Сколько служит имплант зуба и что потом

Из этой статьи Вы узнаете:

 

Имплантация зубов заключается во вживлении в костную ткань челюстей специальных дентальных имплантов, которые потом служат основой для последующего несъемного протезирования коронками и мостовидными протезами, либо могут использоваться в качестве дополнительного фактора фиксации съемных протезов.

Дентальные импланты по форме напоминают корень зуба (рис.1). Делают их из биосовместимых материалов: чаще всего из титана, реже – из керамики или сплава титана и диоксида циркония. Ниже вы сможете ознакомиться с рейтингом самых технологичный и надежных имплантов, а также ознакомиться с основными методиками имплантации.

Примеры некоторых дентальных имплантатов (некоторые из них уже имеют несъемный абатмент)  


Процесс установки импланта Nobel Biocare в костную ткань челюсти  Так выглядит имплант на рентгеновском снимке (на нем уже установлена искусственная коронка)

Лучшие модели имплантов: статистика

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.


Модели имплантов, наиболее популярные в США  –

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты израильских производителей (выпускаемые под брендами – «MIS» и «AlphaBio»), о которых мы также расскажем ниже.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…


Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2018) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Фото поверхности импланта на большом увеличенииПриживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов: виды и цены 2018 (под ключ)


Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2018 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

Цены на импланты премиального сегмента  –

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.


    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.


  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.


    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

Цены на импланты эконом-сегмента  –

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.


  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.


Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2018 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Как правильно выбрать тип импланта  –

Если вы хотели бы сократить период приживления импланта, чтобы иметь возможность раньше поставить на него коронку, то вам желательно выбирать импланты имеющие ультра-гидрофильную поверхность (желательно с нанесенными на нее молекулами фосфора или ионами фтора). Такие же ультра-гидрофильные импланты рекомендуются пациентам групп риска: у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, возрастных пациентов, гипертоников.

Имплантация зубов отзывы об имплантах разных производителей, чем они отличаются друг от друга, на какие характеристики имплантов нужно обращать повышенное внимание, как выбрать оптимальный тип имплантов при разных ситуациях в полости рта – читайте в нашей статье:  «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Имплантация зубов – виды методик операций

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

При частичном отсутствии зубов  –

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото
1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

Исходная ситуация: отсутствует боковой резец нижней челюсти  Обнажена костная ткань, в кости сверлится ложе под имплант  Установка импланта Astra Tech в костное ложе

В вкрученный в кость имплант - вставлен временный абатмент, на котором будет фиксирована временная пластмассовая коронка  Установка временной коронки  Вид десны через несколько недель после установки импланта с временной коронкой

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Из импланта была предварительно удалена временная коронка, и сейчас в него вставляют постоянную керамическую коронку из диоксида циркония (уже вместе с циркониевым абатментом)  Готовая работа: идеальный эстетический результат  Вид этого импланта с коронкой на рентгенограмме

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

При полном отсутствии зубов  –

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика)  –
1)  первый этап хирургического вмешательства:

Исходная ситуация: отсутствует боковой резец верхней челюсти  Исходная ситуация: отсутствует боковой резец верхней челюсти  Рентгенограмма челюсти перед имплантацией

Установка импланта Astra Tech в кость  Вид установленного в кость импланта  Имплант был прикрыт винтом-заглушкой, а слизистая оболочка над имплантом ушита наглухо.

2)  второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Второй этап хирургического вмешательства: в слизистой оболочке над имплантом было сделано отверстие и вкручен заживляющий абатмент на 2 недели (для создания контура десны)  Протезирование: в имплант вкручен восстановительный абатмент из диоксида циркония  На имплант фиксирована керамическая коронка из диоксида циркония

Двухэтапная имплантация зубов: отзывы

Это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой – на протяжении всего периода приживления импланта к кости (периода остеоинтеграции). Соответственно, тут очень низкий риск развития периимплантита. Но минусом является то, что пациенту нужно пережить второе небольшое хирургическое вмешательство, что является лишним дискомфортом для пациента.

