Общий наркоз при лечении зубов

Ключевые преимущества и особенности лечения под наркозом

Общий наркоз при лечении зубов

Вы ничего не почувствуете, а значит не будет «привычного» дискомфорта или стресса, боли или страха.

В рамках одного приема стоматолог сможет выполнить намного больший объем работ. А, значит, вы сэкономите свое время, поскольку вам не придется лишний раз идти к врачу.

В ходе лечения зубов под наркозом у детей и взрослых используются специализированные препараты, которые приводят к снижению слюноотделения, а вместе с тем значительному повышению качества оказываемых услуг.

Наркозом, или общей анестезией, общим обезболиванием, называется комплекс мероприятий, цель которых сводится к обратимым потере сознания и болевой чувствительности пациентов.


Лечение зубов под общим наркозом в стоматологии осуществляется с использованием препаратов нового поколения, эффективность, надежность и безопасность которых подтверждена многочисленными тестированиями.

В зависимости от типа лекарственного препарата возможно два способа их введения или их сочетание:

Препараты для лечения зубов под наркозом

Общий наркоз при лечении зубов

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

Мидазолам

Относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.

Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.


Пропофол (Диприван)

Это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Вредно ли лечение зубов под наркозом

Общий наркоз при лечении зубов

Прошло полтора века, а мы по-прежнему инстинктивно его боимся и считаем, что наркоз вреден. Так ли это? И почему даже стоматологи сегодня предлагают лечить зубы «во сне»?

Выбирая стоматологическую клинику, мы в числе прочих критериев держим в голове и такой — «чтобы не было больно».


Зачем терпеть, если можно сделать укол «заморозки»? Однако местная анестезия, та самая «заморозка», вовсе не безобидная и злоупотреблять ею не стоит. Новокаин и другие препараты-аналоги могут вызвать аллергию, спровоцировать спазм сосудов, поднять давление. Гормон адреналин, который добавляют к новокаину, чтобы сузить капилляры и продлить обезболивающий эффект, может стать причиной учащенного сердцебиения.

Со времен Пирогова анестезиология претерпела столь кардинальные изменения, что позволяет подобрать индивидуальную программу наркоза и давать так называемый волнообразный наркоз. Когда врач выполняет болезненные операции, пациент крепко спит, а во время косметической работы над зубом просто дремлет.

Современные препараты в тысячу раз сильнее морфия, поэтому дозировка их очень мала. Они не угнетают дыхания, быстро выводятся из организма (через полчаса можно своим ходом отправиться домой) и не вызывают осложнений.

Что же касается пломб, которыми врач будет «чинить» зубы, пока пациент спит, то их материал, естественно, обговаривается заранее и зависит от желания пациента и размеров его кошелька.

Не следует забывать о том, что показания для общего обезболивания при санации полости рта определяется консилиумом в составе стоматолога и анестезиолога индивидуально для каждого пациента.


Однако следует помнить, что наркоз даже для взрослого человека – это серьезное вмешательство в организм. А для ребенка тем более.

Источник: ZubyBest.ru

Особенности операции

удаление зуба под наркозом

При общей анестезии (наркозе) человек входит в состояние схожее со сном, в котором вся мышечная система расслабляется, а некоторые рефлексы тормозятся, нервная система тормозится и боль не ощущается.

Решение о проведении стоматологической операции под наркозом принимается стоматологом, который направляет пациента на ряд исследований:

  1. Консультация анестезиолога.
  2. Кардиограмма.
  3. Анализы крови и мочи.

Удаление или лечение зубов под общим наркозом происходит в присутствии врача-анестезиолога, который ведёт контроль за состоянием пациента и его сном.

Глубина сна зависит от количества введённых лекарств и определяется анестезиологом. В состояние наркоза человек вводится на срок от 30 минут до 2 часов, в зависимости от объема предстоящего лечения.


Пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить перед операцией, пустой желудок – важное условие при такой анестезии.

