Стоматология киста на корне зуба

Киста корня зуба представляет собой распространенное стоматологическое заболевание, для которого характерно длительное бессимптомное течение, из-за чего пациент далеко не сразу узнает о его наличии.

киста корня зуба

Основным признаком является формирование новообразования в виде округлой полости, которая образуется в костной ткани в верхней части зубного корня. Внутри полость покрыта фиброзной оболочкой и наполнена гнойным содержимым.

Опасность

киста зуба

При обнаружении кисты крайне важно незамедлительно приступить к лечению, поскольку с течением времени она продолжает увеличиваться в размерах.

Это приводит к постепенному разрушению костных тканей, что является причиной многих осложнений, из-за которых можно полностью потерять зуб.

К тому же киста корня губа может спровоцировать возникновение следующих патологий:


  1. Воспалительные процессы с образованием гнойников.
  2. Расплавление костной ткани на локальных участках челюсти.
  3. Распространение инфекции, приводящее к воспалению лимфатических узлов.
  4. Дальнейшее прорастание и поражение гайморовых пазух, что становится причиной гайморита в хронической форме.
  5. Развитие гнойно-некротического процесса.
  6. Воспаление надкостницы.
  7. Осложнение гнойных воспалений, что приводит к скоплению гноя в мягких тканях и образованию абсцессов на десне или внутренней поверхности щек.
  8. Появление гнойных воспалений разлитого типа, поражающих всю шею.
  9. Заражение крови.
  10. Заражение всего организма, сепсис.
  11. Истончение челюстных костей, что нередко становится причиной самопроизвольных переломов.

Виды

Стоматология киста на корне зуба
ретромолярная киста

Основным критерием классификации кист является причина их возникновения, в соответствии с этим факторам можно выделить следующие формы недуга:


  1. Ретромолярная разновидность является следствием сложностей, возникающих в процессе прорезывания зубов мудрости. Иногда они имеют неправильное направление роста, что приводит к возникновению воспалительных процессов, носящих хронический характер.
  2. Фолликулярная разновидность подразумевает собой формирование гнойной полости, причиной патологии при этом является наличие непрорезавшегося зуба или попадание инфекции в зубной зачаток.
  3. Первичная киста является довольно распространенной разновидностью, причиной возникновения новообразования является патология развития зуба.
  4. Радикулярная разновидность является следствием воспалительного процесса, который поражает периодонт и прилегающие к нему ткани.
  5. Резидуальная разновидность развивается после удаления зуба, новообразование локализуется в челюстной кости.
  6. Киста прорезывания может возникнуть в детском возрасте при появлении первых молочных зубов или во время роста коренных зубов.

Симптомы

На начальной стадии развития кисты никакой выраженной симптоматики не наблюдается.

киста зуба и здоровый зуб

В дальнейшем возникают следующие признаки заболевания:


  1. Появление ноющей или тянущей боли при попытках механического воздействия на поврежденный зуб. Болевые ощущения имеют склонность к усилению с течением времени, при этом их трудно устранить при помощи обычных обезболивающих препаратов.
  2. Покраснение мягких тканей и выраженная отечность в области десны, прилегающей к пораженному зубу.
  3. Повышение температуры тела. Данный симптом возникает из-за инфекционного поражения полости и активности вредных микроорганизмов, которым организм пытается противостоять.
  4. Ощущение общего недомогания, повышенная усталость, потеря аппетита.
  5. Головные боли могут наблюдаться, если киста успела прорасти в гайморову пазуху.
  6. Появление заметных гнойных нарывов под надкостницей, опухание щеки. Подобные симптомы возникают на поздних стадиях заболевания.

Способы лечения

При отсутствии пломб в корневых каналах и диаметре кисты не более 0,8-1 см применяется терапевтическое лечение. Эта методика требует многократного посещения стоматологической клиники, полное избавление от кисты происходит только через 3-4 месяца.


