После обточки зубов болят десна что делать

  • Обточка зубов: все о подготовке к зубному протезированию
  • Что такое препарирование зубов
  • Методы обточки
  • Когда проводится препарирование
  • Осложнения и боль после обточки
  • Виды уступов
  • Особенности процедуры в детском возрасте
  • Без обточки – альтернативные методы протезирования

Обточка зубов: все о подготовке к зубному протезированию

[list h2]
В процессе протезирования специалисты довольно часто прибегают к обточке зубов. Ведь препарирование эмали – важное условие для обеспечения надежного крепления очень многих протезов, а именно – коронок, виниров, зубных мостов. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет данная процедура, а также в каких случаях она применяется.

Что такое препарирование зубов

В рамках процедуры специалист стачивает твердые ткани зуба с целью достижения ровной и гладкой поверхности, подходящей для фиксации коронки или ортопедической конструкции. Только максимально плотный контакт живой и искусственной ткани обеспечивает надежную защиту эмали от травмирования, а также гарантирует прочность фиксации изделия.


Кроме того, зубу придается определенная форма, которая точно повторяет внутреннюю полость коронки. Это позволяет зафиксировать протез более плотно и точно.

Обточка зубов
Препарирование зубов

Если раньше данная процедура была довольно длительной и достаточно болезненной, то теперь перед ее проведением пациенту ставят укол с эффективным местным анестетиком. Современные методы обезболивания гарантируют абсолютную безболезненность и высокий уровень комфорта для пациента.

Методы обточки

  • туннельная обточка: классическое использование бормашины с применением металлического или алмазного наконечника. Аппарат работает в различных скоростных режимах, но на очень больших оборотах, поэтому чтобы не произошел перегрев тканей, обязательно подается струя холодной воды. Методика позволяет провести стачивание любого количества живых тканей зуба,туннельная обточка

  • ультразвук: данный метод предполагает использование специального аппарата, передающего высокочастотные вибрации. При этом инструмент не вступает в непосредственный контакт с эмалью, благодаря чему снижается риск травмирования дентина и нерва. Процедура совершенно безболезненная и безопасная, но позволяет провести препарирование лишь небольшого количества зубных тканей,
  • лазер: процедура не представляет никакой угрозы для здоровья и позволяет в самые сжатые сроки добиться нужного результата. Данный способ относится к бесконтактным методикам обточки зубов, так что риск повреждения пульпы сведен к самому минимуму. Правда, также применяется при снятии небольшого количества зубных тканей,Лазерная
  • воздушно-абразивная техника препарирования: метод предполагает воздействие воды со смесью абразивных частиц, в результате которого твердые ткани стачиваются до нужной формы и размера. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений. Данный способ позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани, а также исключить риск образования сколов и трещин после обточки,
  • химический метод: здесь прибегают к помощи кислот, способных быстро и гарантированно разрушить твердые ткани. После воздействия состава специалист удаляет размягченные участки и создает нужную форму. Это довольно длительная процедура, к тому же весьма устаревшая.

Когда проводится препарирование

В настоящее время выделяют несколько основных видов препарирования зубов в зависимости от типа конструкции, которую планируется установить для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда:

  • виниры: обработка поверхности под виниры проводится по особой технологии. На первом этапе специалист занимается лицевой стороной, после чего постепенно переходит на боковые поверхности. Только в редких случаях требуется препарирование передних зубов в небной области или режущего края. Как правило, на эмали создаются горизонтальные и вертикальные полосы-углубления, в которых будет находиться стоматологический клей,Подготовка под виниры
  • вкладки: частичные протезы, которые используются для сокрытия незначительных дефектов. С целью надежной фиксации такого изделия проводится препарирование боковых стенок параллельно друг другу1. Такая форма дает возможность легко и быстро установить конструкцию на необходимой глубине,под вкладку

  • коронки и мостовидные протезы: коронка – это искусственная верхушка, которая защищает зуб от развития кариозных поражений, предупреждает инфицирование ослабленных тканей, а также позволяет вернуть улыбке эстетику и восстановить полноценную функциональность. Обточка требуется под металлокерамические коронки, литые металлические, фарфоровые, циркониевые, керамические и пластмассовые решения, а также под мостовидные протезы, кроме адгезивных мостов – их установка не требует дополнительного стачивания части тканей,под коронку
  • шинирование: данная процедура предполагает фиксацию подвижных зубов в правильном положении посредством штифтовых, балочных или вкладочных шин. В данном случае необходимо снятие минимального объема эмали, но в некоторых ситуациях может также потребоваться депульпация.под шинирование

«Относительно недавно проходила все этапы установки коронок из металлокерамики, в том числе и препарирование. Во время процедуры никакой боли не ощущала вообще. Доктор заранее поставил укол с анестезией, так что все прошло отлично. Но вот ощущения сами по себе конечно очень неприятные, а тут еще и этот жуткий гул бора! До сих пор не знаю, была ли эта врачебная ошибка, но после обточки у меня неожиданно порозовел мертвый зуб! В общем, мне поставили сначала временные коронки, а потом уже металлокерамику. Очень надеюсь, что долго прослужат!»

