Сухая лунка после удаления зуба что делать

Казалось бы, удаление зуба – априори самая страшная стоматологическая процедура. Но процесс этот, если дело происходит без осложнений, быстрый и безболезненный. Анестезия убирает боль, хотя пациент может чувствовать определенный дискомфорт. Но в некоторых случаях не так нужно бояться самого удаления зубной единицы, как последующего процесса заживления. Одно из возможных осложнений этого периода – сухая лунка на месте бывшего зуба.

Что значит сухая лунка после экстракции зуба

Когда врач удаляет зуб, на месте утраченной зубной единицы остается полость. Ее принято называть лункой. В этой лунке по всем физиологическим законам должен остаться кровяной сгусток. Задача сгустка – защитить нервные окончания и саму кость от инфицирования и травмирования. Если сгусток нормально сформировался, значит, заживление проходит хорошо. Кровяной сгусток считается промежуточным этапом процесса заживления. Рана быстрее затянется, что является здоровым показателем.

Синдромом сухой лунки называется ситуация, когда сгусток или не сформировался вообще, или растворился через 2-3 дня. Если сгусток выпал из лунки – это тоже патология.

Когда возможно появление сухой лунки:


  • после экстракции зуба мудрости;
  • при несоблюдении должной гигиены ротовой полости;
  • после экстракции зуба у курильщиков.

Если возникло именно такое осложнение, визит к дантисту откладывать нельзя. Последствием может стать альвеолит, образование гнойного налета в области раны.

Варианты проявления синдрома сухой лунки

Проявляться сухая лунка может по-разному. Очень важно заметить патологию вовремя и обратиться к дантисту.

Варианты проявления сухой лунки:

  • серозный характер воспалительного процесса – полость открыта, и в ней остатки еды и сгустки крови, область удаления все время болит;
  • хроническое воспаление с выделением гноя, гранулы формируются по всему периметру лунки, отекает десна;
  • гнойно-некротическое воспаление – воспаленная, очень отечная десна, отверстие с серым, грязным налетом и омертвевшими тканями.

Последний вариант проявления синдрома считается наиболее опасным. Боль такая, что отдает даже в ухо и висок, у человека почти сразу повышается температура. Терапия в этом случае должна быть только оперативной.

Как обнаружить патологию


Если осмотреть саму лунку, можно обнаружить желтоватый или немного зеленоватый налет. Возможно, что внутри этой полости будет находиться загнивающий сгусток. Бывают ситуации, когда заметна даже оголенная костная ткань. При этом изо рта человека идет отталкивающий гнилостный запах.

Процесс гниения, и сопровождающий его воспалительный процесс приводят к интоксикации (отравлению) организма больного.

Потому симптомами синдрома сухой лунки можно также можно считать:

  • слабость, вялость, быструю утомляемость;
  • ухудшение самочувствия;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и, скорее всего, под челюстью;
  • повышение температуры тела.

Сухая лунка влечет за собой и поражение десны, может распухнуть щека. Примерно через два дня появится болезненность, боль может распространяться даже по лицу, а еще отдавать в ухо. Если это произошло после экстракции коренного зуба нижней челюсти, больной, вполне возможно, будет испытывать затруднения в приеме пищи.

Какая терапия возможна при синдроме сухой лунки

Перед лечением врач обязательно отправляет пациента на рентген. Он позволит выявить, остались ли в лунке осколки зуба. Затем делается обезболивание, потому как патологический процесс сопровождается серьезной болью.

Таблица. Как лечат синдром сухой лунки


Этап лечения Как проходит Замечания
Достаются осколки и остатки еды, рана промывается антисептиком Использоваться может перекись водорода или Фурацилин
Так называют выскабливание внутренних стеночек лунки Процесс неприятный, но из-за обезболивания серьезных болезненных ощущений не вызывает
И снова используются антисептики Это может быть раствор перманганата калия
Происходит с помощью специального инструмента Затем в лунку засыпают анестезин

Если это серозное воспаление, на рану врач может наложить йодоформную повязку.

При гнойном воспалительном процессе повязки нужно менять ежедневно, пока больному не станет легче. В большинстве случаев лечение сопровождается приемом антибиотиков.

