузки снижались, что со временем привело к уменьшению размеров челюстей. Так, по сравнению с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась на 10-12 мм. При этом количество зачатков зубов осталось прежним.

Нужно ли вырывать зуб мудрости
Часто зубы мудрости растут, существенно отклоняясь в разных направлениях.
Такое неправильное прорезывание называется дистопией . зубы, «застрявшие» в челюсти, не появившиеся над десной — ретинированными, а сама задержка прорезывания — ретенцией . Это встречается у 25% людей.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Перикоронарит —воспалительный процесс в околозубных тканях . Это наиболее распространенная патология. В процессе роста бугры зубов мудрости зачастую остаются прикрытыми слизистой десны. Образуется так называемый «капюшон». Под «капюшон» попадают остатки пищи, вычистить их не удается, они служат источником питания для микрофлоры. Развивается воспаление.
Основные симптомы этого процесса — нарастающая боль, которая может отдавать в висок, ухо, возникать при глотании и открывании рта, поскольку в процесс вовлекаются мышцы и лимфатические узлы. Часто наблюдается реакция со стороны организма: повышение температуры, недомогание, головная боль.
Появление подобных симптомов требует безотлагательного вмешательства хирурга-стоматолога.
Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы, класть обезболивающие таблетки на воспаленную десну.
Лечение перикоронарита заключается в иссечении слизистого «капюшона», назначении противовоспалительной терапии и обезболивающих препаратов.

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Возникает он ввиду труднодоступности самого зуба. Часто, даже при удачном прорезывании, зубы появляются уже с поражениями эмали.

Нарушения прикуса

Часто бывает так, что зуб мудрости как бы подпирает соседний зуб. Он оказывает давление, что может приводить к смазанным, нечетким жалобам пациента: непонятные периодические или постоянные боли, отдающие в висок, ухо, нижнюю челюсть, ощущение дискомфорта. Также своим давлением зубы мудрости могут вызывать изменение прикуса, например, скученность зубов, чаще передних. Для диагностики такого состояния необходимо провести рентгенологическое обследование.

Во время роста зубы мудрости могут вызвать воспаление ветвей тройничного нерва . что тоже сопровождается сильными болями с распространением даже на половину головы.

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Зубы, выросшие неправильно, при жевании могут постоянно травмировать слизистую щек . Это приводит к возникновению травматических язв. Понятно, что хроническая травма какого-либо участка слизистой очень опасна. Новообразования в этом случае не редкость.

Решение об удалении зубов мудрости принимается в каждом случае индивидуально!

Некоторые медицинские школы считают, что удалять необходимо все зубы мудрости еще в юношеском возрасте, когда и корни не полностью сформированы, да и кость еще не такая плотная.

Есть ситуации, когда удаление зубов мудрости просто необходимо. Например, зуб ретенирован (не прорезался), давит на корни впередистоящего зуба и вызывает его разрушение. Или зуб сильно дистопирован. Ну а при ортодонтическом лечении с применением брекет-системы, имеется прямое показание к его удалению.

В послеоперационном периоде два часа не стоит принимать пищу, стоит воздержаться от горячего питья, в течение суток место удаление не чистят, полоскать тоже не рекомендуется, чтобы не «выполоскать» сгусток из лунки. Ни в коем случае не греть место удаления.

Материал подготовил: врач-стоматолог-хирург высшей квалификационной категории Гришанович О.П.

Чего стоит «мудрость»

Обычно зубы мудрости начинают входить в период с 17 до 25 лет (иногда раньше, иногда позже). Это последние постоянные зубы, появляющиеся при взрослении организма. Некоторые люди решают удалять их сразу после появления малейших проблем с ними, чтобы избежать дальнейших трат на стоматолога. Впрочем, высококвалифицированный стоматолог успешно может отсрочить удаление зубов мудрости, вылечив и запломбировав их каналы.
Лечение «восьмерок» является трудоемким и затратным процессом, однако их сохранение все же более предпочтительно, чем вырывание.