Марина, 47 лет, из переписки на тематическом форуме


Осложнения и боль после обточки

При низком качестве проведения процедуры возникает риск того, что впоследствии у пациента вскроется полость зуба. Даже если препарирование было проведено максимально бережно, пульпа в любом случае подвергается определенному воздействию, в результате чего расширяются сосуды и возникают отеки. Непосредственно после обточки боль не ощущается, однако, когда действие обезболивающего заканчивается, появляются неприятные ощущения и воспаляется десна.

По мнению практикующих экспертов в области протезирования, если препарированию был подвержен витальный зуб, то есть с не удаленной пульпой, над которой остался лишь тоненький слой дентина, то после обточки зуб будет реагировать на холод и доставлять некоторый дискомфорт. Поэтому специалисты прибегают к помощи временных конструкций или цементируют источенный участок до момента установки постоянного решения.

Иногда в процессе проведения процедуры врачу приходится слегка отодвинуть десну с помощью специальной нити, что влечет за собой сдавливание мягких тканей и провоцирует развитие отеков, болезненных ощущений. Что делать, если после обточки болит десна? Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно спустя несколько дней. При этом врач может сразу подсказать, чем лучше полоскать зубы после обточки, чтобы снять острые симптомы. Если же после процедуры прошло довольно много времени, но зубы все равно болят, стоит обратиться за помощью к специалисту.


нитка
Отодвигание десны нитью

Виды уступов

Обточка зубов проводится строго по определенным правилам, с небольшими перерывами (чтобы не произошло перегревание тканей). Сразу после проведения процедуры на обработанные живые зубы устанавливаются временные коронки или пломбы. В процессе препарирования специалист может формировать следующие виды уступов:

  • ножевидный: самый широкий из всех, поэтому подходит для коронок, которые имеют толстый слой ткани, а именно для цельнометаллических или металлокерамических коронок,
  • желобоватый: округлая форма в данном случае дает возможность сохранить максимальный объем живой ткани. Ширина может варьироваться от 0,8 до 1,2 мм. Данный вариант идеально подходит под металлокерамику,
  • плечевой: данный вид уступа шириной в 2 мм требует депульпации. Тем не менее, данный вариант позволяет существенно повысить прочность фиксации коронки и обеспечить более высокие эстетические характеристики2.

Особенности процедуры в детском возрасте

При работе с молочными зубками стоматологи стараются избегать лишних процедур, которые могут представлять определенную угрозу для состояния тонкой детской эмали. К тому же любая дополнительная манипуляция с применением шумной бормашины обычно оборачивается серьезным стрессом для ребенка.

ребенок

Как правило, специалисты предлагают альтернативные и более щадящие методы лечения, не требующие предварительного препарирования. В данном случае детская стоматология ориентирована на защиту еще не до конца сформированной эмали от любого вида травмирования. Однако встречаются ситуации, когда без обточки под коронку не обойтись. Чаще всего предпочтение отдают химическому методу, так как он менее болезненный. Обычно достаточно снять только пораженную кариесом ткань.

Без обточки – альтернативные методы протезирования

  • съемное протезирование: наиболее бюджетный и быстрый вариант восстановления целостности зубного ряда. В данном случае конструкция может фиксироваться с помощью специальной системы крепления на опорных зубах или даже при отсутствии их всех в полости рта. При этом не требуется проведение обточки опорных элементов,

  • условно-съемное протезирование: в данном случае для фиксации системы задействуются зубные корни, которые при этом должны быть в отличном состоянии. В процессе установки протеза они укрепляются с помощью специальных штифтов с маленьким замочком. При установке протеза замок автоматически защелкивается и система надежно держится во рту,

