Почему болит мертвый зуб под пломбой

Боль в мертвом зубе почти всегда указывает на стоматологические ошибки в ходе эндодонтического лечения. Реже неприятные ощущения появляются по вине пациента.

Мертвыми принято называть единицы, их которых удалили пульпу – сосудисто-нервный пучок. Он обеспечивает питание зуба. Депульпированные коронки, по сути, становятся культей. Сколько они простоят, зависит от качества терапии и опыта врача. При удачном исходе они прослужат больше 10 лет, при неудачном – их в скором времени придется перелечивать или удалять.

Содержание

  • Может ли болеть мертвый зуб?
  • 7 причин патологических болей в депульпированном зубе
  • Что нужно и нельзя делать?

Может ли болеть мертвый зуб?

Сам по себе мертвый зуб болеть не может, так как из него извлекли пульпу, которая обеспечивала трофику и иннервацию. Болят окружающие единицу структуры – соседние коронки, десны, пародонт.

Это не значит, что проблемы нет. Если возникли неприятные ощущения после лечения – это указывает на осложнения или ошибки, которые стоматолог совершил во время удаления нерва и пломбировки.

Однако иногда болезненность считается нормальной. Так как чистка, расширение и пломбировка корневых каналов неизбежно повреждает ткани, может отмечаться дискомфорт. Он считается нормальным, если:

  • боль слабовыражена, легко снимается обезболивающими, возникает произвольно, вне зависимости от раздражителей;
  • неприятные ощущения появляются спустя пару часов после анестезии и проходят через 2 – 3 дня;
  • нет отечности.

Важно! К относительно нормальным относят сильные боли и опухание сразу после чистки каналов. Такое состояние связано с избыточным давлением во время терапии, чрезмерным старанием врача. Симптомы постепенно стихают и полностью исчезают за пару дней.

В следующих случаях боль считается признаком осложнений:

  • она появляется при надавливании, употреблении пищи и напитков, вдыхании холодного воздуха, чистки зубов, прикусывании;
  • не стихает больше 3-х дней;
  • не купируется анальгетиками.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

7 причин патологических болей в депульпированном зубе

Почти всегда дискомфорт в пролеченной единице связан с нарушением технологии эндодонтической терапии. Его вызывают следующие 7 факторов.

Вторичный кариес

Единственная причина, которая может возникнуть по вине пациента. Если он не поддерживает нормальную гигиену ротовой полости, на эмали откладываться налет, микробы и бактерии. Они провоцируют вторичное воспаление и поражение тканей под пломбой.

Но кариес рецидивирует не только из-за плохой чистки. Обычно он появляется из-за некачественного пломбирования – если стоматолог плохо просанировал полость или не учел усадку материала. Долгое время поражение может протекать бессимптомно, пока разрушения не распространятся на значительный участок депульпированного зуба или не затронут соседние «живые» единицы.

Пульпит

Не всегда врачи полностью удаляют нерв. Они могут не заметить ложный микроканал, не пройти до конца один из основных каналов или «недосмотреть» на рентгене остатки пульпы.

Остатки сосудисто-нервного пучка начнут распадаться в полости. При этом отмечаются интенсивные боли, усиливающиеся вечером, реакции на холодное, горячее, сладкое.

Обратите внимание! Ситуация характерна для бюджетных стоматологий, где нет высокоточного диагностического и лечебного оборудования. Но эту грубую ошибку могут допустить и в частных клиниках.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

Периодонтит

Это хроническое воспаление верхушки корня. Появляется в результате проникновения патогенных микроорганизмов в периодонт. Ситуация возникает из-за ошибок стоматолога:

  • некачественной антисептической обработки;
  • не до конца пройденных корневых каналов;
  • вывода пломбировочного материала за апекс.

Гранулема и киста

Когда периодонтит развивается долгое время, он переходит в следующую стадию развития. Появляются гранулемы и кисты – своеобразные капсулы из эпителиальной ткани, заполненные серозным экссудатом. Возникают образования как ответ организма на воспаление – так он пытается ограничить распространение инфекции.

Формирования схожи между собой. Ключевое отличие – размер. Гранулема достигает 0,8см в диаметре, киста – превышает 1,2см.

Перфорация стенок корня

Грубая врачебная ошибка. Связана с прободением стенок, дна полости или корня. Во время перфорации стоматологический инструмент будто уходит в сторону, появляется кровотечение, боль.

