Операция по удалению кисты зуба

Кистой зуба называют патологию, представляющую собой воспаленное полое новообразование, в верхней части зубного корня. Оно наполнено гнойной жидкостью и плотно прикрепляется к костной ткани. Киста имеет тенденцию к быстрому росту, классифицируется она по месту расположения.

Операция по удалению кисты зуба
Киста зуба

Почему возникает киста зуба

В большинстве случаев, патологический воспалительный процесс начинается при проникновении патогенных микробов в корневой канал. Чтобы предотвратить распространение воспаления, организм формирует капсулу вокруг инфекционного очага. В полости накапливаются отмершие клетки и микробы, воспалительный экссудат. Кисту обнаруживают:

  1. В результате полученной травмы зуба.

  2. При осложненном кариесе, плохом пломбировании корневого канала.
  3. При хроническом гайморите, тонзиллите.
  4. При пародонтите – воспаление околозубной ткани.
  5. При пульпите – воспаление нервного пучка.
  6. Киста прорезывания обнаруживается у детей в возрастной категории от 7-10 лет, при прорезывании постоянных зубов.
  7. Пародонтальную кисту диагностируют при прорезывании зубов мудрости.
  8. Вследствие осложненного удаления формируется резидуальная киста.
  9. Первичные кисты образуются из остатков тканей при аномальном развитии зуба.
  10. При хроническом периодонтите возникает радикулярная киста.

Возникновению образования предрасполагает ослабленный иммунитет, хроническая патология носоглотки. В большинстве случаев патологический процесс начинается с некачественного пломбирования канала.

Показания к удалению

Кисту отличает медленное развитие, интенсивный болевой синдром отсутствует, выраженная симптоматика проявляется, при достижении образованием большого размера. Обострение патологического процесса может вызывать переохлаждением, ОРЗ, сильным стрессом. Острая фаза заболевания сопровождается зубной болью, повышенной температурой, отеком в области больного зуба, общим недомоганием и головной болью.

Операция по удалению кисты зуба
Киста зуба на схеме и на снимке

На этом этапе удаление кисты является необходимостью. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может разрушить корень, вызвать периостит, флегмону. Кисты зубов верхних челюстей способны прорастать в гайморовы пазухи и становиться причиной одонтогенного гайморита.


При небольших образованиях, не превышающих в диаметре 8 мм, возможно медикаментозное лечение.

Однако в большинстве случаев патология диагностируется на поздних сроках, что требует хирургического метода лечения.

Методы удаления кисты

Перед каждым видом операции необходимо провести многоплановую диагностику, которая позволит увидеть полную картину воспалительного процесса. В настоящее время существует несколько типов операций по удалению кисты.

Цистотомия

Является хирургической зубосохраняющей операцией по удалению кисты. Осуществляется под местным наркозом. Через разрезы в десне обнажают костную стенку над десной, в кости просверливается отверстие для доступа к образованию. Переднюю стенку кисты удаляют, вместе с частью зуба, находящейся в полости.

Далее кистозную полость промывают антисептическим раствором, кисту соединяют с полостью рта, обкладывают тампонами для впитывания выходящей жидкости. Периодически ватные тампоны заменяются, через несколько дней на рану накладываются швы, которые обрабатываются антибактериальным раствором.

Операция по удалению кисты зуба
Цистотомия и резекция

В послеоперационном периоде следует выполнять предписания врача, потребуется:


  • аккуратный уход за полостью рта;
  • ограничить физическую активность;
  • рацион питания составить из теплой, мягкой еды.

Категорически запрещено курение и алкоголь.

Цистотомия имеет высокую эффективность, с маленьким риском рецидива. Минус данной операции состоит в длительном процессе заживления. Цистотомию не назначают при инфекционных заболеваниях, сердечно сосудистых патологиях в обостренной фазе, онкологии, и психоневрологических нарушениях.

Цистотомия не назначается инсулинозависимым больным. В исключительных случаях операцию проводят после курса антибактериальных препаратов и высоких доз инсулина.

Цистэктомия

Операция представляет собой удаление кисты вместе верхушками корня с сохранением самого зуба. Через разрезы отслаивают мягкую ткань и надкостницу, убирают кортикальную пластинку, расположенную рядом с костным свищем и иссекают верхушку зуба. Удалив верхушку корня, можно очистить полость кисты за корнем.