Сложность лечения зубов мудрости связана с их искривленными корневыми каналами, которые из-за кривизны очень сложно качественно, должным образом запломбировать. Также врачам мешает невозможность пациента очень широко открыть рот, чтобы они могли добраться до самых последних зубов. Это и является причиной появления различных осложнений после некачественного лечения восьмерок. Перед тем как удалять зубы мудрости, необходимо хорошо подумать – нужен ли вам этот зуб или можно принести его в жертву?

Казнить, нельзя помиловать

Для сохранения «восьмерок» существует ряд показаний. Зубы могут выполнять роль опоры под мостовидные протезы, ставящиеся взамен удаленных «семерок» и «шестерок». Без зубов мудрости данный вид протезирования будет возможен только с применением имплантов. Также они нужны, если человек задействует их в жевании и «восьмерки» находятся в правильном положении. Перед удалением зуба, который можно сохранить, следует сдать анализ крови на ее свертываемость, ведь вырывание может осложниться сильным кровотечением.
При пульпите корневые каналы нужно пломбировать, если они хорошо проходимы, это можно выполнить без особых проблем.

Обязательно удалять (вырывать) зубы мудрости необходимо в том случае, если они изначально являются хрупкими и затронутыми кариесом. Инфекция быстро развивается внутри зуба, а его труднодоступное положение не позволяет стоматологу своевременно заметить начавшиеся разрушения. В результате может развиться периодонтит, боли при котором отдают в челюсть и ухо, а отек распространяется вокруг челюсти и по всей щеке.

Также зубы мудрости нужно удалять при их неправильном положении, которое не позволяет ими жевать пищу или служить основой для протезов. То же касается и недостатка места в зубном ряду, который при прорезывании восьмерок приводит к скученности остальных зубов.

Зуб мудрости: оставлять или удалять

Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они «осчастливили» своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Ведь растут третьи моляры болезненно, а удаляются сложно. Зачем они вообще нужны? Стоит ли пытаться их сохранить?

Зачем нужны зубы мудрости

Прежде чем решать, нужно ли удалять зубы мудрости, следует выяснить, а зачем же организм их «выращивает»? «Восьмерки» – это рудименты, «по старой памяти» прорезывающиеся примерно у половины населения земного шара. Если еще 10 тыс. лет назад эти зубы присутствовали во рту каждого взрослого человека, то у 15% современных людей нет даже зачатков третьих моляров.

Уменьшение общего количества зубов за счет «восьмерок» связано с эволюционным процессом, затронувшим строение челюсти: за последние 100 лет она сузилась на 10 см – и это еще не предел. Ученые считают, что в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать.

Как таковая функция жевания третьим молярам почти не присуща: с ней запросто справляются остальные здоровые зубы. «Восьмерки» могут послужить разве что в качестве:

  • опоры при мостовом протезировании;
  • сдерживающего фактора для расшатывания соседних зубов;
  • запасного варианта – с возрастом зубы у человека выпадают, и третьи моляры частично берут на себя «ответственность» за жевательный процесс.

Здоровые «восьмерки» у современных людей – это редкость. Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся?

Лечат ли зубы мудрости

Как и любой другой зуб, «восьмерка» подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением третьих моляров, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом.

Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. В этих случаях необходимо пломбировать каналы, которые у третьих моляров очень изогнуты. Если каналы плохо проходимые, стоматолог советует удаление зуба мудрости как менее рискованную процедуру. Ведь если запломбировать каналы до самой верхушки не удастся, воспалительный процесс распространится дальше и в результате приведет к сильным болям, образованию кисты, формированию свища.

Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога.

Как удаляют зуб мудрости

В каждом конкретном случае процесс удаления «восьмерок» может значительно отличаться по степени сложности, а соответственно, и дискомфорта. Обычно операция проходит в таком режиме:

Перед процедурой стоматолог изучает медицинскую карту пациента. Существуют некоторые ограничения при лечении зубов у страдающих от сахарного диабета, заболеваний крови, онкологии, аллергических реакций различного характера.

