Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

нижнечелюстной нерв при имплантацииПовреждение нижнечелюстного нерва – это возможное неприятное последствие проведения операции по вживлению импланта на нижней челюсти. Возникает редко, но имеет неприятные симптомы: онемение языка, щек, губ, зубов, подбородка, к тому же приводит к дискомфорту и ряду трудностей при проведении привычных процедур бритья, наложения макияжа, употреблении пищи и даже к нарушению мимики лица. Как правило, проходит самостоятельно при незначительной травме нерва, однако при сильном повреждении и наличии онемения в течение трех месяцев – неизлечимо и восстановить функцию нерва невозможно даже хирургическим путем.

Симптомы повреждения нижнечелюстного нерва

  • нарушение чувствительности нижней части лица: губ, щек, подбородка, языка, десен;
  • обильное слюноотделение.

Повреждение нерва приводит не только к онемению частей лица, но и неприятным последствиям. Будет тяжело произносить некоторые звуки (особенно при онемении языка), улыбаться, употреблять продукты и особенно проглатывать пищу, бриться (из-за отсутствия чувствительности лица), наносить макияж. Возникает обильное слюноотделение, поскольку пациент не контролирует образование слюны и процесс ее регулярного сглатывания. В некоторых случаях можно даже поперхнуться употребляемыми продуктами или напитками.


Стадии повреждения нижнечелюстного нерва

  1. повреждение нерва имплантатомневропраксия: незначительное повреждение нерва – наблюдается небольшая потеря чувствительности, которая самостоятельно восстанавливается в среднем в течение 1-2 месяцев;
  2. аксонотмезис: более серьезное, но частичное повреждение нерва, при котором чувствительность также восстанавливается самостоятельно, но не менее, чем через 2 месяца и сопровождается болезненными ощущениями;
  3. невротмезис: серьезная травма нерва, при которой на поврежденной ткани образуются рубцы. К сожалению, приводит к полной потере чувствительности. Попытки восстановления нерва возможны на начальной стадии и только хирургическим путем.

Причины повреждения нижнечелюстного нерва

Вина повреждения нижнечелюстного нерва при проведении операции лежит исключительно на враче. Среди основных причин – недостаточное изучение челюсти на этапе подготовки к операции: ведь на полученных снимках можно четко изучить положение нерва и тем самым подобрать импланты и место их вживления. Среди причин повреждения нижнечелюстного нерва:


  • травма нерва иглой при введении анестезии;
  • установка импланта слишком большой длины: на данном этапе повредить нерв можно как самим имплантом, так и инструментами при сверлении отверстия в кости.

Предотвратить повреждение нерва можно только посредством качественной подготовки к имплантации зубов: врачу необходимо сделать снимки челюсти, в том числе трехмерные, при помощи которых можно оценить качество и состояние костной ткани, положение нервов и сосудов, а также точно определить место вживления импланта и его размер. Если нижнечелюстной нерв расположен слишком близко к кости, то существует возможность его купирования с целью защиты от повреждения.

Если после операции пациент чувствует онемение каких-либо частей полости рта или лица необходимо немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Важно вовремя провести диагностику и определить степень повреждения нерва и назначить качественное лечение. В большинстве случаев удается восстановить чувствительность не хирургическими, а медикаментозными способами и полное онемение сохраняется в очень редких случаях.

Источник: www.zubi-implanti.ru

Лечение неврита тройничного нерва


Неврит тройничного нерва – патология, основными признаками которой являются боль, снижение или отсутствие чувствительности определенных зон лица, а также двигательные нарушения.

Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Крайне редки клинические случаи (хотя иногда и случаются), когда наблюдается одновременное поражение всех трех ветвей данного нерва. Чаще всего в процесс вовлекается только третья ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв).

Причины патологии

Развитие поражения нерва связано с нарушением его анатомической целостности, токсическим воздействием, а также сосудистыми и обменными изменениями.
Какие причины могут приводить к возникновению неврита:

  • Травма – повреждение нерва в результате перелома челюсти, попадания инородного тела в канал нерва (пломбировочный материал), оперативных вмешательств на нижней челюсти (удаление кист и опухолей) и на верхнечелюстной пазухе. Иногда данная патология развивается как осложнение после местной анестезии или травматического удаления зуба.
  • Однотогенные воспалительные процессы (периоститы, остеомиелиты).
  • Наличие опухоли в челюсти, которая сдавливает канал нерва.
  • Вирусная и бактериальная инфекция.
  • Действие аллергенов.
  • Гипо- и авитаминоз.
  • Переохлаждение организма.

Симптомы неврита тройничного нерва

Для неврита любой ветви характерными признаками являются:

  • Боли самопроизвольного, постоянного ноющего характера.
  • Онемение мягких тканей (губ, десен), зубов.
  • Снижение или отсутствие всех видов чувствительности (тактильной, вкусовой, двигательной).

Стоит отметить, что неприятные ощущения соответствуют тому участку, который иннервирует пораженная ветвь нерва:

  • Первая ветвь (глазной нерв) – кожа лба, корня носа, верхнее веко, внутренняя и наружная поверхность глаза.
  • Вторая ветвь (верхнечелюстной) – кожа подглазничной и скуловой области, нижнего века, крыла носа; слизистая оболочка передних отделов носовой полости, слизистая оболочка верхней губы, десен; зубы верхней челюсти.
  • Третья ветвь (нижнечелюстной) – кожа щеки, нижней губы, подбородочной области, угла рта; слизистая оболочка щеки, нижней губы, десен; а также зубы нижней челюсти.

