Почему болит пломбированный зуб

После обращения в стоматологическую клинику по поводу лечения зуба многие даже и не догадываются о дальнейших мучениях, которые им предстоит испытать.

Пульпит зуба

Зуб под пломбой может болеть из-за индивидуальных особенностей вашего организма, ошибки врача, неправильного поведения пролеченного человека, некачественного материала и т. д. Всегда необходимо быть готовым к любым неожиданностям и знать, что можно предпринять в каждой конкретной ситуации.

Если боль преследует человека в течение 1–3 дней, это не считается патологией.

Это так называемые реактивные боли. Возникают потому, что при сверлении, обработках кариозной полости, и установки чужеродного для организма материала происходит стресс для организма. И поэтому недолго беспокоящая ноющая боль — это вполне нормальное явление.

Дискомфорт возможен при смыкании челюсти, при постукивании ложечки по зубам и даже просто так. Чаще это со временем проходит. Но когда это длится более двух недель стоит проконсультироваться со своим стоматологом.

Не нужно паниковать. Это считается нормой. Обязательно нужно обратиться к квалифицированному стоматологу, если боль является следствием аллергической реакции или банального выпадения пломбы.

Почему зуб может болеть под пломбой?

Боль наблюдается в нижеследующих случаях:

  • после проведения лечения каналов;
  • после проведения лечения кариеса.

Стоматологи всеми силами стараются сохранить зуб «живым», т. е. часто не удаляют нерв зуба, даже если это требуется.

Поэтому возникают ошибки, проанализируем самые распространённые:

  1. Неверно поставленный диагноз — врач может спутать два очень похожих заболевания: кариес, пульпит. Если наложить пломбу при различных формах заболеваний, то зуб станет болеть довольно долго. Обязательно необходимо вначале пролечивать каналы. Если боль долго игнорировать, зуб можно потерять.
  2. При перегреве зуба — если для лечения не применяется специальное охлаждение начинается перегрев тканей. Неизбежно приводящее к ожогу и омертвению пульпы, соответственно и к боли под пломбой. Теперь обобщим — нарушения при лечении кариеса неизбежно приведёт к сильному воспалению пульпы, а также различным заболеваниям.
  3. Завышенная пломба — кариес лечат под специальной анестезией. Поэтому сложно бывает сразу определить нужную высоту пломбы. Если при смыкании челюсти вы уже дома почувствуете, что пломба высоковата, то запишитесь на приём к квалифицированному стоматологу, чтобы он убрал излишек.
  4. Полимеризационный стресс — многие композиты часто вызывают стресс. Поэтому зуб может болеть даже по прошествии довольно длительного времени. При несоблюдении технологии зуб может болеть довольно сильно, но недолго. Потребуется только медицинская помощь.

Причина болей после пломбирования каналов

При лечении пульпита вначале из корней удаляются воспалённые пучки. А образовавшиеся взамен пустоты заполняют специальным материалом. Это предупреждает развитие различных инфекций. После такой процедуры очень часто слышат стоматологи жалобы от своих пациентов.

Боль может появляться по нижеследующим причинам:

  • При проведении лечения пульпита травмируются нервные окончания. Удаление зубаПоэтому сама боль может носить естественный характер.
  • При проведении лечения каналов врач обычно использует различные инструментарии, которые являются травмирующим фактором сами по себе. Сильное механическое раздражение часто становится причиной боли, нужно подождать пока организм сам восстановиться.
  • Зубные каналы часто пломбируют не до верха, или не слишком плотно заполняют. Значит, микробы могут беспрепятственно попадать в полость, размножаясь там. Появляется странное ощущение, что зуб слишком большой, челюсть плотно не смыкается. Сначала появиться недомогание, затем незначительно повыситься температура. Если пустить всё на самотёк образуется гранулёма либо киста.
  • При обработке корня применяются различные растворы.
  • Если нанесли излишне много специального материала, он обязательно вылезет за пределы корня.
  • Этот материал часто попадает в канал нерва. Тогда боль будет невыносима и довольно мучительна. В таком случае губа может потерять чувствительность.

Если за пределами корня специального материала не так много, боли будут кратковременными и очень быстро прекратятся.

Но при проникновении большего количества композита, боли будут носить длительный и очень болезненный характер. И без хирургического вмешательства обычно никогда не обходиться.