Перед операцией рекомендуется сделать рентгеновский снимок зуба. Это поможет изучить строение «восьмерки», установить количество корней и степень их изогнутости. Такая подготовка – обязательная часть успешной процедуры.

Больно ли удалять зуб мудрости

Нужно ли вырывать зуб мудростиМногие люди до дрожи в коленках боятся идти на удаление «восьмерки». Но эта операция, хотя и достаточно сложная, все же широко распространена в стоматологической практике. Поэтому существует множество видов анестезии, помогающих пациенту без особого дискомфорта перенести процедуру.

В большинстве случаев врачи рекомендуют применять местное обезболивание как менее вредное. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом, но у части людей присутствуют противопоказания для такого вида процедуры. К тому же, отойти от общей анестезии гораздо труднее, чем от местной.

После самой операции, когда эффект от наркоза проходит, пациенту приходится пережить несколько болезненных дней. Это связано с повреждением мягких тканей, которым нужно время на восстановление. Чем сложнее было удаление, тем более длительным будет процесс заживления. Но как правило, с каждым днем боль становится все менее выраженной и на 10-14-й день полностью проходит. А немного скрасить ожидание этого момента помогут обезболивающие средства: Анальгин, Баралгин, Кетанов и т.д.

Зуб мудрости: лечить или удалять

Принимая решение о том, надо ли удалять зубы мудрости, нужно тщательно взвесить все за и против. К показаниям для такой операции прежде всего относят:

  1. Неправильное положение зуба. Наклоненная в любую сторону «восьмерка» представляет собой нулевую ценность: ее нельзя использовать ни при установке моста, ни для жевания. Более того, подобная деформация зуба приводит к травме слизистой, изменению положения соседних зубов и даже их разрушению.
  2. Недостаток места в челюсти. В таком случае зуб либо остается в десне, не находя возможности вылезти наружу, либо упорно прорезывается, попутно смещая другие зубы. При любом раскладе удаление третьего моляра – единственный выход из ситуации.
  3. Планируется установка брекетов. Даже если зуб мудрости расположен правильно, его нужно удалить: под воздействием брекетов другие зубы будут менять свое положение, а «восьмерка» им может в этом мешать.
  4. Перикоронит. Это заболевание связано с отеканием десен и образованием в них гноя. Такой процесс провоцируется особым положением «восьмерки»: ее часть закрывается нависающим капюшоном из слизистой. В промежутке между зубом и капюшоном появляется свободное пространство, которое служит прекрасным «убежищем» для остатков пищи и местом размножения микробов. При отсутствии особых показаний для сохранения третьего моляра его удаляют.
  5. Сильное разрушение «восьмерки». Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра.
  6. Невозможность лечения корневых каналов. Непроходимые каналы, которые нельзя запломбировать, ставят крест на возможном лечении зуба мудрости.

Существуют также и показания для сохранения «восьмерки», но они действуют только при условии, что зуб мудрости вырос правильно и абсолютно здоров:

  1. Лучший из худших. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Это происходит, когда «семерки» и «шестерки» очень проблемные и, скорее всего, будут удаляться. Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки.
  2. Единственный оставшийся. Ситуация похожа на предыдущую, но в этом случае соседние с третьим моляром зубы уже отсутствуют. «Восьмерку» можно использовать при протезировании.
  3. Семейные узы. Как правило, зубы растут попарно. И хотя по отношению к третьим молярам подобные «законы» не всегда действуют, все же бывает, что у «восьмерки» есть «брат» – зуб-антагонист, располагающийся напротив и смыкающийся с рассматриваемым моляром. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.

Решение относительно судьбы «восьмерки» следует принимать совместно со стоматологом. Врач подробно объяснит возможные риски рассматриваемых вариантов лечения и посоветует, что делать с проблемным зубом.

