Способы протезирования зубов фото


Фото: Съемные зубные протезы
Фото: Съемные зубные протезы

На сегодняшний день, протезирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических услуг, которая направлена на восстановление функционирования и эстетичности зубного ряда.

Существуют разнообразные виды съемных зубных протезов, что дает возможность подобрать пациенту наиболее подходящую модель.

Съемные зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, которые пациент может надевать и снимать самостоятельно.

Они позволяют не только вернуть функциональность зубного ряда, но и скорректировать косметические дефекты зубов в тех случаях, когда протезирование несъемными конструкциями невозможно.

Конструкции съемного типа применяются при частичной или полной адентии.


Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

  • К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
  • Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Фото: Полный съемный протез на присосках
Фото: Полный съемный протез на присосках

  • Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
  • Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
  • Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
  • В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
  • Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
  • Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

  • Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
  • Длительный срок привыкания к протезу.
  • Непродолжительный срок службы протеза.
  • Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
  • Нарушение дикции.
  • В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
  • Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
  • Повышенные требования к гигиеническому уходу.
  • Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

  • Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
  • Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного.  Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

Фото: Частичные нейлоновые зубные протезы
Фото: Частичные нейлоновые зубные протезы
  • Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
  • В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
  • Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
  • Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

  • Пластинчатые.
  • Бюгельные.
  • Иммедиатпротезы.
  • Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

Фото: Бюгельный протез
Фото: Бюгельный протез
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
  • В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
  • Конструкции не обязательно снимать перед сном.
  • Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.


Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

Фото: Полный съемный акриловый протез
Фото: Полный съемный акриловый протез на обе челюсти
  • Конструкции изготавливают из акрила.
  • Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
  • Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
  • При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».

  • При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
  • Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
  • Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

Фото: Бюгельный протез на замках
Фото: Бюгельный протез на замках

  • При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
  • С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

  • Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
  • Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:


  • Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
  • Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
  • Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

до после
до после
до. после

 

Источник: protezi-zubov.ru

Какие виды протезов бывают?

В стоматологии присутствует понятие о таких типах зубных конструкций как съёмные и  несъёмные.

Что касается съёмных  – они характеризуются тем, что пациент сам может одевать их и снимать.

Их используют в том случае, когда зубной ряд имеет очень мало или совсем не имеет собственных натуральных зубов.

Съёмные коронки включают в себя полные съёмные изделия,  к которым относят нейлоновые и пластмассовые, а также протезы, конструкция которых частично съёмная (бюгельные, варианты из нейлона или пластмассы с крючками).


Существуют ещё модификации, называемые покрывными  или условно – съёмными, которые также относятся к полным съёмным.

Несъёмные протезы  включают в свою группу виниры, коронки, а также мосты.

Применение вышеперечисленных конструкций возможно, если у пациента  отсутствует рядом 1 или 2 зуба, а также для реставрации разрушенных костных тканей челюстного ряда.

Фиксация у таких  конструкций постоянная и осуществляется либо на вживлённых в кость  имплантах,  либо на опорных зубах.

Виды съёмных зубных протезов

Из данного видео, вы узнаете, как изготавливают из холодной пластмассы.

Выбор разновидности зубного протеза напрямую зависит  от необходимости.

Или это полное замещение коронкой функций отсутствующих зубов  или  это косметическая реставрация в целях улучшения эстетических характеристик улыбки пациента и его внешнего вида, в целом.

Такая конструкция делается или из пластмассы, или из нейлона.

Пластмассовые

Пластмассовые разновидности – недорогие,  доступные и самые распространённые.

Материалом для  таких изделий служит акриловая пластмасса.

Есть определённые способы применения пластмассового, или как его ещё называют пластинчатого протеза.

Если у пациента отсутствуют подряд один или два зуба, можно использовать протез в виде бабочки.

Его положительными сторонами являются незаметность для окружающих и  возможность постоянно носить.

Если у пациента количество  отсутствующих зубов больше двух, тогда применяется акриловый тип с кламмерами (крючками) из жёсткой проволоки.

С помощью такой конструкции, когда жёсткая проволока выходит из пластмассовой основы и плотно охватывает зубы на которые эта основа опирается, будет гарантироваться крепление протеза в ротовой полости.

