Отторжение импланта зуба симптомы

Имплантация – хирургическое вмешательство в организм, которое относится к травматическим и достаточно сложным процедурам. В послеоперационный период, процесс заживления повреждённых тканей не всегда может пройти гладко. Чаще всего пациент ощущает болезненность травмированных дёсен и челюстных костей. Также возможны отёки и незначительные кровотечения. Все эти признаки считаются нормой, но только пока они не прошли самостоятельно через 3–5 дней. Симптомы, которые проявляются после этого срока, могут говорить об осложнениях, требующих оперативного вмешательства. Самое неприятное и опасное осложнение – отторжение импланта зуба.

отторжение импланта зуба

Современные методы имплантации значительно продвинулись вперёд. Случаи с отторжением изделия встречаются всё реже, но пациентам всё-таки желательно знать: причины такого неблагоприятного исхода операции, первые симптомы этого процесса и возможности его избежания. Эти главные вопросы об отторжении имплантов и будут проанализированы в данной статье.

Признаки отторжения импланта


Симптомы отторжения имплантов очень схожи с естественным процессом заживления в послеоперационный период. К этим симптомам относятся: отёки, болевой синдром, кровотечения и повышенная температура. Наличие этих признаков можно считать нормой, но только лишь пока…

Отёки

Отёк поврежденной ткани можно наблюдать после любого хирургического вмешательства, процедура имплантации не исключение. Как правило, этот симптом начинает своё проявление спустя пару часов по окончании процесса вживления изделия (советуем прочитать статью: Больно ли ставить имплант зуба). Сохраняться он может до семи дней, после чего самостоятельно исчезнуть. Ускорить процесс его рассасывания можно, если к прооперированному месту время от времени прикладывать на 10–15 мин лёд.

Если спустя неделю отёк продолжает сохраняться, это может объясняться начальной стадией воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к специалисту повлечёт за собой осложнения и последующее отторжение импланта зуба.

Наличие кровотечения

Первый послеоперационный день – из прооперированных тканей выделяются слабые кровотечения. Часто это явление связано с недавним приёмом лекарственных препаратов, которые приводят к нарушениям качественного свёртывания крови. Подобный симптом, что длится более двух дней, говорит о травмировании сосудов. Тогда возникает риск формирования гематомы и расхождения швов. Отсюда большая вероятность нагноения раны, а итогом является отторжение вживлённого импланта.


Боль

Один из главных симптомов отторжения изделия – болевой синдром. Это чувство будет сопровождать послеоперационный период в каждом случае. Не всегда наличие боли говорит об отторжении импланта. Симптоматика боли самая разнообразная:

  1. Боль может проявляться как: пульсирующая или давящая, тупая или режущая, сжигающая или распирающая, дёргающая, приступообразная или острая.
  2. Локализуется боль в самых разнообразных местах. Это может быть ограниченное место, где проводилась операция. Приступы боли могут быть размытыми (болит вся зубочелюстная система). Реже боль приобретает иррадиирущий характер (болевые симптомы проявляются в отдаленных от прооперированного места участках тела).

Говорить об отторжении импланта можно только в тех случаях, когда боль продолжается большее 5 дней после вживления импланта.

Повышение температуры

Повышение температуры является обычной реакцией организма на хирургическое вмешательство. О нарушениях в приживаемости импланта может свидетельствовать температура, которая держится более трёх дней.

отторжение импланта зуба симптомы

Другие отклонения от нормы в послеоперационный период


Кроме отторжения импланта, пациенту грозит развитие переимплантита. Этот воспалительный процесс может начать своё развитие на любом сроке использования конструкции. Начинает своё прогрессирование в костных или мягких тканях, которые окружают вживлённый штифт. Главные особенности проявляются в истончении костных тканей и уменьшении их размеров. Участки, которые подверглись данному заболеванию, начинают своё восстановление благодаря соединительным тканям, но эти волокна при полном своём формировании оставляют рубцы. Итогом развития переимплантита является отторжение вживлённой конструкции.

Чтобы отличить переимплантит от иных проблем, которые могут возникнуть после протезирования имплантом, нужно знать его симптомы:

  • Проявившаяся отёчность ярко-красного оттенка, но только вокруг самого вживлённого импланта.
  • Область вокруг изделия стабильно кровоточит.
  • Болевые ощущения, которые практически невозможно успокоить обезболивающими препаратами.
  • Изделие теряет свою устойчивость в десневой кости (становится подвижным).
  • Сильное истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживлённым имплантом.
  • Возможное отслоение десны в 1 и более мм.
  • Десна имеет рыхлую основу.
  • Заболевание часто сопровождается образованием свищей и нагноений.