лечение кисты зуба

Лечение при этом состоит из следующих процедур и этапов:

  1. Снятие пломб, если каналы были ранее ими запечатаны.
  2. Удаление пульпы и последующая обработка корневых каналов при помощи специальных инструментов и оборудования.
  3. Промывание и обработка корневого канала антисептиками. Данная процедура повторяется несколько раз, поскольку полость содержит большое количество гноя.
  4. Задействование специальных инструментов для выведения лекарственного препарата за верхушку корня зуба. Данная процедура осуществляется только после тщательной антисептической обработки каналов.
  5. Установка временной пломбы, состоящей из антисептической пасты.
  6. Обработка корневых каналов, выведение препарата и замена временной пломбы повторяются при каждом последующем посещении стоматолога, этот процесс является длительным и обычно занимает около двух месяцев.
  7. Спустя указанный срок осуществляется рентгеновское обследование, которое позволит проверить наличие положительной динамики и убедиться в эффективности проведенной терапии. Об этом должно свидетельствовать заметное уменьшение диаметра кисты, что позволяет продолжить лечение.

  8. Установка окончательной пломбы на корневые каналы, обычно она изготавливается из гуттаперчи.
  9. Установка пломбы поверх зубной коронки.
  10. Профилактические посещения стоматолога, которые должны осуществляться каждые несколько месяцев для проведения повторных рентгенологических обследований. По ним специалист будет наблюдать за уменьшением размеров кисты и процессом регенерации поврежденной костной ткани.

укол в зуб

В отдельных случаях терапевтическое лечение невозможно и требуется оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое удаление кисты.

Подобные меры принимаются при наличии следующих факторов:

  1. Диаметр кисты более 1см.
  2. Частые и нестерпимые боли, сопровождающиеся образованием отеков.
  3. Наличие штифта в корневом канале.
  4. Наличие установленной на зуб коронки.

Хирургическое вмешательство далеко не всегда подразумевает полное удаление зуба, операция может быть осуществлена следующими способами:


  1. Удаление кисты с оболочкой и поврежденным участком корня, после чего следует удаление или пломбировка зуба в зависимости от его состояния и особенностей развития. После операции рана зашивается и назначается медикаментозная терапия, включающая в себя антибиотики и антисептические средства.
  2. Удаление только передней стенки возникшего новообразования. К этому методу прибегают не слишком часто из-за длительного реабилитационного периода после проведенной операции.
  3. Удаление кисты, корня и пораженного участка коронки.

лазер

Подобное лечение включает в себя следующие процедуры:

  1. Удаление старых пломб.
  2. Вскрытие зуба и искусственное расширение его каналов.
  3. Антисептическая обработка участка, на котором имеется воспаление.
  4. Удаление кисты при помощи лазера.

Профилактика

Киста может возникнуть по самым разным причинам, поэтому полностью обезопасить себя от данного заболевания невозможно.

Однако существуют меры, которые позволяют минимизировать риск его развития:


  1. Профилактическое посещение стоматологической клиники каждый полгода, при этом необходимо проходить рентгенологическое обследование, поскольку только оно позволяет выявить имеющиеся новообразования при отсутствии выраженных симптомов.
  2. Своевременное лечение кариеса и замена некачественных или разрушенных пломб.
  3. Бережное отношение к своему здоровью, необходимо стараться не получать переломы и другие опасные травмы, повреждающие зубы или челюсть.
  4. Соблюдение гигиены полости рта.
  5. Укрепление иммунитета.

Ориентировочная стоимость лечения

осмотр зуба

Стоимость лечения данного заболеваниянаходится в зависимости от многих факторов, среди которых запущенность ситуации, количество назначенных посещений стоматолога, ценовая политика выбранной клиники, квалификация и опыт специалиста, особенности назначенной терапии.

Приблизительные расценки, актуальные на текущий момент, приведены ниже:

  1. Удаление кисты с оболочкой и поврежденным участком корня стоит около 9000 рублей.
  2. Удаление кисты, корня и пораженного участка коронки стоит около 7500-8000 рублей.
  3. Удаление верхней части корня стоит около 7000 рублей.
  4. Лазерное удаление обходится от 8000-10000 рублей и дороже в зависимости от специфики ситуации.