Если  же у пациента совершенное отсутствие зубов (адентия), конструкция закрепляется с помощью  эффекта присасывания, когда между слизистой и протезом создаётся разряженное пространство, которое его и придерживает, таким образом, обеспечивая неподвижность конструкции.

Положительное:

  • доступность;
  • простота ухода;
  • быстрое изготовление и установка.

Отрицательное:

  • возможное изменение дикции;
  • дискомфорт во время еды;
  • дёсны могут натираться в продолжение эксплуатации.

Нейлоновые

Нейлоновыми называют коронки, изготавливаемые из гибкого нейлона розового цвета, которые очень эстетичны и нередко неотличимы от подлинных зубов, как зрительно, так и функционально.

Если у пациента частичное или полное отсутствие зубов применяется нейлоновый тип.

Установка челюстных заменителей такого типа не требует обточки опорных зубов, а  их закрепление  происходит с помощью нейлоновых зубных дёсенных кламмеров (крючков), облегающих крайние в области десны моляры.

Такие кламмеры незаметны и поддерживают эстетичный вид протеза.

Положительное:

  • лёгкость и гибкость;
  • не впитывают влагу, что исключает возникновение инфекционных осложнений;
  • отсутствие аллергической реакции.

Отрицательное:

  • у коронок во время жевания  возникает упругая деформация;
  • десна травмируется;
  • уменьшается костная ткань под коронкой.

Бюгельные

Бюгельные протезы — экономный и эстетичный тип.

Они изготавливаются с использованием металлической  дуги (бюгеля), поэтому относятся к частично съёмным, когда все составные части конструкции опираются на десну и на зубы.

Есть такие виды их крепления:

    1. На аттачментах — на замках, состоящих из двух половинок, одна — находится  на родном  зубе под коронкой, а другая на протезе. Такой тип крепления эстетичный, практичный, вызывает быстрое привыкание.
    2. Оснащенные кламмерами — с металлическими крючками, крепящимися у основания опорных зубов и гарантирующими  надёжную фиксацию, однако при больших нагрузках крючками незначительно повреждается эмаль зуба, служащего опорой.
    3. На телескопических коронках — весьма непростые в исполнении, а также в установлении изделия, конструкция которых состоит из двух крепежных элементов, насаживаемых один  на другой, за счёт чего крепится протез.

Положительное:

  • доступность применения;
  • эстетичность восприятия;
  • простота  ухода.

Отрицательное:

  • требуют долгого привыкания, часто натирают десну, во время еды доставляют дискомфорт. Не все эти изъяны устраняются с помощью регулировки крючков.

Виды несъёмных зубных протезов

В этом видео, вам расскажут какие виды несъемных зубных коронок бывают, а так же в чём между ними разница.

К несъёмным типам относятся зубные коронки, мосты (мостовидные протезы), виниры, импланты.

Коронки

Коронки — часть зуба, которую видно и от которой зависит  красота  улыбки.

Установка коронок может быть на:

  • зубной имплант — заменяющий зубной корень;
  • собственный челюстной аппарат пациента с депульпацией и применением культевой вкладки;
  • собственные зубы без депульпации.

Коронки бывают:

  1. Керамические.
  2. Металлокерамические.
  3. Коронки из оксида алюминия.
  4. На основе оксид циркония.
  5. Металлопластмассовые коронки.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки — самые популярные сегодня.

Преимущества:

  • возможность применения практически во всех протезах;
  • все элементы челюстного ряда имеют вид натуральных;
  • надёжность;
  • продолжительный срок службы;
  • отлично подходят для установления на импланты.

Коронки на основе оксид-циркония

Конструкции, изготовленные на основе оксид — циркония – современная  технология зубного протезирования.

Преимущества:

  • эстетичность и прочность;
  • служат от 10 до 15 лет;
  • благодаря прочности материала зубные мосты могут быть длиннее, от 4 и более коронок подряд;
  • не изменяют свой цвет;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • не садятся, не вызывают воспаления.