Кариес

Причиной боли может стать недавно возникший кариес. Это, возможно из-за недостатка минерального питания, подверженности эмали к порче и разложению и из-за низкого иммунитета.

Стоматолог должен сызнова пролечить зуб, хорошо обработать кариозную полость антисептическими растворами и наложить новую пломбу.

На сайте вы также можете прочитать о категориях кариеса в статье про МКБ 10 стоматология — международной классификации стоматологии.

Пульпит

  • Пульпит — это довольно распространённое заболевание, которое связано с воспалением нервных окончаний. Обычно в таком случае осуществляют полную очистку полости. Кроме этого, зубной канал заново пломбируют.
  • Кариозный процесс обычно носит незаметное, но длительное течение. В итоге приводящее к неизбежному воспалению пульпы. Тогда боль будет уже практически постоянной, а при воздействии различных раздражителей на неё, станет только усиливаться.
  • Боли иррадиирущего и пульсирующего характера могут возникать из-за недостатка, или полного отсутствия оттока экссудата. Пульпит быстро осложнится опасными заболеваниями, которые приведут неизбежно к утрате зуба и даже здоровья.

Аллергия

В наше время довольно распространённая причина боли — это аллергическая реакция на пломбирующий материал. Выход может быть только один — искать альтернативу и иной состав, поменять производителя.

Киста

Боль появляется в результате образования кисты, такая патология чаще всего проходит бессимптомно. В области корня сформировывается небольшое образование, наполненное жидкостью.

Боли появляются только при увеличении кисты, через месяцы и даже годы. Она начинает поражать и постепенно разрушать корень зуба и прилегающие к нему мягкие ткани.

Применяют экстренное медицинское вмешательство, десну немного надрезают, кисту удаляют. Методы удаления довольно разнообразны. Причина формирования кисты — инфекция. При травме она быстро проникает в слизистую.

Врачебная ошибка

  1. Недостаточное очищение кариозной полости — если не удалить до конца все изменённые ткани зубов. Это неизбежно приведёт к инфицированию близлежащих участков, воспалится пульпа, разовьётся кариес.
  2. Неверное формирование полости — часто приводит к обламыванию стенок, или перелому пломбы.
  3. Перфорация дна — случается из-за непрофессиональных или неосторожных действий бором. Но это, возможно, только при глубоком кариесе. Поэтому обращайтесь только к квалифицированным специалистам.
  4. Перфорация стенки. Как правило, такая ошибка возникает при препарировании, а также неправильном оценивании соотношений: коронки, полости.
  5. Обламывания стенок — может, случиться при избыточном давлении на одну из них.
  6. Повреждение соседних близлежащих зубов. Как правило, такое повреждение возникает при препарировании полости бором. В таком случае часто пренебрегают простыми правилами. Это, например, вывод полости на верхнюю нёбную поверхность.
  7. Травмирование дёсенного края — может возникнуть при тщательной обработке полости.
  8. Неверное наложение отделяющей прокладки — при кариесе может образоваться повреждение или раздражение пульпы различными раздражителями.
  9. Врач может неправильно продезинфицировать поверхность. Киста над зубомЭто провоцирует кариес, воспаление, а также боль.
  10. Неверно запломбированный канал.
  11. Отлом какого-то инструмента в канале.
  12. Перфорация корня.
  13. Пломбу врач неудачно вывел за верхушку корня и т. д.

Зуб под пломбой болит при надавливании

Нельзя пускать на самотёк, если болит зуб при нажатии на него. Обязательно запишитесь на приём к стоматологу чтобы решить эту проблему. Только специалист, может, оценив характер боли поставить диагноз и провести нужное лечение.

Боль может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Низкокачественное лечение — стоматолог, может, неправильно или не до конца запломбировать каналы, потерять в полости совсем небольшой осколок специального инструмента, плохо обеззаразить и т. д. В итоге формируется воспаление, перерастающее постепенно в кисту зуба.
  • Небрежно обточенная пломба — сразу после проведения лечения, даже небольшое надавливание на больные зубы приводит к болезненности.
  • Развитие кариеса — если пломба устанавливалась около 2–3 месяцев назад стоматолог мог не до конца удалить поражённые ткани. В таком случае болезнь вновь возвращается.
  • Пульпит — нелеченый кариес может привести к пульпиту. Часто боли при надавливании довольно резкие.
  • Травма. Механические травмы возникают редко. Особенно опасно если треснула эмаль или произошёл её скол, затронув пульпу.
  • Периодонтит — если ранее удалили нерв и плохо запломбировали каналы, допустили множество ошибок. Периодонтит — это воспаление оболочки зубного корня.