Это способствует развитию переимплантита

  1. В области протезирования имеется травма. Она могла быть полученной в период самой операции или иметь хронический характер.
  2. У пациента имеется инсулиновая недостаточность.
  3. При сильном кровоизлиянии и образовании гематомы, область с заглушкой штифта начала нагнивать.
  4. Пациент злоупотребляет табакокурением и спиртными напитками.
  5. Неверно проведённая операция.
  6. Неправильно подобранный штифт (несоответствие качества или размеров)
  7. Ослабла иммунная система.
  8. Пациент не соблюдает правила гигиены, или отказывается от регулярных посещений стоматолога.

Отклонением от нормы является и онемение прооперированного участка. В расчёт не идёт тот период, когда на организм ещё воздействует полученная анестезия. Обезболивающий препарат выходит из организма через 5–6 часов. Иногда анестезия может воздействовать до 10 часов. Но если данное онемение длится дольше, это может говорить о травмировании лицевых нервов. Проявляться отклонение может только в нижней челюсти. Обусловливается это тем, что прохождение нерва имеется только в этой зоне. Такой побочный эффект имплантации пройдёт спустя месяцы, когда повреждения полностью заживут.

Ещё одно отклонение – обнажённость изделия. К отторжению импланта этот процесс не приведёт, но для пациента эстетичный вид будет испорчен. Чаще всего причиной такого проявления является непрофессионализм врача, а именно неправильное формирование лоскута десны.

признаки отторжения импланта

Отторжение импланта зуба: причины


Причин отторжения имплантов много. Все их можно условно распределить на 4 группы.

Распространенные ошибки имплантолога или его непрофессионализм

Больший процент отторжения имплантатов происходит по причине врачебных ошибок. Это может быть спровоцировано недостаточным опытом врача или его невнимательностью к проведению данной процедуры. Особенно эти причины проявляются в тяжёлых клинических случаях. Специфика данной группы в том, что отторжение импланта происходит сразу, а именно в период его приживления.

Пример ошибок, которые чаще всего допускает имплантолог в предоперационный и операционный периоды:

  1. Недостаточное соблюдение стерильности рабочего инструмента, или стерильность не была соблюдена в зоне вживления импланта. Примером может служить наличие воспалительных очагов, которые предварительно не излечились. Таким образом, полученная в ходе операции рана уже изначально имеет инфекцию.
  2. Когда имплантолог производит бурение костных тканей под имплант, он может не рассчитать температуру и ткани перегреются.
  3. Вживляемый штифт был неправильно подобран и его закрепление в костных тканях нарушается. Например, размеры штифта длиннее костной ткани или толще.
  4. Конструкция в ходе операции была неправильно размещена.
  5. Имплантолог проигнорировал сбор достоверной информации, которая говорит об общем состоянии здоровья. Возможно, у пациента имелись противопоказания к проведению имплантации, а сам пациент её скрыл.

Две причины отторжения, с которыми может справиться лишь профессионал – наличие острых воспалительных процессов, недостаточная масса костных тканей.

Не каждый имплантолог согласится провести процедуры вживления системы при наличии пародонтоза или пародонтита в полости рта. Особенно если эти воспалительные процессы поспособствовали разрушению костной ткани. Процедура возможна, но только если одновременно будет произведено удаление больного зуба. Как правило, после так такой имплантации пациенту назначается медикаментозная терапия и усиленная гигиена в ротовой полости. Но согласившись на проведения операции нужно понимать, что в случае отторжения импланта, повторная имплантация маловероятна.

Проблема недостаточной массы костных тканей решается при помощи их подсадки. Возможен и вариант когда подбирается метод базальной имплантации. Для этого метода применяются специальные базальные импланты, фиксация которых происходит в более глубоких отделах костных тканей. Но метод с базальной имплантацией не даёт стопроцентную гарантию удачного проведения операции. Удалять такие конструкции приходится не реже классических моделей.