Источник: stomatolab.com

Особенности кистозных образований

Киста — это полость, заполненная гнойным или жидким содержимым, в плотной эпителиальной оболочке. Новообразования чаще возникают в пределах верхнего зубного ряда, так как костная ткань здесь более рыхлая. Капсула расположена либо на верхушке корня, либо в десне, сама по себе не рассасывается.

Главная причина образования кисты — скопление патогенной флоры в пространстве рядом с зубным корнем. К появлению гнойных скоплений могут привести ЛОР-заболевания, особенно воспаление гайморовых пазух, протезирование или некачественное лечение кариозных полостей и каналов.

У детей также может быть выявлено новообразование, связанное с нарушением процесса прорезывания зубов — такие кисты поверхностные, обычно не требующие вмешательства.

Патология опасна тем, что на начальном этапе развития она плохо поддаётся диагностике. Неприятные ощущения и внешние проявления возникают уже при разросшейся кисте. Обратите внимание, если при надавливании или приёме пищи болит в области зубных корней, это и есть основной симптом кисты. Могут также отмечаться такие признаки, как выпирание участка десны, головная боль и общая слабость.

Лечение кисты на корне зуба


В большинстве случаев новообразование выявляется при изучении причин болезненности либо в результате рентгена соседних зубов перед лечением пульпита. Если в ходе исследования была выявлена киста на корне зуба, лечение или удаление уплотнения необходимо провести в ближайшее время. Если не вести борьбу с полостью, заполненной патогенными бактериями, можно получить в довесок к основной проблеме серьёзные осложнения. К последствиям кисты относятся:

  1. Перерождение и истончение костной ткани, что может привести к самопроизвольному перелому челюсти. Иногда развивается остеомиелит или периостит.
  2. Постоянная циркуляция болезнетворных микроорганизмов вызывает слабость, головную боль, повышенную температуру тела. В тяжёлых случаях возможно заражение крови.
  3. Гайморит в хронической форме, вызванный локализацией кисты в пазухах носоглотки.
  4. Воспаление лимфоузлов.

Сейчас частные стоматологические клиники обещают вылечить кистозные образования любой сложности. При этом применить могут различные методики, что зависит от расположения кисты, её размеров и состояния поражённого зуба.

Терапевтические методы

При раннем диагностировании кистозной полости стоматологи назначают консервативное лечение. Терапия проводится в несколько этапов:


  1. Расширяются или распломбируются корневые каналы для доступа к пораженной верхушке зуба.
  2. Выполняется чистка каналов и полости от содержимого.
  3. Внутренние поверхности многократно обрабатываются обеззараживающим составом. Кистозная капсула заполняется антибиотиком для уничтожения болезнетворных бактерий.
  4. Каналы оставляют открытыми либо закрывают временной пломбой.
  5. После курса лечения зуб пломбируется постоянным раствором.

Второй метод лечения кисты без удаления — депофорез, при котором в кистозную полость вводится препарат с содержанием меди и кальция. Через вещество пропускают малый разряд электрического тока, и оно начинает разрушать кисту изнутри.

Консервативное лечение предполагает поэтапное лечение: каналы пломбируются не сразу, а после прохождения полного курса сроком до 10 дней.

Одновременно с прямым воздействием на новообразование стоматолог может выписать приём антибиотиков. Целесообразен их приём и в случаях, когда первопричиной кисты стало инфекционное заболевание. Обязательны полоскания ротовой полости антисептическими растворами, которые уничтожают негативную микрофлору и снимают воспаление тканей.

Удаление новообразования

Чаще всего при выявлении кисты решается вопрос о её удалении хирургическим путём. Процедура предполагает устранение образования через разрез в десне, обычно кистозная капсула извлекается вместе с частью зуба. В зависимости от величины полости и прогрессирования заболевания возможны такие варианты хирургического вмешательства:

  1. Цистэктомия. Несложная операция, в ходе которой через разрез в десне путём извлечения жидкости устраняется только киста. Очищенные ткани и поверхность зуба обрабатывают антисептиком, накладываются швы. Зуб не страдает и остаётся на месте, процедура занимает около 30 минут.
  2. Цистомия, или резекция. Метод предполагает удаление кисты с верхушкой корня пострадавшего зуба (резекция). Впоследствии костная ткань заполняет просвет, а зуб в полном объёме выполняет свои функции.
  3. Гемисекция. Данный способ предполагает иссечение кисты вместе с частью корня и повреждённой зубной эмали. После процедуры виден внешний дефект, который успешно скрывается коронкой.
  4. Цистотомия. Применяется при распространении кисты на большую площадь. В исполнении метод не считается сложным, так как предполагает вскрытие кисты вдоль одной стенки. Образование сообщается с ротовой полостью, что обеспечивает постоянный отток кистозной жидкости. Минус методики заключается в длительном восстановлении и тщательном уходе за полостью рта в течение всего реабилитационного периода.
  5. Удаление зуба вместе с кистой считается наиболее радикальным методом лечения.

Хирургические методы проводятся под местным обезболиванием, во время процедуры боль не ощущается. Анальгетики и противовоспалительные препараты могут понадобиться после прекращения действия анестезии. Доктор дополнительно назначает курс антибиотиков. Полоскания — обязательные процедуры на всё время восстановления, можно воспользоваться народными средствами в виде травяных отваров.

Удаление кисты лазером

Если размер кисты превышает отметку 8 мм в диаметре, лечить кисту можно только путём её удаления. Наименее травматичным считается метод лазерного устранения. Принцип работы такой:

  • вскрываются корневые каналы;
  • через полученные ходы вводится лазер;
  • луч воздействует точно на поражённый участок тканей и верхушки корня, оставляя здоровые участки целыми;
  • ставится постоянная пломба.

Лазерный луч при этом эффективно обеззараживает ткани. Обработка лазером практически не вызывает осложнений, заживление костной ткани происходит быстро. Недостатков у методики нет, кроме стоимости процедуры и наличия оборудования в клиниках.

Запущенная стадия — результат длительного процесса развития и роста полости внутри костной ткани. Чтобы подобная проблема не коснулась Вашего здоровья, проходите регулярные консультационные осмотры и ежегодно делайте панорамный снимок зубного ряда. И если патология выявлена, не бойтесь лечения, так как оно позволит сохранить зубы и избавиться от заболевания.

Источник: netbolezni.net

Причины возникновения кисты зуба

Киста зуба может развиваться вследствие:
— нелеченного осложненного кариеса;
— неправильного лечения корневых каналов;
— травмы;
— нерационального протезирования, ведущего к перегрузке отдельных зубов;
— патологии развития челюсти;
— инфекционных болезней полости рта и носоглотки.

Вне зависимости от причин, которыми была вызвана киста зуба, лечение ее необходимо проводить на профессиональном уровне, чтобы не допустить осложнений патологического процесса.

Виды кист зуба

Корневая киста зуба

Корневая киста, как правило, развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Киста располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, представляющих собой первоначальные пути распространения пульпозного некроза.

Морфологически корневые кисты представляют собой рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые кисты развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После того, как была диагностирована киста на корне зуба, лечение ее требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации кисты зуба.

Резидуальная киста зуба

Это киста, которая остается поле удаления ответственного за развитие патологического процесса зуба. Она может в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста

Эта киста развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Морфологически фолликулярная киста представляет собой хорошо различимую на рентгеновском снимке капсулу, чаще всего окружающую коронку непрорезавшегося зуба. Киста может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие роста кисты могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста фолликулярной кисты. Если была выявлена фолликулярная киста зуба, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Эта киста представляет собой заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит в себе кровь. Внешне эта киста выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда обнаруживается такая киста зуба, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная киста (кератокиста)

Примордиальная киста развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и третьего моляра нижней челюсти.

Клинически примордиальные кисты очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется такая киста в зубе, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологического процесса.

Боковая периодонтальная киста

Точные причины возникновения этих кист до конца неизвестны. Морфологические боковые периодонтальные кисты редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковая периодонтальная киста на корне зуба, лечение ее заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба. Важно, чтобы удаленные ткани кисты были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная киста

Этиология этих кист также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически кальцинирующие кисты достаточно разнообразны. Они четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза кальцинирующая киста зуба, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Симптомы кисты зуба

Чаще всего киста образуется в результате травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала. Нередко эта патология возникает на фоне частых синуситов. Чем бы ни была вызвана киста зуба, лечение ее нужно начинать с посещения стоматолога и проведения рентгенограммы. На раннем этапе киста никак себя не проявляет. Первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития кисты может наблюдать выпячивание костной ткани или свищ на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты жалуются на острую боль. Причиной перехода болезни в острую фазу может стать ослабление иммунитета, рецидивы хронических болезней, переохлаждение, инфекционные заболевания, прием определенных лекарственных средств, например таких, как иммуносупрессоры (препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Обострение кисты зуба может сопровождаться следующими симптомами:
— отек лица в области поврежденного зуба;
— повышение температуры тела;
— общее недомогание;
— увеличение в размерах и болезненность лимфатических подчелюстных шейных лимфатических узлов;
— боль в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не стоит игнорировать эти симптомы, если вы хотите провести лечение кисты зуба без удаления. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Лечение кисты зуба без удаления

Успешность лечения кисты напрямую зависит от того, насколько рано она была выявлена. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за помощью при первых признаках болезни.
Совсем недавно лечение кисты зуба обязательно предполагало его удаление. Безусловно, такой подход не устраивал ни врачей, ни особенно их пациентов. Сегодня методы лечения кист существенно изменились, и избавиться от кисты можно, не теряя при этом зуба.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода терапии зависит от множества факторов (тип кисты, возраст пациента, личные предпочтения и др.) и определяется индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чаще всего для оперативного удаления кисты выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня зуба. Основным преимуществом этого метода является ее высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод лечения кисты — это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней зуба. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет кисту, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена киста на корне зуба. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Консервативное лечение кисты зуба

Этот вид терапии позволяет вылечить кисту без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое кисты вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость кисты антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет полость, образовавшуюся на месте кисты, специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем зуб пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод удаления кисты помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом безоперационного лечения кист является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах зуба без их рассверливания. В ходе процедуры стоматолог оголяет устье канала зуба, после чего в него вставляется электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки зуба, включая и кисту, и уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа была обнаружена киста на зубе, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Стоимость лечения кисты

Цена стоматологических услуг при лечении кисты в нашей клинике составляет около 8500 руб и зависит от следующих факторов:
— тип кисты;
— сложность заболевания;
— метод лечения (хирургический или терапевтический);
— необходимость в сложном оборудовании;
— расходы на хирургические или стоматологические материалы;
— ценовая политика клиники.

Услуга Цена
Консультация бесплатно
Ортопантомограмма ОПТГ челюсти 800 р.
Цистэктомия 1 зуба 5300 р.
Гемисекция 1 зуба 3200 р.

Посмотрите развернутый прайс на лечение зубов в стоматологии НоваДент.

Если у вас была обнаружена киста зуба, лечение ее должно осуществляться у квалифицированного врача-стоматолога. Многие пациенты не до конца понимают опасность этого заболевания. Фотографии кисты зуба можно найти в интернете. По ним можно понять, что киста может стать причиной разрушения обширных участков костной ткани. А это, в свою очередь, грозит риском перелома челюсти и выпадением зубов. Именно поэтому лечение кисты должно быть своевременным и качественным.

Источник: www.novadent.ru

Содержание

  • Что такое киста на корне зуба?
  • Причины развития патологии
  • Какие основные симптомы?
  • Как проходит лечение кисты?
  • Лечение антибиотиками и народными средствами
  • Какие могут быть осложнения?
  • Как лечится киста при беременности?
  • Профилактика, прогноз

Что такое киста на корне зуба?

Киста напоминает капсулу, ведь сам этот термин переводится с греческого как «пузырь». Внутри капсулы заключена жидкость, состоящая из эпителиальных клеток и бактерий. Если ее размер меньше 0,5 мм, она носит название гранулемы, и обнаружить образование на этом этапе без рентгена очень сложно.