Предпочтение 2х-этапной операции стоит отдавать, если  –

Двухэтапная имплантация зубов: видео операции

3.  Одноэтапная имплантация зубов  –

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: клинический случай
1)  хирургическая установка импланта (вместе с формирователем десны):

Исходная ситуация: отсутствует центральный резец на нижней челюсти  Кость обнажена за счет отслойки десны, врач вкручивает имплант в подготовленное в костной ткани ложе  Из под десны торчит вкрученный в имплант формирователь десны (цель которого - сформировать контур десны еще на этапе остеоинтеграции импланта)

2)  протезирование через 4 месяца после операции:

Вид десны через несколько месяцев после установки импланта  Заживляющий абатмент выкручен из импланта, а на его место установлен стандартный абатмент, наебходимый для фиксации коронки  Вид готовой работы (искусственная коронка на импланте указана стрелочкой)

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы
в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Одноэтапная имплантация зубов: видео

Как проводится последующее протезирование   –

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Имплант и вставляемый в него титановый абатмент  Основные типы абатментов: металлические (из титана) и из керамики (диоксида циркония)

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Имплантация зубов: отзывы пациентов, форум 2018

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Сколько служит имплант зуба и что потом

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Осложнения после имплантации зубов 

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Сколько служит имплант зуба и что потомТаким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2018 – оказалась для Вас информативной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



Источник: 24stoma.ru

Что значит имплантация зубов, и кому она необходима

Рассмотрим, что представляет собой имплантация зуба. Имплант — это искусственная конструкция, которая вкореняется в челюстную ткань для того, чтобы продолжить процесс протезирования. Далее протезирование может проводиться:

  • Коронками.
  • Мостовидными протезами.
  • Съемными протезами.
  • Несъемными протезами.

срок службы импланты зубов

Для того чтобы подобрать вид импланта, необходимо выяснить все за и против этой процедуры непосредственно для пациента. Ведь имеются противопоказания и возможные осложнения. Зубные импланты плюсы и минусы имеют значительные, которые заставят вас задуматься о необходимости процедуры.

Но прежде всего отметим, когда необходима имплантация:

  • При расхождении зубов.
  • Имеется высокая стираемость зубов в результате нарушенного прикуса.
  • Есть промежуток в зубном ряду.

импланты зубов виды и цены

  • Нарушена жевательная функция.
  • Нарушена симметрия лицевых черт из-за отсутствия зуба.
  • Ощущение дискомфорта при отсутствии зуба.

Положительные и отрицательные стороны имплантации зубов

Выделим несколько плюсов имплантации:

  • Позволяет установить имплант, который не отличить от естественного зуба. Особенно это важно в зоне, доступной к обозрению.
  • Имплант максимально приближен к форме корня настоящего зуба. Обеспечивает жевательные движения.
  • Специальная процедура дает возможность сформировать мягкие ткани так, чтобы сохранился эстетичный вид десен и зубов.
  • Имплант восстанавливает жевательную функцию. Может выдерживать различные нагрузки. Позволяет есть твердые продукты.
  • При имплантации не требуется обработка здоровых, рядом стоящих зубов.
  • В обновлении и коррекции не нуждаются.
  • Импланты не требуют особенного ухода, не поддаются кариесу и разным заболеваниям.
  • Не чувствуются в ротовой полости как инородный предмет, при этом не вызывают проблем с жеванием. Не загрязняются, в них не застревают кусочки пищи, как под обычными протезами.

Несколько слов о минусах имплантов. Необходимо обязательно учитывать эти факторы при выборе протезирования:

  • Имеются противопоказания. О них немного позже.
  • Стоимость процедуры является весьма недешевой.
  • Имплантация зуба относится к хирургическому вмешательству. Не каждый на это согласен решиться.
  • Гарантированный срок службы зубных имплантов зависит от производителя, материалов, но какое бы высокое качество ни было, нельзя поставить протез на всю жизнь.