Важно! Проблема заметна сразу. Но недобросовестные врачи могут умолчать о ней. Это опасно, так как отверстие необходимо закрывать сразу – через время шансы на спасение зуба минимальны.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

Аллергии

Они могут возникнуть на анестетики или некачественный пломбировочный материал. Аллергии проявятся не только болью, но и:

  • отеком десны вокруг пролеченного зуба;
  • воспалением слизистой;
  • зудом;
  • иногда – точечной сыпью.

Заболевания соседних зубов и десен

Не всегда можно определить, где локализируется боль. Кажется, что болит один зуб, а проблема протекает в единице, расположенной рядом или на противоположной стороне, либо на другой челюсти.

Еще одна причина, почему появляется дискомфорт – заболевания десен: гингивит, пародонтит. Они сопровождаются отечностью межзубных сосочков, разбуханием слизистой. Она давит на коронки и вызывает боль.

Что нужно и нельзя делать?

Самостоятельно определить причину, по которой болит мертвый зуб, – сложно. А избавиться от проблемы вовсе невозможно. Поэтому при любых неприятных симптомах единственный вариант, что делать, – обратиться к стоматологу.

Дополнительная информация! Если лечащий врач проверен временем и с ним никогда не возникало проблем, лучше всего посетить его. Но когда пациент впервые побывал в клинике и ему некачественно пролечили зуб – желательно перестраховаться и записаться в другую стоматологию.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

Стоматолог сделает рентгенографию и определит, в чем заключается проблема. Лечение зависит от типа патологии:

  • при неправильно поставленной пломбе ее меняют либо сошлифовывают острые края и нормализируют окклюзионные контакты;
  • при некачественном эндодонтическом лечении понадобится распломбировать каналы и заново пройти их;
  • если ситуация осложняется воспалительными процессами (периодонтитом, кистой, гранулемой) показано длительная эндодонтическая терапия с еженедельной закладкой антисептических и репаративных средств в полость;
  • при заболеваниях соседних структур мертвую единицу трогать не нужно – избавляются от проблем, возникших на других участках;
  • при аллергических реакциях необходимо принять однократно антигистаминный препарат («Супрастин» или «Лоратадин») и понаблюдать за динамикой клинической картины, возможно придется снимать пломбу и заменять ее другим материалом.

Наиболее неблагоприятные ситуации – перфорация и поломка инструмента в канале. В этих случаях зуб часто приходится удалять.

При болях в мертвом зубе запрещено делать:

    • прикладывать холод или тепло к пораженному участку;
    • заниматься самолечением – любые народные рецепты лишь на время скроют симптомы, тогда как проблема будет усугубляться;
    • бесконтрольно принимать препараты – антибиотики выписывает только врач, обезболивающие можно выпить лишь пару раз, чтобы облегчить состояние до визита в клинику.

Чем быстрее пациент обратит внимание на боли в мертвом зубе и запишется в стоматологию, тем больше шансов сохранить единицу. Откладывать посещение нежелательно – такие зубы сложно лечить, а через время в них происходят необратимые деструктивные процессы.

Источник: detstoma.ru

Причины

Причины, по которым пульпа умирает, бывают двух видов – травматические и инфекционные:

  1. Ушибы, удары приводят к отрыву пульпы. Также может произойти скол коронки, в результате нерв обнажается, становится уязвимым для внешних воздействий.
  2. Инфекции, поражающие пульпу и вызывающие ее разложение, развиваются вследствие заболеваний зубов – пульпита, периодонтита. Терапевтическое лечение таких процессов невозможно, поэтому нерв удаляют.

Зуб без нерва имеет ряд особенностей:

  • ткани становятся хрупкими;
  • стенки истончаются: врач, обеспечивая доступ к каналам, убирает значительное количество тканей;
  • единица быстро темнеет;
  • возможно появление трещин, затрагивающих корень.

Такая единица выполняет жевательные функции, но точный срок службы назвать нельзя. Он зависит от качества проведенного лечения, ухода, особенностей питания.

