Причины удаления зуба

Удаление зуба – челюстная хирургическая операция, в ходе которой из десны вырывают зуб и его корни. Показаниями для удаления является невозможность дальнейшего терапевтического лечения коронки или корня. Рассмотрим, когда необходимо удаление коренного зуба, и что надо знать о хирургической операции? Больно ли удалять зуб, и возможны ли осложнения после удаления зуба?

Причины удаления зуба

Причины удаления зуба

  • Вырывание моляров и клыков показано при образовании кисты на корнях.
  • Вырывают корень при наличии в нём запущенного воспаления, которое сопровождается гниением корня.
  • Удаление коренного зуба назначают при неправильном прорезывании восьмых моляров (если они расположены в десне горизонтально или под косым углом, давят на соседние ткани и формируют воспалительный процесс – читайте статью «Удаление зуба мудрости»).
  • Удаление зуба необходимо при его излишней подвижности (при пародонтите).

Как подготовиться к удалению?

Причины удаления зубаДля того чтобы зуб вырвали без проблем, необходимо правильно подготовиться к операции.

  • Поесть за полтора-два часа до удаления. Если рвать на голодный желудок, во рту будет образовываться большое количество слюны. Это осложнит работу хирурга.
  • Если имеется сильное воспаление, необходимо пролечить его. В противном случае рана после удаления долго заживает.
  • Для того чтобы зуб вырвали быстро, необходимо сделать рентген для определения формы и размеров корня. Полная информация о расположении корней в десне, о том, сколько корневых отростков, позволит стоматологу провести необходимые манипуляции точно и своевременно. Если необходимо удалять несколько зубов, делают расширенный рентген нижней части лица. На таком снимке видны полностью нижняя челюсть, верхняя челюсть, окружающие ткани десны, гайморовы пазухи. Противопоказанием к рентгеновскому обследованию является беременность.

Больно ли удалять зуб?

Любая операция происходит при качественном обезболивании. Анестезия – первое условие успеха в хирургии. В большинстве случаев используется местное обезболивающее.

Молочные зубы часто не имеют корня и вырываются легко и почти без боли. Если верхушка сильно шатается, её поддевают инструментом без анестетика. Смотри видео «Удаление молочного зуба».

Современные анестетики позволяют не задумываться о том, больно ли удалять зуб. Перед операцией делают два или три блокирующих укола в десну.

Чтобы остановить кровь после удаления зуба, врач закрывает лунку тампоном, который можно выплюнуть через 15-20 минут после окончания операции. Сохранение кровотечения возможно при плохой свёртываемости крови или наличии остатков (сколов) эмали. В таком случае необходима повторная чистка лунки.

Полоскать рот после удаления зуба не надо. Иногда, при наличии возможных осложнений, назначают ротовые ванночки (например, если вместе с корнем была удалена киста). Смотри видео «Атравматичное удаление».

Причины удаления зуба Причины удаления зуба

Что происходит после удаления?

После того, как зуб вырвали, кровь останавливается в течение первых 20-30 минут после удаления.

Причины удаления зубаУкол анестетика продолжает действовать ещё несколько часов после операции. Поэтому болевые ноющие ощущения появляются по прошествии указанного времени. После удаления зуба болит десна, челюсть и, иногда, часть щеки.

Температура после удаления зуба, как правило, не поднимается. Исключение составляют зубы мудрости, после удаления которых может знобить и подняться небольшая температура.

Возможен небольшой отёк после удаления зуба. Заметный отёк образуется после сложного удаления, когда разрезалась десна. Такой отёк идёт на щеку и может держаться день-два. Сохранение отёка в течение длительного времени говорит, что есть воспаление, и необходима помощь врача.

Причины удаления зуба

Также необходимо обратиться к стоматологу, если при несложной операции после удаления зуба опухла щека. Необходим стоматологический осмотр, если кровь не останавливается или возникают периодические кровотечения.

Сколько заживает рана после удаления? Лунка (рана) затягивается кожицей и несколько месяцев остаётся мягкой. Жевать на неё неудобно и больно. По прошествии 3-4 месяцев десна зарастает плотной тканью, и место удаления приобретает обычную для десны твёрдость.

Заживление лунки не требует обработки антисептиками. Слюна ротовой полости является бактерицидным средством, она обеззараживает рану и удаляет возможные микробы.