А теперь остановимся на противопоказаниях.

Кому нельзя использовать зубные импланты

Противопоказания можно разделить на несколько категорий.

Перечислим заболевания, с которыми не рекомендуют устанавливать импланты:

  • Болезни нервной системы.
  • Патологии крови. Плохая свертываемость крови.

зубные импланты плюсы и минусы

  • Наличие онкологического заболевания.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Системные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания полости рта.
  • Туберкулез.
  • Бруксизм.
  • Если есть дефекты кости или инфекционные, воспалительные заболевания полости рта.

Также можно выделить противопоказания, которые носят временный характер:

  • Воспаление десен.
  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Пародонтит.
  • Кариес.
  • Патологический прикус.
  • Челюстные дефекты.
  • Периодонтит.
  • Наличие вредных привычек.
  • Беременность и период лактации.

При устранении этих факторов можно устанавливать импланты.

Также следует учитывать общие противопоказания:

  • Частые стрессовые состояния.

зубные импланты противопоказания

  • Наличие и обострение общесоматических заболеваний.
  • Заболевания нервной системы.
  • Использование препаратов, которые влияют на процесс приживления имплантов.
  • Истощение организма.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Существуют дефекты местного характера, которые не позволяют установить имплант:

  • Недостаточно костной ткани в месте установки импланта.
  • Расстояние до пазух верхнечелюстного отдела недостаточное.

При устранении этих дефектов можно проводить процедуру.

Каковы этапы имплантации

Прежде чем вы решитесь на установку зубных имплантов, плюсы и минусы учесть следует обязательно. Необходима консультация квалифицированного специалиста.

Врач может назначить пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Определить период свертываемости крови.
  • Протромбиновое время.
  • Фибриноген.
  • Биохимический анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Наличие антител к вирусу гепатита С, В.
  • Тест на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ.
  • Общий анализ мочи.

Если у вас все анализы в норме и нет противопоказаний к установке, необходимо обсудить и выбрать тип импланта, его сплав и другие тонкости.

Врач может составить и обсудить с пациентом план лечения с учетом индивидуального случая, чтобы правильно подготовить к процедуре.

ставить ли зубной имплант

Установить импланты можно двумя способами:

  • Одноэтапным.
  • Двухэтапным.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы.

После прохождения этапа хирургического вмешательства следующий шаг — это регулярный осмотр. Вначале через 3 дня, затем через 2 недели.

Рассмотрим, какие бывают импланты зубов. Виды и цены связаны между собой.

Какие бывают импланты

Вначале рассмотрим, какие импланты специалист может предложить пациенту:

  • При отсутствии патологий корневидные импланты. Бывают цилиндрические и винтовые.
  • Для передних зубов пластинчатые импланты.
  • Если истощена костная ткань, используют чрескостные импланты.
  • Если сильно поврежден зубной ряд в результате травмы, нет возможности провести пластику костной ткани, используют комбинированные импланты. Они, как правило, занимают большую площадь и имеют сложную форму.
  • Если костная ткань требует наращивания, находится не в идеальном состоянии (при этом пластика не будет проводиться), применяют субпериостальные конструкции. Популярны у пожилых клиентов.
  • Эндодонтические импланты устанавливают в корне зуба для восстановления части зуба или для его укрепления. Очень важно следить за состоянием корня.
  • Внутрислизистые импланты применяются для частичных и полных съемных протезов. Они крепятся к выступающей поверх десны части импланта.

Если необходимо восстановить зубы малофункциональные, вернуть эстетический вид, используют мини-импланты.

гарантированный срок службы зубных имплантов

При подборе импланта учитывают также и материал коронки:

  • Металлопластмассовая. Такие конструкции носят временный характер.
  • Металлокерамическая коронка. Прочная, эстетически превосходит металлопластмассу.
  • Диоксид циркония. Считается самым прочным, долговечным, высокоэстетичным.