Что делать при боли под пломбой — рекомендации стоматологов

Стоматолог после лечения всегда даёт нужные рекомендации, но психологическое состояние человека не всегда позволяет все запомнить. Но это крайне важно для профилактики рецидивов, а также развития возможных осложнений.

Основные рекомендации:

  1. Обратится к специалисту и провести полное стоматологическое обследование: холодовую пробу, рентгенологическое исследование, электроодонтометрию.
  2. Когда нет возможности быстро посетить врача принять любой обезболивающий препарат и найти способ посетить лечащего врача.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба?

Если врач предварительно предупредил вас о возможной боли, значит, нужно потерпеть несколько дней и выполнять все его рекомендации:

  1. После каждого приёма пищи тщательно полоскать рот тёплой водой, настоянной на травах или аптечных антисептических и специальных обезболивающих препаратов.
  2. Можно принять специальное обезболивающее лекарственное средство: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Анальгин, Кетарол, Коффедон, Кетонал, Актасулид, Нимесил порошок и т. д.
  3. Хорошо полоскать ротовую полость антисептическими средствами: Фурацилином, Хлоргекседином и т. д. Или содой, солью, йодом.
  4. При помощи стерильного бинта сделайте аппликацию различными настоями — ромашки, прополиса и т. д.
  5. Устраняет боль пихтовое, камфорное или гвоздичное масло, только пользоваться ими нужно осторожно чтобы не получить ожог.
  6. Можно применять гели, например — Холисал, Камистад, Дентол и т. д. Ополаскиватель для ртаНаносят на десну, эффект почти мгновенный и сохраняется несколько дней.
  7. Острую боль снимет настойка мелиссы и валерианы. Эту настойку нужно приложить к зубу. Для этого можно применять обычный марлевый тампон.
  8. Есть «Капли для зубов» это специальные капли, помогающие быстро снять боль, только перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Когда требуется помощь стоматолога?

Болезненная незначительная симптоматика может продолжаться несколько дней и это во многих случаях считается нормой. Боль должна идти на спад, а не наоборот.

Но при некоторых симптомах ждать нельзя:

  • добавилась отёчность дёсны, изменилась её форма и цвет;
  • появилась температура;
  • вылетела пломба.

Решающее значение в благополучном исходе будет зависеть только от обращения к специалистам. Только они могут провести диагностику, а также найти причину боли. После этого проводится необходимое лечение. Берегите здоровье не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

Источник: zubi32.com

Возможные причины

Для простоты понимая причин, по которым может развиться боль в запломбированном зубе, распределим все ситуации на две категории: нерв сохранен и нерв удален.

Боль в зубе под пломбой при сохраненном нерве может означать:

  • Некачественное лечение кариеса. Если поврежденные болезнью ткани удалены не полностью, в зубе остается очаг инфекции. А наложение пломбы при этом означает создание для инфекции благоприятных условий, в которых микробы активно размножаются и проникают во все более глубокие ткани. В итоге кариес, который вы, по вашему мнению, вылечили, просто переходит в тяжелую стадию.
    Еще один вариант некачественного лечения — оставленные при пломбировании пустоты в зубе. Под нагрузкой зуб дает так называемую «усадку», при которой он оказывает давление на ткани пародонта, чем и вызвана боль.
  • Переход инфекции в глубокие ткани. Ситуация развивается так же, как в предыдущем случае, но при этом качество лечения не имеет никакого отношения к боли. Во время лечения кариеса врач удаляет разрушенные болезнью ткани, пломбирует очищенную полость, но инфекция на этот момент уже внедрилась в глубокие ткани зуба — она просто не дала еще о себе знать. Но после герметизации зуба инфекционный процесс через некоторое время достигает нерва, и тогда здоровый внешне зуб начинает болеть.
  • Киста. Если болит зуб под старой пломбой — причиной, скорее всего, является давно существующая киста корня. Это образование может присутствовать годами и десятилетиями, ничем не выдавая себя, пока в полость кисты не проникнет инфекция и не начнется образование гноя.

