Удаление больного зуба

Удаление зуба

Экстракция зуба (в просторечии вырывание) — хирургическое вмешательство, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией при помощи различных стоматологических инструментов, адаптированных для разных зубов и патологических состояний. Смысл процедуры заключается в разъединении зуба со стенками лунки и десной и его выведением из альвеолы. Вопрос об экстракции решает врач-стоматолог и обычно прибегает к этому методу только в том случае, когда другой вид лечения невозможен.

Удаление больного зуба
Удаление зуба

Существует два типа процедуры:

  • Простое извлечение выполняют врачи-стоматологи широкой специализации, эта операция проводится при простой патологии.
  • Хирургическое удаление требует высоких навыков и квалификации стоматолога и применяется в случае переломов зуба по десневой линии, отломе корней, ретинированных зубов.

Причины удаления

Удаление может производиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Как можно быстрее удаляют зубы, которые являются источником эндогенной инфекции (остеомиелит, флегмона, околочелюстной абсцесс, синусит, одонтогенный сепсис), при переломе с обнажением тканей пульпы. Плановому радикальному лечению подлежат кариозные и не полностью прорезавшиеся зубы, при пародонтозе и пародонтите, перед ортодонтическими манипуляциями по протезированию, установке брекетных систем и рейтеров.

В каких случаях показана экстракция зуба:

  • массивные сколы и разрушение зубных структур;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения при кариесе, хроническом воспалении ортодонта;
  • патологическая подвижность при тяжелом течение пародонтоза;
  • неправильное расположение, приводящее к травматизации языка, слизистой оболочки десен и щеки, смещению зубных рядов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • источник инфекции при остеомиелите, околочелюстном абсцессе, периостите;
  • опухоли челюсти;
  • ретинированные моляры;

Внимание! При возникновении боли в зубах или других стоматологических проблем необходимо обратиться к врачу для определения характера патологии и выбора тактики лечения, которое в некоторых случаях может предотвратить удаление зуба.

Как подготовиться к удалению зуба

  • Тщательное стоматологическое обследование. Врач определяет степень разрушения, очаги воспаления, степень подвижности. Производится рентгенография в нескольких проекциях для визуализации костных изменений, а также получении информации о количестве корней, их глубине и положении. На основании этих данных врачом осуществляется подбор инструментов и определение объема процедуры.
  • Подготовка пациента заключается в объяснении необходимости и техники проведения процедуры. При локализации гнойно-воспалительных процессов в околозубных тканях больной принимает антибиотики в день визита к врачу для предотвращения развития осложнений. При повышенной нервозности за 30-40 минут до посещения стоматолога рекомендуется принять успокоительное средство.
  • Подготовка зоны вмешательства проводится в стоматологическом кресле: механическим способом удаляется зубной налет и остатки пищевых частиц, полость рта ополаскивается антисептическим раствором, осуществляется обезболивание.

Процесс операции по удалению

Операция по извлечению зуба из альвеолы происходит в несколько последовательных этапов.

  1. Лигаментотомия — отделение связки, которая связывает зубные структуры с альвеолой и тканями десны. Производится после предварительного обезболивания специальным узким распатором с плоским концом.
  2. Наложение щипцов производится после отделения связочного аппарата таким образом, чтобы их ось совпадала с осью зуба для предотвращения перелома корней. Щипцы выбираются в зависимости от вида удаляемого зуба (коронковые и корневые, для верхней и нижней челюсти, для извлечения моляров, резцов).
  3. Продвижение щечек щипцов под десневые края и их фиксация.
  4. Вывихивание. Проводится двумя способами: раскачиванием внутрь и кнаружи и ротацией вокруг зубной оси в пределах 20-30°. Методика ротации используется в том случае, если зуб имеет один конусовидный корень (резцы, клыки). Манипуляции производят постепенно, без резких движений, вследствие чего разрываются периодонтальные волокна.
  5. Извлечение должно быть плавным совершено одним тракционным движением на себя.
  6. Осмотр лунки необходимо осуществлять для контроля полного удаления зуба, возможного отлома корней. Выполняется резекция грануляционной ткани, гнойных масс при их наличии, кистовидных полостей. После чего отслоенную десну укладывают на место и при необходимости фиксируют одним или несколькими швами.

Особенности удаления зуба мудрости

  • больший объем анестезии;
  • часто необходим предварительный разрез мягких тканей десны и отслаивание слизистого лоскута из-за неполного прорезывания зуба;
  • выпиливание зуба из костных структур, если он ретинирован;
  • извлечение производится при помощи щипцов и элеваторов чаще по частям;
  • кюретаж образовавшейся лунки и ее промывание антисептическими растворами с последующей костной пластикой дефекта;
  • наложение нескольких швов на послеоперационную область;
Удаление больного зуба
Удаление зуба мудрости

Возможные осложнения после вмешательства

  • выраженная отечность;
  • длительное кровотечение из-за нарушения образования сгустка на дне лунки;
  • альвеолит и инфицирование десны;
  • остеомиелит ограниченных альвеолярных участков;
  • обнажение участка альвеолы;
  • смещение зубных рядов;
  • перфорация верхнечелюстной пазухи с развитием синусита;
  • нарушение целостности соседних зубов;
  • неполное удаление зуба;
  • травматический перелом челюсти;
  • нарушение чувствительности и онемение языка, щеки из-за повреждения нерва;
  • одонтогенный синусит, отит, сепсис;
Удаление больного зуба
Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

Рекомендации после удаления зуба

В восстановительном периоде для быстрого заживления лунки и предотвращения развития осложнений необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать простые правила.