Можно ли лечить или удалять зуб мудрости во время беременности

Женщины в положении – особая категория среди пациентов стоматологических клиник. На беременных распространяется множество ограничений, касающихся манипуляций на зубах. Среди них наиболее важные:

  • зубы можно лечить только во II триместре беременности, за исключением случаев острой боли;
  • во время процедуры нельзя применять общий наркоз, а для местной анестезии нужно использовать безопасные для плода препараты;
  • удаление «восьмерки» категорически запрещено ввиду сложности операции и значительного риска возникновения осложнений.

Зуб мудрости не гарантирует внезапного роста интеллекта, зато с высокой долей вероятности «одарит» своего владельца сильной болью, отечностью десен, гнойными воспалениями. Иногда гораздо проще вытерпеть процедуру по удалению «восьмерки», чем жить с таким «сложным» зубом. На Западе, к примеру, от третьих моляров избавляются сразу же после их появления, независимо от того, насколько зубы мудрости здоровы.

Рекомендуем обратить внимание:

Источники: http://www.dental86.ru/eto-dolzhen-znat/bolezni-zubov-i-ix-lechenie/pagezuby_mudrosti_udaliat_ili_net.html, http://www.kakprosto.ru/kak-823213-nuzhno-li-udalyat-zuby-mudrosti, http://healthy-teeth.su/zub-mudrosti-ostavlyat-ili-udalyat.html

Источник: dental03.ru

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом. Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним — восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Для чего нужен зуб мудрости?

Зуб мудрости имеет такое необычное название из-за позднего срока прорезывания. Самыми первыми зубами у человека являются молочные — прорезываются в возрасте от одного до двух лет. Молочные сменяются на постоянные коренные с 6 до 12 лет, восьмерки прорезываются самыми последними в период между 18 и 27 годами. После 27 лет они тоже могут прорезаться, но происходит это крайне редко.

С медицинской точки зрения в этом возрасте человеческий организм прекращает свое развитие и начинается его старение. Этот период совпадает со временем прорезывания восьмерок, отсюда и пошло такое название.

Откуда пошло распространенное мнение о том, что восьмерки необходимо удалять? У всех людей они прорезываются по-разному: у одних быстро, у других длительно и болезненно. Это связано с тем, что у каждого человека разное строение и размер челюсти. При слишком маленькой челюсти, зуб мудрости может не прорезаться совсем или будет прорезаться очень долго и медленно отодвигать остальные зубы, освобождая себе место. Таким образом, прорезывание может затянуться до нескольких лет и будет протекать с болями и осложнениями.

Для чего нужен зуб мудрости и так ли он необходим человеку? Несмотря на то что восьмерки считаются «лишними» , у них все же есть некоторые преимущества. Впоследствии они могут служить опорой в случае мостового протезирования. Более того, зуб мудрости будет прекрасно справляться с жевательными функциями, если придется удалять соседний.

Конечно, о преимуществах можно говорить только тогда, когда восьмерка располагается правильно и не имеет осложнений. Но как показывает практика, в большинстве случаев она вызывает осложнения и другие сопутствующие проблемы.

Побочные эффекты от прорезывания зубов

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенным из них является воспаление. Как правило, при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками. Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий. Воспаление может привести к появлению гноя, в результате чего развивается болезнь под названием перикоронарит. Ее симптомы:

  • Прорезание зубов мудростиПостепенно нарастающие болезненные ощущения, боль может быть интенсивной, отдающей в уши или виски.
  • Болезненные ощущения могут нарастать, если открыть рот или зевнуть.
  • Возникновение боли в щеке или горле.
  • Повышение температуры, появление головной боли.
  • Возникновение отека, появление гнойных выделений.
  • Покраснение на месте бугорка.

Удаление зуба мудрости

При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу. До приема врача можно облегчить боль обезболивающим средством — анальгином, кеторолом и прочими. Для полоскания рта можно приготовить холодный раствор: по одной чайной ложке соды и соли растворить в стакане с холодной водой.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При любом нагревании процесс распространения бактерий ускоряется. Не кладите на место воспаления или больного места обезболивающую таблетку, поскольку это может вызвать язву. Боль таким способом вам снять вряд ли удастся.