Предлагаемые импланты зубов, виды и цены должны быть обсуждены с врачом до начала процедуры.

Одноэтапная и классическая имплантация

Отметим положительные стороны одноэтапной имплантации:

  • Хирургическое вмешательство производится в один этап.
  • Быстро проходит период адаптации к импланту.
  • Восстанавливается зубной ряд.
  • Не возникает проблем с прикусом.
  • Нет необходимости проводить дополнительные рентгенологические обследования.
  • Стоимость этого метода гораздо ниже классического.

Выделим несколько недостатков одноэтапной имплантации:

  • Полость рта и костные ткани должны находиться в идеальном состоянии.
  • Рекомендуют устанавливать имплант сразу же после удаления зуба.
  • Считается, что такие импланты менее надежны.
  • Срок службы импланта зубов составит в этом случае не более 10 лет.

Классический вид имплантации проходит в несколько этапов:

  • Подготовительные процедуры и выбор имплантов.
  • При атрофии костной ткани проводят ее наращивание. В таком случае имплантация выполняется спустя 5 месяцев.
  • Первый этап проводится путем разрезания десны и установки акрилового зубного протеза «бабочки». Затем десна ушивается.
  • Через 4-5 месяцев десна разрастется и устанавливают абатмент и формирователь десны.
  • Когда десна сформируется, устанавливают постоянную коронку. Сейчас это чаще всего винтовая, которая не повреждает имплант.

Выделим положительные стороны классической имплантации:

  • Риски отторжения сведены к минимуму.
  • Большое разнообразие имплантов.
  • Можно установить любой тип протеза.
  • Срок службы импланта зубов в этом случае составляет более 20 лет.
  • Красивый эстетический вид.

Что можно отнести к недостаткам классической имплантации?

  • Продолжительность процедуры. Это может занять несколько месяцев.
  • Стоимость такого имплантирования гораздо дороже.

Если имплант не прижился

Имплант может не прижиться, если:

  • Не соблюдаются нормы при его установке и наблюдались низкоквалифицированные действия врача.
  • Не осуществляется надлежащий уход.
  • Ослабленное состояние иммунной системы человека.
  • Травма, вызвавшая воспалительный процесс.
  • Игнорирование рекомендаций врача.

Отторжение импланта бывает в 2 % всех установок. Как меняют импланты зубов:

  • Конструкция удаляется.
  • Возможна повторная установка импланта другого производителя, но только после восстановления челюстной кости и иммунной системы человека.

Стоит отметить, что в сложных случаях установки имплантов отторжение занимает 10-20 %. Оно может произойти как спустя пару месяцев после установки, так и через несколько лет.

Следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут говорить о том, что произошло отторжение зубного импланта:

  • Появление боли.
  • Кровоточивость.
  • Изменила цвет десна.
  • Появление отечности.

Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть.

Возможные осложнения во время процедуры

Как говорилось ранее, имплантация зубов относится к хирургической операции. При этом возможно развитие осложнений — как во время нее, так и после.

Во время оперативного вмешательства возможно:

  • Открытие кровотечения.
  • Болевые ощущения.

как меняют импланты зубов

  • Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа.
  • Повреждение нервов нижней челюсти.
  • Повреждение стенки нижнечелюстного канала.

Как избежать таких осложнений во время операции?

  • Пациент не должен испытывать панического страха перед оперативным вмешательством.
  • Давление и свертываемость крови должны быть в норме.
  • Врач должен быть информирован об имеющихся соматических заболеваниях.
  • Необходимо соблюдать все рекомендации доктора.
  • Если гайморова пазуха носа и дно расположены близко, предварительно должна быть наращена кость.

Осложнения после имплантации

Осложнения могут развиться на ранней стадии и на поздней.