вид отторжения импланта

Нарушения в послеоперационный период по вине пациента

Специфика второй группы заключается в том, что отторжение конструкции может произойти на произвольном этапе её использования. Даже идеально проведённая процедура по вживлению имплантата может свестись к нулю, если пациент пренебрегает последующими правилами послеоперационного периода. На что следует обратить своё внимание:

  • Не стоит на стадии приживления штифта чрезмерно его перегружать.
  • Во время сбора информации о состоянии здоровья нельзя умалчивать об имеющихся проблемах. Многие пациенты считают, что некоторые заболевания не имеют никакого отношения к проведению процедуры по имплантации. Лучше всё-таки рассказать врачу о проблемах со здоровьем. Только он сможет правильно проанализировать проблему и принять верное решение.
  • Первые дни послеоперационного периода нельзя допустить перегрев или переохлаждения организма. Такие проблемы чаще связаны с посещением бани или сауны, а также с купанием в ледяной воде.
  • Даже если, кажется что имплантация прошла успешно и период приживления импланта проходит хорошо, нельзя игнорировать приём медикаментозных препаратов, которые назначил врач.
  • Некоторые пациенты допускают большую ошибку, считая, что искусственные конструкции не нуждаются в качественном уходе. Уход за такими конструкциями должен быть регулярным и качественным.
  • Курение – это ещё один враг имплантов. Никотин сильно влияет на качественную работу сосудов в мягких тканях. В лучшем случае процесс приживления штифта сильно затянется, а в худшем – конструкция станет подвижной и произойдёт её отторжение.

Согласно статистике у 30% пациентов, которые злоупотребляют табакокурением, наблюдается в первые 5 лет процесс отторжения импланта.

курение - причина отторжения импланта

Некачественный имплант

Риск отторжения импланта особо проявляется в первый месяц после проведения операции по вживлению. Некачественное изделие не воспринимается организмом, и начинаются воспалительные процессы.

Крупных производителей зубных имплантатов много, особо ценятся швейцарские импланты или корейские импланты зубов. Каждый из них отвечает за качество своего товара. Финансово такие конструкции будут стоить дорого. Желая сэкономить, многие пациенты обращаются в небольшие клиники, где цены на подобные процедуры ниже, но и получить подделку изделия шансов намного больше.

Перед выбором клиники пациент должен понимать, что цена на конструкцию зависит от метода его изготовления и применяемого материала.


этих показателей будет зависеть, как быстро приживётся имплантат и как организм его воспримет. Самыми качественными считаются импланты с пористым покрытием (например, импланты нобель). После того как конструкция будет вживлена, её поры начнут заполняться растущими клетками челюстной кости. Это даёт возможность добиться прочной адгезии имплантата с челюстной костью, и значительно снизить риск отторжения конструкции.

Отторжение по причине ухудшения здоровья

Отторжение конструкции может произойти спустя несколько лет. Изначально операция была проведена успешно, а приживаемость импланта дала хорошие результаты. Причиной могут стать механические травмы зубочелюстной системы, а также обострение некоторых хронических заболеваний, которые повлекли снижение защитных функций организма (понизился иммунитет). Например: обострение сердечно-сосудистых заболеваний, обострение сахарного диабета, приобретение ВИЧ-инфекций, туберкулёза, а также наличие онкологических заболеваний.

Первая помощь при начальной стадии воспаления

Чтоб воспрепятствовать процессу отторжения импланта, нужно немедленно направиться к врачу, как только появятся первые тревожные симптомы. Это может быть: покраснение десны, болевые ощущения, наличие отёка, из-под конструкции начал проступать неприятный запах. После визуального осмотра, врач по необходимости назначает рентген исследования, вскрывает десну и очищает поражённую область десны от гноя.

В случаях, когда гнилостный запах появился сразу в послеоперационный период, проблема часто решается путём выкручивания временной заглушки и её очищения.

Важно: Затягивание проблемы приводит к разрушению костных тканей, после чего повторное вживление импланта становится невозможным.


Если начинают проявляться первые признаки периимплантита, конструкцию часто приходится удалять. Только после полной ликвидации проблемы, имплант можно снова устанавливать. Попытки устранить проблему без вынимания изделия, могут привести к серьёзным последствиям. Инфекция распространиться по всему организму и будет угрожать жизни пациента.

врач имплантолог

Правила, которые помогут избежать проблем с отторжением импланта

Ниже приведённые советы не дадут стопроцентной гарантии избежать проблем с отторжением импланта, но помогут значительно снизить риск этого процесса.