Такое заболевание лечат, надрезая и вскрывая слизистый «капюшон» , образовавшийся над восьмеркой. Далее, основательно промывают полость и назначают прием медицинских препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. В случае когда после вскрытия образовывается много гноя, необходим курс антибиотиков. Если заболевание повторяется, скорее всего, придется удалять этот зуб.

Другой распространенной проблемой является возникновение кариеса. Причина тому — труднодоступное расположение восьмерок . Это препятствует их тщательному промыванию при ежедневной чистке ротовой полости.

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них. В случае возникновения кариеса обязательно лечение у стоматолога. Только врач решит что необходимо в конкретной ситуации: лечить или удалять.

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения — нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Кроме того, эти проблемы могут вызвать еще более серьезные: кисту челюсти, воспаление ветвей тройничного нерва и прочие. В таких ситуациях, вопрос об удалении зуба мудрости решается всегда в положительную сторону.

Удалять ли зубы мудрости?

Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию. Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку. Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:

  • Удалить или сохранить зуб мудростиболевой порог пациента;
  • всевозможные осложнения — киста, воспаление, нагноение и так далее;
  • строение корней;
  • труднодоступность зуба.

Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.

Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит — воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:

  • Причины удаления зуба мудростинеправильное расположение восьмерки в челюсти;
  • наличие кариозных поражений;
  • восьмерка прорезалась не до конца, но зачастую вызывает болезненные ощущения в десне — такой случай называется повторяющимся перикоронаритом;
  • возникновение всевозможных болей у пациента, вызванных зубом мудрости;
  • обнаружение кисты;
  • наличие травмирования слизистых оболочек в случае неправильного расположения зуба.

Источник: stoma.guru

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости, и когда они могут пригодиться

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше.  Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Сегодня человеку для эффективного пережевывания пищи наличие восьмерок не является критически важным.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

  • Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
  • Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Зубы мудрости могут быть использованы в качестве опоры под протезы.

Из практики стоматолога

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

 

Стоит ли лечить зуб мудрости, если он поражен кариесом, или лучше сразу удалить?

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Во многих случаях целесообразно провести лечение кариеса на зубе мудрости, нежели чем спешить удалять такой зуб.

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Даже при таком значительном разрушении зуба его иногда бывает можно спасти от удаления.

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

А вот прогнившие, так сказать, насквозь зубы мудрости подлежат обязательному удалению.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Это интересно

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

 

Несколько слов о лечении кариеса восьмых зубов

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

На заметку

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

В современных бормашинах используется воздушно-водяное охлаждение для предотвращения перегрева препарируемых твердых тканей.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Эффективное применение анестетика позволяет лечить зубы мудрости абсолютно безболезненно (в большинстве случаев).

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

Это интересно

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Иногда пациентам кажется, что врач излишне усердно сверлит зуб, как будто получая от этого процесса удовольствие...

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

 

В каких случаях зубы мудрости желательно все-таки удалять

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

  • Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда  окажется прав;Нередко над частично прорезавшимся зубом мудрости формируется десневой капюшон - его воспаление может создать предпосылки для удаления восьмерки.
  • Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом;Иногда зубы мудрости приводят к хронической травме щеки или десны, что может быть опасно из-за риска развития злокачественных образований.
  • Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной;Если зуб (любой) сломается так, что трещина уйдет глубоко под десну, то, как правило, возможности протезирования в таком случае сильно ограничиваются.
  • Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски;При серьезных гнойных осложнениях зуб мудрости обычно бывает лучше удалить, и чем быстрее, тем лучше.
  • Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить;На снимке хорошо виден оставшийся в канале обломок стоматологического инструмента - если его не удалить, то в будущем он может стать причиной воспаления у верхушки корня зуба.
  • Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда.При установке брекетов удалять зубы мудрости приходится не всегда.