Так, к ранним осложнениям можно отнести:

  • Сильные боли.
  • Появление отеков.
  • Возникновение кровотечения.
  • Повышение температуры тела.
  • Отторжение швов.

К поздним осложнениям относят:

  • Отторжение импланта.

Как ухаживать за имплантами

Сразу после проведения имплантации необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно в первые 14 дней. Перечислим наиболее важные.

  • Не нагружать имплант в течение 3 дней. Пищу пережевывать на другой стороне.
  • Далее постепенно давать нагрузки.
  • Первые дни в питании использовать протертые каши, пюре. Не использовать мелкие семена, дабы избежать попадания мусора под коронку.
  • Зуб не стоит тревожить жесткими щетинками.
  • После приема пищи ополаскивать рот антисептическими растворами и составами, которые рекомендует доктор.
  • Если необходимо, врач назначит противовоспалительную терапию.
  • Снизить количество стрессовых ситуаций, а лучше исключить.
  • Не посещать баню, сауну.
  • Не летать на самолете.
  • В первые дни не рекомендуют испытывать сильные физические нагрузки.
  • Через три дня необходимо пройти осмотр у врача, затем через неделю.

Перечислим основные правила ухода за имплантом:

  • Тщательная очистка ротовой полости.
  • Регулярный профилактический осмотр.

Факторы, влияющие на срок службы имплантов

Можно выделить несколько факторов, влияющих на то, сколько служит имплант зуба:

  • Качество материала и технические характеристики импланта.
  • Какие материалы использовались при установке.
  • Соблюдение стерильности во время оперативного вмешательства.
  • Квалифицированное проведение процедуры.

А также:

  • Наличие вредных привычек, курения в том числе.
  • Правильный уход за ротовой полостью и имплантом.
  • Регулярные профилактические осмотры у врача.

Срок службы имплантов и ценовая политика

Фирмы-изготовители имплантов зачастую заявляют о пожизненной гарантии на собственную продукцию. Однако стоит отметить, что среднее время использования импланта самой дорогой категории — до 25 лет. Средней цены — до 15 лет. Для имплантов невысокого качества — 5-10 лет.

Даже после установления дорогих имплантов проверенных производителей небольшой процент пациентов обращается через пару лет вновь к специалистам, причина — установка протезов без соблюдения всех правил или отторжение импланта, а это уже зависит от особенностей организма и техники вживления.

Хорошо зарекомендовали себя импланты зубов производства Израиль. Срок службы может составить около 25 лет, но при соблюдении всех рекомендаций по уходу и качественно выполненной процедуре по установке. Рассмотрим ценовую политику производителей еще нескольких стран.

Высокую стоимость — 30-40 тысяч рублей — имеют импланты, изготовленные:

  • Францией.
  • США.
  • Германией.
  • Швейцарией.
  • Швецией.

Среднюю цену — 25-35 тысяч — рублей имеют импланты производства:

  • Израиля.
  • Германии.
  • США-Кореи.
  • Южной Кореи.

Импланты низкой цены — 8-12 тысяч рублей:

  • Россия.
  • Беларусь.

Корейские импланты зубов пользуются особенно большой популярностью, потому как имеют сравнительно невысокую стоимость — от 12 тысяч рублей.

Отметим их некоторые характеристики:

  • Имеют двойную резьбу и высокие кромки, позволяя прочно зафиксировать имплант в костной ткани. Импланты фирмы Superline.
  • Двухшаговая спиральная резьба фирмы Implantium. Надежно стабилизирует искусственный корень в кости.
  • Специальная пористая поверхность SLA способствует быстрому заживлению костной ткани.
  • Быстрому приживлению штифта способствует коническая форма, напоминающая натуральные корни зуба.
  • Фиксация происходит при помощи абатмента шестигранного типа.

Срок службы имплантов зубов в среднем при хорошем качестве материала составляет около 20 лет.