Образование вырезается хирургической ложкой, затем выскабливают остатки кистозной оболочки. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором, вводят препарат, восстанавливающий ткань, и затем заполняют специальным костным материалом.


Такой метод позволяет исключить нагноение, костный дефект быстро зарастает, улучшается механическая устойчивость зуба. Рана ушивается, на швы накладывают бандаж, защищающий шов от повреждений.

Операция по удалению кисты зуба
Цистэктомия

Цистэктомию проводят под местным или общим наркозом. Ткани десны заживают в течение 1-2 недель, костные ткани восстанавливаются дольше, в течение 3-4 месяцев. В восстанавливающий период проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию.

После операции может возникнуть необходимость провести депульпацию и пломбирование интактных зубов, лишенных нормального питания из-за разрывов сосудов, в ходе операции. Это признается отрицательной стороной цистэктомии.

Удаление зуба с кистой на корне делают при сильном разрушении, трещинах и проколах в зубных тканях, пародонтальном кармане, когда инфицирование происходит извне.

Гемисекция

Операция представляет удаление кисты, выполняемое на многокорневом зубе. До процедуры необходимо очистить и запломбировать зубные каналы. Гемисекцию проводят под местным обезболиванием, двумя способами:


  1. В первом случае зуб распиливается до разделения корней и корень с кистой удаляется.
  2. Во втором случае отслаивают десну и надкостницу и удаляют больной корень. Костный карман и лунка обрабатываются антисептиками. Образовавшуюся под корнем пустоту заливают остеопластическим материалом, покрывают защитной мембраной. Отслоенную ткань прикладывают на место и ушивают.

Преимущество операции состоит в сохранении зуба. В дальнейшем корни используют в качестве опоры под коронку.

Гемисекцию не проводят, если сращены корни, сильно разрушены околокорневые костные ткани. Противопоказаниями также являются тяжелые сердечные нарушения, сахарный диабет.

Лазерное удаление

Является современным щадящим вариантом хирургического лечения кисты. Операция безболезненная, сохраняет зуб и менее травматична по сравнению с другими способами лечения патологии. Воздействие лазера не здоровой ткани, а затрагивает только поврежденный участок.

Операция проводится через вскрытый корневой канал, при этом рассекают верхнюю часть кисты и лазерным лучом очищают полость от патогенных микроорганизмов. После удаления кисты в зубной канал помещают противогрибковую и антибактериальную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через 2-3 месяца зуб пломбируют постоянным материалом. Бескровная операция отличается быстрым заживлением, имеет минимальные осложнения. Лазерный метод лечения исключает инфицирование и гарантирует полную дезинфекцию канала.


Операция по удалению кисты зуба
Лазерное удаление кисты зуба

Единственным противопоказание к методу лечения лазером является онкология. Недостатком лазерного лечения является высокая стоимость операции.

В послеоперационном периоде, запрещены согревающие компрессы, аспирин. Потребуется тщательный уход за полостью рта, не рекомендуется пережевывать пищу прооперированными зубами.

Лазерный луч воздействует только на поврежденный участок и может использоваться в качестве бормашины, для очищения кариеса

Возможные осложнения после удаления

Любая хирургическая операция сопряжена с риском и осложнением. После цистотомии:

  • Может присутствовать длительное кровотечение.
  • Возможно повреждение нервных пучков.
  • Инфицирование мягкой ткани, вытекающее в воспалительный процесс.

Во время операции:

  1. Может обнажиться нижний альвеолярный нерв и развить парестезию в зоне подбородка.
  2. После удаления крупной кисты может открыться кровотечение из раны.
  3. Может длительно сохраняться болевой синдром.
  4. Может снизиться функциональность здоровых зубов.
  5. Как осложнение может развиться гайморит.
  6. При непрофессиональных действиях врача, оставшиеся фрагменты кистозной оболочки, могут спровоцировать воспалительный процесс.

После гемисекции возможно:


  • Повреждение межкорневых перегородок.
  • Расхождение швов с кровотечением.
  • Повреждение части оставшегося зуба.
  • Воспаление, связанное с инфицированием.