Читайте также: «Классификация методов и этапов лечения пульпита»

Способы восстановления

Врачи рекомендуют не ждать, когда мертвые зубы разрушатся, а сразу защищать их. Защита предполагает, что сохранившаяся культя покрывается коронкой в сочетании с другими материалами:

  1. Основа восстанавливается композитным материалом, на нее устанавливается коронка.
  2. Фиксируется стекловолоконный штифт, полость закрывается пломбой.
  3. Основа для коронки – культевая вкладка, индивидуальное изделие, выпускаемое в зуботехнической лаборатории. Вкладки, изготавливающиеся из металла или керамики, точно повторяют контуры полости и прочно фиксируются в каналах.

Почему может болеть мертвый зуб?

Орган при отсутствии пульпы не может быть источником болезненных ощущений. Они возникают, если проблема с окружающими тканями, когда инфекция проникает в периодонт по нескольким причинам:

  • Некачественное лечение каналов, в них осталась часть нерва.
  • Неправильно установлен пломбировочный материал; сохранились полости, где размножаются бактерии.
  • Развивается воспаление десны или надкостницы, сопровождающееся температурой, формированием кисты.
  • Использовался некачественный материал.
  • Боль отдает от соседней единицы.
  • Нестоматологические причины – воспаление лицевого или тройничного нервов.

Насторожить должна не только боль, но и реакция на температурные раздражители. Зуб с отсутствующим нервом не реагирует на горячее и холодное, поэтому такое явление может свидетельствовать о некачественном удалении пульпы.

Боль может появиться после операции по удалению нерва. Это нормальное, непродолжительное явление, связанное с травмированием окружающих тканей. Такие ощущения выражены не ярко и не длятся дольше двух дней. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, полоскать рот антисептическими растворами.

Что делать, когда болит мертвый зуб?

Если боль после операции не проходит или возвращается через определенное время, усиливаясь во время надкусывания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет повторное лечение:

  • распломбирует каналы;
  • сделает рентген;
  • удалит отмершие, воспаленные ткани;
  • продезинфицирует каналы;
  • повторно запломбирует полость.

При невозможности, нецелесообразности терапевтического лечения мертвая единица удаляется. Операция показана при наличии следующих признаков:

  1. Воспалительный процесс затронул кость.
  2. Края оставшейся коронки находятся на уровне десны.
  3. Высота стенок меньше 2 мм.
  4. Толщина – менее 1 мм.

Удаление проводится под наркозом: окружающие ткани травмируются во время операции, становясь источником сильной боли.

Лучшая профилактика появления мертвых зубов – уход за ротовой полостью: тщательная гигиена, профилактические осмотры, устранение кариеса на ранних стадиях. Если не удалось избежать удаления пульпы, продлить срок службы помогут отказ от употребления твердых продуктов, недопущение воспалительных процессов в окружающих тканях.

Источники:

  1. Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Электронная книга, 8-е издание, 2007.
  2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2003.

Источник: skzub.ru

Может ли болеть мертвый зуб под пломбой?

Порой, в жизни каждого человека может произойти ситуация, когда при лечении зуба приходится удалять нерв, научное название которого – пульпа. Это может случиться и без стоматологического вмешательства. Иногда,при появлении проблем с зубами, вместо того, чтобы сходить в клинику, человек заглушает боль обезболивающими средствами, избегая лечения. И вследствие таких действий, нерв отмирает.

После лечения в клинике зуб пломбируют, и по логике вещей, ничего болеть не должно, ведь нервные окончания удалены, но случается обратное. Давайте разберемся, может ли болеть мертвый зуб.

Когда и почему появляются боли

Переохлаждение, попадание на сквозняк, или подобные ситуации часто являются возбудителями болей мертвого зуба под пломбой. Чаще всего, он может болеть от любого, прямого или косвенного воздействия на него.

Причины возникновения этих болей могут быть разными. Самой безобидной, является реакция вашего организма на удаление нерва. В таких случаях, боль не длится долго и проходит почти сразу, после процедуры удаления.

Также боль может быть косвенной, возникающей от соседних больных зубов и отдавая в зуб с удаленным нервом.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

Мертвый зуб под пломбой может болеть из за неполного удаления нервных окончаний

Еще, например, это может произойти в случае плохого или некачественного лечения, при котором не были удалены нервные окончания полностью, ведь необходимо удалить не только пульпу, но и все пораженные ткани рядом с ней.

Если же пломбирование каналов не было плотным и качественным, то появляются условия для развития бактерий, что приводит к воспалению, и соответственно, к болям. Поэтому для лечения лучше выбирать проверенного специалиста.