Коронки, изготовленные из оксида – алюминия

Такие изделия изготавливаются с помощью специального оборудования и компьютерных программ, что позволяет сделать их идеальными, учитывающими положение всех зубов ротовой полости, в том числе и противоположной челюсти.

Преимущества:

  • эстетичность;
  • повышенная прочность;
  • долговечность;
  • биологическая совместимость;
  • длительное сохранение первоначального вида.

Керамические коронки

Они изготавливаются из фарфора или керамики и садятся на опорные зубы, отточенные под конус.

Преимущества:

  • керамика полупрозрачна — изделия имеют натуральный вид;
  • не меняют свой цвет;
  • не раздражают дёсен и не вызывают аллергию;
  • маленький вес;
  • вызывают быстрое привыкание;
  • достаточно крепкие.

Металлопластмассовые коронки

Коронки, которые состоят  из металлического основания покрытого пластмассой.

Они относятся к самым недорогим видам зубных заменителей.

Срок службы не более трех лет.

Быстрота в изготовлении и достаточная прочность.

Но такой вид конструкций стоит рассматривать как временный вариант.

Мосты (мостовидные протезы)

Мосты — это такая  конструкция, которая крепится на родных зубах пациента или зубных корнях и состоит  из ряда искусственных зубных коронок, которые крепко связаны одна с другой.

Мостовидные  варианты достаточно популярны.

Виниры

Это конструкции в виде керамических достаточно  тонких пластинок.

Эти пластинки прикрывают наружную поверхность  зубов.

Обычно, такой вид  протезирования применяются в районе  улыбки  пациента, для обеспечения  эстетической коррекции  имеющихся формы и цвета зубов.

Импланты

Он устанавливается в кость на пустующее место в лунке десны, после чего на него надевается искусственная коронка. Процедура довольно дорогостоящая, однако результат превосходит самые смелые ожидания

Отзывы о видах зубных протезов

Если очень сильно болит зуб. что делать ?Сильно болит зуб, что делать? Все действия, описаны в статье нашего сайта!

Как проходит операция по удалению зуба, можно прочитать здесь. Убедитесь сами, что там нету ничего страшного!

Посетите данную статью и вы узнаете как лечить пародонтит.

Стоимость различных видов протезов

Пластмассовые виды:

Изготовление частичного съёмного протеза (с импортными зубами, до 6 зубов) –16,5 тыс. руб.

Изготовление полного съёмного пластиночного протеза (с импортными зубами) – 33 тыс. руб.

Нейлоновые:

Протезы из нейлона 50тыс. руб. на одну челюсть.

полный съёмный тип – 35 тыс. руб.

частичный съёмный тип –25тыс. руб.

небольшой протез из нейлона (протяжённостью 1-3 зуба) – от 20 тыс. руб.

Бюгельные:

С кламмерной фиксацией – 35 тыс. руб.

Двухсторонний бюгель с фиксацией на 2х микрозамках – 90 тыс.руб.

Односторонний бюгельный протез на микрозамках – 45 тыс. руб.

Коронки

Металлические — 8 тыс. руб.

Металлокерамика – 25 тыс. руб.

Керамика: 34 тыс. руб.

Имплантат (с установкой) – 50 тыс. руб;

Коронка пластмассовая — 2200 руб;

Коронка диоксид циркония (Швейцария) —  30 тыс. руб.

Коронка на имплант с абатментом диоксид циркония  — 35 тыс. руб.

Коронка металлопластмассовая — 8 тыс. руб.

Полный пластинчатый протез 25 тыс. руб.

Цельнолитой мостовидный протез – 3,6 тыс.руб. за 1 шт.

Металлокерамический мостовидный тип – 6 тыс.руб. за 1 шт.

Мостовидный протез из керамики –  16 тыс.руб. за 1 шт.

Пластмассовые мостовидные протезы – 1 тыс.руб. за 1 шт.

Виниры  от 3 000 до 50 000 рублей.

Источник: 32norma.com

Плюсы и минусы

Популярность альтернативных способов восстановления зубов без обточки, растает с каждым днем, благодаря одному, но большому преимуществу: сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых, рядом стоящих зубов, что невозможно при традиционной технологии.

Зубы не лишаются своего питания и могут продолжить функционирование на протяжении всей жизни человека. Кроме того, все методы протезирования без обточки, не считая имплантации, занимают небольшой период времени.

Некоторые способы позволяют восстановить эстетику зубного ряда в одно посещение стоматолога. При этом новые коронки будут сразу готовы к функциональной нагрузке.

Данные преимущества, являются основополагающими при выборе между альтернативной и традиционной методикой протезирования. Но кроме положительных сторон, восстановление зубов без препарирования имеет и ряд весомых недостатков:

  • малая прочность некоторых видов конструкций. За счет отсутствия широкой опорной площади, определенные типы протезов не способны переносить большие постоянные нагрузки;
  • узкий спектр показаний. Каждый вид коррекции ряда зубов, предназначен для применения только в определенных случаях. Например, только для постановки на жевательную группу или резцы;
  • ограниченность возможности материала. При определенных способах, может быть использован лишь композит, быстро теряющий свой товарный вид в период эксплуатации и являющийся частой причиной развития кариеса на здоровых зубах.

О разновидностях данной технологии расскажут в следующем видео:

Используемые методы

Сегодня ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования без препарирования прилегающих единиц. Все методы отличаются показаниями, периодом службы и методикой проведения.

Из перечисленных ниже способов, только имплантация относится к постоянному протезированию. Остальные методики, чаще всего используются как временные варианты, и лишь при противопоказаниях для вживления металлического корня, могут устанавливаться навсегда.

Микропротезирование

Микропротезирование является молодым методом, который быстро стал популярным среди пациентов стоматологий. Его используют для восстановления частично разрушенных единиц или с низкой эстетичностью их внешнего вида (потемнение эмали, множественные трещины).

Существует два вида данной методики:

Виниры

Представляют собой тонкие накладки, предназначенные для наложения на поверхность передних зубов в случае их скола, деформации, растрескивания, изменения оттенка. Подборка фото до и после установки выложена здесь.

Вкладки

протезирование 1 коронки без обточки соседнихПрименяются при разрушении коронковой части боковых зубов, более чем наполовину. Используются композитные и керамические вкладки на зуб. Они имитируют отсутствующую его часть и фиксируются в образованной полости.

Основное преимущество обоих методов в том, что препарирование производят только на поврежденных единицах, а прилегающие не затрагиваются.

Если остался корень

Стоматологи не зря советуют сохранять зуб, даже если его верхняя часть полностью разрушена. Депульпированный и залеченный корень используют как опору для коронки.

Из оставшейся зубной ткани формируют вкладку, изготавливают под нее коронку и фиксируют. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Метод Данте

Восстановление изношенных зубов с помощью карбонового волокна. Метод изобрел специалист Александр Данте. Опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются, врач обрабатывает их лазером, делает маленькие отверстия для крепления искусственной коронки и устанавливает протез из карбонового волокна. Затем проводит обработку гелиополимерами, чтобы придать натуральность.

Нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и протезом.

Вантовое протезирование

Закрепление протеза с помощью нити, которая натягивается между опорными зубами. В них для этого делают отверстия, которые пломбируют после укладки и натягивания нити.

Главным преимуществом метода считается сохранение подвижности зубов. Подходит для пациентов, страдающих заболеваниями десен. Недостатком является просвечивание нити сквозь пломбировочный материал.

Гибкие съемные конструкции

Одним из самых дешевых вариантов восстановления целостности зубов, является протезирование гибкими конструкциями съемного типа. Как правило, для этого применяют нейлоновые протезы, которые подходят для возмещения отсутствующих премоляров и моляров.

Такие конструкции представляют собой единый базис из нейлона, повторяющий рельеф неба и имитирующий поверхность десен, на котором расположены искусственные коронки.

С помощью них закрывают дефекты, включающие несколько подряд расположенных коронок или весь отсутствующий ряд как верхней, так и нижней челюсти. Конструкция удерживается за счет эластичности нейлона, плотно обхватывающего десны.