Если рана не заживает долго, несколько дней кровоточит, болит, необходим повторный осмотр стоматолога.

Когда необходима срочная консультация стоматолога?

Причины удаления зуба

  1. Кровотечение сильное, кровь долго не останавливается и имеет яркий алый цвет.
  2. Сильный отёк, затрудняющий открывание рта и глотание (чем сильнее воспаление, тем больше отёчная область).
  3. Температура после удаления зуба выше 38º.
  4. Сильная боль после прекращения действия инъекции обезболивающего.
  5. Онемение челюсти и десны (может сохраняться до двух суток, более длительное сохранение свидетельствует об осложнении).

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предупредить осложнения после удаления зуба, необходимо соблюсти несколько правил в первые два дня после операции. Вопрос «что делать после удаления зуба» перефразируем по-другому: «чего нельзя делать после стоматологической операции?»:

  1. Не употреблять, не брать в рот горячее, ледяное, токсичное (алкоголь, табак) первые двое суток после стоматологической операции. При курении идёт отравление тканей ротовой полости, что замедляет заживление (в лучшем случае) и формирует осложнения (в худшем случае – воспаление, нагноение раны, кровоточивость).
  2. Не употреблять пищу в течение всего времени, пока действует обезболивающее. Сколько это часов – зависит от вида препарата, который применялся во время операции. Сильный анестетики долго сохраняют обезболивающий эффект (до 5 часов). Если жевать в период потери чувствительности, можно укусить себя за щеку или нанести резцами другое ранение.
  3. Не полоскать рот после удаления зуба в течение первых трёх суток после операции (кроме случаев, обозначенных врачом). После того, как зуб вырвали, в лунке идёт образование сгустка, который после превращается в ткань десны. Полоскание убирает сгусток и замедляет заживление. Если сгусток не образовался, формируется воспаление десны. Полоскания зубов возможны на третий день после удаления. Для этого необходимы особые показания. К тому же, лунка является открытой раной, и полоскать её больно. Поэтому при необходимости применяют антисептические ванночки, ускоряющие заживление.
  4. Не дотрагиваться к лунке языком, пальцами и другими предметами. Язык будет нарушать процесс формирования сгустка, а посторонние предметы в ротовой полости принесут микробы и вызовут инфицирование раны.
  5. Не чистить зубы в течение суток после удаления.
  6. Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну (данные процедуры могут стимулировать кровотечение и медленное заживление).
  7. Не греть место удаления (также чревато кровотечением). Можно приложить холод (лёд, мокрую ткань). Охлаждение способствует сжатию сосудов, кровь останавливается, рана быстрее заживает. Долго держать холод не стоит (20-30 минут, перерыв в течение часа и более). Холод также может использоваться в качестве лёгкого обезболивающего средства, если после удаления зуба болит десна или челюсть.

Удаление зуба: осложнения

Удаление зуба является хирургической операцией, поэтому осложнения возможны. Они происходят по причине недостаточного иммунитета пациента, наличия других очагов кариеса в ротовой полости, сложности стоматологического состояния, запущенности воспаления или недостаточной стерильности при работе врача.

Какие осложнения возможны?

  • Идёт кровотечение после удаления зуба – необходимо сделать тампон из стерильного бинта (свернуть его небольшим валиком), положить в кровоточащую лунку и сжать челюсти. Если кровь не останавливается больше часа, необходимо обращаться к лечащему (или дежурному — если это ночь) стоматологу.
  • Воспаление лунки или какальвеолит – образуется, если не сформировался сгусток. Воспаление проявляется через двое-трое суток после операции, сопровождается повышением температуры, покраснением края лунки, появлением боли.
  • Гной после удаления зуба – образуется при наличии инфицирования (был гнойный абсцесс в десне до того или была занесена инфекция при операции). При наличии гноя назначают полоскать рот после удаления зуба либо делать антисептические ванночки внутри ротовой полости. Внутрь принимают антибиотики.
  • Перфорация гайморовой пазухи – одно из самых неприятных осложнений удаления корня. Как правило, заживление не происходит, полость между ртом и носовыми пазухами сохраняется. Необходима повторная операция для ушивания образовавшегося отверстия между ротовой и гайморовой полостью. Иногда лечение осложняется проникновением остатков корня в гайморову полость. Назначают купирование воспаления, после чего делают повторную операцию – разрезают десну со стороны рта и удаляют остатки корня. Так удаление зуба с гнилым корнем может осложниться повторным хирургическим вмешательством и длительным лечением.

