Перевязка после удаления зуба

От соблюдения рекомендаций врача, данных после удаления зуба, процентов на 80% зависит заживление лунки. Однако большинство пациентов, выйдя из хирургического кабинета, просто напросто забывают о том, что говорил им доктор после вмешательства. И уже дома они задают себе вопрос: «А что же делать после удаления зуба?».

Рекомендации после простого и сложного удаления зуба

В данной статье описаны основные рекомендации, которые дают хирурги-стоматологи после удаления зубов. Однако мы призываем вас соблюдать именно те рекомендации, которые дал вам лечащий врач! Ведь каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и могли быть назначены какие-то дополнительные мероприятия (или наоборот – не назначены).

Простое удаление зуба

После обычного удаления зуба, не сопровождавшегося выдалбливанием или выпиливанием его из кости, а также проведением разреза, ограничений будет немного. Как правило, пациенту можно вести обычный образ жизни.

Основные рекомендации после удаления зуба:


  • 20-30 минут плотно прижимать бинтовой тампон, чтобы остановить кровотечение.
  • 1-2 часа не есть и не пить (пока держится анестезия).
  • В течение 2-3 дней категорически нельзя выполаскивать лунку, так как есть риск вымыть из нее кровяной сгусток. На этот пункт нужно особенно обратить внимание. Если сгусток выпадает, лунка остается пустой, в нее попадает пища, в ней скапливается налет, что приводит к воспалению и развитию болевых ощущений различной интенсивности. Еще раз: полоскать рану нельзя!
  • В течение нескольких дней нельзя нагревать область удаленного зуба, а именно: нельзя есть или пить горячее, нельзя спать на стороне удаления, нельзя ходить в баню или сауну. При нагревании появляется отек слизистой оболочки в области раны, может даже припухнуть щека (развиться периостит). Рекомендуется (но необязательно) на место удаленного зуба прикладывать что-нибудь холодное (например, мороженое).
  • В день удаления ограничить физические нагрузки. Далее – по самочувствию.
  • Соблюдать гигиену полости рта. Обязательно нужно чистить зубы от налета, особенно – расположенные рядом с удаленным зубом. Если их почистить не получается из-за болезненности десны, рекомендуется после еды обрабатывать рот антисептиком (например, 0,05% раствором хлоргексидина), но помните, что полоскать нельзя! Поэтому нужно набрать антисептик, подержать во рту 10-20 секунд (без полосканий) и выплюнуть.

Стоит понимать, что после удаления в полости рта остается рана, а любая рана будет какое-то время чувствительна. Принимать обезболивающие препараты или нет – на усмотрение пациента. Но помните: если лунка беспокоит в течение нескольких дней и боль не уменьшается, обязательно покажитесь своему врачу.

Основные советы доктора после обычного удаления зуба

По поводу антибиотиков: при обычном удалении зуба и отсутствии соматической патологии у больного антибактериальные препараты не назначают. Целесообразность назначения антибиотиков определяет хирург-стоматолог, а не пациент.

Сложное или атипичное удаление

После сложного или атипичного удаления, когда проводится разрез на десне или зуб выпиливается из кости, необходимо более тщательно соблюдать все рекомендации врача. Такое удаление характерно для ретинированных зубов (чаще – зубов мудрости), а также при переломах верхушек корней или невозможности вывихнуть зуб элеватором.

Рекомендации после такого удаления практически те же:

  • Держать тампоны 20-30 минут.
  • 2 часа не есть.
  • Не полоскать.
  • Не нагревать место раны.

Однако здесь есть несколько дополнений:

  • Врач может назначить антибиотики (при сложном удалении зуба мудрости антибактериальная терапия обязательна). Дозировку препарата и график приема определяет врач.

Что делать после сложного удаления зуба

  • После операции необходимо держать холод на челюсти в течение 4-6 часов с перерывами (10-15 минут держать, 15-20 минут перерыв). Чем больше холода, тем меньше будет послеоперационный отек.

Больному следует разъяснить, что болезненные ощущения и появление отека после сложного удаления укладываются в нормальную клиническую картину. В течение нескольких дней пациент должен показываться врачу на перевязки.

Советуем прочитать: Что такое сложное удаление зуба, какие инструменты используются

Источник: stom4you.ru

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

  • Перевязка после удаления зубаполное разрушение коронки;
  • удаление шатающихся единиц для дальнейшего протезирования;
  • осложнения при прорезывании «восьмерки»;
  • перфорация дна полости или корневого канала при пломбировании.