    Бюгельные протезы на замках
    Бюгельные протезы на замках
  • адгезивный мост: для фиксации такой конструкции необходимо присутствие двух опорных элементов, но они не подвергаются препарированию. По краям одного или нескольких искусственных коронок находятся специальные пластины, которые позволяют зафиксировать систему, прикрепив ее с внутренней стороны с помощью стоматологического клея,
  • имплантация: данный метод лечения предполагает замещение не только коронки, но и корня, что позволяет восстановить анатомию и вернуть полноценную функциональность всей зубочелюстной системы. При этом имплант, выполняющий роль корня, устанавливается внутрь костной ткани, а затем на него надевается коронка или любая другая ортопедическая конструкция.дентальная имплантация

Сколько стоит процедура? Дать точный ответ на данный вопрос невозможно, ведь все зависит от масштабов запланированных манипуляций, выбора конкретного метода препарирования, ценовой политики стоматологического центра. Как правило, данная процедура входит в полную стоимость конкретного метода лечения. К примеру, использование бормашины не будет стоить ничего (включено в цену), а вот за использование передовых технологий, например, лазера, придется заплатить дополнительно.


  1. Рогожников Г.И., Логинов В.А. Реставрация твердых тканей зубов вкладками, 2002.
  2. Абакаров С.И. Защита препарированных зубов с витальной пульпой, 2005.

Источник: DentConsult.ru

Причины возникновения болезненности

болит десна после удаления зуба

Дискомфорт, ноющая или острая боль, припухлость десневой ткани – признак воспалительного процесса. Если добавляется отслоение околозубной ткани, гнилостный запах изо рта, скопление гнойных масс, значит, развиваются опасные заболевания пародонта.

Почему болят десна? Основные причины:

  • гингивит – ранняя стадия воспаления дёсен;

  • пародонтит. Поражена околозубная ткань, патология нередко развивается из не леченного гингивита;
  • стоматит. При любой форме заболевания ощущается болезненность дёсен, слизистых, появляются эрозии, язвы. Стоматит нередко осложняется гингивитом и глосситом (воспалением языка);
  • киста – образование на корне зуба, полость, заполненная гнойными массами. Опасность патологического процесса – в бессимптомном течении на ранних этапах;
  • неправильно подобранные протезы. Острые края, плохая обточка ложа, неаккуратно выполненные замковые соединения царапаю дёсны, вызывают воспаление;
  • удаление зуба (экстракция). У большинства пациентов болит десневая ткань после мини-операции. Если неприятные ощущения не уменьшаются через 4–5 дней, появился налёт, гной, десневая ткань сильно опухла, покраснела, обязательно обратитесь к стоматологу;
  • скол зуба. Острые кусочки повреждённой единицы травмируют нежную ткань, открывают канал в десне для проникновения инфекционных агентов.

фурацилин инструкция по применениюУзнайте инструкцию по применению Фурацилина при заболеваниях полости рта.

Обзор эффективных мазей от стоматита у взрослых и детей посмотрите по этому адресу.

Что делать, если разболелись дёсны

Что делать, если десна опухли и болят? Желательно посетить стоматолога, причём сделать это как можно скорее. Подумайте о неприятных процедурах, которыми сопровождается лечение запущенных стадий стоматологических заболеваний. Проще выделить время, сходить к дантисту, пока воспалительный процесс только развивается.

У вас нет возможности для посещения стоматолога в ближайшее время? Прислушайтесь к рекомендациям врачей. Правильный подбор обезболивающих препаратов, гелей с противовоспалительным эффектом принесёт пользу.

Обезболивающие препараты

болят десна и зубы что делать

Иногда околозубная ткань болит очень сильно. Уменьшат неприятную симптоматику таблетки, сиропы.

Эффективные анальгетики:

  • Ибупрофен.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.

При небольшой болезненности поможет:

  • Парацетамол.
  • Эффералган.
  • Анальгин.

Внимательно читайте инструкцию: таблетки разрешено принимать в определённой дозировке за день.

Обзор стоматологических гелей

Большинство составов продаётся в аптеке без рецепта. Изучите материал о действии препаратов, чтобы самостоятельно подобрать нужное средство.

Эффективные гели для борьбы с воспалением и болезненностью дёсен:

  • Камистад. Обезболивает дёсны на полчаса, снижает красноту, отёчность. (Подробнее о применении геля Камистад прочтите в этой статье);
  • Дентол. Через минуту после нанесения снимает боль. Действие продолжается 20 минут.
  • Холисал. Убивает микробы, уменьшает воспаление, снимает боль в околозубной ткани. (Инструкция по применению геля Холисал на этой странице);
  • Солкосерил. Отлично обезболивает в течение трёх – пяти минут, действует 4–5 часов. (О дентальной пасте Солкосерил написано по этому адресу);
  • Метрогил Дента. Больше подходит для борьбы с болезнетворными бактериями. Обезболивающий эффект слабо выражен. (Про Метрогил Дента гель написано в этой статье).