После окончания операции, анестезиолог вводит препараты для пробуждения и вывода из организма анестезирующих веществ. Пациент в течение нескольких часов после наркоза может испытывать головокружение, слабость, небольшое снижение сердечного ритма.

Виды общего наркоза

В зависимости от того как медикаменты для анестезии попадают в организм, наркоз подразделяется на: внутривенный, ингаляционный и эндотрахеальный.

общий наркоз

При внутривенной анестезии все препараты вводятся в организм через венозный катетер. При ингаляционной и эндотрахеальной препараты поступают через дыхательные пути в виде газа. Также, применяют и комбинацию нескольких видов наркоза.

В стоматологии применяется и такой тип обезбаливания, как седация, которая не является общим наркозом. При седации человеку вводится доза успокаивающих седативных препаратов и производится местная анестезия, которые погружают в состояние полусна, однако пациент находится в сознании.

Присутствие анестезиолога, в этом случае не требуется. Седативные препараты полностью убирают психическое напряжение, тем самым обеспечивая лучший обезболивающий эффект.

Противопоказания


наркоз

Состояние медикаментозного сна не совсем безобидно, поэтому имеет ряд противопоказаний. Даже если стоматолог порекомендовал общую анестезию для лечения, дополнительные исследования могут выявить невозможность его применения.

Основные противопоказания:

  • полный желудок;
  • заболевания дыхательных путей: пневмония, заложенность носа, бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность и период после инфаркта;
  • интоксикация алкогольная или наркотическая;
  • эпилепсия;
  • приём гормональных лекарств;
  • некоторые формы диабета;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергия на препараты для общей анестезии;
  • гипертония;
  • беременность;

Плюсы и минусы общего наркоза


Основным достоинством общей анестезии является абсолютный комфорт и минимальный стресс для человека, он не устанет долго держать рот открытым, что особенно актуально при лечении детей. Стоматолог, в свою очередь, не отвлекается на реакции пациента, и без помех делает операцию.

удаление зуба под наркозом

К недостаткам можно отнести:

  1. Побочные эффекты после наркоза: головокружение, потеря внимания, слабость, повышение давления, учащение пульса, нарушения дыхания, судороги, тошнота или рвота, кратковременные проблемы с памятью.
  2. Нельзя кушать за 6 часов и пить за 2 часа до операции.
  3. Нежелательно находится в медикаментозном сне более 1,5 часов, а для сложных удалений зубов этого времени может быть мало.
  4. Наличие дыхательной трубки может мешать операциям в полости рта
  5. Высокая стоимость и затраты на дополнительные исследования.
  6. Общий наркоз более негативно влияет на организм, нежели местный.
  7. Невозможность удалить зуб в день обращения, из-за обязательной подготовки к общей анестезии.
  8. После операции нужно больше времени на восстановление


Стоимость процедуры

удаление зуба под наркозом

Цена процедуры удаления зуба с общей анестезией складывается из цены вводимых препаратов, количества препаратов и объема предстоящего лечения. В цену не включаются предварительные исследования.

Консультация стоматолога и анестезиолога, как правило, бесплатны.

Удаление одного зуба под общим наркозом стоит от 4000 до 16000 рублей. При удалении нескольких зубов одновременно цена возрастает до 25000-30000 рублей.

Источник: stomatolab.com

Особенности наркоза

Лечение зубов под наркозом проводится в основном в двух случаях:

  • когда хирургического вмешательства не избежать — имеется вероятность травматичности;
  • если важная психологическая сторона вопроса — пациент не справляется с ощущением паники при виде врача и осознании предстоящих манипуляций.

Лечение зубов под общим наркозом возможно лишь в тех лечебных заведениях, где имеется отделение интенсивной терапии. При использовании наркоза вероятность развития осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента больше, чем при использовании седации или иных методов обезболивания.