Как правильно выбрать клинику

При выборе клиники обратить внимание стоит на следующие моменты:

  • Задумайтесь, если вам предлагают дорогие импланты ведущих фирм по низким ценам.
  • Клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение таких операций.
  • Врачи также должны иметь соответствующую квалификацию.
  • Обратите внимание на то, какой опыт имеет клиника в проведении имплантирования.
  • Как давно лечебное учреждение работает и оказывает подобные услуги.
  • Клиника должна иметь соответствующее оборудование и персонал.
  • Посетите несколько клиник и получите необходимую консультацию.
  • Если есть возможность, узнайте отзывы о врачах.

Прежде чем решить, ставить ли зубной имплант, необходимо тщательно промониторить ситуацию, взвесив все за и против. Здоровье и красота в ваших руках.

Источник: fb.ru

Общая характеристика имплантов

Дентальные имплантационные системы различаются по следующим характеристикам:

  • структура поверхности;
  • резьба;
  • размер;
  • система крепления.

Наиболее устойчивыми считаются импланты, имеющие пористую поверхность, разношаговую резьбу и широкое основание, они способны выдерживать постоянную и длительную нагрузку.

Размеры подбираются в зависимости от толщины и плотности костной ткани. Неправильно подобранный размер может спровоцировать воспаление, боль и отторжение конструкции.

Виды имплантовРазновидности зубных имплантов

Факторы надежности зубного импланта

Реальный срок службы изделия зависит от ряда факторов. Их присутствие по отдельности или в совокупности влияет на приживаемость и дальнейшую устойчивость. Сопротивление повреждениям и разрушениям вследствие внешних нагрузок обеспечивают:

  • прочность материалов изготовления;
  • состояние здоровья и иммунитета пациента;
  • компетентность врача;
  • отношение к новым зубам.

Прочность используемых материалов в имплантации

Прочность материала имеет существенное значение. Современная стоматология применяет золото, керамику, титан, стеклоуглерод, цирконий. Неплохо себя зарекомендовали циркониевые конструкции. Оптимальным вариантом является титан. Часто используют титан в сочетании с другими металлами. Такие сплавы прочны, пластичны, хорошо приживляются. Чаще всего применяют титан с:

  • ниобием;
  • цирконием;
  • молибденом;
  • танталом.

Состояние тканей в ротовой полости

Главным фактором, вызывающим отторжение, является плохое состояние полости рта. Поэтому подготовка к операции требует следующих мероприятий по показаниям:

  • санации ротовой полости;
  • лечения периодонтита, пародонтоза, пародонтита;
  • замены коронок;
  • костной пластики;
  • профессиональной чистки зубов.

Стоматологические заболевания провоцируют попадание инфекции под конструкцию и периимплантит, вызывающий отторжение.

Профессионализм установки

Высококвалифицированный специалист обеспечит качественную установку и не допустит ошибок:

  • выберет конструкцию;
  • вычислит объем, плотность кости;
  • рассчитает требуемое количество имплантатов, чтобы избежать неравномерной нагрузки;
  • не перегреет кость в процессе препарирования;
  • гарантирует плотное сшивание раны.

Что влияет на качество установкиНа качество работы врача влияет оснащенность клиники, соблюдение правил асептики и антисептики, выбор имплантов.

Уход за имплантированными зубами

Бережное отношение пациента к новым зубам может гарантировать длительную службу. Забота должна быть регулярной и полноценной. Основная часть импланта скрыта под десной. Поэтому чистка коронок и протезов требует особого внимания.

Полноценная гигиена ротовой полости состоит из:

  • чистки зубов несколько раз в день;
  • полоскания полости рта после приема пищи и чистки;
  • использования зубной нити, ершиков, ирригаторов.

Не стоит забывать о:

  • своевременном посещении стоматолога;
  • ограничении в употреблении твердых продуктов;
  • проведении регулярной профессиональной чистки протезов.