Наиболее часто встречается неврит нижнелуночкового нерва, который проходит в нижнечелюстном канале. Рассмотрим данную патологию подробнее.

Неврит нижнелуночкового нерва

Жалобы пациентов связаны с чувством онемения нижних зубов, кожи и слизистой оболочки соответствующей половины нижней губы и подбородка. В некоторых случаях присутствуют постоянные болезненные ощущения ноющего характера, самопроизвольно усиливающиеся или ослабевающие.
Клиника может быть выражена слабо (онемение практически не беспокоит пациента), а иногда значительно выражена (сильные боли, приносящие много страданий больному). В тяжелых случаях может наблюдаться тризм – непроизвольное сжимание челюстей из-за тонического сокращения жевательной мускулатуры.
Нередко в анамнезе удается установить причину – пациент говорит о проведенном стоматологическом вмешательстве, после которого появились данные симптомы:

  • Сложное удаление зуба.
  • Проведение местной анестезии.
  • Эндодонтическое лечение.

При обследовании определяется снижение или полное выпадение чувствительности кожи и слизистой оболочки нижней губы, кожи подбородка, слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти. Нередко на участке от первого премоляра до второго моляра чувствительность сохранена, так как данную область также иннервирует и щечный нерв.
При онемении зубов проводится тест на электровозбудимость пульпы, показатели которой могут быть снижены.

Неврит язычного нерва

Главной особенностью данной патологии является снижение вкусовой чувствительности в передней половине языка. При этом также могут быть боли и парестезии (чувство онемения).

Неврит щечного нерва

При поражении щечного нерва снижается чувствительность определенных зон слизистой оболочки щеки и в области угла рта. Болезненные ощущения не характерны.

Постановка диагноза

В диагностике важную роль играет тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания.

Лечение неврита тройничного нерва

Так как неврит (в большинстве случаев) – вторичное заболевание, то необходимо устранить причину, которая его вызвала. С этой целью проводятся следующие мероприятия:


  • Если нерв сдавливается кистой или опухолью, необходимо удалить данное образование.
  • Если причиной является перелом челюсти, показана адекватная репозиция челюстных отломков.
  • Если причина – пломбировочный материал, то решение об его удалении принимает стоматолог-хирург в каждом случае индивидуально. При выраженной болевой симптоматике и большом количестве материала врач будет склоняться к операции. При несильных ощущениях сначала будет назначена медикаментозная терапия.
  • При гнойных воспалительных процессах в челюстных костях (периостит, остеомиелит) показано комплексное лечение данных заболеваний.

Из лекарственных средств назначают болеутоляющие (при выраженном болевом синдроме), витамины группы B (внутримышечно и перорально), нейромидин.

Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Также пациента направляют на физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект показывают токи д’Арсонваля, ультразвук, УВЧ, электрофорез и фонофорез с обезболивающими препаратами.

Стоит отметить, что практически во всех случаях травматического неврита тройничного нерва, возникшего после местной анестезии или удаления зуба, чувствительность полностью восстанавливается, хотя данный процесс занимает длительное время (от 1 до 6 месяцев).

Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов


Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

  • глазной нерв имеет чувствительные волокна;
  • верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
  • нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица. Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • абсцесс дёсен;
  • неправильно произведённое пломбирование зуба;
  • воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.


Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа. Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.


Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

Это происходит по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса. Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

  • своевременная санация зубов;
  • правильный уход за полостью рта;
  • лечение сердечных патологий;
  • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

Воспаление лицевого нерва: причины, симптомы неврита тройничного нерва и препараты для лечения

Неврит тройничного нерва – заболевание, провоцирующее неприятные и болезненные ощущения. Боли влияют на повседневную жизнь человека и ограничивают его. Болезнь может повлечь за собой остановку подвижности мимических мышц. Поэтому, в начале важно разобраться в заболевании и определиться с действенной терапией.

Описание невралгии и неврита

Повреждение лицевого нерва при удалении зубаНевралгия – поражение периферических нервов вследствие травмы, воспаления или инфекционного заболевания. Она может быть в любой части тела и имеет характерные отличия от неврита. Характер боли при заболевании – приступообразный. Болезнь не влияет на структуру пораженного нерва, не нарушает двигательную активность и чувствительность.

Разновидности воспалений лицевого нерва

Неврит тройничного нерва разделяется на два вида:

  1. первичный (проявляется после сильного переохлаждения и осложнения простудного заболевания.);
  2. вторичный (совокупность симптомов, возникающих при нарушении жизненной деятельности организма, вызываемой интоксикацией, при росте опухолей, воспалениях, отитах, травмах.).

Необходимо отметить формы лицевого неврита, к которым относятся:

  • Синдром Ханта – воспаление лицевого нерва при опоясывающем лишае. Характеризуется проявлением постоянной или периодической сильной болью, чаще в области уха и распространяется на эту же половину лица, затылка, шеи и головы.
  • Неврит при эпидемическом паротите («свинке»). Бывает односторонним и двусторонним.
  • Неврит при инфекционном заболевании «боррелиозе». Затрагивает лицевые нервы обеих сторон.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя – наследственное заболевание, возникает довольно-таки редко. Протекает с многочисленными приступами, в период обострения отекает лицо, возникает неврит лицевого нерва и нарушение формы, размера и внешнего вида языка.