Если болит зуб под пломбой после удаления нерва — многие медлят с обращением к врачу, списывая болевой синдром на естественные последствия стоматологического вмешательства, и рассчитывают на то, что «заживет и пройдет». Но выжидательная позиция не оправдывает себя, так как боль в зубе транслирует не только нерв. Итак, по каким причинам может развиться этот симптом при запломбированном и депульпированном зубе:

  • Периодонтит. Если необходимость в удалении нерва возникла по причине пульпита (воспаления пульпы), воспалительный процесс может распространиться на ткани периодонта. В этом случае локализация боли в зубе только кажущаяся — на самом деле этот симптом развился в тканях периодонта, окружающих причинный зуб.
  • Неполное очищение корневых каналов. Это может быть связано как с низкой квалификацией стоматолога, так и иметь случайный характер. После удаления пульпы корневые каналы очищаются и пломбируются практически вслепую, и если корень искривлен или имеет какие-либо аномалии, в просвете канала остаются инфицированные фрагменты пульпы. После пломбирования каналов бактерии продолжают размножаться, а вырабатываемые ими в процессе жизнедеятельности газы оказывают давление на стенки корня и на прилегающие к нему ткани периодонта, что вызывает боль.

Сопутствующие симптомы

Характер боли в зубе, и другие симптомы могут различаться в зависимости от ряда обстоятельств:

  • При сохраненном нерве боль, в буквальном смысле слова, лишает покоя и сна. Ее описывают как распирающую, дергающую, невыносимую. При этом боль может распространяться на всю соответствующую область лица, а прием пищи или напитков, даже на 2-3° отличающихся от температуры тела, вызывает усиление боли.
  • При вовлечении в патологический процесс тканей периодонта, боль преимущественно ноющая и давящая, и редко описывается как острая. При этом наблюдается отечность и болезненность десны, а боль сильнее всего при накусывании на больной зуб — он может казаться длиннее остальных и «мешать».
  • На присутствие кисты корня указывает тупая и ноющая боль, которая при приеме горячей пищи и напитков усиливается, а при постукивании по зубу он реагирует короткими «вспышками» острой боли. По мере увеличения кисты в размерах за счет скопления в ней гноя, десна опухает.

Методы лечения

Вне зависимости от того, болит зуб под старой пломбой или под недавно установленной, требуется проведение рентгенографического исследования. Его цель — сразу же исключить или подтвердить патологии корней, корневых каналов и периодонта. На основании снимков врач оценивает состояние тканей и структур зуба, опорно-связочного аппарата, плотность костных тканей челюсти, наличие или отсутствие кистозных образований и пр.

При отсутствии признаков глубоких поражений, причинный зуб повторно препарируется и проводится лечение по более высоким стандартам. Так, если причиной боли стал не полностью очищенный корневой канал, проводится удаление из него пломбировочного материала, закладывание лекарственных паст и наложение временной пломбы.

Затем, если рентгенография и осмотр подтвердили устранение воспаления — канал повторно очищается и пломбируется с учетом его особенностей (искривленность, скрученность и пр.).

Средства первой помощи

Если у вас внезапно разболелся запломбированный зуб, то, скорее всего, основным вашим интересом будут не причины этого симптома, а методы обезболивания.

Оптимальным решением будет незамедлительное обращение к врачу. Но если это по каким-то причинам невозможно — воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Примите любое нестероидное противовоспалительное средство, которым уже пользовались и знаете: оно безопасно для вас. В перечне таких препаратов Аспирин, Нимесил, Диклофенак, Найз и пр. Перед приемом выбранного средства обязательно ознакомьтесь с инструкцией и не превышайте указанной в ней дозировки.
  • Исключите из рациона любые блюда и напитки, которые каким-либо образом раздражают слизистую рта (горячие, холодные, кислые, острые, газированные и пр.).
  • Избегайте приема горячей ванны, душа и других тепловых процедур — под воздействием тепла приток крови к воспаленному участку усилится, что вызовет более сильную боль и повысит вероятность распространения инфекции на здоровые ткани.