В качестве дополнительной фиксации, изделие оснащают кламмерами, которые одеваются на несколько опорных зубов. При этом они не нуждаются в предварительной обточке, так как система фиксации удерживается за счет естественного рельефа зубов.

Но такие протезы имеют и определенный недостаток, связанный с их повышенной гибкостью. Из-за нее он не имеет достаточной стабильности, в результате чего может натирать слизистую и просто, делать некомфортным процесс использования.

В этой статье подробный обзор нейлоновых зубных протезов: описание, показания, уход, цены, отзывы и многое другое.

Что говорит врач о нейлоновых съемных мостах:

Система CBW

система cbw без обточкиДанная система применяется для восстановления одного утраченного зуба, в случае, если рядом располагаются здоровые. В стоматологических клиниках CBW позиционируют как вариант протезирования, не требующий препарирования прилегающих зубов.

Но это не совсем соответствует действительности. Процедура не требует обточки всей коронковой части, но подразумевает воздействие бормашиной для формирования микроканалов.

Суть CBW протезирования заключается в том, что в эти каналы устанавливают с помощью специального композита, замки. На них фиксируют искусственную коронку, которая оснащена второй частью замков. Во время установки замки защелкиваются и дополнительно фиксируются композитом.

К недостатку методики относят недолговечность системы и чрезмерные нагрузки на опорные зубы, которые приводят к их расшатыванию.

Адгезивные мосты

временный съемный мостПо своей сути, адгезивный мостовой протез напоминает CBW-систему, только здесь, вместо замков используют нить из стекловолокна или пластика. Нить фиксируют к рядом расположенным зубам, и уже на нее монтируют искусственную коронку.

Для фиксации адгезивного моста используют один из трех вариантов:

  1. Первый вариант является наиболее консервативным, так как не требует обтачивания. Мост просто приклеивается к поверхностям сверхпрочным композитом.
  2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них укладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным средством, который после затвердевания точно повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
  3. Формирование микроканалов на режущей части. Процедура проводится точно так же, как и в предыдущем варианте.

Несмотря на то, что эта система не отличается надежностью и плохо выдерживает длительные нагрузки, она все равно остается востребованной. В первую очередь на этом сказывается невысокая стоимость методики и высокие эстетические показатели.

Также, преимуществом является быстрота проведения процедуры, которая позволяет за пару посещений получить красивую улыбку.

Бабочка

Самым простым в изготовлении и установке является протез под названием Бабочка. Его принято считать временным, но многие люди использую как постоянный, например, когда отсутствует один зуб и не хочется ставить сложные решения, в которых задействованы соседние зубы (даже без обточки).

Зубной протез представляет собой коронку, с расположенными по бокам кламмерами, внешне конструкция напоминает бабочку, от этого и пошло такое название. Фото и подробное описание можно посмотреть тут.

Протез изготавливают из пластика, нейлона или металлического сплава. Пластиковые варианты подходят под цвет слизистой, незаметны в полости рта и не создают дискомфорт. Но плохо держатся, поэтому требуют использования фиксирующих средств. Кламмеры из металла более устойчивы, но заметны во рту.

Бабочка не подойдет пациентам, страдающим шаткостью зубов.

Имплантация

На сегодняшний день, имплантация, является хоть и самым дорогостоящим, но и наиболее надежным методом протезирования, который позволяет восстановить как единичные зубы, так и их группу.

Представляет собой вживление искусственного металлического корня в пародонтальную и костную ткань альвеолярного гребня.

Имплантация может быть проведена двумя способами:

  1. Двухэтапная имплантация зубов. Подразумевает установку искусственной коронки, только после приживления имплантата. Сначала в кости фиксируют корень и ждут его полного приживления. Затем, для придания необходимой формы пародонта, устанавливают формирователь десны.

    И только потом осуществляют фиксацию коронки. Чаще всего методику применяют при давно удаленных зубах, на месте которых произошла некоторая убыль костной ткани.

  2. Одномоментная имплантация зубов. Представляет собой имплантацию, производимую непосредственно после удаления зуба. Также, под этой процедурой понимают фиксацию имплантата сразу с временной или постоянной коронкой, готового к моментальной нагрузке.

Кроме того, при установке не страдают рядом расположенные зубы. Одновременно, наличие искусственного корня не дает изменяться структуре костной ткани и предотвращает ее убыль.

К недостаткам метода относят длительный период протезирования, который продолжается 4 месяца и более, и высокую травматичность.

Какой способ выбрать?

Каждый метод протезирования должен подбираться стоматологом, с учетом возможностей пациента и особенностей ситуации. Наиболее предпочтительным вариантом при отсутствии проблем с пародонтом и костью челюсти, будет имплантация.

В качестве альтернативы при отсутствии резцов и клыков нижней челюсти, рекомендуется использовать систему CBW. Для восстановления верхних клыков подойдет та же система или адгезивный мост.

При ограниченности средствах, и большом количестве отсутствующих зубов, рекомендуется остановить свой выбор на нейлоновых протезах. Восстановить эстетику и целостность полуразрушенных единиц переднего ряда можно с помощью микропротезирования.

Этапы проведения процедуры

Любой вид протезирования будет начинаться с подготовки зубного ряда, которая включает в себя санацию полости рта, с удалением корней, твердого налета, лечения кариеса и других сопутствующих заболеваний.

В остальном, этапы процедуры будут зависеть от разновидностей метода. Установка гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. Затем, производят примерку и припасовку гибких конструкций, и фиксацию виниров.

Адгезивные и CBW системы устанавливают следующим образом:

  1. Формирование каналов.
  2. Фиксация замков или стекловолоконной нити.
  3. Установка коронки.
  4. Шлифовка поверхности для придания однородности и естественности рельефу.

Наиболее травматичной и длительной процедурой является имплантация, которая включает в себя несколько этапов:

  1. Формирование ложа для титанового корня.
  2. Вживление имплантата и установка заглушки.
  3. Ушивание имплантата до приживления конструкции.
  4. Установка формирователя или временной коронки.
  5. Фиксация постоянного искусственного зуба.

Этапы имплантирования могут отличаться в зависимости от варианта данной методики.

Стоимость

Стоимость протезирования без препарирования будет различной, в зависимости от выбранного способа. Сравнение цен приведено в данной таблице:

Метод Стоимость (руб.)
Микропротезирование от 15000
Гибкие съемные конструкции от 5000
Системы CBW от 9000
Адгезивные мосты от 3500
Бабочка от 5000
Вантовое протезирование от 3500
Имплантация от 25000

Отзывы

Предлагаем и вам оставить свой отзыв о каком-либо из перечисленных методов восстановления ряда зубов без обточки, в комментариях к данной статье.

Источник: www.vash-dentist.ru

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов, при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

  1. Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
  2. Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
  3. Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

  • Зубные коронки выполняют роль колпачка, который имитирует естественную форму зуба и цвет, а также восстанавливает физиологические функции (речь, жевание);Мостовидный протез
  • Мостовидные протезы или мосты – комплекс из нескольких жёстко соединённых между собой коронок. Для опоры используются два специально обточенных собственных зуба, между которыми располагается медиальная часть, восполняющая отсутствие ряда зубов, но не более двух;
  • Вкладки – микропротезы, которые восстанавливают форму и цвет жевательных зубов. Они изготавливаются из кобальта, металлокерамики или золота;
  • Виниры (люминиры) не только восстанавливают разрушенный зуб, но и существенно улучшают его эстетический вид, создают “голливудскую” улыбку. Используются для восстановления передних зубов.

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Съёмное протезирование зубов

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Бюгельное протезирование

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда. Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному, которое не всегда бывает возможно.
Бюгельный протез
Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:

  • Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
  • Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
  • Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Протезы из акриловой пластмассы

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.Способы протезирования зубов фото

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновое протезирование

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.Способы протезирования зубов фото

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

  1. Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
  2. Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы, не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др.

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант, на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.Способы протезирования зубов фото

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов, на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать, просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов, которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента. В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.
Имплантация зубов
Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно, чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет. А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет. Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет. Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Стоимость

Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.
Способы протезирования зубов фото
Во-первых, это объём работы. Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.

Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.

Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.

Источник: zubz.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.