Профилактика кисты зуба

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Регулярное посещение стоматолога, как минимум один раз в полгода.
  2. Своевременное лечение кариеса, зубного камня, заболеваний десен.
  3. Избегать травмирования челюсти.
  4. Качественное лечение корневых каналов, у грамотных специалистов.
  5. Контролировать состояние запломбированного зуба, импланта.

Киста зуба является серьезной патологией, влекущей за собой неприятные осложнения. Не следует игнорировать неприятные симптомы — ранняя диагностика позволит бесследно устранить патологию и сохранить здоровье зуба.

Источник: denta.guru

Симптоматика

Длительный период времени киста растет бессимптомно, со временем появляется минимальная симптоматика – болезненные ощущения при воздействии на десну либо появление дискомфорта при накусывании на зубной элемент. Выявление кист зачастую происходит случайным образом на рентгеновском снимке (чаще всего при лечении других зубов).


Если функции иммунной системы ослаблены, то происходит обострение инфекции, чреватое интенсивным образованием гноя. В результате возникают усиленные зубные боли, особенно явно проявляющие при накусывании на больной зуб. При этом возникают характерные симптомы: отекает десна, припухает щека, не исключено повышение температуры с последующим чувством слабости.

О том, как выглядит киста можно узнать из видеоролика.

Видео — Киста зуба

Первопричины возникновения патологии

Причинное объяснение кисте зуба – инфекционное поражение корневого канала. Появление инфекции объясняется двумя основными факторами.


Причина Краткое пояснение Изображение
Неэффективное либо несвоевременное лечение пульпита и кариесного образования В тканевой структуре при отсутствии правильного ухода и лечения могут образовываться кариесогенные микроорганизмы. Затем болезнетворные микробы проникают в зубную пульпу, провоцируя развитие пульпита. Если инфекция блокирована несвоевременно, то она поражает корневую систему, что в дальнейшем чревато потерей зубного элемента (развивается ярко выраженный периодонтальный абсцесс) Киста зуба
Некачественное пломбирование зубного канала Если у пациента диагностирован пульпит, то возникает необходимость пломбирования зубных каналов. Правильное выполнение процедуры предусматривает пломбирование канала до начала зубной верхушки. Недопломбирование чревато попаданием инфекции, что проникает дальше за пределы зуба, образуя кисту Некачественное пломбирование зубного канала

Справка! Практически 60-70% всех случаев образования кисты объясняется некачественной работой стоматолога, который не до верхушки пломбирует каналы. В результате патология определяется достаточно распространенным явлением.

Как проходит лечение?

Стоматологическая практика определяет два способа лечения зубных кист – хирургический и терапевтический.

Консервативное лечение показано применять в таких случаях:


  1. Корневой канал достаточно качественно запломбирован и не требует распломбировки.
  2. Когда диагностирована плохая пломбировка по всей протяжности канала.
  3. В случае небольших размеров кисты – до одного сантиметра.
  4. При обострении патологии, что выражается в припухлостях щеки, болезненных ощущениях.

Применение хирургического вмешательства: показания

  1. Если при лечении корневого канала был использован штифт.
  2. Когда на зубном элементе имеется коронка.
  3. Оперативное лечение необходимо, когда корневой канал плохо запломбирован только у верхушки зуба.
  4. Размеры кистозного образования в диаметре превышают один сантиметр.
  5. Пациент чувствует сильную боль, а припухлость не проходит длительный период времени.

Внимание! Под хирургическим вмешательством подразумевается удаления с десны кистозного образования с сохранением зубного элемента.

Процесс удаления кисты

Оперативное лечение патологии может быть выполнено тремя способами.

  • цистомия показана в случае диагностирования очень больших размеров кистозного образования. При этом специалист должен аккуратно удалить часть кисты, что не имеет соприкосновения с сосудами. Затем в полость необходимо установить специальное приспособление, которое предотвращает срастание тканей. Спустя некоторое время больной участок перестает быть опасным и срастается с эпителием;
  • гемисекция – данная манипуляция предусматривает не только удаление кистозного новообразования, но и части корневой системы, что прилегает непосредственно к кисте. После процедуры образуется полость, что корректируется с помощью ортопедической установки. Данную методику используют крайне редко, поскольку она определена, как травматическая;
  • цистэктомия – это один из самых современных методов удаления кистозных образований в стоматологической практике. Такое оперативное вмешательство предусматривает окончательное удаление кисты. При этом сохраняются здоровые окружные ткани. Манипуляцию обязательно проводить под воздействием местной анестезии. По завершению операции не требуется никакой терапевтической конструкции для зарастания полости, процесс происходит природным путем. Длительность процедуры в зависимости от степени тяжести варьируется от 15 минут до получаса.