Источник: vzube.com

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Источник: TopDent.ru

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

  1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
  2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
  3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
  4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
  5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

  • дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
  • инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
  • обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

  • нерв удален не полностью;
  • плохо обработаны каналы;
  • неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;
  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях — даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

  • прогрессирующий кариес под старой пломбой;
  • пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую — это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

pulpit razvitie

  • периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок).  Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
  • киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
  • нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
  • трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

Источник: ZubZdorov.online

Причины

Боль, возникшая после пломбирования, может быть спровоцирована естественными (рецидивами старых болезней или появлением новых) причинами или ошибкой стоматолога. Причем все эти факторы взаимосвязаны между собой.

Нормальное состояние

Такая, казалось бы, не сложная стоматологическая процедура, как постановка пломбы, является вмешательством в функционирование всего организма. И естественно, что после такой манипуляции в течение первых нескольких дней будет присутствовать боль. Это нормальная ожидаемая реакция организма, которая с каждым последующим днем будет затихать.

В зависимости от особенности организма, на это может уйти разное количество времени: от пары часов до нескольких дней. От того, сколько она длится, каков ее характер и интенсивность, зависит то, насколько необходимо повторно обратиться к врачу.

Если лечение прошло без осложнений, то на восстановление потребуется 3-5 дней. В случае повреждении десны, боль затихает медленнее – до 10 дней. Если пломбирование проводилось на многокорневой единице на фоне воспаления и боли, то зуб может перестать беспокоить только спустя 3-4 недели.

Чтобы восстановление шло правильно, весь этот период необходимо выполнять все рекомендации и назначения стоматолога. Также не следует провоцировать болевой симптом употреблением сладостей, горячих/холодных, твердых продуктов, не допускать переохлаждения и нагрузок.

Аллергия на используемый материал

Подобное осложнение развивается в единичных случаях. У небольшого числа пациентов возникает непереносимость некоторых компонентов композитного материала, который применяется для пломбирования. Обычно наблюдается аллергия на серебренную амальгаму. Она проявляется болью, отечностью, сыпью, кожным зудом.

аллергия на пломбу после удаления нерва

В этом случае поставленная пломба меняется на другую с иным составом. Чтобы снизить риск развития этого состояния, стоматолог перед использованием амальгамы должен провести тест на аллергию.

Завышенная по прикусу пломба

Когда боль проявляется при надкусывании, то с большой вероятностью можно говорить о том, что положение поставленной пломбы не соответствует прикусу.

Такое происходит в случае лечения проблемной единицы под анестезией, когда определить верное положение пломбы относительно прикуса проблематично.

Из-за онемения рта пациенту трудно определить и сказать, насколько дискомфортно или нет ему с пломбой. В таком состоянии больной не ощущает не только проблемную единицу, но и соседние с ней.

А бытующее мнение о том, что через время она «притрется», ошибочно. Она обязательно спровоцирует травмирование тканей, и увеличивает риск появления травматического периостита.

Отлом инструмента в канале

Происходит при неправильном пользовании ими. Отломанная часть остается в канале и обнаружить ее сразу невозможно. Исход этой ситуации развивается в 2-х направлениях:

  • Во-первых, там, где остался обломок с ним могли остаться и пораженные ткани, часть нерва или пульпы, невымытые бактерии, что обязательно вызовет воспаление.
  • Во-вторых, если же обломок находится рядом со слизистой, воспалительный процесс будет развиваться и в ней. Также будут присутствовать боль, небольшая температура и образуется гнойник.

Пломбирование канала не до верхушки (апекса)

Зубной канал пломбируется на всю его длину. Когда технология лечения не соблюдается, определенный его участок может остаться полым. В этой пустоте скапливаются микробы, которые через время спровоцируют воспаление.

как чистят каналы зуба

Вместе с ним (сразу или через время) появляется пульсирующая боль, у верхушки корня может развиться периодонтальный абсцесс. Единственный выход из такой ситуации – перепломбировка каналов.

Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба

Технология лечения включает в себя просушивание внутренних его стенок. Если эта процедура выполнена с нарушением, то зубная чувствительность сильно повышается.

Пересушивание приводит к ожогу пульпы и последующему развитию ее некроза. При недосушивании ухудшается сцепление пломбы со стенками зуба, а влажная среда спровоцирует воспаление.

Полимеризационный стресс

Несмотря на массу своих достоинств, светоотверждаемые пломбы обладают одним недостатком – они приводят к полимеризационному стрессу, иначе, к усадке пломбы.