Аптечные препараты для полосканий

опухли десна и болят что делать

Выбирайте средство для борьбы с болезнетворными бактериями, имеющее анальгезирующее действие. По мере затухания воспалительного процесса боль стихнет, уменьшится припухлость тканей, дёсны примут естественный цвет.

Краткая характеристика эффективных растворов для полоскания:

  • Лесной бальзам. Средство активно удаляет мягкий налёт – причину многих воспалительных процессов. Состав уменьшает болезненность, освежает дыхание. Полощите рот Лесным бальзамом 2–3 раза в день, предварительно почистив зубы. (Подробнее про Лесной бальзам прочтите здесь).
  • Раствор Фурацилина. Простое, доступное средство применяется для борьбы с воспалением не один десяток лет. Растолките 2–3 таблетки, прибавьте ½ ч. л. соли, залейте чуть тёплой водой (1 стакан). Полощите рот 5–6 раз в день. Средство уменьшает отёчность, убивает бактерии, что сразу снижает интенсивность болей. (О применении Фурацилина в стоматологии написано в этой статье).
  • Хлоргексидин. Хорошее антисептическое средство. При сильном воспалении одним обезболиванием не обойтись, если патологический процесс будет развиваться. Используйте раствор Хлоргексидина концентрации 0,05%. Перед лечебным полосканием тщательно очистите зубы, десневую ткань от мягкого налёта. (О применении Хлоргексидина при заболеваниях полости рта написано по этому адресу).
  • Листерин. Популярный ополаскиватель полости рта имеет несколько разновидностей. При раздражении дёсен выбирайте состав без спирта. Для борьбы с бактериями гниения, провоцирующими воспаление, используйте Листерин Total Care или разновидность «Сильные зубы, здоровые дёсны». (Обзор ополаскивателей Листерин посмотрите на этой странице).

стоматолог ортопедВрач стоматолог — ортопед: что он лечит? Посмотрите полезную памятку пациенту.

Рейтинг популярных продуктов зубной пасты Рокс для детей можно увидеть на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/flyuoroz.html и прочтите о методах лечения флюороза зубов у взрослых и детей.

Возьмите на заметку:

  • при сильной болезненности околозубной ткани заметный эффект даёт не раствор для полоскания, а стоматологический гель. Причина – гелеобразная консистенция, обеспечивающая надёжное сцепление состава с поражённым участком. Гель дольше держится на поверхности, активнее действует;
  • идеальный вариант – прополоскать рот одним из предложенных растворов, через полчаса промокнуть дёсны чистой салфеткой, обработать обезболивающим гелем;
  • выбирайте состав с комплексным воздействием, например, гель Камистад с лидокаином. Состав снимает боль, дезинфицирует полость рта, губительно действует на патогенные микроорганизмы, анаэробные бактерии.

Народные средства и рецепты

болят десна чем лечить

Используйте традиционные рецепты полосканий при воспалении дёсен, болях различного характера в мягких тканях ротовой полости. Лекарственные травы, аптечные настойки на основе природных компонентов принесут заметное облегчение.

Проверенные рецепты:

  • настойка прополиса. Используйте целебный продукт при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. На стакан не горячей воды понадобится 20 капель настойки. Средство продаётся в аптеке, стоит недорого. Полощите рот трижды в день;
  • отвар ромашки. Эффективное средство при любом виде воспалительных заболеваний ротовой полости. Понадобится пол-литра кипятка, термос, 1 ст. л. сухих цветов. Дайте составу настояться 30–40 минут, отфильтруйте. Полощите рот каждые 2 часа. Во второй половине дня приготовьте свежий отвар;
  • настой листьев малины. При лечении воспалённых дёсен, стоматите простое средство уменьшит симптомы патологических процессов. Понадобится 2 ст. л. сухих листьев, 500 мл кипятка. Запарьте сухое сырьё, подождите 30 минут, процедите. Утром, днём и вечером используйте целебный настой для полосканий;
  • отвар дубовой коры. Проверенное средство с вяжущим, активным противовоспалительным действием. Полоскание уменьшает рыхлость десневой ткани, ускоряет процессы заживления. Полощите раствором воспалённую полость рта 5–6 раз на протяжении дня. Возьмите 1 ст. л. коры дуба, пол-литра горячей воды, прокипятите смесь 10–15 минут, уберите с огня. Остывший, процеженный отвар используйте для лечебных полосканий.