Удаление лазером

Лазерное лечение кисты имеет весомый плюс, что заключается в эффективной обработке больной зоны (инфекция полностью устраняется). Подобной стерильности процедуры можно достигнуть с помощью ультразвукового воздействия. Однако, применение лазера имеет не только положительные характеристики, пациенты зачастую отмечают ожоги после проведенной процедуры, а также неприятный запах жженого мяса во время лазерного воздействия на кистозное образование.

В зависимости от диагностируемой кисты специалист определяет эффективный метод ее устранения. В большинстве случаев излечение кисты происходит с помощью медикаментозного воздействия.

Терапевтические способы лечения

Стоит обратить внимание пациента, что консервативное лечение длится не менее трех месяцев и предусматривает частое посещение стоматолога. Приблизительная терапевтическая схема выглядит следующим образом::

  1. Манипуляции, что проводятся с корневым каналом. При запломбированных каналах требуется распломбировка с последующим прочищением каналов; незапломбированные каналы нуждаются в инструментальном прочищении с дальнейшим этапом пломбирования. На примере ниже, указан случай, когда стоматолог не завершил пломбирование до верхушки зуба, в результате чего произошло развитие кисты. То есть процедура пломбирования была проведена до начала лечения.
  2. Медикаментозное воздействие на зубные каналы. Кистозное образование наполнено гнойным содержимым, поэтому после распломбировки обязательно промывание всех каналов антисептическим средством.
  3. Введение лекарственного средства. Посредством специального инструмента в полость кисты вводится лекарство, что имеет сильное антисептическое действие.
  4. Временное пломбирование. Данная процедура предусматривает использование при пломбировки лекарственной пасты, что также обладает антисептическим действием.
  5. Повторное введение лекарства и применение временного пломбирования. На протяжении нескольких месяцев данные процедуры повторяются до диагностирования полного отсутствия кистозного образования.
  6. Контроль рентгенологическим снимком. Благодаря данной манипуляции оценивается эффективность проведенного лечения. Пациенту необходимо проделывать рентгеноконтроль перед каждым визитом к стоматологу. В случае отсутствия патологий стоматолог переходит к завершающему этапу – окончательному пломбированию зубного канала.
  7. Окончательная пломбировка канала. Если на протяжении нескольких месяцев отмечается положительная динамика, то стоматолог приступает к пломбированию канала с помощью гуттаперчей.
  8. Установка пломбы. После выполнения всех вышеуказанных пунктов пациенту рекомендуют установить не зубной элементы пломбы, чтобы окончательно завершить лечение.

Для предотвращения рецидивов пациенту рекомендуется периодически посещать стоматолога. При этом обязательно каждый раз делать рентгеноконтроль, таким образом можно отслеживать динамику процесса восстановления костных тканей.

О том, как проходит лечение кисты без оперативного вмешательства можно узнать из видеоролика.

Источник: expertdent.net

Для чего нужна операция

Киста зуба — это небольшая полость с жидким содержимым, покрытая оболочкой. Локализуется кистозное новообразование, как правило, на корне или в области дёсен. Возникает киста в результате недолеченного инфекционного процесса. Внутри кистозного образования находятся болезнетворные бактерии и отмершие тканевые структуры.

По своей сути, киста является постоянным, то есть хроническим, очагом инфекции, требующим обязательного хирургического удаления. В противном случае возможны активное разрастание и разрыв новообразования, что чревато поражением мягких и костных тканевых структур. В некоторых особенно тяжёлых клинических случаях существует даже вероятность развития сепсиса, который уже несёт угрозу не только здоровью, но и жизни больного!

Кроме того, нелеченая киста на зубе может стать причиной развития следующих осложнений:

  • выпадение зубов;
  • флюс;
  • абсцессы гнойного характера;
  • остеомиелиты;
  • гайморит, протекающий в хронической форме.