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

  • перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • гипертония;
  • выраженная аритмия;
  • болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
  • эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

  1. Перевязка после удаления зубаБеседа. Хирург выясняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики, сердечно-сосудистые заболевания, не было ли в прошлом болезни Боткина, измеряет кровяное давление.
  2. Анестезия. Используются Ультракаин, Септанест, Убистезин и др. Длительность их действия — от 40 минут до 3 часов.
  3. Подготовительные манипуляции. Для предотвращения травмирования десну отслаивают от кости на глубину 5 мм специальным инструментом.
  4. Наложение щипцов и раскачивание коронки для разрушения связок с костью челюсти.
  5. Экстракция — удаление из лунки. Когда зубную единицу выдернули, то рана после удаления зуба осматривается. На месте и вокруг удаленного зуба нельзя оставлять осколки, кисту или грануляции. При флюсе врач делает разрез десны, выпускает гной, накопившийся после удаления зуба, и ставит дренаж (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне при ее разрезе?).
  6. Обработка лунки. При наличии гнойного воспаления место, где проводилась экстракция, промывается раствором антисептика. Затем в лунку кладут противовоспалительный препарат.
  7. Наложение швов, при необходимости.
  8. Инструктаж пациента по вопросам послеоперационного ухода, назначение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

  • искривленные зубные корни;
  • хрупкость костной ткани;
  • коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
  • восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

  • Ватку (йодоформную турунду), оставленную врачом, следует убрать через 20-30 минут. Если тампон выпал, стоит вернуться к хирургу.
  • Для предотвращения отека можно приложить к щеке лед. После удаления зуба нельзя греть больное место, делать горячие компрессы (рекомендуем прочитать: можно ли греть больной зуб и какими могут быть последствия?).

  • В течение 2 часов запрещается есть. Совет по диете следующий: питание после хирургического удаления зуба должно состоять из мягкой и жидкой пищи без твердых кусочков.
  • На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Его нельзя трогать, прикасаться к нему. Чистить зубы осторожно, в первые сутки не применять ополаскиватели.
  • Запрещается сплевывать, чтобы не нарушить сгусток.
  • На протяжении недели не стоит приступать к стоматологическим манипуляциям на других коренных зубах.
  • Перевязка после удаления зубаНе следует идти в сауну или баню, физическими нагрузками нужно заниматься осторожно, а также воздержаться от курения и алкоголя в течение 2 суток (рекомендуем прочитать: можно ли пить алкоголь после удаления зуба, и когда именно?).
  • После удаления зуба часто болит не только лунка, но и голова, бывает больно жевать и глотать. Можно принять Пенталгин, Кетанов или Темпалгин, желательно в сочетании с Супрастином или Пипольфеном.

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

  1. Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
  2. В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
  3. Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
  4. Рост нового эпителия на десне.
  5. Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Правила ухода за полостью рта после удаления

Рекомендации для предотвращения осложнений, таковы:

  • Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: как правильно разводить хлоргексидин для полоскания). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
  • Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:


  • Перевязка после удаления зубаБоль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.
  • Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
  • Повышенная температура на протяжении 24 часов.
  • Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
  • На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
  • Запах гниения изо рта.
  • Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
  • Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
  • Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

  • Перевязка после удаления зубаальвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
  • гематома;
  • кровотечение;
  • киста;
  • флюс;
  • стоматит после удаления зуба;
  • перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

  • внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
  • принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
  • делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

  • сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
  • высокая температура;
  • запах гниения изо рта;
  • отсутствие сгустка (сухая лунка);
  • грязные серые отложения на ранке;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены;
  • гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

  • Перевязка после удаления зубапредупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
  • строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
  • можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
  • не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

  • Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
  • Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
  • Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки (рекомендуем прочитать: какие таблетки помогут от флюса на щеке?). Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики (рекомендуем прочитать: эффективные антибиотики от флюса десны у взрослых: список). Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

  • соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
  • осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
  • еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
  • в первые сутки делать ледяной компресс;
  • принимать назначенные лекарства;
  • нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
  • не прикасаться к лунке, которая заживает;
  • чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

