Осложнения при имплантации зубов на нижней челюсти

Имплантация зубов


В наше время имплантация зубов все чаще используется вместо традиционного протезирования, которое требует обтачивания совершенно здоровых зубов или использования «вставных челюстей». Да, стоматология шагнула вперед. Но действительно ли выигрывает имплантация по сравнению с протезированием? Безопасен и безвреден ли новый метод? Какие возникают осложнения после имплантации зубов?

Проблемы после имплантации

Разумеется, по сравнению с обычным протезированием, имплантация выигрывает. Во-первых, внешний вид «новых» зубов максимально приближен к естественному. Порой, даже невозможно отличить имплантированные зубы от настоящих. Во-вторых, при имплантации не страдают здоровые зубы. Но есть и минусы данной процедуры, к сожалению.

После установки имплантов возможны следующие неприятные последствия:

  • обильное кровотечение из десны;
  • болевые ощущения;
  • отек и воспаление десен;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта;
  • при установке импланта верхней челюсти может произойти перфорация гайморовой пазухи и носа;
  • после установки зубных имплантов нижней челюсти может быть повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов.

Эти явления встречаются редко, но все же имеют место иногда. Виноват в этом может быть как врач, так и сам пациент. Каковы причины неприятных последствий имплантации зубов? Это, как правило:

  • некачественное обследование пациента до операции;
  • особенности организма человека, хронические заболевания;
  • некомпетентность стоматолога;
  • невыполнение предписаний зубного врача пациентом после операции.

Осложнения после имплантации зубов бывают ранние (первые дни, недели и месяцы после операции) и поздние (год-два после имплантации).

Ранние осложнения

Некоторые неприятные осложнения возникают уже в кресле, во время процедуры имплантации зубов. Стоматологическое протезирование успешно борется с ними, но все же иногда они встречаются. Некоторые осложнения при имплантации зубов:

  • Боль. Вообще болевой синдром считается нормальной реакцией после окончания времени анестезии. Поэтому два-три дня после имплантации зуба человек может испытывать боль различной степени. В этом случае надо принимать назначенные врачом обезболивающие препараты.

Важно! Если боль долго не проходит, то это может свидетельствовать о начавшемся воспалении или повреждении нерва.

  • Отек. Он может появиться не сразу, а спустя несколько часов после имплантации зубов и является нормальной реакцией на травмирование тканей. Через 5-7 дней отек должен пройти самостоятельно. Можно прикладывать лед к десне. Обратите внимание! Если через неделю отек не проходит, то вероятно началось воспаление тканей.
  • Кровотечение. Небольшое количество крови может выделяться в течение нескольких дней после вживления имплантатов. Но иногда прямо в кресле во время операции может начаться сильное кровотечение. Обычно в этом винят врача, но часто виноват бывает сам пациент. Если он не предупредил стоматолога, что имеет пониженную свертываемость крови или принимает разжижающие кровь препараты, то врач не виноват.

Часто причиной кровотечения является гипертония, а также сильный страх перед процедурой. Пациент нервничает, давление поднимается, в результате — начинается кровотечение. Здесь надо применять психологические приемы релаксации и пить успокоительные препараты перед операцией.

Важно! Если после 10 дней кровотечение не прекращается, надо срочно обратиться к специалисту.

  • Повышенная температура. В течение 7 дней после процедуры субфебрильная температура является нормой. Но если она поднимается выше 38 градусов и держится дольше недели после процедуры, если образовалась краснота, и опухла десна, то надо срочно показаться врачу. Возможно, началось воспаление.

  • Расхождение швов. Это может произойти по вине врача, при неправильном наложении швов. А также при механическом повреждении и воспалительном процессе. Также это бывает при несоблюдении гигиены и невыполнении рекомендаций врача. В этом случае надо обратиться к стоматологу.
  • Онемение. В течение 5 часов это является нормальной реакцией на анестезию. Но если спустя пять и более часов онемение сохраняется, это может свидетельствовать о повреждении нервов.
  • Воспаление. Иногда может развиваться воспаление мягких тканей вокруг вставляемого импланта.

Встречаются также поздние осложнения, которые могут проявиться спустя годы после имплантации.