Содовый раствор хорошо заживляет ранки, снимает воспаление, но для обезболивания не подходит. Осторожнее с ополаскивателями после удаления зуба. Слишком активное полоскание разрушает кровяной сгусток, защищающий лунку от проникновения инфекции.

Ещё два рецепта для здоровья дёсен:

  • облепиховое масло. Используйте целебный продукт для снятия воспаления. Средство обладает мягким обезболивающим действием, смягчает дёсны. Наберите в рот немного масла, подержите на болезненном участке, сколько сможете. Удалите состав, прополощите рот ромашковым отваром;
  • сок или мякоть алоэ. Отрежьте небольшой кусочек мясистого листа, удалите кожуру и колючки, достаньте сочную мякоть. Протрите дёсны, оставьте мякоть на болезненном участке. Если болит область около 7 или 8 зуба, выдавите сок, наберите немного жидкости в рот, наклоните голову, подержите несколько минут, замените новой порцией.

Болят дёсны: что запрещено делать

как снять болезненность десен

Не все люди знают, что некоторые действия усиливают воспаление, увеличивают скорость распространения гнойных масс. Неудачные попытки обезболить околозубную ткань иногда оканчиваются госпитализацией в челюстное отделение.

Запомните 5 важных правил:

  • никогда не прикладывайте к болезненной зоне тёплые или горячие компрессы. Высокая температура ускоряет образование гноя, даёт толчок к активизации воспаления;
  • не посыпайте толчёным Аспирином больной участок: высокая концентрация лекарства вызывает ожог слизистой;
  • не трите воспалённую область щёткой, даже с мягкими ворсинками. Протирайте припухший участок ваткой, смоченной перекисью. Состав наполовину разбавьте водой;
  • откажитесь от сигарет, пока не пролечите воспаление. Дым, смолы, высокая температура, ядовитые вещества усиливают отёчность, активизируют патологический процесс;
  • если гнойник увеличен настолько, что просматривается сквозь десневую ткань, никогда не пытайтесь самостоятельно избавиться от него. Давить, прокалывать очаг инфицирования запрещено. Нарушение правила влечёт тяжёлые осложнения, заражение обширных зон.

Откажитесь от грубой, твёрдой пищи. Приправы, острые блюда, газировка, томатный сок под запретом. Леденцы, сухарики, семечки оставьте до выздоровления.

Видео. Телепередача «Жить здорово» о болезненности десен:

 

Источник: u-zubnogo.com

Причины боли в зубах после обточки

Сама процедура обточки выполняется под анестезией и боли не вызывает, но после действия обезболивающего лекарства могут появиться боли и причины этому могут быть такими:

Истончение участка тканей обточенного зуба

Если препарирование проходило на витальном зубе, то возможно, что под пульпой, в которой находятся сосуды и нервы оставлен очень тонкий слой плотных тканей, поэтому обточенный зуб, таким образом, начинает реагировать на прикосновение, и может даже болеть после приема холодной или кислой пищи.

В этом случае устанавливается временная коронка на зуб или истонченный участок дополнительно цементируется;

Зуб обрабатывался без создания уступа

Это может привести к неприятным последствиям, коронка начинает уходить под десну, которая воспаляется, затем десна уходит и открывается край корня зуба. В этих местах накапливается налет и появляется кариес, а зуб под коронкой разрушается.

Все эти явления вызывают зубную боль. Поэтому при обточке врач должен обязательно выполнять ее с краевым циркулярным уступом в области шейки зуба, это обеспечивает плотное прилегание и избавит от возможной боли после обточки.

Развитие пульпита или периодонтита

Если после обтачивания прошло уже много времени, а зуб начинает болеть, то это указывает на эти заболевания, в этом случае следует срочно обращаться к врачу.

Болит десна и зуб после обточки

Если обточку проводят с уступом, врачу требуется хороший обзор рабочей зоны, особенно это касается тех случаев, когда манипуляции выполняются глубже края десны.

Для этого проводят ретенцию десны: специальной нитью врач отодвигает ее край, но такие действия могут вызвать сдавливание мягких тканей, они начинают отекать и болеть, поэтому болит и десна, и обточенный зуб. Но такие ощущения являются нормой и должны пройти через пару дней.

Полезные советы

Перед установкой протезов нужно обязательно поинтересоваться квалификацией врача, который будет проводить все процедуры, в том числе и обточку зубов.

Нужно узнать, как происходит весь процесс протезирования, и уточнить, как будет обтачиваться зуб и не повлечет ли это за собой неприятные последствия.

Источник: zub-ne-bolit.ru

Зачем обтачивать зуб?