  • В течение нескольких часов после посещения стоматолога нельзя принимать пищу. Пить разрешается через 30-40 минут.
  • Тампон, наложенный стоматологом на образовавшуюся лунку, оставить в полости рта на 20-30 минут для полной остановки кровотечения и образования сгустка на дне лунки.
  • Не употреблять горячие или холодные блюда, соленое, острое, грубую пищу.
  • Избегать дотрагивания ранки языком или другими предметами.
  • Чистка зубов разрешается только на следующий день после вмешательства.
  • Не рекомендуется использовать ополаскивающие жидкости для полости рта в первые 3-4 дня.
  • Не применять компрессы на область удаленного зуба.
  • Необходимо воздержаться от курения и употребления алкоголя до полного заживления раны.
  • Принимать назначенные стоматологом препараты (антибиотики, обезболивающие средства).
  • Контрольный осмотр специалистом через 7-10 дней.

Процедуры удаления не стоит бояться: благодаря анестезии она проходит практически безболезненно, а при соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановительный период пройдет быстро и без осложнений.

Источник: denta.guru

Чего ожидать от удаления зуба?

Чего ожидать от удаления зуба

Удаление зубов проводят стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Перед удалением стоматолог сделает вам инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область, из которой зуб будет удален. Если у вас удаляется не один зуб или если зуб ретинированный, ваш стоматолог может использовать сильный основной анестетик. Это предотвратит появление боли в теле и усыпит вас на время процедуры.

Если зуб ретинированный, стоматолог отрежет десну и костную ткань, которая покрывает зуб, и затем, при помощи щипцов схватит зуб и мягко расшатает его, чтобы ослабить связь с челюстной костью и связками, которые держат его на месте. Иногда зуб, который тяжело выдернуть, должен быть удален частями.

Когда зуб удален, в лунке образуется сгусток крови. Стоматолог поместит марлевую вкладку в лунку и заставит вас прикусить ее, чтобы остановить кровь после удаления зуба. Иногда стоматолог делает несколько швов, чтобы зашить края десны над местом удаления. Читайте ещё — Что делать после удаления зуба: рекомендации, вопросы и ответы

Иногда сгусток крови в лунке вырывается, попадая на кость в лунке. Это болезненное состояние называется сухой луночковый постэкстракционный альвеолит или сухой лункой после удаления зуба. Если это происходит, ваш стоматолог, вероятно, поместит обезболивающее покрытие на лунку на несколько дней, чтобы защитить ее после удаления зуба, в то время как образуется новый сгусток.

Что сказать стоматологу перед удалением зуба?

Хотя удаление зуба обычно очень безопасно, процедура может позволить опасным бактериям проникнуть в кровяной поток. Ткань десны также может заразиться инфекцией. Если у вас после удаления зуба такое состояние, при котором вы очень рискуете заработать тяжелую инфекцию, вам может понадобиться принимать антибиотики перед удалением и после него.

Перед удалением зуба дайте вашему стоматологу изучить вашу историю болезни, лекарства и добавки, которые вы принимаете, и дайте знать, есть ли у вас одно из перечисленных состояний:

  • поврежденные или искусственные клапаны сердца;
  • врождённый порок сердца;
  • нарушение иммунной системы;
  • цирроз печени;
  • искусственный сустав, такой, как замененное бедро;
  • бактериальный эндокардит.

Процедуры после удаления зуба

Процедуры после удаления зуба

После удаления зуба ваш стоматолог отправит вас домой, чтобы восстановиться. Восстановление обычно занимает несколько дней. Последующие советы помогут уменьшить дискомфорт, риск инфекции и ускорить восстановление.

  • Принимайте обезболивающие средства, как прописал стоматолог.
  • Твердо, но и мягко кусайте марлевую накладку, которую ваш стоматолог поместил, чтобы уменьшить кровотечение и дайте сгустку крови образоваться в лунке зуба. Заменяйте марлевые накладки перед тем, как они пропитаются кровью. В ином случае, оставьте накладку на месте на три или четыре часа после удаления.
  • Приложите мешочек со льдом на прооперированную область сразу после процедуры, чтобы остановить опухание. Прикладывайте лед на десять минут за один раз.
  • Расслабьтесь хотя бы на 24 часа после удаления. Ограничьте деятельность на следующий день или два.
  • Избегайте слишком сильного полоскания или сплевывания в течение 24-х часов после удаления, чтобы избежать разложения сгустка, который образуется в лунке.
  • После 24-х часов прополощите рот раствором из половины чайной ложки соли и 250 мл теплой воды.
  • Не пейте из соломинки первые 24 часа.
  • Не курите, это может задержать лечение.
  • Ешьте мягкую пищу, супы, пудинги, йогурт или яблочное пюре в день после удаления. Постепенно добавляйте твердую пищу в ваш рацион, когда заживает место удаления.
  • Лежа, подкладывайте под голову подушки. Лежание в горизонтальном положении может сделать кровотечение более долгим.
  • Не прекращайте чистить зубы щеткой и нитью, чистите язык, но аккуратно избегайте места удаления. Это поможет предотвратить инфекцию.

Как заживает лунка?

Сразу после удаления зуба в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.
На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.

Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.

Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому, если вы планируете в дальнейшем заменить утраченную единицу имплантом, нужно сделать это как можно раньше. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить протез понадобиться дополнительная костная пластика.

Чем полоскать после удаления зуба?

Раствором половины чайной ложки соли на 200-250 мл теплой воды. Начинать полоскать лучше по прошествии 24 часов после удаления.

Если зуб болит после удаления

Если зуб болит после удаления

Это нормально — чувствовать боль после того, как анестезия прошла. В течение 24-х часов после удаления зуба, вам также следует ожидать опухоль, воспаление и остаточное кровотечение. Как бы то ни было, если кровотечение или боль еще сильны после четырех часов с момента удаления зуба, вам надо позвонить стоматологу. Также следует позвонить стоматологу, если вы испытываете одно из следующих состояний:

  • признаки инфекции, включая жар или озноб;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение, опухоль или обильные выделения из места удаления;
  • кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или сильная тошнота и рвота.

Начальный период заживления обычно длится от одной до двух недель. Новая кость и ткань десны врастут в промежуток. Долговременное отсутствие зуба может вызвать сдвиг оставшихся зубов, что повлияет на ваш прикус и затруднит жевание. По этой причине, ваш стоматолог может посоветовать заменить недостающий зуб или зубы имплантатом, зубным мостом или протезом.

Возможные последствия удаления зуба

Возможные последствия удаления зуба

Вспоминая вопрос людей о том, больно ли удалять зуб, можно предположить возможные обмороки и даже шоковые состояния. Однако врач всегда находится совсем близко к пациенту, так что можно не волноваться относительно благоприятного исхода операции. Читайте также: Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Очень редко бывает так, что во время удаления зуба, он ломается или тянет за собой при удалении соседний зуб, сильно повреждает.

Но очень часто удаление зуба может быть осложнено появлением так называемой «сухой лунки» у людей старшего и преклонного возраста, женщин, которые принимают противозачаточные таблетки и у курильщиков.

Это может произойти из-за того, что не образуются сгустки крови и на месте раны остается открытая кость. Из-за этого замедляется заживление.

Эффект сухой лунки проявляется на 3-4 день после того, как зуб был удален. Может показаться, что лунка увеличивается в размере и тянется в сторону уха.

Также часто возникает ощущение неприятного запаха или вкуса изо рта. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы он наложил на место удаленного зуба повязку с лекарственным средством для того, чтобы успокоить боль и ускорить заживление.

Также к данной операции имеются серьезные противопоказания.

Следует подождать с удалением в том случае, если у Вас простуда, обострение хронических заболеваний сердца или гипертонии. Дождитесь момента, когда состояние станет более стабильным.

Также, не стоит проводить стоматологическую экстракцию в том случае, если у Вас имеются нарушения свертываемости крови или различные новообразования в области ротовой полости.

Также учтите, что после удаления одного из элементов, соседние с ним единицы челюстного ряда начнут смещаться, что может создать серьезную проблему с жеванием.

Обычно врачи рекомендуют сразу после удаления поставить протез для того, чтобы избежать смещения прикуса.

Тем более важно это сделать в том случае, если произведено множественное удаление, а уже несколько, ведь такая ситуация может создать серьезные эстетические проблемы и проблемы с пережевыванием пищи.

На самом деле экстрактация зуба происходит в считанные секунды и пациент абсолютно не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт. Сложнее обстоит ситуация с извлечением корня зуба, когда сама коронка отсутствует.

Осложнения

Периодонтит

Это заболевание обусловлено появлением воспалительного процесса в районе верхушки корня. При этом периодонтит делится на:

  • острый;
  • хронический.

В первом случае болезненность будет острой и дергающей во время постукивания. Десна будет отекшей. При хроническом периодонтите обычно симптомов не наблюдается. Однако это не значит, что лечить это заболевание не нужно. В любом случае требуется лечение, так как инфекция в лунке все же есть.

В этом случае требуется удаление зуба вместе с гнойными мешочками. Причем не всегда удается вырвать зуб вместе с мешочками, иногда приходится вычищать лунку и обрабатывать ее антисептиком, убивающим инфекцию.

При острой форме периодонтита после процедуры удаления пациенту будут назначены антибиотики. При хронической форме заболевании назначения также должен делать врач. Удаление больного зуба позволит пациенту почувствовать облегчение, но нужно быть готовым к тому, что десна будет болеть, разовьется отечность и болевые ощущения могут перейти на соседний зуб.