киста зуба

Киста травмирует корень, оказывает неблагоприятное воздействие на соседние зубы. Кроме того, данное новообразование активно распространяет инфекцию по всему организму, ослабляя иммунитет пациента и отрицательно сказываясь на состоянии его сердечно-сосудистой и кровеносной систем, лёгких и других жизненно важных органов.

Некоторые специалисты указывают на возможность перерождения кисты в опухолевое новообразование злокачественного характера. Поэтому чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, с кистой необходимо бороться!

Кому необходимо удаление

На начальных стадиях развития кистозного новообразования стоматологи предпочитают лечить кисту на зубе консервативными методами. Врач вскрывает зубную полость, вычищает её, обрабатывает специальными антибиотическими и антисептическими препаратами.

Хирургическое удаление кисты на корне зуба рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических показаний:

киста на десне

  1. Повышение температуры тела.
  2. Отёчность дёсен.
  3. Припухлость щеки.
  4. Головные боли.
  5. Увеличение и воспаление лимфоузлов.
  6. Общая ослабленность, недомогание.

Проблема заключается в том, что кистозные новообразования на зубе могут длительное время развиваться в скрытой латентной форме, никак себя не проявляя. В результате пациенты обращаются за помощью к стоматологу уже тогда, когда появляются отеки, а зуб начинает сильно болеть. Как правило, в таких случаях лечение возможно исключительно хирургическим путём.

Также операция необходима в тех случаях, когда лечение консервативными методами не принесло ожидаемых результатов, оказавшись неэффективным.

Виды хирургического вмешательства

Как удаляют кисту зуба? Зубной доктор может предложить несколько способов возможного хирургического вмешательства в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Операция по удалению кисты зуба проводится при помощи следующих методик:

  1. Цистомия. Представляет собой частичную резекцию кисты зуба. Данная методика наиболее эффективна при наличии кистозных новообразований крупных размеров. В ходе операции специалист частично удаляет кисту и оставляет так называемый обтуратор, препятствующий сращиванию кистозных тканевых структур. В результате со временем эпителиальные слои ротовой полости полностью покрывают остатки кистозного новообразования, что делает его абсолютно безопасным для здоровья пациента.
  2. Цистэктомия. Малотравматичное хирургическое вмешательство, в ходе которого здоровые ткани зуба вовсе не повреждаются. Специалист в ходе данной операции вскрывает мягкие кистозные ткани, откачивает содержимое кисты, обрабатывает корень и десну при помощи антисептических препаратов, а в завершение процедуры накладывает швы. В результате проведённой операции опустошённая кистозная полость вскоре исчезает, что обусловлено активным ростом костных тканей. Занимает данное хирургическое вмешательство около получаса. На сегодняшний день цистэктомия считается наиболее безопасным и вместе с тем эффективным способом удаления кисты на зубе. Согласно статистическим данным, эффективность метода цистэктомии составляет около 100%.
  3. Гемисекция — удаление кисты из дёсен и корня зуба. В ходе хирургического вмешательства, стоматолог вместе с самим новообразованием иссекает прилегающие к нему зубные корни вместе с корональной частью. После этого для устранения повреждения и восстановления целостности зубного ряда используют ортопедические приспособления в виде коронок или же протезирования. На сегодняшний день метод гемисекции используется в стоматологической практике крайне редко, как правило, только при сильных повреждениях зубного корня, исключающих возможность его сохранности.
  4. Лазерное удаление — самая современная и предельно безопасная процедура, в ходе которой кистозные ткани иссекаются под воздействием лазерного излучения. Операция безболезненна и практически бескровна, характеризуется отсутствием возможных инфекционных осложнений и ускоренным восстановительным периодом, ведь здоровые зубные ткани совершенно не повреждаются, благодаря максимально точному воздействию лазерного луча. Кроме того, по мнению специалистов сферы стоматологии, лазерное излучение, в принципе, оказывает положительное влияние на состояние дёсен и зубного ряда пациента.

Оптимальный способ хирургического вмешательства, направленного на удаление кистозного новообразования зуба, подбирается специалистом в индивидуальном порядке исходя из особенностей конкретного клинического случая и результатов предварительно проведённых обследований.