Источник: www.pro-zuby.ru

Здравствуйте. Мне 34 года, 25.05.2015 мне удалили 38 зуб (ретинированый, дистопированый). Зуб располагался горизонтально, коронкой упирался в корень седьмого зуба, корень "лежал" на нижнечелюстном канале. К сожалению, мне попался врач, крайне неохотно и пространно комментирующий и объясняющий свои действия, а у меня без отсутствия понимания начинается невроз, поэтому буду очень признательна, если Вы проясните некоторые моменты.
1) Для начала мне вкололи анестезию так, что я ощутила резкий болезненный прострел в сторону уха, в губу и подбородок. Онемение не проходит по сей день (хотя выраженность постепенно спадает). Я правильно понимаю, что при инъекции врач попал в нерв? Онемение пройдет само собой или требует лечения? Если само, то когда?
2)После удаления врач сказал, что зуб располагался глубоко, в процессе вскрылся нижнечелюстной канал. Это может быть причиной онемения или дело все-таки в анестезии?
3) после удаления врач положил в лунку тампон с йодоформом и наложил швы, насколько я понимаю, по краям разреза. Антибиотики не назначал, рекомендаций, кроме "2 часа не есть" не давал. Велел приходить через 3 дня на перевязку. На перевязки в итоге я приходила 5 раз (на 3й, 4й, 7й, 10й и 14й дни после операции). Все они заключались в извлечении старого тампона, промывании лунки хлоргексидином и установки нового йодоформенного тампона. Все это время сохранялись несильные ноющие боли, отек, ощущение давления и иногда несильной боли в ухе, в шее, в виске. Врач, при этом каждый раз говорил, что у меня все хорошо. Сегодня (17й день) я приехала на, вроде как, финальную перевязку (я думала, мне просто достанут тампон, промоют напоследок и отпустят, а остальное само заживет), но оказалось, что в клинике короткий день, и врача я встретила уже в коридоре. Он сказал, что сейчас он мне ничего сделать не может, что мне нужно или приехать к нему в понедельник (на 21й день), или сегодня в ночное дежурство его коллеги. Коллегу тоже встретили в коридоре, и мой врач его попросил промыть мне лунку, сделать выскабливание и наложить гемостатическую губку. На мой вопрос "какое такое выскабливание???" ответил, что просто перед наложением губки нужно вызвать небольшое кровотечение, что это небольно и делается без анестезии.
Дома я полезла в интернет почитать про это выскабливание, и во всех статьях натыкалась на то, что это делается при возникновении альвеолита, что это очень болезненная процедура и делается под обезболиванием.
Вечером я все-таки поехала на ночное дежурство его коллеги (врач2). Он посмотрел, сказал, что лунка (или дырка? или рана?) большая, и он бы рекомендовал еще походить на перевязки с тампонами перед установлением губки, но раз мой врач сказал губку, то пусть будет так. "А выскабливание?" спросила я. " А выскабливание я вам делать не буду. Вы вообще представляете, что это такое? это очень больно, вы это выдержите?" "А альвеолита у меня нет?" — "нет". И поставил мне эту губку. На этом моменте я окончательно запуталась и перестала понимать, что со мной происходит, чем это мне грозит и когда все это кончится. Особенно после того, как я пообщалась с несколькими друзьями, которым удаляли такие зубы, и у которых не было никаких перевязок, онемений и отеков по 3 недели.
Объясните мне, пожалуйста, почему мне не зашили рану полностью? Насколько я понимаю, если зуб ретинированный, ее обычно зашивают.
Почему мне сразу после операции не положили в лунку гемостатическую губку? в чем сакральный смысл перевязок с йодоформенными тампонами (да еще в таком количестве), какую функцию они выполняют, чему способствуют?
Зачем мой врач просил коллегу сделать выскабливание, если нет альвеолита??? Причем он потом мне говорил, что без кровотечения, в сухую лунку ее положить — это очень плохо. Чем это грозит? Коллега (врач2) при этом сказал, что сгусток в лунке есть.
Почему врач2 отказался делать выскабливание, мотивируя это по сути лишь болезненностью процедуры? Почему не предложил сделать под анестезией?
Какой вообще смысл класть гемостатическую губку, прямая задача которой, в остановке кровотечения, туда, где этого кровотечения нет?
Это все отнюдь не риторические вопросы. Просто я, будучи далекой от медицины вообще и стоматологии в частности, руководствуясь, формальной логикой и сравнивая свое лечение с общепринятым, сейчас воспринимаю свое лечение как какой-то сюр, и очень хочу понять, есть ли в нем хоть какое-то разумное зерно.
4) Параллельно с этими прелестями у меня после удаления не открывался рот. До такой степени, что перед первой перевязкой (на 3й день) я позвонила врачу и сказала, что мне, наверное, нет смысла сегодня приезжать, потому что рот все равно не открывается. Ответом было "мы вам поможем открыть, и если вы его в ближайшие дни не откроете, то останетесь инвалидом". В кабинете врач мне руками адски больно раскрыл рот сантиметра на 2. Потом велел самой себе делать механотерапию, иначе через 2-3 недели сформируется рубцовая ткань и дальше только на операционный стол. Я ее честно делала, каждый день вечером растягивала рот до открытия на 3 пальца (впритык), утром он опять открывается на 2. Подскажите, мне реально придется ложиться под нож и оперировать рубцы? Продолжать эту механотерапию? сколько? Часто ли такие осложнения (контрактура) бывают и почему они возникают?
Ну и напоследок, — мне уже можно выдыхать? мне уже не грозят никакие альвеолиты и прочие осложнения? а то мне в отпуск через неделю, и очень хочется улететь со спокойной душой, а не "на стрёме".
Заранее спасибо всем неравнодушным.

Источник: forums.rusmedserv.com

Всем привет! Не так давно я удаляла зуб мудрости. Хочу рассказать, как это происходило и почему я решилась на удаление.