Почему возникает боль?

Причин, которые провоцируют боль, много, среди них:

  • Повреждение лицевого нерва при удалении зубаосложнения после или во время протекания простудных заболеваний горла, носа и ушей;
  • осложнения после ОРЗ, ОРВИ, ангины – встречается чаще у детей, чем у взрослых;
  • переохлаждения;
  • менингит;
  • сильная зубная боль;
  • неправильный прикус;
  • хронические заболевания носовых пазух;
  • травмы: переломы, удары челюсти, сотрясение мозга;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • нарушения обменов веществ в организме человека;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • интоксикация организма;
  • гипертония;
  • стрессовые ситуации, переживания, депрессии;
  • избыточные физические нагрузки.

Причиной появления боли может стать удаление зуба мудрости, так как он имеет глубокие и асто извилистые корни. Во время удаления такого зуба задеваются мышцы и нервы.

Признаки заболевания тройничного нерва

Выделяют 8 симптомов неврита тройничного нерва:

  • сильная и невыносимая боль – главный признак заболевания;
  • отек и покраснение век;
  • повышенное слезотечение и слюнотечение;
  • непреднамеренное сокращение мышц лица;
  • нарушение сна, головные боли, тревожность, слабость, озноб, повышенная температура тела;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • асимметрия лица;
  • возникновение высыпаний в пораженной области лица.

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв — сложный по строению и является продолжением мозговых нервов и обеспечивает чувствительную и двигательную активность лицевой части головы. Он обладает сложной структурой (состоящей из двух видов волокон) и в полной мере передает импульсы от головного мозга к определенным мускулам и обратно.

Первый вид волокон – афферентные, проводит импульсы от всех участков лица к центральной нервной системе. Ко второму виду относятся – центростремительные, передают импульсы от ЦНС к периферическим отделам.

Тройничный нерв одновременно выполняет несколько функций и отвечает за функцию чувствительности кожных покровов лица и за двигательную функцию мышц. Такж он разделяется на три ветви, которые связывают мышцы, суставы, связки и органы чувств с центральной нервной системой. К ним относятся:

  • глазничный нерв — ветвь тройничного нерва, который разделяется на три ветви: слезный, лобный и носоресничный нервы;
  • верхнечелюстной нерв – чувствительная ветвь, разделяющаяся еще на несколько: подглазничный и скуловой нервы, узловые ветви;
  • нижнечелюстной нерв является третьей ветвью тройничного и состоит из множества ветвей.

Способы диагностики

Для определения локализации и распространения патологического очага болевого синдрома проводится топическая диагностика. Чтобы поставить диагноз, в первую очередь необходимо опросить больного и выяснить характер, длительность, локализацию и время появления болевых приступов. Нужно определить первоначальную локализацию и места, в которых боль ощущается на данный момент. С помощью пальпации точек Балле, можно выявить чувствительные участки и степень их болезненности.

Также проводятся исследования различных видов чувствительности. Для точного диагностирования причин и осуществления полноценного и правильного лечения проводятся следующие обследования:

  • Осмотр у невролога;
  • Анализ крови;
  • Компьютерная томография. С ее помощью можно определить сосудистые изменения и нарушения мозга;
  • Рентген носовых пазух;
  • Электромиография;
  • МРТ.

Как лечат невралгию и неврит тройничного нерва?

Повреждение лицевого нерва при удалении зубаЛечение неврита тройничного нерва осуществляется множествами методов. Некоторые совмещаются между собой, например, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия. Радикальные методы применяются в том случае, если консервативное лечение не справляется с заболеванием.

Медикаментозная терапия

В медикаментозном способе лечения применяются разные группы лекарств: противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. Главным медикаментом при лечении невралгии является Карбамазепин. Он активирует процессы в нервных клетках.

Принимать лекарство необходимо в течении двух месяцев. Дозировку подбирает и назначает доктор, поэтому использовать препарат без назначения нельзя. Он токсичен и обладает побочными эффектами: сонливость, нарушения памяти. Принимать препарат беременным запрещено, так как он оказывает токсичное влияние на плод. Людям, страдающим заболеваниями крови, блокадами сердца и глаукомой, тоже нельзя принимать Карбамазепин.

Кроме Карбамазепина, чтобы купировать болевой синдром используют Баклофен, Амитриптилин, Габапентин, Ламотригин, Прегабалин и Вальпроевую кислоту. В момент острого периода заболевания в форме инъекций назначается витамин С и витамины группы В.

Хирургический метод

Повреждение лицевого нерва при удалении зубаЕсли консервативная терапия не дает эффекта, появляется необходимость в проведении радикального лечения и применении хирургических методов. При таком виде лечения доктор устраняет сдавливание ствола нерва. Хирургическое лечение этого заболевания зачастую не требует серьезного вмешательства в организм.

3 вида операций, каждая из них назначается от индивидуального протекания заболевания. К таким операциям относятся:

  • чрескожная операция;
  • декомпрессия нерва;
  • радиочастотная деструкция нервного корешка.

Проведение любой операции необходимо на первоначальной стадии заболевания. Это способствует высокой вероятности излечения.

Правила проведения массажа

Сначала идет поглаживание и растирание мышц воротниковой зоны, особенно места выхода затылочных нервов. После этого, осуществляется массаж лица по следующей схеме:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • легкое воздействие вибрацией на парализованные мышцы (при их наличии.).

Массажные процедуры проводятся 2-3 недели по 8 минут. Для восстановления мимических мышц накладываются повязки на лейкопластыре. На протяжении первых нескольких дней, повязка носится полчаса, постепенно время увеличивается до 4-6 часов в сутки.

Лечение народными методами

Вылечить болезнь с помощью народных средств можно только в начальной стадии, при этом, по большей мере, снимаются лишь симптомы заболевания, которые без должного лечения вскоре могут дать о себе знать. Однако народные средства очень хороши для профилактики и устранения боли и успокоения раздражений.

Перечень народных средств:

  • настойка ромашки;
  • настой из алтея;
  • травяные примочки: ромашка, бузина, сирень;
  • компресс с геранью;
  • сухой компресс из гречки;
  • компресс из картофеля, лука и огурца;
  • настойки и примочки из ряски.

Прогноз на выздоровление

При обращении к врачу в начальной стадии болезни, можно предупредить последующие походы к доктору. Более 70% пациентов не жалуются на повторную невралгию, терапия действует эффективно. Также легко поддаются лечению невралгия тройничного нерва из-за травм и у молодых людей. Пожилым людям чаще всего помогает лишь хирургический метод лечения. Если придерживаться всех советов и предписаний врачей, побороть невралгию тройничного нерва вполне реально, причем без рецидивов.

Профилактика заболевания

Соблюдение следующих мер позволит предотвратить невралгию тройничного нерва:

  • не допускать переохлаждения лица;
  • своевременно лечить болезни способные спровоцировать заболевание: гайморит, фронтит, кариес, герпес;
  • повышать иммунитет;
  • стрессовые ситуации свести к минимуму.

Воспаление лицевого нерва, точнее тройничного нерва реально вылечить, если вовремя начать терапию. Его можно предупредить, соблюдая необходимые меры профилактики.

Мне кажется, что невозможно в полной мере уберечь себя от воспаления тройничного нерва — ни одно профилактическое мероприятие не даст стопроцентной гарантии. Терапия также не даст гарантии, что заболевание тройничного нерва не вернется.»

Никогда не думала, что неврит и невралгия — разные заболевания. У моего свекра было воспаление тройничного нерва — он ехал в машине с открытым окном и простудил лицо. Очень долго лечился — он человек немолодой. Теперь бережется от сквозняков

Источник: www.stomat-info.ru

Воспаление лицевого нерва: причины, симптомы неврита тройничного нерва и препараты для лечения

Неврит тройничного нерва – заболевание, провоцирующее неприятные и болезненные ощущения. Боли влияют на повседневную жизнь человека и ограничивают его. Болезнь может повлечь за собой остановку подвижности мимических мышц. Поэтому, в начале важно разобраться в заболевании и определиться с действенной терапией.

Описание невралгии и неврита

Повреждение лицевого нерва при удалении зубаНевралгия – поражение периферических нервов вследствие травмы, воспаления или инфекционного заболевания. Она может быть в любой части тела и имеет характерные отличия от неврита. Характер боли при заболевании – приступообразный. Болезнь не влияет на структуру пораженного нерва, не нарушает двигательную активность и чувствительность.

Разновидности воспалений лицевого нерва

Неврит тройничного нерва разделяется на два вида:

  1. первичный (проявляется после сильного переохлаждения и осложнения простудного заболевания.);
  2. вторичный (совокупность симптомов, возникающих при нарушении жизненной деятельности организма, вызываемой интоксикацией, при росте опухолей, воспалениях, отитах, травмах.).

Необходимо отметить формы лицевого неврита, к которым относятся:

  • Синдром Ханта – воспаление лицевого нерва при опоясывающем лишае. Характеризуется проявлением постоянной или периодической сильной болью, чаще в области уха и распространяется на эту же половину лица, затылка, шеи и головы.
  • Неврит при эпидемическом паротите («свинке»). Бывает односторонним и двусторонним.
  • Неврит при инфекционном заболевании «боррелиозе». Затрагивает лицевые нервы обеих сторон.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя – наследственное заболевание, возникает довольно-таки редко. Протекает с многочисленными приступами, в период обострения отекает лицо, возникает неврит лицевого нерва и нарушение формы, размера и внешнего вида языка.

Почему возникает боль?

Причин, которые провоцируют боль, много, среди них:

  • Повреждение лицевого нерва при удалении зубаосложнения после или во время протекания простудных заболеваний горла, носа и ушей;
  • осложнения после ОРЗ, ОРВИ, ангины – встречается чаще у детей, чем у взрослых;
  • переохлаждения;
  • менингит;
  • сильная зубная боль;
  • неправильный прикус;
  • хронические заболевания носовых пазух;
  • травмы: переломы, удары челюсти, сотрясение мозга;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • нарушения обменов веществ в организме человека;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • интоксикация организма;
  • гипертония;
  • стрессовые ситуации, переживания, депрессии;
  • избыточные физические нагрузки.

Причиной появления боли может стать удаление зуба мудрости, так как он имеет глубокие и асто извилистые корни. Во время удаления такого зуба задеваются мышцы и нервы.

Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Признаки заболевания тройничного нерва

Выделяют 8 симптомов неврита тройничного нерва:

  • сильная и невыносимая боль – главный признак заболевания;
  • отек и покраснение век;
  • повышенное слезотечение и слюнотечение;
  • непреднамеренное сокращение мышц лица;
  • нарушение сна, головные боли, тревожность, слабость, озноб, повышенная температура тела;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • асимметрия лица;
  • возникновение высыпаний в пораженной области лица.

Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв — сложный по строению и является продолжением мозговых нервов и обеспечивает чувствительную и двигательную активность лицевой части головы. Он обладает сложной структурой (состоящей из двух видов волокон) и в полной мере передает импульсы от головного мозга к определенным мускулам и обратно.

Первый вид волокон – афферентные, проводит импульсы от всех участков лица к центральной нервной системе. Ко второму виду относятся – центростремительные, передают импульсы от ЦНС к периферическим отделам.

Тройничный нерв одновременно выполняет несколько функций и отвечает за функцию чувствительности кожных покровов лица и за двигательную функцию мышц. Такж он разделяется на три ветви, которые связывают мышцы, суставы, связки и органы чувств с центральной нервной системой. К ним относятся:

  • глазничный нерв — ветвь тройничного нерва, который разделяется на три ветви: слезный, лобный и носоресничный нервы;
  • верхнечелюстной нерв – чувствительная ветвь, разделяющаяся еще на несколько: подглазничный и скуловой нервы, узловые ветви;
  • нижнечелюстной нерв является третьей ветвью тройничного и состоит из множества ветвей.

Способы диагностики

Для определения локализации и распространения патологического очага болевого синдрома проводится топическая диагностика. Чтобы поставить диагноз, в первую очередь необходимо опросить больного и выяснить характер, длительность, локализацию и время появления болевых приступов. Нужно определить первоначальную локализацию и места, в которых боль ощущается на данный момент. С помощью пальпации точек Балле, можно выявить чувствительные участки и степень их болезненности.

Также проводятся исследования различных видов чувствительности. Для точного диагностирования причин и осуществления полноценного и правильного лечения проводятся следующие обследования:

  • Осмотр у невролога;
  • Анализ крови;
  • Компьютерная томография. С ее помощью можно определить сосудистые изменения и нарушения мозга;
  • Рентген носовых пазух;
  • Электромиография;
  • МРТ.

Как лечат невралгию и неврит тройничного нерва?

Повреждение лицевого нерва при удалении зубаЛечение неврита тройничного нерва осуществляется множествами методов. Некоторые совмещаются между собой, например, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия. Радикальные методы применяются в том случае, если консервативное лечение не справляется с заболеванием.

Медикаментозная терапия

В медикаментозном способе лечения применяются разные группы лекарств: противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. Главным медикаментом при лечении невралгии является Карбамазепин. Он активирует процессы в нервных клетках.

Принимать лекарство необходимо в течении двух месяцев. Дозировку подбирает и назначает доктор, поэтому использовать препарат без назначения нельзя. Он токсичен и обладает побочными эффектами: сонливость, нарушения памяти. Принимать препарат беременным запрещено, так как он оказывает токсичное влияние на плод. Людям, страдающим заболеваниями крови, блокадами сердца и глаукомой, тоже нельзя принимать Карбамазепин.

Кроме Карбамазепина, чтобы купировать болевой синдром используют Баклофен, Амитриптилин, Габапентин, Ламотригин, Прегабалин и Вальпроевую кислоту. В момент острого периода заболевания в форме инъекций назначается витамин С и витамины группы В.

Хирургический метод

Повреждение лицевого нерва при удалении зубаЕсли консервативная терапия не дает эффекта, появляется необходимость в проведении радикального лечения и применении хирургических методов. При таком виде лечения доктор устраняет сдавливание ствола нерва. Хирургическое лечение этого заболевания зачастую не требует серьезного вмешательства в организм.

3 вида операций, каждая из них назначается от индивидуального протекания заболевания. К таким операциям относятся:

  • чрескожная операция;
  • декомпрессия нерва;
  • радиочастотная деструкция нервного корешка.

Проведение любой операции необходимо на первоначальной стадии заболевания. Это способствует высокой вероятности излечения.

Правила проведения массажа

Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Сначала идет поглаживание и растирание мышц воротниковой зоны, особенно места выхода затылочных нервов. После этого, осуществляется массаж лица по следующей схеме:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • легкое воздействие вибрацией на парализованные мышцы (при их наличии.).

Массажные процедуры проводятся 2-3 недели по 8 минут. Для восстановления мимических мышц накладываются повязки на лейкопластыре. На протяжении первых нескольких дней, повязка носится полчаса, постепенно время увеличивается до 4-6 часов в сутки.

Лечение народными методами

Вылечить болезнь с помощью народных средств можно только в начальной стадии, при этом, по большей мере, снимаются лишь симптомы заболевания, которые без должного лечения вскоре могут дать о себе знать. Однако народные средства очень хороши для профилактики и устранения боли и успокоения раздражений.

Перечень народных средств:

  • настойка ромашки;
  • настой из алтея;
  • травяные примочки: ромашка, бузина, сирень;
  • компресс с геранью;
  • сухой компресс из гречки;
  • компресс из картофеля, лука и огурца;
  • настойки и примочки из ряски.

Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

Прогноз на выздоровление

При обращении к врачу в начальной стадии болезни, можно предупредить последующие походы к доктору. Более 70% пациентов не жалуются на повторную невралгию, терапия действует эффективно. Также легко поддаются лечению невралгия тройничного нерва из-за травм и у молодых людей. Пожилым людям чаще всего помогает лишь хирургический метод лечения. Если придерживаться всех советов и предписаний врачей, побороть невралгию тройничного нерва вполне реально, причем без рецидивов.

Профилактика заболевания

Соблюдение следующих мер позволит предотвратить невралгию тройничного нерва:

  • не допускать переохлаждения лица;
  • своевременно лечить болезни способные спровоцировать заболевание: гайморит, фронтит, кариес, герпес;
  • повышать иммунитет;
  • стрессовые ситуации свести к минимуму.

Воспаление лицевого нерва, точнее тройничного нерва реально вылечить, если вовремя начать терапию. Его можно предупредить, соблюдая необходимые меры профилактики.

Мне кажется, что невозможно в полной мере уберечь себя от воспаления тройничного нерва — ни одно профилактическое мероприятие не даст стопроцентной гарантии. Терапия также не даст гарантии, что заболевание тройничного нерва не вернется.»

Никогда не думала, что неврит и невралгия — разные заболевания. У моего свекра было воспаление тройничного нерва — он ехал в машине с открытым окном и простудил лицо. Очень долго лечился — он человек немолодой. Теперь бережется от сквозняков

Использованные источники: www.pro-zuby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Вы здоровы

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

Свежие комментарии
Рубрики
  • Детское здоровье (8)
  • Еда-лекарство (212)
    • Элемент здоровья (3)
  • Есть проблема (152)
  • Женское здоровье (39)
  • Красота и здоровье (47)
  • Лекарственные растения (373)
    • Траволечение (122)
  • Мужское здоровье (19)
  • Полезно знать (231)
    • Инструкция по применению (25)
    • Искусство жить здоровым (12)
    • Люди-События-Факты (11)
    • Секреты долголетия (10)
    • Учимся на ошибках (28)
    • Школа диабета (8)
  • Психология (73)
    • Зарядка для мозгов (5)
  • Разговор с врачом (222)
    • Диагноз на календаре (14)
    • Заболевания желудка и кишечника (11)
    • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
    • Заболевания печени и поджелудочной железы (7)
    • Заболевания почек (5)
    • Заболевания сосудов (29)
    • Заболевания суставов (25)
    • Инфекционные заболевания (19)
  • Скорая помощь (16)
  • Традиционная медицина (311)
    • Моя методика (84)
    • С нами Бог (7)
    Свежие записи
    Архивы по месяцам

    Удалили зуб — неврит!

    Удалили зуб — неврит!

    У двоюродного брата воспаление лицевого нерва. Нижнюю челюсть как будто током бьет. Удалили зуб вместе с «мостом» — и уже полгода больно на брата смотреть. Ни поесть, ни воды попить. Когда бреется, вся рубашка мокрая от пота. Даже разговаривать ему больно. На лице появляются красные пятна и шелушатся. Пьет сильные таблетки. Посоветуйте что-нибудь, очень прошу!

    Алейник Вере Ивановне,
    Краснодарский край,
    Выселковский р-н, ст. Выселки

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    На вопросы отвечает человек, владеющий большим арсеналом методов нетрадиционной и народной медицины, врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша.

    Уважаемая Вера Ивановна, 7-й из 12 пар черепно-мозговых нервов — лицевой обеспечивает двигательную активность мышц лица. Отсюда и столько неприятностей при его воспалении (неврите). Он располагается в непосредственной близости от слухового нерва, проходя через внутренний слуховой проход, околоушную железу. Этим, кстати, объясняется то, что нередко причиной неврита лицевого нерва становится воспаление среднего уха (отит). Среди других причин — и неудачное стоматологическое лечение. Кроме того, очень часто к таким последствиям приводят травматические повреждения лица, уха, основания черепа. Еще инфекция либо опухоль в непосредственной близости. Нервное расстройство, интоксикация, нарушение обмена веществ (например при диабете) или кровообращения из-за атеросклероза головного мозга, патология позвоночной артерии — тоже вероятные причины болезни.

    Кроме слухового нерва, рядышком с лицевым проходит промежуточный. Он тоже обеспечивает двигательную активность мышечных волокон, а еще вкусовую чувствительность и секреторные функции слюнных желез. Поэтому симптомами неврита лицевого нерва, помимо паралича (пареза) мимических мышц, могут быть нарушения вкуса и выделения слюны, как и постоянное слюнотечение. Часто неврит лицевого нерва бывает односторонним. Однако в отдельных случаях может наблюдаться и двусторонний.

    Асимметричность лица относится к ранним симптомам воспаления лицевого нерва. Начинается все внезапно, однако клиническая картина развивается довольно быстро, в течение 48 часов. Чаще всего сначала беспокоит боль за ухом, потом гиперакузия (повышенная чувствительность к резким звукам). Глаз не закрывается, не мигает, поэтому пересыхает (советую закапывать искусственные слезы или чуть подсоленную воду). Угол рта провисает, опускается (как и угол глаза), губы не смыкаются, а следовательно, течет слюна. Происходит сглаживание носогубной складки. Постепенно такое заболевание может привести к полной неподвижности половины лица, параличу.

    Спровоцировать новое обострение может малейшее переохлаждение. Поэтому вашему брату надо избегать сквозняков, пребывания на холодном резком ветру, под охлаждающим кондиционером. И под открытым окном в транспорте, даже если из него дует теплый ветерок, но с интенсивным напором. Из-за холода, простуды мышцы напрягаются и отекают. А при отеке происходит сдавливание нерва, что ведет к плохому кровоснабжению и питанию тканей.

    Прежде всего, необходимо снять отек с воспаленного нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.

    Кроме того, желательно сделать МРТ или КТ головного мозга. Опасность заключается и в том, что лицевой нерв может быть поражен и внутри черепа. А это угроза инсульта. Не случайно некоторые симптомы похожи. Но при инсульте к ним присоединяется еще и слабость мышц руки, ноги.

    Также может быть инфекционное поражение лицевого нерва, особенно если наблюдаются высыпания за ухом или внутри уха (мелкие герпетические). Тогда делают и серологические исследования крови на вирус. Если результат положительный, ставят диагноз невралгия Ханта или паралич Белла.

    Я бы все-таки посоветовала еще раз обследоваться, чтобы уточнить диагноз. Если судить по кратко перечисленным в письме симптомам, то у вашего брата, вполне вероятно, воспаление не лицевого, а тройничного нерва. Вы пишете, что больному трудно жевать, что беда случилась после удаления зуба. А жевательные мышцы связаны с тройничным нервом, как и зубы. При его воспалении даже после удаления зубов боль в челюсти не проходит.

    Так что попробуйте полечить тройничный нерв. Для этого врачи назначают противоотечные, противовирусные и обезболивающие препараты, витамины А, С, группы В, а также физиопроцедуры. Важно нормализовать кровообращение. Некоторым больным помогают компрессы с прополисом на области пострадавшей половины лица, челюстей.

    Использованные источники: vy-zdorovy.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Невралгия опухоли головного мозга

      Крем мазь межреберная невралгия

      Невралгия причины возникновения и методы лечения

    Местные Осложнения После Удаления Зуба-Остеомиелит Лунки Зуба И Неврит

    В этой статье рассмотрены такие отдаленные местные осложнения после удаления зуба, как ограниченный остеомиелит лунки зуба, неврит нижнеальвеолярного невра и абсцесс после удаления. Ограниченный остеомиелит лунки зуба — это осложнение, при котором в стенках лунки развивается стойкий гнойно-некротический процесс.

    Клиническая картина остеомиелита лунки зуба

    Клиническая картина остеомиелита лунки зуба характеризуется жалобами на острую пульсирующую боль как в области лунки, так и в области соседних зубов. Также наблюдаются такие общие симптомы, как слабость, гипертермия, головная боль, озноб, нарушение работоспособности и сна. Развивается отек околочелюстных мягких тканей, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации.

    При остеомиелите лунки лишь одного моляра нижней челюсти воспалительный процесс может распространиться на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы, что, в свою очередь, может вызвать затруднение при открывании рта. Осматривая полость рта врач может обнаружить грязно-серый налет на дне и стенках лунки. Еще и почувствовать специфический запах. Перкуссия рядом стоящих зубов болезненна.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    Слизистая в области переходной складки гиперемирована, отечна. Пальпация альвеолярного отростка со щечной и оральной сторон резко болезненна как в области лунки, так и соседних зубов.

    Острая фаза воспаления длится около 6–8 дней, иногда 10 дней. Потом воспалительные явления уменьшаются, процесс становится хроническим. Общее состояние улучшается, снижается температура тела. Также уменьшаются отек и гиперемия слизистых, а затем исчезают болезненность при пальпации альвеолярного отростка, отек тканей лица и поднижнечелюстной лимфаденит. Спустя 12–15 дней лунка зуба заполняется рыхлой, патологической грануляционной тканью, иногда выбухает из лунки, при надавливании может выделяться гной.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    На рентгенограмме видим нечеткие размытые контуры компактной пластинки альвеолы; выражены остеопороз и деструкция кости в области альвеолярного края. В редких случаях спустя 20–25 дней от начала острого периода удается выявить мелкие секвестры.

    Причины ограниченного остеомиелита лунки

    1. как осложнение альвеолита.
    2. в результате снижения иммунитета

    Лечение остеомиелита лунки

    В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунку зуба очищают от остатков сгустка крови, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца со слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. После этого на рану накладывают повязку с препаратом «Alvogyl».

    Для уменьшения воспалительния и боли проводят рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5–2 см, а также разрез с внутренней стороны альвеолярного отростка. Назначают медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милайф, лимонник.

    После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3–4 раза в день, нуклеинат натрия по 0,2 г 3 раза в день, милайф по 0,2 г). Необходима сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия очага воспаления. Примерно через 20 дней от начала острого воспалительного процесса, в случае, если рана не зажила, и на рентгенограмме обнаружили секвестры, хирургической ложечкой удаляют патологические грануляции и мелкие секвестры, выскабливают стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.

    Перевязки (обработка лунки антисептическим раствором и смена в ней йодоформной марли) делают каждые 2–3 дня до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.

    Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.

    • перед вмешательством необходима профессиональная гигиена полости рта
    • врач должен произвести ревизию лунки, провести гемостаз компрессией
    • при удалении более двух зубов — наложить швы
    • после удаления зуба нужно дать четкие рекомендации пациенту

    Если все-таки появления альвеолита не удалось избежать, и пациент обратился с жалобами на боли, необходимо купировать процесс как можно быстрее. Поэтому пациенту необходимо сообщить о возможных осложнениях и мотивировать его при болезненных ощущениях не затягивать с посещением стоматолога.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    Неврит тройничного нерва

    На сегодняшний день травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин развития болевых синдромов в челюстно-лицевой.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    Как осложнение он возникает при удалении постоянных моляров нижней челюсти, вследствие повреждения нижнего луночкового нерва в нижнечелюстном канале. Верхушки корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут находиться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита кость между апексом корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время расшатывания зуба элеватором можно травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появляение боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зубаПовреждение лицевого нерва при удалении зубаПовреждение лицевого нерва при удалении зуба

    Электроодонтометрия

    Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. ЭОД основана на исследовании реакции зубов нижней челюсти на раздражение электрическим. Метод выполняется у всех зубов нижней челюсти, с сохраненной пульпой как в зоне поражения, так и на противоположной здоровой стороне.

    Шкала С.Н. Федотова (1997) для оценки степени тяжести повреждения нижнего альвеолярного нерва на основании данных электроодонтометрии:

    • легкая степень — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне повреждения нерва в переделах 20-40 мкА;
    • средней степени тяжести – реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
    • тяжелая степень — полное выпадение болевой чувствительности, реакция зубов на токи свыше 100мкА

    Использование ЭОД для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :

    • зубы нижней челюсти эндодонтически лечены
    • зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
    • на зубах фиксированы металлические элементы шинирующих конструкций
    • отсутствие зубов

    Повреждение лицевого нерва при удалении зубаМеста измерения электровозбудимости кожи лица

    Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва

    Проводится выявление зоны парестезии — нарушения чувствительности кожных покровов на основании тактильной пробы, фотографирование с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожных покровов, красной каймы губ и зоны парестезии наносятся точки, которые затем соединяют непрерывной линией. Зоны гипер-, гипо- и анестезии отмечали различными цветами.

    I — вертикальные линии:

    • срединная линия,
    • линия, проходящая через наружный край фильтрума,
    • линия, проходящая через наружный край крыла носа,
    • линия зрачков;

    II — горизонтальные линии:

    • линия смыкания губ,
    • линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
    • линия границы между подбородком и нижней губой,
    • линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
    • линия границы подбородочной и подподбородочной областей.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зубаСхематическое изображение зон измерения парестезии кожи лица

    Каждому из 12-ти образовавшихся квадратов присваивали балл в зависимости от характера нарушения чувствительности:

    0-чувствительность не нарушена;

    1-гиперестезия кожных покровов

    2-гипостезия кожных покровов;

    3-анестезия кожных покровов.

    Далее высчитывали сумму баллов и делили на 12 (квадранты).

    3,0-2,1 – диагностировали тяжелую степень нарушения чувствительности;

    2,0–1,1 – среднюю степень тяжести;

    менее 1,0 –легкую степень тяжести изучаемой патологии

    Лечение неврита

    Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.

    В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    Профилактика неврита

    Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.

    Абсцесс после удаления зуба

    Абсцесс после удаления зуба — отдаленное осложнение операции удаления зуба, возникающее в результате контаминации микроорганизмами раневой поверхности. При удалении зубов могут травмироваться не только ткани, окружающие зуб, но и слизистая полости рта и щёк. Свежая рана — благоприятная среда и входные ворота для микроорганизмов. Поэтому при соответствующих обстоятельствах в мягких тканях или в лунке может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «разлиться» с образованием флегмоны нескольких областей.

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    Причины абсцесса

    Причиной абсцесса может стать несоблюдение правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача, происходит попадание инфекции в лунку зуба и последующим нагноением. Также инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента при невыполнении им всех рекомендаций стоматолога. Пациент должен строго выполнять назначенные процедуры, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

    Профилактика и лечение абсцесса зуба

    Профилактикой появления абсцесса после удаления зуба является элементарная регулярная гигиена полости рта и выполнение всех рекомендаций врача-стоматолога. Также к профилактическим мерам можно отнести посещение стоматолога при наличии болезненных ощущений в течение нескольких дней после удаления зуба. Лечение абсцесса заключается во вскрытии и очищении полости абсцесса, удалении гнойных образований и назначении противовоспалительной терапии. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и болезненность исчезает. Но это не означает, что процесс купирован, поэтому необходимо дальнейшее лечение у стоматолога. В противном случае, возможно распространение инфекции на контактные области и усиление процесса.

    Использованные источники: ohi-s.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Неврит лицевого нерва это опасно

      Межреберная невралгия колющая боль

      Невралгия причины возникновения и методы лечения

      Невралгия периферического генеза

    Неврит лицевого нерва после удаления зуба

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    2 ответа

    Повреждение лицевого нерва при удалении зуба

    По поводу неврита. У Вас неврит не лицевого нерва, а тройничного, при неврите лицевого нерва парализует ту сторону, где удаляли зуб и получается перекос лица. А всё что касается чувствительности — это тройничный нерв и лечение необходимо более интенсивное. Проколите мелоксикам по 1 уколу в день №5-7 и в эти дни принимайте омепразол по 1 таб. 3 раза в день, чтобы защитить желудок. Комбилипен в уколах №10 и по 1 уколу каждую неделю №5, но можно и в таблетках по 1 таб. 3 раза в день в теч. Месяца. Прозерин по 1 таб. 3 раза в день, в теч месяца. Если появится боль, принимайте финлипсин.
    Пройдите электронейромиографию, чтобы выяснить насколько произошло поражение нерва. С результатами можете обратиться к неврологу. По поводу прокушенного так сильно языка снова обращайтесь к стоматологу, или задайте этот вопрос стоматологу нашего сайта.

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

    Мы отвечаем на 94.6% вопросов.

    Использованные источники: 03online.com

    Источник: nanish.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.