При отверждении лампой композита, он теряет свой первоначальный объем и напрягает зубные стенки. Чем больший слой композита был нанесен, тем сильнее выражается стресс. Результат — боль (кратковременная или не проходящая).

Пульпит

пульпит зуба у взрослого или ребенка

Продолжительное течение кариеса вызывает пульпит – воспаление, развивающееся в пульпе. Заболевание поражает нервные окончания и сосуды крови, питающие зуб, сама боль постоянная, ноющая и усиливается при воздействии раздражителей. Основная причина ее возникновения – отсутствие оттока экссудативной массы.

Опасность пульпита состоит в том, что он часто осложняется другими, более опасными и тяжелыми патологиями, приводящими к потере зуба.

Плохо обработанные каналы

Они могут быть недостаточно очищены по двум причинам: из-за низкой квалификации врача и сложном строении каналов.

Пусть даже очень маленький участок полости корня недостаточно обработан – это большая вероятность того, что через время вылеченный зуб снова начнет болеть. Часто инфекция из этой проблемной единицы переходит на мягкие ткани.

Рецидив кариеса

Обычно пломбирование проводится для устранения кариозного поражения. При лечении стоматолог устраняет все пораженные болезнью ткани, а само пломбирование проводится с целью восстановления жевательной функции и эстетики. Если полость зуба была недостаточно очищена, заболевание рецидивируется, т.е. развивается повторно.

Киста

киста, причина зубной боли

Ее развитие идет бессимптомно. Рядом с корнем образуется полость, которая заполняется жидкостью. Дискомфорт и боль проявляются только тогда, когда киста начинает увеличиваться в размере. Во время роста она разрушает сам корень и прилегающие к нему мягкие ткани.

Как себе помочь

В случае, когда сразу прийти к врачу не представляется возможным, а боль не стихает и терпеть ее невозможно, можно попробовать самостоятельно снизить ее проявление.

Народные рецепты

Альтернативная медицина располагает массой рецептов, помогающих улучшить состояние: это полоскания отварами и настоями, аппликации из лекарственных трав.

  1. Шалфей. Его дубильные и галеновые соединения, флавоноиды сдерживают распространение инфекции и воспалительного процесса, обладают спазмолитическим эффектом. Готовится настой: 1 ст. л. сухого растения заливается 200 мл кипятка, настаивается около часа, процеживается и разводится водой до объема 200 мл. Средством полощется рот через каждые 2-3 ч.
  2. Подорожник. Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных высушенных листьев заливается 1 ст. кипятка и настаивается 30-40 мин, затем процеживается и используется для полоскания рта каждые полчаса до затихания боли. Вместо высушенных листьев можно использовать свежие: из них отжать сок, смочить им тампон и приложить к десне в месте больного зуба. Подорожник в составе имеет дубильные вещества, которые создают естественное обезболивание.
  3. Алоэ. Десну в области проблемной единицы протирать его мякотью каждый час, или в пасту перед чисткой зубов выдавить немного сока. Растение снимет боль и уменьшит воспаление.
  4. Репа. Натереть на терке овощ и 2 ст. л. полученной массы залить 1 ст. кипятка, 3-5 мин потомить на водяной бане, после процедить. Полученным отваром полощется рот каждый час. Средство, кроме уменьшения боли, нейтрализует патогенную микрофлору и сдерживает распространение инфекции.
  5. Кора дуба, ромашка, шалфей – отвар из этих трав обладает сильным антисептическим и болеутоляющим действием. Чтобы его приготовить, надо по 1 ст. л. каждого растения залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 10 мин, после процедить и половину полученного отвара разбавить теплой водой (100 мл). Средство используется для полоскания каждый час.
  6. настойка валерианы поможет устранить боль

  7. Настойка валерианы – уменьшит болевой симптом. На тампон накапать 5-7 кап. средства и приложить на 15 мин. к больной единице.
  8. Сосновая хвоя и зверобой – их отвар справится с сильной зубной болью. Взять сухой хвои и аптечного сбора зверобоя в соотношении 1:4, перемешать и взять этой смеси 3 ст. л.

    Далее залить их 150 мл воды, довести до кипения на медленном огне и выдержать еще 2 мин. После отвар еще настаивать 2 ч, затем процедить, смочить им тампон и прикладывать к больному месту.