Еще одной распространенной причиной может служить вовремя не вылеченный запущенный кариес, из-за которого вредоносные организмы через каналы зуба попадают в челюстную кость. Поэтому не стоит откладывать лечение при его появлении.

Часто, задаваясь вопросом, почему болит мертвый зуб без нерва, никто и не подозревает, что такое может происходить и при заболевании пародонтит. От него в ротовой полости образуется много налета, появляется кровоточивость десен, а так же пародонтальные каналы, через которые могут проникнуть вирусы.

Они вызывают разрушение связок, на которых закреплен зуб. Из-за этого он становится подвижным. В таком случае мертвый зуб болит при надавливании или даже жевании. И тут не имеет значения, насколько он был хорошо запломбирован и вылечен.

Что делать при болях

При возникновении такой проблемы, важно знать #8212; что делать, если болит мертвый зуб? Естественно первое необходимое действие при возникновении боли, это обращение в клинику к специалисту.

Только профессиональный стоматолог, проведя диагностику, сможет определить причины, по которым болит зуб без нерва. и назначить лечение. Не откладывайте этот визит ни в коем случае.

Если же боль является реакцией на удаление нерва, то скорее всего, стоматолог назначит противовоспалительные препараты, которые помогут снять болевой синдром и помогут выздоровлению.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

Если после удаления нерва зубная боль долго не проходит следует срочно обратиться к стоматологу

Если причиной окажется некачественное лечение и пломбирование, то процесс лечения будет затяжным и не самым приятным. Врач, скорее всего, распломбирует каналы, затем более тщательно и внимательно проведет очищение от больных, зараженных тканей.

После чего, канал будет снова запломбирован, плотнее и лучше. К счастью, сейчас это возможно, и не придется навсегда избавляться от неправильно вылеченного зуба, как это было раньше.

Если причина какая-либо другая, пародонтит, или воспаление десен, то для начала, стоматолог назначит лечение именно этих заболеваний. Главное, не затягивать с приемом, чтобы не получить осложнения, при которых мертвый зуб придется все-таки удалить.

Как избежать болей

Чтобы избежать появления болей после удаления нерва, необходимо очень серьезно подходить к выбору стоматолога, лучше выбирать проверенного, с хорошим опытом работы. Прежде, чем удалять пульпу, необходимо убедиться, что все остальные зубы и десна полностью здоровы. при необходимости провести лечение, и только после этого приступать к операции по удалению нерва.

Чтобы не было необходимости удалять зубной нерв, в принципе, нужно так же придерживаться нескольких правил. При первых признаках кариеса или любого другого заболевания, рекомендуется сразу обратиться к специалисту, не откладывать лечение в долгий ящик и не заглушать боли медикаментозными препаратами. Также, необходимо следить за гигиеной полости рта: вовремя проводить чистку зубов и не подвергать их травмированию.

Стоматолога необходимо посещать два раза в год, на плановый осмотр, чтобы заранее предупреждать появление каких-либо проблем.

Почему болит мертвый зуб под пломбой

Правильная гигиена полости рта лучшая профилактика стоматологических заболеваний

Конечно, бывают случаи, когда удаление нерва неизбежно, в силу строения зубов, или даже из-за наследственности, но в любом случае, нужно свести к минимуму риск осложнения после такой операции.

Ротовая полость – это одно из наименее незащищенных мест в нашем организме, поэтому не стоит пренебрегать правильным уходом и своевременным лечением, и тогда проблем с зубами у вас может и не возникнуть вовсе.

Почему болит мертвый зуб?

Часто мертвым называют зуб из которого в процессе лечения была удалена пульпа (т.е. нервные окончания, кровеносные сосуды и поддерживающие их клетки). Так же «умереть» зуб мог самостоятельно. Это могло случиться если человек вовремя не обратился к стоматологу, чтобы полечить кариес, а возникающие боли заглушал таблетками. А поскольку нерва в зубе нет, то вроде бы болеть он не должен. Но это не так.

Чаще всего «мертвые» зубы напоминают о себе болями при жевании, чувством «выросшего» зуба. Возможна длительная, ноющая боль, опухающие десны рядом с зубом, или даже появления отека на лице.

Первая причина таких проблем — распространение вредоносных микроорганизмов через корневой канал зуба в кость челюсти. Это происходит при запущенном кариесе.