Небольшая предыстория

Левая нижняя восьмерка (зуб мудрости) у меня прорезалась достаточно поздно. До этого она меня практически не беспокоила. Иногда этот зуб чуть-чуть ныл, частично прорезаясь под десной, но особых проблем не доставлял, поэтому я на него не обращала внимания. Да и к тому же на тот момент у меня была такая работа, что не было времени ходить по поликлиникам и заниматься своим здоровьем.
И вот в какой-то момент уже значительно позже, я заметила, что с моим зубом мудрости что-то не так. Он вырос набок, абсолютно лежа, упираясь коронкой в соседнюю семерку.
До этого я даже не предполагала, что они могут расти настолько неправильным образом, что могут вызвать целую кучу проблем.
Изучив матчасть в интернете, было принято решение, что такой зуб нужно срочно удалять.
Иначе дальше будет только хуже. Перспектива иметь кривой ряд зубов или воспаление меня совсем не прельщала. Поэтому я запаслась мужеством и отправилась в стоматологию.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

За пару дней до операции.

Пришла я в стоматологию рано утром. Врач осмотрела мою восьмерку, посокрушалась о том, что удаление будет долгим и сложным. Нужно будет надрезать десну, и поскольку корень зуба находится в кости, то его нужно будет высверливать. Отправила на снимок и порекомендовала записаться на другой день во второй половине дня, а заодно посоветовала предварительно хорошо покушать (забегая вперед, скажу, что такие операции действительно лучше делать во второй половине дня, и да, покушать надо).

Сделав снимок, как и предполагалось, зуб оказался полностью лежачим. Сорри за качество рентген-снимка, он порядком потрепался, но основное на нем видно.

____________________________________________________________________________________________

ОПЕРАЦИЯ.

И вот настал день Х. Я особо не волновалась, т.к., с таким случаем никогда не сталкивалась, до этого раньше доводилось только ставить пломбы и было одно протезирование. Поэтому мое неведение относительно того НАСКОЛЬКО все сложно сэкономило мне кучу нервов.

Итак, мне поставили заморозку и минут через 15 мы начали операцию. Сначала доктор скальпелем сделала надрез десны. После чего начался процесс по извлечению корней и коронки зуба. Сразу же скажу что во время удаления, благодаря заморозке, никаких болевых ощущений я не испытывала. Было немного неудобно из-за того что долго пришлось долго сидеть с раскрытым ртом и челюсть уставала, и оттого что дергают в разные стороны мою голову.
Как я уже говорила,сидел зуб очень прочно в глубине кости. какие только с ним манипуляции не производили : сверлили бормашиной, тащили и расшатывали клещами — а зуб все никак не хотел выходить. В итоге мне его распилили и вытащили кусками, вначале один корень, затем второй и в самом конце коронку. С коронкой зуба было сложнее всего, потому что она «засела» рядом с каналами соседней семерки. И там нужна была ювелирная работа.
Вся операция заняла где-то 1 час 10 минут. После этого мне промыли раствором рану, вложили внутрь турунды, наложили швы и положили на десну пропитанный раствором бинт. С бинтом нужно было походить некоторое время.
Домой сразу же не отпустили, сказали посидеть на кушетке 15 минут, приложив лед.
Прописали колоть пять дней утром и вечером антибиотики, принимать лоратадин, от боли принимать Кетанов, а также каждые 2 часа прикладывать холод на 15 минут.

Уголок губы от постоянного растягивания был немного травмирован, поэтому мне посоветовали его смазывать любым косметическим кремом или регенерирующей мазью.

Вот указания врача относительно приема лекарств

А это мой «джентльменский набор»

_________________________________________________________________________________________

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Вечер 1-ого дня. Самое веселое началось вечером, когда сошла заморозка. Рана достаточно сильно болела. Из десны постоянно сочилась кровь. Часа через 4-5 после операции поднялась температура до 37,8. Вколола антибиотик, прикладывала холод. Кетанов и лоратадин я не принимала.
Про еду в первый день я даже думать забыла — реально не до того из-за боли. Даже пить воду и то было неприятно из-за того, что она попадала на рану. И к тому же было больно глотать и разговаривать. Так что я могла делать только по одному глотку воды за раз, и то через силу.
Спала я урывками и очень беспокойно, т.к. рот периодически наполнялся кровью.

Утром второго дня чувствовала сильную слабость, головную боль и легкую тошноту. Появился отек.

Попробовав чистить зубы, поняла, что это была не самая удачная идея. Это достаточно сложно сделать из-за боли плюс проблемно сделать полоскание. Ладно, с горем пополам справилась с этим и поехала в стоматологию на осмотр. Врач оформила больничный. Также порекомендовала мне делать полоскания хлоргексидином, либо ромашкой.
Есть в этот день могла только жидкую и очень мягкую пищу: размешивала с водой мед, и делала в блендере кефирно-банановый коктейль. Тем и спасалась.