Поздние осложнения

К поздним неприятным последствиям относятся:

  • Переимплантит. Так называется воспаление костной ткани вокруг имплантата. Возникает при несоблюдении гигиены и при нарушении техники установки. В первом случае- виноват пациент, во втором- врач. Такие случаи бывают крайне редко. Сопровождаются они неприятным запахом изо рта, отеками, нагноением и сильной болью. Если срочно не принять меры, возможно другое осложнение.
  • Отторжение имплантата. Костная ткань отторгает имплантат и выдавливает его. Это не представляет большой опасности, просто выглядит не эстетично. Лучше всего удалить имплантат в этом случае. Новый зуб на это место можно устанавливать уже через месяц.

Чтобы после установки импланта не было нежелательных последствий надо тщательно выбирать клинику и врача. А также тщательно соблюдать установленные правила:

  1. Необходимо правильно и своевременно пить назначенные врачом лекарства, будь то: обезболивающие, антибиотики, антигистаминные препараты.
  2. Полоскать рот специальными антисептическими растворами после операции.
  3. Оценивать состояние имплантатов и ухаживать за ними.
  4. Не курить неделю или две после операции.
  5. Не жевать на стороне вставленных зубов.

Это важно! Надо соблюдать специальную диету во избежание неприятных последствий операции. Можно есть: мягкие овощи в отварном виде, негорячие супы и рыбу без костей. Нельзя кушать: горячую, твердую, мучную, острую и клейкую пищу. Это может привести к воспалению тканей.


Также надо следить за гигиеной. Чистить зубы и межзубные промежутки следует два раза в день. Место установления имплантата надо очищать мягкой щеткой.

Источник: skzub.ru

Общая информация имплантации зубов


Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

  • Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
  • Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
  • Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
  • Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
  • Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
  • Кровотечение
  • Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
  • Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

  • Гематомы
  • Кровотечение
  • Расхождения швов
  • Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
  • Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

  • периимплантит
  • отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

  • образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
  • некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
  • плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Отторжение имплантанта

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

  • перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
  • остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Осложнения во время протезирования

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

  • перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
  • некорректная установка головки имплантата
  • некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

  • некорректная установка компонентов имплантата
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
  • наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
  • хроническая травма десневой манжетки
  • сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Лечение осложнений после имплантации

В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей воспаление, удалении налета, нормализации ухода за полостью рта, коррекции съемного протеза.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата — удаление оставшейся  его части.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

Выбрать минимальные цены:

Источник: www.32top.ru

Осложнения, возможные сразу после имплантации

Осложнения имплантация зубов

  1. Боли. Такие осложнения после имплантации верхних зубов считаются вариантом нормы. Боль достигает своего пика после того, как перестает действовать анестезия. Она может сохраняться еще несколько дней по прошествии процедуры. Стоматологи назначают анальгетики для ее купирования. Если боль продолжается дольше, возможно, у человека повредился нерв или начался воспалительный процесс в тканях. Это сигнал для обращения к врачу.
  2. Отек. Тоже находится в списке возможных осложнений после имплантации зубов. При травматизации мягких тканей одна из привычных реакций — отек. В ближайшие три дня он становится выраженным, а к концу недели почти исчезает. Если отек держится дольше и к нему присоединяются высокая температура и посинение, значит, ткани воспалились. Прикладывайте холод на область отека сразу, как только это разрешит сделать врач. Благодаря этому исчезновение отека будет идти ускоренными темпами.

  3. Расхождение швов. Имплантация зубов осложнения после операции предполагает разные. В данном случае виной всему выступает не только воспаление тканей, но и неаккуратное обращение самого пациента. Это может быть, например, механическое повреждение. Швы требуют неусыпного контроля. При выявлении малейших отклонений от нормы их надо сразу исправлять.
  4. Кровоизлияние в ткани. Осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти, а также верхней требуют постоянного наблюдения. Если незначительное кровоизлияние продолжается несколько дней, его принято считать вариантом нормы. У каждого человека — свои особенности свертывающей системы крови. Иногда пациенты сами провоцируют кровопотери, неаккуратно очищая находящиеся по соседству зубы. Что делать, если началось кровоизлияние? Зажмите дёсны на 20 минут. Если это не представляется возможным, наберите холодной воды в рот и держите на протяжении 5 минут. Эффективен и пакетик обычного чая, прижатый вплотную к десне во влажном состоянии.
  5. Онемение (парестезия) щеки, языка, губ. Такого рода осложнения после имплантации зубов возникают из-за повреждения нерва. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Все это время нерв заживает.