Конечно, пациентов интересует вопрос относительно того, больно ли удалять кисту зуба? Здесь все зависит от вида хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей больного и профессионализма стоматолога. Однако, как правило, такого рода операции проводятся под действием местной анестезии, что позволяет полностью исключить болевые ощущения в ходе проведения удаления кисты.

киста на зубном корне

Период реабилитации

По мере отхождения действия наркоза после удаления кисты у пациента возникают довольно сильные болевые ощущения, что обусловлено травмированием челюстных тканей. Кроме того, высока вероятность появления отёчности. Все эти признаки считаются нормой, так что волноваться не стоит.

В первые несколько часов после перенесённой операции следует воздерживаться от питья и употребления пищи. Ротовую полость поласкайте аккуратно и не слишком интенсивно, чтобы избежать возможного расхождения швов и развития кровотечения.

В среднем, период восстановления после хирургического лечения кисты зуба составляет около 3–5 суток. В это время пациенту необходимо воздерживаться от употребления твёрдой, горячей или же, напротив, слишком холодной пищи, алкогольных напитков. Кроме того, в реабилитационный период не рекомендуется курить.

После удаления кисты стоматологи обязательно назначают антисептические растворы, антибактериальные препараты, предназначенные для промывания ротовой полости в целях предупреждения развития инфекционных осложнений. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Если боли и отёчность не проходят на протяжении недели, или у пациента присутствует лихорадочное состояние, то необходимо в срочном порядке обратиться за профессионально медицинской помощью!

Возможные осложнения

При удалении зубной кисты возможно развитие такого неприятного осложнения, как остеомиелит. Это воспалительное поражение костной ткани. В данном случае пациенту требуется незамедлительное оказание врачебной помощи. Распознать начальные стадии остеомиелита можно по чрезмерной и не проходящей отёчности, а также по наличию сильных болевых ощущений, носящих острый характер.

Ещё одно, широко распространённое осложнение, возникающее после данного рода хирургических вмешательств — это альвеолит, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в области дёсен и слизистых ротовых оболочек.

Стоит отметить, что перечисленные выше осложнения, как правило, развиваются в результате инфицирования ранки и при несоблюдении основных правил восстановительно-реабилитационного периода.

Когда приходится удалять зуб

В некоторых случаях одним лишь хирургическим удалением кистозного новообразования не обойтись, поэтому приходится вырывать поражённый зуб полностью. По мнению врачей-стоматологов, удаление зуба с кистой на корне необходимо в следующих клинических случаях:

  1. Сильное разрушение зубных тканевых структур.
  2. Непроходимость зубного корня.
  3. Наличие вертикальных трещин, локализованных в районе коронки или зубного корня.
  4. Распространение инфекционного процесса, с сопутствующим поражением пародонтальных зубных каналов.
  5. Наличие многочисленных или же крупных перфораций в области зубного корня.
  6. Кистозное новообразование, локализованное на корне зуба мудрости.

Кроме того, удаление зуба при наличии кисты может быть рекомендовано больному исходя из ортодонтических показаний, например, при планировании установки зубных протезов в скором времени. Стоматологи к удалению прибегают крайне редко и до последнего стремятся сохранить целостность зубного ряда пациента. Тем более что удаление зубов требует длительного восстановительного периода, часто грозит развитием инфекционных и воспалительных осложнений, рецидивом с повторным образованием кисты в районе соседних зубов.

На видео ниже показана личная история автора по удалению зубной кисты:

При кисте зуба удаление часто является единственным способом избежать развития многочисленных характерных осложнений. Современные специалисты-стоматологи кистозные новообразования на корне зуба удаляют малотравматичными методиками, которые абсолютно безболезненны и не причиняют пациенту ни малейшего дискомфорта.

Важно уделить особое внимание гигиене ротовой полости после удаления кисты, чтобы избежать развития таких опасных осложнений, как остеомиелит и альвеолит.

