У ребенка сгнили молочные зубы

Почему у ребенка возникают гнилые зубы: расскажем все о причинах, как исправить и эффективных методах профилактики

«У ребенка почернели зубы, что это? Что теперь делать!?». Этими вопросами задаются родители, неожиданно обнаружившие такую «красоту» во рту у дочери или сына. Конечно, очень страшно внезапно заметить подобный дефект у внешне здорового и активного малыша. Многие мамы и папы сразу же начинают паниковать, обзванивать своих родственников с вопросом – «а было ли у меня так в детстве?». Все эти переживания понятны и присущи именно заботливым родителям. На самом деле гнилые зубы у детей не такое уж редкое явление. И оно, действительно, таит в себе массу опасностей. Что это за болезнь, почему она возникает, как ее лечить и как обезопасить подрастающее поколение – читайте в сегодняшнем материале.

Причины гниения зубов у ребенка

Как в древности Земля держалась на трех китах, так и периоды взросления малыша держатся на трех важных этапах – первые зубы, первые шаги и первые слова. Спустя 5-6 месяцев после пополнения в семье мамы и папы начинают «караулить» зубы. Когда они наконец-то появляются, то могут быстро покрыться рытвинами и почернеть (на фото наглядно представлены такие дефекты). Почему так происходит?

Давайте подробнее остановимся на причинах патологии:


  • кариес: болезнетворные бактерии, скапливающиеся на эмали и разрушающие ее, являются главной причиной черных молочных зубов. Эту причину нужно устранять (далее еще пойдет речь о том, как это делать),
  • плохая гигиена полости рта: зубы нужно чистить с того момента, как они прорезываются. Делают это родители хотя бы до 3-летнего возраста. А потом малыш занимается чисткой сам, но под контролем взрослого. Детская эмаль очень хрупкая и к ней быстро пристает бактериальный налет. Еще нужно полоскать рот после еды, чтобы убрать все застрявшие микроскопические кусочки пищи – иначе будут гнить и остатки пищи, и сами зубы,
  • недоношенность: у ребенка, появившегося на свет раньше срока, может не успеть сформироваться эмаль – а ведь именно она защищает глубокие зубные ткани от бактерий,
  • неправильное питание: чтобы малыш перестал капризничать, ему часто дают что-то сладкое. Но взрослые забывают, что после сладостей обязательно нужно воспользоваться зубной щеткой и прополоскать рот. Ведь сахар – это прекрасный источник энергии для размножения болезнетворных бактерий,
  • слабый иммунитет: частые болезни и неполноценное питание снижает способность детского организма защищаться от вирусов и бактерий. Это усиливает вероятность появления кариеса.

Интересный факт! Эксперты давно установили, что кариес заразен. В большинстве случаев, бактерии попадают в рот грудничка от мамы и папы – если взрослые облизывают детскую ложку, соску с бутылочки или пустышку, целуют младенца в губы, если малыш ест из общей тарелки (а не из своей собственной). Если с первого дня жизни не соблюдать правила бытовой гигиены, то молочные зубы могут вылезти уже гнилыми. Кстати, детский кариес еще иногда называют бутылочным из-за того, что малыш постоянно находится на материнской груди или сосет молочко из бутылки. Фактически, в таких ситуациях страдают передние зубы. Кормить, конечно же, нужно, но важно соблюдать временной регламент и постараться не кормить ребенка во сне, то есть по мере его взросления нужно отказываться от ночных кормлений.

Начальные симптомы молочного кариеса с фото

Как происходит заражение кариесом? Мы знаем, что любого человека – и взрослого и ребенка – постоянно окружает огромное количество бактерий и вирусов. Если создаются хорошие условия – они начинают активно размножаться. В полости рта для них оптимальная температура и влажность. Конечно, им трудно закрепиться на эмали, а тем более, проникнуть под нее. Но это становится возможным, если малыш плохо вычищает зубной налет или часто болеет (тогда из эмали вымываются нужные минералы, и она становится более мягкой и хрупкой).


Как же распознать кариес на начальной стадии? Стоматологи часто слышат этот вопрос от родителей во время консультации. Давайте разбираться. Что нужно делать родителям, чтобы вовремя обнаружить проблему? На фото хорошо заметны белые пятна на молочной эмали ребенка – именно так проявляется кариес на начальной стадии. У маленьких детей чаще всего первыми поражаются передние зубы. На этом этапе бактерии только недавно попали под эмаль, но уже начали выделять молочную кислоту и разрушать ткани. Со временем молочный кариес будет прогрессировать, поэтому при первых признаках поражения нужно отвести малыша на прием к детскому стоматологу. Ведь от момента начальных проявлений до полного гниения зубов может пройти совсем мало времени – буквально несколько месяцев.

Стадии гниения зубов

Вообще, стоматологи выделяют несколько стадий гниения детских зубов. Основным критерием определения служит глубина поражения тканей. Рассмотрим их:

  • начальная (поверхностная): речь о ней шла выше,
  • средняя: на поверхности заметны кариозные разрушения, они могут быть неровными, самой разной формы. Обычно располагаются ближе к десне. Очаги кариеса принимают желтый и светло-коричневый цвет. Появляется неприятный запах изо рта и реакция на кислые и сладкие продукты,
  • глубокая: еще ее называют циркулярным кариесом, потому что разрушение как бы опоясывает зуб по кругу. Больной зуб напоминает яблочный огрызок, а может и вовсе сломаться. На картинках видно, как сильно пострадали зубы, пораженные глубоким кариесом. Появляется стреляющая боль при употреблении горячих и холодных блюд. Именно такую стадию часто родители и стоматологи ассоциируют с понятием «гнилые зубы».

Нужно ли лечить гнилые зубы и чем опасна патология

Лечить или не лечить? На сегодняшний день этот вопрос даже не поднимается. Конечно, лечить. Существует несколько методов для детей разного возраста – от грудных малышей до подростков. Вернемся к этому вопросу далее, а сейчас остановимся на осложнениях детского кариеса.

Осложнения у детей, вызванные гнилыми зубами, будут следующими:

  • сильная боль: может возникать во время еды и в покое,
  • потеря всего молочного ряда до появления постоянного: невозможность нормально питаться. Придется есть только перетертую пищу,
  • замкнутое поведение и психологические проблемы: ребенка с сильным кариесом в зоне улыбки могут дразнить в школе и садике, а не у всех ребят достаточно самоуважения, чтобы не обращать внимания на обидчиков,
  • изменение прикуса, деформация челюстей, нарушение работы всей челюстной системы, перестройка мышечного корсета, разрушение височно-челюстного сустава,
  • распространение инфекции: пульпит, воспаление десны, абсцесс (еще его называют флюс), флегмона, заражение крови – это далеко не полный перечень опасностей.

«Нам сегодня удалили два молочных зуба, а ребенку всего 3 года! А все потому, что вовремя не стали кариес лечить – мы полгода назад ходили, была маленькая дырочка на нижней «четверке».


бенок испугался тетю в белом халате, плакал. Мы и забросили это дело. Ждали, когда молочные больные выпадут, а постоянные здоровые вырастут. А ночью вчера заболело очень сильно, щека опухла, всю ночь в слезах. Побежали утром на прием, оказалось, что кариес через корни пробрался на здорового «соседа» – там все воспалилось. Пришлось оба вырывать».

Анастасия, отзыв с сайта woman.ru

Способы лечения: цветные пломбы, которые точно понравятся детям

Дети – это отдельная категория пациентов, которая требует правильного психологического обращения. Не всегда отличный взрослый стоматолог сможет найти подход к маленькому пациенту. Поэтому лечение малышей лучше проводить в специализированном детском кабинете – там даже любимые мультфильмы покажут.

Рассмотрим варианты лечения детей:

  • реминерализация: поврежденную эмаль восстанавливают и укрепляют специальными растворами и гелями, которые содержат необходимые минералы (кальций, фосфор и фтор). Некоторые препараты подойдут и самым маленьким детям. Но такая технология применима исключительно на начальной стадии, то есть когда до категории «гнилые зубы» еще не дошло,
  • пломбирование: так лечат детей постарше. Пломбы можно сделать цветными, маленький пациент сам выберет оттенок – розовый, зеленый, оранжевый (на картинках видно, как красочно смотрятся цветные пломбы). Существуют и жидкие пломбы – очаг поражения очищается от кариеса инструментами вручную, без бормашины. То есть ребенок не испугается резких звуков. Затем заливается жидкая пломба, которая отвердевает под светом специальной лампы,

  • серебрение: зубы покрываются раствором с серебром – это защита от углубления инфекции. Так можно делать только при поверхностном кариесе,
  • лечение озоном: абсолютно все вредные микробы погибают под действием озона. Этот метод очень действенен, когда разрушения не слишком обширны,
  • протезирование: это кажется абсурдным, но детям оно тоже нужно, причем как при молочном, так и при постоянном прикусе. Важно сохранить положение соседних зубов и тех, что расположены на противоположной челюсти. В противном случае изменится прикус.

Нужно помнить, что болезнь может вернуться, если не соблюдать все назначения врача. Обычно в дополнение к местной терапии прописывают курс витаминов и микроэлементов – витамины С, РР, D, кальций и омега-3-ненасыщенные жирные кислоты (их назначают детям с 3 лет).

Профилактика болезни, что советуют врачи

Как обезопасить своего малыша от микробов, вызывающих кариес и гниение зубов? Что делать, чтобы зубы не гнили? Лучший способ профилактики – правильная и регулярная гигиена полости рта. Родители должны показать детям, как правильно чистить зубы и полоскать рот. Стоматологи рекомендуют ежедневно осматривать детские зубы и контролировать процесс чистки. Заставлять чистить заново – если ребенок довольствуется принципом «авось и так пойдет».

Важно! Вредные привычки и нездоровое питание будущей мамы тоже негативно воздействуют на формирующуюся эмаль ребенка. Обычно у таких детей она ослаблена и истончена. А может и вовсе отсутствовать. Значит, вредные бактерии будут активно атаковать зубы, вызывая кариозные поражения.


Правильное и сбалансированное питание крайне важно – ребенок должен получать богатую витаминами пищу. Прикормы нужно вводить в соответствии с рекомендациями педиатра. Ну и, конечно, отказаться от конфет-леденцов и кускового сахара. Их микроскопические кусочки застревают в зубных бороздках и около десен, создавая благоприятные условия для бактерий.

Источник: anZub.ru

Почему у ребенка портятся молочные зубки?

Ретроградный кариес или гниение молочных зубов изнутри – не что иное, как поражение твердых тканей зуба инфекцией, возбудителями которой являются стрептококки. Эти болезнетворные микроорганизмы чаще всего попадают в организм ребенка от матери или отца. Рассмотрим этот и другие случаи, почему гниют зубы у детей, подробнее:

  1. Через слюну во время поцелуев.
  2. Кормление малыша из той же ложки, из которой одновременно и сам родитель принимает пищу.
  3. Когда родители облизывают соску перед тем, как положить ее в рот ребенку.
  4. Инфекционные заболевания, перенесенные мамой на раннем сроке беременности, длительный прием лекарственных препаратов. Эти факторы могут неблагоприятно воздействовать на формирование зубных зачатков. Вот почему впоследствии у ребенка портятся молочные зубы, иногда сразу после прорезывания.

  5. Когда родители поздно приучают ребенка чистить зубы либо недостаточно хорошо прочищают ротовую полость, из-за чего на молочных зубах остается большое скопление бактерий и кариозных микроорганизмов.
  6. Качество детской слюны. Слюна – это естественный защитный механизм, который отвечает за выработку иммуноглобулинов, нейтрализацию вредных кислот и щелочей и минерализацию. При низком уровне этих показателей развитию кариеса противостоять сложнее и зубной ряд активно портится.
  7. Вредные привычки в питании. Засыпание с бутылочкой во рту или соской вызывает «бутылочный кариес», когда у ребенка в 1 год портятся передние зубы. Ситуация усложняется, когда родители дают ребенку перед сном или даже в течение дня соску, предварительно обмакнув ее в варенье, мед, джем, сгущенку или даже в сахар! Углеводы, содержащиеся в этих продуктах, а также во всех сладких напитках, молочных смесях, конфетах и в сдобе, становятся основой для питания и размножения бактерий, а продукты их жизнедеятельности стремительно разрушают хрупкую зубную эмаль. Вот почему зубы портятся и начинают гнить.
  8. Длительное или частое вскармливание в ночное время суток. Неважно, чем вы кормите малыша ночью – смесью из бутылочки или грудью — до утра проведение гигиенических процедур  отсутствует, и это ускоряет процесс порчи детских зубиков. У ребенка уже в год и даже раньше может развиться циркулярная форма кариеса, когда кариес охватывает весь зубик по кольцу, и, если вовремя не лечить, коронка может частично или полностью отломиться.

Многие родители не считают нужным лечить кариес молочных зубов: ведь они все равно выпадут.

Когда у годовалого ребенка гниют молочные зубы – это прямая угроза здоровью всего детского организма. Почему? Зубы могут испортиться настолько, что это нередко сопровождается накоплением гнойного содержимого внутри зуба и близлежащих мягких тканей, и вредоносные бактерии свободно могут перемещаться по кровяному руслу и вызывать жуткие патологические состояния, вплоть до менингита, тромбофлебита и сепсиса.

Как понять, что у ребенка кариес?

В зависимости от того, насколько глубоко распространилось заболевание, выделяют четыре стадии детского кариеса:

  1. Начальный. На данном этапе зубная эмаль портится и покрывается различными пятнами, но при своевременном обращении к врачу развитие кариеса легко можно приостановить.
  2. Поверхностный. Зубная ткань может иметь дыры и полости, увеличивается чувствительность к сладкому, кислому и соленому.
  3. Средний. У ребенка гниют молочные зубы с одновременным разрушением тканей дентина. Появляется реакция на горячие и холодные блюда, а также резкая боль.
  4. Глубокий. Гнойный процесс повреждает пульпу, ко всем видам раздражителей присоединяется боль от приема пищи.

Если вы заметили, что у ребенка в год появились белые пятна на зубной эмали и появляется неприятный запах изо рта, это может означать, что гниет детский зуб, молочный.

Лечение кариеса у маленьких детей

Арсенал хорошего детского стоматолога всегда должен содержать методы лечения кариеса у детей самых разных возрастов. Маленькие пациенты нуждаются в особом подходе: максимально безопасном и наименее травматичном, чтобы не травмировать хрупкую детскую психику. Сайт supermams.ru предлагает вам ознакомиться с несколькими такими методами, традиционными и самыми современными:

  1. Лазерная терапия. Высокоэффективное медикаментозное лечение под действием лазерного луча.
  2. Серебрение. Раствор с содержанием нитрата серебра в несколько приемов наносят на пораженный кариесом участок зубной эмали. Образуется защитная пленка с лечебным эффектом.
  3. Реминерализация. Когда гниют зубы в возрасте год лишь поверхностно, без поражения внутренних тканей, врач может назначить восстановление зубов за счет нанесения специальных минеральных составов.
  4. Глубокое фторирование. Лечение проводят при помощи специального препарата Эмаль-ликвид. Такой метод эффективен и безболезнен при поверхностном поражении кариесом и обеспечивает зубам ребенка длительную минеральную подпитку.
  5. Обработка вручную или ART-метод. Когда у ребенка гниют зубы в один год, пораженные области удаляются при помощи инструментов, производится антисептическая обработка. После чего полость пломбируется специальным цементным раствором, обогащенным фторидами.
  6. Депофорез. Применяется при глубокой стадии кариеса, когда после обезболивания маленькие каналы корней промываются гидроперекисью меди-кальция.
  7. Айкон-технология. После удаления зубного налета на темное пятно накладывается гель, активно разъедающий область поражения. Затем на чистую поверхность наносят жидкий полимер, мгновенно застывающий под воздействием особой лампы.
  8. Препарирование. При запущенном кариесе при помощи бормашины вскрывается кариозная полость, полностью удаляется гнойное содержимое. Чистый зуб наполняют препаратом на основе кальция и устанавливают временную пломбу.
  9. Озонирование. Озон при легкой стадии кариеса может удалить с поверхности зубной эмали кариозные микроорганизмы.

Но что делать: у ребенка гниют молочные зубы, а он категорически отказывается от лечения? Тогда строго по показаниям может проводиться терапия под общим наркозом.

Профилактика раннего кариеса молочных зубов

Какие меры предпринять заботливым родителям, чтобы уберечь свое чадо от зубной боли и предотвратить возможные осложнения:

  1. Обязательное соблюдение гигиены полости рта. Как можно раньше познакомьте малыша с зубной щеткой. С 6 месяцев ребенку можно купить силиконовый напальчник, которым удобно и безопасно чистить самые первые резцы. Счищайте остатки еды после каждого приема пищи.
  2. Со всей серьезностью отнеситесь к выбору зубной пасты. Она должна ему подходить по возрасту, чтобы малыш не получил отравление, если случайно ее сглотнет.
  3. Чтобы передние резцы не испортились еще в грудном возрасте, отучите малыша засыпать с соской или бутылкой во рту.
  4. Следите за правильным питанием ребенка. Ограничьте употребление конфет, мучного и сладких газировок. Полезнее для растущего организма и крепких зубов продукты, основа которых не быстрые, а медленные углеводы, белки, жиры, витамины и минералы.

И самое главное — приводите ребенка в стоматологический кабинет раз в полгода для проверки состояния ротовой полости, и ваш малыш всегда будет радовать вас своей здоровой улыбкой.

Источник: supermams.ru

Почему у детей гниют молочные зубы: причины

  • Недостаточная чистка зубов или неправильная гигиена полости рта.
  • Несбалансированное питание – дефицит витаминов, минералов, переизбыток в рационе сладостей.
  • Потребление воды с большим количеством фтора.
  • Наследственный фактор.
  • Трещины зубной эмали вследствие механических повреждений.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Инфекции, ветряная оспа, диабет и другие болезни способствуют внутренним поражениям твердой ткани.
  • Прием тетрациклинов и антигистаминных препаратов.

Иногда зубы начинают гнить из-за «внутренних» причин – хронических заболеваний ЖКТ, патологий эндокринной системы, болезней печени. Малыши, рожденные раньше срока, также имеют к этому большую склонность из-за недостаточно развитой эмали зачатков зубов.

Как определить гниение на ранней стадии

Чтобы не запустить проблему, необходимо обращать внимание на такие ранние признаки:

  • Незначительные пятна на зубах желтоватого оттенка или черного цвета.
  • Характерный запах гнили изо рта, свидетельствующий о наличии кариозных полостей.
  • Жалобы сына или дочки на боль при употреблении горячего, холодного, сладкого.

Что делать, если у детей гнилые зубы?

В первую очередь, с такой проблемой необходимо записаться на прием к стоматологу: народные методы здесь бесполезны и могут только усугубить ситуацию за счет потери времени. Специалист осмотрит полость, определит воспаление, при необходимости сделает рентген. Молочные зубки, которые подлежат лечению, будут санированы. Если терапевтическим путем проблему решить невозможно, зуб придется удалить.

После манипуляций, которые, возможно, займут не один день, дантист назначит полоскания для дезинфекции пораженных участков. Иногда, чтобы избавиться от инфекции, необходим прием антибиотиков.

Важно определить причину кариеса, чтобы уберечь остальные зубки от гниения. Если дело в ЖКТ, необходимо посетить гастроэнтеролога. Если проблема – в переизбытке сладкого, стоит срочно пересмотреть рацион.

Что еще можно сделать, если у ребенка гниют молочные зубы

Существуют и альтернативные способы борьбы со стремительным разрушением детских зубов:

  • Серебрение. Раствор нитрата серебра укрепляет поврежденную эмаль, однако этот метод подходит только при условии несильного поражения.
  • Реминерализация. Предполагает нанесение на поверхность специального минерального состава.
  • Глубокое фторирование. Также показано при незначительных поражениях.

Если вы заметили признаки гниения зубов у своего ребенка, не паникуйте. Надо записаться к детскому стоматологу и доверить ему составление плана лечения. Со своей стороны примите решение придерживаться всех рекомендаций специалиста, пересмотреть рацион питания сына или дочки, ограничить сладкое. Такой подход поможет вам справиться с этой острой проблемой и уберечь, в первую очередь, коренные зубы.

Источник: stomatology.su

Портятся молочные зубки

Болезнь развивается на фоне инфекционного поражения твердых тканей зуба. Возбудителем кариеса является патогенная микрофлора, в частности стрептококковая. Вредоносные микроорганизмы попадают в организм ребенка извне — от родителей через слюну или бытовые предметы при несоблюдении правил личной гигиены.

Стрептококки губительно влияют на эмаль и дентин, вызывая их разрушение. В результате зубки ребенка претерпевают ряд негативных изменений и при отсутствии лечения полностью сгнивают.

Помимо инфекции, есть масса объяснений тому, почему гниют зубы маленьких детей. Недостаточная гигиена полости рта, неправильное питание, отягощенная наследственность — все это может стать причиной ретроградного кариеса.

Причины гниения зубов у ребенка

Причины, по которым гниют молочные зубы у детей, подразделяют на внешние и внутренние. К внешним относят те факторы, которые не связаны с состоянием здоровья и наличием патологий у ребенка. В перечень внутренних причин ретроградного кариеса входят наследственные факторы и соматические болезни.

Внешние причины

Чаще всего появлению кариозных зубов у детей способствует плохая гигиена ротовой полости. Неправильная или недостаточная чистка зубов приводит к образованию твердого налета и скоплению микробной флоры. К прочим причинам относят:

  1. Несбалансированное питание с обилием сахара и углеводов.
  2. Частые ночные кормления.
  3. Длительное кормление из бутылочки.

Внутренние причины

Внутренние причины гнилы зубов у детей

Нередко кариес молочных зубов возникает из-за генетической предрасположенности. Если у родителей были случаи стоматологических заболеваний, вероятность развития ретроградного кариеса у ребенка возрастает.

Доказано, что при влиянии негативных факторов на плод во время беременности создаются предпосылки для формирования врожденного кариеса.

Если будущая мама злоупотребляет алкоголем и никотином, принимает лекарства без назначения врача, то вероятность того, что у будущего ребенка будут стоматологические проблемы, высока.

К прочим внутренним причинам детского кариеса относят:

  • Врожденный иммунодефицит и ослабленный иммунитет.
  • Авитаминоз, в частности нехватка кальция.
  • Болезни пищеварительной системы (гастрит, воспаление тонкого или толстого кишечника).

Стадии гниения зубов

Зубы у детей раннего возраста портятся быстро, но последовательно. Выделяют несколько стадий детского кариеса.

  1. Начальный. Проявляется в виде мелких белых пятен на эмали. Такая стадия легко поддается лечению, но распознать ее трудно.
  2. Поверхностный. Эмаль разрушена и начинает покрываться коричневыми пятнами, но дентин в инфекционный процесс еще не вовлечен. Ребенок может жаловаться на боль и повышенную чувствительность к холодной и горячей пище.
  3. Средний. Разрушения структур зубной ткани носят обширный характер, дентин полностью вовлечен в патологический процесс.
  4. Глубокий. Конечная стадия, при которой разрушены все ткани.

Лечение молочных зубов

Портятся молочные зубки

Если у ребенка гниют зубы, без помощи врача не обойтись. Чем раньше диагностирован ретроградный кариес, тем проще добиться полного выздоровления. В медицинской практике разработано множество безопасных и малотравматичных методик по избавлению от проблемы.

Особенности лечения детей до полутора лет

У детей до полутора лет болезнь лечат с помощью щадящих способов. Так, для обработки очаговых кариозных поражений применяют фторирование. В ходе процедуры на поверхность эмали наносят фторсодержащие пасты, гели или мази. В результате она становится прочной и устойчивой к воздействию микробов.

Хорошо зарекомендовал себя метод озонотерапии. Подобная процедура безболезненна и длится не дольше 20 секунд. Кариозные участки обрабатывают озоном через специальный наконечник. В результате процесс гниения приостанавливается.

Как лечат зубы детям постарше

Для детей старше 1-1,5 года методы лечения подбирают исходя из стадии поражения. Если кариес начальный или поверхностный, подойдут следующие варианты:

  1. Серебрение.
  2. Реминерализация.
  3. Озонотерапия.

Если патологический процесс обширный, прибегают к ART-методу. Процедуру проводят поэтапно: сначала размягчают и удаляют пораженные ткани, а затем осуществляют антисептическую обработку и наносят специальную жидкую пломбу.

Классическое пломбирование можно делать, если зубы у ребенка разрушены сильно (средний и глубокий кариес). Но метод пломбирования относится к разряду травматичных и может навредить детской психике. Поэтому в исключительных ситуациях пломбы устанавливают под общим наркозом.

Источник: zubi.pro


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.