Микроорганизмы разрушают кость возле корня зуба, вызывают воспаление и как следствие — боль.

Такой процесс может быть стремительным, а может занять несколько лет.

Вторая причина — исход некачественного лечения корневых каналов. Современная стоматология выдвигает определенные требования к пломбированию каналов: должны быть запломбированы все каналы в зубе, на всю длину и очень плотно. Только в этом случае не остается благоприятных условий для развития микрофлоры, которая вызывает воспаление.

Еще одна причины боли «мертвого» зуба — это проникновение вредоносного микробного агента из пародонтальных карманов. Если поставлен диагноз — пародонтит, имеется обильный зубной налет, карманы, кровоточивость, то даже идеально вылеченному зубу грозит опасность.

Микробы продвигаются вдоль корня зуба, разрушают связки, удерживающие его в лунке. Зуб становится подвижен, что вызывает боль при жевании пищи.

Если вы столкнулись с тем, что ранее пролеченный зуб вызывает дискомфорт, обратитесь к стоматологу. Для диагностики вам будет предложено рентгенографическое исследование больного зуба. Врач составит индивидуальный план лечения, расскажет какие восстановительные процессы будут идти в костный ткани.

Современное оборудование и оснащение клиник «СтильДент» позволяет спасать от удаления большое количество «ненадежных зубов».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Мертвый зуб и его признаки

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

Причины инфицирования пульпы

  • Почему болит мертвый зуб под пломбойТравмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
  • Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
  • Единица депульпирована в результате лечения.
  • Проникновение инфекции через десневые карманы.
  • Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

Признаки мертвого зуба

  • Потемнение эмали изнутри.
  • Подвижность и ломкость зуба.
  • Чувство вросшего зуба.
  • Ноющая боль при надавливании и жевании.
  • Отек мягких тканей лица.

Болит ли мертвый зуб? Иногда заболевание протекает бессимптомно без острых болей. Постепенно переходит в хроническую стадию. Такое состояние может привести к воспалению окружающих костных тканей челюсти и потере зуба.

Почему болит?

Почему болит мертвый зуб под пломбойМожет ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его. Происходит замещение костной ткани на фиброзную, формируется гнойное образование или разрастается киста.

  1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
  2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
  3. Воспалилась надкостница или десна.
  4. Некачественный пломбировочный материал.

Способы лечения

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше. После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез. Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

Показания к депульпации:

  • Большое кариозное разрушение.
  • Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
  • Травма и разрушение коронки.
  • Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Почему болит мертвый зуб под пломбойУдаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой. После с помощью пульпаэкстратора (длинная игла с зазубринами) нервы извлекают и ставят постоянный пломбировочный материал .

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Способы отбеливания

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

  • Почему болит мертвый зуб под пломбойВ корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
  • Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
  • Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
  • Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

Удаление

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Больно ли удалять разрушенный мертвый зуб? Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной. Пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт при введении анестетика.

  • пациент долгое время терпел боль;
  • принимал наркотические обезболивающие препараты перед визитом к врачу;
  • присутствует воспаление тканей.

Не спешите удалять потемневший зуб, квалифицированные стоматологи могут провести качественное лечение каналов и он сможет прослужить еще долгое время.

Профилактика

Чтобы не допустить отмирание нервных окончаний нужно соблюдать следующие правила:

  • гигиенический уход за ротовой полостью;
  • своевременное лечение кариеса;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • замена зубной щетки 1 раз в месяц, гигиеническое средство должно быть мягким и не раздражать слизистые оболочки;
  • делать полоскание рта после еды.

Похожие записи:

Источники: http://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/mozhet-li-bolet-mertvyj-zub-pod-plomboj.html, http://styledent.ru/articles/pochemu-bolit-mertvyy-zub/, http://nashizuby.ru/stomatologiya/zubnaya-bol/mertvyj-zub-i-ego-priznaki.html

Источник: www.vzdorovomtele.ru

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

  1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
  2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
  3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
  4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
  5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

  • дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
  • инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
  • обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

  • нерв удален не полностью;
  • плохо обработаны каналы;
  • неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;
  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях — даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

  • прогрессирующий кариес под старой пломбой;
  • пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую — это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

pulpit razvitie

  • периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок).  Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
  • киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
  • нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
  • трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

Источник: ZubZdorov.online

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.