Пульпит временных зубов

Острый очаговый пульпит во временных зубах встречается редко. Пульпа временных зубов имеет развитую сосудистую сеть, между корневой и коронковой пульпой нет выраженных различий. Пульповая камера относительно большая, рога пульпы высокие и острые, что способствует быстрому инфицированию при глубокой кариозной полости. Вследствие незрелости иммунной системы ребенка и отсутствия условий для стабилизации процесса, воспаление быстро распространяется на всю пульпу, нарастает отек, нарушается микроциркуляторное кровообращение. Острый очаговый пульпит у детей длится 2-4 ч и быстро переходит в диффузный пульпит или в хроническую форму пульпита.

При осмотре полости рта на причинном зубе чаще всего выявляют кариозную полость различной глубины, заполненную размягченным дентином той или иной степени пигментации. Во временных зубах характерна локализация кариозных  полостей на контактных поверхностях. Сообщение с пульповой камерой при визуальном обследовании, как правило, не выявляется. При рентгенологическом исследовании дефект твердых тканей достигает полости зуба. В этот период воспаления слизистая оболочка в проекции корней пораженного зуба без видимых  патологических изменений.

Боль при остром очаговом пульпите носит кратковременный характер, возникает спонтанно, чаще в вечерние или ночные часы, быстро проходит. Перемежается тельными «светлыми» промежутками.

Острый диффузный пульпит развивается как исход острого очагового пульпита. Возникают стаз форменных элементов крови и тромбообразование артериоловенозном русле, нарастают явления экссудации, возможны формирование пульпарного абсцесса и гнойное расплавление части или всей пульпы.

Продолжительность процесса диффузного воспаления пульпы у детей составляет до 48 ч. В течение этого периода воспаление переходит на периодонтальную связку и окружающие зуб ткани или в хроническую стадию воспаления. У детей раннего возраста (до 3 лет) возможны коллатеральный отек мягких тканей нижнечелюстной или щечной области в зависимости от местоположения очного зуба и признаки общей интоксикации организма: повышение температура тела, диспепсические явления, нарушение сна и психоэмоционального статуса. У детей со сниженной резистентностью организма происходит некроз пульпы и переход воспаления на ткани периодонта.

При остром диффузном пульпите болевой приступ более продолжительный, выражен приоритет ночных приступов, светлые промежутки кратковременны выражены. Боль не локализована. Присутствуют явления раздражения периодонта: болезненность при перкуссии, чувство «выросшего» зуба.

Визуально определяются гиперемия и усиление сосудистого рисунка в проекции корней причинного зуба с распространением на соседние участки. Характерна иррадиация по ходу ветвей тройничного нерва. Возможны возникновение отоалгии и офтальмологии, головная боль. Выражен лимфаденит регионарных лимфатических узлов.

Источник: smile-center.com.ua

Пульпит временных зубов

Выполнил: студент 4 курса группы

стоматологического факультета

дневного отделения

Москва, 2011 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Особенности развития пульпита у детей………………………………………… 3

Классификация пульпита ………………………………………………………… 4

Клиническая картина пульпита временных зубов…….………………………… 6

Лечение пульпита временных зубов………………………………………………10

Список использованной литературы………………………………………………16

  1. Особенности развития пульпита у детей

Пульпит — воспаление пульпы, представляющее собой непосредст­венное и наиболее распространен­ное осложнение кариеса зуба.

Детский стоматолог должен уметь оценивать состояние пуль­пы зуба, принимая во внимание ряд факторов: возраст, а значит сте­пень сформированности корней зу­бов, конституцию, общие заболе­вания ребенка.

Пульпа зуба образуется из зубно­го сосочка и располагается в поло­сти зуба. В однокорневых зубах коронковая пульпа без резких границ переходит в корневую. В многокор­невых зубах между коронковой и корневой пульпой имеется четкая граница — устья корневых каналов. Пульпа представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества, клеточных и волокнистых элементов, сосудов и нервов. Несмотря на общность происхождения, имеется ряд отли­чий в строении корневой и корон­ковой пульпы, что делает корневую пульпу более устойчивой к различ­ным повреждениям. Так, в корон­ковой части больше клеточных эле­ментов, а в корневой — волокни­стых. Коронковая пульпа имеет меньше магистральных сосудов и нервных стволов. Корневая же часть пульпы получает дополни­тельное количество питательных веществ со стороны сосудов периодонта. Это является теоретической основой ампутационных методов лечения.

Пульпа зуба в течение всей жиз­ни человека подвергается измене­ниям функционального и морфоло­гического характера. Она развива­ется параллельно с формированием корня зуба. По мере взросления ре­бенка происходит некоторое умень­шение размеров полости зуба за счет работы одонтобластов, умень­шается число клеток и увеличивает­ся количество волокнистых элемен­тов.

Воспалительный процесс в пуль­пе является результатом реакции тканей на различные раздражители. На возникновение воспаления и его интенсивность существенное влияние оказывают защитные фак­торы организма в целом и в самой пульпе в частности, а также сила и длительность воздействия раздра­жителя.

Наиболее частой причиной пуль­пита являются биологические аген­ты (микробы, чаще всего стрепто­кокки и стафилококки, их токси­ны), проникающие в полость зуба из кариозной полости через слой дентина, расположенный между по­лостью и пульпой. Второй по час­тоте причиной возникновения пу­льпита является механическая трав­ма, возникающая при отломе части коронки или при препарировании кариозной полости. Реже пульпит возникает от чрезмерных термиче­ских и химических воздействий при лечении кариеса.

Инфицирование пульпы может произойти и гематогенным путем в период острого инфекционного за­болевания ребенка, особенно при значительной бактериемии.

  1. Классификация пульпита

Классификация пульпита у детей не отличается от таковой у взрослых, при­нятой в Московском государствен­ном медико-стоматологическом уни­верситете на основе классификации Е.Е. Платонова.

I. Острый пульпит:

а) очаговый (частичный) — Pulpitis acuta localis (partialis);

б) диффузный (общий) — Pul­pitis acuta diffusa (totalis).

II. Хронический пульпит:

а) фиброзный — Pulpitis chro­nica fibrosa;

б) гангренозный — Pulpitis chronica gangraenosa;

в) гипертрофический — Pulpitis chronica hypertrophica.

III. Хронический пульпит в стадии обострения — Pulpitis chronica exacerbata.

Источник: StudFiles.net

Кафедра детской терапевтической стоматологии

Заведующий кафедрой д.м.н., проф. Кисельникова Л.П.

Преподаватель к.м.н., асс. Потапова Н.Б.

РЕФЕРАТ

Пульпит временных зубов

Выполнил: студент 4 курса группы

стоматологического факультета

дневного отделения

Москва, 2011 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Особенности развития пульпита у детей………………………………………… 3

Классификация пульпита ………………………………………………………… 4

Клиническая картина пульпита временных зубов…….………………………… 6

Лечение пульпита временных зубов………………………………………………10

Список использованной литературы………………………………………………16

  1. Особенности развития пульпита у детей

Пульпит — воспаление пульпы, представляющее собой непосредственное и наиболее распространенное осложнение кариеса зуба.

Детский стоматолог должен уметь оценивать состояние пульпы зуба, принимая во внимание ряд факторов: возраст, а значит степень сформированности корней зубов, конституцию, общие заболевания ребенка.

Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается в полости зуба. В однокорневых зубах коронковая пульпа без резких границ переходит в корневую. В многокорневых зубах между коронковой и корневой пульпой имеется четкая граница — устья корневых каналов. Пульпа представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества, клеточных и волокнистых элементов, сосудов и нервов. Несмотря на общность происхождения, имеется ряд отличий в строении корневой и коронковой пульпы, что делает корневую пульпу более устойчивой к различным повреждениям. Так, в коронковой части больше клеточных элементов, а в корневой — волокнистых. Коронковая пульпа имеет меньше магистральных сосудов и нервных стволов. Корневая же часть пульпы получает дополнительное количество питательных веществ со стороны сосудов периодонта. Это является теоретической основой ампутационных методов лечения.

Пульпа зуба в течение всей жизни человека подвергается изменениям функционального и морфологического характера. Она развивается параллельно с формированием корня зуба. По мере взросления ребенка происходит некоторое уменьшение размеров полости зуба за счет работы одонтобластов, уменьшается число клеток и увеличивается количество волокнистых элементов.

Воспалительный процесс в пульпе является результатом реакции тканей на различные раздражители. На возникновение воспаления и его интенсивность существенное влияние оказывают защитные факторы организма в целом и в самой пульпе в частности, а также сила и длительность воздействия раздражителя.

Наиболее частой причиной пульпита являются биологические агенты (микробы, чаще всего стрептококки и стафилококки, их токсины), проникающие в полость зуба из кариозной полости через слой дентина, расположенный между полостью и пульпой. Второй по частоте причиной возникновения пульпита является механическая травма, возникающая при отломе части коронки или при препарировании кариозной полости. Реже пульпит возникает от чрезмерных термических и химических воздействий при лечении кариеса.

Инфицирование пульпы может произойти и гематогенным путем в период острого инфекционного заболевания ребенка, особенно при значительной бактериемии.

  1. Классификация пульпита

Классификация пульпита у детей не отличается от таковой у взрослых, принятой в Московском государственном медико-стоматологическом университете на основе классификации Е.Е. Платонова.

I. Острый пульпит:

а) очаговый (частичный) — Pulpitis acuta localis (partialis);

б) диффузный (общий) — Pulpitis acuta diffusa (totalis).

II. Хронический пульпит:

а) фиброзный — Pulpitis chronica fibrosa;

б) гангренозный — Pulpitis chronica gangraenosa;

в) гипертрофический — Pulpitis chronica hypertrophica.

III. Хронический пульпит в стадии обострения — Pulpitis chronica exacerbata.

Источник: topuch.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.