Противовоспалительное средство для зубов

В прошлой записи мы с Вами говорили об общих принципах назначения лекарств в амбулаторной стоматологии. Тема еще актуальна, ее можно комментировать и обсуждать.

Сегодня я предлагаю более конкретно рассмотреть обезболивающие и противовоспалительные препараты в стоматологической практике, а в конце этой записи Вас ждет маленький подарок.

Дабы не превращать все это в унылую лекцию по фармакологии, я расскажу Вам только о тех препаратах, которые применяю сам и по которым есть собственные клинические наблюдения.

Attention! Данная запись — не назначение врача, не рекомендация для пациентов, а простое информационное сообщение, обобщение собственного опыта работы с лекарственными препаратами. Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача.

Итак, начнем.

Общие сведения об обезболивающих препаратах.
Все лекарства, которые мы называем "обезболивающими" (анальгетиками), можно разделить на две большие группы.
Первая группа — наркотические анальгетики: морфин, героин, фентанил, натрия оксибутират и т. д. Отличительная особенность — влияние, в первую очередь, на центральную нервную систему (ЦНС), отсюда способность купировать даже очень сильные болевые ощущение. Из минусов — привыкание, седация, психическая или физическая зависимость, угнетение жизненно важных центров  ЦНС вплоть до остановки сердца и дыхания.
В амбулаторной стоматологии наркотические анальгетики не применяются. По вполне очевидным причинам — прием наркотиков должен контролироваться врачом.

Вторая группа — ненаркотические анальгетики: анальгин, ибупрофен, бутадион, нимесулид и т. д. От наркотиков они отличаются, прежде всего, механизмом действия — не влияют (или практически не влияют) на ЦНС, не вызывают зависимость, не угнетают жизненно важные центры, правда, к отдельным препаратам может развиться привыкание. Минусы — значительно более низкое, в сравнении с наркотиками, противоболевое действие.
Большинство подобных препаратов отпускаются без рецепта врача. Широко применяются в амбулаторной медицине, в том числе и в стоматологии.

Отдельно следует выделить лекарства, обладающие "условно" обезболивающим действием. Например, за счет снятия напряжения гладкой мускулатуры (спазмолитики), либо за счет отвлекающего рефлекторного действия (раздражающие или успокаивающие препараты). К первым относятся всем известная НО-ШПА (дротаверина гидрохлорид) и папаверин, ко вторым — любимый бабушками валидол и любимых дедушками финалгон. В стоматологии они не применяются, так как зубная боль имеет несколько иную природу, чем боли в сердце, животе и суставах.

В контексте данной статьи мы рассмотрим только ненаркотические анальгетики, обезболивающий эффект которых обусловлен, в первую очередь, противовоспалительным действием. Их называют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Воспалительный процесс с точки зрения патофизиологии.
Прежде, чем рассматривать фармакодинамику противовоспалительных препаратов, нужно иметь понятие о воспалительном процессе вообще. Частично мы затронули эту тему в прошлой записи, поэтому немного повторюсь.
Итак, воспаление — это вполне естественная реакция организма на повреждающее внешнее воздействие. Воспалительный процесс имеет пять вполне конкретных симптомов: боль, гиперемия (полнокровие), гипертермия (повышение температуры), отек и нарушение функции. Каждый из этих симптомов может быть выражен в различной степени, отсюда проявлений воспалительных заболеваний.
В патохимической точки зрения, внешнее повреждающее воздействие запускает целый каскад биохимических реакций (например, активация цитокинового комплекса), которые иногда образуют т. н. "порочный круг" — организм вырабатывает особые защитные вещества, которые, в свою очередь, повреждают здоровые клетки и ткани.
Так вот, задача противовоспалительных препаратов — разорвать "порочный круг" путем блокировки выработки этих самых особых защитных веществ.

Механизм действия (фармакодинамика) НПВС.
Большинство противовоспалительных средств блокируют выработку простогландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Простогландины, в свою очередь, являются регуляторами воспаления и вырабатываются организмом в ответ на внешнее повреждение. Таким образом, разрывается "порочный круг воспалительного процесса, и он сходит на нет. Воспаление уменьшается, вместе с ним уменьшаются его симптомы, в том числе и боль.
Этим объясняется обезболивающее действие противовоспалительных препаратов.

Конечно, патофизиология и патохимия воспаления — это тема целой монографии, но очень упрощенно все выглядит примерно так.

Некоторые из противовоспалительных препаратов, использующихся в стоматологии.
Сразу оговорюсь, что никто из фармкомпаний за статью не платил, бесплатными лекарствами и авторучками меня не снабжал. Все, что написано ниже — мой взгляд на противовоспалительную терапию вообще.

Кетонал — торговое название кетопрофена, производного пропионовой кислоты. Противовоспалительный препарат компании Sandoz-LEK. Удобен разнообразием дозировок и лекарственных форм. В наличии имеем:
 — капсулы по 50 мг в баночке темного стекла
 — таблетки по 100 мг (синего цвета) в баночке из темного стекла (Кетонал Форте)
 — таблетки по 150 мг (белого цвета) в баночке из темного стекла (Кетонал Ретард)
 — капсулы по 150 мг в блистерах по 10 штук (Кетонал Дуо)
 — ампулы по 2 мл раствора, содержащего 100 мг кетопрофена.
есть еще свечи по 100 мг и 5% крем, но в стоматологии мы их не применяем.
Кетонал обладает одним из самых сильных обезболивающих эффектов, в то время как другие  эффекты (гипотермический, противоотечный и т. д.) выражены слабее.
Я назначаю Кетонал примерно с 12-летнего возраста. Есть данные об использовании инфузионных растворов Кетонала у детей грудного возраста, сам производитель говорит, что препарат можно назначать с 6 лет, но рисковать как-то не хочется. Оптимальный выбор формы — дуоденальные капсулы по 150 мг (Кетонал Дуо), их можно назначать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ (в стадии ремиссии). Таблетки чуть более агрессивны, так как растворяются в желудке и могут вызвать ряд неприятных ощущений (особенно Кетонал Форте). 
Показания к применению: противовоспалительная терапия после операций дентальной имплантации, сложного удаления зубов, в т. ч. зубов мудрости и т. д.
Кетонал в меньшей степени влияет на свертываемость крови, практически не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, хорошо переносится пациентами с хроническими заболеваниями. Каких-то серьезных проблем в ходе лечения не наблюдал. Хорош Кетонал и широтой дозировок. Обычный график приема — до 150 мг 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 600 мг (согласовано с производителем, хотя в инструкции этого нет). Назначается строго после еды, запивается большим количеством жидкости.
Еще очень удобная штука — это различие таблеток по цвету и упаковке. Иногда случается так, что пациент не помнит, какой препарат принимает. Всегда можно уточнить, какого цвета и какой формы таблетки, в какой упаковке (банка или блистер) они продаются. Уж цвет и форму помнят все.
Конечно, у Кетонала есть минусы. Например, цена. Банка с двадцатью таблетками стоит от 200 рублей и выше. Еще один существенный, на мой взгляд, недостаток — не только пациенты, но и некоторые врачи путают его с индийским лекарством Кетанов (кеторолак). С этой точки зрения, аспирин и аспиратор — одно и то же.
Ближайшие аналоги кетонала: Кетопрофен, Дексал, Дексалгин, Кнавон, Остофен, Профенил, Фастум, Асозал, Кетопросил, Синпофен и др.

Нурофен  — торговое название ибупрофена, производного пропионовой кислоты. Выпускается компанией Reckitt Benckiser Healthcare Int. Ltd (Великобритания).
Из лекарственных форм имеем:
 — таблетки по 200 мг в блистерах по 4 или 10 шт.
 — капсулы по 200 мг красивого красного цвета в блистерах по 4 и 10 шт (Нурофен Ультракап)
 — таблетки для приготовления шипучего напитка по 200 мг (в Россию не поставляется, но встречается в других странах).
 — суспензия для детей, 100 мг в 5 мл вкусняшки (Нурофен для детей). Любимое лекарство всех мам и малышей.
 — таблетки содержащие 200 мг ибупрофена и 10 мг кодеина (Нурофен плюс).
есть еще 5% крем и свечи, но в стоматологии они не используются.
Нурофен обладает менее выраженным обезболивающим эффектом, нежели Кетонал, зато превосходит его в противовоспалительной и жаропонижающей активности. Есть данные о высокой противоотечной эффективности Нурофена, а также о его исключительной способности проникать в суставы и костную ткань, в связи с чем рекомендуют его назначение при обострениях хронического периодонтита, пульпитах, периоститах и т. д.
В целом, Нурофен очень похож на Кетонал в показаниях и противопоказаниях, поэтому может рассматриваться как препарат выбора для купирования послеоперационного болевого синдрома.
Особое место занимает Нурофен для детей. Его можно назначать с 3-месячного возраста. В стоматологии в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства — с 3 лет. Суспензия бывает с клубничным или апельсиновым вкусом. Показания к применению: противовоспалительная терапия после эндодонтического лечения зубов, удаления зубов, пластики уздечек и т. д. Дозировка — от 3 до 10 мл, в зависимости от возраста и состояния. Нурофен очень легко переносится детишками, каких-то побочных эффектов или осложнений не встречал.
На взрослом приеме мы назначаем таблетки или капсулы по 200 мг, последние предпочтительнее, так как меньше влияют на ЖКТ. Назначаем по 200-400 мг 2-3 раза в день, в зависимости от возраста, веса и состояния пациента. Максимальная суточная доза — 1200-1600 мг (согласовано с производителем, в инструкции отмечено как 1200 мг). Очень удобна упаковка по четыре таблетки или капсулы. Например, однократное несложное удаление зуба — для купирование болевого синдрома достаточно 1-2 таблетки. Зачем покупать целую коробку?
Из минусов препарата — цена. Начитается от 80 рублей (4 капсулы в блистере) до 200 рублей за 10 таблеток. В отличие от Кетонала Ретард, нежелателен длительный прием.
Ближайшие аналоги: Бруфен, Бонифен, Бурана, Ибусан, Ипрен, Макрофен, Мотрин, Ибупрофен, Профен, Профинал, Солпафлекс, Секлодин, Новиган и др.
Кстати, Нурофен — самый распространенный противовоспалительный препарат в Европе.

Вольтарен — торговое название ортофена. производного фенилуксусной кислоты. В стоматологии применяется нечасто, что связано с относительно невысокой обезболивающей активностью (ниже, чем у Кетонала или Нурофена). Зато он превосходит все остальные НПВС по части противовоспалительного эффекта, в связи с чем его часто назначают при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.
Из лекарственных форм применяются:
 — таблетки по 25 мг для взрослых (Ортофен)
 — таблетки по 15 мг для детей (Ортофен)
 — таблетки по 100 мг пролонгированного действия (Вольтарен Ретард)
 — 1% гель (Вольтарен Эмульгель)
 — 2,5% раствор в ампулах по 3 мл
 Еще есть свечи, но в стоматологии их не применяют.
Как я уже отметил выше, нет смысла назначать Вольтарен в послеоперационном периоде для купирования болевого синдрома. Основное показание к применению — хронические воспалительные заболевания суставов (в частности, височно-нижнечелюстного сустава). Вольтарен хорошо проникает в суставные капсулы, незначительно влияет на свертываемость крови, но в достаточно сильной степени раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в связи с чем не рекомендуется его применение при хронических заболеваниях ЖКТ (даже в период ремиссии). Лично несколько раз ассистировал на операциях по поводу прободных язв желудка, вызванных длительный приемом ортофена.
Дозировки следующие: взрослые — до 50 мг 3-4 раза в день в зависимости от веса, возраста и состояния пациента, дети — до 30 мг 2-3 раза в день, в зависимости от возраста и веса. Максимальная суточная доза — 100 мг (дети) — 200 мг (взрослые).
Стоит вольтарен недорого, не больше 100 рублей за упаковку. Из минусов — выраженное влияние на ЖКТ, невысокий обезболивающий эффект. 
Ближайшие аналоги: Алмирал, Диклобене, Бетарен, Вернак, Диклофенак, Ортофен, Дикломакс, Ультрафен, Наклофен, Диклонак и др.

Найз — нимесулид, производное сульфонамида. Выпускается расовой индийской компанией Dr. Reddy`s.
Обезболивающая активность Найз меньше, чем у Кетонала или Нурофена, а противовоспалительный эффект чуть выше (хотя и ниже, чем у Вольтарена).
Из лекарственных форм имеем:
 — таблетки по 100 мг.
есть еще гель для наружного применения, но в стоматологии он не используется.
Я Найз не назначаю. Во-первых, есть более эффективные препараты, во-вторых, есть масса противопоказаний и побочных эффектов. Однако, в последнее время он завоевывает все большую популярность, в первую очередь, из-за невысокой цены. Найз нежелательно назначать детям, пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и сосудов, беременным и кормящим мамам он противопоказан.
Если Вы решили все-таки назначить Найз, то нелишне будет знать дозировки: по 100 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 400 мг. Другими словами, не очень универсальный и широкий в применении препарат.
Синонимы: Нимесулид, Нимесил, Нимика, Нимулид, Апонил и др.

Кетанов — кеторолак, производное индолуксусной кислоты, несмотря на распространенное мнение, очень-очень древнее лекарство. Выпускается индийской компанией Ranbaxy.
В последнее время время — это самый популярный препарат для снятия зубной боли, свою роль сыграла цена (копейки) и, местами, агрессивная маркетинговая политика: однажды к нам в клинику пришли фармпредставители из Ранбакси и заставили чуть ли не выучить слоган: "Кетанов — от зубов!"
Из лекарственных форм:
 — таблетки по 10 мг
 — 3% раствор в ампулах по 1 мл.
Я Кетанов не назначаю. Причина: уж очень проблемный препарат, токсичный, имеет множество противопоказаний, ограниченный срок применения (не больше 2-5 дней), низкую универсальность. К тому же, российские аналоги Кетанов (Кеторол, Кеторолак и др.) очень-очень часто подделывают. Слыхали истории, когда пациент из-за зубной боли в течение часа съел 20 таблеток Кеторолака и у него не то, что боль  не прошла, даже с животом плохо не стало? Вот повезло, это и есть подделка. Или прожженый водкой и спиртом желудочно-кишечный тракт уже никакой яд не возьмет.
А, между прочим, Кетанов — очень мощный обезболивающий препарат. По идее, с двух таблеток, принятых одновременно, должен быть отвал башки. По этой причине, Кетанов нельзя назначать детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями ЖКТ, печени или почек, страдающим артериальной гипертензией и прочая-прочая.
По моим наблюдениям, Кетанов сильно снижает свертываемость крови и повышает проницаемость сосудов, что особенно критично для хирургии (кровотечения и отеки).
Но, инструкции никто не читает, цена лекарства копеешная — именно этим объясняется его высокая популярность.
Если все же есть желание назначить Кетанов, то дозировки следующие: 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Кетанов нельзя назначать больше 2-5 дней из-за высокой гепатотоксичности. 
Ближайшие аналоги: Долак, Кеторол, Кеторолак, Нато, Торадол и др.

Ксефокам — лорноксикам, производное оксикамов. Выпускается норвежцами из компании Nycomed. Некогда был очень популярен у стоматологов, но, с появлением более мощных и более современных противовоспалительных препаратов утратил свое прежнее значение.
Лекарственные формы:
 — таблетки по 8 мг.
Обезболивающий эффект гораздо ниже, чем у всех лекарств, перечисленных выше. Поэтому в стоматологии в настоящий момент почти не используется.
Ну а, если не используется — чего про него рассказывать?

Нельзя не отметить комплексные обезболивающие препараты: Темпалгин, Седальгин, Пенталгин и др, тысячи их! Почти все они содержат в своем составе метамизол натрия, больше известный как Анальгин. В свое время появление Анальгина, практически, совершило революцию в медицине, сейчас по ряду показателей (влияние на ЖКТ, свертываемость крови, обезболивающий эффект и т. д.) сильно уступает более современным лекарственным средствам. Поэтому и применяется в комлексе с теми же кодеином, кофеином и фенобарбиталом (например, в препарате Седальгин), которые усиливают его активность и позволяют уменьшить дозировку анальгина. Тем не менее, к подобным лекарствам следует относиться крайне осторожно, поскольку при передозировке могут возникнуть серьезные проблемы. Я не рекомендую применять эти средства в стоматологии вообще. 

*  *  *
Ну и, последнее. Самым терпеливым, кто дошел до этих строчек, я обещал маленький презент. В этом файле — таблица, в которой ясно и наглядно перечислены существующие ныне НПВС, указаны их формы выпуска, дозировки, показания, противопоказания и т. д. Вы можете смело ее скачать и использовать в своей работе.

Удачи Вам! Как всегда, жду Ваших комментариев и вопросов.

С уважением, Станислав Васильев.

Источник: stsvv.livejournal.com

Меры предосторожности

Существует много лекарственных препаратов, помогающих временно устранить зубную боль. Используя таблетки, необходимо тщательно рассчитывать дозировку, так как все лекарства от зубной боли изготовлены из химических составляющих и при передозировке могут вызвать отравление.

Принимая таблетки, купленные без рецепта, необходимо тщательно изучать инструкцию, чтобы токсичное лекарство не принесло вред.

Лучшее средство избавиться от зубной боли — устранить ее причину, вылечив кариес. Однако даже у тех, кто регулярно посещает стоматолога в целях профилактики, могут возникнуть проблемы с зубами, сопровождающиеся острой болью. Поэтому в домашней аптечке необходимо всегда иметь таблетки от зубной боли, препараты, устраняющие неприятные ощущения. Они помогут лишь временно нейтрализовать дискомфорт, поэтому при первой возможности необходимо обратиться к стоматологу, чтобы вылечить больной зуб.

Любое лекарственное средство содержит инструкцию о применении, противопоказаниях. Покупая впервые препараты, необходимо уделить внимание инструкции, тщательно изучив ее. Особенно осторожно следует относиться к приему нового лекарства аллергикам. Непредвиденная реакция может возникнуть не только на действующее вещество, но и на вспомогательные компоненты.

С осторожностью следует принимать препараты от боли пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Если после приема лекарственного средства появились побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу.

Некоторые лекарства взаимодействуют с оральными контрацептивами, антидепрессантами, другими препаратами, усиливая токсический эффект.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты

Существует много препаратов, временно устраняющих дискомфорт в десне и костной ткани. Кетанов является одним из лучших средств этой группы. В состав средства входит вещество кеторолак, эффективно нейтрализующее болезненные ощущения. Вещество действует очень быстро, сохраняет эффект до 4 часов. Если по истечении этого периода болезненные ощущения снова появляются, можно выпить таблетку повторно. При этом следует учитывать, что передозировка способна вызвать токсический эффект. Препарат не относится к гормональным, но имеет много противопоказаний. Кетанов нельзя принимать детям, беременным, астматикам. Прием средства может сопровождаться сонливостью, вызывать тошноту и головокружение.

Найз — индийский сильнодействующий болеутоляющий медикамент. Эффект появляется уже через несколько минут после приема препарата и продолжается в течение 6-8 часов. Можно использовать при невралгии, инфекционных заболеваниях, зубной боли и воспалительных процессах. Среди побочных эффектов выделяют сыпь на коже, тошноту, боль в желудке. Не рекомендуется беременным женщинам.

Кетарол является болеутоляющим средством, эффективно действующим при присутствии большого количества жидкости. Чтобы препарат быстро подействовал, таблетку необходимо обильно запивать водой.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты

Лекарственные средства из этой группы не только помогают нейтрализовать болевые ощущения, но и снимают воспаление, поэтому обеспечивают двойное действие. Актасулид относится к этой группе препаратов. Это популярное средство, которое следует принимать с осторожностью. Он противопоказан беременным женщинам, детям до 12 лет, людям, страдающим сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

  • Кетонал снимает сильно выраженный болевой синдром, оказывает жаропонижающий эффект. Таблетки противопоказаны детям до 15 лет. У взрослых могут вызвать головную боль, утомляемость, тошноту, сонливость.
  • Нурофен тоже относится к противовоспалительным таблеткам при зубной боли. Помогает устранить дискомфорт, успокаивает воспаление, но имеет много противопоказаний.
  • Миг и Нурофен — противовоспалительные средства, которые нельзя использовать на протяжении длительного периода. Не рекомендуется прием таких препаратов во время беременности, при патологиях зрительного нерва, наличии язв.

Лекарственные средства нейтрализующие болевые ощущения

Для устранения дискомфорта во рту у малышей необходимо использовать виды медикаментов с аналогичным действующим веществом в формах выпуска, предназначенных для детского возраста. Это могут быть суспензии, сиропы, свечи. Не все препараты допускаются для приема детьми, поэтому необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Из допустимых средств для детей наиболее распространены препараты на основе нурофена и ибупрофена.

Источник: zubi.pro

Зубы, боль, таблетки

Как отмечают врачи Клиники «Креде Эксперто», сами по себе таблетки не решают проблему заболевания зубов, ее решает врач.

Но, конечно, в целом ряде случаев мы прибегаем к применению противовоспалительных препаратов при зубной боли. И все-таки не следует заниматься самодеятельностью: необходимо принимать только тот препарат, который прописал для Вас врач. Это правило должно работать всегда, ведь у противовоспалительных препаратов немало ограничений и серьезных противопоказаний. Поэтому консультация специалиста будет только на пользу.

Какие противовоспалительные препараты принимать?

На сегодняшний день существует немало противовоспалительных препаратов, способных снять зубную боль. Такие названия препаратов, как «Актасулид», «Аспирин-С», «Ибупрофен», «Кетанов», «Кеторол», «Найз», известны многим. Все они в той или иной степени смогут решить проблему боли.

  • Высокий эффект дают препараты, в которых содержатся кетопрофен («Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак») и декскетопрофен («Дексалгин»). Их высокая противовоспалительная активность и способность убрать боль на 5-6 часов делают их чрезвычайно привлекательными.
  • Применяют в случае возникновения зубной боли Ибупрофен («Нурофен», «Фаспик»), напроксен («Санапрокс», «Наприос»), флурбипрофен («Флугалин») (группа производных пропионовой кислоты).
  • Сильный обезболивающий эффект дают такие противовоспалительные средства, как «Диклофенак», «Ацеклофенак» (группа производных фенилуксусной кислоты). В стоматологии, однако, они широко не применяются.
  • «Анальгин» и «Парацетомол», пожалуй, самые доступные, но помогают они лишь в случаях слабо выраженной боли.
  • Нестероидный противовоспалительный препарат «Аксатулид» (группа нимесулидов) обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего врач назначает его при пульпите, периодонтите, некоторых других заболеваниях.

Детям младше 12 лет, а также людям, страдающим язвенными заболеваниями, болезнями почек, печени, гипертонией, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью применение «Аксатулида» строжайше запрещено».

  • В группу нимесулидов входит такой популярный препарат из ряда некислотных производных, а конкретно сульфонамида, как «Найз». Более сильно его противовоспалительное действие, чуть менее – действие обезболивающее. «Найз» эффективен при снятии болей при пульпитах, а также в период постпломбировочный.
  • «Аспирин-С» – противовоспалительный препарат из группы салицилатов. Его тройное действие, противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, делает эффективным применение «Аспирина-С» не только в случае боли зубной, но и головной, мигрени, невралгических болях. Как и многие другие препараты, «Аспирин-С» имеет ряд серьезных противопоказаний. Прежде всего, это язвенные заболевания, заболевания почек.

Применение противовоспалительных препаратов при зубной боли не снимает проблему, а лишь дает отсрочку. Посещение стоматолога – вот правильный шаг, даже в тех случаях, когда боль ушла на довольно значительное время.

Клиника «Креде Эксперто» – стоматология высокопрофессиональной помощи. Записывайтесь на консультацию для безопасного устранения зубной боли.

Источник: c-experto.ru

Первая помощь

При появлении болевого синдрома рекомендуется оказать себе помощь. Терпеть боль не обязательно, главное – обратиться в ближайшее время к врачу. Организм не отправляет «пустые» сигналы. Болевые ощущения формируются только при отклонениях от норм, развитии заболеваний, попадании вовнутрь зуба или полости десен вредоносных микроорганизмов, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса.

Часто заболевания не требуют быстрого вмешательства, однако в критических ситуациях медлительность может оказаться решающим фактором в вероятности развития осложнений. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем проще избежать таких случаев.

Полоскание ротовой полости раствором на основе воды, соли и соды поможет справиться с задачей. Такое средство отличается обеззараживающим эффектом. Отвары трав полезны. Они не вредят, если у человека нет аллергии. Воспалительные процессы проявляются меньше, общее состояние облегчается.

Принять можно обезболивающее (анальгетик) или противовоспалительное средство. Самостоятельно предпринимать иные действия не рекомендуется.

Препараты, помогающие снять зубную боль

Обезболивающие

Обезболивающие принимают при появлении боли все люди. Они безопасные, если соблюдать нормы и не допускать опасные лекарственные взаимодействия, простые, действуют быстро.

Обезболивающие препараты влияют на ротовую полость и на весь организм. Всасываясь в слизистую оболочку, принимаемые таблетки попадают в кровь, которая разносит действующее вещество по организму.

Виды обезболивающих лекарств:

  • Анальгетики. Речь идет об Анальгине. Он дешевый, безопасный, действует быстро, в большинстве случаев помогает.
  • Актасулид. Назначают этот препарат, когда нужно убрать сильную боль. Запрещено принимать при сахарном диабете и людям с высоким давлением.
  • Баралгин и аналоги. Ряд средств направлены на максимально быстрое обезболивание. При бронхиальной астме, хронических болезнях печени и почек они не назначаются.

Анальгетики не всегда сразу глотают вовнутрь, иногда таблетку рассасывают, чтобы ускорить процесс всасывания и приблизить наступление эффекта.

Противовоспалительные

При появлении негативной симптоматики, связанной с разными участками ротовой полости, воспаляются десны. Сами зубы не могут отекать, а вот мягкие ткани, окружающие их, страдают от нагрузки, развития микробов, травм.

При воспалениях и отечности назначают Диклофенак, Кетанов, Нурофен, Кеторол, Найз.

Препараты помогают при повышенной температуре, упрощают в целом состояние человека. Однако эффект может быть временным. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.

Результат в виде снижения отека и устранения болевого синдрома может быть постоянным. Это не значит, что обращаться к врачу не стоит. Проблема напомнит о себе в будущем, когда состояние зуба усугубится из-за отсутствия лечения.

Группа противовоспалительных средств принимается с осторожностью, если у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Замораживающие средства

Ряд препаратов, выпускаемых в форме геля, обладает замораживающим эффектом. На рынке фармацевтической продукции представлены спреи и мази.

Преимущество использования препаратов группы – местное действие. Компоненты не всасываются вовнутрь организма, не влияют на работу органов и систем. Благодаря этому минимизирована вероятность побочных эффектов, а в качестве ограничения и противопоказания отмечают индивидуальную чувствительность.

Камистад-гель

Беременным и кормящим нужно с осторожностью использовать замораживающие лекарства.

Камистад считается одним из эффективных и недорогих средств с устойчивым замораживающим эффектом.

Антибиотики

Антибиотики нельзя начинать принимать самостоятельно. Эта группа средств актуальна в случае, если боль влечет развитие бактерий. Антибиотики направлены на удаление бактериальной среды. Если в полости зуба есть гниение или протекает другой сильный воспалительный процесс, антибиотики помогают исправить ситуацию. Здесь важно определить первопричину боли.

Ципролет

Антибиотиков бывает много. Они разделены по группам, которые действуют на разные виды бактерий, помогают при различных сложностях и заболеваниях. Только врач может назначить подходящие и эффективные в вашем случае.

Цифран и Ципролет – популярные препараты, назначаемые при боли в зубе. К приёму есть ряд противопоказаний, а также возможно возникновение большого перечня побочных эффектов.

Названия противовоспалительных средств

Основные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:

Нурофен

  1. Найз. Начинает действовать в ближайшее время после приема. Здесь большую роль играет то, насколько давно человек принимал пищу. Обычно 10 минут достаточно для того, чтобы почувствовать действие. Назначают, если боль сильная, мощная, не заканчивается при приеме анальгетиков. Среднее время действия препарата – 7-8 часов.
  2. Валидол. Одну таблетку тщательно разминают, насыпают содержимое в столовую ложку, добавляют воду. Полученное средство перемешивают. Его нужно накладывать на проблемный участок на некоторое время до полного растворения. Вкус препарата не горький.
  3. Кетанов. Много противопоказаний, есть побочные эффекты (возникают, конечно, не у всех, но за состоянием здоровья нужно следить). Кетанов принимается перорально, в некоторых случаях делаются инъекции. Это мощное противовоспалительное и обезболивающее средство, влияющее на весь организм. 
  4. Нурофен. Формы выпуска разные – сиропы, таблетки. Помогает снизить повышенную температуру, нормализировать ряд процессов.
  5. Нимесил. Предлагается в виде порошка и таблеток. Порошок смешивают с водой, затем накладывают полученную кашицу на большое место. Таблетки запивают водой. Этот препарат отличается небольшим перечнем противопоказаний, действует уже в первые 30 минут после приема. Принимать таблетку можно раз в 12 часов.
  6. Нимид. Порошок и таблетки доступны для выбора. Действующее вещество одинаковое.

Источник: zub.expert

Почему часто болит зуб?

Если боль сильная и длительная (или регулярная), то это в большинстве случаев означает, что и причина её весьма серьезна. Это могут быть, например:

  • Глубокий кариес, при котором зуб может болеть от химических, температурных и механических раздражителей.
  • Пульпит – воспаление пульпы (зубного «нерва»).
  • Периодонтит – воспаление тканей, которые окружают корень зуба. Эта болезнь нередко может сопровождаться появлением свищей и вытеканием из них гноя.
  • Периостит – воспаление надкостницы, обычно развивающееся, если периодонтит не лечить, а лишь периодически глушить боль.
  • Остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти.

Обезболивающие таблетки при зубной боли: список

Наиболее распространенные таблетки от зубной боли, которые быстро снимают неприятные ощущения:

  1. Кетанов — пожалуй, самое сильное медикаментозное средство от зубной боли.
  2. Найз также является достаточно серьезным препаратом, его часто назначают при посттравматических, мышечных болях, воспалительных процессах.
  3. Нурофен не только избавляет от боли, но и помогает снять воспаление десневой ткани.
  4. Баралгин отлично снимает боль. При сильных ощущениях максимальная доза составляет 2 таблетки одновременно и не более шести в течение суток. Они противопоказаны в первом триместре беременности, при почечной и печеночной недостаточности, астме.
  5. Дексалгин обладает достаточно быстрым действием и длительным эффектом.
  6. Анальгин — самое дешевое и доступное, но не слишком эффективное средство от зубной боли.

Сегодня в аптеке можно найти большой ассортимент эффективных обезболивающих таблеток. Иногда сложно разобраться, какие именно препараты наверняка окажут необходимый эффект.

Следует знать, что действие любого лекарственного средства индивидуально на каждый организм. Кроме того, не исключена непереносимость компонентов препарата, проявление аллергической реакции. Поэтому нужно обращать внимание на возможные побочные действия лекарств, учитывая имеющиеся хронические заболевания.

Нурофен

Он не только избавляет от боли, но и помогает снять воспаление десневой ткани. Средство очень эффективное, основным действующим веществом является ибупрофен. Однако принимать таблетки следует очень аккуратно, не допуская передозировки и превышая суточную дозу, указанную на упаковке.

Противопоказаниями служат болезни почек, печени, гипертензия, болезнь Крона. Полный список заболеваний, при которых противопоказан прием нурофена, так же написан в инструкции, которая прикладывается к каждой упаковке медикаментозного средства.

Нурофен

Кетанов от зубной боли

Сильнодействующие таблетки от зубной боли. Их не рекомендуют принимать больше одной таблетки в сутки. Только в случае очень сильной зубной боли можно повторно принять одну таблетку через шесть часов после приема первой. Некоторые люди ставят таблетку на больной зуб, что вполне допустимо и способствует снятию болевого синдрома.

Противопоказания:

  • высокая чувствительность к действующему веществу (кеторолак);
  • обострения язвенной болезни ЖКТ;
  • беременность;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • лечение хронической боли;
  • период лактации;
  • возраст до 16 лет.

Данное средство начинает действовать через 30-60 минут после приема, продолжительность действия составляет 4-5 часов.

Кетанов

Найз

Надежное и быстрое средство от зубной боли – индийские таблетки Найз. Они помогают справиться с очень интенсивным болевым синдромом, в том числе – развивающимся при невралгии лицевого нерва.

Препарат противопоказан пациенткам, которые вынашивают ребенка. В ряде случаев после приема Найз могут развиваться такие побочные эффекты, как боль в эпигастрии (области желудка) и появление сыпи на коже. В состав таблеток Найз и Актасулид входит одно и тоже действующее вещество – нимесулид.

Найз

Парацетамол

И его аналоги — Панадол, Эффералган. Помогает снять боль, воспаление, а в случае повышения температуры, нормализовать ее. Парацетамол относительно безопасен, негативные побочные эффекты проявляются редко.

Шипучие таблетки Эффералган помогают справиться с болью быстро. Достаточно растворить препарат в стакане воды и выпить. Эффект наступает в течение 15-20 минут и длится до четырех часов.

Парацетамол

Анальгин

Может быть, не стоит тратить время на изучение инструкций к новейшим препаратам, а просто обратиться к испытанному Анальгину? Положил таблетку на измученный зуб и жди облегчения. Да только оно не всегда приходит, потому что Анальгин не справляется с сильной болью.

Помимо многочисленных побочных действий он еще способен разрушить зубную эмаль, если его использовать привычным способом. Так что, если боль умеренная, лучше вместо Анальгина обратиться за помощью к народным или гомеопатическим средствам.

Анальгин

Баралгин

Хорошо помогает при зубной боли баралгин, но его нельзя принимать людям, страдающим бронхиальной астмой, тяжёлыми заболеваниями печени и почек, беременным и детям до 15 лет.

Можно выпить самое большее 2 таблетки баралгина, но не более 6 таблеток в сутки, запивая достаточно большим количеством воды.

Баралгин

Как быстро снять зубную боль без таблеток?

Лидокаиносодержащий гель «Камистад» – один из лучших лекарственных препаратов местного действия. За счет анестезирующего действия временно снижается чувствительность зубов, десен, покрытых лекарством.

Болевые симптомы исчезают благодаря блокированию проводимости нейронов. Экстракт ромашки в составе препарата способствует антисептическим свойствам «Камистада».

Камистад

Как избавиться от зубной с помощью народных средств

Облегчение зубной боли в домашних условиях не всегда может быть связано с приемом лекарственных препаратов, оказывающих значительное влияние на организм. Достаточно часто используются и народные средства:

  1. Отвар для полоскания ротовой полости можно приготовить из ели или сосны. На один литр воды нужно брать примерно одну среднюю веточку. Полученное лекарство рекомендуется применять как можно чаще до наступления улучшений.
  2. Снять зубную боль в кариозной полости можно, заложив в нее небольшой кусочек мумие. Такое же действие оказывает сухой чай, смоченный слюной. Если есть необходимость обезболивания на ночь, рекомендуется заварить крепкий чай, смочить им ватный тампон и приложить к болезненному месту.
  3. Отвар шалфея. Данное средство обязательно использовать теплым, потому как прохладные полоскания не помогают. Процедуры нужно проводить каждые 5 минут.
  4. Стоматологи из Швеции доказали, что плач уменьшает болевой синдром, так как при плаче понижается кровяное давление в деснах. Чтобы вызвать слезоточивость достаточно склонить голову над только что нарезанным репчатым луком.

Если народные средства не помогают, стоит использовать вышеперечисленные обезболивающие таблетки.

Отвар шалфея

На заметку

Необходимо отдавать себе отчет, что насколько бы сильной не была боль нельзя смешивать между собой или принимать параллельно различные виды таблеток против зубной боли. Это чревато развитием побочных эффектов, причем проблема с зубами никуда не денется.

Лучшим выходом станет как можно скорее осуществить визит к врачу-стоматологу и забыть о боли как о страшном сне.

Источник: simptomy-lechenie.net

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.