Источник: zub.dental

Почему возникает киста зуба

В большинстве случаев, патологический воспалительный процесс начинается при проникновении патогенных микробов в корневой канал. Чтобы предотвратить распространение воспаления, организм формирует капсулу вокруг инфекционного очага. В полости накапливаются отмершие клетки и микробы, воспалительный экссудат. Кисту обнаруживают:

  1. В результате полученной травмы зуба.
  2. При осложненном кариесе, плохом пломбировании корневого канала.
  3. При хроническом гайморите, тонзиллите.
  4. При пародонтите – воспаление околозубной ткани.
  5. При пульпите – воспаление нервного пучка.
  6. Киста прорезывания обнаруживается у детей в возрастной категории от 7-10 лет, при прорезывании постоянных зубов.
  7. Пародонтальную кисту диагностируют при прорезывании зубов мудрости.
  8. Вследствие осложненного удаления формируется резидуальная киста.
  9. Первичные кисты образуются из остатков тканей при аномальном развитии зуба.
  10. При хроническом периодонтите возникает радикулярная киста.

Возникновению образования предрасполагает ослабленный иммунитет, хроническая патология носоглотки. В большинстве случаев патологический процесс начинается с некачественного пломбирования канала.

Показания к удалению

Кисту отличает медленное развитие, интенсивный болевой синдром отсутствует, выраженная симптоматика проявляется, при достижении образованием большого размера. Обострение патологического процесса может вызывать переохлаждением, ОРЗ, сильным стрессом. Острая фаза заболевания сопровождается зубной болью, повышенной температурой, отеком в области больного зуба, общим недомоганием и головной болью.

Операция по удалению кисты зуба
Киста зуба на схеме и на снимке

На этом этапе удаление кисты является необходимостью. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может разрушить корень, вызвать периостит, флегмону. Кисты зубов верхних челюстей способны прорастать в гайморовы пазухи и становиться причиной одонтогенного гайморита.

При небольших образованиях, не превышающих в диаметре 8 мм, возможно медикаментозное лечение.

Однако в большинстве случаев патология диагностируется на поздних сроках, что требует хирургического метода лечения.

Методы удаления кисты

Перед каждым видом операции необходимо провести многоплановую диагностику, которая позволит увидеть полную картину воспалительного процесса. В настоящее время существует несколько типов операций по удалению кисты.

Цистотомия

Является хирургической зубосохраняющей операцией по удалению кисты. Осуществляется под местным наркозом. Через разрезы в десне обнажают костную стенку над десной, в кости просверливается отверстие для доступа к образованию. Переднюю стенку кисты удаляют, вместе с частью зуба, находящейся в полости.

Далее кистозную полость промывают антисептическим раствором, кисту соединяют с полостью рта, обкладывают тампонами для впитывания выходящей жидкости. Периодически ватные тампоны заменяются, через несколько дней на рану накладываются швы, которые обрабатываются антибактериальным раствором.

Операция по удалению кисты зуба
Цистотомия и резекция

В послеоперационном периоде следует выполнять предписания врача, потребуется:

  • аккуратный уход за полостью рта;
  • ограничить физическую активность;
  • рацион питания составить из теплой, мягкой еды.

Категорически запрещено курение и алкоголь.

Цистотомия имеет высокую эффективность, с маленьким риском рецидива. Минус данной операции состоит в длительном процессе заживления. Цистотомию не назначают при инфекционных заболеваниях, сердечно сосудистых патологиях в обостренной фазе, онкологии, и психоневрологических нарушениях.

Цистотомия не назначается инсулинозависимым больным. В исключительных случаях операцию проводят после курса антибактериальных препаратов и высоких доз инсулина.

Цистэктомия

Операция представляет собой удаление кисты вместе верхушками корня с сохранением самого зуба. Через разрезы отслаивают мягкую ткань и надкостницу, убирают кортикальную пластинку, расположенную рядом с костным свищем и иссекают верхушку зуба. Удалив верхушку корня, можно очистить полость кисты за корнем.

Образование вырезается хирургической ложкой, затем выскабливают остатки кистозной оболочки. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором, вводят препарат, восстанавливающий ткань, и затем заполняют специальным костным материалом.

Такой метод позволяет исключить нагноение, костный дефект быстро зарастает, улучшается механическая устойчивость зуба. Рана ушивается, на швы накладывают бандаж, защищающий шов от повреждений.