На третий день отек все еще был достаточно заментым плюс появился желтый синяк внизу челюсти. Кефирно-медовая диета все еще рулит, но уже пробовала по чуть-чуть есть черешню. С этим сложнее, т.к. чувствуется боль при открывании челюсти, да и неудобно это делать на одну сторону. Хотя без плюсов в такой диете также не обошлось- вес начал убавлятьсяツ

На четвертый день врач сделал перевязку. Когда начали доставать из раны турунды, у меня полились крокодильи слезы. Вкатили заморозку. После этого процесс извлечения пошел как-то значительно веселее.
Отек начал уменьшаться, посторонние уже ничего не замечали. Теперь было не стыдно выйти на улицу.

Теперь щека выглядела так:

Есть, чистить зубы все также доставляет дискомфорт. Не знаю как некоторые умудряются полноценно питаться уже на второй день после удаления, у меня даже на 4-й день меню было очень унылое.

В последующие несколько дней ситуация была похожа с небольшими медленными улучшениями. Утром состояние было лучше, а вот во второй половине дня приходилось принимать Кетанов, т.к. чувствовалась боль и я не могла спокойно работать.

На седьмой день после операции. Вечером выпали турунды. Хвостик одной турунды сразу после перевязки торчал, а каждый день показывался все больше и больше. И вот на седьмой день он уже сильно мешал — торчало где-то 3см. Мне его постоянно приходилось языком убирать назад, т.к. он торчал как попало и мешал. Сначала самопроизвольно выпала одна турунда, а поздно вечером мне надоел этот болтающийся кусок бинта во рту и я его аккуратно убрала. Покровило совсем чуть-чуть и тут же перестало.
Посмотрела на свою «красоту» в зеркало. Швы сбоку на щеке так и остались, швы на десне практически растворились, на месте бывшего зуба в десне видна была черная дыра, брр.
Все также ближе к вечеру, рана начинает ныть, хотя уже и не так сильно, принимаю Кетанов.

На послезавтра назначен осмотр у врача. Посмотрим что он скажет.

Итак, 9 день. Меня осмотрели, уточнили есть ли боли, сняли шов на щеке, в лунку положили снова турунду. Лунка затягивается, поэтому турунда вряд ли продержится долго. Боли уже не носят такой выраженный характер и практически не беспокоят. Кетанов перестала принимать.

Самый сложный период выздоровления — это первая неделя. Дальше с каждым днем все намного лучше.
_________________________________________________________________________________________

Давайте подведем итоги.

* Операция такого типа действительно очень неприятная и ее лучше делать, находясь в отпуске, чтобы было время на восстановление.
* Но уж если у вас так случилось — зуб мудрости вырос не в том измерении направлении, то тут уж выбора нет — от него нужно избавляться.
* Затягивать с удалением такого зуба смысла нет, он ведь никуда не денется и не исчезнет самопроизвольно. Зуб будет расти дальше и толкать вперед весь ряд. Чем раньше вы удалите его, тем будет меньше последствий.

Все же рекомендую удаление этих зубов, но с оговоркой — только по медицинским показаниям. Если бы мой зуб мудрости вырос ровным и никаким образом меня не беспокоил, а также если бы не было на то медицинских показаний, то удалять бы его я вряд ли стала. И с точностью до наоборот, если зуб мудрости вырос неправильно, то тут лишь один вариант — удаление.

В такие моменты, как никогда понимаешь, как хорошо, когда у тебя ничего не болит. Всем здоровья!

Спасибо, что дочитали мою хоррор-стори Smile

Источник: irecommend.ru

Операция по удалению зуба мудрости

Сама процедура, чаще всего, длится недолго, около 10-20 минут. Бывают случаи, когда стоматологу приходится распиливать зуб на несколько частей, чтобы изъять все кривые корни, мешающие вытянуть его целиком.

При худшем стечении обстоятельств, придется разрезать десну. Такие сложности приведут не только к увеличению времени проведения операции, но и существенно продлять реабилитационный период. Пациенту придется ждать не только заживления лунки, которая образуется после удаления зуба мудрости, но и восстановятся все поврежденные во время хирургических манипуляций ткани.

зубы мудрости капюшонСложность операции зависит и от месторасположения восьмерки (зуба мудрости).

Если приходится извлекать его из верхних рядов, то данный процесс может быть более легким, чем с антагонистами из нижних рядов. Все дело в том, что верхние восьмерки хорошо выглядывают из-за десны и их можно подцепить обычными стоматологическими щипцами.

Сложность в операции могут придать лишь некоторые факторы: когда зуб мудрости врастает в челюсть, когда он сильно изъеден кариесом или когда его корни растут в разные стороны. В большинстве же случаев, его легко можно захватить и вырвать без предварительного распиливания. И еще, верхние восьмерки часто имеют сросшиеся корни, которые визуально похожи на один большой. Такие зубы легче всего удалять.