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

 

Нужно ли лечить осложнения кариеса у перспективных зубов мудрости

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

На картинке схематично изображен пульпит зуба

На заметку

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

Чем больше каналов в зубе мудрости, тем дороже обойдется его лечение при пульпите.

На заметку

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Периодонтит

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше», хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

При наличии на корнях зуба мудрости (и любых других) кист, его, как правило, удаляют.

На заметку

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

 

Во сколько может обойтись лечение и удаление зубов мудрости

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

В государственных поликлиниках удаление зубов мудрости (особенно на нижней челюсти) для пациентов нередко бывает довольно болезненной процедурой.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В  ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

 

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

Будьте здоровы!

 

Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

Нужно ли вырывать зуб мудрости

 

Источник: plomba911.ru

Нужен ли зуб мудрости

Для того чтобы получить ответ на вопрос, почему удаляют зубы мудрости, следует понять их важность для организма человека. Оказывается, восьмерки прорезаются у большей части людей земного шара. Много тысяч лет назад они появлялись в полости рта любого человека, однако, сегодня у некоторых людей отсутствуют даже зачатки таких моляров. Наши предки не задумывались о том, надо ли удалять зуб мудрости, ведь он не причинял им никакого дискомфорта.

Эволюционный процесс привел к тому, что за счет таких моляров произошло существенное уменьшение числа зубов и это отразилось на строении челюсти. Ученые говорят о том, что основной причиной таких изменений стало преобладание в рационе людей мягкой пищи и не исключено продолжение такой тенденции в будущем.

Стоматологам нередко слышат вопрос, нужно ли вырывать зуб мудрости и не отразиться ли это на работе всего организма? Оказывается, восьмерки не выполнят в организме человека каких-либо значимых функций — они всего лишь присутствуют в ротовой полости. Активное участие в пережевывании пищи принимают остальные здоровые моляры, поэтому присутствие восьмерок не играет особой роли.

Восьмерки могут использоваться лишь в качестве:

  1. своеобразной опоры необходимой для проведения мостового протезирования ;
  2. фактора, препятствующего расшатыванию рядом расположенных моляров.

Восьмерки могут быть запасным вариантом в пожилом возрасте человека. Это обозначает, что со временем многие зубы начинают выпадать и восьмерки начинают активно участвовать в пережевывании пищи. Медицинская практика показывает, что довольно проблематично встретить человека, у которого во рту находились бы здоровые моляры. В том случае, если восьмерки появились во рту безболезненно и не вызывают никаких осложнений, то может и нет необходимости их удалять.

Встречаются ситуации, когда зубы мудрости причиняют хозяину массу хлопот и беспокойства, начиная от сильного дискомфорта во рту и заканчивая серьезными осложнениями. В каких же ситуациях стоит удалить зубы мудрости, и почему это нужно делать?  Чаще всего от них избавляются в том случае, если восьмерки имеет дефекты различного характера. Среди них можно выделить:

  • неправильный рост зубов;
  • развитие кариеса на отдаленных молярах;
  • при необходимости установки брекетов.

При присутствии у человека хотя бы одного из перечисленных причин решение проблемы, нужно ли удалять зубы мудрости, вполне очевидно. Не так редко от тех людей, которые имеют здоровые восьмерки можно услышать вполне нормальный вопрос, обязательно ли удалять зуб мудрости? У многих людей операции ассоциируются с сильной болью, но во многих ситуациях такое лечение просто необходимо.

 Показания к операции

Показания к операции

Перед тем, как принять решение о необходимости операции по удалению зуба мудрости, важно изучить все нюансы. Это помогает трезво оценить сложившуюся ситуацию и выбрать наиболее эффективный метод решения проблемы. Следует помнить о том, что только опытный специалист может правильно оценить состояние восьмерок и сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства.

Врачи утверждают, что нужно удалять зубы мудрости при следующих показаниях:

  1. выявление аномального роста моляров в ряду;
  2. моляр оказывает травмирующее действие на прилегающие к нему зубы, что провоцирует многие осложнения;
  3. во рту недостаточно места для появления восьмерки, что вызывает скученность остальных зубов;
  4. процесс прорезывания прошел удачно, но диагностируется скученность зубов;
  5. инфекционный процесс в периодонте либо пульпе, и отсутствие возможности провести лечение при изогнутых корнях и плохой проходимости каналов.