Операция по удалению кисты зуба
Цистэктомия

Цистэктомию проводят под местным или общим наркозом. Ткани десны заживают в течение 1-2 недель, костные ткани восстанавливаются дольше, в течение 3-4 месяцев. В восстанавливающий период проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию.

После операции может возникнуть необходимость провести депульпацию и пломбирование интактных зубов, лишенных нормального питания из-за разрывов сосудов, в ходе операции. Это признается отрицательной стороной цистэктомии.

Удаление зуба с кистой на корне делают при сильном разрушении, трещинах и проколах в зубных тканях, пародонтальном кармане, когда инфицирование происходит извне.

Гемисекция

Операция представляет удаление кисты, выполняемое на многокорневом зубе. До процедуры необходимо очистить и запломбировать зубные каналы. Гемисекцию проводят под местным обезболиванием, двумя способами:

  1. В первом случае зуб распиливается до разделения корней и корень с кистой удаляется.
  2. Во втором случае отслаивают десну и надкостницу и удаляют больной корень. Костный карман и лунка обрабатываются антисептиками. Образовавшуюся под корнем пустоту заливают остеопластическим материалом, покрывают защитной мембраной. Отслоенную ткань прикладывают на место и ушивают.

Преимущество операции состоит в сохранении зуба. В дальнейшем корни используют в качестве опоры под коронку.

Гемисекцию не проводят, если сращены корни, сильно разрушены околокорневые костные ткани. Противопоказаниями также являются тяжелые сердечные нарушения, сахарный диабет.

Лазерное удаление

Является современным щадящим вариантом хирургического лечения кисты. Операция безболезненная, сохраняет зуб и менее травматична по сравнению с другими способами лечения патологии. Воздействие лазера не здоровой ткани, а затрагивает только поврежденный участок.

Операция проводится через вскрытый корневой канал, при этом рассекают верхнюю часть кисты и лазерным лучом очищают полость от патогенных микроорганизмов. После удаления кисты в зубной канал помещают противогрибковую и антибактериальную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через 2-3 месяца зуб пломбируют постоянным материалом. Бескровная операция отличается быстрым заживлением, имеет минимальные осложнения. Лазерный метод лечения исключает инфицирование и гарантирует полную дезинфекцию канала.

Операция по удалению кисты зуба
Лазерное удаление кисты зуба

Единственным противопоказание к методу лечения лазером является онкология. Недостатком лазерного лечения является высокая стоимость операции.

В послеоперационном периоде, запрещены согревающие компрессы, аспирин. Потребуется тщательный уход за полостью рта, не рекомендуется пережевывать пищу прооперированными зубами.

Лазерный луч воздействует только на поврежденный участок и может использоваться в качестве бормашины, для очищения кариеса

Возможные осложнения после удаления

Любая хирургическая операция сопряжена с риском и осложнением. После цистотомии:

  • Может присутствовать длительное кровотечение.
  • Возможно повреждение нервных пучков.
  • Инфицирование мягкой ткани, вытекающее в воспалительный процесс.

Во время операции:

  1. Может обнажиться нижний альвеолярный нерв и развить парестезию в зоне подбородка.
  2. После удаления крупной кисты может открыться кровотечение из раны.
  3. Может длительно сохраняться болевой синдром.
  4. Может снизиться функциональность здоровых зубов.
  5. Как осложнение может развиться гайморит.
  6. При непрофессиональных действиях врача, оставшиеся фрагменты кистозной оболочки, могут спровоцировать воспалительный процесс.

После гемисекции возможно:

  • Повреждение межкорневых перегородок.
  • Расхождение швов с кровотечением.
  • Повреждение части оставшегося зуба.
  • Воспаление, связанное с инфицированием.

Профилактика кисты зуба

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Регулярное посещение стоматолога, как минимум один раз в полгода.
  2. Своевременное лечение кариеса, зубного камня, заболеваний десен.
  3. Избегать травмирования челюсти.
  4. Качественное лечение корневых каналов, у грамотных специалистов.
  5. Контролировать состояние запломбированного зуба, импланта.

Киста зуба является серьезной патологией, влекущей за собой неприятные осложнения. Не следует игнорировать неприятные симптомы — ранняя диагностика позволит бесследно устранить патологию и сохранить здоровье зуба.

Источник: denta.guru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.