С нижними восьмерками дела обстоят гораздо сложнее. Они часто растут под «капюшоном». Так называют часть десны, которая накрывает зуб мудрости и усложняет его видимость. Плюс ко всему, под «капюшоном» часто возникают очаги воспаления, что может привести к негативным последствиям. Иногда корни зубов врастают в гайморовы пазухи.

Нижние восьмерки анатомически располагаются так, что к ним тяжело подобраться дантисту: они либо налазят на соседний зуб, толкают его снизу или растут в противоположную от 7-го зуба сторону, в ротовую полость или в сторону щеки. Для их удаления иногда приходится разрезать десну или сверлить костную ткань. В нижней челюсти крупные сосуды проходят вблизи к корням зубов. Если воспаление будет масштабным и длительным по времени, оно может перекинуться и на эту область, что может привести к плачевным последствиям. После экстракции зуба мудрости, образовавшуюся воронку зашивают.

Длительность заживление лунки после удаления зуба мудрости напрямую зависит от таких факторов: уход за ней в послеоперационный период, наличие или отсутствие очагов воспаления в самой лунке и рядом расположенных тканей, сложность проведенной операции и характер повреждений после нее, индивидуальные особенности организма и систематичность в употреблении лечебных препаратов после хирургического вмешательства.

Теперь поговорим обо все по порядку.

УДАЛЕНИЯ ЗУБА МУДРОСТИ

Болевой синдром после удаления зуба мудрости

Многих интересует вопрос, как долго заживает лунка? Если операция прошла успешно и была не сложной, то глубокая лунка затянется за 3 недели, а небольшая примерно за 14 дней. Болевой синдром в данной области после хирургических манипуляций может возникать по таким причинам:

  • Травматизация костной ткани или десны во время операции.
  • Разрушение нервных окончаний во время механического вмешательства.
  • Разрыв нервных волокон, сосудов, связок возле зуба мудрости.
  • Временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.

Все перечисленные послеоперационные повреждения при должном лечении проходят без осложнений. Если в первые часы не открывается рот – это считается нормой. Бывает, что ноют соседние зубы, чувствуется горечь во рту, образовывается припухлость или небольшая шишка на десне (проходящая через 2-3 дня), начинает болеть голова, заложило ухо, поднялась температура (не выше +38), неприятный запах изо рта 1-2 дня, отекла щека или губы.

Все эти симптомы не выходят за пределы нормы и должны пройти через пару дней. Если этого не произошло, то, скорее всего, возникли осложнения после удаления зуба мудрости.

Что делать после удаления зуба?

Приведем основные рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба мудрости:

  • В лунке после удаления зуба мудрости врач оставляет марлевый тампон, который нужно через 5–10 минут убрать. Если он остается дальше, то это может спровоцировать инфицирование мокнущих тканей, затрудненное образование кровяного сгустка или его удаление вместе с тампоном, поэтому, слишком долго держать его нельзя.
  • Чтобы не провоцировать кровотечение и распространение инфекции, в течение первых 2-3 часов нельзя кушать и пить горячего.
  • Во избежание повышения кровяного давления, что может усилить кровотечения после операции, в день хирургического вмешательства нельзя пить алкоголь, принимать горячую ванную и посещать баню или сауну.
  • Первые 24 часа рот широко раскрывать не стоит, это может привести к тому, что наложенные швы разойдутся.
  • Нагрев тканей усиливает отек, вызывает расширение сосудов, кровотечение, распространение инфекции. Так что, нагрев щеки небезопасен. Лучше приложить к ней лед для облегчения болевого синдрома.
  • Полоскание полости рта запрещено на начальном этапе заживления раны. Оно может нарушить формирование тканей после операции. Обычно врач рекомендует ванночки с раствором соды, трав (пациент набирает в рот раствор, наклоняет голову в «больную» сторону и просто держит жидкость несколько секунд, затем выплевывает).
  • Твердую, острую и мелкозернистую пищу перед операцией принимать запрещено.
  • Не следует исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой. Если есть ощущение, что в нее что-то попало, лучше обратиться к доктору. Возможно, доставляет дискомфорт лекарство, которое врач специально оставил в месте повреждения тканей для скорейшего заживления. Обычно его не нужно удалять, со временем оно само рассасывается.
  • Необходимо точно выполнять все предписания лечащего врача.
  • Проводить содовые ванночки или использовать для этого отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба, измельченный корень цикория).
  • Соблюдать диету, которую вам назначит на период реабилитации стоматолог.
  • Прикладывать лед для ослабления болевых ощущений.
  • Принимать антибиотики, если врач назначил (причем в рекомендуемой дозировке и нужное количество дней). При недостаточном противомикробном и противовоспалительном действии лекарств возрастает риск развития серьезных осложнений.
  • В случае если поднялась температура после удаления зуба, однократно можно ее сбить приемом жаропонижающего препарата (Парацетамол, Ибупрофен или другие), но при повторении повышения лучше обратиться к врачу.
  • В первую неделю после операции нужно воздержаться от сигарет, можно курить только после того, как рана начнет заживать.