Как лечат сухую лунку при тяжелой форме патологии


Если возникли осложнения, терапия будет немного другой. А осложнения чаще всего случаются, когда больной не сразу обратился к стоматологу.

Тяжелая форма синдрома сухой лунки лечится так.

  1. Полость обрабатывают, вводят в нее смоченный специальными антибиотиками тампон. Обычно к такому средству добавляют и препараты, которые быстро снимают воспаление.
  2. Далее проводят антистатическую блокаду.
  3. Чтобы очистить верхнюю часть раны от мертвых тканей, используют протеолитические средства.
  4. Затем следует блокировка нерва с помощью Лидокаина.
  5. Осуществляются теплые полоскания препаратами типа перманганата калия.

К этому перечню добавляются те процедуры, что использует врач при неосложненных формах синдрома сухой лунки. В целом, процесс заживления займет не менее недели. Но если вырвали зуб мудрости, восстановительный период может затянуться. Через две, максимум две с половиной недели ситуация должна нормализоваться – внутри стенок лунки начнет образовываться грануляционная ткань. Боль уменьшится, отек спадет, десна приобретет розовый цвет. Начнет формироваться первый эпителиальный слой.

Почему может возникнуть синдром сухой лунки


Выделяют некоторые возможные причины, способствующие возникновению патологии. Может произойти это по вине стоматолога-хирурга, если в ранке остались кусочки корня, и он этого не заметил. Случается это и в случаях, когда сильно травмируется десна в процессе операции – это прямая угроза развития осложнений.

Бывает это и тогда, когда пациент нарушил рекомендации доктора: например, поспешил поесть после удаления. Сгусток еще не сформировался, а человек уже ел твердую грубую пищу. Или, например, вопреки запрету врача пациент полоскал ротовую полость, просто вымыв сгусток.

Наблюдается эта патология и у тех, кто лечил/удалял зубы на фоне снижения иммунитета, после продолжительной болезни и т.д. Повышает риск развития осложнений пристрастие пациента к алкоголю и курению.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, тоже находятся в зоне риска – такие препараты негативно воздействуют на свертываемость крови.

Как избежать осложнений после экстракции зубной единицы

Профилактика осложнений, прежде всего. В день, когда вам удалили зуб, всякие физические усилия запрещены. Не занимайтесь спортом, не передвигайте мебель, не делайте ничего, что требует использования серьезных физических сил.

Свежую рану, конечно же, трогать нельзя, даже языком. Хотя бы 6-7 часов старайтесь никак к ней не прикасаться.

Также придерживайтесь следующих рекомендаций:


  • при сильной боли принимайте болеутоляющее;
  • двое суток не курите, не пейте спиртного;
  • первый день чистить зубы не нужно, а вот наследующий день можно, но исключительно мягкой щеткой;
  • баня, а также сауна в операционный день и в последующие 2-3 дня запрещены;
  • если лунка беспокоит спустя день после экстракции зуба, идите к доктору.

Полоскания рта тоже нужно исключить хотя бы дня на три. Как вы помните, так можно случайно вымыть кровяной защитный сгусток. Ни в коем случае не используйте компрессы – ни горячие, ни холодные, если начался воспалительный процесс. Конечно же, не пытайтесь выковырять из лунки, как вам кажется, лишние ткани.

Еще один важный момент – кариозные полости во рту повышают риск возникновения осложнений после удаления зуба. Кариес – это инфекция, которая буквально живет у вас во рту. Поэтому не откладывайте лечение, если уж пошли удалять зуб, то сначала сходите к стоматологу-терапевту, который подберет оптимальную схему лечения. Он укажет, что нужно делать в первую очередь, какие пролечить зубы, сначала лечить или удалять и т.д.


Помните и то, что начальный кариес лечится очень быстро и безболезненно, за один прием можно вылечить несколько зубов. Когда пришли к хирургу-стоматологу, постарайтесь в этот день не обременять себя особенными хлопотами. Правильнее всего после визита к врачу пойти домой, прилечь, отдохнуть, заняться спокойными делами. Это поможет ранке быстрее зажить, да и вам так будет проще пережить врачебное вмешательство и посттравматический период.

Успешного лечения без всяких осложнений!