Гарантийный срок от производителя и врача-имплантолога

Длительность эксплуатации импланта и коронки отличается. Бессрочную гарантию имеют компании, которые присутствуют на стоматологическом рынке не одно десятилетие. Импланты среднего ценового сегмента должны простоять 20-25 лет.

Гарантийный срок службы действует, если установка и эксплуатация имплантов осуществлялась согласно принятым правилам и нормам.

Гарантия от клиники или отдельно практикующего врача в среднем составляет 2 года. Законодательство РФ не регламентирует срок гарантийных обязательств на стоматологические услуги. На сколько лет будет распространяться гарантия, каждая клиника решает самостоятельно.

Риск отторжения по вине имплантолога существует на протяжении двух лет. Если имплант отторгается после этого срока, то наиболее вероятная причина — недостаточная гигиена, ухудшение здоровья пациента.

По статистике большинство случаев отторжения конструкции происходит из-за врачебных ошибок:

  • недостаточной квалификации врача;
  • отсутствия практического опыта по установке имплантов;
  • неверного подбора конструкции;
  • несоблюдения операционного протокола.

Срок службы зависит от профессионализма врачаСрок эксплуатации дентальных имлантов зависит от квалификации врача

Чтобы минимизировать риски и увеличить шансы на успешное вживление следует обратить внимание на некоторые важные аспекты:

  • учитывать репутацию и длительность существования клиники;
  • делать выбор в пользу успешного специалиста, работа которого оценена пациентами;
  • изучить отзывы о клинике и специалисте на форумах в интернете, а также в книге жалоб и предложений;
  • посетить нескольких врачей, чтобы иметь разные мнения относительно ситуации;
  • соблюдать назначенный график профилактических осмотров и тщательно выполнять врачебные предписания.

Когда необходима замена имплантантов зубов

Специалист оценивает мягкие ткани, воспалительные процессы и другие изменения. Основными причинами замены являются:

  1. Травмы зубов, челюстей или лица, вызвавшие подвижность импланта, его выкручивание.
  2. Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Наблюдается отечность десен, болевые ощущения, гной, неприятный запах.
  3. Отторжение — симптомом является подвижность, вызванная неверным размером конструкции, недостаточной плотностью и объемом кости, периимплантитом, аллергией на металл.

В случае диагностирования одного или совокупности признаков стоит незамедлительно заменить имплант. Подобная симптоматика чревата развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Срок службы имплантов некоторых производителей

Название имплантов Компания Страна Срок службы, лет Стоимость установки, тыс. руб
Astra Tech Astra Tech Швеция более 20 35-55
Nobel Nobel Biocare Швейцария более 20 45-50
Osstem Osstem Implant System Южная Корея более 20 28-35
Straumann Straumann Швейцария более 20 50-55
Xive Dentsply Германия более 20 35-45
Ankylos Dentsply Германия 15-20 28-36
Bicon Bicon Dental Implants США 15-20 до 80
Adin Adin Израиль 10-15 20-35
BioHorizons BioHorizons США 10-15 19-40
Implantium Dentium Южная Корея 10-15 40-50
MIS MIS Израиль 10-15 28-35

Выбор в пользу самого дорогого импланта не всегда оправдан и не гарантирует максимальной эксплуатации. Ведь их продолжительное ношение зависит от многих факторов:

  • состояния полости рта;
  • качества процедуры;
  • корректной установки коронки;
  • соблюдения гигиены.

Риски отторжения зубных имплантов

Согласно статистике, в 2% вмешательств искусственные корни не приживаются. Пациентам приходится проходить процедуру повторно или делать выбор в пользу иного вида протезирования.

Если установка осуществлена правильно, то даже импланты с минимальной гарантией реально могут прослужить более длительный срок, часто — всю жизнь.

Длительность приживления имплантов на верхней челюсти составляет около полугода. На нижней челюсти приживление требует меньше времени — от 3-х до 6-ти месяцев. Период реабилитации индивидуален. На срок восстановления влияет плотность и качество костной ткани, физиология организма.

Источник: TopDent.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.