  1. Желательно воспользоваться услугами известных клиник. Такие центры стараются держать свой престиж и вкладывают в это немалые средства. Оборудование постоянно заменяется усовершенствованными моделями, а персонал регулярно проходит соответствующее обучение и повышает своё квалификацию.
  2. Выбор профессионального врача не менее важен. Не стоит лениться, чтоб узнать информацию о его опыте, проделанных работах и отзывах пациентов, которые уже воспользовались подобными услугами.
  3. Выбирая имплант, ориентируемся на его цену (не должна быть ниже средней), а также на известность фирмы. Желательно чтобы существование фирмы на рынке имплантологии было не менее пяти лет.
  4. Даже самая ювелирная работа имплантолога не порадует пациента, если он не будет соблюдать правила послеоперационного периода. Подробнее об этих правилах расскажет лечащий врач.

Не стоит настраиваться на негативный результат после операции сразу. Отторжение импланта в современной стоматологии встречается редко, и с каждым годом показатели лишь улучшаются. Соблюдая все правила и зная первые признаки отторжения конструкции, проблема решается быстро. Вероятность того что имплант прослужит долгие годы намного выше, чем вероятность его отторжения и плохой результат.

Источник: CreateSmile.ru

Как долго приживается имплант зуба

Любое вмешательство хирургов сопровождается восстановительным периодом.

Во время данной стоматологической операции специалист должен качественно провести операцию и правильно подобрать соотношение нагрузок, которые будут оказываться на зуб при пережевывании пищи.

Даже при условии минимального травмирования ткани кости, она должна срастись, а на это уйдет время. В среднем период приживления импланта верхней челюсти составляет 6 месяцев, а нижней – 4 месяца. В это время пациент должен регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы врач оценил состояние зубных имплантатов.

Гарантировать на 100% приживление импланта врач не может, поскольку этот процесс сугубо индивидуальный и зависит от ряда факторов.

Причины отторжения зубного импланта

Факторы, которые влияют на отторжение импланта, разделяют по времени:

  • краткосрочные – проявляются сразу же после установки штифта;
  • среднесрочные – замечаются в первые два года после вмешательства;
  • долгосрочные –дают о себе знать позже.

Основным фактором вероятности гладкого приживления импланта является профессионализм врача. Врачебные ошибки сводятся к следующему:

  • использование некачественной аппаратуры;
  • этапы операции проводятся разными врачами, при этом второй врач не знает о важных моментах, которые наблюдались при манипуляциях первого;
  • нарушения протокола процедуры;
  • игнорирование некоторых моментов, касающихся здоровья пациента или противопоказаний.

Чтобы снизить такие риски, клинику и врача выбирают тщательно.

Еще один фактор, почему имплант отторгается – низкое качество изделия. Некоторые пациенты стараются сэкономить, не обращая внимание на состав сплава, из которого сделан имплант. Использование качественного штифта сокращает риск негативной реакции организма.

Протезирование на имплантах
Протезирование на имплантах

Кроме того, может наблюдаться аллергическая реакция на металлические конструкции в ротовой полости. Да, сегодня специалисты используют изделия из медицинского титана или других элементов, которые максимально совместимы с тканями человека, однако риск аллергической реакции все же имеется. Поэтому до операции проходят аллергопробы, которые будут исключать возможные риски.

Внутренние недуги – еще одна причина, по которым имплант может не прижиться в тканях. Существует ряд медицинских противопоказаний, при которых установка импланта запрещена. При наличии хронических заболеваний необходимо предупреждать стоматолога заранее.

От пациента тоже зависит нормальное приживление импланта. Гигиенический уход – обязательная составляющая восстановительного и последующих периодов. Кроме того, врачи обращают внимание, что курение и употребление алкогольной продукции в послеоперационный период крайне негативно отражаются на состоянии тканей ротовой полости. Поэтому эти пагубные привычки тоже становятся причиной отторжения импланта.

Симптомы и признаки отторжения импланта

Первыми признаками начинающегося воспалительного процесса – это боль, припухлость и кровотечение. Когда в ротовой полости начинают развиваться патологические процессы, которые провоцируют отторжение импланта, клиническая картина, как правило, наблюдается следующая:

  • острые боли, продолжающиеся более 7 дней;
  • воспаление десны, которое не проходит в течение 4 дней после установки искусственных зубов;
  • длительное выделение экссудата и крови из ранки. В норме все выделения должны закончится через неделю после вмешательства;
  • нестабильность установленной конструкции;
  • неприятный запах;
  • гнойные образования на деснах;
  • боль при жевании;
  • повышение температуры.

В какое бы время после операции не появились подобные признаки, они свидетельствуют об отторжении искусственной конструкции, а это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Клиническая картина сопровождает отторжение импланта не во всех случаях. Часто периимплантит не сопровождается яркой симптоматикой, особенно, если с момента установки прошло несколько лет. В этом случае признаки отторжения заключаются в покраснении десны и болевых ощущениях, которым пациенты не придают никакого значения.

Отторжение импланта зуба симптомы
Признаки отторжения импланта зуба

Однако, как бы то не было, отторжение – это воспалительный процесс, который разрушает кости челюсти, что приведет к потере устойчивости импланта. Эта ситуация может повлечь за собой необходимость костной пластики.

Как происходит отторжение зубного импланта

Механизм отторжения зубного импланта схож процессам, которые протекают при пародонтите. Патогенная микрофлора воздействует на имплантно-десневую борозду, что приводит к нарушению ее целостности. Происходит воспалительная инфильтрация, нарушение микроциркуляторных процессов. В десне развивается деструктивный процесс, который затрагивает не только мягкие ткани, но и челюстную кость.

Как избежать отторжения импланта

Чтобы риск развития осложнений был минимальным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. К протезированию зубов подходить ответственно – тщательно выбирать врача и клинику.
  2. Если имеются хронические заболевания, аллергии или противопоказания, сообщать о них врачу необходимо до начала протезирования. Если врач говорит о невозможности протезирования, от этой идеи лучше отказаться.
  3. Выбирать для протезирования только качественные импланты.
  4. Соблюдать все предписания врача во время и после протезирования.
  5. Регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.

Немалая доля ответственности в правильной приживаемости зубного протеза лежит на самом пациенте. Важно правильно ухаживать за имплантами, укреплять десны, улучшать кровообращение в них и так далее.

Ответственно подходя к протезированию можно избежать осложнений, которые провоцируют отторжение импланта, и только в этом случае искусственные зубы будут служить долго.

Пациентов интересует вопрос – возможно ли снова имплантировать зуб после отторжения? Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку основным фактором в этом случае будет степень разрушения тканей челюсти. Но в большинстве случаев это возможно, но только тогда, когда после отторжения пройдет от 2 до 4 месяцев. Поврежденные ткани восстанавливаются медикаментозной терапии или костной подстилкой – это позволяет создать благоприятные условия для установки и вживления штифта повторно.

Источник: denta.guru

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

На процесс срастания импланта с челюстной костью влияет множество факторов, и некоторые из них иногда могут осложнять остеоинтеграцию.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Иногда проблемы возникают спустя много лет после установки импланта...

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

 

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Особенно тщательный контроль со стороны врача должен быть в первые дни после имплантации.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

На фото показан пример имплантации с одновременной подсадкой костной ткани.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

При наличии тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о возможном отторжении импланта, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Если костной ткани недостаточно для надежного закрепления имплантанта, то она может быть восстановлена...

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Воспаление тканей в области установленного имланта может быть не только хорошо заметным визуально, но и сопровождаться сильной болью.

 

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Поговорим о причинах, которые могут привести к отторжению имплантов...

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

 

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Пожалуй, наиболее частой причиной возникновения проблем после имплантации зубов являются врачебные ошибки.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Базальные импланты, как и классические, также иногда отторгаются.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

 

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Коррозия зубного импланта

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

 

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

  • нельзя нагружать имплант в период приживления;
  • запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);Следует иметь в виду, что перегрев и чрезмерное охлаждение организма могут ослаблять иммунитет и негативно влиять на заживление травмированных тканей.
  • не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
  • если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
  • необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
  • весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

 

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

При значительном ухудшении общего состояния здоровья проблемы с зубными имплантами могут начаться даже спустя много лет с момента их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

 

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

При сильном воспалении врач может вскрыть десну и очистить рану от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

 

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На фотографии показан пример повторной имплантации после восстановления костной ткани альвеолярного отростка.

В восстановленную кость вживлен имплант

На имплант поставлена заглушка, а рана ушита.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

 

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Есть несколько простых советов, которые позволят избежать многих проблем, связанных с отторжением имплантов зубов...

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

 

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

 

Источник: plomba911.ru

Причины

Отторжение импланта происходит у 3-5% пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода протезирования зависит от:

  • вида импланта;
  • профессионализма стоматолога;
  • состояния здоровья;
  • ухода за ротовой полостью;
  • наличия вредных привычек;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • индивидуальной реакции организма на материал.

Производители протезов используют для производства конструкций титан различной химической чистоты, выпускают протезы разной конфигурации, используют разные способы обработки поверхностей. Бюджетные имплантаты отторгаются чаще, чем изделия от мировых лидеров в сфере изготовления искусственных корней. Важно, подходит ли конструкция конкретному пациенту. Если хотите, чтобы протезирование прошло успешно, прислушивайтесь к рекомендациям доктора. Он посоветует вариант, доказавший свое качество на практике, подходящий в вашем случае по размеру и конфигурации.

Установка протеза требует точности, специальных навыков, инструментов. Незначительная ошибка может стать причиной отторжения. Выбирайте стоматологическую клинику, имеющую опыт в имплантации, подтвержденный отзывами пациентов. Узнайте, проходил ли выбранный доктор специальное обучение, где, когда стажировался, с какими системами работает.

Перед имплантацией нужно пройти комплексное обследование. Есть противопоказания для процедуры. Проблема со здоровьем может стать причиной отторжения. Сахарный диабет, иммунодефициты, онкология, дефицит костной ткани, остеопороз, онкология, очаги хронической инфекции в ротовой полости могут привести к осложнениям и неудовлетворительному результату протезирования.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению налета, воспалению мягких тканей. Только здоровые десны могут выдержать нагрузку, которая создается искусственной конструкцией. Хронический воспалительный процесс со временем распространяется, затрагивает глубокие ткани, что приведет к отторжению.

Несвоевременное лечение зубов, вредные привычки, большая нагрузка на искусственный зуб до полной остеоинтеграции титановой конструкции приводят к развитию необратимых процессов, утрате протеза.

Конструкции изготавливают из материалов, не вызывающих аллергических реакций, но у некоторых пациентов возможно отторжение, вызванное особенностями организма. Такие ситуации — редкость, но они встречаются в стоматологической практике.

Признаки

Отторжение может происходить сразу после установки, через несколько месяцев, год или несколько лет после протезирования. Как узнать, что есть проблемы с искусственным корнем, когда обращаться к врачу? Если вы решились имплантировать зуб, попросите доктора рассказать о тревожных симптомах, на которые нужно обратить внимание.

Раннее отторжение

Болезненность, отечность мягких тканей, незначительные кровянистые выделения — норма после установки титановой конструкции. Эти симптомы выражены 2-3 суток после процедуры, затем постепенно проходят. Резкая боль, с трудом снимающаяся анальгетиками — первый признак проблемы. К ней присоединяется выраженный отек десны, развивается кровотечение. Такое течение послеоперационного периода свидетельствует о воспалении, вызванном инфицированием или индивидуальной реакцией организма на инородное тело. В этом случае срочно обратитесь в стоматологию.

Позднее отторжение

Неприятность чаще происходит в первые месяцы после протезирования. Импланты, которые простояли больше года, редко создают проблемы. Первый признак неприятности — боль в области искусственного зуба. Она может быть легкой, проявляться при надавливании либо носить постоянный характер. Мягкие ткани в области протеза отекают, появляется кровоточивость. Если прийти на прием к стоматологу при первых признаках патологии, можно купировать начальные признаки воспаления и предотвратить осложнения. Если медлить с визитом в клинику, воспаление прогрессирует, распространяется на костную ткань челюсти. Искусственный корень начинает шататься и со временем выпадает. Позднее отторжение характерно для пациентов, не соблюдающих рекомендации врача, невнимательных к своему здоровью.

Диагностика

Факт отторжения устанавливается на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра. Для подтверждения диагноза и определения причины назначают дополнительные исследования: КТ, ортопантомографию. По снимкам можно оценить состояние костной ткани, положение искусственного корня. Резорбция кости, очаги остеопороза свидетельствуют, что протез не прижился.

Для определения состояния слизистых оболочек используют специальные пробы. На мягкие ткани наносят специальные составы. При воспалении десны ткань окрашивается в коричневый оттенок, в этом случае проба Шиллера Писарева положительная. Существуют тесты, позволяющие оценить, насколько тщательно пациент ухаживает за ротовой полостью.

Для определения типа возбудителя вызвавшего воспаление, производят забор биоматериала из пародонтального кармана. Методом посева выявляют, какая микрофлора спровоцировала заболевание. Это позволяет установить очаг инфекции и назначить эффективную терапию.

Что делать при выпадении импланта

Как быть, если после протезирования что-то пошло не так? Можно ли спасти конструкцию или ее придется удалять?

Первое, что необходимо сделать при появлении боли и отечности — обратиться к стоматологу. Не стоит надеяться, что проблема исчезнет. Чем больше времени вы теряете, тем более серьезными будут последствия. Не стоит заниматься самолечением, домашние средства не помогут сохранить протез и снять воспаление.

При выявлении признаков отторжения, диагностике воспалительного процесса титановая конструкция подлежит удалению. Образовавшаяся полость очищается от гноя, грануляционной ткани, некротических масс. Проводится антисептическая обработка.

Обязательный этап — местная и общая противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков локализует очаг воспаления, уничтожает возбудителя. При правильном лечении и своевременном обращении признаки заболевания удается купировать за 1-2 недели. Если откладывать посещение клиники, последствия могут быть серьезными. Такие пациенты обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Можно ли проводить имплантацию повторно

После первой неудачи многие пациенты отказываются от этого метода протезирования, но есть желающие повторить процедуру. Возможно ли это? Есть ли шанс на успешную остеоинтеграцию?

Для принятия решения о возможности реимплантации нужно установить причину, по которой первая попытка окончилась неудачей. Если отторжение произошло по причине ошибки врача, неправильного выбора титановой конструкции, через 6-7 месяцев можно сделать повторную попытку. Для этого нужно добиться полного восстановления кости, санировать очаги инфекции в ротовой полости. Шансы на успех при повторной процедуре велики.

Если стоматолог установил, что конструкция не прижилась по причине ранее не диагностированного хронического заболевания либо реакции организма на инородное тело, нужно выбрать другой метод восстановления целостности зубного ряда. Повторные попытки не приведут к результату.

Если причиной проблемы стал плохой уход за ротовой полостью или курение, для успешного протезирования пациенту следует изменить свой образ жизни. Отказ от вредной привычки, регулярная, тщательная очистка ротовой полости от остатков пищи и налета дают возможность повторить процедуру и получить хорошую остеоинтеграцию. При нежелании менять свои привычки от имплантации придется отказаться.

Прислушайтесь к рекомендациям доктора. Если он не рекомендует делать реимплантацию, не стоит тратить деньги и время, выберите более подходящий в вашем случае метод протезирования.

Профилактика

Если решили установить имплант, обращайтесь в хорошую клинику, использующую системы от известных производителей, располагающую специалистами соответствующей квалификации. Стоматолог подберет подходящую конструкцию, не допустит ошибок при ее установке. Не экономьте, дешевые импланты сомнительных изготовителей отторгаются часто.

Перед процедурой пройдите углубленное обследование, вспомните обо всех перенесенных заболеваниях, неприятных симптомах, которые беспокоили в последнее время. Сдайте анализы, проконсультируйтесь у профильных специалистов. Если выявлены противопоказания, проводить имплантацию нет смысла.

После процедуры придерживайтесь рекомендаций стоматолога. В первое время нельзя давать на зуб полную жевательную нагрузку. Избегайте твердых продуктов. Только полностью прижившийся имплант способен выдерживать значительное давление. Когда можно полноценно пользоваться искусственным зубом, скажет врач. Это зависит от вида конструкции, техники имплантации.

Уделяйте внимание гигиене ротовой полости. Для тщательной очистки межзубных промежутков, стимуляции кровообращения в мягких тканях рекомендуется использовать ирригатор. Устройство мягко удалит налет и остатки пищи, а применение специальных ополаскивателей служит профилактикой воспаления. Дважды в год посещайте стоматолога. Это рекомендуется всем пациентам, но при наличии имплантов особо актуально.

Если вы курите, перед имплантацией подумайте, готовы ли отказаться от вредной привычки. Никотин ухудшает кровообращение в деснах, повышает риск кровотечения, негативно влияет на регенеративные процессы. Это служит препятствием для приживления и длительной эксплуатации титановой конструкции. Если не уверены, что бросите курить, выберите иной метод восстановления зубного ряда.

Источник: melioradent.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.