Как лечить воспаление и другие осложнения – определяет врач. Традиционно выполняют чистку лунки, после чего назначаются антибиотики (внутрь), ванночки (местно в ротовую полость), физиопроцедуры, инъекции в десну. Смотри видео «Осложнения после удаления зубов мудрости».

Источник: vashyzuby.ru

Показания для удаления корней или коронки зуба

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.

Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.

При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

  • искривление зубного ряда, провоцирующее травмы слизистой оболочки ротовой полости;
  • присутствие в ряду лишнего зуба, который мешает нормальному прикусу и повреждает мягкие ткани;
  • недостаток места в зубном ряду, когда необходимо удаление первых премоляров;
  • если врач выявил серьезную патологию – острое воспаление, распространяющееся на челюстно-лицевую зону, типа апикального периодонтита, абсцесса, остеомиелита челюсти;
  • болезнь зубов, спровоцировавшая околочелюстную флегмону, лимфаденит, неврит тройничного нерва,  гнойный синусит верхнечелюстных пазух, и т.д.;
  • любое костное образование, препятствующее протезированию.

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Как происходит оперативное вмешательство

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.

Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких . Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.

Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Что делать с ранкой дома

Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить. Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица. При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.

Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.

В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.

На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани. Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция  продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу. Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.

Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации

Как ухаживать за лункой Обоснование рекомендаций
В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать
Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление
Активное полоскание вымывает тромб, защищающий рану
Аккуратно вычищать зубы, особенно в проблемной зоне, важно для профилактики инфекционных заболеваний и механических повреждений
Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию
При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше
Иммунитет в реабилитационном периоде понижен
Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток

Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.

В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное. Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно. Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.

Источник: expertdent.net

Когда полагается выдирать зуб?

Врач может сообщить пациенту, что разболевшееся костное образование необходимо как можно скорее удалять, если обнаружит серьезную патологию.

Нередко ею бывает воспалительное заболевание, протекающее в острой форме и поражающее челюстно-лицевую область. К такому недугу следует отнести и апикальный периодонтит, и абсцесс, и остеомиелит челюсти.

Впрочем, зуб, испорченный периодонтитом, еще можно оставить, если он не стал разрушаться. При абсцессе и остеомиелите костное образование, распространяющее инфекцию по всему организму, полагается вырывать.

Гнойный абсцесс

Срочное удаление зубов может потребоваться человеку, сломавшему челюсть. В этом случае принято вырывать костные образования, которые находятся на линии перелома.

Причем эти зубы очень важно выдирать в то время, пока еще не проведена процедура наложения шин.

Еще к немедленному удалению костного образования прибегают, когда оно по неким причинам переломилось.

Врач выдерет этот зуб целиком, если обнаружит, что его стенка повреждена ниже уровня десны. В другом случае он только уберет подвижные фрагменты зуба и установит протезы.

Пациенту могут сказать, что ему надо скорее избавляться от зуба, если он поражен маргинальным периодонтитом. Этот недуг выражается в сильной подвижности костного образования.

Правда, иногда перелом зуба или заболевание, при котором он плохо фиксируется на своем месте, являются поводом для планового удаления. Костное образование удаляют без спешки, когда оно не вызывает болезненных ощущений.

На плановом приеме у стоматолога следует вырывать зуб, от коронки которого почти ничего не осталось.

По этой же схеме надо избавляться от костного образования, пораженного хронической инфекцией, не устраняемой терапевтическими процедурами.

Удалению подлежат и зубы, которые невозможно вылечить из-за непроходимости каналов или перфорации корня.

Другим показанием для планового вырывания костного образования в ротовой полости может быть следующее:

  • неправильное расположение зубного ряда, вследствие чего слизистая за губами или щеками травмируется;
  • наличие лишних, мешающихся зубов, из-за которых повреждаются мягкие ткани;
  • дефицит места в зубной дуге, требующий удаления первых премоляров;
  • создание каким-либо костным образованием преграды для изготовления и установки имплантатов.

Как стоматолог удаляет костное образование?

Врач не возьмется за выдирание больного зуба, пока не узнает, есть ли у пациента противопоказания к этой процедуре. Удалять костное образование не рекомендуется тому, у кого нездоровые сердце и сосуды.

Преградой для такой процедуры может стать и болезнь, связанная с ухудшением работы почек или отклонениями в психике.

Стоматолог вправе отказаться вырывать зуб, если обратившийся к нему пациент болеет острым лейкозом или геморрагическим диатезом.

Удаление зуба в поликлинике
Стоматит, прохождение лучевой терапии, гнойное воспаление и инфекционный гепатит тоже накладывают запрет на процедуру по удаления костного образования.

Если врачу ничто не мешает вырвать зуб, и его пациентка обратилась за этим не на первом, втором или последнем месяце беременности, то он приступает к операции.

Она не становится для хозяина нездорового костного образования мучительной, поскольку проводится после введения в мягкие ткани ротовой полости анестезирующего вещества.

Даже обезболивающий укол не вызовет у пациента значительного дискомфорта, если его будет ставить опытный стоматолог.

Прежде чем удалять зуб, врач прыскает в ротовую полость специальный состав, предназначенный для обеззараживания слизистой оболочки.

Негативного воздействия это антисептическое средство не оказывает. Сразу после его применения стоматолог ставит укол, который делает твердые и мягкие ткани около вырываемого зуба нечувствительными.

Затем некоторое время не осуществляется никаких манипуляций, ведь анестетику надо дать несколько минут, чтобы подействовать.

Как только пациент почувствует, что его щека будто бы обездвижена, стоматолог начнет отделять костное образование в ротовой полости от мягких тканей.

Для этого он воспользуется щипцами, чтобы держать ими корень, и станет расшатывать зуб, осторожно вынимая его из лунки.

Все эти действия пациент ощутит, но болью и дискомфортом они сопровождаться не будут, несмотря на то, что стоматолог прилагает усилия, чтобы вырвать костное образование.

Удаление корня фото

Дальнейшие действия стоматолога направлены на уменьшение ранки, для чего края лунки сдавливаются, и в нее закладывается тампон.

Чтобы после удаления зуба, пораженного инфекцией, уничтожить вредоносные микробы и избежать появления сильной боли, пациенту придется принимать антибиотики и выполнять все указания врача в послеоперационный период.

Что делать с опустевшей лункой?

Когда зуб выдирают, он повреждает связки, которые раньше удерживали его в лунке, и поэтому разрывает ткани и сосуды рядом с собою.

В результате место, где недавно находилось костное образование, начинает кровоточить. Как правило, ранка в опустевшей лунке подсыхает через 20 минут после наложение ватного тампона.

Но если это средство не помогает остановить кровь, то врач использует свежий тампон, смоченный в специальном препарате.

Боль, появляющаяся ко времени завершения действия анестезирующего укола, – это не так страшно и вполне естественно. Но она должна быть терпимой.

Видео:

Сильные болезненные ощущения – это повод принять таблетку от зубной боли. Какой препарат лучше использовать, может подсказать врач, удалявший костное образование.

Но бывают случаи, когда боль не исчезает даже после принятия таблетки, что является предлогом для срочного обращения в стоматологический кабинет.

Чтобы лунка, из которой был изъят удаленный зуб, не беспокоила и поскорее зажила, кушать следует спустя 2 часа после посещения стоматолога.

При этом пережевывать куски пищи рекомендуется только на той стороне зубов, которую врач не пролечивал.

Желательно, чтобы в меню не было продуктов с кислым, острым и соленым вкусом, так как они могут вызвать раздражение мягких тканей в лунке.

За ротовой полостью после удаления зуба нужно ухаживать. В течение дня лунку, из которой выдернули зуб, нельзя полоскать, потому что она может снова начать кровоточить.

Первое время лучше делать «ротовые ванночки», то есть держать в полости рта глоток раствора с содой или антисептиком.

Удаление зуба не отменяет чистку зубов, только пользоваться щеткой придется предельно аккуратно, чтобы не повредить опустевшую лунку.

Когда со времени удаления костного образования прошли сутки, можно смело выполнять процедуры по полосканию рта антисептиком.

Это позволит защитить лунку от проникновения болезнетворных микробов. Используемое средство должно иметь комнатную температуру: будучи перегретым, оно может ожечь чувствительную слизистую ротовой полости.

Видео:

Обычно советуют полоскать полость рта раствором, содержащим хлор («Мирамистин», «Хлоргексидин»), или «Фурацилином». В этих целях можно использовать настойку календулы и хлорофиллипт.

Если пациент послушается врача и не нарушит ни одного правила по уходу за ротовой полостью, то ранка в лунке заживет за несколько суток.

Причем этот процесс не обязательно будет сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Но при возникновении едва заметной боли паниковать не стоит: она ни о чем страшном не свидетельствует и скоро пройдет.

Источник: ozubkah.ru

Причины

У человека не так много зубов, чтобы терять их беспричинно. Необходимость в экстракции (extractio с латинского – удаление, извлечение) зачастую возникает вследствие экстренных причин, но возможны и плановые показания.

Экстренные показания

  • гнойные воспаления в полости рта с вовлечением в процесс костной основы (остеомиелит челюсти, периостит);
  • скопление гноя в околозубных тканях (абсцесс, флегмонозное воспаление, гнойный синусит);
  • продольный перелом зуба;
  • перелом коронки с невозможностью терапевтического лечения;
  • крайне выраженная зубная боль.

Плановые показания

  • разрушение зуба с невозможностью восстановления;
  • воспаление пародонта без лечения с крайней степенью подвижности зубов;
  • неправильное расположение зубов мудрости, мешающих обычной жизни человека;
  • выраженный кариес, который невозможно вылечить (непроходимый канал, длительное хроническое воспаление с образованием кист);
  • проблемы челюсти (травмы, опухоли);
  • ортопедические причины (невозможность протезирования при наличии зуба, нарушающего стабилизацию протеза).

Важно точно знать, когда лучше удалять зубы, потому что существуют ситуации, при которых надо отложить операцию. Нельзя проводить экстракцию:

  • у женщин во время менструации, в первом триместре беременности и перед родами, когда достаточно высок риск кровотечения;
  • на фоне приема лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • при острых состояниях, нарушающих нормальную жизнедеятельность организма (инсульт, инфаркт);
  • при наличии очага острого инфекционного воспаления.

Когда возникают противопоказания или острые состояния, то надо отложить стоматологическую операцию, чтобы выполнить манипуляцию позже.

Методика удаления

Экстракция – это хирургическая операция, поэтому ответ на вопрос, какой врач удаляет зубы, прост: стоматолог, прошедший хирургическую специализацию. Оптимально, если операцию будет выполнять челюстно-лицевой хирург, но в большинстве случаев вполне достаточно, чтобы это был опытный хирург-стоматолог.

Подготовка к операции

Желательно до выполнения операции сделать рентгеновский снимок части челюсти, а в некоторых случаях – панорамный снимок челюсти. Это поможет врачу оценить состояние полости рта и предотвратить возможные осложнения. При наличии воспалительного процесса, особенно в экстренных ситуациях, надо провести антибактериальную профилактику (внутримышечное введение сильного антибиотика). И настроиться на оперцию психологически.

Стоматологические инструменты

Для экстракции зубов применяются инструменты, используемые отдельно для верхней и нижней челюсти. Хирургический набор состоит из множества приспособлений, однако, в основном, врач использует два вида. Зная, какие инструменты используют врачи, можно будет без страха обратиться за стоматологической помощью.

Щипцы

Основной инструмент, которым работает хирург. Существует несколько модификаций, которые приспособлены для экстракции разных зубов в любом месте ротовой полости. В частности, для удаления только третьих моляров (зубов мудрости) имеются специальные щипцы. Вне зависимости от формы щипцов, инструмент имеет щечки, которые накладываются на зубную поверхность, и рукоятки, которые крепко сжимает врач.

Элеватор

Специальный инструмент, состоящий из наконечника ложковидной формы и рукояти. Необходим для удаления корневой системы разрушенного зуба, однако из-за высокой травматичности должен применяться опытным специалистом.

Обезболивание операции

Без анестезии стоматологическая операция не выполняется. В каждом конкретном случае выбор методики обезболивания индивидуален. Обычно применяется:

  • местная анестезия, при которой с помощью введения раствора анестетика замораживается участок полости рта, где выполняется операция;
  • общая анестезия, необходимость которой возникает в технически сложных случаях, при патологическом страхе у пациента и по желанию человека.

Когда у пациента перед операцией возникает вопрос – больно ли, опытный врач уверенно даст отрицательный ответ, потому что современные анестезирующие средства и методики обезболивания позволяют выполнять стоматологические операции без боли.

удаление зубов стоматологом

Техника

Через 20 минут после введения местного анестетика можно выполнять хирургическое вмешательство. Чтобы понимать, как удаляют зуб, надо знать этапы операции:

  • антисептическая обработка полости рта с целью профилактики воспалительных осложнений (полоскание раствором марганцовки, обработка десны сильным антисептиком);
  • постепенное и аккуратное отделение ткани десны от стенки зуба;
  • наложение щипцов, при котором надо четко и плотно зафиксировать щечки инструмента максимально близко к альвеолярной лунке;
  • подготовка к извлечению круговыми или качательными движениями, чтобы создать условия для легкой и быстрой экстракции;
  • выдергивание из лунки;
  • осмотр раневой ямки для удаления остатков зубной ткани;
  • остановка кровотечения и обработка раны (в особо сложных случаях врач может наложить швы на рану во рту).

Опытный специалист, выполнивший множество экстракций, сделает операцию так быстро, что пациент даже не заметит большую часть этапов хирургического вмешательства.

После операции

Заживление раны после экстракции продолжается около 1-2 недель. Желательно в первые дни послеоперационного периода отказаться от тяжелого физического труда, чтобы не спровоцировать кровотечение. Кушать нельзя 2-3 часа после удаления зуба, а после – не надо пережевывать еду в оперированной части рта. Предпочтение отдавать жидкой и полужидкой пище. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду. В ближайший день после операции не надо чистить зубы.

Осложнения

Если все сделано правильно, операция выполняется в плановом порядке, то риск осложнений минимален. Однако следует понимать – опасность осложняющих моментов имеется при любом оперативном вмешательстве. После экстракции возможны:

  • воспаление в ране, связанное с дефектом операции, оставлением зубных обломков или попаданием инфекции в раневую поверхность;
  • продолжающееся кровотечение, которое невозможно остановить банальными средствами;
  • повреждение соседних зубов, обусловленное техническими особенностями операции;
  • вывих или перелом челюсти, которые возникают при выраженной нагрузке на костную основу зуба;
  • повреждение гайморовой пазухи.

Когда возникает потребность в хирургическом лечении у стоматолога, сразу возникает вопрос – как выбрать врача и клинику? Чтобы все сделать оптимально и с минимальным риском для здоровья, следует при выборе специалиста обращать внимание не только на квалификацию и опыт врача, но и на отзывы пациентов. А в отношении стоматологической клиники – лучше сделают операцию в том учреждении, которое давно работает, и имеет множество положительных отзывов благодарных пациентов.

Источник: healthmirror.ru

Что нужно знать

Современная стоматология предлагает вниманию пациентов широкий спектр услуг и удаление зуба не исключение. Если вы задаетесь вопросом: как вырвать зуб самому, то запомните, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Не пытайтесь самостоятельно вырвать зуб – это опасно. Безболезненно и безопасно удалить зуб может только стоматолог. Если вы самостоятельно вырвали зуб, может открыться кровотечение или возникнуть воспалительный процесс в мягких тканях.

Самостоятельно возможно лишь удаление молочных зубов у детей, но только тех, которые уже расшатаны. Их корни не глубоко посажены в десну, а это значит легче выдернуть зуб. Безопасность гарантирована.

Показания и противопоказания

К показаниям можно отнести:

  • сложное прорезывание или искривление;
  • повышенный уровень подвижности;
  • разрушенная коронка (если протезирование невозможно), тогда удаление зуба просто необходимо;
  • осложнения после пломбирования.

Противопоказания:

  • гипертонический криз;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • нарушенная работа сердца и сосудов (ишемия, аритмия);
  • заболевания, связанные с психикой (шизофрения, депрессивное состояние);
  • нарушенная работа кровеносной системы;

Суть операции

Прежде чем начать процедуру удаления зуба (например, клыка сверху или при флюсе), специалист обрабатывает область антисептическим средством. Эта процедура доступна пациентам, которые хотят провести процедуру бесплатно, то есть по документу ОМС. Вводится анестезия. Дальше стоматолог использует щипцы, чтобы ухватить корень и проводит вращательные движения с целью расшатывания. Затем следует ревизия лунки и сдавливание краев, что помогает уменьшить размер ранки. Хирург должен убедиться в отсутствии кровотечения. После всех манипуляций и проверки пациент может отправляться домой с определенными рекомендациями врача.

После того как пациенту удалили зуб, соседние начинают смещение, которые, зачастую, бывает существенным. Именно этот факт очень влияет на общее состояние челюсти. Если вырвать зуб, хотя бы один, то может нарушиться прикус, а процесс жевания будет затрудненным. Во избежание подобных проблем стоматолог может предложить вам простую замену, которая заключается в установке импланта на пустое место. Замена может быть произведена, если прошло удаление коренного зуба или любого другого.

Современная стоматология позволяет устанавливать зубной имплант хоть на верхней, хоть на нижней челюсти. Зубной ряд будет полностью восстановлен благодаря такому решению.

Простое или усложненное удаление

Процедура простого удаления зуба длится несколько минут. Осуществляется операция строго по определенному плану. Если рассмотреть сложное удаление зуба, то занимает оно примерно полчаса времени. В случаях со сложным удалением приходится разрезать пародонту и высверливать костную ткань на верхней или нижней челюсти. После подобной операции рана заживает дольше.

Существуют определенные причины, которые говорят о сложности удаления зуба.

  • Искривленные корни, которые затрудняют извлечение. Существует риск облома корня.
  • Разрушенная часть снизу корня или чуть ниже десны. Из-за этого затруднен доступ к корню, в этих случаях щипцы не помогут.
  • Хрупкость эмали(особенность относится к физиологическим).
  • Плохое прорезывание или неправильное расположение.

Чтобы высверлить костную ткань, стоматология раньше подразумевала использование бормашины. Но, многие считают, что это устаревший метод лечения. Поэтому современная стоматология оснащена современными приборами для сложного удаления зуба.

Удаление зубов мудрости

Зуб мудрости – это моляр, который располагается в самом конце челюсти, хоть снизу, хоть сверху. Это может быть один зуб, а может быть несколько. Чаще всего их называют восьмыми, следовательно, удаление так называемой восьмерки – это когда необходимо выдернуть зуб мудрости.

Восьмерки не влияют на процесс жевания, от них нет никакой пользы, а по строению они похожи на стандартные зубы, как на верхней, так и на нижней челюсти. Чаще всего появляются они после 25 лет, а процесс прорезывания происходит весьма болезненно и неприятно. Прорезываются они долго и упорно, а удаление зубов-восьмерок – неприятный процесс.

Стоматология выделяет ряд причин, которые указывают на необходимость удаления зуба мудрости, такое решение принимает только врач.

Больно ли удалять зуб мудрости? Ответ таков: процедура не из приятных, но не стоит преждевременно паниковать. Современная стоматология позволяет использовать сильные обезболивающие средства, действие которых поможет боли сойти на нет. Такие анестетики действуют моментально. Но существует один важный момент: получить такое обезболивание невозможно бесплатно, то есть по полису ОМС. В таких случаях за инъекции просто платят.

Весьма актуален среди пациентов следующий вопрос: удалили зуб, что делать в этом случае? После процедуры удаления зуба можно делать содовую ванночку или использовать травяные отвары. Но, ни в коем случае нельзя полоскать ротовую полость. Жидкость может смыть кровяной сгусток из лунки, в результате чего ранка долго заживает. Правильно ухаживать за ротовой полостью после того, как вам вырвали зуб на верхней или нижней челюсти, довольно просто. Необходимо соблюдать правила, предписанные врачом.

Проблемы, возможные после операции

Вполне естественно, если после хирургического вмешательства (в нашем случае это удаление зуба) на месте операции красуется ранка или отек. Если говорить о процессе удаления зуба, то имеет место боль и припухлость. Отеки щеки будут заметны ближайшие пару дней после операции. Сколько он продержится? Спадет отек через несколько дней, если не будет осложнений.

В первые сутки после операции:

  • Если наблюдается кровотечение, можно взять один небольшой кусок марли и наложить на ранку и прикусить на ближайшие полчаса.
  • Не касаться сгустка крови, который находится в лунке на верхней или нижней челюсти, это может привести к сухости.
  • Не стоит полоскать ротовую полость.
  • Если кровотечение не прекратилось, можно записаться на прием к стоматологу.
  • Не употребляйте в пищу горячие бульоны или напитки.
  • Откажитесь от вредной привычки, такой как курение. Сколько необходимо воздерживаться? Желательно выдержать 48 часов.
  • Если после того как вам вырвали зуб присутствует боль, можно воспользоваться анальгином или кетановом.
  • Спите на высокой подушке, которая будет слегка приподнимать голову.
  • Не употребляйте в пищу твердые продукты. Жуйте на противоположной стороне.
  • После удаления зуба лучше отмести процедуру чистки на несколько дней. Если используются ополаскиватели для полости рта, рана заживает долго. Необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью, после того как вам вырвали зуб.
  • При наличии отека можно использовать холодный компресс, который необходимо прикладывать к щеке. Пользуйтесь компрессом столько, сколько разрешает лечащий врач.

Детское удаление

Удаление молочных зубов, соответственно ребенку – большой стресс, как для малыша, так и для родителей. Ребенку будет страшно и некомфортно, ведь дети ужасаются при одном виде медицинского работника. Но, бывают случаи, когда без удаления зуба на верхней или нижней челюсти  просто не обойтись.

Родственникам необходимо помочь ребенку в этой трудной психологической ситуации. Они должны объяснить, что удаление зуба – не так страшно. Не нужно обсуждать при малыше необходимость такой процедуры. Стоматолог не должен показывать ребенку инструменты, чтобы не нанести еще больший вред его психике.

После того, как удаление молочных зубов закончено, дальнейших проблем, обычно, не возникает. Осложнения бывают только после удаления зубов мудрости, клыка или при флюсе будь то на верхней или нижней челюсти. Детские ранки заживают не долго.

Стоматологи предупреждают родителей, что после того как пройдет удаление молочных зубов, могут возникнуть определенные проблемы. К ним можно отнести:

  • усиленная боль;
  • сильное кровотечение;
  • отек щеки, который мешает ребенку глотать пищу;
  • онемение нижней или верхней челюсти;
  • повышенная температура тела.

Удаление молочных зубов ребенку, например на нижней челюсти, нужно доверять проверенному специалисту. Осуществляется и предоставление услуг по полису ОМС. Заниматься такой процедурой должен только детский стоматолог в детском учреждении. Неправильное удаление молочных зубов (например, при флюсе) грозит ребенку повреждением постоянного зуба. И, ни  в коем случае, не пытайтесь найти информацию о том, как вырвать зуб ребенку самостоятельно, даже если он шатается.

Бесплатная процедура

Если вы хотите получить консультацию или помощь специалиста по полису ОМС, то есть бесплатно, то сначала обратитесь в страховую компанию, которая выдаст вам список доступных учреждений.

Бесплатно по ОМС можно выполнить следующие процедуры:

  • первоначальный осмотр с консультацией (по полису можно пройти домашний осмотр);
  • составление врачом персонального профилактического плана;
  • удаление зубов мудрости, если нет осложнений при прорезывании (даже при флюсе);
  • лечение таких заболеваний, как пульпит, альвеолит и прочее, если нет осложнений;
  • любое лечение челюстного изъяна, удаление зубов из любого ряда (при флюсе не исключение);
  • вправка вывиха или подвиха.

Если в медицинском учреждении вам предложили заплатить за какие-либо процедуры, даже после предоставления полиса ОМС, то прежде чем выложить определенную сумму необходимо:

  • обратиться в компанию, предоставляющую вам страховку;
  • уточнить, можете ли вы или нет, бесплатно получить услуги по полису ОМС, которые вам предлагают оплатить.

Если ОМС позволяет провести процедуру полностью бесплатно, то необходимо донести эту информацию до работников медицинского учреждения. Но, стоит отметить, что все же при предоставлении ОМС, вам придется заплатить за определенные инъекции, которые не включены в список бесплатно предоставляемых.

Источник: mr-zubik.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.