  9. Мед и корица. В 1 ч. л. меда добавить 1 измельченную палочку корицы (или готовой молотой), перемешать. На тампон нанести немного смеси и приложить к больной области на 10-15 мин. Аппликации не только уменьшат болевое ощущение, но и остановят имеющееся воспаление.

Кроме указанных растений обезболивающим эффектом обладают эвкалипт, перечная мята, аир, душица, мирра, календула, ятрышник, лесная земляника.

Массаж

Умеренно выраженная боль неплохо снимается массажем. Для усиления его анестезирующего эффекта, при его выполнении можно использовать различные масла: лаванды, мяты, шалфея, пихты или «звездочку» из аптеки (капля любого из них наносится на палец).

Дают хороший эффект обезболивания следующие элементы метода:

  • массировать участок на кисти между указательным и большим пальцами;
  • интенсивное нажатие двумя пальцами на височную область с 2-х сторон;
  • аккуратно массировать со стороны проблемного зуба сонную артерию;
  • надавливание на щеку в области больной единицы;
  • интенсивными движениями тереть носогубную впадину.

Такая методика снятия боли действительно работает. Ее можно смело брать на вооружение тем, кто редко посещает стоматолога.

Медикаменты

Если народные средства и массаж оказались малоэффективны, можно выпить обезболивающие препараты. В таких случаях надо отдавать предпочтение средствам на основе парацетамола и ибупрофена. Рекомендуются к приему:

  • «Баралгин»;
  • «Дексалгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Темпалгин»;
  • «Нурофен».

Одновременно с приемом этих препаратов можно прополоскать ротовую полость антисептиком: «Фурацилином» или «Хлоргексидином», уделяя больше внимания больной области.

полоскание рта фурацилином

Увлекаться применением обезболивающих препаратов нельзя. Их следует принимать только в крайней необходимости, поскольку они снижают болевую чувствительность и можно пропустить симптомы начала развития тяжелых осложнений.

Что нельзя делать

Не все рекомендуемые средства помогут уменьшить болевой симптом. Усилят ее проявление следующие манипуляции:

  • Прикладывание к больному месту согревающей повязки (мешочка или носка, наполненного хорошо прогретой солью). Высокая температура усиливает кровоток, что в свою очередь приводит к усилению боли.
  • Подобным образом реагирует организм на то, если человек долго находится в положении лежа. В зубных тканях отмечается прилив крови, что вызывает дополнительную боль.
  • Нельзя прикладывать на проблемный зуб аспирин, толченый чеснок. Эти средства только усугубят положение, и приведут к ожогу и отеку слизистой.

Когда пора обращаться к стоматологу

В первые дни после постановки пломбы необходимо следить за своим здоровьем, отмечать все изменения в состоянии. Неприятные ощущения обычно затихают через 2-4 дня. Если состояние не улучшается и к боли присоединяются другие проявления, надеяться, что все скоро пройдет, нельзя.

После просмотра следующего видео, вы поймете, насколько важно обратиться к специалисту, если болит зуб после пломбирования:

К симптомам, при которых требуется медицинская помощь, относятся:

  • подъем температуры выше 37,5С;
  • переход боли из ноющей несильной в острую;
  • покраснение десны и ее отек;
  • выпадение поставленной пломбы;
  • развитие в десне или щеке воспаления со стороны проблемной единицы;
  • появился неприятный запах;
  • боль при жевании и глотании еды.

Все эти симптомы свидетельствуют о начале патологического процесса в слизистой. Его необходимо устранить в самые кротчайшие сроки. В противном случае распространение инфекции по органам и тканям приведет к резкому ухудшению здоровья.

Запущенный воспалительный процесс может привести к:

  • развитию флюса;
  • образованию свища;
  • формированию кисты;
  • верхушечному периодонтиту;
  • невралгическим нарушениям;
  • некрозу пульпу;
  • потере зуба.

Отзывы

На многочисленных форумах отмечают, что не стоит самостоятельно пытаться справиться с зубной болью при помощи народных и обезболивающих средств. Они, показывая хорошую эффективность, снимают проблему, но не лечат сам зуб и не устраняют причину беспокойства, что очень опасно.

Если вы столкнулись с проявлением боли после пломбирования зуба и желаете высказать свое мнение о способах ее лечения, оставляйте их в комментариях к этой статье.

Источник: dentist-pro.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.