При аномальном прорезывании зуба мудрости, отсутствии необходимого места либо при повышенной плотности костной ткани, он может и не появиться вовсе. В таком случае используется термин «ретинированный зуб», что обозначает, что он вылез не полностью. Нужно ли такой зуб мудрости удалять или нет, или можно об этом не беспокоиться? Многие врачи называют такую ситуацию не совсем безопасной. Дело в том, что при кажущемся благополучии внутри восьмерки может прогрессировать кариес. Кроме этого, такой моляр может оказывать давление на весь ряд и провоцировать его деформацию.

Зубы мудрости, которые не прорезались из десны, могут представлять еще одну угрозу для пациента — это развитие фолликулярной кисты.

Разрастание такого новообразования провоцирует развитие воспалительного процесса, образованию свищей и остеомиелита. Кисты лечить довольно проблематично по причине их неудобного расположения, поэтому при их появлении прибегают к процедуре удаления зуба мудрости.

На зубах мудрости часто возникает кариес и происходит это по той причине, что к ним проблематичен доступ для чистки. Следствием этого становится образование идеальных условий для активного размножения бактерий. Лечение и установка пломб на таких молярах довольно затруднительный процесс, поскольку они расположены довольно неудобно и имеют извилистые каналы.

При прорезывании восьмерок часто над ними образуется своеобразный навес из слизистой, и становится идеальным местом для бактерий. Следствием этого становится развитие такого воспаления слизистой десны с образованием гноя, как перикоронарит. Преимущественно такой патологический процесс развивается при продолжительном процессе прорезывания зубов мудрости, который может занимать несколько лет. Перикоронарит вызывает появление болезненных ощущений, подъем температуры тела, проблемы с глотанием и неприятный запах изо рта.

Противопоказания к операции

Противопоказаний к выполнению операции по удалению зуба мудрости на самом деле не много. Нередко от пациентов можно услышать, что после такой процедуры наблюдается обильное выделение крови. Чаще всего такое патологическое состояние развивается в ситуации, когда произошло травматическое удаление восьмерки и при повышенном давлении. Это и служит одним из противопоказаний к выполнению операции по удалению зубов мудрости, которые необходимо учитывать.

В том случае, если нет особой необходимости вырывать восьмерки, то отложить такую процедуру рекомендуется в следующих ситуациях:

  • диагностирование у пациента заболевания воспалительного характера;
  • психологические травмы;
  • выполнение иных видов операций;
  • лечение других соматических болезней.

Нередко от представительниц слабого пола можно услышать вопрос, можно ли удалять зубы мудрости во время менструации либо от такой идеи лучше всего отказаться? Оказывается, такое состояние женского организма не является абсолютным противопоказанием к проведению операции, но его необходимо обязательно учитывать. Дело в том, что после вырывания восьмерки человек теряет большое количество крови и организм может неоднозначно на это отреагировать. В сочетании с месячными происходит большая потеря крови и женщина может жаловаться на:

  1. приступы тошноты;
  2. снижение аппетита;
  3. головокружение;
  4. низкую работоспособность;
  5. слабость всего организма.

Следует помнить о том, что если восьмерка является последней в зубной дуге, то лучше всего ее все же сохранить. Это связано с тем, что в дальнейшем такой зуб мудрости потребуется для проведения процедуры протезирования. Сохранить восьмерку рекомендуется и в том случае, если она соприкасается с зубом антагонистом на другой челюсти. При выполнении операции по удалению зуба мудрости возможно выдвижение антагониста по причине проблем с актом жевания и потерей необходимой нагрузки.

 Особенности проведения операции

Особенности проведения операции

Многих пациентов беспокоит вопрос, как удаляют зуб мудрости и какой способ считается самым безболезненным. Как можно вырвать зуб мудрости и когда это лучше всего сделать? Оптимальным временем для проведения хирургического вмешательства считается молодой возраст пациента по следующим причинам:

  • легче переносится анестезия и боль во время процедуры;
  • минимален риск развития осложнений;
  • процесс регенерации тканей протекает намного быстрее.

К сожалению, часто проблемы приходят именно с возрастом пациента, поэтому многих интересует, обязательно ли удалять зубы мудрости и как проходит операция? Вызывает ли такая процедура болезненные ощущения и как долго длиться восстановительный период? На самом деле, исход операции определяется той причиной, по которой произошло удаление зуба мудрости.

Существуют некоторые отличия между удалением зубов мудрости на верхней и нижней челюсти. Обычно удаление верхнего зуба мудрости проходит быстро и без каких-либо проблем, чего нельзя сказать о нижней челюсти.

Дело в том, что кости нижней челюсти отличаются более высокой плотностью, и зубам свойственно наличие большого количества корней. Именно по этой причине удаление нижнего зуба мудрости может быть довольно проблематичным процессом, и появляются трудности с их извлечением.

В том случае, если пациента беспокоит сильный дискомфорт, то удаление восьмерки просто необходимо. На первом этапе лечения специалистом выполнятся рентгенологическое исследование, с помощью которого удается определить место нахождения корней, их количество и степень проходимости корневых каналов.

В ситуации, когда причиняет сильный дискомфорт именно зуб мудрости, удаление проводят после изучения данных о склонности пациента к развитию аллергической реакции на различные лекарственные препараты. Это играет важную роль, ведь после процедуры удаления в послеоперационном периоде назначается прием определенных лекарств. Специалист уточняет у пациента наличие у него заболеваний соматического и инфекционного происхождения.

Удаление зуба мудрости проводится с применением анестезии, и обычно для этих целей применяется обезболивание. В том случае, если необходимо удалить верхние зубы мудрости, то применяют торусальную анестезию. Такое обезболивание выполняется прямо в область ствола нерва, что вызывает быструю потерю чувствительности. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит с использованием проводниковой анестезии.

В ситуации, когда необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, то применяется туберальная либо забугровая анестезия. На самом деле, методика такого обезболивания довольно сложная, но позволяет получить хороший результат на продолжительное время. Сложной ситуацией при удалении нижних зубов мудрости читается его ретенция. В том случае, если восьмерка хотя бы видна над поверхностью десны, то возможно удаление без применения дополнительного оперативного вмешательства. При отсутствии такой возможности выполняется разрушение восьмерки специальными инструментами, и она удаляется по частям.

После того, как анестезия подействовала на ткани, приступают к основному этапу удаления зуба мудрости. Специалист старается минимально травмировать десну, поэтому для этой цели используются специальные инструменты для ее отслоения. При покрытии моляра мышечными тканями проводится их рассечение с помощью скальпеля и самым тяжелым является процесс удаления тех восьмерок, которые находятся в горизонтальном положении.

В зависимости от положения зуба на верхней либо нижней десне специалистом подбирается определенный набор инструментов для того, чтобы выдернуть моляр. Обычно на месте удаления образуются лунки большого размера, которые нуждаются в ушивании. На самом деле, после проведения ушивания процесс заживления заметно ускоряется и минимален риск проникновения инфекции в открытую рану и развития осложнений. В том случае, удаляют зуб мудрости на фоне сильного воспалительного процесса, то перед проведением ушивания делается обработка слизистой антисептическим препаратом.

При проведении удаления зуба мудрости при гнойном воспалительном процессе от ушивания раны обычно отказываются. Это связано с тем, что в такой ситуации необходимо создать оптимальные условия для выведения наружу гнойного содержимого.
Обычно операция по удалению моляров занимает от 1 до 10 минут, и примерно на 3-4 сутки после такой не осложненной процедуры пациенту назначается повторный прием у стоматолога.

Источник: zubi.pro

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.