Источник: expertdent.net

Симптомы

Сухая лунка становится последствием не только выпадения кровяного сгустка или рассасывания, но и его не формирования вследствие продолжительного кровотечения. При этом наблюдаются повышенные болезненность и отечность десны, которые с течением времени (2-3 дня) нарастают и увеличиваются, появляются прострелы в ушной области, а также вероятна потеря некоторого процента слуха. Возникает неприятный запах, а также специфический привкус во рту. При визуальном осмотре могут быть видны оголенная кость и нервные окончания. При механическом раздражении тканей около лунки возникает резкая боль.

Профилактика

Для исключения образования сухой лунки необходимо строго придерживаться рекомендаций стоматолога:

  • исключить из рациона слишком горячую пищу;
  • первые двое суток следует избегать механического травмирования лунки;
  • исключить курение и прием алкоголя;
  • не полоскать ротовую полость интенсивными и высасывающими движениями;
  • исключить питье через соломинку;
  • не принимать в пищу твердые и вязкие элементы (орехи, сухари, нуга, ирис).

Лечение сухой лунки

Предусматривает повторное обращение к специалисту для очищения лунки от инородных элементов (например, пищи) и ее закупоривания тампоном с соответствующим гелем. Смена лекарства производится врачом до полного заживления. При наличии симптомов воспалительного процесса также могут быть назначены антибиотики. Для самостоятельного ухода пациенту назначаются:

  • противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Аспирин), которые также являются болеутоляющими;
  • антисептические средства для полоскания (готовые растворы либо рецепты народной медицины);
  • антибактериальную терапию (применение препаратов групп макролидов, тетрациклинов, аминопенициллинов и пр).

Для полосканий ротовой полости применяются препараты Хлоргексидина, Хлоррофиллипта и Мараславин согласно инструкции. Для самостоятельного приготовления используют:

  • пищевую соду и соль (по 1ч.л. на 250мл. теплой воды), применять 5-7р/день;
  • травы ромашки, коры дуба, календулы, шалфея и прочих, обладающих ранозаживляющим и противовоспалительным действием. При приготовлении придерживаются пропорций 4ч.л. на стакан воды, при этом допустимо смешивание трав. Применять не менее 5р/день;
  • измельченные листья алоэ настаивают в холодной воде в течение суток, применяют для полосканий 5-8р/день. Аналогом является разбавленный сок алоэ водой в пропорции 1:25.

При возникновении первых аномальных признаков следует незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь данное осложнение чревато возникновением альвеолита, периодонтита, парестезии и пр.

Источник: fast-dental.ru

Этиология

После того как проведена операция по удалению зуба, в лунке образуется кровяной сгусток, которой является защитой для открытой раны. При нарушении его целостности в рану может проникнуть инфекция и начаться воспаление.

На это могут повлиять следующие факторы:

  • неправильное удаление, антисанитария;
  • получение различных травм во время операции;
  • несоблюдение советов стоматолога после удаления зуба мудрости;
  • неправильный уход за ротовой полостью после удаления;
  • сниженный иммунитет;
  • различные заболевания, включая аллергию;
  • прием противозачаточных средств;
  • при оставшихся осколках, кистах, корнях;
  • физические нагрузки, посещение сауны, употребление алкоголя, твердой или горячей пищи.

В некоторых случаях такое может произойти, если сразу после удаления человек закурит: никотин оказывает пагубное влияние на слизистую оболочку ротовой полости. Во время вдыхания воздуха, в рот может попасть пыль или другие частички, которые занесут инфекцию. Из-за этого и возникнет воспаление.


Также сухая лунка может возникнуть после удаления зуба, если в первый день начать полоскание. Не исключено, что воспаление может начаться после удаления неопытным врачом зуба мудрости или же вследствие плохой свертываемости крови. Кроме того, вымыть сгусток может повторное кровотечение: обычно это происходит через три часа после анестезии.

Классификация

Сухая лунка может иметь несколько форм развития, а именно:

  • Серозная. При воспалении появляется боль, отек мягких тканей десны, однако, отсутствует температура, и нет выделений.
  • Гнойная. На фоне воспаления в лунке образуются гной. При такой форме патологии десна приобретает синюшный цвет и отекает.
  • Гнойно-некротическая. Эта форма заболевания наиболее сложная. Зачастую лечением такого состояния может быть только операция. У больного появляется острая боль, которая отдает в ухо, висок и челюсть. Человек не может открыть рот, у него поднимается температура, десна отекает и появляется неприятный гнилостный запах. Во время хирургического вскрытия лунки, ее дно покрыто серым налетом из омертвевших тканей.

Своевременное лечение исключает развитие осложнений.

Симптоматика

Примерно через полчаса после удаления зуба останавливается кровотечение, а в лунке образуется кровяной сгусток. Таким образом организм защищается от попадания в открытую рану инфекции. Но если по каким-то причинам этого не происходит, тогда возникает синдром сухой лунки. В медицине его еще называют альвеолит.

Для такого состояния характерны:

  • острая, резкая боль, которая будет отдавать в челюсть, висок, ухо;
  • неприятный запах гнили изо рта;
  • увеличение температуры тела до 38°;
  • появление налета серого цвета;
  • образование гноя;
  • краснота и отек мягких тканей десны;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • общее недомогание.

Не стоит путать фиброзную пленку, которая образуется на сгустке во второй день, с гноем. Она появляется потому, что происходит выработка фибрина – это естественный процесс в такой ситуации.

Однако основным признаком появления альвеолита является отсутствие кровяного сгустка в лунке. Если так произошло, что он выпал, необходимо сразу проконсультироваться со специалистом ‒ стоматологом. Вовремя начатое лечение приведет к положительному результату.

Диагностика

Сухая лунка после удаления зуба выглядит как глубокая рана в десне, которая имеет определенный оттенок и нездоровый цвет. Диагностику можно провести и самостоятельно, но для того, чтобы начать лечение такой патологии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как уже говорилось ранее, характерными признаками альвеолита являются: острая боль, краснота мягких тканей десны, повышение температуры.

В условиях стоматологической клиники проводится следующая диагностика:

  • Визуальный осмотр стоматологом пораженного участка. После постановки диагноза он назначает комплекс лекарственных средств и проведение определенных процедур.
  • Определение степени поражения и подбор методов терапии.
  • Общий анализ крови, чтобы правильно диагностировать патологию.
  • Заболевание диагностируется визуально, однако, в некоторых случаях стоматолог может назначить электромиографию лица.Таким способом врач определит, какие нервы повреждены.
  • Рентген. Это могут быть панорамные снимки или рентгенограммы.
  • Конусно-лучевая компьютерная томография. Ее часто используют при диагностике альвеолита.

Диагностика альвеолита в домашних условиях может быть проведена с помощью тепловизора: в месте удаления он зафиксирует увеличение температуры.

Лечение

Из вышесказанного понятно, что сухая лунка диагностируется на основании рентгена и визуального осмотра поврежденной области.

Лечение такой патологии проводится стоматологом, которой удалял зуб.

Терапии проводится в несколько этапов:

  • местная анестезия;
  • обработка противомикробными средствами – все необходимые лекарственные препараты вводят шприцом с тупой широкой иглой;
  • чистка лунки от гноя и остатков попавшей туда пищи;
  • проводится кюретаж – выскабливание специальной хирургической ложкой внутренней поверхности лунки;
  • промывание очищенной лунки антисептическим средством;
  • установка анальгетика и дезинфицирующего препарата под стерильную повязку.

Так как заболевание имеет разные формы развития, то и повязка меняется с различной периодичностью. Например, при выявленной серозной форме ее необходимо менять первый раз через день после наложения, а потом через каждые три дня. А вот при гнойной и гнойно-некротической – каждый день. Кроме того, при двух последних формах надо принимать антибиотики с широким спектром действия.

Чтобы ускорить процесс лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры, например, ванночки для ротовой полости. В их состав входит раствор соды, также принимаются анальгетики. Результат можно увидеть уже через пару дней или недель: все зависит от тяжести и формы заболевания.

Но существует еще один способ терапии. Его применяют, когда сгусток только выпал и туда еще не попала пища, не образовался гной. После обезболивания и проведения кюретажа, вновь открывается кровотечение. Врач закладывает антисептическое средство, немного ушивает края лунки и накладывает тампон. Таким образом происходит повторное образование кровяного сгустка.

Бывают случаи, когда больной не сразу обращается за помощью, и заболевание переходит в запущенную стадию. Тогда для лечения используют сильнодействующие препараты и дополнительные методы терапии.

Итак, лечение запущенной патологии проходит следующим образом:

  • после очистки лунки необходимо положить туда тампон, пропитанный антибиотиками, а также необходимо применить противовоспалительные лекарственные средства;
  • обязательное проведение антистатических блокад;
  • применение протеолитических препаратов (они помогут при очистке внутренней поверхности лунки от мертвой ткани);
  • блокада нервов по всей длине, если воспаление охватило большой участок;
  • применение микроволновой и лазерной терапии, ультрафиолетового излучения;
  • назначают теплое полоскание ротовой полости раствором из марганцовки и пищевой соды;
  • внутрь применяют витамины и анальгетики.

На протяжении одной недели ежедневно проводится местное воздействие. Спустя это время рана начинает затягиваться. Примерно через две недели отек спадет, воспаление пройдет, а рана полностью затянется. Когда пациент избавится от проблемы, ему необходимо показаться врачу, который проведет контрольный осмотр.

Возможные осложнения

После того как человеку удалят зуб, в лунке скапливается кровь, которая со временем загустевает и образуется кровяной сгусток. Он защищает открытую рану от попадания в нее инфекции.

Если происходит так, что сгусток выпал или человек его случайно выполоскал, тогда через пару дней может начаться воспалительный процесс – лунка не заживает.

Вовремя начатое лечение предотвратит осложнение, но если этого не сделать, тогда воспаление пойдет дальше и охватит расположенные рядом мягкие ткани.

Профилактика

Альвеолит может начаться в первые дни после удаления зуба. Главное, что должен сделать человек – не повредить образовавшийся кровяной сгусток.

Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • отказаться от твердой и горячей пищи;
  • нельзя пить через трубочку;
  • нельзя сильно сплевывать слюну;
  • отказаться от тщательного полоскания ротовой полости и других грубых действий;
  • отказаться от курения, потому что никотин увеличивает риск появления сухой лунки;
  • уточните у врача действие лекарственных препаратов, которые вы принимаете, возможно, он посоветует что-то другое или вообще запретит их прием на некоторое время.

После удаления зуба врачи всегда рекомендуют особый уход за ротовой полостью на время затягивания лунки. К примеру, нужно пить больше воды и нельзя чистить зубы первые сутки. Можно использовать ополаскиватели для рта. Соблюдение всех советов стоматолога поможет избежать появления альвеолита (сухой лунки), и заживление открытой раны пройдет без особых осложнений.

Источник: SimptoMer.ru

Симптомы

Спустя 20 – 30 минут после экстракции (удаления) кровотечение останавливается, а зубная лунка заполняется сгустком крови. Это – природный защитный механизм. Он предотвращает попадание патогенных микроорганизмов в мягкие ткани и кости.

Но если тромб не формируется, через 2 – 3 начинает развиваться альвеолит. Другие названия заболевания – луночковый постэкстракционный альвеолит или альвеолярный остеит.

Синдром сухой лунки характеризуется:

  • острая боль, она может отдавать в ухо или висок;
  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение температуры – от 37,5°С;
  • образование налета грязно-серого цвета;
  • выделение гноя;
  • неприятный привкус;
  • отечность и покраснение десны;
  • общая слабость.

Важно! Пациенты могут спутать гнойные выделения с фиброзной пленкой. На второй день сгусток покрывается желтовато-белым налетом. Это нормальный процесс, который происходит из-за выработки фибрина.

Но главный признак развивающегося альвеолита – отсутствие сгустка в ране. Если он не образовался или выпал, следует обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем легче будет выздоровление.

Причины

Альвеолит появляется из-за:

  • вымывания сгустка во время интенсивных полосканий – их можно проводить не раньше, чем через 3 дня после операции;
  • сильной травмы тканей во время сложной экстракции;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при манипуляции;
  • оставшихся в альвеоле осколков, корней, гранулем, кист;
  • несоблюдение гигиены;
  • пренебрежение рекомендациями врача: тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, употребление твердых и горячих продуктов, алкоголя;
  • курение – от него воздерживаются минимум 3 часа, лучше 2 – 3 дня.

Важно! Косвенно развитию заболевания способствует прием оральных контрацептивов, аспирина, менструация, системные заболевания, нарушающие свертываемость крови. Эти факторы провоцируют длительное кровотечение, из-за которого тромб не может образоваться.

Иногда сгусток вымывается при повторном кровотечении. Оно открывается спустя 1,5 – 4 часа. Его причина – введение анестезирующих препаратов с высоким содержанием адреналина. Он приводит к временному спазму сосудов.

При обычной экстракции альвеолярный остеит развивается у 3 – 5% пациентов. После удаления зуба мудрости вероятность вырастает до 25 – 30%.

Формы альвеолита

Заболевание протекает в нескольких формах:

  1. Серозной. Воспаление сопровождается болью, гиперемией десны, но температура и выделение экссудата отсутствуют.
  2. Гнойной. В лунке заметны грануляции с капельками гноя. Отмечается синюшность и отек тканей.
  3. Гнойно-некротической. Самая сложная форма, нередко требует хирургического вмешательства. Пациент чувствует резкую острую боль, иррадиирующую в ухо, челюсть, висок, ему сложно открыть рот, поднимается температура, появляется сильный отек и гнилостный запах, на дне лунки обнаруживается грязно-серый налет с остатками омертвевших тканей.

Источник: skzub.ru

Причины альвеолита

Болевые ощущения после операции появляются всегда. Важным моментом будет уменьшение неприятных ощущений в течение 3 дней. Если этого не происходит, и присоединяются дополнительные симптомы, возможно, сформировался альвеолит удаленного зуба.

Причины альвеолита:

  • Выпадение сгустка крови после удаления зуба. Это самая распространенная причина воспаления лунки. Сгусток обеспечивает закрытие раны и сохранения ее от проникновения патогенных микробов. Выпадение происходит часто по вине пациента. Встречается в основном у лиц, удаливших несвоевременно марлевую салфетку, которая закрывала рану, при раннем полоскании ротовой полости, приеме пищи и жидкости в первые часы после оперативного вмешательства. Если сгусток разрушен, это прямые ворота для проникновения инфекции.
  • Сложное удаление. Иногда врач по своей неопытности или из-за особенностей строения корней и альвеолярного отростка может удалить часть костной ткани или десны. В результате рана получается весьма обширная, соответственно возрастает риск, что образуется альвеолит лунки.
  • Попадание зубного камня в рану. Такое происходит при наличии его на поверхности коронки. Врач обязан устранить не только камень, но и мягкий налет, а затем проводить оперативное вмешательство. Подробнее о зубном камне→
  • Несоблюдение правил гигиены. В первый день после операции уход за ротовой полостью должен быть очень осторожным, чтобы дополнительно не травмировать рану и сохранить кровяной сгусток. В дальнейшем требуется тщательная гигиена, так как ротовая полость богата патогенными бактериями.
  • Несоблюдение стерильности инструментов. Альвеолит зуба способен появиться при нарушении санитарно-эпидемиологического режима стоматологом. Но это сегодня встречается крайне редко.
  • Сухая лунка. Такое происходит из-за спазма кровеносных сосудов. Сухая лунка после удаления зуба имеет высокий риск развития воспаления. Спазм возможен из-за введения анестетика близко к крупному сосуду или на фоне страха пациента перед стоматологическими процедурами. В этом случае врач проводит дополнительный кюретаж, либо закрывает рану специальным средством. Сразу же после удаления стоматолог должен прижать края лунки для наиболее быстрой регенерации. Подробнее о лунке после удаления зуба→

Симптомы альвеолита

Проявление альвеолита наблюдается спустя 2-3 дня. Наряду с появлением локальных неприятных ощущений, страдает и общее состояние. Оно может быть достаточно тяжелым и опасным, особенно в детском и пожилом возрасте.

Симптомы альвеолита после удаления зуба:

  • нарастание болевой реакции в области раны;
  • отсутствие сгустка крови в лунке;
  • подъем температуры тела — возможно до критических значений 39-40°С;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • распространение боли на соседние области;
  • появление незначительной асимметрии лица;
  • увеличение близко расположенных лимфатических узлов — в основном увеличиваются поднижнечелюстные образования;
  • область операции покрыта сероватым налетом;
  • ощущение неприятного запаха из ротовой полости;
  • гиперемия и значительная отечность пародонта в области удаленного зуба;
  • выделение гноя из лунки;
  • визуальное увеличение раны в объеме.

При появлении признаков альвеолита лунки нужно обратиться к врачу

Появления хотя бы одного такого симптома должно насторожить. Для уточнения диагноза требуется посещение стоматолога. Некоторые проявления свидетельствуют о начальных этапах развития патологии. Другие говорят о формировании тяжелой стадии заболевания. Альвеолит после удаления зуба имеет несколько видов по клиническому течению.

Серозная форма альвеолита

Начальное поражение лунки удаленного зуба. Главным симптомом альвеолита серозной формы является непрекращающаяся ноющая боль. При приеме пищи неприятные ощущения усиливаются. Общее состояние страдает редко. Однако может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В области оперативного вмешательства обнаруживается частично разрушенный кровяной сгусток. В определенных случаях он полностью отсутствует, а рана заполнена остатками пищи и слюной. Регионарные лимфоузлы остаются без изменений.

Серозная форма альвеолита развивается около двух суток. Вся симптоматика остается стабильной на протяжении недели. При отсутствии терапии серозное воспаление переходит в более тяжелое поражение. При ослабленном иммунологическом статусе это может произойти значительно быстрее.

Гнойная форма альвеолита

Это более серьезное поражение лунки удаленного зуба, которое встречается чаще всего в стоматологической практике.

Для гнойной формы альвеолита характерны следующие симптомы:

  • интенсивная иррадиирущая боль по ходу тройничного нерва;
  • появление гнилостного запаха;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность и асимметрия лица;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение открывания рта.

Во время обследования ротовой полости обнаруживаются гиперемированные зубные ткани, отечность вокруг раны с грязно серым налетом. Кровяной сгусток чаще разрушен и изменен в цвете. Во время пальпации в области поражения появляется резкая боль с обеих сторон альвеолярного отростка. Костная ткань несколько утолщена, особенно в проекции корней зубов.

Хроническая гипертрофическая форма альвеолита

Такая форма может развиться как исход серозного течения, так и после гнойного альвеолита. Это происходит на фоне неправильно подобранных лекарственных препаратов и при отсутствии проведения местного воздействия — когда альвеолит развился после удаления зуба, а лечение проводилось дома самостоятельно.

Основными проявлениями альвеолита будут следующие:

  • постепенное снижение болевой реакции;
  • нормализация температуры тела;
  • улучшения общего состояния;
  • снижение в объеме лимфатических узлов;
  • заполнение раны грануляционной тканью с патологической структурой;
  • образование секвестров из кости альвеолярного отростка;
  • выделения гнойного экссудата;
  • гиперемия и отечность слизистой пародонта в области поражения.

Если альвеолит формируется после удаления зуба на фоне сахарного диабета, то все симптомы протекают более тяжело и выражено. Заболевание длительное, слабо поддается лечению. В период терапии следует наблюдать за уровнем сахара в крови.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Как лечить альвеолит? Лечение альвеолита после удаления зубов должно быть комплексным. Местно необходимо очистить лунку и провести ее обработку. Внутрь требуется прием антибиотиков или сульфаниламидов. Определиться с терапией может лишь стоматолог после обследования ротовой полости.

Когда после удаления зубов появилось воспаление лунки, лечение альвеолита проводят по классической схеме, которая включает в себя следующие этапы:

  1. Обезболивание. Потребуется местное орошение поврежденного участка пародонта и проводниковая анестезия для блокировки проводящих путей ствола нерва.
  2. Промывание. Проводят при помощи шприца. Для промывания лучше использовать теплые растворы антисептических средств (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Процедуру делают осторожно, без излишнего давления.
  3. Проведение кюретажа. Рану необходимо очистить от остатков пищи, грануляций, осколков зуба или костной ткани альвеолярного отростка. Для этого используют специальный инструмент — кюретажную ложку. Манипуляция выполняется очень осторожно, без травмирования стенок лунки.
  4. Антисептическая обработка. После кюретажа необходима повторная обработка лекарственными препаратами. Это поможет устранить мелкие объекты и предупредить возникновение дополнительного воспаления.
  5. Высушивание. Для этого используют стерильные ватные шарики или тампоны.
  6. Внесение анестезина. Он используется в виде порошка для дополнительного обезболивания.
  7. Постановка йодоформной турунды. Ее можно заменить повязкой Alvogyl. Она обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. С этой же целью используют гемостатическую губку, повязки с Гентамицином и Канамицином. Внесенная турунда поможет защитить рану от агрессивной среды ротовой полости, механического воздействия пищи и проникновения патогенных микроорганизмов в рану.

Если альвеолит лунки носит серозный характер, то после такого воздействия проблема идет на убыль буквально в течение 3-4 дней. При гнойном воспалении требуется не только местное лечение, но и общее.

Показано размещение в ране марлевой турунды с камфорофенолом или настойкой прополиса. Используются аппликации анестезирующих веществ с антибактериальными препаратами (например, с Линкомицином), а также раствор Траумеля. Из антисептиков наиболее востребованы Стоматофит, Гексорал и Корсодил. Согласно отзывам, Метрогил дента при альвеолите достаточно эффективен.

Постэкстракционный альвеолит хорошо поддается лечению при использовании протеолитических ферментов. Они позволяют растворить некротизированные ткани и гнойный экссудат. Чаще всего применяют трипсин, химотрипсин методом аппликации или ротовых ванночек.

Антибиотик при альвеолите лунки

При гнойном воспалении показаны антибиотики Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин, Сумамед. При сильных болях при альвеолите рекомендуют Кеторол, Вольтарен или Диклофенак.

Обязательно показаны физиопроцедуры. Наиболее эффективна микроволновая терапия, свет геленеонового лазера, ультрафиолетовое облучение. Такой вид воздействия проводится параллельно с основным лечением альвеолита.

Для скорейшего выздоровления и профилактики осложнений в качестве элемента общей терапии используют витаминные и минеральные комплексы. Лучшим вариантом являются те, в которых содержаться соединения кальция для восстановления кости альвеолы.

Заметная регенерация раны наблюдается через неделю. При визуальном осмотре определяется молодая слизистая оболочка. Однако признаки воспаления способны сохранятся до 14 дней.

Как лечить альвеолит в домашних условиях?

Все самостоятельные процедуры применяют только после установления диагноза врачом и согласования с ним курса лечения. Альвеолиты в домашних условиях можно лечить с помощью ротовых ванночек с антисептиками, полосканий и аппликаций.

Из антисептических средств народного лечения в домашних условиях при альвеолите наиболее предпочтительны отвары шалфея, ромашки, календулы. Не стоит принимать спиртовые настойки, так как они способны вызвать дополнительное раздражение.

При сильных болях при альвеолите в домашних условиях можно принять анальгетики, но не более 2-3 раз в сутки. Не следует греть или охлаждать область поражения: и то и другое может сказаться негативно на течении патологического процесса.

Профилактика альвеолита

Профилактические рекомендации при альвеолите во многом будут зависеть от поведения самого пациента и выполнения им рекомендаций стоматолога, а именно:

  • не проводить полоскание полости рта в день операции;
  • своевременно удалять ватно-марлевый тампон, который закрывает рану;
  • следить за чистотой ротовой полости;
  • не принимать горячей и слишком холодной пищи хотя бы в течение суток;
  • отложить посещение бани, сауны, физические нагрузки на 1-2 дня;
  • не переохлаждаться и беречь лунку от воздействия холодных температур, особенно в зимнее время;
  • не трогать лунку зубочисткой, руками или столовыми приборами;
  • своевременно проводить лечение заболеваний ротовой полости.

Необходимые методики лечения можно назначать только в конкретном клиническом случае. Альвеолит — это серьезная стоматологическая патология. Она требует пристального внимания врача, незамедлительной терапии и выполнения всех предписанных рекомендаций.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.