Лечение зубов под общим наркозом имеет некоторые ограничения и особенности:


  • Не применяется пациентам, если у них имеется патология в дыхательной функции или сердечно-сосудистой системе.
  • Не применяется при проведении рутинных стоматологических процедур (лечение кариеса и пр.).
  • Требует предварительного медицинского обследования — анализы, ЭКГ и т. д.
  • Пациент должен пройти предоперационную подготовку, которая включает ограничение в употреблении пищи и жидкости до процедуры.
  • Штат клиники должен иметь анестезиологическую команду, специальное оборудование, а также препараты.
  • Находясь в бессознательном состоянии, пациент не может выполнять поручения врача. При этом доктор быстро устает.

При полной анестезии можно проводить различные стоматологические услуги:

  • удаление зубов под наркозом – удаляемый зуб вынимается из челюсти при помощи щипцов (чаще всего);
  • лечение зубов;
  • имплантация зубов под наркозом – вживление зуба, осуществляемое в несколько этапов.

Имплантация под общим наркозом проводится не всегда. Ее, как и практически любую другую стоматологическую процедуру, можно проводить и при локальном обезболивании.

Виды наркоза при лечении зубов

Общий наркоз при лечении зубов длится от получаса до полутора часов. Время процедуры зависит от сложности ситуации.

Различают 3 вида наркоза:


  • Ингаляционный – пациенту предлагают парообразные анестетики или кислородно-наркотическую смесь для вдыхания посредством использования носоротовой маски. Самый распространенный способ в стоматологии.
  • Неингаляционный – пациенту вводится препарат в виде внутривенной инъекции.
  • Комбинированный – используются оба вышеперечисленных вида наркоза. Применяется в основном при лечении зубов у детей. При этом ингаляционный вид наркоза используют как вводный, чтобы маленький пациент скорее отключил свое сознание. В дальнейшем начинают проводить уже болезненные действия (установка катетера в вене, роторасширителя и пр.).

Инъекционный наркоз при лечении зубов

Возможно ли применение наркоза при лечении зубов у беременных?

Каждую будущую маму заботит здоровье ее малыша. Но можно ли лечить зубы во время беременности? Можно! Общий наркоз противопоказан, но если обойтись совсем без анестезии не получается, то лучше воспользоваться современными анестетиками с локальным действием. Они легко переносятся организмом и совсем не аллергенны. Эти лекарства не могут проникнуть через плаценту и, соответственно, не могут нанести какой-либо вред малышу.

Однако нельзя при обезболивании прибегать к анестезии в повышенным содержанием адреналина. Именно такие лекарства ранее и использовались в клиниках повсеместно и могли вызвать мышечные спазмы, которых боялись как врачи, так и сами беременные.

В современных клиниках подобные средства давно не используются. Однако при записи на прием к врачу рекомендуется предупредить его о вашем положении и необходимости использовать щадящую анестезию. Перед введением лекарства, находясь в кресле стоматолога, также стоит убедиться в безопасности лекарственных средств.

Стоит отметить, что хирургические вмешательства беременным (независимо от срока) проводятся исключительно по экстренным показаниям, например, при наличии в полости рта гнойно-воспалительного процесса, травмы зубов и т. д. Иные вмешательства относятся к категории плановых, которые рекомендуется отложить на послеродовой период.

Наркоз в детской стоматологии

Если ребенку предстоит посетить зубного врача для проведения каких-либо процедур, следует тщательно подготовиться к этому визиту, возможно, найти стоматолога, специализирующегося на детских заболеваниях зубов. Ведь от первого посещения стоматолога зависит дальнейшее отношение ребенка к врачу этой категории.

При первом серьезном посещении клиники все должно пройти максимально безболезненно, поэтому при предстоящем лечении зубов у детей родителям предлагают воспользоваться общим наркозом. Чаще всего за один визит врач справится со всеми проблемами зубов у ребенка. Позже нужно будет посещать клинику для профилактического осмотра. При этом у ребенка будут формироваться положительные эмоции от посещения врача.

При общем наркозе у детей при лечении зубов вещества, вводимые пациенту, снижают слюноотделение, притупляют болевую чувствительность, а также сводят к минимуму движения языка, которые только мешают работать стоматологу.

Дополнительным плюсом является отсутствие боли после окончания лечения, даже в том случае, если было удаление зубов под общим наркозом. Боль может возникать, если лечение проводится без анестезии или при использовании местного анальгетика (при совершении укола в десну).

Стоит отметить, что общий наркоз показан детям с возраста 2–3 и до 7–8 лет. Малыши в столь юном возрасте достаточно подвижны и им сложно усидеть на месте без движения, когда врач работает с их зубами. В таких случаях общий наркоз является отличным средством, чтобы обеспечить врача условиями для работы.

Перед тем как сделать ребенку общий наркоз, необходимо пройти обследование у специалистов, в том числе сделать ЭКГ. Общий наркоз является безопасным для здорового детского организма и его применение никак не сказывается в дальнейшем на развитии и росте ребенка. В случае если имеется хоть доля вероятности того, что наркоз может негативно сказаться на ребенке, ни один анестезиолог не возьмется его делать, так как вся ответственность за ребенка ложится на врача.

После того как все манипуляции совершены стоматологом, ребенка выводят из наркоза. Малыш просыпается ориентировочно через 10–15 минут после этого, но это является уже физиологическим сном. В помещение приглашаются родители, поэтому пробуждение ребенка происходит в обществе родных ему людей.

Если по-другому лечение зубов у ребенка не провести, прибегают к наркозу

Последствия

Несмотря на то что анестезия применяется для снятия болевых ощущений при проведении стоматологических процедур, сама по себе она может быть причиной формирования разных осложнений и серьезных реакций организма. За подробной информацией рекомендуется обратиться к анестезиологу клиники, в которой вам планируют удаление зубов под общим наркозом.

Возможные осложнения разделяются на 3 вида:

  • Встречаются часто – боли в мышцах, спине; дрожь; тошнота; спутанность сознания; боль в горле; зуд; головная боль и головокружение.
  • Встречаются нечасто – пробуждение в процессе операции; инфекция легких послеоперационная; травмы языка, губ и зубов.
  • Встречаются редко – повреждение нервов; поражение или смерть головного мозга; травмирование нервов; повреждение глаз; развитие аллергии.

Преимущества и недостатки

Как любая другая процедура, наркоз имеет свои преимущества и недостатки.

Начнем с преимуществ использования общей анестезии:

  • Пациент не ощущает боли, соответственно, не находится в стрессовой ситуации. Когда пациент выходит из наркоза, все неприятные процедуры будут уже пройдены.
  • За одно посещение врача имеется возможность провести несколько процедур.
  • Под действием наркоза у человека снижается уровень слюноотделения, что очень удобно, особенно при пломбировании зубов.
  • Сводится к минимуму вероятность развития воспалительного процесса после общего наркоза при удалении зуба.

Недостатки использования общего наркоза:

  • Увеличенная нагрузка на головной мозг, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
  • Необходима специальная подготовка.
  • Высокая стоимость процедуры.
  • Возможно развитие нежелательных последствий.

Показания и противопоказания

Как в любом процессе, так и в применении наркоза при лечении зубов имеются показания и противопоказания к применению. Начнем с показаний к использованию общего наркоза:

  • Заболевания нервно-психического уровня (ДЦП, болезнь Дауна, эпилепсия и пр.).
  • Настрой ребенка на лечение имеет отрицательный психоэмоциональный характер.
  • Увеличенный рвотный рефлекс и повышенное слюнотечение.
  • Требуется провести большой объем лечения.
  • Непереносимость или невосприимчивость местных анестетиков.

Не всегда можно применять общий наркоз при стоматологических услугах. Имеются следующие противопоказания:

  • ОРВИ, простуда в острой форме.
  • Болезни внутренних систем и органов.
  • Полный желудок — между предстоящим наркозом и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов, последним приемом воды – не менее 6 часов.

Благодаря использованию современных технологий и оборудования врачи-стоматологи сегодня не так страшны для детей, а порой и для взрослых. В сложных случаях проводится лечение зубов наркозом. Если пациент здоров и нет особых противопоказаний, наркоз безопасен и не вызывает осложнений.

Источник: karies.pro


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.