Альвеолит

Так называется воспаление лунки, которая остается после вырванного зуба. В норме после этой процедуры место должно быть покрыто желтоватым сгустком. Если появился воспалительный процесс, то этот сгусток начинает меняться в плотности и нагнаиваться. Появляется отечность, болезненность и не приятный запах изо рта.

Частой причиной появления этого заболевания является:

  • кариес;
  • инфекция во рту или миндалинах;
  • остатки вырванного зуба или гнойных мешочков.

После диагностирования альвеолита проводится очищение лунки. Доктор должен убрать осколки, гнойный сгусток, десна обрабатывается препаратом, обладающим антисептическим действием. Также назначается прием антибиотиков. К следующему утру должно наступить облегчение. Заживление лунки будет проходить достаточно долго.

Если случай тяжелый, то стоматолог надрезает десну и обрабатывает ее антисептиком. Также производится устанавливание дренажа, необходимого для выхода гноя.

Гематома

Этот фактор также является частой причиной отечности, появившейся после удаления, как зубов мудрости, так и остальных. Разница лишь в том, что при развитии гематомы сгусток остается в норме, а отек и болезненность способны появиться не только в десне, может заболеть щека или голова. При этом повышается температура.

Причины гематомы

  1. Повреждение сосуда при вводе анестезии.
  2. Гипертоническая болезнь пациента. Это объясняется тем, что при таком заболевании сосуды более слабые.

Чего нельзя делать при появлении отечности и болей в десне после удаления зубов, так это греть болезненное место. Это может спровоцировать нагноение гематомы, что приведет к надрезанию десны и установке дренажа.

Особенно болезненность проявляется после удаления зубов мудрости или после того, как был удален коренной зуб. Если после того, как был вырван зуб, появилось чувство дискомфорта и кажется, что что-то идет не так, то делать назначения препаратов самостоятельно категорически запрещено. Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Лечение

При появлении воспалительного процесса ни в коем случае нельзя делать теплые компрессы, это только усугубит ситуацию. Для приостановления воспаления можно приложить холод, например, лед, завернутый в ткань.

Для уменьшения чувствительности и успокоения воспаленного участка после того, как был вырван зуб, будь то зуб мудрости или коренной, не запрещено полоскать ротовую полость настоями с ромашкой и календулой. Но нужно обязательно записаться на прием к врачу.

Источник: zubybolyat.ru

Причины удаления зуба

Удаление больного зуба

  • Вырывание моляров и клыков показано при образовании кисты на корнях.
  • Вырывают корень при наличии в нём запущенного воспаления, которое сопровождается гниением корня.
  • Удаление коренного зуба назначают при неправильном прорезывании восьмых моляров (если они расположены в десне горизонтально или под косым углом, давят на соседние ткани и формируют воспалительный процесс – читайте статью «Удаление зуба мудрости»).
  • Удаление зуба необходимо при его излишней подвижности (при пародонтите).

Как подготовиться к удалению?

Удаление больного зубаДля того чтобы зуб вырвали без проблем, необходимо правильно подготовиться к операции.

  • Поесть за полтора-два часа до удаления. Если рвать на голодный желудок, во рту будет образовываться большое количество слюны. Это осложнит работу хирурга.
  • Если имеется сильное воспаление, необходимо пролечить его. В противном случае рана после удаления долго заживает.
  • Для того чтобы зуб вырвали быстро, необходимо сделать рентген для определения формы и размеров корня. Полная информация о расположении корней в десне, о том, сколько корневых отростков, позволит стоматологу провести необходимые манипуляции точно и своевременно. Если необходимо удалять несколько зубов, делают расширенный рентген нижней части лица. На таком снимке видны полностью нижняя челюсть, верхняя челюсть, окружающие ткани десны, гайморовы пазухи. Противопоказанием к рентгеновскому обследованию является беременность.

Больно ли удалять зуб?

Любая операция происходит при качественном обезболивании. Анестезия – первое условие успеха в хирургии. В большинстве случаев используется местное обезболивающее.

Молочные зубы часто не имеют корня и вырываются легко и почти без боли. Если верхушка сильно шатается, её поддевают инструментом без анестетика. Смотри видео «Удаление молочного зуба».

Современные анестетики позволяют не задумываться о том, больно ли удалять зуб. Перед операцией делают два или три блокирующих укола в десну.

Чтобы остановить кровь после удаления зуба, врач закрывает лунку тампоном, который можно выплюнуть через 15-20 минут после окончания операции. Сохранение кровотечения возможно при плохой свёртываемости крови или наличии остатков (сколов) эмали. В таком случае необходима повторная чистка лунки.

Полоскать рот после удаления зуба не надо. Иногда, при наличии возможных осложнений, назначают ротовые ванночки (например, если вместе с корнем была удалена киста). Смотри видео «Атравматичное удаление».

Удаление больного зуба Удаление больного зуба

Что происходит после удаления?

После того, как зуб вырвали, кровь останавливается в течение первых 20-30 минут после удаления.

Удаление больного зубаУкол анестетика продолжает действовать ещё несколько часов после операции. Поэтому болевые ноющие ощущения появляются по прошествии указанного времени. После удаления зуба болит десна, челюсть и, иногда, часть щеки.

Температура после удаления зуба, как правило, не поднимается. Исключение составляют зубы мудрости, после удаления которых может знобить и подняться небольшая температура.

Возможен небольшой отёк после удаления зуба. Заметный отёк образуется после сложного удаления, когда разрезалась десна. Такой отёк идёт на щеку и может держаться день-два. Сохранение отёка в течение длительного времени говорит, что есть воспаление, и необходима помощь врача.

Удаление больного зуба

Также необходимо обратиться к стоматологу, если при несложной операции после удаления зуба опухла щека. Необходим стоматологический осмотр, если кровь не останавливается или возникают периодические кровотечения.

Сколько заживает рана после удаления? Лунка (рана) затягивается кожицей и несколько месяцев остаётся мягкой. Жевать на неё неудобно и больно. По прошествии 3-4 месяцев десна зарастает плотной тканью, и место удаления приобретает обычную для десны твёрдость.

Заживление лунки не требует обработки антисептиками. Слюна ротовой полости является бактерицидным средством, она обеззараживает рану и удаляет возможные микробы.

Если рана не заживает долго, несколько дней кровоточит, болит, необходим повторный осмотр стоматолога.

Когда необходима срочная консультация стоматолога?

Удаление больного зуба

  1. Кровотечение сильное, кровь долго не останавливается и имеет яркий алый цвет.
  2. Сильный отёк, затрудняющий открывание рта и глотание (чем сильнее воспаление, тем больше отёчная область).
  3. Температура после удаления зуба выше 38º.
  4. Сильная боль после прекращения действия инъекции обезболивающего.
  5. Онемение челюсти и десны (может сохраняться до двух суток, более длительное сохранение свидетельствует об осложнении).

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предупредить осложнения после удаления зуба, необходимо соблюсти несколько правил в первые два дня после операции. Вопрос «что делать после удаления зуба» перефразируем по-другому: «чего нельзя делать после стоматологической операции?»:

  1. Не употреблять, не брать в рот горячее, ледяное, токсичное (алкоголь, табак) первые двое суток после стоматологической операции. При курении идёт отравление тканей ротовой полости, что замедляет заживление (в лучшем случае) и формирует осложнения (в худшем случае – воспаление, нагноение раны, кровоточивость).
  2. Не употреблять пищу в течение всего времени, пока действует обезболивающее. Сколько это часов – зависит от вида препарата, который применялся во время операции. Сильный анестетики долго сохраняют обезболивающий эффект (до 5 часов). Если жевать в период потери чувствительности, можно укусить себя за щеку или нанести резцами другое ранение.
  3. Не полоскать рот после удаления зуба в течение первых трёх суток после операции (кроме случаев, обозначенных врачом). После того, как зуб вырвали, в лунке идёт образование сгустка, который после превращается в ткань десны. Полоскание убирает сгусток и замедляет заживление. Если сгусток не образовался, формируется воспаление десны. Полоскания зубов возможны на третий день после удаления. Для этого необходимы особые показания. К тому же, лунка является открытой раной, и полоскать её больно. Поэтому при необходимости применяют антисептические ванночки, ускоряющие заживление.
  4. Не дотрагиваться к лунке языком, пальцами и другими предметами. Язык будет нарушать процесс формирования сгустка, а посторонние предметы в ротовой полости принесут микробы и вызовут инфицирование раны.
  5. Не чистить зубы в течение суток после удаления.
  6. Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну (данные процедуры могут стимулировать кровотечение и медленное заживление).
  7. Не греть место удаления (также чревато кровотечением). Можно приложить холод (лёд, мокрую ткань). Охлаждение способствует сжатию сосудов, кровь останавливается, рана быстрее заживает. Долго держать холод не стоит (20-30 минут, перерыв в течение часа и более). Холод также может использоваться в качестве лёгкого обезболивающего средства, если после удаления зуба болит десна или челюсть.

Удаление зуба: осложнения

Удаление зуба является хирургической операцией, поэтому осложнения возможны. Они происходят по причине недостаточного иммунитета пациента, наличия других очагов кариеса в ротовой полости, сложности стоматологического состояния, запущенности воспаления или недостаточной стерильности при работе врача.

Какие осложнения возможны?

  • Идёт кровотечение после удаления зуба – необходимо сделать тампон из стерильного бинта (свернуть его небольшим валиком), положить в кровоточащую лунку и сжать челюсти. Если кровь не останавливается больше часа, необходимо обращаться к лечащему (или дежурному — если это ночь) стоматологу.
  • Воспаление лунки или какальвеолит – образуется, если не сформировался сгусток. Воспаление проявляется через двое-трое суток после операции, сопровождается повышением температуры, покраснением края лунки, появлением боли.
  • Гной после удаления зуба – образуется при наличии инфицирования (был гнойный абсцесс в десне до того или была занесена инфекция при операции). При наличии гноя назначают полоскать рот после удаления зуба либо делать антисептические ванночки внутри ротовой полости. Внутрь принимают антибиотики.
  • Перфорация гайморовой пазухи – одно из самых неприятных осложнений удаления корня. Как правило, заживление не происходит, полость между ртом и носовыми пазухами сохраняется. Необходима повторная операция для ушивания образовавшегося отверстия между ротовой и гайморовой полостью. Иногда лечение осложняется проникновением остатков корня в гайморову полость. Назначают купирование воспаления, после чего делают повторную операцию – разрезают десну со стороны рта и удаляют остатки корня. Так удаление зуба с гнилым корнем может осложниться повторным хирургическим вмешательством и длительным лечением.

Как лечить воспаление и другие осложнения – определяет врач. Традиционно выполняют чистку лунки, после чего назначаются антибиотики (внутрь), ванночки (местно в ротовую полость), физиопроцедуры, инъекции в десну. Смотри видео «Осложнения после удаления зубов мудрости».

Источник: vashyzuby.ru

В каких случаях показано удаление зубной единицы

Еще раз отметим: диагноз ставит врач, необходимость удаления зуба рассматривается индивидуально, учитывая все факторы. Стоит сказать, что пусть и нечасто, случается, что один доктор категорически сказал удалять зуб, а другой настаивает на лечении и восстановлении. Это полное право пациента – пройти консультацию у разных специалистов.

Показания к экстракции зуба:

  • осевой продольный перелом коронки зуба с обнажившейся пульпой;
  • разрушенная коронка без возможности восстановления;
  • болезни с деструктивными изменениями костной ткани;
  • гнойный периостит;
  • кистозные образования и опухоли, гнойно-воспалительные процессы периодонта;
  • неверное положение зубной единицы, которое приводит к травмированию слизистой и/или невозможности установки протеза.

Также удаление зуба может стать следствием запущенного воспаления придаточных пазух носа, синусита.

Данный перечень неполон, есть и другие ситуации, совокупность факторов которых вынуждает доктора принять решение об удалении зуба пациенту. Важно учитывать и те противопоказания, которые не позволяют проводить удаление в определенный момент.

Противопоказания к удалению зубной единицы

Безусловно, обострение любой хронической болезни – прямое противопоказание к любым серьезным вмешательствам. Сердечно-сосудистые заболевания являются поводом внимательно оценить свое состояние, не допускать нагрузки в момент обострений.

Также нельзя удалять зубы при:

  • ОРВИ, ангине, гриппе;
  • Поражениях неврологического характера;
  • Наличии новообразований патологического типа;
  • Общем истощении организма пациента;
  • Алкогольной интоксикации;
  • Воспалительных заболеваниях полости рта – стоматите, гингивите.

Настоятельно не рекомендуется удалять зубы на первом и последнем месяцах беременности. Врач всегда спрашивает пациента, как он чувствует себя, нет ли жалоб. Какое-то время после удаления  ему могут предложить посидеть в коридоре, не спешить домой. Бывают ситуации, когда врачу стоит убедиться, что человек чувствует себя нормально.

Процесс удаления зубов

Практически всегда удаление зубов проходит под анестезией. Современная анестезия делает процесс удаления минимально дискомфортным. Больной чувствует, что происходит во рту, но манипуляции врача не приносят ему боли.

Перед удалением стоматолог специальными анестетиками обезболивает ту область, где находится пораженный зуб. Чтобы пациент не испытывал боли даже от введения иглы с анестетиком, место введения смазывается специальным гелем. Затем врач выжидает некоторое время – нужно, чтобы анестетик подействовал. Пациент почувствует, как постепенно немеет часть десны.

Некоторые люди чувствительны к анестезии – они ощущают легкую слабость, возможно, небольшое головокружение. Если эти ощущения пугают пациента, нужно сообщить о них врачу. Конечно же, при имеющейся анестезии на те или иные медпрепараты, человек должен до начала всех процедур по экстракции предупредить хирурга-стоматолога.

Алгоритм удаления зуба:

  • сначала доктор расширяет зубную лунку, ведь изначально костная ткань достаточно сжата;
  • расширение лунки проходит за счет расшатывания зуба с особым давлением;
  • после этого расшатывания зуб отрывается от связок, которые и держат зуб в лунке;
  • когда все выполнено – зуб легко достается из своей лунки;
  • но если зуб очень прочно закрепился в своем месте или корни его достаточно сложные по строению, доктор может удалять зуб по частям;
  • после удаления зубной единицы из раны-лунки вполне может пойти кровь – для остановки кровотечения на свободную уже лунку накладывают марлевый тампон.

Процесс экстракции обычно безболезненный. Впечатлительные пациенты пугаются самого расшатывания зуба, им начинает казаться, что начинаются разрушения в самой челюстной кости. Врач действительно действует стремительно и с определенным давлением на челюсть, но переживать не нужно – дискомфорт будет длиться буквально пару минут.

Сложные случаи удаления зубов

Вполне объяснимо, что некоторые случаи экстракции зубов требуют определенных врачебных действий и другой тактики. К условно сложным случаям экстракции относится удаление так называемого зуба мудрости, а еще удаление зубного корня. В ситуации с зубом мудрости сложность в том, где располагается единица – она может быть глубоко или под десенной частью, этот зуб бывает окружен костной тканью.

Для экстракции зубов мудрости хирургу-стоматологу придется получить к ним доступ. Доктор разрезает специальным прибором десну, убирает ту костную ткань, что покрывает зуб мудрости. Иногда приходится сам зуб делить на нужное количество частей, происходит это под действием стоматологических боров. Когда все части зуба удалены, доктор наложит на травмированную зону десен швы. Нити для этого используют или растворяющиеся, или те, что придется через какое-то время снимать.

Еще один сложный случай – удаление корня зубной единицы. Делается это удобными щипцами с так называемыми щечками.

Как удаляют зубной корень:

  • хирург-стоматолог отделит нужную область десны и те круговые связки, которые всесторонне окружили корень;
  • инструментом доктор переместит область действия под десну, дабы захватить сам зубной корень, возвышающийся над своей лункой;
  • если кость вокруг самого корня вследствие патологических преобразований рассосалась, щечки проникают под корень, а потом крепко схватывают его;
  • когда же корень расположился ниже области альвеолярного края, то щипцы не могут продвинуться между стенами лунки – тогда надкостница и еще слизистая тоже отслоятся от луночных краев.

Иногда перед экстракцией зуба либо его корня доктор предварительно назначает пациенту процедуру снятия зубных отложений. В частности, это может быть снятие отложения только с соседних к удаляемому зубов.

Пациенту нужно будет (если укажет доктор) прополоскать рот Хлоргексидином, чтобы погибли патогенные микробы, которые теоретически могут стать причиной заражения ранки.

Болит ли зуб после удаления

Удаление зуба – это маленькая хирургическая операция, следовательно, могут и после нее возникнуть некоторые осложнения. Среди них воспаление десны, флюс, альвеолит, кровотечение, парестезия (то есть нарушение чувствительности). В здоровой ситуации незначительная припухлость десны может сохраняться не более трех дней. Чтобы быстрее справиться с отеком, нужно прикладывать четыре раза в день к десне холодный компресс, примерно на 10 минут.

Нормальные последствия удаления Осложнения после удаления Как вести себя после удаления зубной единицы
Небольшой отек держится не более трех дней. Ярко выраженная отечность. В течение двух- двух с половиной часов нельзя принимать пищу.
Легкое поднывание в месте удаления (можно снять Нимесилом). Болезненность в области раны, которая не проходит несколько дней. Делать холодные компрессы по 10-15 минут, 4 раза в день.
Быстрое формирование затянувшейся ранки. Повышение температуры тела. Нельзя посещать места с перепадами температур.
Отсутствие кровотечения. Развитие кровотечения. Отложить другие визиты к стоматологу на неделю, дождаться заживления раны.

Когда анестезия перестала действовать, исчезло чувство онемения десны, можете начать нормально есть. Но в первый день после удаления предпочтение отдавайте мягкой пище – супам, кашам и йогуртам. Откажитесь на время от острых блюд, газированных напитков, горячей и холодной пищи.

При возникновении боли, кровотечения из лунки, ухудшения самочувствия, нужно срочно обратиться к доктору. Визит к стоматологу-хирургу не так страшен, как представления о нем, но пациент должен быть подготовлен. Задавайте вопросы врачу, если чего-то не понимаете, комментируйте свои ощущения после анестезии, запомните все рекомендации доктора относительно восстановительного периода.

Источник: expertdent.net

Причины для удаления

На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям. Однако складываются ситуации, когда удаления избежать невозможно. Специалисты выделяют следующие причины, вынуждающие врача выдёргивать больной зуб:

  • процесс разрушения, при котором не помогают консервативные методы лечения;
  • отсутствие эффективности медикаментозных способов при лечении периодонтита многокорневых моляров;
  • 3-4 степень подвижности больных зубов;
  • лишние зубы (такое бывает);
  • смещение зубного ряда;
  • ортодонтическое лечение (например, установка брекетов);
  • подготовка челюсти пациента к процедуре протезирования.

Почему возникает боль

На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

  1. Психологический настрой. Важно помнить, что местная анестезия делает процедуру удаления полностью безболезненной (актуально и для коренных, и для молочных). Перед приёмом у стоматолога нужно успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
  2. Локализация. Удаление передних зубов гораздо менее болезненно, чем задних. Эта ситуация обусловлена тем, что первые менее прочно фиксируются в челюсти и имеют меньшие размеры. Больнее всего удалять зуб мудрости.
  3. Число корней зуба – чем их больше, тем процедура болезненнее.
  4. Болевой порог. Как известно, каждый человек имеет свой предел восприятия болезненных ощущений. Кто-то из пациентов может вообще ничего не чувствовать в процессе удаления, а некоторые ощущают дискомфорт даже после анестезии. Но это будет именно дискомфорт, а не боль.

Удаление является стрессовой ситуацией для организма, впрочем, как и любое другое хирургическое вмешательство. Даже те, у кого высокий болевой порог, не смогут выдержать операцию если удалению не будет предшествовать введение общего либо местного анестетика.

В настоящее время процесс удаления хоть и является малоприятным, однако позволяет не терпеть вынужденно болевой синдром. Вид и доза анестезии подбирается для каждого посетителя стоматологической клиники индивидуально.

Способы анестезии

Ещё в прошлом веке стоматологи практиковали удаление зубов без обезболивания. Но сегодня стоматология шагнула далеко вперёд и может предложить самые разнообразные методы и дозировки анестезии, подстраиваясь под индивидуальные особенности пациента.

Врачи современных стоматологических клиник прибегают к следующим способам обезболивания:

  • аппликационная анестезия, при которой слизистая того участка, где локализован поражённый зуб, обрабатывается раствором анестетика местного воздействия;
  • инфильтрационная анестезия, под которой подразумевают ввод инъекции под слизистую;
  • проводниковая анестезия, при которой анестезирующее вещество вводится прямо в нерв;
  • общая анестезия, которая рекомендована при неэффективности других способов обезболивания либо при наличии у пациента аллергии на местные анестетики.

Разные способы имеют разную эффективность. Однако в любом случае ни один доктор не станет делать удаление зуба без анестезии.

На видео показан процесс введения местной анестезии:

Как происходит удаление

Оперативное удаление проходит в несколько этапов:

  1. Для начала поражённый зуб и близлежащие ткани обрабатывают антисептиком в целях дезинфекции.
  2. Осуществляется анестезирование.
  3. Стоматолог накладывает на корень щипцы для того, чтобы расшатать поражённый зуб. Лунка расширяется, в результате чего он отделяется от прочной связки.
  4. Теперь зуб с лёгкостью можно удалить. Затем края образовавшейся лунки сдавливают с помощью ватных шариков, при этом рана довольно быстро заполняется кровяными сгустками.

Операция проходит весьма быстро. Однако в некоторых случаях возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это обычно вызвано сложной структурой корневой системы либо необычной формой костного элемента.

На видео смоделирован процесс удаления:

В течение первых 2 часов необходимо воздержаться от употребления пищи, первые 2 дня – от употребления алкоголя. Следует также полоскать полость рта спустя сутки после операции. Это необходимо делать перед приёмом пищи и перед сном. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то по истечении двух недель рана затянется и можно будет навсегда забыть о её существовании.

Необходимо отметить, что операция проходит быстро, но иногда возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это вызвано сложной структурой корневой системы либо необычностью формы костного элемента.

Некоторые особенности

Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять коренной зуб, стоит осветить особенности операции:

  1. К удалению прибегают в случае полного разрушения коронки кариозным процессом, при переломе корня, развитии гнойных воспалительных процессов в острой форме и т. д. Лечащий врач прилагает все возможные усилия для сохранения мертвого зуба. Однако если имеет место сильный воспалительный процесс либо поражению подверглась корневая часть, то желательно его выдернуть.
  2. Больно ли вырывать коренной зуб? Что касается болезненных ощущений, то они практически отсутствуют благодаря наркозу. Болевой синдром начинает проявляться через несколько часов после операции, но если врач всё сделал правильно, то он не будет вас сильно беспокоить.
  3. Как известно, зубы мудрости не приносят практической пользы и относятся к числу рудиментарных. Если они расположены не правильно (как бывает в большинстве случаев), при их прорезывании человек испытывает сильную боль, повышение температуры тела, отсутствие возможности нормально пережевывать потребляемую пищу и разговаривать. Поэтому их часто удаляют. Что касается болезненных ощущений, то их гораздо меньше в том случае, если зуб мудрости вырывают из нижней челюсти.
  4. Больно ли удалять корень зуба? Как известно, гнилые зубы, пораженные инфекционными процессами, заставляют стоматолога удалять корни зубов. Процедура может быть осложнена еще и тем, что его верхняя часть практически полностью разрушена, что не позволяет выдирать их щипцами. Стоматолог будет вынужден сделать надрез в десне и высверлить некоторую часть костной ткани. Пока идёт операция вы ничего не почувствуете благодаря наркозу, но когда он отойдёт приготовьтесь к неприятным ощущениям.

Удаление при беременности

Каждая женщина знает о том, что в период вынашивания ребёнка противопоказано любое хирургическое вмешательство в организм. При возникновении ноющих болей рекомендуется лечить их посредством полоскания, мазей и т. д. Прибегнуть к удалению можно лишь в крайней ситуации, например, когда образовалась киста. При этом важно помнить, что нельзя рвать зубы в первом и третьем триместрах беременности. Не забудьте сообщить стоматологу о своём положении, чтобы он подобрал наиболее подходящее анестезирующее средство.

На видео стоматолог Дмитрий Соловьёв рассказывает можно ли удалять зубы во время беременности:

На сегодняшний день удаление зуба назначают только в том случае, когда он абсолютно точно не поддаётся никакому лечению. Применяемые анестетики позволят сделать процесс довольно терпимым. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то необходимо посетить лечащего врача через 5-8 дней после процедуры для их снятия. При этом следует выполнять все рекомендации специалиста по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

Источник: zub.dental

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.