Опасность кисты в том, что она имеет склонность к быстрому разрастанию. Это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции, развитию воспалительных заболеваний и, в конечном итоге, к выпадению зубов. Сложность заключается в том, что своевременное обнаружение кисты – задача непростая, поэтому часто приходится лечить ее, когда она развилась до значительных размеров.

Причины развития патологии

Основная причина кисты на корне зуба одна: попадание инфекции в десну. Произойти это может в результате разных обстоятельств:

  1. Травмы, причем заболевание может развиться даже на фоне небольшой царапины.
  2. Ошибки эндодонтического лечения, которое проводится при глубоком кариесе, пульпите, периодонтите. Если во время такого лечения недостаточно обрабатывается корневой канал и в нем сохраняется инфекция, она распространяется на мягкие ткани.
  3. Ошибки при установке имплантов и протезов, в первую очередь – недостаточная антисептическая обработка.
  4. Сложное удаление, при котором стоматолог разделяет зубную ткань или вынужден удалять уже осколки, оставшиеся от нее. Чаще всего киста может возникнуть, если удаляется ретинированный зуб, поскольку эта операция предполагает рассечение десны.
  5. Воспаление, возникающее в гайморовой пазухе – гайморит. В этом случае инфекция распространяется на зубные ткани, в первую очередь страдают верхние зубы.

Какие основные симптомы?

Начальные этапы развития заболевания протекают чаще всего бессимптомно; именно поэтому оно сложно поддается диагностике. Однако при прогрессировании можно заметить некоторые неприятные симптомы:

  • болезненность при жевании и при надкусывании;
  • возникновение небольшого бугорка на десне, который склонен к увеличению в размерах;
  • образование свища и боль как при пульпите (на поздних стадиях).

Единственный достоверный метод диагностики патологии – рентгенография. Можно считать везением ситуацию, когда заболевание выявляется случайно – например, его видно на рентгеновском  снимке, сделанном по другому поводу. Чаще всего обнаружить его удается тогда, когда кисту уже видно невооруженным глазом.

Читайте также:

  • Воспаление надкосницы зуба, симптомы, методы лечения + антибиотики

Как проходит лечение кисты?

Существует две методики лечения кисты – консервативная и хирургическая. Выбор зависит, в первую очередь, от размера, а также от наличия или отсутствия осложнений.

Консервативное лечение

Терапевтические методы применяются лишь тогда, когда образование обнаружено еще на этапе формирования и не достигло 8 миллиметров. Оно проводится по следующему алгоритму:

  1. Больной зуб вскрывается, расширяются его каналы, удаляются корни.
  2. Производится обработка полости кисты: откачивается гной, полость обрабатывается антисептиком и заживляющим раствором, способствующим улучшению кровообращения.
  3. Каналы очищаются и дезинфицируются, производится блокировка распространения воспаления.
  4. Ставится временная пломба.
  5. Если на повторном приеме врач увидит, что полость зажила, устанавливается постоянная пломба.

Одна из методик консервативного лечения – депофорез. Она предполагает, что в канал вводится гидроокись меди-кальция, которая уничтожает ткани под воздействием электрического тока. Обычно для выздоровления достаточно трех таких процедур, после чего проводится пломбирование.

Консервативное лечение малоинвазивно, однако оно не дает стопроцентного результата, что удалены все ткани и киста не продолжит расти. Поэтому врачи прибегают к нему лишь в тех случаях, когда образование еще только начало развиваться.

Хирургическое лечение

Самый часто применяемый метод лечения – хирургический. Это связано с тем, что заболевание нередко не имеет симптомов, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда применение терапевтических методов бесполезно. При этом удаление зуба с кистой на корне производится в двух случаях:

  • если в ее полость проросли корни;
  • если он полностью разрушен.

Во всех остальных случаях используются зубосохраняющие технологии:

  1. Цистэктомия, полное удаление вместе с верхушкой корня. При этом проникновение к полости осуществляется через боковую десну, а канал не затрагивается. В зависимости от состояния зуба и количества корней принимается решение о его сохранении либо удалении, но чаще всего зуб сохраняют, если он не разрушен полностью. Показаниями для цистэктомии являются:
  • неправильное развитие эпителия, ставшее причиной образования кисты;
  • отсутствие зубов, при котором образование имеет большие размеры;
  • наличие образования на верхней челюсти, но при этом отсутствие его воспаления и сохранение дна стенки носовой полости.

Цистэктомия считается довольно сложной операцией, но при этом только она дает стопроцентный результат. Как правило, она проводится только в том случае, если поражены передние зубы.

  1. Гемисекция применяется к зубам, имеющим минимум два корня, обычно она проводится на клыках и резцах. Зуб бормашиной разделяется надвое, после чего пораженная часть удаляется вместе с корнем. Из открывшейся полости откачивается жидкость, затем она обрабатывается антисептиком, после чего зашивается мягкая ткань так, чтобы была охвачена сохранившаяся часть. Впоследствии для того, чтобы скрыть дефект, зуб может быть покрыт коронкой.
  1. Лазерное лечение – один из малоинвазивных и надежных методов удаления кисты, однако проводится оно не в каждой клинике. Кроме того, стоимость такого лечения может быть высокой. В первую очередь стоматолог вскрывает полость и удаляет гной, после чего в дело вступает лазер, который играет роль антисептика. Он удаляет бактерии, а также оказывает стимулирующее действие, способствуя заживлению тканей. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений, за исключением удаления пульпы.

Лечение антибиотиками и народными средствами

Антибактериальные средства играют второстепенную роль: только с их помощью, без консервативного или хирургического лечения, от патологии не избавиться. Антибиотики не лечат саму кисту, но позволяют минимизировать негативные последствия ее развития. Обычно назначаются следующие средства:

  • амоксициллин;
  • ципрофлоксацин;
  • азитромицин;
  • пефлоксацин.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин Р.Ю.: «Однако важно понимать, что антибактериальные препараты должен подобрать врач, как и их дозировку. Самостоятельное лечение антибиотиками абсолютно бессмысленно, поскольку киста будет развиваться до тех пор, пока врач не удалит жидкость, содержащуюся в ее полости. Еще меньше пользы от народных средств лечения. Можно найти немало информации о том, что кисту лечат полоскания водкой, настойками противовоспалительных растений, смазыванием больного участка медом. Все эти меры могут облегчить боль на короткое время, но к излечению они не приведут, а затягивание обращения к врачу только усугубит состояние».

Какие могут быть осложнения?

Последствия заболевания, не вылеченного вовремя, могут быть самыми серьезными:

  • разрушение корней, а вместе с ними и зуба;
  • образование флюса, ухудшение общего состояния;
  • абсцесс, грозящий перерасти в периостит и флегмону;
  • самопроизвольный перелом челюсти, который, к счастью, возникает крайне редко.

Как лечится киста при беременности?

Если киста на корне зуба обнаружена при беременности, лечение в этом случае имеет свои особенности. Они связаны с тем, что во время ожидания ребенка нельзя выполнять рентген, а сложные операции, в том числе стоматологические, делаются только по строгим показаниям:

  • Если образование не является источником неприятных ощущений и никак себя не проявляет, то операции не проводятся.
  • Если появляются симптомы, решение об удалении или сохранении зуба врач принимает индивидуально.
  • Желательно проведение лечения во втором триместре.
  • Применяются обезболивающие с уменьшенным содержанием адреналина.

Чтобы минимизировать риск появления недуга во время ожидания ребенка, стоит планировать беременность и регулярно посещать узких специалистов, в том числе стоматолога.

Профилактика, прогноз

Профилактика развития кисты предполагает, в первую очередь, выполнение всего комплекса мероприятий, являющихся профилактикой развития зубов и десен:

    • регулярное (дважды в год) посещение стоматолога;
    • недопущение развития воспалительных процессов в ротовой полости;
    • важно стараться избегать травм зубов, десен и челюстей;
    • особенно внимательно следует относиться к состоянию депульпированных зубов;
    • соблюдение правил гигиены.

Современная медицина имеет все возможности для того, чтобы не только полностью вылечить кисту, но и сохранить при этом зуб. Однако главное условие благоприятного прогноза – своевременное обращение в клинику без попыток избавиться от патологии самостоятельно.

Источник: detstoma.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.