Стертая эмаль зубов фото

От состояния зубов и полости рта во многом зависит и внешний вид человека, и его здоровье в целом. И если врач обнаружил патологическую стираемость зубов, о симптомах и лечении которого мы расскажем больше, то не следует игнорировать подобную проблему.

Даже кариес, неправильный прикус, потемнение эмали и отвратительный запах изо рта могут стать преградой в общении и провоцировать неприятные ощущения. Что же до описываемого заболевания, то оно может быть как симптомом более серьезных нарушений в работе организма, так и причиной новых неприятностей.


Что такое патологическая стираемость зубов и нормально ли такое явление?

В процессе обычной жизнедеятельности поверхность эмали понемногу стирается – от жевания, от возраста и других естественных причин. В норме до 30 лет может стереться только верх коронки и жевательные бугорки. А к 50 – стирается эмаль на зубах почти полностью. Правда, дентин при этом так и не затрагивается. И все же, когда стирание зубной поверхности достигает критической и заметной степени, то стоит посетить стоматолога.


Если проблема станет задержанной, длительной, без лечебного вмешательства, то последствия окажутся необратимыми – начнется деформация челюсти, произойдет патология в работе жевательных мышц и даже пульпа будет отмирать. Как результат – полное разрушение или выпадение зуба или всего ряда.

Иногда могут появиться физиологические изменения, которые будут заметны внешне – складки вокруг рта, уменьшится нижняя часть лица, нарушится прикус и нормальный цвет зубов. Более сильные повреждения приведут к полному удалению ткани до самой десны.


Причины возникновения

Чтобы понять, почему произошла данная патология у конкретного пациента, нужно провести полный анализ его жизнедеятельности и даже узнать о семейных заболеваниях. Ведь причинами могут быть как и внешние негативные воздействия, так и внутренние проблемы со здоровьем, а также врожденные или приобретенные особенности.

Самые опасные и серьезные причины относятся к внутренним проблемам. Этиология и патогенез болезни устанавливается еще в молодом возрасте. К ним относятся:

  1. От рождения нарушенные процессы формирования и минерализации твердых тканей. Такое может произойти и во время беременности, когда в организме матери недостаточно микроэлементов для формирования плода. А также если этих же витаминов не хватает для полноценного роста зубов в первый год жизни ребенка.
  2. Наследственные патологии по типу мраморной болезни, остеогенеза и пр.
  3. Проблемы могут возникнуть и в более зрелом возрасте – неправильное питание, нарушения работы щитовидной железы, низкое усвоение кальция и т.д.

Внешнее воздействие на зубную ткань может оказаться довольно агрессивным:


  • Тяжелое производство, работа на заводе или в шахте часто приводит к излишней стираемости из-за вибрации и напряжения жевательных мышц.
  • Вредные привычки как фактор разрушения зубов.
  • Частичная утеря единиц, установка протезов.
  • Бруксизм, скрежетание во время сна.

Источник: infozuby.ru

Симптомы истирания эмали

Видимые признаки того, что стерлась эмаль на передних зубах или на жевательных — молярах и премолярах — обнаруживаются не сразу. Процесс разрушения развивается постепенно, и проявляет себя такой последовательностью симптомов:

  1. Повышенная чувствительность зубов. При потреблении холодной или горячей пищи и напитков, кислых овощей и фруктов, во время чистки зубов или даже при дыхании через рот зубы реагируют так называемой «оскоминой» — неприятным, но все еще не болезненным ощущением. Этот симптом может проявляться с различной интенсивностью – от легкого дискомфорта, до практически непереносимого, что заставляет человека отказываться от всего, что заставляет зубы «реагировать».
  2. Учащение случаев кариеса. Истертая эмаль перестает выполнять свою барьерную функцию, что облегчает проникновение бактерий в дентин. Как следствие, развивается множественный кариес, поражающий одновременно несколько зубов. При этом в качестве причины нельзя предположить дефицит питательных веществ в рационе или недостаточную гигиену полости рта: при сохранении рациона, и при высоком качестве ухода за зубами кариозные полости регулярно «обновляются».

  3. Уменьшение высоты зубов. На начальной стадии истирания эмали этот симптом практически незаметен. Он обращает на себя внимание, когда укорочение коронковой части зубов приводит к затруднениям с пережевыванием пищи и к артикуляционным нарушениям (все сложнее поддерживать четкость произношения).

Причины истирания эмали

Причины, по которым разрушается эмаль зубов, можно разделить на две условные группы: внешние и внутренние предпосылки к этому состоянию.

К состояниям, нарушающим прочность эмали изнутри, относятся:

  • Заболевания щитовидной железы. Этот орган, в числе прочего, отвечает за усвоение организмом кальция и фосфора — химических элементов, формирующих твердые ткани зуба.
  • Снижение функции гипофиза. Эта железа несет ответственность за минеральный и белковый обмен в тканях зубов.
  • Генетически обусловленные заболевания и состояния, приводящие к неправильному формированию твердых тканей зубов.
  • Интоксикации. Ряд химических соединений (пестициды, фосфаты, гербициды и др.) при постоянном контакте с ними способны накапливаться в тканях, в том числе, в эмали зубов. Они оказывают на нее разрушающее действие, что приводит к преждевременному истиранию.
  • Необоснованное или чрезмерное потребление препаратов-диуретиков. Мочегонное действие таких лекарственных средств приводит к вымыванию из организма ценных химических соединений. Регулярный или необоснованный прием таких препаратов неизбежно приводит к размягчению зубной эмали и ее раннему истиранию.

К внешним факторам, которые приводят к повреждениям эмали, относятся:

  • Неправильный прикус. Аномалии строения лицевого отдела черепа, травматические ситуации, замедленное развитие костных тканей челюсти и другие причины могут спровоцировать аномальный рост зубов. В этом случае не происходит равномерного распределения нагрузки на зубы верхней и нижней челюсти — отдельные группы зубов чрезмерно нагружены при жевании. Именно их истираемость наблюдается, что позволяет сделать выводы об аномалиях прикуса как о причине этого состояния.
  • Бруксизм. Привычка скрипеть зубами в бодрствующем состоянии, или бессознательный «скрежет» зубами во время сна — наиболее частая причина того, что стерлась эмаль на нижние зубах и жевательная поверхность моляров и премоляров. Отличительным признаком в этом случае является частая боль в височно-челюстном суставе, вызванная хроническими нагрузками за зубочелюстной аппарат.
  • Агрессивная гигиена полости рта. Чрезмерно жесткая щетина зубной щетки и/или использование отбеливающих паст с содержанием абразивных веществ — наиболее распространенная причина того, что стирается эмаль у корней зубов и на их фронтальной поверхности. При этом повреждения или истончения эмали на «жевательных» зубах не наблюдается.

  • Вредные привычки. Если на зубе стерлась эмаль, и только на нем видна или ощущается «изношенность», а остальные зубы не имеют признаков каких-либо стоматологических проблем — следует обратить внимание на собственные привычки. Так, откусывание зубами нитки при шитье, привычка держать во рту зубочистку, постукивание по зубу карандашом во время работы — действия, подобные этим, часто становятся причиной изолированного истирания эмали, только на одном зубе.

Лечение дефектов эмали

Методы устранения проблем с эмалью зависят от причин этого состояния, степени разрушения эмали, наличия сопутствующих стоматологических заболеваний и других факторов. Наибольшей эффективностью себя зарекомендовало комплексное лечение, включающее в себя:

  • Реконструкция эмали. В условиях стоматологического кабинета врач проводит удаление патологически измененных тканей, после чего наносит на зубы реминерализующую пасту. В современной стоматологической практике часто применяется УЗ-оборудование — под влиянием ультразвука лекарственные и минеральные вещества проникают в более глубокие ткани, что повышает эффективность терапии.
  • Медикаментозное лечение. Прием комплекса витаминно-минеральных веществ в большинстве случаев обязателен. Вне зависимости от причин изношенности эмали, правильно подобранные препараты кальция, фтора, калия, витамина D3 и пр. позволяют восполнить дефицит веществ, с помощью которых формируются твердые ткани зуба.
  • Лечение основного заболевания. Если повышенная истираемость зубов вызвана эндокринными нарушениями, аномалиями минерального обмена и пр., необходимо лечение, которое назначает специалист соответствующего профиля — эндокринолог, гастроэнтеролог и др.


Профилактика истирания эмали

Для предупреждения преждевременного износа эмали следует придерживаться следующих правил:

  • Подбирайте щетку для чистки зубов в соответствии с рекомендациями стоматолога. Или используйте «универсальный» вариант — щетку со средней жесткостью щетины.
  • Применяйте отбеливающие зубные пасты исключительно в качестве освежения оттенка зубов 1-2 раза в месяц.
  • Следите за балансом питательных веществ в рационе, а при соблюдении низкокалорийных диет принимайте дополнительно витамины и минералы.
  • Своевременно лечите заболевания внутренних органов.
  • Избавьтесь от вредных привычек, которые способны навредить зубам.

Источник: vzube.com

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:


  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Повышенное стирание зубов

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

    Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.


  4. Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  5. Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  6. Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  7. Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  8. Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  9. Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  10. Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.

Симптомы

При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

  1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
  2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
  3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
  4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
  5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
  6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
  7. Распространение кариеса.
  8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

Классификация

Стирание твердых тканей зубов

Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:


  1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
  2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
  3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

  1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
  2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

Стадии

В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

  1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
  2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
  3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
  4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

Диагностика

Повышенное стирание твердых тканей зубов

Также проводятся следующие методы диагностики:

  1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
  2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
  3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
  4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

Способы лечения

С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

Локализованная форма повышенного стирания зубов

При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

  1. Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  2. Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  3. Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

  • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
  • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
  • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно лечить все заболевания полости рта;
  • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

Стоимость

При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

  1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
  2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
  3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
  4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

Отзывы

Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

Источник: zubovv.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.