Этап обточки пропустить невозможно, так как подобная подготовка необходима для создания подходящей формы зуба с целью максимально плотного соединения его с коронкой. Подобная подготовка важна для комфорта пациента: коронка имеет определенную толщину, поэтому зуб необходимо обточить, чтобы протез не создавал дискомфорта.

Создание пазов

Пазы – своеобразные ориентиры, насечки, показывающие количество твердых тканей, которые предстоит сошлифовать стоматологу. Пазы помогают врачу проводить препарирование под металлокерамическую коронку равномерно. Данный этап отсутствует при подготовке зуба к протезированию другими видами коронок. Существует четыре метода создания насечек:

  • насечка создается с вестибулярной стороны на глубину около 1,5 мм, после чего ткани, находящиеся под ней, стачиваются,
  • бороздки формируются с контактной поверхности, после чего врач продлевает их на вестибулярную сторону,
  • высекают несколько вертикальных насечек,
  • комбинация вертикальных и горизонтальных пазов.

Обточка твердых тканей

Препарирования зуба под металлокерамическую коронку проводится с помощью алмазных боров, отличающихся по форме. Инструмент в процессе работы направлен параллельно зубу (вдоль его оси). Обработка с нёбной стороны требует сохранения целым нёбного бугорка.

Ткани с окклюзивной поверхности стачивают на 1,5-2 мм, врач по мере возможности сохраняет анатомические неровности жевательной поверхности. После препарирования передних зубов они становятся короче на 25%.

Ретракция десневой ткани

Ретракция десны – подготовительная манипуляция, позволяющая приподнять слизистую, обеспечить доступ к корневой части зуба, его шейке. Коронка должна выполнять не только эстетическое, но и функциональное предназначение – откусывание, жевание. Таких результатов можно добиться только при идеальном контакте коронки с зубом.

Ретракция предупреждает травматизацию слизистой оболочки десен. В процессе обточки зуба под коронку зачастую стоматолог травмирует слизистую, что грозит развитием воспаления, болезненности, инфицирования раны в будущем.

Ретракция на некоторое время уменьшает объем десны, увеличивая зубодесневую борозду, предупреждает кровотечение. Существует несколько методов ретракции десны:

  1. Механический

Выполняется при помощи нитей, колец. Это болезненный способ, поэтому проводится после введения местного анестетика. Часто применяются ретракционные нити, которые пропитаны лекарственными препаратами.

  1. Химический

Химический метод предполагает использование различных гелей, паст, которые уменьшают объем тканей пародонта. Препараты оказывают также гемостатический эффект. Подобные вещества необходимо тщательно удалять после процедуры, чтобы не получить химический ожог слизистой.

  1. Хирургический

Используется при патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно применить вышеперечисленные методики. Выполняется под действием местного анестетика с помощью скальпеля.

Уступы

Уступ – граница между коронкой и десневой линией, на него будет падать все вертикальное давление при жевании. Ширина может быть от 0,5 до 1,5 мм, стоматолог ориентируется по анатомическим особенностям зуба: если это фронтальный зуб, пульпа близко расположена, уступ делают минимальным. Допускается отсутствие уступов на зубах с обнаженной пришеечной областью.

Уступы разделяют на несколько видов:

  • круговые, частичные,
  • с выемками, скошенные,
  • под, над десной, на уровне с ней.

Стоматологи чаще всего используют следующие виды уступов:

  1. Ножевидный — 3-4 см в ширину. Оптимальная методика для обтачивания наклонных зубов.
  2. Желобоватый закругленный занимает всего 0,8 – 1,2 мм. Классическая методика при подготовке зуба к протезированию металлокерамикой.
  3. Плечевой уступ требует предварительной депульпации зуба. Его ширина достигает 2 мм. Плечевой уступ обеспечивает надежную и устойчивую фиксацию коронки.

Финальная обточка

Обточка зубов может производиться одним из методов:

Метод Особенности
Ультразвуковой Исключен перегрев тканей, процедура безболезненна. Исключена возможность появления сколов, трещин.
Лазерный Вода, содержащаяся в тканях зуба, под воздействием лазерного луча испаряется. Затем с помощью смеси воздуха и воды под напором частички сточенных тканей смываются.
Туннельный Стоматолог работает турбинной установкой, позволяющей регулировать скорость работы наконечников (алмазных или металлических). Врач четко контролирует объем стачиваемых тканей.

Недостатки: высокий риск перегрева тканей, трещины и сколы.

Воздушно-абразивный Используется воздушная смесь, содержащая абразивные частички. Процедура простая, не занимает много времени. Отсутствует вибрация, что важно при обточке зубов с пульпой. Объем тканей сохраняется максимально.
Химический Для разрушения твердых тканей зуба применяются химические вещества. Нет необходимости в обезболивании. Неприятный момент – процедура длится около получаса.

Почему болит зуб после обточки?

Процедура проходит без боли, так как используется местное обезболивание. После обточки и окончания действия анестетика зуб и десна могут болеть некоторое время, это норма. Причинами болевых ощущений после препарирования могут быть:

  • при обточке зубов с живой пульпой боль возникает из-за того, что над нервным пучком остается тонкий слой твердых тканей, в результате чего эмаль становится чувствительной к различным раздражителям. Важно установить временную коронку на период изготовления постоянной для защиты обточенного зуба,
  • ретракция десны практически всегда сопровождается отеком и болевыми ощущениями, которые проходят бесследно через несколько дней,
  • боль, возникшая через значительный период времени, сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Следует обратиться к стоматологу, так как может потребоваться лечение.

Препарирование зубов под металлокерамику – процесс тонкий, требующий практики и умений. Перед началом протезирования постарайтесь найти опытного специалиста.

Источник: 24dentist.ru

Болят зубы после обточки

Боль и отек после обточки зубов

Здравствуйте позовчера мне обтачили зубки первый второй и третий, болит клык ужас как, пипухло там. Сегодня побежала ко врачу сделали снимок трех этих зубов все в норме, прописала мне антибиотик цифран и полоскание. это нормально после обточки?

Здравствуйте. Нет, не нормально.

Болят опточенные зубы

Здравствуйте,меня зовут Алексей,мне 37лет.9.08. мне сняли одну коронку,что бы на ее место поставить другую и обточили еще один,нижнюю 7.до этого стояла пломба ,около года назад поставили,зуб не болел,нерв не удаляли.после обточки временных каронок не ставили(у нас так не делают).после обточки зуб начал болеть,принимаю 2-3таблетки #171;кетонов#187;.Слышал,что зуб сам по себе не должен болеть,если только от горячего или холодного.через пару дней 6.09мне должны поставить постоянную коронку,а я боюсь,что и под ней будет болеть зуб.что можете посоветовать,может ли болеть так,если все нормально?

Стоматолог отвечает на вопрос: #8212; болят зубы

Естественно нормально #8212; зуб реагирует на наружные раздражители, сообщая вам что что-то не так. Временные коронки непременно необходимо ставить, чтоб зуб не инфицировался и не реагировал на температуру так резко. Жалко что #171;у вас так не делают#187;.

Обточка зубов под коронки

Неделю назад обточила здоровые передние зубы (6 штук)под коронки. Поставили временный сьемный протез. Все болит: и десны и зубы. Сплю только с обезбаливающим. Ругаю себя, что поддалась на уговоры этой частной клининки и решила делать коронки и на передние зубы (их аргумент -очень редкие, пища попадает, покосятся скоро и т.Д. Мне 51 год). Кагда я увидела, что от них осталось после обточки -я рыдала#8230;Цель была: замена старых задних мостов на двойной бюгельный протез с замками. Еще вспомнила, что в городской зубной поликлинике лечащий врач предупреждала, что под коронки зубы должны быть пульпированные (с удалением нерва ).Подскажите, пожалуйста, пройдет ли боль сама или надо, действительно, удалять из них нервы? Полощу постоянно рот ротоканом.

Здравствуйте. Боль, в особенности насыщенная, это не обычное явление. В чём причина этих болей и пройдут ли они ,мне трудно судить, т.к. на сто процентов отсутствуют диагностические данные (что было, что делал доктор, что стало и т.д.). Для #171;депульпирования#187; зубов есть очень строгие показания и установка коронки на зуб #8212; не одно из их.

Поделиться в соц. сетях

Препарирование зубов: как обтачивают под вкладки?

После обточки зубов болят десна что делать

Препарирование зубов или его обточка — обязательный элемент любого протезирования. Без этого коронку на сегмент челюсти надеть невозможно. Многие пациенты, которые впервые занялись установкой подобных систем, очень боятся обточки. Попытаемся ответить на вопросы, как обтачивают зубы под коронки и больно ли обтачивать зубы?

Обточка жевательных элементов под коронки: этапы процесса

Обточку зубов под коронки не стоит путать с препарированием под вкладки. Керамическая вкладка никогда не предполагает депульпацию, т.е. лишения нерва тогда, как при протезировании нерв удаляют в большинстве случаев. Обточка твердых тканей под вкладки — минимальна, поскольку вкладка — это улучшенный аналог пломбы. Препарирование же зубов подразумевает серьезную работу с полостью рта.

Стачивание происходит с помощью специального инструмента — бора. Обычно, если отдельный сегмент челюсти не лишен нерва, применяют анестезию. Если же проведена депульпация, то в таком случае анестетиками стоматологи не пользуются. Многие пациенты жалуются, что после обточки болят зубы или воспалилась десна. В большинстве случаев это временные явления, которые проходят спустя пару дней. Однако, не исключены варианты и травмирования полости.

У каждого вида протезирования имеется своя специфика обточки зубов под коронки:

  1. При фиксации безметалловой керамической системы — твердые ткани снимаются на один-два миллиметра. При этом депульпация не производится.
  2. При протезировании металлокерамического устройства жевательные элементы обычно депульпируются, а твердые ткани сошлифовываются до трех миллиметров.

Цели препарирования

После обточки зубов болят десна что делать

Снятие твердых тканей

Препарирование зубов всегда происходит с уступом, который создается на крае определенного сегмента челюстного ряда. Обычно он формируется чуть выше десны. Для чего он нужен? По его слепку техник-стоматолог формирует оптимальный размер конструкции, которая редко бывает длиннее, чем это необходимо. И все-таки, даже самый лучший протезист не способен создать идеальную конструкцию потому, что элемент челюсти редко бывает исключительно правильной формы. Более того, сформировать протез, который бы прилегал идеально к культе почти невозможно.

Стоматологи выделяют следующие цели стачивания зубов под коронки:

  1. При обточки часть челюсти приобретает форму, необходимую для фиксации протеза.
  2. Когда происходит обточка зубов под коронки, снимаются все кариозные твердые ткани. При хорошем прилегании протеза, определенный сегмент челюстного ряда не будет поражен кариесом вторично.

Немаловажный вопрос — нужен ли уступ в принципе? Последние исследования известных протезистов подтверждают, что он необходим в любом случае. Однако, российские стоматологи создают его не всегда. И вот по каким причинам:

  • время препарирования зубов без уступа сокращается;
  • создать хороший уступ может только очень грамотный специалист. Большинство же российских стоматологов, работающих в провинции, привыкли иметь дело с металлическими или даже штампованными установками. Они не предполагают наличие уступа;
  • цена материалов для формирования слепков уступов — велика и не каждая клиника может их позволить.

Последствия фиксации коронок без уступа бывают не самыми хорошими. Даже при профессиональной и точной обработке твердых тканей отдельных сегментов челюстного ряда, конструкция без уступа приведет к гниению и разрушению жевательного элемента и атрофии десен.

Какой уступ использовать?

После обточки зубов болят десна что делать

Обточка с уступом

Существует несколько вариантов уступов. Первый — желобоватый. Он подходит для металлокерамики. Ширина его составляет чуть меньше или чуть больше миллиметра (0,8 1,2 мм). Второй — ножевидный, который используется при протезировании цельнолитых коронок. Ширина от трети до четверти миллиметра. Третий вариант — плечевой. Его ширина самая максимальная — до двух миллиметров. Данный вид уступа всегда требует депульпации. При всей неэкономичности он имеет существенный плюс — при нем прилегание конструкции к культе максимально.

Осложнения

На заметку: Обточка зубов под коронки — процесс, порой, рискованный, особенно, если протезированием занимается не самый лучший специалист и речь идет о препарировании зубов под цельнолитые или металлические конструкции.

Так специалисты в этой сфере выделяют несколько видов травм, возникающих после стачивания:

  1. Некачественное препарирование зубов под металлокерамику может вызвать уничтожение десневого края. В результате у пациента начинают воспаляться, а затем и атрофироваться десны. Некоторые стоматологи предлагают вводить при протезировании вещества, которые препятствуют возникновению воспалительных процессов. Еще один вариант — использование низкоинтенсивного лазера. Он стабилизирует микроциркуляцию, снижает риск воспалительных и отечных процессов.
  2. Если после обточки болят зубы, и боль не проходит даже после нескольких дней, то это — вернейший признак гингвита — воспалительного процесса, опять же, в десневой ткани. Основная причина заболевания — травмы десны во время обточки под коронки. Если десневая ткань повреждена, тогда под протез будут проникать остатки пищи и бактерии, что приведет к пародонтиту.

Любые травмы десны лечатся антисептиками, если осложнение после протезирования не настолько опасно. Если же осложнения серьезны, то придется снимать устройство и фиксировать его заново.

Источник: www.dolgojiteli.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector