Съемные протезы на передние зубы

  • Съемные протезы на нижнюю челюсть
  • Протезирование нижних зубов: мостовидные конструкции
  • Протезирование нижних зубов на имплантах

[list h2]
Реставрация зубов нижней челюсти – более простая задача, чем протезирование зубов верхней челюсти. Они практически не участвуют в улыбке и пережевывании пищи, а костной ткани из-за отсутствия носовых пазух в большинстве случаев достаточно даже для установки имплантов. Тем не менее, коронки находятся в постоянном контакте с языком и внутренней поверхностью губ, а значит съемные конструкции легко могут сместиться. Поэтому для зубов нижнего ряда лучше предпочесть постоянное протезирование – мосты или импланты. Хотя и современные качественные съемные конструкции могут прослужить довольно долго.

передние зубы

Съемные протезы на нижнюю челюсть


Съемные конструкции – это самый бюджетный способ восстановить утраченные зубы. Они могут замещать несколько из них или всю нижнюю челюсть. Отличительная особенность в том, что пациент сам без помощи врача может извлекать протез и помещать его обратно. Это делается на время сна или проведения гигиенических процедур. При этом большинство современных конструкций изготовлено так, что внезапно выпасть изо рта они не могут.

Среди этой категории есть два самых распространенных варианта: бюгельная система или протезы из мягких пластмасс. Первый вариант больше подходит для частичной адентии (данный термин обозначает отсутствие зубов) второй – как для частичной, так и для полной.

бюгельные-на-передние-нижние-зубы

Бюгельная конструкция – это металлическая дуга, на которой фиксируется фрагмент искусственной десны и недостающие коронки. Протез крепится на здоровых опорных зубах. Поэтому редко используется при полной адентии. В качестве опоры можно использовать и импланты. У бюгельных систем есть несколько особенностей:

  • не подходят для крайних зубов в ряду (дуге нужно минимум две опоры),
  • крепятся к здоровым зубам с помощью металлических кламмеров (крючков), замков или телескопических коронок,
  • тяжелая и громоздкая конструкция, которая влечет за собой долгий период привыкания.

При протезировании передней группы нижних зубов более рациональным решением будет протез из мягких пластмасс. Раньше они были слишком твердыми, могли натирать слизистые, «разнашивались» и не поддавались ремонту. Современные системы, такие, как Акри-Фри, Квадротти или нейлоновые, крепятся к десне без использования специальных гелей. Они фиксируются естественным образом под действием вакуума. Дополнительно используются крючки, но они создаются из мягкой пластмассы розового цвета и сливаются с десной, поэтому делают систему крепления практически незаметной.

акри-фри

У них есть ряд особенностей:

  • несмотря на понятие «мягкая пластмасса», сами коронки очень прочные. Ими можно без опаски пережевывать свежие фрукты или жесткое мясо,
  • можно выбрать современные варианты без акрила, который может вызывать аллергию,
  • протез гораздо более легкий и удобный чем аналоги, содержащие металл.

Протезирование нижних зубов: мостовидные конструкции

Зубной мост – это один из вариантов несъемного протезирования. Он применяется для пациентов с частичной адентией. Его отличительная особенность в том, что он может восстановить недостающие коронки, опираясь на здоровые зубы по краям.

Обычные мосты имеют существенный недостаток. Для их установки приходится сильно обтачивать две соседние опорные коронки зубов, даже если они полностью здоровы.


Зубной-мост-на-нижние-передние

Сейчас появились более прогрессивные технологии, которые позволяют избежать обточки зубов, но они не отличаются столь надежным креплением, как традиционный мост и служат чаще всего в качестве временного варианта протезирования:

  1. крепление моста на микрозамках: одна часть крепления устанавливается внутрь коронки здорового зуба, практически не повреждая ее. Вторая часть зафиксирована на протезе. По большому счету, это одна из разновидностей бюгельной модели. Она отличается от съемных тем, что врачи не рекомендуют часто доставать ее изо рта. Механизм защелкивания может разболтаться или повредиться. Внешне он совершенно незаметен. Поддается ремонту,
  2. адгезивные протезы (мерилендский мост): не требуют обточки. Вставной фрагмент зубного ряда имеет плоские пластины по краям. Они фиксируются на внутренней стороне опорных здоровых зубов с помощью специального клеящего состава. Такой протез чаще всего используется для устранения косметического дефекта. Он не особо функционален, требует щадящего отношения и быстро выходит из строя, т.е. отклеивается под нагрузкой. Но на передние зубы приходится минимальное жевательное давление, поэтому такой мост может простоять гораздо дольше.

Мостовидные протезы неправильно распределяют нагрузку на нижнюю челюсть. Все давление приходится на опорные зубы, которые быстро разрушаются, даже если они не были обточены. С другой стороны, костная ткань под протезом, оставшись без жевательной нагрузки, начинает атрофироваться.

Источник: DentConsult.ru

Почему многие боятся протезирования

Начать можно с важного психологического момента. Многие пациенты, особенно люди молодого возраста, болезненно воспринимают само слово «протез». Искусственная конструкция, к которой придется привыкать, которая не обладает пожизненной гарантией, дорогостоящая к тому же… Именно такие ассоциации рождаются с этим словом, пугают и настораживают.

На проблему можно посмотреть иначе – протезы позволяют внешне сделать зубы более привлекательными, чем они были от природы. Конечно, лучше своего здорового зуба быть не может, даже самый дорогой протез не будет обладать на 100% теми же функциями. Но если стоит вопрос протезирования, то назад пути нет – делайте новые, пусть и искусственные зубы, но со спокойным, здравым отношением к происходящему. Вы восстановите правильную жевательную нагрузку на зубы, не будет проблем с прикусом, как следствие, риск патологий ЖКТ тоже упадет.

Наконец, современные протезы возвращают человеку улыбку, которая является неизменным атрибутом молодости и здоровья. Главное, обратиться в хорошую клинику, к высококвалифицированному специалисту, которому вы можете доверять.


Еще один психологический нюанс: протезирование сопряжено с некоторым дискомфортом. Коронковая часть зуба обтачивается, при необходимости в зуб вставляются специальные вкладки. Какое-то время придется походить с такими зубами, пока изготавливаются протезы. Не все спокойно переносят новость о такой необходимости, переживают и нервничают.

Но стоит понимать: протезирование – вопрос и здоровья, и красоты. Люди после пластических операций далеко не сразу могут полюбоваться эффектом, долгое время восстанавливаются, бывают на виду в неприглядном виде. Потому походить до двух-трех недель «без улыбки», возможно, используя платочек во время разговора с собеседником – не самый худший вариант. Все здравомыслящие, деликатные люди войдут в ваше положение, и не смутят своим любопытством. А на менее тактичных разве стоит обращать внимание?

Что такое зубной протез

Протезом называется специальная конструкция, которая заменяет зуб. Сам протез с максимальной точностью реабилитирует физиологию и анатомию системы зубов и челюстей. А еще протез возвращает пациенту улыбку, и очень часто – еще более привлекательную, чем до проблем с зубами.


Есть миф – что протезы жутко неудобные, к ним так и не удается полностью привыкнуть. Даже со съемными конструкциями это случается не так уж и часто, а с постоянными протезами – еще реже. Времени на адаптацию много не потребуется.

Зубные протезы можно поставить, если зубы утрачены полностью или же частично. Само протезирование включает в себя ряд этапов: подготовку полости рта, лечение зубов (если понадобится), обтачивание зубов и изготовление вкладок, снятие слепка, изготовление протеза, примерку, фиксацию.

Несъемные зубные протезы

Несъемные протезы, безусловно, намного удобнее съемных. Если есть возможность ставить именно такие, то, конечно, несъемные будут лучшим выбором.

Данные конструкции представлены коронками, удобными мостовидными протезами и современными микропротезами. Описание каждого вида представлены в таблице.


Вид Описание Какие бывают
Конструкция закрепляется на разрушенное основание зуба и защищает его от повреждений. Могут быть металлическими, металлокерамическими, керамическими, циркониевыми или алюминиевыми. Как временный вариант рассматриваются и пластмассовые  аналоги.
Это спаянные друг с другом коронки. Ставятся при отсутствии сразу нескольких зубов. Выделяют следующие типы: опирающиеся на свой зуб, на имплантат, адгезивный вариант.
Это самый современный метод – мягкий, щадящий и в большей степени  способствующий сохранению зубов. Вкладки –  вариант восстановления зуба, когда цел только корень. Виниры – это  пластины, которые закрывают внешнюю часть зуба. Люминиры –так называют тончайшие виниры. Протезы на микрозамочках – конструкции, которые не требуют предварительной обточки зубов.

Если поврежден только один зуб, потребуется одиночная коронка. Она крепится на зуб, восстанавливая его форму и функцию. Если зуб утрачен полностью, потребуется либо имплантат, который вживляются в костную ткань, либо мостовидный протез.

Какие коронки лучше

Самым приемлемым вариантом в отношении цена/качество/доступность являются металлокерамические коронки. Это конструкция с металлическим основанием, на которое нанесена керамическая масса. Такой зуб будет очень похож на натуральный аналог. По отдельной цветовой палитре подбирается оптимальный цвет нового зуба, в целом, конструкция выглядит максимально натурально. Это прочные коронки, отличить которые от собственных зубов обыватель вряд ли сможет.


Более хрупкими считаются керамические коронки. Потому их рекомендовано ставить на передних зубах, а вот на жевательных потребуются конструкции  прочнее. Внешне это еще более выигрышный вариант, чем металлокерамика – от собственного зуба не отличишь. Такие коронки всегда совместимы с тканями десны, в чем большое их преимущество.

Коронки из диоксида циркония по всем показателям совершенны – и внешняя их составляющая, и эксплуатационные характеристики. Но не все пациенты могут себе позволить такой вариант: конструкция стоит очень дорого. Если хочется что-то  дешевле, это могут быть коронки из оксида алюминия, которые немного уступают циркониевым в прочности.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Стоит подробнее рассказать о такой современной стоматологической технологии, как адгезивное протезирование. Адгезивный мост – это возможность восстановить один зуб без травмирующей обточки рядом находящихся зубов. Протез крепится на  смежные зубы при помощи каркаса, стекловолоконных и композитных материалов. На смежных зубах подготавливают маленькие уступы, на них и фиксируется конструкция.

Такое протезирование уместно в случае восстановления зубных единиц, если на них нет значительной жевательной нагрузки. Примечательно, что такое протезирование – это вопрос одного сеанса в кабинете врача. Если сравнивать с имплантацией, установка адгезивного протеза обойдется пациенту дешевле.


Но есть и негативные моменты: соседние зубы, которые служат опорой протезу, становятся более подверженными кариесу. Это связано с тем, что должная гигиеническая обработка теперь проблематична. Также может просесть костная ткань на месте, где стоит протез.

Врач-ортопед, который и занимается протезированием, может предложить пациенту более приемлемые варианты восстановления зуба – микропротезирование.  Устранить внешние дефекты зуба могут виниры – пластины, накладываемые на некрасивую зубную поверхность. Для их изготовления используют керамику или диоксид циркония.

Съемные зубные конструкции

Но есть варианты, когда несъемные протезы установить невозможно. Тогда в стоматологии используют либо целиком съемные протезы, либо частично съемные.

Частично-съемные конструкции

  1. Нейлоновые – подойдут для восстановления малых участков зубного ряда. Это слишком эластичные конструкции, не распределяющие должным образом жевательную нагрузку. Стоят протезы достаточно дорого, но вот коррекции не подлежат. Вариант, который подойдет далеко не всем.

  2. Акриловые – самые популярные, довольно легкие протезы. При этом зубы уже обтачивать не требуется, крепятся они при помощи малых крючков. Делаются такие протезы из специальной акрил-пластмассы. Плюс  ее в том, что противопоказаний она не имеет. По цене эти протезы доступны большинству пациентов.
  3. Акрифри (либо же безакриловые протезы) – конструируются из акриловых смол. Более совершенны, нежели акриловые аналоги. Они точнее дифференцируют жевательную нагрузку, имеют приличную прочность, а еще они очень плотно прилегают к десне. При наличии собственных зубов, таковой протез фиксируется на резиновые крючки. Но если собственных зубов нет, фиксаторами выступают аналоги присоски. Точнее, крепится протез по принципу присоски.
  4. Бюгельные протезы – это литой каркас из металла, который покрыт аккуратным акриловым слоем. На этом каркасе устанавливаются искусственные зубы. Данная конструкция дает возможность полноценного распределения жевательной нагрузки. Такой  вариант очень компактный, в отличие от других  аналогов. Крепление выполняют с помощью замочков, крючков, а также телескопических коронок.

Полностью съемные протезы – вариант для пациентов, потерявших все  свои зубы. База,  где крепятся новые зубы, может быть нейлоновой, пластмассовой, металлопластмассовой. А сами зубы бывают акриловыми, полиуретановыми, нейлоновыми.

Фиксироваться съемный протез может на присоски – приспособление, повторяющее рельеф самой десны.   Он практически присасывается к самой десне. Если его фиксировать кремом, то смещаться не будет. Покрыть поверхность составом надо непосредственно перед надеванием.

Протезирование – процесс, который сегодня доступен большинству пациентов. При должном отношении к новым зубам они прослужат много лет. Некоторые дефекты можно корректировать прямо на протезах, без замены старых конструкций новыми протезами.

Удачного выбора и успешного протезирования!

Источник: expertdent.net

Методы протезирования передних зубов

Современная стоматология предлагает огромное количество ортопедических и терапевтических конструкций для восстановления целостности зубного ряда. К ним относят:

  • Виниры и люминиры. Это микропротезы, имеющие форму тонких пластинок, покрывающие вестибулярную (переднюю) поверхность фронтального зуба. Они изготавливаются либо из композитного материала, либо из металлокерамики. Отличие люминиров и виниров состоит в том, что люминиры намного тоньше виниров. Толщина люминиров не превышает 0,3 мм, поэтому подготавливать зуб посредством сошлифовывания не нужно. Толщина виниров обычно равна 0,5 мм. Прежде чем зафиксировать микропротез на зуб, нужно сошлифовать переднюю и частично боковую часть зуба на толщину восстанавливающей конструкции.
  • Коронки. Искусственными коронками покрывают сильно разрушенные зубы. Они могут быть изготовлены из разнообразных материалов: металла, керамики, металлокерамики и даже пластмассы. Но коронки из пластмассы используются только в качестве временных конструкций из-за хрупкости и пористости материала. Подробнее о коронках →
  • Протезы. Они показаны тогда, когда в переднем участке зубного ряда отсутствует от 1 до 3 зубных единиц. В данном случае изготавливают мостовидный протез, имеющий 2 опоры на соседних от дефекта зубах и промежуточную часть. Они изготавливаются из пластмассы, металла, керамики, металлокерамики или металлопластмассы. Также при дефекте в переднем участке зубной дуги может использоваться съемный протез. В народе его называют «бабочка».

Показания и противопоказания

Протезирование передних зубов может понадобиться, если возникают:

  1. Сколы и трещины эмали.
  2. Кариозный процесс.
  3. Патологии прикуса.
  4. Сильная патологическая стертость эмалевого слоя зуба.
  5. Потеря 1–3 фронтальных зубов.
  6. Эстетический недостаток, связанный с тремами и диастемами между зубами, с пятнами на эмалевом слое, окраске эмали зубов и т. п.

Противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

  • Период послелучевой терапии.
  • Активная форма раковой опухоли.
  • Декомпенсированная форма сердечно-сосудистой патологии.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Относительными противопоказаниями являются:

  • Инсулинозависимая форма диабета.
  • Стенокардия.
  • Ранний возраст до 18 лет.
  • Заболевания психического характера.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Аллергия на компоненты протеза.
  • Частое курение.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Период беременности.

Подготовка

подготовка к протезированию передних зубов

Подготовка к протезированию зависит от того, какие протезы будут использоваться. Если необходимо сошлифовывание верхних слоев зуба, тогда первым этапом является анестезия. Если же препарирования не нужно, тогда анестезия не проводится. Препарирование не проводится только при установке люминиров и частичного съемного протеза бабочка.

При виниринге ткани зуба препарируются на толщину конструкции, т. е. на 0,3–0,5 мм. При подготовке зубов под мостовидные протезы препарирование проводится на толщину опорной коронки:

  • Под штампованную коронку – на 0,3 мм.
  • Под цельнолитую – от 0,3 до 1 мм. Зуб при этом обтачивается под небольшим конусом.
  • Под пластмассовую коронку – на 1,2–1,5 мм, тоже под небольшим конусом.
  • Под керамическую коронку – на 1,5–2 мм. Зуб после препарирования приобретает конусовидную форму.

После препарирования врач снимает слепок с обеих челюстей и отдает их в зуботехническую лабораторию. Техник по слепку отливает гипсовую модель челюстей, на которой в последующем и изготавливается будущая конструкция.

Установка протезов на передние зубы

Виниры и люминиры фиксируются к зубу посредством специального адгезивного клея. Перед этим эмаль нужно протравить. Обычно с этой целью используется ортофосфорная кислота. Благодаря протравливанию, увеличивается площадь сцепления микропротеза с зубом.

Искусственные коронки и мостовидные протезы фиксируются на несколько дней сначала на временный пломбировочный материал, а затем на постоянный фиксирующий, если пациент не предъявляет никаких жалоб. Стоматологи предпочитают использовать с этой целью стеклоиномерные цементы.

Частичный съемный протез фиксируется в ротовой полости за счет присасывающего момента и кламмеров. Такие протезы изготавливают или из акриловой пластмассы, или из нейлона. Кламмеры, как правило, отливаются из того же материала, что и сам протез.

Какой материал выбрать?

В независимости от того, будет проводиться протезирование передних верхних зубов или нижних, главное внимание уделяют эстетике и прочности. Прочными являются штампованные, цельнолитые, керамические и металлокерамические конструкции. Однако металл никак нельзя назвать эстетическим материалом. Именно поэтому стоматологи рекомендуют выбирать в данной клинической ситуации металлокерамику или керамику. В качестве временной конструкции можно также использовать протез из пластмассы.

Отличие в протезировании верхних и нижних передних зубов

Протезирование верхних и нижних зубов существенно не отличается между собой. Выбор конструкции зависит от конкретной клинической ситуации. Но в любом случае лучше выбрать металлокерамические или керамические протезы.

Некоторые говорят о том, что при протезировании металлокерамическими коронками возникает такой недостаток, как просвечивание металла или посинение десны над коронкой, что влияет на эстетику. Однако если протезирование проводится качественно, никаких недостатков на протяжении 10–15 лет не возникает, точно, как и при протезировании керамическими конструкциями.

Самым эффективным в эстетическом и функциональном плане методом протезирования передних зубов является имплантация. Но не каждый пациент может позволить себе такую процедуру из-за высокой стоимости.

протезирование передних зубов методом имплантации

Стоимость

Самой дешевой является штампованная коронка, а самой дорогой – керамическая. Однако стоматологи сегодня не рекомендуют использовать штампованные коронки, особенно в отношении передних зубов.

Стоимость отличается в различных стоматологических клиниках. Среднюю цену отметим в таблице:

Вид протезирования Средняя цена
Имплантация зубов 30 тыс. рублей и выше
Металлокерамика 10 тыс. рублей за единицу
Пластмассовые провизорные коронки От 1 тыс. рублей за единицу
Виниры из керамики От 15 до 50 тыс. рублей
Люминиры От 30 до 50 тыс. рублей
Виниры из композитного материала От 3 до 15 тыс. рублей
«Бабочка» От 6 до 18 тыс. рублей в зависимости от материала изготовления.

Если финансы не позволяют произвести протезирование металлокерамической или керамической конструкцией, но хочется, чтобы результат выглядел красиво, можно изготовить металлопластмассовый протез. Такое протезирование будет на порядок дешевле керамического.

Сильное разрушение зубов или потеря даже одной зубной единице приводит к нарушению жевательной функции. Человек начинает не полностью пережевывать пищу, да и жевательное давление на отдельные сегменты зубного ряда оказывается по-разному. Это впоследствии может закончиться не только болезнью желудочно-кишечного тракта, но и привести к патологии в височно-нижнечелюстном суставе. Именно поэтому любой дефект зубного ряда обязательно нужно восстанавливать.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Фото: Виды съемных зубных протезов
Фото: Виды съемных зубных протезов

Съемные конструкции могут быть:

  • Полными – восстанавливают всю челюсть.
  • Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

  • Пластинчатые.
  • Бюгельные.
  • Иммедиатпротезы.
  • Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
  • Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

  • Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
  • Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
  • Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

Фото: Частичный семный протез на нижнюю челюсть
Фото: Частичный семный протез на нижнюю челюсть
  • В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
  • Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
  • Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
  • Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
  • Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
  • Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
  • Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Фото: Бюгельный протез
Фото: Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
  • При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
  • С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

Фото: Частичные нейлоновые зубные протезы
Фото: Частичные нейлоновые зубные протезы
  • Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
  • Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
  • Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
  • Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Фото: Съемный пластиночный протез
Фото: Съемный пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

Фото: Протез "Бабочка"
Фото: Протез «Бабочка»

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна  в полости рта.

Протезы на имплантах

  • Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
  • На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
  • Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
  • Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

Фото: Крепление съемного протеза на замках балочного типа
Фото: Крепление съемного протеза на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

  • Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
  • Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
  • В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
  • На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
  • Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

  • Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
  • Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
  • Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
  • Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Фото: Изготовление съемных зубных протезов в лаборатории
Фото: Изготовление съемных зубных протезов в лаборатории

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

  • Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
  • Производится снятие слепков.
  • Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
  • Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

  • Утрата одного и более зубов.
  • Полное отсутствие зубов на челюсти.
  • Если невозможна установка имплантов.
  • В качестве временной конструкции.
  • Дефекты зубного ряда.
  • Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
  • Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
  • Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

  • Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
  • За протезами легко ухаживать.
  • Хороший эстетический вид.
  • Идеальное решение при полной адентии.
  • Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

  • Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
  • Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
  • Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

Фото: Полный съемный зубной протез
Фото: Полный съемный зубной протез
  • При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
  • Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
  • К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

  • Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
  • Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
  • Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
  • Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

  • Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
  • Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
  • К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
  • Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

  • Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
  • При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
  • Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

до протезирования после протезирования
зубы до протезирования зубы после протезировния
до протезирования после протезирования

 

Источник: protezi-zubov.ru

Зачем нужны временные протезы

На изготовление постоянной конструкции протеза по слепкам обычно требуется время. Технически сложные модели могут изготавливаться несколько недель. Чтобы в течение этого времени не испытывать дискомфорта, связанного с отсутствием зубов, пациенту устанавливаются временные протезы.

Можно ли обойтись без временных конструкций? Обычно это нежелательно – в случае отсутствия зубов соседние единицы начинают смещаться на освободившееся место, поэтому за период ожидания может нарушиться прикус. Отсутствие зубов также создают проблемы с общением – человек стесняется улыбаться, у него нарушается речь, из-за чего он испытывает неуверенность в себе. Это сказывается на уровне жизни – как социальной, так и профессиональной. Временные протезы позволяют решить эту проблему.

Кроме того, подготовленные к протезированию зубы обычно депульпируют, после чего они становятся довольно хрупкими. Поэтому для сохранения зубов и нормального состояния зубного ряда лучше всего во время ожидания установить временные конструкции – чаще всего это протезы из акрила, съемные или несъемные.

Итак, подведем итоги. Зачем нужны временные протезы?

  • Позволяют свободно разговаривать и улыбаться
  • Защищают депульпированные зубы от повреждений
  • Предотвращают повреждение слизистых на месте удалённого зуба
  • Прикрывают разрушенный зуб

Виды временных конструкций

Выделяют съемные и несъемные конструкции.

К несъемным относятся пластиковые коронки и мостовидные протезы.

К съемным – протезы «бабочки» с кламмерной фиксацией на соседних зубах. Часто в качестве временных конструкций рекомендуется использовать и другие виды протезов из пластика или нейлона.

При подготовке к имплантации также применяется временный вариант протезирования – на время изготовления постоянной коронки на имплант ставится пластиковая коронка-колпачок, прикрывающая металлический стержень.

Как проводится установка

Перед любым видом протезирования требуется санация ротовой полости – залечиваются все больные зубы. Если есть другие очаги инфекций – например, воспаление десен, то врач порекомендует меры решения и этой проблемы.

Далее врач предложит вам различные варианты протезирования – в каждом случае они определяются индивидуально. Врач обязательно расскажет вам о плюсах и минусах каждого из вариантов.

Если принято решение устанавливать несъемный протез, то врач снимает слепок для изготовления постоянной несъемной конструкции. Тот зуб, который требует протезирования, депульпируется – у него удаляется нерв (даже в случае, если воспаления нервной ткани нет), он проходит обточку. Далее на депульпированный зуб изготавливается временная коронка или «мост», с которым пациент спокойно ходит в ожидании изготовления постоянной конструкции.

Когда постоянный мостовидный протез или коронка изготавливаются – пациент приходит на очередной прием, где врач снимает временную конструкцию и заменяет её на постоянную.

Временное протезирование передних зубов

Зубы, расположенные в зоне улыбки, особенно важны – ведь скрыть их плохое состояние или отсутствие при общении невозможно: при разговоре или улыбке оно сразу бросается в глаза. К сожалению, именно передние зубы бьют все рекорды по травмам – они в первую очередь страдают, например, при падениях.

Естественно, каждый человек, передние зубы которого пострадали, старается как можно быстрее решить эту проблему. И это возможно! Установить постоянную коронку быстро, конечно, не получится, однако поставить временную коронку на передние зубы возможно за одно посещение.

Установив временную пластиковую коронку, человек может спокойно ожидать готовности постоянной коронки – теперь повреждение или отсутствие зубов не будет бросаться в глаза, ведь цвет временной пластиковой коронки четко подбирается под цвет собственной эмали. Из-за этого временная коронка не выделяется среди других зубов ряда.

Преимущества

Говорить о преимуществах временных конструкций, наверное, некорректно – это просто необходимость. Эти модели позволяют человеку не терять уровень жизни в ожидании протезирования, они защищают десны и сохранившиеся зубы, способствуют уверенности человека в себе. Установив временный съемный протез или коронку, человек может сохранить привычный уровень жизни, свободно улыбаться и вести разговор, не думая постоянно об отсутствии зубов.

Адаптация

Привыкание к таким протезам требует времени – поначалу человек может ощущать дискомфорт от присутствия во рту инородного тела, кроме того, иногда требуется время, чтобы научиться не обращать внимания на конструкцию и свободно разговаривать.

Зато, привыкнув носить временные конструкции, человеку куда проще перестроиться на постоянные – процесс адаптации и привыкания в этом случае проходит куда проще.

Цена временных протезов

Стоимость может сильно различаться в зависимости от того, сколько зубов подлежит замене, какая форма протезирования выбрана (съемная или несъемная) и из какого материала изготовлен протез. Ориентировочную стоимость временного протезирования вы можете узнать у стоматолога-ортопеда во время приёма. Запишитесь по телефону: +7 (495) 925-88-78.

Источник: zub.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector