Сукровица после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Кровотечение после удаления зуба мудрости 


Обильные сгустки крови после удаления нижнего зуба  Обильные сгустки крови после удаления нижнего 6-го зуба

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме)  –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

  • Причины системного характера 
    во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).


    У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

    Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

  • Не выполнение рекомендаций врача  –
    если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.
  • Местные факторы  –
    кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.

    Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.


Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба  –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.


Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях  –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

  • Тампонада лунки  –
    также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

  • Прислоните лед к щеке (рис.4) –
    Лед после удаления зубаснег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).
  • Померьте артериальное давление  –
    если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
  • Гемостатическая губка после удаления зуба  –
    если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.


    Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

    Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

  • Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат)  –
    это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает  –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины  –
    доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

  • Смело вызывайте Скорую помощь  –
    при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости  На лунку удаленного зуба мудрости наложены 2 шва

Профилактика кровотечений после удаления  –


Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если  у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: 24stoma.ru

Сколько идет кровь после операции?

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.


В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.

Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.

Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.

Чем опасно кровотечение из лунки?

Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови.


нако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам.  А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.

Причины кровотечения после удаления зуба

Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.

Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.

Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.

Причины кровотечения Как предотвратить
Повышенное давление Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо измерить давление, а также принять успокоительный препарат, который снизит риск его (давления) повышения в ходе операции
Плохая свертываемость крови при некоторых заболеваниях (лейкоз, гепатит, гемофилия) Люди с серьезными патологиями и заболеваниями кроветворения должны сообщить о своей проблеме врачу, который выберет наиболее безопасный способ проведения операции
Прием лекарственных препаратов За 2-3 дня до удаления зуба воздержаться от приема аспирина, гепарина и других препаратов, разжижающих кровь, а также оральных контрацептивов (повышенная концентрация эстрогена в крови у женщин также может вызвать кровотечение)
Сильный стресс Если человек испытывает сильный страх перед стоматологическими процедурами, скачок адреналина в организме может спровоцировать кровотечение – для его предотвращения перед визитом к стоматологу нужно постараться успокоиться, а при необходимости принять седативное средство
Анатомические особенности зубочелюстного аппарата (крупные кровеносные сосуды на поверхности десен) Внимательно следить за состоянием лунки после операции, избегать физических нагрузок и следовать рекомендациям врача

Еще одна распространенная причина сильной кровоточивости десен после удаления зубов – врачебные ошибки при выполнении экстракции. Небрежное или слишком грубое проведение операции вызывает сильную травматизацию тканей, из-за чего начинается интенсивное кровотечение, причем особенно опасна подобная ситуация при повреждении крупных веточек артерий.

Основной причиной вторичного кровотечения выступает несоблюдение пациентами рекомендации стоматолога: употребление горячих напитков, твердых продуктов, воздействие других травмирующих факторов, курение и т. д. Кроме того, кровь из лунки может сочиться в случае развития осложнений – нагноения, альвеолита, наличия кист или гранулем. Они ухудшают свертываемость в очаге воспаления, что приводит к большой кровопотере как во время операции, так и после нее.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев кровотечение можно остановить с помощью самых простых средств, но иногда оно требует немедленной консультации с врачом. Обратиться в стоматологическую клинику экстренной помощи нужно, если:

  • кровь идет слишком интенсивно (ротовая полость наполняется кровью буквально каждые несколько секунд);
  • вместе с кровотечением у человека возникает слабость и головокружение;
  • пораженное место сильно отекло и болит;
  • кровотечение сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания или глотания;
  • пациент ощущает сильную головную боль, онемение прилегающих к пораженному месту участков.

Вариантом нормы считается слабое или умеренное кровотечение, которое продолжается не более 24 часов, после удаления третьих моляров этот период увеличивается до трех суток.

Как остановить кровь самостоятельно?

Сразу после экстракции зуба хирург кладет на десну тампон, который необходимо сильно прижать к лунке – чем сильнее, тем быстрее остановится кровь. Однако держать такой тампон больше 30 минут не рекомендуется, иначе в нем начнут размножаться бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс. Кроме того, не стоит сразу вставать с кресла – после проведения операции нужно спокойно посидеть 15-20 минут, а после удаления восьмерок — около 30-40 минут. Если кровотечение продолжается, можно прибегнуть к одному из простых способов, позволяющих быстро остановить кровь.

  1. Гемостатическая губка. Она представляет собой медицинское средство для устранения кровотечения на основе крови животных или людей, которое продается в аптеках. Ее следует осторожно поместить в место, где был зуб, и прикрыть ватой – губки абсолютно не вредят организму и самостоятельно рассасываются в полости рта.
  2. Холодный компресс. В качестве компресса можно взять любой источник холода (бутылку с холодной водой, кусочки льда, замороженные продукты), который нужно приложить к больной стороне на 5 минут, после чего прерваться на 10-15 минут и приложить компресс снова. Обычно кровь останавливается уже после 3-4-х подходов. Прикладывать холод к самой лунке или брать в рот кусочки льда не рекомендуется, так как это может вызвать воспалительный процесс.
  3. Перекись водорода. Пропитать марлевый тампон в 3%-ном растворе перекиси водорода, приложить к пораженному месту, хорошо зажать зубами и подержать 10-15 минут. Перекись обладает кровоостанавливающим и сосудосуживающим действием, но слишком долго держать ее во рту не рекомендуется, чтобы не вызвать ожог тканей.
  4. Чай. В состав черного чая входят дубильные вещества, которые сужают сосуды и борются с кровотечениями. В теплом чайном настое следует смочить кусочек ваты и положить на пораженную десну.
  5. Лекарственные настои. Для остановки кровотечения можно использовать дубовую кору, подорожник, шалфей, хвою – из них необходимо приготовить настой и остудить его до комнатной температуры. Полоскать рот слишком интенсивно не рекомендуется, иначе можно вымыть из лунки защитный сгусток.
  6. Препараты, понижающие давление. Иногда кровь из десны идет по причине повышения артериального давления из-за стресса, который в любом случае возникает во время операции. Соответственно, нужно измерить давление и при необходимости принять соответствующий препарат.

Если кровотечение сопровождается болью, можно принять любое обезболивающее средство, кроме аспирина – он обладает способностью разжижать кровь, поэтому она пойдет еще сильнее.

Что может сделать врач?

В случаях, когда самостоятельно остановить кровь не удалось, следует вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в стоматологический кабинет. Медики осмотрят больное место и назначат одну из процедур, направленных на остановку кровотечения:

  • тампонирование или наложение швов;
  • прижигание сосудов;
  • прием препаратов, улучшающих свертываемость крови.

Если кровотечение не было остановлено своевременно, в лунке может начаться воспаление – кровь перестает сочиться из раны, но мягкие ткани начинают отекать и болеть. При появлении подобных симптомов необходимо провести чистку лунки, после чего заполнить ее специальным противовоспалительным средством и пройти курс лечения антибиотиками. Если все вышеперечисленные мероприятия неэффективны, пациенту показана госпитализация в стационар.

Как предотвратить кровотечение?

Чтобы избежать послеоперационного кровотечения, необходимо воздержаться от следующих действий:

  • употреблять твердую, грубую, горячую и холодную пищу;
  • интенсивно полоскать рот, особенно горячей водой;
  • принимать горячую ванну или посещать сауну;
  • заниматься тяжелым физическим трудом;
  • активно использовать мимику лица (широко открывать рот и т. д.);
  • чистить пораженное место зубной щеткой, дотрагиваться до раны языком, пальцами или посторонними предметами;
  • курить, употреблять алкоголь;
  • прикладывать к щеке теплые компрессы.

Вышеперечисленные условия необходимо соблюдать на протяжении как минимум 24 часов (в идеале — 3 суток) – это поможет избежать не только кровотечения, но и серьезных послеоперационных последствий.

В большинстве случаев кровотечение после удаления зуба представляет собой нормальное физиологическое явление, которое можно устранить простыми домашними средствами, а при соблюдении всех рекомендаций врача боль, страх и кровь, сопровождающие любую операцию, вскоре останутся позади.

Источник: expertdent.net

Последствия посещения стоматологического кабинета

Что делать, если ранка на десневом кармане вырванного зуба продолжает кровоточить? Причин немного: либо врачом была допущена ошибка во время несложной процедуры, либо пациент не соблюдал все рекомендации специалиста. Какой бы ни была причина кровотечения, оставлять опасный симптом без внимания ни в коем случае нельзя. Немаловажны условия, при которых был удален зуб. Если причина в запущенных стоматитах или разрушении корневой части зуба, пациенту следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

В зависимости от размера поврежденного участка десны специалистом определяется послеоперационный уход. При необходимости на место, где располагался вырванный зуб, накладывают швы. В современной стоматологии используются натуральные материалы. Наложенные швы держатся не больше двух недель, после чего их удаляют. Швы помогают образовавшемуся кровяному сгустку защитить рану от попадания пищи или проникновения патогенных микроорганизмов.

Для дополнительной защиты на десну накладывают специальную губку, которая помогает сформировать правильный край десневого кармана. После правильной обработки раны у стоматолога и при должном уходе в домашних условиях никаких опасных изменений не происходит. Восстановление десен происходит быстрее, если у пациента крепкий иммунитет. Правильное питание позволит укрепить слизистую и поспособствует ее быстрой регенерации. В тех случаях, когда возникает кровотечение после стоматологической операции, ждать самостоятельной остановки крови не стоит.

Появление кровотечения и его длительность

Артериальное давление у взрослого или ребенка может стать причиной продолжения кровотечения. Вокруг зубов появляется отек и небольшое воспаление. Этого можно избежать, если врач провел полный анамнез. Возникновения кровотечений происходит на фоне гипертонической болезни, которая встречаются у пожилых людей. Расположение крупных сосудов вблизи зуба – основная причина сильного кровотечения. При повреждении сосуда кровотечение может не прекращаться несколько суток.

Кровотечение может начаться на кресле у стоматолога или после возвращения домой. Такие явления различаются не только по времени и периоду обострения, но и по причине. Поврежденный сосуд начинает кровоточить не сразу. Пациент покидает кабинет стоматолога и только дома, сняв защитную марлевую прокладку, замечает сгустки крови в слюне. Кровь может сочиться через рану всю ночь и даже несколько дней подряд. Выделяется из десны после удаления зуба не только кровь, но и остатки сгустка, который должен стать естественной защитой десневого кармана. После того как сгусток отпадает, рана заживает в два раза дольше положенного срока. Долго кровоточит повторно травмированная десна, которую повредили сразу после удаления зуба.

Кровотечение может начаться сразу после удаления зуба в стоматологическом кресле; дома, спустя два, три часа после выпадения кровеносного сгустка; ночью, пока человек спит. Сложно предсказать, как долго будет идти кровотечение.

Какой бы ни была причина кровотечения, пациенту следует проконсультироваться со специалистом. Кровоточит рана, возле которой расположен крупный сосуд, несколько часов. Остановить кровотечение такого рода можно только с помощью специальных медикаментов или губок.

В норме кровотечение сразу после удаления зуба останавливается в течение нескольких минут. Даже если удалили сложный зуб мудрости, пациент выходит из кабинета стоматолога без каких-либо проявлений кровоточивости. Кровавые сгустки, защищающие лунки, образуются в течение 2–3 минут. Сукровица – небольшие кровяные выделения, появляется еще несколько часов. Незначительные сгустки в слюне характерное явление после удаления зубов.

Почему не останавливается кровь?

Справиться с кровотечением в домашних условиях нелегко. Десна после удаленного зуба и слизистая нуждается в особом уходе. Обработка раны с помощью антисептических средств проводится аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток. Сразу после остановки кровотечения необходимо приложить небольшую повязку из сложенной стерильной марли. После этого трогать сгусток нельзя. Полоскания, назначенные лечащим врачом, в первые дни не разрешаются.

Причины, почему кровоточат десневые карманы:

  • Проблемы системного характера. Если за неделю до процедуры пациент принимал аспирин или другие разжижающие кровь медикаменты, предотвратить кровотечения не удастся. Нарушенная свертываемость крови может повлечь за собой серьезные последствия для всего организма. Вызывать кровоточивость могут антикоагулянты. Пациентам с заболеваниями крови вырывать зубы без подготовки нельзя. Для женщин критические дни – прямое противопоказание к стоматологической процедуре. Прием противозачаточных средств влечет за собой кровотечения, которые трудно остановить.
  • Несоблюдение рекомендаций врачей. Первые несколько дней после удаления зубов или пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Интенсивные полоскания могут привести к вымыванию сгустка, что также вызывает кровоточивость раны. Трогать лунку или стирать кровь с ее поверхности ни в коем случае нельзя. Остановку кровотечения обеспечит правильный уход и подбор средств личной гигиены. Травмировать рану щеткой или флюсом ни в коем случае нельзя.
  • Местные факторы (механические травмы и повреждения десен). Если стоматолог проводил разрез десневых карманов при удалении зуба мудрости, то избежать кровоточивости раны трудно. Первичные инфекции, которые никак себя не проявляли до удаления зуба, могут повлиять на свертываемость крови в месте воспаления. Если кровотечения не остановились в течение первых 8 часов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Поврежденную десну с очагами инфекции следует промывать и очищать с помощью антисептиков. При кровотечении нужно сделать все возможное для остановки крови, иначе серьезных последствий для всего организма не избежать.

Насколько затянется реабилитационный период зависит от того, как тщательно пациент будет заботиться о месте кровотечения. Любые повреждения на десне делают ежедневную гигиену полости рта настоящим испытанием для пациента. Иссечение заживает дольше, поэтому для здоровых зубов нужен особенный уход. Остатки еды, которая останется в межзубном пространстве, и размножение патогенных микробов, приведет к осложнениям. В рану не должны попадать опасные инфекции или микробы. Чтобы десна не кровоточила при удалении зубов мудрости, пациенту назначается специальная восстанавливающая терапия.

Остановка крови в домашних условиях – первостепенная задача пациента. Продолжительное кровотечение не приведет к гибели пациента, но может серьезно ему навредить. Если кровь не хочет останавливаться, то назначаются уколы. Доводить ситуации до крайних мер не следует.

Первая помощь в домашних условиях позволит избежать экстренного похода к врачу.

Остановка кровотечения: первая помощь в домашних условиях

Сколько может идти кровь сложно сказать, поэтому необходимо проводить остановку кровотечений незамедлительно. Как остановить кровь:

  1. Тампонада лунки. Марлевый тампон помогает в большинстве случаев, когда кровотечение возникает из-за чрезмерных нагрузок или повторного травматизма лунки. На рану следует приложить небольшой кусочек марли. Важно, чтобы бинт был стерильным и не использовался для других целей. Прижимать симптом можно не больше 7–10 минут.
  2. Холодный компресс на щеку. Лед или холодный компресс поможет уменьшить количество выделяемой крови. Если кусочка льда под рукой не оказалось, приложить к щеке можно любой замороженный продукт, завернутый в пакет. Холодные компрессы прикладываются в четыре подхода на 5 минут. Постоянно держать лед не стоит. После компресса десне нужно отдохнуть. Пациенту лучше не двигаться и не перегружать собственный организм.
  3. Выяснение причины кровотечения. Если причина кровотечения в повышенном артериальном давлении или хронических заболеваниях, без комплексного лечения устранить кровоточивость не удастся.
  4. Использование гомеостатической губки. Специальное безопасное вещество, с которого сделанная губка, позволяет покрыть лунку плотной пленкой. Такое покрытие останавливает кровотечение и помогает защитить рану. Поверх губки устанавливают марлевый тампон.

Названные выше меры помогут купировать осложнения, но не всегда устранят их полностью.

После остановки крови с лунки нужно убрать лишние кровяные сгустки. Очистить ротовую полость следует без помощи ополаскивателей. Нагрузки и давление на рану может привести к новым кровотечениям. Бороться с сукровицей не стоит. При нормальной работе внутренних органов и без обостренных хронических заболеваний она пройдет самостоятельно. Если во рту появляется металлический привкус, но крови в слюне нет, следует проверить лунку и поверхность сгустка. Не исключено, что ранка сочится зараженной инфекцией жидкостью.

Источник: zubnoimir.ru

Специфика зубов и операции

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») часто имеют сложное анатомическое строение: множественную и извилистую корневую систему, мощные твердые ткани. Вдобавок им свойствен долгий и неровный рост, например, в сторону второго моляра («семерки») или щечную сторону. Первую ситуацию мы рассматривали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб», вторую – в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Благодаря нестандартным особенностям третьих моляров, вырывать их довольно проблематично. Зачастую стоматологу-хирургу приходится открывать доступ к «восьмерке», разрезая десну и препарируя (высверливая) надкостницу. А сам зуб – расшатывать или распиливать на части. О таких хирургических вмешательствах читайте в статье «Об удалении зубов мудрости».

Когда врачи насильственно выдергивают третий моляр из зубной лунки, вокруг сильно повреждаются ткани: слизистая оболочка десен, нервные окончания, связки. И, естественно, кровеносные сосуды, снабжающие клетки питательными и полезными веществами при помощи кровообращения.

Все это приводит к обильному кровотечению после удаления зуба мудрости. Далее мы разберемся, как долго образовавшаяся после операции ранка будет кровоточить, и что делать, если начались осложнения.

Первичность и вторичность процесса

После выдергивания зубов мудрости стоматолог закрывает рану стерильным тампоном, который необходимо прикусить и держать около 20-30 минут.

При легком и быстром выдергивании третьего моляра этого времени может хватить для образования тромба – кровяного сгустка, естественной защиты от инфицирования поврежденных тканей. Если операция было сложной, «восьмерку» удаляли долго, на формирование тромба на месте зуба может уйти до полутора часов, иногда – до 2-3 часов.

Если после того, как вырвали зуб мудрости, прошло 3 часа, природный защитный барьер так и не сформировался, а рана продолжает кровоточить – это говорит о первичности процесса. Кровь может останавливаться, но через какое-то время возникать вновь. Это указывает на вторичность кровотечения.

На то, сколько идет кровь после удаления зубов мудрости, могут повлиять различные обстоятельства.

Местные факторы, отвечающие за продолжительность процесса

К местным факторам, влияющим на долгое первичное кровотечение, можно отнести слишком большую и глубокую рану. Или травмирование крупных альвеолярных артерий во время вырывания «восьмерки». Они подходят ко дну раны, поэтому кровь будет сочиться из ее углубления.

Если долго кровоточит десна после удаления зуба мудрости, возможно, воспалились ее или соседние ткани. Например, развился гингивит – воспалительное поражение десневых тканей, или пародонтит – воспалительное повреждение альвеолярных отростков, периодонтальной связки и других тканей пародонта. Под воздействием воспаления кровеносные сосуды расширяются, что способствует постоянному течению крови.

Если к продолжительному кровотечению из раны добавились острые, пульсирующие боли и отек мягких тканей в области удаленного третьего моляра, высокая, долго держащаяся температура, значит, воспаление начало прогрессировать. Это повод для экстренного обращения к стоматологу.

Вторичное кровотечение может возникнуть, если анестетик, применяемый перед операцией для снижения чувствительности тканей, содержал адреналин – сосудосуживающее химическое вещество. После прекращения его действия кровеносные сосуды расширяются. Это и приводит к тому, что кровь начинает идти вновь.

Общие причины: артериальная гипертония

Если кровь не останавливается, возможно, влияет артериальная гипертония (гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с повышением артериального кровяного давления. Гипертонику не надо особых причин, чтобы после вырывания третьего моляра мучиться с первичным или вторичным кровотечением. Спровоцировать его сможет любой, даже небольшой стресс. Например, психологический фактор – боязнь операции, воспоминания после.

Пациент с гипертонией должен заранее предупреждать об этом стоматолога. В таком случае доктор вырвет третий моляр с учетом заболевания. Часто врач, удалявший зуб, наблюдает за состоянием гипертоника в течение пары часов после вмешательства и только потом отпускает домой. Перед операцией надо обязательно посетить терапевта за получением необходимых инструкций.

Проблемы со свертываемостью крови

Есть и другие факторы, при которых после вырывания «восьмерки» долго идет кровь – патологии или ситуации, при которых она плохо свертывается:

  • тромбоцитопения – патологическое состояние организма, при котором снижается количество тромбоцитов;
  • гемофилия – хроническая кровоточивость на фоне пониженной свертываемости крови;
  • болезнь Виллебранда-Диана – патология наследственного характера, сопровождающаяся эпизодическими спонтанными кровотечениями, схожими с течением крови при гемофилии;
  • болезнь Верльгофа – геморрагический диатез, обусловленный недостаточностью тромбоцитов;
  • систематические курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза;
  • продолжительная гормональная терапия;
  • дефицит веществ, участвующих в обменных процессах крови: белков, витамина K;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб (базедова болезнь), сахарный диабет I типа;
  • врожденное нарушение функциональности ферментов, отвечающих за свертываемость крови;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • лейкоз (лейкемия) – рак крови;
  • сбои в выработке фибриногена – бесцветного белка, растворенного в плазме крови.

Перечисленные патологии и ситуации крайне опасны для здоровья и жизни, так как являются факторами риска при любом хирургическом вмешательстве. Поэтому они требуют предусмотрительности со стороны больного и стоматолога.

К сожалению, не все пациенты в курсе таких проблемах, и узнают о них уже после выдергивания третьих моляров. Рекомендуется перед операцией пройти плановые осмотры у терапевта. При осведомленности надо посоветоваться с гематологом.

Несоблюдение врачебных требований

Стоматолог всегда объясняет пациенту, что нужно сделать после удаления зубов мудрости, а с какими действиями лучше подождать. В отдельных клиниках даже выдают памятку с рекомендациями.

Среди устных и письменных указаний есть пункты про кровь: чтобы предотвратить ее непрекращаемое течение, нельзя определенное время полоскать рот, есть твердую пищу, пить горячие напитки, физически перенапрягаться и так далее. С полным списком реабилитационных требований можно ознакомиться в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».

Несмотря на предупреждения, некоторые пациенты относятся к ним халатно. Нарушения правил может спровоцировать первичное или вторичное кровотечение. Как и вредные привычки курить, употреблять алкоголь, о запрете которых также говорится в рекомендациях.

Пациенты бывают недобросовестны к своему здоровью и до удаления зубов мудрости.

Из-за страха стоматологических клиник многие из них запускают зубы и терпят боль до последнего, купируя ее болеутоляющими средствами. Это приводит к образованию кист и абсцессов в районе «восьмерок».

В итоге к моменту операции зуб мудрости окружен инфицированными тканями. Вследствие этого не останавливается кровь во время и после хирургического вмешательства.

Сукровица и неприятная симптоматика

Иногда пациент паникует, ошибочно сравнивая кровотечение из области удаленного зуба мудрости с сукровицей – жидкостью желтого цвета, содержащей кровяную примесь. Она может вытекать из раны в течение 2-4 часов после хирургического вмешательства. В отдельных случаях ее выделение может длиться до 10-12 часов, но с разной интенсивностью. Это естественное явление и не служит поводом для беспокойства.

Сколько бы ни сочилась сукровица, на состоянии пациента это никак не отражается. А вот полноценное кровотечение, длящееся долгое время, может сопровождаться следующей симптоматикой: слабостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, сниженным давлением, бледным цветом кожи, учащенным пульсом.

Мы поможем вам избежать последствий, объяснив, как остановить кровь после удаления зуба мудрости. В стенах стоматологической больницы поможет стоматолог.

Помощь профессионала

Современная стоматология предоставляет ряд услуг, в которые также входит устранение кровоточивости после того, как удалили зуб мудрости. Как мы уже говорили выше, врач накладывает на рану стерильный тампон, который убирает в течение получаса. Если кровь все еще идет, стоматолог использует другие методы.

Например, проводит тампонаду – введение в рану стерильных тампонов. Они пропитаны йодоформным раствором, состоящим из эфира, сухого йодоформа, спирта и глицерина.

Тампон накрывает марлевым шариком. Пациент должен все это крепко прикусить. Доктор будет наблюдать его, пока не остановится кровотечение.

На рану после выдергивания зубов мудрости врач может наложить гемостатическую коллагеновую губку, содержащую раствор коллагена – белка, входящего в основу соединительной ткани, антисептики: нитрофурал и борную кислоту. В течение 5 минут губка пропитывается кровью и плотно облегает рану.

При необходимости накладывается второй слой, смоченный в растворе тромбина – фермента, вызывающего свертываемость крови. После того, как кровотечение прекращается, доктор фиксирует губку П-образным швом.

Вместо гемостатической губки стоматолог может воспользоваться желатиновой саморассасывающейся или антисептической с гентамицином – антибиотиком широкого спектра действия.

Использование медикаментов

В качестве медикаментозной помощи стоматологи предлагают препараты, останавливающие течение крови: «Этамзилат», «Карбазохром», «Ромиплостим», «Альвожиль». После остановки крови он стягивает края раны швами.

Если пациент страдает от плохой свертываемости крови, доктор может прописать ему внутримышечные уколы «Викасола» — синтетического водорастворимого препарата, аналога витамина K. А также внутривенные инъекции хлористого кальция, комбинированного с кальцием глюконата.

Или инъекции 12% раствора «Дицинона» внутримышечно и внутривенно. Данное лекарство является гемостатиком – средством, повышающим свертываемость крови.

Гипертоникам помогут лекарства от гипертонии: «Гидрохлортиазид», «Торасемид», «Эплеренон», «Акридилол». Использовать любое лекарственное средство можно только после согласования с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты и другие проблемы со здоровьем.

Самостоятельная помощь

Если по возвращению домой вы обнаружили, что кровь продолжает течь или пошла вновь, наложите на рану тампон и зажмите его зубами. Держите челюсти в таком положении около 15-20 минут. Тампон можете сделать самостоятельно из стерильного бинта или приобрести в аптеке уже готовый. Смысл способа – в умеренном давлении на поврежденный участок.

Если кровотечение продолжается, возьмите новый тампон, слегка смочите его в 3% растворе перекиси водорода и снова зажмите на ране зубами. Меняйте тампоны каждые 20 минут.

Для усиления эффекта и во избежание инфицирования поврежденных тканей можете чередовать разные антисептики: «Мирамистин», хлоргексидин , «Ротокан». Помните – тампон не должен быть пропитан насквозь – нескольких капель лекарства вполне достаточно. Иначе вымоется или не сформируется кровяной сгусток. Это чревато воспалением.

Источник: SvezhiyRot.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.