Осложнения, возникающие во время приживления имплантата


  • Периимплантит. Описывая осложнения после имплантации зубов, следует указать, что воспаление тканей около имплантанта считается самым частым в стоматологической практике. Если инфекция попадает в зону между десной и имплантом, начинается периимплантит. На приёме у опытного и квалифицированного имплантолога вам не придется сталкиваться с таким явлением. Ткани воспаляются и тогда, когда повреждена гайморова пазуха. Нарушенная технология имплантации — прямой путь к периимплантиту.
  • Обнажение поверхности имплантата. Такое осложнение после имплантации зубов не принято считать серьезным. От него страдает, в первую очередь, эстетика. Если десневой лоскут был сформирован неправильно, возникает вышеуказанная проблема.
  • Отторжение имплантата. Главная причина осложнения — слабость ткани челюстной кости. Помимо этого, виной всему выступают инфекционный процесс, начавшийся в мягких тканях, курение, механическая травма, аллергия на титан, что встречается редко. Провести операцию повторно можно спустя пару месяцев после лечебного курса.

Важно! При наличии вызывающих дискомфорт симптомов не следует тянуть с визитом к врачу. Только так будет гарантировано своевременное заживление и отсутствие дальнейших осложнений. После имплантации большое значение имеет качественный уход за деснами и зубами.

Какой вывод можно сделать?

Причины осложнения имплантации зубов различные. Исход любого оперативного вмешательства может быть как благоприятным, так и негативным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, выполнения предписаний врача, поведения пациента, а также некоего «фактора икс», который никогда предугадать нельзя.

Когда-то человечество ничего не знало о микробах и вирусах, поэтому инфекционные осложнения часто случались. В дальнейшем появились такие понятия, как асептика и антисептика. Вот почему предотвратить инфицирование стало гораздо легче. Осложнения после имплантации зубов — большая редкость в современных условиях. Сегодня осложнения возможны под влиянием совсем других факторов.

Чтобы избежать такие осложнения после имплантация зубов, как перфорация костной ткани или кровоизлияние, достаточно обратиться в авторитетную клинику. Она располагает современным оборудованием, а врачи используют компьютерные технологии. Даже если опыт хирурга незначительный, хорошее оснащение позволит ему свести к минимуму нежелательные эффекты.

Когда имплантация зубов проводится в передовой клинике, возможность осложнений составляет один случай из ста. Во всем мире рекомендуемые нормы успешности установки импланта находятся на уровне 95%. Сегодня этот предел давно превышен.

Лечение осложнений

Лечение осложнений при имплантации зубовСвоевременное обращение к стоматологу рекомендовано при возникновении воспаления мягких и твердых тканей вокруг импланта. Чем раньше вы направитесь к врачу, тем быстрее и проще удастся вылечить заболевание. Вы избавитесь от воспаления, не удаляя имплант.

Как все проходит?

Врач направляет пациента на рентгенологическое обследование. В комбинации с клиническими методиками, удается понять, на какой стадии находится периимплантит.

Перед стоматологом стоит первоочередная задача: устранить воспаление десны. Для этого существует перечень мероприятий:

  • профессиональная чистка ротовой полости;
  • удаление мягкого налета и зубного камня с поверхности импланта и родных зубов.

На следующем этапе идет хирургическое вмешательство. Оно направлено на сохранение костной ткани и формирование новой в области вокруг импланта. Стоматолог создает слизисто-надкостничный лоскут. Техническими инструментами убирается грануляционная ткань, которая образуется вследствие воспаления. Ткани зубодесневого кармана, пораженные вследствие периимплантита, иссекаются. Затем врач обрабатывает имплантант дезинфицирующими средствами и проводит костную пластику, если она требуется. В дальнейшем остается лишь возвратить лоскут на место и наложить швы. По окончанию процедуры пациент получает рекомендации по уходу за ротовой полостью. Доктор назначает антисептики и антибактериальные препараты с целью профилактики инфекции.

Что делать после имплантации зубов, чтобы избежать осложнений?

Человеческий фактор — частая причина отторжения зубных имплантов. Осложнения после имплантации зубов можно избежать, если выбрать стоматологию правильно. Обратите внимание на оборудование, установленное в учреждении. Авторитетные стоматологические клиники используют имплантанты, отвечающие стандартам и имеющие высокое качество. Производители их дают гарантию на свою продукцию, если пациент столкнется с отторжением. Имплантологи проходят специализированное обучение, прежде чем оказывать соответствующие услуги. Но этого недостаточно, они также должны накопить опыт проведения подобных операций. Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами клиники, это тоже полезная информация. Но помните, что без тщательной гигиены полости рта даже лучшая клиника не сможет дать гарантию на успешное лечение. Уход за полостью рта должен быть регулярным и качественным.

Источник: www.LiderStom.ru

Основные виды осложнений после имплантации зубов

На самом деле осложнения после любых операций сегодня очень редки. Раньше они встречались часто, так как люди не имели понятия о бактериях. Именно поэтому большинство медицинских манипуляций сопровождались инфекционными заболеваниями. С открытием антисептических препаратов такой риск заметно снизился.

Установка имплантов может повлечь за собой разного рода осложнения. Но хороший врач обязательно предупредит о них своего пациента. Так какие же могут быть неприятности?

Фото осложнений после имплантации

Боль после установки импланта

Несильные болезненные ощущения – это норма. Обычно они появляются после того, как заканчивает действовать обезболивающее, и могут длиться около трех дней.

Но если боль спустя три дня не проходит, то это может говорить о проблемах. К ним относятся воспаление вокруг искусственного корня или повреждение нервов.

Отек после установки искусственного зуба

Совершенно естественной реакцией организма является и отек. Держится он в течение недели. Однако этот срок можно сократить, прикладывая холод.

Но если прошла неделя, а отек не спал, и более того, появились посинения на эпидермисе, то это говорит о воспалении. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

Повышение температуры

Температура тела может повышаться до 37 градусов в течение нескольких дней после установки импланта. Это вполне предсказуемая реакция организма на вживленный в него предмет. Однако если температура держится дольше, и все это сопровождается нагноением, то это говорит о воспалительном процессе.

Чувство онемения

Потеря чувствительности на несколько часов после операции естественна, так как хирургическое вмешательство проходит под анестезией. Но если чувство онемения не проходит длительное время, то это верный знак повреждения нервов. Возможно такое осложнение на нижней челюсти, так как там находится лицевой нерв.

Расхождение швов

Во время медицинских манипуляций используется прочный материал для наложения швов. Достаточно редко возникают осложнения, когда швы расходятся. Но врачи все равно рекомендуют ежедневно осматривать место, где был установлен зуб. И если шов расходится, скорее всего, он был поврежден, либо началось воспаление.

Воспаление в области импланта

Одно из самых серьезных осложнений является воспаление костной ткани, в которую вживили титановую основу для будущего зуба. Это встречается очень редко и называется периимплантит.

Чаще всего причиной этого процесса является инфекция, которую могли вызвать разные факторы. Это и неправильная обработка шва, и воспалительные процессы в соседних зубах, и неправильно изготовленная коронка. Но самой популярной причиной является несоблюдение ежедневного ухода за ротовой полостью.

Место вживления импланта в таком случае кровит, болит и отекает. Тут необходимо своевременно начать лечение, иначе десна будет повреждена, а имплант со временем начнет шататься. В дальнейшем придется менять искусственный зуб и лечить его лунку.

Отторжение искусственного зуба

Такое осложнение встречается крайне редко. Причины его следующие:

  • периимплантит;
  • травма;
  • курение после вживления импланта;
  • хронические заболевания;
  • недостаточное количество костной ткани;
  • аллергическая реакция на титан.

Но опытный врач еще во время операции обнаружит неладное. Дело в том, что имплант будет подвижен, а все манипуляции крайне болезненны.

Но если все-таки подобная ситуация произошла, то необходимо удалить основание зуба. Кроме этого, пациенту будет назначен курс витаминов, укрепляющих кости. Повторить установку импланта можно будет через пару месяцев, либо подобрать альтернативные методы, в случае аллергии.

Лучший способ избежать осложнений после имплантации верхних зубов или нижнего зубного ряда – правильно выбирать стоматологическую клинику. Современное оборудование, качественные материалы, а также должным образом обученные специалисты – все это показатель хорошего медицинского центра.

Источник: implantmaster.ru

Осложнения во время имплантации

  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухиПовреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерваПовреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Подвижность имплантатов

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

ПериимплантитПричиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантатаОтторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Имплантат в пазухе

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Условно-съемные протезы

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

ПериимплантитПереимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Переломы зубных протезов

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Источник: moscow-stom.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.