ПРИЕМ ПИЩИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА МУДРОСТИ

Прием пищи после удаления зуба мудрости

Так когда же можно есть после операции? В течении первых 2 часов пить и есть нежелательно, о чем мы уже упоминали раннее.

После того, как прошли 2 часа, можно выпить немного воды, киселя, компота, йогурта или съесть что-то лёгкое.

Главное, чтобы пища и жидкость были тёплыми либо имели комнатную температуру. Слишком холодные или горячие продукты могут вызвать воспаление тканей десны и кровотечение. На первой недели перепад температур может негативно отразится на заживлении раны, следите за этим внимательно. Еда не должна быть твердой и жесткой, чтобы излишне не перетруждать зубы.

Старайтесь пережевывать, первое время, пищу зубами с обратной стороны от удаленной восьмерки. После каждого приема пищи полощите рот раствором соды.

Людям с ослабленным иммунитетом не помешает употребление дополнительных витаминных добавок, фруктовых пюре, свежих соков, отваров, компотов и морсов. Кушать рекомендуется часто, но понемногу. Дробное питание способствует равномерному распределению нагрузки на заживающую лунку.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХЛОРГЕКСИДИНА

Использование Хлоргексидина

Все-таки, чем полоскать рот при возникновении воспаления после удаления зуба мудрости? Для полоскания полости рта необходимо использовать только водный раствор хлоргексидина.

Спиртовой аналог применяют исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Полоскание необходимо проводить 2 раза в день: утром и вечером. Обычно максимальный курс полоскания составляет 10 дней. Лучше всего полоскать 60 секунд, минимальное количество проведенной процедуры не должно быть меньше 20 секунд.

Хлоргексидин обладает высокой противомикробной активностью. После минутного полоскания в полости рта образуется защитная пленка, которая дезинфицирует необходимые участки еще несколько часов. Одним из преимуществ данного препарата – низкая цена. Его часто используют, когда на месте удаления зуба возник альвеолит.

Возможные осложнения после удаления восьмерки

Если после удаления зуба мудрости у вас неприятно пахнет изо рта несколько дней, кровоточит десна, остался осколок зуба, опухла щека более чем на 2 дня, лунка не зарастает, долго идет кровь, гноится десна, повысилась температура более 38 градусов, вылезла кость, знобит, неутихающая боль и кровоточит рана, тогда у вас возникли осложнения.

При многих воспалительных процессах в полости рта, врач может назначить полоскание таким широко применимым в стоматологии препаратом, как Хлоргексидин.

Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения и заболевания, которые могут возникнуть вследствие удаления зуба мудрости: затяжное кровотечение из лунки, возникновение кариеса, гематома, киста, флюс, парестезия, остеомиелит, периостит и альвеолит.

Парестезия возникает, когда во время операции повреждаются нервы, что может привести к онемению щеки, языка, подбородка и губы. Также может нарушиться дикция.

От 2 до 14 дней (в зависимости от степени повреждения нерва) необходимо чтобы данные симптомы отступили. Для ускорения восстановительных процессов вводят инъекции дизабола или галантамина.

Затяжное кровотечение с лунки может возникнуть из-за неосторожного поведения, связанного с нарушением предписаний стоматолога во время послеоперационного периода, механические повреждения лунки или областей, прилегающих к ней, воспалительные процессы или повреждения кровеносных сосудов.

Если у пациента сепсис, лейкоз, гипертония или другие недуги, которые связаны с нарушением кровообращения, то подобный эффект (усиление кровотечения) может иметь место. Это также может быть связано с нарушением целостности швов.

Альвеолит является самым распространенным осложнением после удаления зуба мудрости. Он может возникнуть из-за неполного удаления зуба, когда его осколок остается внутри или по другим причинам, которые провоцируют воспалительные процессы в образовавшейся ране.

Часто альвеолит имеет такой симптом, как неприятный запах изо рта, что является следствием «бурной жизнедеятельности» бактерий. Бывает так, что из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу.

У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку. Из-за расхождения шва могла оголиться костная ткань и воспалится. Также, сам кровяной сгусток, который заполняет лунку после операции, мог загноиться. Все это провоцирует появление альвеолита. Нагноение в ране могут вызывать различные факторы:

  • Если в полости рта есть кариозные зубы, они вполне могут провоцировать нагноение в ране после удаления восьмерки.
  • В лунке остались обломки зуба или костной ткани.
  • По причине некомпетентности врача может сформироваться альвеолит из-за того, что он решил провести операцию, когда в ротовой полости есть какие-то воспалительные процессы.

Периостит возникает на основе невылеченного альвеолита. Причины, которые вызывают альвеолит, могут спровоцировать и этот недуг. Бывает, что плохо продезинфицированные инструменты, которыми делалась операция, могут спровоцировать периостит.

Основными симптомами его являются: непрекращающаяся острая зубная боль, которую очень тяжело терпеть, отечность лица (вплоть до средины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости, сильная головная боль, упадок сил и высокая температура тела.

Остеомиелит — одно из самых негативных осложнений после удаления зуба мудрости. Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни. Основные симптомы данного недуга: высокая температура тела, головные боли, тошнота и рвота, очень сильный болевой синдром, распухание мягких тканей. При наличии данных патогенных явлений, человек нуждается в срочной госпитализации.

Гематома может возникнуть из-за повреждения сосуда во время операции или при индивидуальных особенностях человека (гипертония или различные заболевание кровеносной или сердечнососудистой системы).

При кисте, возникшей после удаления зуба мудрости, характерным есть формирование фиброзного новообразования, которое наполняется жидкостью.

Флюс появляется, если пациент не уделил должного внимания личной гигиене и занес в рану инфекцию. При этом инфекция попадает в надкостницу, вызывая сильное воспаление. Основные симптомы: краснеет и опухает десна, мучает боль, припухает щека, повышается температура.

Также на фоне осложнений после удаления зуба мудрости может возникнуть стоматит и перфорация. В любом случае, если вышеперечисленные симптомы вас беспокоят, то обращаться за помощью к врачу необходимо незамедлительно. Это поможет как можно быстрее их устранить, или даже спасти ваше здоровье и жизнь.

швы

Уход за швами после операции по удалению зуба

Чтобы швы, которые наложил стоматолог, держались хорошо и не разошлись, необходимо удержаться от полоскания рта в первые дни.

Сутки после операции лучше широко рот не раскрывать.

Часто люди задаются вопросом, что делать, если разошлись швы?

Ответ очень простой – немедленно обращаться за помощью к врачу, в домашних условиях восстановить их целостность или заменить невозможно. Швы после удаления зуба мудрости накладываются очень часто, поскольку данное мероприятие, как правило, приравнивается к операции.

Удалить восьмерку иногда бывает очень сложно. В результате приходится разрезать десну, а после извлечения зуба зашивать ее. Швы сильно отличаются по своему качеству. Они могут рассасываться самостоятельно либо требовать действия специалиста в будущем.

В любом случае, после проведения операции необходимо обязательно уточнить у хирурга-стоматолога, какой именно тип нитей был использован. Но при правильном подходе специалист сам, без напоминания пациента, сообщит о необходимости следующего визита для снятия швов.

В современной стоматологии чаще всего используют рассасывающиеся нити, которые растворяются сами через 20-30 дней. Обычный классический кетгут могут снять уже на 10-й день или через месяц, все зависит от степени его наложения и сложности проведенной операции. Небольшие примеси крови в слюне в первые сутки после удаления зуба считаются вполне нормальным явлением. Если же кровотечение сильное и не проходит несколько дней, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Скорее всего, швы придётся накладывать заново.

Итог

Итоги

Удаление восьмерки – довольно сложная процедура. Лучше к ней подготовиться заранее и не ждать развития сильных болей или воспаления. Это упростит работу доктору и уменьшит неприятные последствия для пациента. Не стоит бояться удалять третьи моляры (зубы мудрости). Нужно ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, заранее пройти рентгенологическое обследование и смело прощаться с проблемной восьмеркой.

После удаления зуба мудрости человеку необходимо строго следовать предписанию лечащего врача в послеоперационный период. Необходимо регулярно на протяжении дня проводит лечебно-профилактические процедуры, которые направлены на снятие воспалительных процессов и дезинфицирование в полости рта. Вам также следует с особым вниманием следить за состоянием швов, избегать механических повреждений, которые способны нарушить их целостность. Поддержание гигиены во рту в послеоперационный период – важнейший фактор, влияющий на динамику протекания восстановительных процессов в лунке, которая образовалась после удаления восьмерки.

Неосторожное или пренебрежительное отношение к этим важным вещам может привести к осложнениям, которые способны спровоцировать возникновение серьезные заболеваний в полости рта и не только. Устранить такие негативные явления гораздо сложнее, чем их предупреждение, помните об этом! Если у вас возникает сильная не прекращающаяся боль в течении 2-х дней, кровотечение, воспаление десны, мягких тканей во рту, не стихающий отек щеки или какой-то части лица, повышение температуры, недомогания, сильная головная боль – срочно обратитесь к доктору!

Если данная статья была для вас интересной и помогла разобраться с тем, что необходимо делать после удаления восьмерки, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!

Источник: www.uadent.com


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.